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文檔簡介

常用藥中毒性較大的有:白附子、生附子、生草烏、生半夏、馬錢子、雷公藤、巴豆、生天南星、洋金花、蒼耳子、蟾蜍、斑螯、生硫磺、罌粟殼、魚膽、生藤黃、水銀、水蛭、蜈蚣、全蝎、苦杏仁、白果、冬蟲夏草、木通等。硫磺毒副作用很大,治療各類寒性病癥的獨特功效,主治陽痿,虛寒瀉痢,大便冷秘;外用治疥癬,濕疹,癩瘡??梢云茐木S生素Bl和影響人體對鈣的吸收附子(有毒,烏頭堿是存在于川烏、草烏、附子等植物中的主要有毒成份。)【功能】:回陽救逆,補火助陽,散寒止痛?!盀榛仃柧饶娴谝黄匪帯薄局髦巍浚河糜陉幨⒖岁?,大汗亡陽,吐瀉厥逆,肢冷脈微,心腹冷痛,冷痢,腳氣水腫,風(fēng)寒濕痹,陽痿,宮冷,虛寒吐瀉,陰寒水腫,陽虛外感,陰疽瘡瘍以及一切沉寒痼冷之疾。而且附子對垂體一一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)有興奮作用,還能興奮迷走神經(jīng)而具強(qiáng)心作用。【宜食】:陽虛、風(fēng)寒濕痹、四肢厥逆、脈微欲絕的陽癥等病癥患者適宜食用?!炯墒场浚焊阶硬灰伺c鼓汁一起食用,主要是因為豆鼓氣味苦寒或咸寒。而附子則是大辛大熱的藥物,為溫里回陽藥,兩者藥性相反,同時食用會降低藥效。1)強(qiáng)心附子能增強(qiáng)心肌收縮力,加快心率,增加心輸出量,增加心肌耗氧量。采用中藥血清藥理研究方法,觀察到口服附子粗制劑后,動物血清有明顯增強(qiáng)心肌收縮力和加快心肌收縮速度的作用,給藥2小時后含藥血清作用達(dá)高峰,表明附子煎液中確合強(qiáng)心成分,并且此成分口服有效。附子用藥過量可引起心律不齊。對血管和血壓的影響附子有擴(kuò)張血管,增加血流,改善血液循環(huán)作用。附子注射液或去甲烏藥堿靜脈注射有明顯擴(kuò)張血管作用,均可使麻醉大心排出量、冠狀動脈血流量。腦血流量及股動脈血流量明顯增加,血管阻力降低,此作用可被心得安所阻滯。附子對血壓的影響既有升壓又有降壓作用,與其所含成分有關(guān)。研究證明,去甲烏藥堿是降壓有效成分,具有興奮6受體及阻斷al受體的雙重作用,氯化甲基多巴胺為a受體激動劑,去甲豬毛菜堿對6受體和a受體均有興奮作用,二者是升壓作用有效成分。抗休克抗休克作用,與其強(qiáng)心,收縮血管,升高血壓,以及擴(kuò)張血管,改善循環(huán)等作用有關(guān)??剐穆墒С8阶佑酗@著的抗緩慢型心律失常作用。附子劑量過大,可導(dǎo)致心律失常,應(yīng)引起注意。心肌保護(hù)作用附子注射液靜脈注射,能顯著對抗垂體后葉素所引起的大鼠急性實驗性心肌缺血,對心電圖S-T段升高有抑制作用。去甲烏藥堿具有擴(kuò)張冠狀動脈和增加心肌營養(yǎng)性血流量的作用,附子抗心肌缺血作用可能與增加心肌血氧供應(yīng)有關(guān)。大鼠在冰水應(yīng)激狀態(tài)下,因內(nèi)源性兒茶酚胺分泌增加而導(dǎo)致血小板聚集,并引起心肌損傷。附子水煎劑能對抗此種應(yīng)激性損傷,對心肌有保護(hù)作用??购?、提高耐缺氧能力附子冷浸液和水煎液均能抑制寒冷引起的雞和大鼠的體溫下降,延長生存時間,減少死亡數(shù)。此作用與附子強(qiáng)心、擴(kuò)張血管、增加血流量等作用有關(guān)。