2012年12月公共營養(yǎng)師3級(真題+答案)

廣東博思職業(yè)培訓(xùn)學(xué)院2012年12月公共營養(yǎng)師（三級）真題+答案PAGEPAGE62012年12月公共營養(yǎng)師（三級）第一部分理論部分一、選擇題(第1-80題)1、下列選項中沒有正確表述職業(yè)道德范疇特點的是()。A、范圍上的有限性B、內(nèi)容上的穩(wěn)定性C、遵循上的隨意性D、形式上的多樣性2、在市場經(jīng)濟(jì)條件下，職業(yè)道德具有()的社會功能。A、鼓勵人們自由選擇職業(yè)B、遏制牟利最大化C、促進(jìn)人們的行為規(guī)范化D、最大限度地克服人們受利益驅(qū)動3、職業(yè)道德通過()，起著增強(qiáng)企業(yè)凝聚力的作用。A、協(xié)調(diào)員工之間的關(guān)系C、為員工創(chuàng)造發(fā)展空間B、增加職工福利D、調(diào)節(jié)企業(yè)與社會的關(guān)系4、正確闡述職業(yè)道德與人的事業(yè)的關(guān)系的選項是()。A、沒有職業(yè)道德的人不會獲得成功B、取得事業(yè)成功的前提條件是要有職業(yè)道德C、事業(yè)成功的人往往并不需要較高的職業(yè)道德D、職業(yè)道德是人獲得成功的重要條件5、下列不是枸杞主要作用的選項是()。A、祛痰止咳B、保肝作用C、抗衰老作用，增強(qiáng)大腦的記憶學(xué)習(xí)能力D、降血脂作用，抑制動脈粥樣硬化6、下列不是菊花的主要作用的選項是()。A、增加冠脈血流，改善心肌缺血，降低心肌耗氧B、加速膽固醇代謝，降低血中膽固醇、甘油三脂C、抗病原微生物作用D、抑制大腦皮層興奮而起鎮(zhèn)靜作用7、下列不是羅漢果主要功效的選項是()。A、清熱潤肺B、潤喉止渴C、潤腸通便D、益智安神8、青少年運(yùn)動員每消耗4．184mj的能量，維生素C的供給量為()。A、2530mgB、30～35mgC、35～40mgD、40～45mg9、人的基礎(chǔ)代謝能量測定是指()。A、處于清醒、空腹、安靜的狀態(tài)下維持個體體溫所需最低的能量B、處于清醒、空腹、安靜的狀態(tài)下維持個體體溫和臟器活動等基本生命活動所需最低的能量C、處于安靜的狀態(tài)下維持個體體溫所需最低的能量D、處于清醒的狀態(tài)下維持個體體溫所需最低的能量10、描述影響基礎(chǔ)代謝率錯誤的是()。A、男性比女性高B、20-25"C時代謝率最低C、基礎(chǔ)代謝與人體的體表面積呈反比關(guān)系D、創(chuàng)傷可提高基礎(chǔ)代謝率11、某食物蛋白質(zhì)與雞蛋蛋白質(zhì)比較，精氨酸含量最低，其次是蘇氨酸，纈氨酸高于雞蛋白，賴氨酸及其他氨基酸與雞蛋白相近，該食物蛋白的限制氨基酸為()。A、精氨酸B、蘇氨酸C、賴氨酸D、纈氨酸12、描述鉻錯誤的是()。A、鉻是體內(nèi)葡萄糖耐量因子的重要組成成分B、能減弱胰島素的作用C、可降低血清膽固醇D、與核酸結(jié)合可調(diào)節(jié)細(xì)胞的生長13、關(guān)于煙酸缺乏的原因正確的是()。A、食物中含量太低B、植物性食物不含煙酸C、動物性食物含量很低D、玉米的煙酸為結(jié)合型，不易被人體吸收14、描述維生素B12生理功能正確的是()。A、與高同型半胱氨酸血癥有關(guān)B、參與蛋白質(zhì)的合成與分解C、參與糖的合成與分解D、參與血紅細(xì)胞的造血功能15、描述維生素Bl功能錯誤的是()。A、參與能量代謝B、維持正常食欲C、維持胃腸道正常蠕動D、參與凝血過程16、懷孕階段的母體()方面發(fā)生明顯的適應(yīng)性變化。A、運(yùn)動系統(tǒng)功能B、呼吸系統(tǒng)功能C、消化系統(tǒng)功能D、神經(jīng)系統(tǒng)功能17、下列不符合孕早期膳食原則的選項是()。