麻醉學(xué)高級職稱題-考前十

麻醉學(xué)高級職稱題-考前沖刺十

1、下列情況易因使用抗生素而誘發(fā)呼吸肌麻痹，不包括()

A.全麻與筒箭毒堿和琥珀膽堿等肌松藥合用

B.靜脈內(nèi)，腹腔內(nèi)和胸腔內(nèi)用藥

C.腎功能不全患者用藥蓄積

D.血鈣增高

E.重癥肌無力病患者

2、關(guān)于四個成串刺激，不正確的是0

A.能區(qū)別神經(jīng),肌肉阻滯的性質(zhì)

B.第四次反應(yīng)消失應(yīng)有效占據(jù)80限90%的突觸后膜受體

C.為四次一組的超強(qiáng)刺激，頻率為2Hz

D.不能用于鑒定去極化阻滯向脫敏阻滯轉(zhuǎn)變

E.T0F比恢復(fù)至0.9,亦不能認(rèn)為肌松作用已完全恢復(fù)

3、如圖，下列關(guān)于神經(jīng)刺激器的要求的敘述，錯誤的是()

A.輸出電壓限制在300~400mV,最大電流60?80mA

B.最好以交流電做電源

C.刺激電流呈恒流，線性輸出，不受其他電器干擾

D.輸出線路與電極應(yīng)有極性標(biāo)志，并設(shè)有報(bào)警系統(tǒng)

E.神經(jīng)刺激器的超強(qiáng)刺激電流強(qiáng)度應(yīng)在給予肌松藥前確定

4、關(guān)于單次顫搐刺激，以下哪種敘述錯誤()

A.用于粗略判斷程度較深的神經(jīng)肌肉阻滯

B.能夠區(qū)分神經(jīng)，肌肉阻滯的性質(zhì)

C.頻率為0.11.0Hz,刺激間隔為0.2ms

D.用于判斷呼吸抑制的原因是中樞性或外周性

E.敏感性較差

5、下列哪個藥物不會引起神經(jīng)肌肉接點(diǎn)的傳導(dǎo)阻滯()

A.鏈霉素

B.乙醛

C.琥珀酰膽堿

D.阿曲庫錢

E.地西泮

6、顱內(nèi)疾患所致的偏癱，肌松藥的應(yīng)用不正確的是0

A.對非去極化肌松藥耐受常于中風(fēng)后第三天出現(xiàn)

B.插管劑量的非去極化肌松藥能使正常側(cè)完全麻痹，而癱瘓側(cè)的四

個成串刺激反應(yīng)無抑制

C.用琥珀酰膽堿后出現(xiàn)高鉀血癥

D,應(yīng)增大非去極化肌松藥的劑量

E.采用健側(cè)肢體監(jiān)測神經(jīng)一肌肉反應(yīng)

7、下列哪種藥物不適合重癥肌無力患者()

A.利多卡因

B.氟烷

C.琥珀酰膽堿

D.右旋筒箭毒堿

E.新斯的明

8、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者對非去極化肌松藥敏感，不包括()

A.脊髓灰質(zhì)炎

B.脊髓空洞癥

C.肌萎縮性側(cè)索硬化癥

D.神經(jīng)纖維瘤

E.顱內(nèi)疾患所致的偏癱

9、下列哪種藥物不是抗膽堿酯酶藥()

A.新斯的明

B.依酚氯鏤

C.毒扁豆堿

D.阿托品

E.加蘭他敏

10、下列肌松藥哪種解迷走神經(jīng)作用最弱()

A.阿曲庫錢

B.哌庫澳鏤

C.杜什庫錢

D.羅庫澳鉉

E.泮庫澳錠

11、非去極化肌松藥與乙酰膽堿受體結(jié)合后的變化，正確的是()

A.受體構(gòu)型改變，離子通道不開放

B.受體構(gòu)型不改變，離子通道不開放

C.受體構(gòu)型改變，離子通道開放

D.受體構(gòu)型不改變，離子通道開放

E.以上全不正確

12、如圖所示，下列有關(guān)神經(jīng)肌肉接頭，不正確的是0

A.皺褶的突起部分含受體最多

B.皺褶的凹陷部分含乙酰膽堿酯酶最多

C.接頭后膜有許多皺褶，以增加與神經(jīng)下間隙的接觸面積

D.神經(jīng)下間隙寬度為200?300um

E.接頭后膜是化學(xué)興奮膜

13、使用琥珀膽堿預(yù)先應(yīng)用非去極化肌松藥對于減輕琥珀膽堿的哪

項(xiàng)副作用效果最差0

A.眼壓升高

B.圖血鉀

C.胃內(nèi)壓升高

D.肌痛

E.心動過緩

14、有關(guān)非去極化肌松藥的作用機(jī)制的敘述，錯誤的是()