50%附子注射液腹腔注射,能顯著提高小鼠對常壓缺氧的耐受能力,延長小鼠在缺氧條件下的存活時間。提示其對心、腦有保護(hù)作用。(7) 抗炎、鎮(zhèn)痛附子煎劑對急性炎癥模型有明顯抑制作用。附子煎劑對巴豆油所致小鼠耳部炎癥,對甲醛、蛋清、組織胺、角叉菜等所致大鼠足跖腫脹均有顯著抑制作用。烏頭堿類生物堿也有抗炎作用。附子的抗炎作用可能是通過多途徑實現(xiàn)的。附子可使動物腎上腺中維生素C和膽固醇含量減少,尿中17-羥類固醇增加,血中嗜酸性白細(xì)胞降低,堿性磷酸酶和肝糖原增加。以上說明附子是通過興奮下丘腦-垂體-骨上腺皮質(zhì)系統(tǒng)發(fā)揮抗炎作用的。用免疫組織化學(xué)法可見到下丘腦室旁核CRH神經(jīng)細(xì)胞及正中隆起神經(jīng)纖維明顯增多增深。提示附子增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)作用,可能是通過興奮下丘腦CRH神經(jīng)細(xì)胞所致。另有實驗發(fā)現(xiàn),動物切除雙側(cè)腎上腺后,附子仍有抗炎作用,說明附子除興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)外,本身可能還具有皮質(zhì)激素樣作用。生附子及烏頭堿能抑制醋酸所致的小鼠扭體反應(yīng)。生附子能明顯提高小鼠尾根部加壓致痛法的痛閾值。附子液腹腔注射和附子水煎醇沉液對熱刺激所致小鼠疼痛有顯著的鎮(zhèn)痛作用。烏頭堿是附子所含雙酯型二萜生物堿,既是毒性的成分,又是鎮(zhèn)痛作用的有效成分。(8) 對陰虛、陽虛證動物模型的影響附子可使陰虛證進(jìn)一步惡化,使陽虛證得到改善。另外,虛寒證時內(nèi)分泌和交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能均處于低下的狀態(tài),其腦中去甲腎上腺素(NA)和多巴胺(DA)的含量降低,5-HT的含量升高。而附子可使腦中的NA、DA和5-HT的含量呈反向變化,提示附子還可通過對中樞神經(jīng)遞質(zhì)的影響來調(diào)整機(jī)體到平衡狀態(tài),這在一定程度上從分子水平闡明了附子的助陽機(jī)理。(9) 對消化系統(tǒng)的影響附子煎劑可抑制胃排空,但卻能興奮離體空腸自發(fā)性收縮活動,而具有膽堿樣、組胺樣的作用。生附子、烏頭堿對大鼠離體回腸肌則有收縮作用,此作用可被阿托品阻斷,故可能與興奮膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。附子水煎劑還能抑制小鼠水浸應(yīng)激性和大鼠鹽酸損傷性胃潰瘍的形成。其他藥理作用(1) 鎮(zhèn)靜生附子能抑制小鼠自發(fā)活動,延長環(huán)己巴比妥所致的小鼠睡眠時間。(2) 局麻附子能刺激局部皮膚,使皮膚黏膜的感覺神經(jīng)末梢呈興奮現(xiàn)象,產(chǎn)生瘙癢與灼熱感。繼之麻醉,喪失知覺。除上述作用外,附子還有增強(qiáng)免疫、抗血栓形成、抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)、延緩衰老等作用。綜上所述,附子回陽救逆,補陽助火功效主要與其強(qiáng)心、抗心律失常、抗休克、擴(kuò)張血管、增加血流量、增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的功能、抗寒冷等作用相關(guān);逐風(fēng)寒濕邪又與抗炎,鎮(zhèn)痛、抗寒冷、提高對缺氧的耐受能力等作用相關(guān)。