A、飲食以易消化為宜B、避免油膩食物C、少食碳水化合物D、多選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物18、乳母攝取能量較孕前()。A、增高200kcal／dB、增高300kcal／dC、增高400kcal／dD、增高500kcal／d19、描述母乳與牛乳營養(yǎng)素錯誤的是()。A、母乳脂肪含量高于牛乳B、母乳蛋白質(zhì)含量低于牛乳C、母乳乳糖含量高于牛乳D、母乳維生素含量高于牛乳20、我國營養(yǎng)學(xué)會推薦60多歲年齡組輕體力活動個體能量的RNl為()。A、男性l900kcal／d，女性1700kcal／dB、男性1900kcal／d，女性1800kcal／dC、男性2100kcal／d，女性1700kcal／dD、男性2100kcal／d，女性1800kcal／d21、某食物蛋白質(zhì)INQ值大于l，則()。A、表示該食物蛋白質(zhì)供給量高于能量供給量B、表示該食物蛋白質(zhì)供給量低于能量供給量C、表示該食物蛋白質(zhì)供給量高于機(jī)體所需D、表示該食物蛋白質(zhì)供給量低于機(jī)體供給量22、描述谷類食物營養(yǎng)特點的說法不正確的是()。A、谷皮不含淀粉B、糊粉層含豐富淀粉C、胚乳含大量淀粉和一定量的蛋白質(zhì)D、胚芽含有一定量的脂溶性維生素23、描述蛋制品營養(yǎng)特點不正確的是()。A、生雞蛋含蛋白質(zhì)高，宜用開水沖服有利于消化吸收B、雞蛋經(jīng)蒸、煮、炒后其蛋白質(zhì)不損失，消化吸收率高達(dá)95％以上C、為了保持風(fēng)味，制作皮蛋加少量氧化鉛(黃丹粉)營養(yǎng)價值基本不變，但對人體有害D、蛋類經(jīng)烹調(diào)損失水溶性維生素最多24、建議少吃或限量食用煙熏食品是因為(A、煙熏食品脂肪氧化較少B、煙熏食品表面形成獨特的金黃色或棕色C、煙熏食品產(chǎn)生苯并芘等致癌物質(zhì)D、煙熏食品能滿足人們愛吃臘味的需要25、使用家庭冰箱冷藏室錯誤的建議是()。A、食物應(yīng)分類、整理后冷藏B、生熟分開或用保鮮膜包好C、畜禽肉、蝦類等保鮮期l個星期D、應(yīng)定期清潔冰箱26、描述食品營養(yǎng)與烹調(diào)關(guān)系正確的是()。A、通過調(diào)配原料能使菜品的營養(yǎng)成分比較全面B、通過火候運(yùn)用能使菜品的營養(yǎng)成分比較全面C、烹調(diào)無法提高營養(yǎng)素的利用程度D、烹調(diào)只會破壞營養(yǎng)素，降低菜品的營養(yǎng)價值27、沙門氏菌食物中毒的原因是()。A、食用具不潔B、食物生熟不分，交叉感染C、食物用餐前加熱不夠或處理不當(dāng)D、以上選項均正確28、最常見的食品生物性污染是()。A、細(xì)菌性污染B、細(xì)菌和細(xì)菌毒素性污染C、真菌性污染D、真菌性和真菌毒素污染29、下列說法正確的選項是()A、食品添加劑衛(wèi)生管理辦法適用于所有的食品生產(chǎn)經(jīng)營和使用B、食品添加劑必須符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求C、國家食品藥品監(jiān)督管理局主管全國食品添加劑的衛(wèi)生監(jiān)督管理工作D、以上選項均正確30、《中國食物與營養(yǎng)發(fā)展綱要》提出2001—2010年10年中優(yōu)先解決三個重點領(lǐng)域包括()。A、大豆產(chǎn)業(yè)B、發(fā)展工業(yè)C、發(fā)展農(nóng)業(yè)D、搞好環(huán)保64、描述中國居民膳食指南錯誤的是()。A、每天吃奶類B、多吃蔬菜、水果C、禁止飲酒D、經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉65、營養(yǎng)過剩是()國家人群的主要營養(yǎng)問題。