致痙攣性殺鼠劑中毒現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療救援方案

致痙攣性殺鼠劑中毒現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療救援方案1.1現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類a）綠標(biāo)為輕癥患者，具有下列指標(biāo)：頭暈、頭痛、多汗、胸悶、心悸、惡心、嘔吐、腹痛、腰痛、視力模糊、全身乏力等癥狀。b）黃標(biāo)為重癥患者，具有下列指標(biāo)：步態(tài)蹣跚，嗜睡或意識(shí)模糊，甚至昏睡和請(qǐng)妄，癲癇樣抽搐，精神癥狀明顯；氣急，噴射性嘔吐；脈搏大于120次/分，微循環(huán)恢復(fù)試驗(yàn)大于1秒，大動(dòng)脈搏動(dòng)微弱；畏寒發(fā)熱。c）紅標(biāo)為危重癥患者，具有下列指標(biāo)：.昏迷，癲癇持續(xù)狀態(tài)；重度紫細(xì)，三凹征明顯，鼻翼扇動(dòng)，呼吸大于30次/分，劇烈咳嗽并咯大量白色或粉紅色泡沫痰；寒戰(zhàn)高熱，脈搏小于50次/分或大于150次/分，微循環(huán)恢復(fù)試驗(yàn)大于2秒。d）黑標(biāo)為瀕死或死亡患者，同時(shí)具備下列指標(biāo)：瞳孔散大；無(wú)自主呼吸；大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。1.2現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援a(chǎn)）輕癥患者（綠標(biāo)）a.立即進(jìn)行催吐，并給予活性炭（成人用量為50?100g,兒童用量為lg/kg,配成15%混懸液）口服。b.肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉0.1g。c.氟乙酰胺、氟乙酸鈉和甘氟中毒患者肌內(nèi)注射乙酰胺2.5gob）重癥患者（黃標(biāo)）如有可能，立即進(jìn)行催吐，并給予活性炭口服。肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉0.1?0.2g；癲癇大發(fā)作時(shí)，立即緩慢靜脈注射地西泮10-20mg（兒童0.25?0.5mg/kg/次）或咪達(dá)嗖侖10?20mg（兒童0.1?0.3mg/kg/次）。氟乙酰胺、氟乙酸鈉和甘氟中毒患者肌內(nèi)注射乙酰胺2.5?5g。c）危重癥患者（紅標(biāo)）立即緩慢靜脈注射地西泮10?20mg（兒童0.25?0.5mg/kg/次）或咪達(dá)嗖侖10?20mg（兒童0.1~0.3mg/kg/次），間隔15分鐘后抽搐仍未得到有效控制可重復(fù)注射一次。癲癇持續(xù)狀態(tài)已超過(guò)30分鐘，或連續(xù)兩次使用地西泮或咪達(dá)嗖侖，抽搐仍不能得到有效控制，應(yīng)立即使用靜脈麻醉劑或骨骼肌松弛劑。對(duì)于出現(xiàn)呼吸節(jié)律明顯不規(guī)律、窒息或嚴(yán)重缺氧的患者，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管輔助呼吸。氟乙酰胺、氟乙酸鈉和甘氟中毒患者肌內(nèi)注射乙酰胺2.5?5g。L3患者的轉(zhuǎn)運(yùn)a）紅標(biāo)患者首先應(yīng)在中毒現(xiàn)場(chǎng)急救點(diǎn)進(jìn)行急救處理，癥狀得到初步控制后立即轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件進(jìn)行血液凈化的化學(xué)中毒醫(yī)療救援基地或綜合性醫(yī)院治療。b）黃標(biāo)患者在給予現(xiàn)場(chǎng)急救措施后，立即轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件進(jìn)行血液凈化的化學(xué)中毒醫(yī)療救援基地或綜合性醫(yī)院治療。C）綠標(biāo)患者在給予現(xiàn)場(chǎng)急救措施后，首先應(yīng)在中毒