毒副作用烏頭堿的毒性極強(qiáng),給小鼠皮下注射的半數(shù)致死量為0.295mg/kg.熟附片煎劑對小鼠的半數(shù)致死量口服為17.42g/kg,靜注為3.516g/kg.加工附子的毒性明顯降低,口服的半數(shù)致死量在100g/kg以上.去甲烏藥堿小鼠靜注的半數(shù)致死量為58.9mg/kg,一次腹腔注射和口服的半數(shù)致死量分別為300mg/kg和3.35g/kg.烏頭堿、附子的中毒癥狀相似,表現(xiàn)為心率變慢,傳導(dǎo)阻滯,室性期外收縮,室性心動過速,甚至心室顫動,大劑量的阿托品對中毒的心電圖有改善作用,但不能防止動物死亡.如與甘草或十姜同煮,附子的毒性則大為降低.亦有實驗表明:甘草對小白鼠及蟾蜍心臟(在體及離體)的烏頭堿中毒無解毒作用,因此,甘草解烏頭毒清半夏【性味與歸經(jīng)】辛,溫,有毒。入脾、胃經(jīng)?!居梅ㄓ昧俊?-9克,宜制用,水煎服;或入丸、散。外用:研末調(diào)敷?!窘伞恳磺醒C及陰虛燥咳、津傷口渴者忌服。反烏頭。功用主治燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)。治濕痰冷飲,嘔吐,反胃,咳喘痰多,胸膈脹滿,痰厥頭痛,頭暈不眠。外消癰腫干姜【功效】溫中散寒,回陽通脈,燥濕消痰,溫肺化飲。【主治】脘腹冷痛;嘔吐;泄瀉,亡陽厥逆;寒飲喘咳;寒濕痹痛。與附子的鑒別十姜二者皆為辛熱之品,均能溫里散寒,回陽救逆,同用可治陰寒內(nèi)盛,脾陽不振之脘腹冷痛、大便溏瀉,以及亡陽證,四肢厥逆、脈微欲絕等癥,二者常相須為用。不同之處在于:附子:有毒,其溫里散寒、回陽救逆之力較強(qiáng),為溫里散寒之要藥、回陽救逆第一品藥,并善于補火助陽,善治腎陽、脾陽、心陽虛證;以及寒濕痹痛等證,以治中下二焦之里寒證為主。十姜:雖溫里散寒、回陽救逆之力不如附子,但又能溫肺化飲,以治中上二焦之里寒證為主。防已利水消腫,祛風(fēng)止痛。用于水腫腳氣,小便不利,濕疹瘡毒,風(fēng)濕痹痛;高血壓癥。茯苓味甘、淡、性平,入藥具有利水滲濕、益脾和胃、寧心安神之功用?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究:茯苓能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,茯苓多糖有明顯的抗腫瘤及保肝臟作用。可治小便不利、水腫脹滿、痰飲咳逆、嘔逆、惡阻、泄瀉、遺精、淋濁、驚悸、健忘等癥。所含茯苓酸具有增強(qiáng)免疫力、抗腫瘤以及鎮(zhèn)靜、降血糖等的作用。可松弛消化道平滑肌,抑制胃酸分泌,防止肝細(xì)胞壞死,抗菌等功效生芪就是生黃芪的簡稱(藥房名).黃芪為豆科多年生草本植物蒙古黃芪或膜夾黃芪的根.黃芪:根圓柱形,有的有分枝,上端較粗,略扭曲,長30?90cm,直徑0.7?3.5cm.表面淡棕黃色至淡棕褐色,有不規(guī)則縱皺紋及橫長皮孔,栓皮易剝落而露出黃白色皮部,有的可見網(wǎng)狀纖維束.質(zhì)堅韌,斷面強(qiáng)纖維性.氣微,味微甜,有豆腥味.生芪片:2-4mm厚,表面黃白色,內(nèi)層有棕色環(huán)紋及放射狀紋理(菊花心),纖維性強(qiáng),有粉性,具豆腥氣.