A、日本B、中國C、美國D、意大利66、溫飽型模式膳食的特點是()。A、不利于控制肺結(jié)核、慢性肝炎等慢性傳染性疾病B、有利于控制冠心病、高脂血癥、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病C、不利于控制冠心病、高脂血癥、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病D、以上選項均錯誤67、中國居民膳食結(jié)構(gòu)存在的主要問題不包括()A、城市居民脂肪供能比例超過30％B、蔬菜、水果消費(fèi)量較高C、奶類食物消費(fèi)量偏低D、豆類及制品消費(fèi)量偏低68、關(guān)于“合理膳食的構(gòu)成和要求”錯誤的是()。A、有科學(xué)合理的食譜B、有嚴(yán)格的食品衛(wèi)生制度C、良好的進(jìn)食環(huán)境D、糧谷類食物盡量精細(xì)69、下列選項中符合食品保質(zhì)期標(biāo)示方式的是()。A、最好在……之前食用B、最佳在……之前食用C、最佳食用日期……之前D、最好食用日期……之前70、預(yù)包裝食品各種配料按制造或加工時加入量的遞減順序一一排列，加入量不超過()的配料可以不按遞減順序排列。A、1％B、2％C、4％D、5％71、下列屬于食品標(biāo)簽作用的選項是()。A、幫助消費(fèi)者選擇商品B、幫助質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督C、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)的聲明D、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督的依據(jù)72、營養(yǎng)標(biāo)簽顯示食品的()。A、營養(yǎng)功能和相關(guān)營養(yǎng)學(xué)信息B、營養(yǎng)特性和相關(guān)營養(yǎng)功能信息C、營養(yǎng)特性和相關(guān)營養(yǎng)學(xué)信息D、營養(yǎng)配料和相關(guān)營養(yǎng)學(xué)信息73、進(jìn)行食品營養(yǎng)強(qiáng)化可以()。A、彌補(bǔ)天然食物的營養(yǎng)缺陷B、預(yù)防營養(yǎng)過剩C、適應(yīng)不同人群的健康需要D、治療營養(yǎng)不良疾病74、下列符合食品營養(yǎng)強(qiáng)化基本要求的選項是()。A、盡量減少強(qiáng)化劑的添加量B、盡量減少強(qiáng)化劑的種類C、盡量減少強(qiáng)化劑的損失D、盡量減少強(qiáng)化劑的載體75、下列屬于確定營養(yǎng)強(qiáng)化劑用量必須考慮的因素是()A、個體的健康狀況及生理功能B、不阿國家和地區(qū)的膳食調(diào)查結(jié)果C、采用選項中的膳食調(diào)查方法D、進(jìn)行膳食調(diào)查的時間長短76、下列屬于保健食品基本特點的是()。A、按日常膳食服用不能顯示效果B、不可以是天然食品C、可以取代藥物使用D、可以是添加了某種成分的食品77、描述健康與營養(yǎng)檔案管理方法不正確的是()。A、健康與營養(yǎng)檔案的記錄要完整描述相關(guān)問題，保證健康與營養(yǎng)檔案的全面性B、公共營養(yǎng)師要周期性地檢查和填補(bǔ)健康與營養(yǎng)檢查記錄C、個別內(nèi)容需要根據(jù)居民的特殊家庭問題添加調(diào)查問卷等D、除記營養(yǎng)調(diào)查資料，還要記錄相關(guān)干預(yù)措施，如飲食指導(dǎo)、健康教育內(nèi)容等78、描述和記錄營養(yǎng)健康檔案問題的內(nèi)容不正確的是()。