致痙攣性殺鼠劑中毒現(xiàn)場的醫(yī)療救援方案

致痙攣性殺鼠劑中毒現(xiàn)場的醫(yī)療救援方案1.1現(xiàn)場檢傷分類a）綠標為輕癥患者，具有下列指標：頭暈、頭痛、多汗、胸悶、心悸、惡心、嘔吐、腹痛、腰痛、視力模糊、全身乏力等癥狀。b）黃標為重癥患者，具有下列指標：步態(tài)蹣跚，嗜睡或意識模糊，甚至昏睡和請妄，癲癇樣抽搐，精神癥狀明顯；氣急，噴射性嘔吐；脈搏大于120次/分，微循環(huán)恢復試驗大于1秒，大動脈搏動微弱；畏寒發(fā)熱。c）紅標為危重癥患者，具有下列指標：.昏迷，癲癇持續(xù)狀態(tài)；重度紫細，三凹征明顯，鼻翼扇動，呼吸大于30次/分，劇烈咳嗽并咯大量白色或粉紅色泡沫痰；寒戰(zhàn)高熱，脈搏小于50次/分或大于150次/分，微循環(huán)恢復試驗大于2秒。d）黑標為瀕死或死亡患者，同時具備下列指標：瞳孔散大；無自主呼吸；大動脈搏動消失。1.2現(xiàn)場醫(yī)療救援a(chǎn)）輕癥患者（綠標）a.立即進行催吐，并給予活性炭（成人用量為50?100g,兒童用量為lg/kg,配成15%混懸液）口服。b.肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉0.1g。c.氟乙酰胺、氟乙酸鈉和甘氟中毒患者肌內(nèi)注射乙酰胺2.5gob）重癥患者（黃標）如有可能，立即進行催吐，并給予活性炭口服。肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉0.1?0.2g；癲癇大發(fā)作時，立即緩慢靜脈注射地西泮10-20mg（兒童0.25?0.5mg/kg/次）或咪達嗖侖10?20mg（兒童0.1?0.3mg/kg/次）。氟乙酰胺、氟乙酸鈉和甘氟中毒患者肌內(nèi)注射乙酰胺2.5?5g。c）危重癥患者（紅標）立即緩慢靜脈注射地西泮10?20mg（兒童0.25?0.5mg/kg/次）或咪達嗖侖10?20mg（兒童0.1~0.3mg/kg/次），間隔15分鐘后抽搐仍未得到有效控制可重復注射一次。癲癇持續(xù)狀態(tài)已超過30分鐘，或連續(xù)兩次使用地西泮或咪達嗖侖，抽搐仍不能得到有效控制，應立即使用靜脈麻醉劑或骨骼肌松弛劑。對于出現(xiàn)呼吸節(jié)律明顯不規(guī)律、窒息或嚴重缺氧的患者，應立即進行氣管插管輔助呼吸。氟乙酰胺、氟乙酸鈉和甘氟中毒患者肌內(nèi)注射乙酰胺2.5?5g。L3患者的轉(zhuǎn)運a）紅標患者首先應在中毒現(xiàn)場急救點進行急救處理，癥狀得到初步控制后立即轉(zhuǎn)運至有條件進行血液凈化的化學中毒醫(yī)療救援基地或綜合性醫(yī)院治療。b）黃標患者在給予現(xiàn)場急救措施后，立即轉(zhuǎn)運至有條件進行血液凈化的化學中毒醫(yī)療救援基地或綜合性醫(yī)院治療。C）綠標患者在給予現(xiàn)場急救措施后，首先應在中毒