A.與受體結(jié)合是可逆的動態(tài)的，可反復(fù)結(jié)合

B.競爭受體有明顯的劑量依賴性

C.競爭受體上a蛋白亞基的乙酰膽堿結(jié)合部位

D.與受體結(jié)合后改變受體結(jié)構(gòu)，離子通道開放

E.肌松藥的作用消失有賴于其進(jìn)入循環(huán)后被消除

15、受體脫敏感阻滯時，下列受體與激動劑結(jié)合后()

A.受體蛋白構(gòu)型發(fā)生變化，離子通道開放

B.受體蛋白構(gòu)型不發(fā)生變化，離子通道不開放

C.受體蛋白構(gòu)型發(fā)生變化，離子通道不開放

D.受體蛋白構(gòu)型不發(fā)生變化，離子通道開放

E.以上全不正確

16、在100Hz的強(qiáng)直刺激下，肌顫搐反應(yīng)被抑制至少應(yīng)有效占據(jù)乙

酰膽堿受體0

A.60%

B.75%

C.50%

D.80%

E.90%

17、如圖所示，神經(jīng)肌肉接頭前膜受體的離子通道與乙酰膽堿受體

的離子通道均為()

A.Ca通道

B.K通道

C.Na通道

D.C1通道

E.Mg通道

18、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)被完全阻滯時，需有效占據(jù)乙酰膽堿受體()

A.85%

B.90%

C.80%

D.95%

E.99%

19、對安全界限理論提出，抑制乙酰膽堿受體激活后的終板去極化

作用，至少需有效占據(jù)乙酰膽堿受體()

A.75%以上

B.90%以上

C.60%以上

D.95%以上

E.100%

20、臨床麻醉中最常用的肌松藥監(jiān)測裝置是()

A.加速度儀

B.肌機(jī)械圖儀

C.肌電圖儀

D.神經(jīng)刺激器

E.加速度儀

21、下列不能增加非去極化肌松藥的作用的是()

A.鋰

B.鎂

C.鈣

D.多粘菌素B

E.普魯卡因胺

22、用單次顫搐刺激監(jiān)測時，實(shí)施氣管插管，至少應(yīng)待顫搐抑制達(dá)

0

A.80%

B.85%

C.75%

D.90%

E.95%

23、下列哪種肌松藥肌松作用全部源于受體阻滯()

A.阿曲庫錢

B.維庫澳鏤

C.潘庫濱錢

D.加拉碘錢

E.琥珀膽堿

24、去極化肌松藥的作用與下列哪類藥物作用類似()

A.新斯的明

B.抗膽堿酯酶藥

C.筒箭毒堿

D.乙酰膽堿

E.阿托品

25、脊髓損傷性截癱多長時間后用琥珀膽堿易發(fā)生高鉀血癥()

A.創(chuàng)傷后3天

B.創(chuàng)傷后1周

C.創(chuàng)傷后即刻

D.創(chuàng)傷后2周

E.創(chuàng)傷后3周

26、在泮庫澳錢,阿曲庫錢和維庫澳錢產(chǎn)生的90%阻滯水平，新斯的

明拮抗非去極化肌松藥的強(qiáng)度約為依酚氯錢的()

A.4?9倍

B.10?15倍

C.2?3倍

D.16~20倍

E.>20倍

27、哪種神經(jīng)肌肉疾病或肌肉疾病用琥珀膽堿是安全的()

A.重癥肌無力

B.肌強(qiáng)直綜合征

C.廣泛的失神經(jīng)支配

D.肌肉營養(yǎng)不良

E.廣泛的肌肉組織損傷

28、新斯的明能用于下列哪種病人()

A.心臟阻滯

B.支氣管哮喘

C.低血壓

D.機(jī)械性腸梗阻或尿路梗阻

E.重癥肌無力

29、正常情況下，新斯的明經(jīng)肝臟代謝的量為()

A.30%

B.40%

C.25%

D.50%

E.75%

30、在非去極化阻滯中，強(qiáng)直刺激后再給予單次刺激，可使顫搐幅

度顯著增加，但確定強(qiáng)直后易化現(xiàn)象要求肌顫搐幅度增高要超過強(qiáng)直

前的0

A.1.0倍

B.1.5倍

C.0.5倍

D.2.0倍

E.2倍以上

80%

40、如圖所示，神經(jīng)肌肉傳遞的敘述，錯誤的是()

A.終板微電位是由一個乙酰膽堿與受體結(jié)合后所產(chǎn)生的

B.數(shù)百萬個遞質(zhì)釋放引起終板去極化，形成終板電位

C.神經(jīng)肌肉興奮的傳遞是通過軸突末端釋放乙酰膽堿來完成的

D.乙酰膽堿的囊泡可反復(fù)利用

E.終板電位是所有終板微電位的總和

41、下列哪個肌松藥不釋放組胺()