A、公共營養(yǎng)師獲得包括體檢、實驗室檢查、居民個人的態(tài)度、行為等各種真實的主觀資料B、SOAP形式包括：主觀資料、客觀資料、問題評估和干預(yù)計劃四個部分C、盡量使用(或貼近)居民的語言描述個人或陪伴者提供的主訴、癥狀、疾病史、家族史和社會生活史等主觀資料D、干預(yù)計劃體現(xiàn)以服務(wù)對象為中心，預(yù)防為導(dǎo)向以及生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式的全方位服務(wù)79、描述營養(yǎng)干預(yù)活動5個步驟不正確的是()A、對干預(yù)手段進(jìn)行簡單的排序，優(yōu)先確定簡單的干預(yù)手段和措施B、仔細(xì)分析項目的可行性，查閱參考文獻(xiàn)，深入研究選定最終干預(yù)方法C、選定最終干預(yù)方法前可以向有關(guān)專家和社區(qū)人群代表咨詢項弓的可行性D、對干預(yù)手段進(jìn)行簡單的排序，確定有效的干預(yù)手段和措施80、描述確定社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)內(nèi)容的程序不正確的是（）A、經(jīng)費(fèi)預(yù)算包括現(xiàn)場組織管理、培訓(xùn)班、現(xiàn)場調(diào)查、實驗室檢查、印刷營養(yǎng)教育材料、采用實物和工具等B、人力清單包括培訓(xùn)班師資、家庭菜園農(nóng)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)員等C、物力清單包括社區(qū)營養(yǎng)宣教材料，蔬菜種子、化肥等D、經(jīng)費(fèi)預(yù)算包括社區(qū)居民患營養(yǎng)性疾病的治療費(fèi)用等二、判斷題(第81-100題)()81、作為職業(yè)道德的內(nèi)在要求，愛崗敬業(yè)指員工要熱愛自己喜歡的工作崗位。()82、薏苡仁的主要功效是健脾滲濕，除痹止瀉，清熱排膿。()83、橄欖油及椰子油是植物油，含較豐富的維生素E。()84、鋅能促進(jìn)食欲及促進(jìn)維生素A的代謝和生理作用。()85、加工老年人的食物應(yīng)多以清蒸和煸炒、少用燉煮和油炸為好。()86、蔬菜和水果中的酸味物質(zhì)是有機(jī)酸，經(jīng)人體代謝生成酸性物質(zhì)，使體液相對呈弱酸性，所以稱為成酸性食品。()87、安全、健康、好滋味飲食新觀念排序的含義是，安全第一，健康是目的，保證滋味。()88、食物鏈和生物富集的作用可使某些化學(xué)污染物在食物中達(dá)到較高的水平。()89、食品衛(wèi)生的要求是：食品無毒，無害，滿足營養(yǎng)要求，還有色香味等感觀等要求。()90、蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良癥(PEM)水腫型的主要原因之一是蛋白質(zhì)攝入不足。()91、按污染物的性質(zhì)將食品污染分成生物性污染，化學(xué)性污染和物理性污染。()92、對某三類人群進(jìn)行了3天的膳食調(diào)查，其中10人能量供給量2000kcal，5人2400kcal，10人2600kcal，則該人群的折合標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)為l.0。()93、調(diào)查某人群膳食平均蛋白質(zhì)攝入量80g，該人群折合標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)0.94，則折合標(biāo)準(zhǔn)人蛋白質(zhì)攝入量為85.1g。()94、某男性在醫(yī)院撿查的報告單標(biāo)明：Hb<130g／L、紅細(xì)胞形態(tài)有明顯低色素表現(xiàn)，經(jīng)詢問該男子長期素食，營養(yǎng)師判斷存在維生素B12缺乏的營養(yǎng)問題。