老年病及老年綜合征中醫(yī)證治概要

老年病及老年綜合征中醫(yī)證治概要第1頁，共16頁，2023年，2月20日，星期四簡(jiǎn)單的說老年病是人體衰老而引起的多病共存、有智能、感官和運(yùn)動(dòng)功能障礙、需要專人照料的一種狀況。老年病的概念具體的說指老年期所患的疾病或多發(fā)的疾病，通常分三類：A.中青年可發(fā)病而老年人患病率明顯增高的慢性疾病。原因是老年期機(jī)體各組織的老年性變化及其修復(fù)能力減弱如：高血壓、高脂血癥動(dòng)脈硬化、冠心病、糖尿病、腦卒中、COPD、腫瘤等B.老年人在器官老化基礎(chǔ)上發(fā)生，與退行性改變相關(guān)疾病，為老年人特有的如：鈣化性心臟瓣膜病、老年期癡呆、骨質(zhì)疏松及白內(nèi)障等C.衰老使機(jī)體功能減退而引起的急性疾病。如：老年人肺炎等感染性疾病第2頁，共16頁，2023年，2月20日，星期四

老年綜合征

定義

老年人由多種疾病或多種原因?qū)е孪嗤R床表現(xiàn)的癥候群且不能確定其發(fā)病部位，也無法用一個(gè)傳統(tǒng)的病名概括,需要多方面評(píng)估才能真正解決老年人的健康問題.

常見的老年綜合征跌倒、尿失禁、便秘、認(rèn)知功能障礙（癡呆）、譫妄、抑郁、

睡眠障礙、暈厥和眩暈、疼痛、多藥共用和不良反應(yīng)等老年醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容第3頁，共16頁，2023年，2月20日，星期四

中醫(yī)關(guān)于衰老的理論0歲39歲405060708090100歲（一）生、長(zhǎng)、壯、老、死是人生必走之路年四十而陰氣自半法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱而盡終其天年，度百年乃去六八（48）陽氣衰竭于上第4頁，共16頁，2023年，2月20日，星期四

（二）老年病的病理特點(diǎn)陰陽失調(diào)

陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕

腎氣虛衰腎為先天之本，也是五臟之本，生命之本

脾胃虛弱

脾為倉廩之官，胃為水谷之海，均為后天之本、生化之源。痰瘀毒阻蔽經(jīng)絡(luò)多虛多瘀多痰第5頁，共16頁，2023年，2月20日，星期四老年病的發(fā)病特點(diǎn)及中醫(yī)的對(duì)策發(fā)病緩慢過程，往往纏綿，逐漸加重而告終----------未病先防，既病防變，已變防漸病變以退行性變?yōu)橹?，形體臟腑功能衰減退化---------養(yǎng)生保健，延緩衰老多臟器受損多種疾病同存----------整體觀和辨證論治第6頁，共16頁，2023年，2月20日，星期四整體觀和辨證論治------中醫(yī)治病的核心

病的人醫(yī)人疾病觀治療觀

人的病醫(yī)病

人與自然是一個(gè)整體，人本身也各個(gè)組織器官的有機(jī)整體“人以天地之氣生，四時(shí)以法成”，“人體亦一小天地”第7頁，共16頁，2023年，2月20日，星期四老年病的一個(gè)重要特點(diǎn)是多種疾病共存，65歲以上老年人平均患7種疾病，有的可達(dá)25種通過中醫(yī)辨證，通?？梢愿爬槎⑷齻€(gè)“證”只要“證”相同，就可“異病同治”，而“證”不同，則需“同病異治”整體觀和辨證論治------中醫(yī)治病的核心第8頁，共16頁，2023年，2月20日，星期四冠心病腦血管意外腎功能不全眼底病變高脂血癥脂肪肝高血壓病糖尿病胃輕癱糖尿病壞疽涉及：內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、消化科、呼吸科、眼科、外科或骨科1.痰瘀毒互結(jié)---相同的“證”脂肪肝2.陰陽、脾腎心肝虛實(shí)辨證第9頁，共16頁，2023年，2月20日，星期四

老年綜合癥與中醫(yī)證治1.跌倒------脾、肝、腎2.癡呆------心、腎3.二便失禁、便秘------肺、腎4.暈厥------肝、腎5.譫妄、抑郁癥、失眠----心、肝、腎6.疼痛------痰瘀毒阻蔽經(jīng)絡(luò)腎第10頁，共16頁，2023年，2月20日，星期四一.跌倒脾，主運(yùn)化，充盈肌肉，脾氣虛則四肢不用腎，主骨，腎者作強(qiáng)之官，伎巧出焉肝，主筋，司運(yùn)動(dòng)第11頁，共16頁，2023年，2月20日，星期四二.癡呆心者君主之官，神明出焉腎者主骨髓，腦為髓之海第12頁，共16頁，2023年，2月20日，星期四三.二便失禁、便秘肺為水之上源，肺與大腸相表里腎主水，司開闔，開竅于前后二陰第13頁，共16頁，2023年，2月20日，星期四四.暈厥肝體陰用為陽風(fēng)木之臟，主升腎藏精主骨髓，腦為髓之海第14頁，共16頁，2023年，2月20日，星期四五.譫妄、抑郁癥