A.加拉碘錢

B.筒箭毒堿

C.羅庫澳鍍

D.阿曲庫錢

E.美維庫錢

42、下列哪個肌松藥完全經(jīng)腎臟排泄()

A.加拉碘鏤

B.筒箭毒堿

C.泮庫澳錢

D.二甲基簡箭毒堿

E.哌庫澳鏤

43、在神經(jīng)肌肉接頭處，非去極化肌松藥和乙酰膽堿的相互作用是

0

A.直接競爭

B.間接競爭

C.結(jié)合率改變

D.協(xié)同作用

E.代謝改變

44、下列哪個肌松藥的清除受腎功能影響最小()

A.泮庫濱錢

B.維庫澳鉉

C.二甲基簡箭毒堿

D.筒箭毒堿

E.哌庫溟鏤

45、為確切反映神經(jīng)肌肉阻滯在氣道肌群的起效和程度，監(jiān)測部位

應(yīng)在0

A.踝部

B.肘部

C.腕部

D.眼部四周

E.面部

46、下列關(guān)于肌松藥的合理應(yīng)用，錯誤的是()

A.用于全麻誘導(dǎo)插管和術(shù)中肌松維持

B.可避免深麻醉帶來的危害

C.肌松藥是全麻的重要輔助用藥

D.肌松藥單與氧化亞氮合用不宜進(jìn)行腹腔內(nèi)大手術(shù)

E.給肌松藥后，拇內(nèi)收肌松弛早于咽部肌肉

47、神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿受體通道的平均開放時間為()

A.4.0ms

B.5.5ms

C.2.0ms

D.6.5ms

E.8.0ms

48、有關(guān)乙酰膽堿釋放的描述，不正確的是()

A.一個囊泡釋放的一個遞質(zhì)量子產(chǎn)生終板微電位

B.終板微電位即激發(fā)興奮，收縮耦聯(lián)

C.每個囊泡所含的乙酰膽堿量是一個遞質(zhì)量子

D.終板微電位不足以激發(fā)興奮，收縮耦聯(lián)

E.數(shù)百個囊泡同時釋放數(shù)百萬個遞質(zhì)才能引起終板去極化

49、右旋筒箭毒堿經(jīng)下列哪種途徑排出體外()

A.生物轉(zhuǎn)化

B.經(jīng)腎或膽道排出

C.分解代謝

D.水解作用

E.與血漿蛋白結(jié)合代謝

50、神經(jīng)肌肉接頭處囊泡中的乙酰膽堿量約占其總量的()

A.70%

B.80%

C.50%

D.90%

E.95%

51、正常情況下，乙酰膽堿與受體結(jié)合的次數(shù)為()

A.2

B.3

C.1

D.4

E.5

52、琥珀膽堿用量達(dá)下列多少以上可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)（）

A.110~150mg

B.16（f200mg

C.50"100mg

D.210?250mg

E.26（f300mg

53、超強(qiáng)刺激的強(qiáng)度應(yīng)是比產(chǎn)生最大肌收縮效應(yīng)的刺激強(qiáng)度還要增

強(qiáng)0

A.10%"15%

B.16%~29%

C.5%?9%

D.20%?25%

E.26限30%

54、使用新霉素而致呼吸抑制，用新斯的明拮抗效果不滿意時，可

行人工呼吸并用適當(dāng)?shù)乃幬?，可選用（）

A.鏈激酶

B.葡萄糖酸鈣

C.阿托品

D.尼可剎米

E.丙烯嗎啡

55、神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測中，兩刺激電極之間的距離最佳為()

A.2.0cm

B.3.0cm

C.1.0cm

D.4.0cm

E.5.0cm

56、對肌松藥相對不敏感的肌群是0

A.肋間肌

B.腹肌

C.膈肌

D.肢體肌

E.頸部肌

57、判斷殘余肌松的最好刺激方法是()

A.強(qiáng)直刺激

B.T0F

C.單次肌顫搐刺激

D.雙短強(qiáng)直刺激

E.強(qiáng)直刺激后計(jì)數(shù)

58、為完全防止顱內(nèi)深部手術(shù)中的體動和嗆咳，PTC計(jì)數(shù)應(yīng)為()

A.r2

B.3?4

C.0

D.5~6

E.7?8

59、當(dāng)呼吸功能出現(xiàn)MVV%為451r59%,RV/TLC為51%?65%。FEV1為

40%?54%時，呼吸功能為()

A.輕度損害

B,中度損害

C.正常

D.重度損害

E.極重度損害

60、低溫對神志的影響錯誤的是()

A.32℃開始嗜睡

B.29℃對命令有反應(yīng)

C.34℃神志清楚

D.27℃對命令無反應(yīng)

E.25℃意識完全消失

頭部》手部〉足部

B.軀干》手部》頭部〉足部

C.頭部》軀干)手部〉足部

D.手部》頭部〉軀干〉足部

E.手部》軀干〉頭部〉足部

95、麻醉狀態(tài)下監(jiān)測體溫最適用的體溫計(jì)?()