()95、維生素B2缺乏早期可出現(xiàn)典型的“口腔生殖器綜合征”的癥狀。()96、兒童佝僂病典型表現(xiàn)有肋骨串珠、雞胸、方顱，壓縮性骨折、骨痛等。()97、編制食譜除要求保證營養(yǎng)平衡外，還要考慮就餐對象的飲食習(xí)慣和經(jīng)濟(jì)條件。()98、營養(yǎng)成分表的構(gòu)成包括能量和營養(yǎng)成分的名稱、能量和營養(yǎng)成分的含量以及該含量占營養(yǎng)素參考值的百分比等內(nèi)容。()99、衛(wèi)生部2003年確定的保健食品的功能之一包括治療腸粘膜損傷。()100、利用二手資料應(yīng)注意進(jìn)行質(zhì)量評價，檢查發(fā)表的時間是否符合國家規(guī)劃，論據(jù)是否充分，確定資料可靠后再進(jìn)一步分析數(shù)據(jù)。第二部分技能部分一、某30歲男性，公司銷售職員，身高：l60cm，體重：53k9。請您用24小時回顧法對其進(jìn)行膳食營養(yǎng)調(diào)查，并完成下列操作。(15分)（1）制作膳食營養(yǎng)調(diào)查表（2）簡述調(diào)查過程的步驟二、某6．5歲女孩，食欲差，消瘦，要求進(jìn)行膳食指導(dǎo)。膳食調(diào)查：食譜見表(20分)（1）食物分類及重量見表（2）依據(jù)該食譜計算：能量1100kcal，蛋白質(zhì)31g(其中瘦肉蛋白12g)，脂肪46g,碳水化合物l419；三餐能量攝入量：早餐270kcal，午餐420kcal，晚餐410kcal。請評價該女孩的食譜及膳食營養(yǎng)狀況。表1某6.5歲女孩一日食譜早餐食物量(g)午餐食物量(g)晚餐食物量(g)大米粥100米飯l50米飯150饅頭l00豬肉(瘦)30豬肉(瘦)30油菜(小)100小白菜100全日烹調(diào)用油40表2某6.5歲女孩一日膳食構(gòu)成表食物種類食物重量(折合生食品原料重量)(g)小麥粉(富強(qiáng)粉，特一粉)60稻米(平均值)115豬肉(瘦)60蔬菜200烹調(diào)用油40三、社區(qū)工作站委派你到某社區(qū)開展?fàn)I養(yǎng)咨詢活動，請你列舉國際上常用的營養(yǎng)咨詢方法(即SOAP法)的內(nèi)容，并進(jìn)行的解釋。(20分)四、某男，45歲，其體格測量結(jié)果見下表：(20分)身高體重腰圍臀圍肱三頭肌皮褶厚度(TSF)肩胛下角皮褶厚度(cm)(斤)(cm)(cm)(ram)(mm)1681761121081550請根據(jù)上述人體測量數(shù)據(jù)評價該男子的體格狀況(要求完整寫出計算過程、評價參考標(biāo)準(zhǔn)和評價結(jié)果)。五、現(xiàn)有某營養(yǎng)麥片的食品標(biāo)簽標(biāo)注有以下主要內(nèi)容：(15分)某營養(yǎng)麥片每lO0g營養(yǎng)成分表項目每100克(g)每份(25g)NRV%能量kJ155439019%蛋白質(zhì)g5.61.411%脂肪g6.71.79%碳水化合物g72.518.124%膳食纖維g一膳食纖維g3.03．O0.750.7512%12％低聚糖g3．O0.75-鈉mg2406012%維生素Dlag3.6972%鈣mg60015075%更低糖分，添加培保因子(水溶性膳食纖維)，膳食纖維有助于維持正常的腸道功能;含豐富的鈣質(zhì)及維生素D，鈣是人體骨骼和牙齒的主要組成成分，有助于骨骼和哥齒更堅固，許多生理功能也需要鈣的參與；維生素D可促進(jìn)鈣的吸收。配料：全小麥粉、大米、大麥麥芽精、白砂糖、玉采粉、食鹽、植脂末、穩(wěn)定劑、低聚糖、礦物質(zhì)、各種維生素、香蘭素。請你完成下列操作：（1）指出該產(chǎn)品已表達(dá)的營養(yǎng)標(biāo)簽信息。（2）計算該麥片中蛋白質(zhì)的質(zhì)量指數(shù)(假設(shè)為40歲,輕體力勞動者男性食用),并評價蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值。（3）根據(jù)該產(chǎn)品的營養(yǎng)特點撰寫產(chǎn)品宣傳資料。六、請根據(jù)提供的營養(yǎng)調(diào)查信息設(shè)計相關(guān)的社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)方案。(5分)營養(yǎng)調(diào)查信息：某家長帶2歲兒童前來咨詢，體格檢查見該幼兒前囟邊緣軟化,延遲閉合;額、頂骨對稱性隆起,形成“方顱鞍狀頭”或“十字頭”;3歲出齊乳牙,牙齒排列不齊,釉質(zhì)發(fā)育不良；胸部肋骨串珠,有雞胸等胸廓畸形;劍突區(qū)內(nèi)陷,形成漏斗胸;下肢變曲,呈X形腿,脊柱側(cè)彎;腕部明顯呈鈍圓形隆起,形似“手足鐲”。（1）請判斷該幼兒可能存在什么營養(yǎng)問題?（2）請為該幼兒提出食物建議(要求動物性食物和植物性食物各3種)。（3）請為該幼兒提出進(jìn)一步檢查的建議(至少2個生化檢查項目)。七、請根據(jù)提供的營養(yǎng)調(diào)查信息設(shè)計普通人的運(yùn)動方案。(5分)調(diào)查信息:白女士,40歲,全職太太，除了家務(wù)勞動,每天很少運(yùn)動,目前處于超重狀態(tài)。自行控制飲食，效果不明顯，請為她建議運(yùn)動處方。2010年9月公共營養(yǎng)師（三級）參考答案第一部分理論部分序號答案序號答案序號答案序號答案1C26A51B76D2C27D52A77C3A28A53B78A4D29B54A79A5A30A55D80D6D31A56C81X7D32B57B82√8C33C58B83X9B34C59D84√10C35B60C85X11B36D61B86X12B37C62B87√13D38B63D88√14A39D64C89√15D40A65C90√16C41A66B91√17C42C67B92X18D43C68D93√19A44B69A94√20B45C70B95√21A46B71A96X22B47C72C97√23A48A73A98√24C49A74C99X25C50D75C100X第二部分技能部分一、答案（1）設(shè)計24小時膳食回顧法表格；24小時膳食回顧法調(diào)查表姓名：-性別：-年齡：--體重：--身高：--職業(yè)：--聯(lián)系地址：--聯(lián)系電話：--調(diào)查日期：--食物名稱原料名稱原料編碼原料重量（克）進(jìn)餐時間進(jìn)餐地點注：進(jìn)餐時間：1.早餐，2.上午加餐，3.午餐，4.下午加餐，5.晚餐，6.夜宵進(jìn)餐地點：1.在家，2.單位/學(xué)校，3.飯館/攤點，4.親戚/朋友家，5.幼兒園，6.節(jié)日/慶典（2）闡明24小時膳食回顧法的操作步驟：A調(diào)查前準(zhǔn)備：具備相關(guān)的信息及知識。①準(zhǔn)備好調(diào)查表或記錄工具（錄音機(jī)、計算器、稱重器）；②食物模型、圖譜、食物容器量具，能按食物的體積準(zhǔn)確估計其重量值；③食物成分表和營養(yǎng)素計算器軟件；④培訓(xùn)調(diào)查員，調(diào)查市場上主、副食品供應(yīng)品種和價格，食物生重熟重比值和體積之間的關(guān)系；⑤了解顧客的住址，預(yù)約上門時間。B調(diào)查過程：①入戶說明來意：自我介紹，與調(diào)查對象簡短溝通，回顧之前所從事的活動有助于回憶膳食情況。對不能靠記憶力回憶作答的7歲以下兒童或75歲以上老人不用24小時膳食回顧法進(jìn)行調(diào)查。每次調(diào)查時間控制在15-45分鐘。