A.零梯度耳溫度計(jì)

B.液晶溫度計(jì)

C.深部體溫計(jì)

D.電阻溫度計(jì)

E.溫差電偶溫度計(jì)

96、下述機(jī)體哪個部位溫度最高()

A.食管

B.肺

C.直腸

D.心臟

E.肝臟

97、測量中心溫度最合理的方法()

A.測出直腸溫度+1℃

B.食管溫度

C.多點(diǎn)皮膚溫度公式計(jì)算

D.深靜脈測溫

E.肺動脈導(dǎo)管測溫

98、腦外科手術(shù)時需暫時阻斷血運(yùn)的最佳溫度()

A.33℃以下

B.30℃以下

C.35℃以下

D.26℃以下

E.22℃以下

99、硝普鈉控制性降壓后引起反跳性血壓升高，原因是()

A.反跳性心率加快

B.血漿腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活

C.停藥后血容量過飽和

D.兒茶酚胺明顯升高

E.硝普鈉代謝產(chǎn)物作用

100、在降壓麻醉手術(shù)中下述哪項(xiàng)對于減少出血更重要()

A.輸液量

B.a受體阻滯劑

C.體位

D.血液稀釋

E.利尿劑

101、長時間控制性降壓現(xiàn)已較少單純用氟烷，而多用其他降壓藥，

原因是氟烷()

A.長時間吸入可致肝毒性

B.常致麻醉過深，蘇醒延遲

C.不能達(dá)到滿意的降壓幅度

D.可使腦氧耗量升高

E.具有明顯的劑量相關(guān)性心肌抑制，可致心肌收縮力減弱，心排血量

減少，以致難以維持血壓恒定

102、控制性降壓期間的呼吸和氧合功能變化，下述哪項(xiàng)是正確的()

A.肺內(nèi)分流減少

B.可降低吸入氧濃度

C.無效腔量減少

D.毛細(xì)血管動-靜脈直接通道分流，容易引起組織缺氧

E.PaCO降低

103、控制性降壓期間,應(yīng)避免()

A.頭高腳低位

B.麻醉適度

C.MAP低于80mmHg

D.動脈二氧化碳分壓低于25mmHg

E.應(yīng)用6受體阻滯藥

104、關(guān)于控制性降壓期間呼吸管理的措施不正確的是()

A.維持二氧化碳分壓在正常范圍

B.因血氧壓下降，而必須施過度通氣，以保證氧供

C.加大吸入氧濃度

D.使潮氣量和分鐘通氣量略大于正常

E.可通過管理呼吸改變胸膜腔內(nèi)壓，調(diào)節(jié)血壓下降的程度與速度

105、最可能引起組織缺氧的降壓藥是()

A.硝普鈉

B.ATP

C.硝酸甘油

D.烏拉地爾

E.尼卡地平

106、硬膜外麻醉病人行控制性降壓時，病人對降壓藥的反應(yīng)是()

A.比全身麻醉反應(yīng)遲鈍

B.比全身麻醉反應(yīng)敏感

C.與全身麻醉相同

D.不能確定

107、有關(guān)硝普鈉降壓，正確的是()

A.真毛細(xì)血管網(wǎng)血流增加

B.氧攝取率增加

C.動,靜脈直捷通路分流增加

D.血乳酸增加

E.組織氧合正常

108、有關(guān)控制性降壓對腦的影響，正確的是0

A.顱內(nèi)高壓病人用尼莫通降壓停止后易加劇顱內(nèi)高壓

B.血壓下降至出現(xiàn)腦電圖缺血改變時，腦血流自動調(diào)節(jié)功能喪失

C.非全麻病人可通過血壓判斷腦血流是否合適

D.局部腦血流與腦電圖改變呈正相關(guān)

E.降壓時腦靜脈回流受阻易加重腦缺血

109、控制性降壓期間，臟器可能會對血流進(jìn)行自身調(diào)節(jié)，此調(diào)節(jié)功

能最弱的是0

A.腦

B.肝

C.心

D.腎

E.肺

110、關(guān)于控制性降壓下述哪項(xiàng)是正確的是()

A.健康病人收縮壓80~90mmHg不宜超過20分鐘

B.老年或高血壓患者的降壓幅度不超過術(shù)前值的10%?20%

C.在滿足手術(shù)的前提下，盡可能維持較低的血壓

D.老年人或高血壓患者保持收縮壓值在術(shù)前舒張壓水平是安全的

E.降壓幅度應(yīng)以數(shù)值或術(shù)野出血情況為目標(biāo)

111、控制性降壓的描述正確的是()

A.是符合生理原則的

B.復(fù)合方法降壓會增加不良反應(yīng)