調(diào)查人員必須明確調(diào)查目的，語言表達(dá)能力強(qiáng)，具有熟練的技能和誠懇的態(tài)度，攜帶有效證件，穿工作服，遵守預(yù)約時間并尊重調(diào)查對象的習(xí)俗。②說明調(diào)查內(nèi)容：包括一般信息，進(jìn)餐時間，食物名稱，原料名稱，重量等；③調(diào)查和記錄引導(dǎo)調(diào)查對象從最后一餐開始回顧前24小時進(jìn)餐情況，準(zhǔn)確描述，通常選用兩個工作日和一個休息日連續(xù)3天進(jìn)行調(diào)查。④按進(jìn)餐順序分別詢問食用所有食物和數(shù)量，也包括飲料和零食。對每一餐次按食物大類幫助調(diào)查對完善回憶內(nèi)容，力求不遺漏，不多報或少報。⑤引導(dǎo)回顧記錄要點：如用調(diào)查對象所在社區(qū)通用的家用量具，食物模型或圖譜估計食物量并填寫在調(diào)查表內(nèi)；⑥彌補(bǔ)調(diào)查不足：調(diào)查結(jié)果時再稱量各種調(diào)味品的消耗量。⑦核實資料：用營養(yǎng)計算器軟件錄入調(diào)查資料。⑧計算個人人日數(shù)。C注意事項及要求：①調(diào)查人員必須明確調(diào)查目的，語言表達(dá)能力強(qiáng)，具有熟練的專業(yè)技能及誠懇的態(tài)度；②入戶調(diào)查必須配帶工作證及穿工作服，并預(yù)約好上門時間，遵守當(dāng)?shù)氐亩Y儀；③24小時法一般選用兩個工作天一個休息天連續(xù)三天進(jìn)行調(diào)查；每次調(diào)查時間控制在15-45分鐘內(nèi)；④對7歲以下兒童，75歲以上老人不作24小時膳食回顧法；⑤引導(dǎo)顧客準(zhǔn)確描述進(jìn)食情況，力求不遺漏，不多報或少報。二、答案（1）評價膳食結(jié)構(gòu)①年齡大于6歲女孩適用于《中國居民平衡膳食寶塔》進(jìn)行評價；②每天食入寶塔4層少于10種食物；③膳食結(jié)構(gòu)不合理，午餐晚餐食物品牌重復(fù)，缺乏水果類，蛋類，奶類和豆類等食品；④增加牛奶，蛋類，豆制品和水果等供給，避免午餐晚餐的食物重復(fù)。（2）評價食物量①依據(jù)ChineseDRIs及《中國居民平衡膳食寶塔》中最低能量攝入水平1600KCAL的各類食物要求：谷類225克，大豆類30克，蔬菜300克，水果200克，肉類50克，乳類300克，蛋類25克，水產(chǎn)品50克，烹調(diào)油20克進(jìn)行評價。②糧谷類攝入量：175÷225×100％＝77％魚肉蛋攝入量：60÷（50+25+50）×100％＝48％蔬菜攝入量：200÷200×100％＝100％烹調(diào)用油：40÷20×100％＝200％③該食譜除烹調(diào)用油較高外（>95%），其余食物量低于寶塔推薦量的95%。④根據(jù)寶塔建議增加各類食物的供給，減少烹調(diào)用油。（3）評價能量攝入量和能量來源①評價總能量：查表得6歲半女孩能量RNI為1600KCAL，實際攝入1100KCAL.1100÷1600×100％＝69％膳食能量點RNI69%，身體呈消瘦狀況，說明膳食能量不足。②評價能量來源：碳水化合物：（141×4）÷1100×100％＝51％蛋白質(zhì)：（31×4）÷1100×100％＝11％脂肪:(49×9)÷1100×100％＝38％單純從能量來源分析，蛋白質(zhì)供能比偏低，脂肪供能比偏高；但是在總能量攝入不足的前提下，單純分析能量來源的比例意思不大。建議：增加各類食物供給量，尤其是增加奶類，豆制品和魚肉蛋類的供給量，以增加能量和蛋白質(zhì)的攝入量。（4）評價能量餐次分布：學(xué)齡前兒童三餐比例：早—中—晚30%-40%-30%早餐：270÷1100×100％＝25％午餐：420÷1100×100％＝38％晚餐：410÷1100×100％＝37％單純從能量的餐次分配上看餐次比例基本合理，但在總能量攝入不足的前提下，表面上的餐次比例評價意義不大。