C.通過降低血管內(nèi)壓減少手術(shù)區(qū)出血

D.低平面椎管內(nèi)阻滯就可以達(dá)到很好的降壓效果

E.吸入麻醉降壓方法效果確切，易于控制

112、擴(kuò)張阻力血管降壓時，組織血流量的改變是()

A.不變

B.增加

C.減少

D.不變或增加

E.減少或不變

113、控制性降壓最大的顧慮是()

A.腦血栓形成

B.心肌缺血

C.中樞神經(jīng)損害

D.持續(xù)性低血壓

E.蘇醒延遲

114、理論上維持組織血流灌注的最低動脈平均壓是()

A.62mmHg

B.52mmHg

C.72mmHg

D.42mmHg

E.32mmHg

115、下述何者不是控制性降壓的適應(yīng)證()

A.坐位麻醉下后顱窩手術(shù)

B.大量輸血受限制的手術(shù)

C.垂體瘤

D.嚴(yán)重開放性顱腦外傷

E.右肝葉切除術(shù)

116、為確?？刂平祲簳r成年病人的安全，平均動脈壓應(yīng)不低于()

A.55mmHg

B.60mmHg

C.50mmHg

D.65mmHg

E.70mmHg

117、控制性降壓后應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)注意下述哪項(xiàng)因素()

A.體位調(diào)整

B.吸氧

C.保溫

D.止痛

E.鎮(zhèn)靜

118、下述降壓途徑最有效的是()

A.擴(kuò)張阻力血管

B.減少全身血容量

C.降低心輸出量

D.降低血液粘度

E.減少循環(huán)血容量

119、機(jī)體在恒定狀態(tài)時，平均動脈壓0

A.等于心肌收縮力x周圍血管阻力

B.等于回心血量x周圍血管阻力

C.等于心率x心肌收縮力

D.等于心每搏量x周圍血管阻力

E.等于心排血量x周圍血管阻力

120、擴(kuò)張阻力血管方法降壓效果不佳的主要原因是()

A.血流緩慢，在微循環(huán)中淤積

B.微血管內(nèi)壓力降低

C.組織血流不變甚至增加

D.微循環(huán)開放減少

E.血管收縮受抑，出血增加

6小時

150、確診顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是()

A.一側(cè)或雙側(cè)展神經(jīng)麻痹

B.意識模糊,表情淡漠

C.瞳孔擴(kuò)大

D.視乳頭水腫

E.脈搏徐緩,血壓升高

1.0%

180、下列哪一項(xiàng)不是引起眼壓升高的因素()

A.PaCO過高

B.球后神經(jīng)阻滯

C.全麻過淺

D.血壓增高

E.琥珀膽堿

8.0cm

186、除下列哪項(xiàng)外麻醉時優(yōu)先選用清醒鼻腔盲探插管()

A.潁頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直

B.面頰部缺損

C.舌體部巨大腫瘤

D.頸部血管瘤或單純頸淋巴結(jié)清掃手術(shù)

E.雙下頜骨折伴口內(nèi)有多處開放性傷口

187、下列哪項(xiàng)不屬于眶下神經(jīng)分支()

A.上頜神經(jīng)

B.前上牙槽神經(jīng)

C.鼻外側(cè)神經(jīng)

D.上唇神經(jīng)

E.鼻內(nèi)側(cè)神經(jīng)

188、面頰部分缺損病人手術(shù)麻醉時通常采用0

A.氣管切開后插管

B.經(jīng)鼻腔快速誘導(dǎo)插管

C.經(jīng)鼻腔清醒盲探插管

D.經(jīng)口腔清醒盲探插管

E.經(jīng)口腔快速誘導(dǎo)插管

189、頸叢神經(jīng)阻滯后，病人發(fā)生聲音嘶啞和失音，最可能的原因是

0

A.頸交感神經(jīng)節(jié)阻滯

B.霍納征的一種臨床表現(xiàn)

C.舌神經(jīng)阻滯

D.局麻藥毒性反應(yīng)

E.迷走神經(jīng)阻滯

190、眶上神經(jīng)阻滯進(jìn)針點(diǎn)在0

A.額骨眶上崎外1/3

B.額骨眶上崎中點(diǎn)

C.額骨眶上崎內(nèi)1/4

D.額骨眶上崎內(nèi)1/3

E.額骨眶上喳切跡

191、遇小頜畸形但開口度基本正常，病人在采用快速誘導(dǎo)插管時最

常見的插管困難原因?yàn)?)

A.聲門狹窄

B.咽腔部縮小，聲門位置高

C.氣管偏移中線

D.上呼吸道狹窄并移位

E.舌體肥大視野不清

192、正常人仰臥位做最大限度仰頸，上門齒前端至枕骨粗隆的連線

與身體縱軸相交的角度應(yīng)大于()

A.100°

B.90°

C.110°

D.80°

E.70°

193、腭前神經(jīng)阻滯麻醉又稱為()

A.腭大孔注射法

B.翼下頜注射法

C.腭前孔注射法

D.卵圓孔注射法

E.眶下管注射法

194、嚴(yán)重亥頁胸瘢痕粘連病人的麻醉處理，哪項(xiàng)錯誤()

A.宜采用清醒插管

B.纖維光導(dǎo)喉鏡在此種情況下應(yīng)用相當(dāng)安全.可靠

C.面罩通氣困難

D.插管困難的主要原因是三條軸線不能重疊

E.表面麻醉常能取得滿意效果

195、下列哪項(xiàng)不是三叉神經(jīng)第二支或第三支阻滯的并發(fā)癥()

A.一過性耳聾

B.可逆性面神經(jīng)癱瘓

C.面頰部血腫

D.有時有霍納征

E.眼眶淤血

196、外耳支配神經(jīng)不包括下列哪項(xiàng)()

A.耳大神經(jīng)

B.耳潁神經(jīng)

C.枕大神經(jīng)

D.枕神經(jīng)

E.枕神經(jīng)乳突分支

197、關(guān)于整形外科手術(shù)麻醉的特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不正確()

A.常需數(shù)次或數(shù)十次方可完成治療，所以要求每次麻醉均要完善.舒

適和恢復(fù)平穩(wěn)，以免給患者造成痛苦回憶

B.操作精細(xì).手術(shù)時間長.不需要太深的麻醉及肌肉松弛，但維持要

平穩(wěn)

C.要考慮多次應(yīng)用麻醉藥的毒性和耐藥性

D.術(shù)中大量出血或發(fā)生不良神經(jīng)反應(yīng)的可能性較低

E.小范圍的手術(shù)采用局部神經(jīng)阻滯或浸潤麻醉即可

198、預(yù)防和減少口腔.頜面手術(shù)中出血的措施，除外()

A.術(shù)前結(jié)扎一側(cè)頸外動脈，另一側(cè)在術(shù)中暫時阻斷

B.抬高手術(shù)部位，采用控制性降壓

C.正確掌握通氣量和氣道壓，以利于頭,頸部靜脈的回流

D.正確選擇麻醉藥，止痛完善，麻醉平穩(wěn)，防止嗆咳等

E.低溫

199、下列哪項(xiàng)不是眶下神經(jīng)阻滯范圍0

A.鼻側(cè)坡

B.上唇

C.潁部皮膚

D.下瞼

E.頰部

200、處理室性心動過速的首選藥物為()

A.利多卡因

B.阿托品

C.酚妥拉明

D.維拉帕米

E.苯妥英鈉

201、如選利多卡因，首次用量應(yīng)為()

A.l~2mg/kg

B.2~3mg/kg

C.3~4mg/kg

D.5~6mg/kg

E.7~8mg/kg

202、上述給藥效果如不明顯，可間隔多長時間重復(fù)()

A.5分鐘

B.3分鐘

C.10分鐘

D.15分鐘

E.18分鐘

203、20分鐘內(nèi)總量不應(yīng)超過()

A.2mg/kg

B.5mg/kg

C.8mg/kg

D.lOmg/kg

E.13mg/kg

204、當(dāng)室性心動過速消失，需靜脈點(diǎn)滴時，宜選()

A.0.l~0.5mg/min

B.l~2mg/min

C.2~3mg/min

D.4~5mg/min

E.6~7mg/min

205、當(dāng)利多卡因治療無效時，可應(yīng)用0

A.胺碘酮

B.普奈洛爾

C.苯妥因鈉

D.西地蘭

E.美托洛爾

206、患者應(yīng)屬于()

A.未發(fā)生休克

B.感染性休克代償期

C.中度感染性休克

D.重度感染性休克

E.敗血癥

207、患者出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的根本原因是()

A.血壓下降

B.尿量減少

C.中心靜脈壓低

D.脈壓差變小

E.有效循環(huán)血量銳減

208、其治療原則是()

A.補(bǔ)充血容量

B.大量用升壓藥

C.應(yīng)用抗生素

D.糾正酸中毒

E.除對癥治療外，應(yīng)盡早清除感染源灶

209、若應(yīng)用血管擴(kuò)張劑應(yīng)掌握()

A.在血容量補(bǔ)足后

B.使CVP維持在lOcmHO以上

C.同時繼續(xù)進(jìn)行血容量補(bǔ)充

D.可同時用血管收縮藥

E.以上均正確

210、給該病人應(yīng)用大劑量皮質(zhì)類固醇其作用是0

A.預(yù)防組織水腫

B.中和內(nèi)毒素

C.穩(wěn)定細(xì)胞內(nèi)溶酶體

D.增強(qiáng)心肌收縮力

E.以上均是

211、估計(jì)其失血量達(dá)()