（5）評價蛋白質(zhì)攝入量和蛋白質(zhì)來源①查表6歲女孩蛋白質(zhì)RNI55克/天，實際蛋白質(zhì)攝入量31克②蛋白質(zhì)總量：31÷55×100％＝56％優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例：12÷55×100％＝21％或12÷31×100％＝39％③蛋白質(zhì)攝入31元，相當(dāng)于RNI（55克/天）56%，蛋白質(zhì)攝入不足。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入12克，相當(dāng)于推薦蛋白質(zhì)量（55克/天）21%，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量偏低。（或占實際攝入蛋白質(zhì)39%，由于蛋白質(zhì)攝入總量不足，所以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量仍然偏低）。④增加各類食物供給量，尤其是增加奶類，豆制品和魚肉蛋類的供給量，增加能量和蛋白質(zhì)的攝入量。三、答案（1）Subjective：主觀詢問。詢問內(nèi)容：膳食史、飲食習(xí)慣和嗜好、餐次和分配比例、有無偏食以及烹調(diào)加工的方法等、疾病史。（2）Objective：客觀檢查。主要為體格營養(yǎng)狀況檢查，實驗室檢查，營養(yǎng)缺乏病體征檢查，還可利用醫(yī)院的體檢表進(jìn)行營養(yǎng)評價。（3）Assessment：營養(yǎng)評價。根據(jù)主觀詢問得到的資料和客觀檢查得到的數(shù)據(jù)，利用膳食寶塔、DRIs進(jìn)行全面的飲食調(diào)查結(jié)果的評價，了解食物結(jié)構(gòu)是否合理，各種營養(yǎng)素是否滿足機(jī)體需要。根據(jù)提體格營養(yǎng)狀況檢查的結(jié)果評價當(dāng)前的營養(yǎng)狀況。（4）Plan：營養(yǎng)計劃：結(jié)合經(jīng)濟(jì)條件和飲食習(xí)慣，根據(jù)疾病種類，在飲食營養(yǎng)原則方面給予指導(dǎo)，包括飲食禁忌食物等值換算、參考食譜，以及注意事項。四、答案（1）體質(zhì)指數(shù)（BMI）法計算公式：BMI===31評價標(biāo)準(zhǔn)：體重過低：≤18.5正常：18.5-23.9超重：23.9≤BMI<28肥胖：≥28根據(jù)評價標(biāo)準(zhǔn)判斷該男性為肥胖。（2）腰臀比（WHR）正常成年人男性：≥1.0，女性：≥0.85判斷為肥胖計算公式：===1.1根據(jù)評價標(biāo)準(zhǔn)判斷該男性為肥胖。（3）腰圍WHO標(biāo)準(zhǔn)：正常成年男性≥94，女性≥80，判斷為腹型肥胖；亞洲標(biāo)準(zhǔn)：正常成年男性≥90，女性≥80，判斷為腹型肥胖；中國標(biāo)準(zhǔn)：正常成年男性≥85，女性≥80，判斷為腹型肥胖；三種只選一種并注明是什么標(biāo)準(zhǔn)即可）根據(jù)評價標(biāo)準(zhǔn)判斷該男性為腹型肥胖。（4）肱二頭股皮褶厚度正常參考值：成年男性8.3mm，女性15.3mm計算公式：==180%評價標(biāo)準(zhǔn)：>90%正常80%-90%輕度熱能營養(yǎng)不良60%-80%中度熱能營養(yǎng)不良<60%重度熱能營養(yǎng)不良根據(jù)評價標(biāo)準(zhǔn)判斷該男性正常。（但肥胖）（5）肩胛下角皮褶厚度正常勇者值：成年男性10mm-40mm，女性20mm-50mm比較：實測值與正常參考值直接比較。評價標(biāo)準(zhǔn)：正?！赡昴行?0mm-40mm，女性20mm-50mm肥胖——成年男性>40mm，女性>50mm消