A.小于15%

B.15?30%

C.30?40%

D.40?50%

E.大于50%

212、必要時選用血管活性藥物，首選0

A.去甲腎上腺察

B.異丙腎上腺素

C.麻黃堿

D.腎上腺素

E.多巴胺

213、優(yōu)先采取的擴(kuò)容液體綜合考慮最好為()

A.全血

B.血漿

C.平衡鹽溶液

D.右旋糖酎

E.葡萄糖液

214、經(jīng)處理后，哪項(xiàng)是組織最滿意的指標(biāo)()

A.血壓回升

B.尿量增多

C.肢端溫度上升

D.神志轉(zhuǎn)清

E.心率減慢

215、哪項(xiàng)最能反映組織,細(xì)胞缺氧程度及休克是好轉(zhuǎn)還是惡化()

A.動脈血CO結(jié)合力

B.動脈血pH

C.動脈血乳酸含量

D.血清鉀離子濃度

E.血清乳酸脫氫酶含量

216、若患者心功能正常，中心靜脈壓為4cmH0,表明()

A.血容量相對過多

B.心功能不全

C.肺血管收縮

D.血容量相對不足

E.血容量正常

217、病人肌力不能恢復(fù)可能的原因是0

A.琥珀膽堿過量

B.血漿膽堿酯酶(ChE)活性增高

C.ChE活性下降

D.普魯卡因過量

E.哌替咤過量

218、為明確診斷，必要的檢查是()

A.血常規(guī)

B.血生化

C.地布卡因值和氟化物值

D.肝功能

E.腎功能

219、依據(jù)病史，該患者伴發(fā)0

A.慢性支氣管炎

B.急性支氣管炎

C.慢性支氣管炎急性發(fā)作

D.上呼吸道感染

E.哮喘

220、下述哪項(xiàng)麻醉前準(zhǔn)備檢查必不可少()

A.肺功能測驗(yàn)

B.血糖

C.血脂

D.全身CT

E.腦電圖

221、最佳手術(shù)時機(jī)()

A.體溫降至正常后

B.咳痰量減少后

C.咳嗽緩解后

D.急慢性肺部感染初步控制后

E.徹底控制急慢性肺部感染1周后

222、術(shù)前訪視重點(diǎn)應(yīng)了解()

A.乙肝感染史

B.心肺功能

C.凝血酶原時間

D.肝酶檢查，電解質(zhì)

E.肝功能狀態(tài)

223、如果肝功能較差，術(shù)前治療哪項(xiàng)欠妥當(dāng)0

A.靜脈點(diǎn)滴GIK(極化)液

B.補(bǔ)充維生素B,C,K

C.輸白蛋白

D.輸鮮血

E.氫氯口塞嗪糾正水鈉潴留

224、如果選擇全身麻醉，哪項(xiàng)不正確()

A.術(shù)前用藥選用阿托品

B.吸入麻醉劑用氟烷

C.術(shù)中防止低血壓發(fā)生

D.插管動作輕，防止損傷出血

E.肌松劑首選阿曲庫鉉

225、預(yù)防手術(shù)中膽心反射以下哪種方法不可靠()

A.術(shù)前用藥阿托品

B.維持循環(huán)穩(wěn)定，預(yù)防低血壓發(fā)生

C.防止麻醉過淺,缺氧

D.膽囊三角區(qū)封閉

E.抽空胃內(nèi)容物

226、術(shù)前抗膽堿藥宜選()

A.阿托品

B.東食著堿

C.山食碧堿

D.長托寧

E.胃長寧

227、首選麻醉方法為()

A.硬膜外阻滯

B.腰麻

C.全麻清醒插管

D.全麻快速誘導(dǎo)插管

E.脊麻,硬膜外聯(lián)合阻滯

228、術(shù)前準(zhǔn)備哪項(xiàng)不正確（）

A.靜脈注射哌替咤50mg止痛

B.靜脈注射甲氧氯普胺（滅吐靈）10mg

C.置入硬質(zhì)粗胃管，吸引胃內(nèi)容物

D.靜脈注射甲鼠咪肌;200mg

E.快速補(bǔ)液進(jìn)行抗休克治療，血壓回升后進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)

229、血口卜咻病主要缺乏（）

A.維生素A和D

B.維生素B12

C.尿口卜咻原合成酶

D.嚇吩膽色素原

E.2,3-二磷酸甘油酸

230、該患者不可使用下列哪種麻醉藥物或方法0

A.誘導(dǎo)用巴比妥類

B.硬膜外阻滯

C.脊麻

D.泮庫澳鏤

E.以上不都可

231、巴比妥類增加嚇吩膽色素原的原因()

A.細(xì)胞色素P的誘導(dǎo)作用

B.對神經(jīng)組織的毒性作用

C.抑制呼吸

D.增加血紅蛋白的形成

E.以上均可

232、本病不宜使用下列哪些藥物()

A.阿托品

B.嗎啡

C.苯妥英鈉

D.琥珀膽堿

E.氧化亞氮

233、術(shù)前檢查除常規(guī)外，還應(yīng)檢查()

A.血糖,尿糖

B.血糖,尿糖,尿酮體

C.腹部B超

D.腦電圖

E.腹部CT

234、查血糖25.2mmol/L,pH7.10,臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎,

糖尿病。酮癥酸中毒，正確的治療方案是()

A.胰島素控制血糖正常后，再行闌尾切除術(shù)

B.即刻行闌尾切除術(shù)

C.即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平

D.即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平，適量NaHCO糾

正酸中毒

E.先用胰島素控制血糖水平，適量NaHCO糾正酸中毒后，再行闌尾

切除術(shù)

235、術(shù)中ECG監(jiān)測發(fā)現(xiàn)T波改變，應(yīng)即刻查血漿()

A.Na

B.Ca

C.K

D.Mg

E.Cl

236、患者術(shù)后躁動的原因可能是()

A.***的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用

B.原有精神病發(fā)作

C.哌替咤的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用

D.硫噴妥鈉的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用

E.腦血管意外

237、為預(yù)防和減輕上述副作用，麻醉最好復(fù)合()

A.地西泮或咪達(dá)***

B.丙泊酚

C.依托咪酯

D.成年患者使用，加大***用量

E.以上均是

238、***靜脈麻醉的禁忌證是0

A.基礎(chǔ)麻醉

B.短小，體表手術(shù)或診斷性檢查

C.甲亢或嗜格細(xì)胞瘤手術(shù)

D.失血性休克

E.哮喘患者行燒傷手術(shù)

239、該病人血壓升高，心率增快最可能的原因?yàn)?)

A,缺氧

B.鎮(zhèn)痛藥劑量不夠

C.麻醉過淺

D.惡性高熱

E.二氧化碳蓄積

240、確診二氧化碳蓄積的最簡便有效的方法是()

A.病人的臨床表現(xiàn)

B.觀察鈉石灰的顏色

C.測定呼氣末二氧化碳分壓

D.行動脈血?dú)夥治?/p>

E.測定分鐘通氣量

241、正確的處理方法為()

A.給予阻滯劑以降低心率

B.給予血管擴(kuò)張劑以降低血壓

C.加深麻醉以降低血壓和心率

D.增加分鐘通氣量

E.不需要處理，等待手術(shù)后自然恢復(fù)

242、最可能的診斷為()

A.醛固酮增多癥

B.原發(fā)性高血壓

C.皮質(zhì)醇增多癥

D.嗜銘細(xì)胞瘤

E.腎上腺性征異常癥

243、下列哪類藥可用于該病人的診斷()

A.酚妥拉明

B.卡托普利

C.艾司洛爾

D.維拉帕米

E.硝普鈉

244、術(shù)中病人出現(xiàn)高血壓，心動過速，不宜單用哪種藥降壓()

A.酚妥拉明

B.硝普鈉

C.三甲曝芬

D.烏拉地爾

E.卡托普利

245、該病人首先應(yīng)考慮()

A.局麻藥過敏反應(yīng)

B.局麻藥中毒

C.瘴癥

D.甲狀腺危象

E.心肺功能衰竭

246、下列哪種處理方法不需要()

A.給氧

B.鎮(zhèn)靜,抗抽搐藥物的應(yīng)用

C.氣管插管輔助呼吸

D.循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測

E.插胃管

247、抗抽搐藥物首選()

A.異丙嗪

B.***

C.硫噴妥鈉

D.丙泊酚

E.羥丁酸鈉

248、繼續(xù)手術(shù)應(yīng)采用何種麻醉()

A.局麻

B.針麻

C.全麻(靜脈用藥)

D.氣管插管全麻

E.頸叢

249、“血色發(fā)暗”提示()

A.燈光問題

B.呼吸抑制

C.低血壓

D.全脊髓麻醉

E.局麻藥中毒

250、下列哪項(xiàng)是首要的處理措施()

A.面罩給氧輔助/控制呼吸

B.胸外心臟按壓

C.靜注麻黃堿

D.加快輸液

E.氣管內(nèi)插管

251、下列處理措施哪項(xiàng)不恰當(dāng)()

A.呼叫病人

B.立即測量血壓

C.靜注阿托品

D.先觀察，暫不處理

E.面罩給氧輔助/控制呼吸

252、如果術(shù)中麻醉效果完善，你也未與病人對話，且無ECG監(jiān)測。

手術(shù)醫(yī)生突然說“創(chuàng)面不滲血”，應(yīng)首先考慮()

A.呼吸停止

B.心跳停搏

C.低血壓

D.手術(shù)止血好

E.一切正常

253、依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可以診斷為()

A.局麻藥高敏反應(yīng)

B.局麻藥毒性反應(yīng)(局麻藥中毒)

C.局麻藥變