性味歸經(jīng):甘,微溫.歸脾,肺經(jīng).作用功效如下:補氣升陽,適于氣虛及氣陷之證.肺氣不足,久咳虛喘,自汗脈虛,易感風(fēng)寒.常配補肺止咳平喘藥.脾胃虛弱,食少納呆,消瘦便溏,倦怠乏力,舌淡脈緩.中氣下陷,久瀉脫肛,臟器下垂.益衛(wèi)固表止汗:用治體虛自汗,如氣虛自汗;配滋陰降火藥也治陰虛盜汗.利水消腫:主治脾虛失運,水濕停留,水腫,小便不利,每與利尿藥同用.托毒生肌:善治瘡癰日久,氣血虧虛,癰疽不潰或潰久不斂.多配補氣養(yǎng)血藥.此外,還可用治血虛,血瘀,失血等證,均取氣旺生血,行血,統(tǒng)血之義.黃柏清熱燥濕,瀉火解毒,除骨蒸清虛熱。用于濕熱瀉痢,黃疸,帶下,熱淋,腳氣,痿辟,骨蒸勞熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。鹽黃柏滋陰降火。用于陰虛火旺,盜汗骨蒸。性味苦寒,有清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡之功效。川連同黃連功能主治清熱燥濕,瀉火解毒。用于濕熱痞滿,嘔吐吞酸,瀉痢,黃疸,高熱神昏,心火亢盛,心煩不寐,血熱吐衄,目赤,牙痛,消渴,癰腫疔瘡;外治濕疹,濕瘡,耳道流膿。酒黃連善清上焦火熱。用于目赤,口瘡。姜黃連清胃和胃止嘔。用于寒熱互結(jié),濕熱中阻,痞滿嘔吐。萸黃連舒肝和胃止嘔。用于肝胃不和,嘔吐吞酸。肉桂【功能】:補火助陽,引火歸源,散寒止痛,活血通經(jīng)。暖脾胃,除積冷,通血脈。治命門火衰,肢冷脈微,亡陽虛脫,腹痛泄瀉,寒疝奔豚,腰膝冷痛,經(jīng)閉癥瘕,陰疽,流注,及虛陽浮越,上熱下寒?!局髦巍浚河糜陉栶?、宮冷、心腹冷痛、虛寒吐瀉、經(jīng)閉、痛經(jīng)、溫經(jīng)通脈。腎陽不足;命門火畏寒肢冷;腰膝酸軟;陽痿遺精;小便不利或頻數(shù);短氣喘促;浮腫尿少諸證;命門火衰;火不歸源;戴陽;格陽;及上熱下寒;面赤足冷;頭暈耳鳴;口舌糜破;脾腎虛寒;脘腹冷痛;食減便溏;腎虛腰痛;寒濕痹痛;寒疝疼痛;宮冷不孕;痛經(jīng)經(jīng)閉;產(chǎn)后瘀滯腹痛;陰疽流注;或虛寒癰瘍膿成不潰;或潰后不斂對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用桂皮醛對小鼠有明顯的鎮(zhèn)靜作用對心血管系統(tǒng)的作用血管有擴(kuò)張作用.對外周血管有直接擴(kuò)張作用,使血壓降低和外周血管阻力下降.對冠脈及腦血管有短暫的擴(kuò)張作用。對消化系統(tǒng)的作用健胃作用,能刺激嗅覺,反射性地促進(jìn)胃機(jī)能,亦能直接對胃黏膜有緩和的刺激作用,使分泌增加,蠕動增強(qiáng).升麻中藥中的辛涼解表藥。性味歸經(jīng):甘、辛、微寒。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。藥物功效:發(fā)表透疹,清熱解毒,升舉陽氣。主要治療:風(fēng)熱頭痛,麻疹不透。齒痛口瘡,咽喉腫痛。氣虛下陷,久瀉脫肛。用法用量:3--10克。發(fā)表透疹解毒宜生用。升陽舉陷固脫宜制用。使用注意:本品升散力強(qiáng),一般風(fēng)熱感冒,麻疹已透,以及陰虛火旺,肝陽上亢者均當(dāng)忌用生龍牡各【功能主治】:用于驚悸失眠,眩暈耳鳴,瘰癘痰核,瘕痞塊,自汗盜汗,遺精崩帶,胃痛泛酸。煅牡蠣收斂固澀。用于自汗盜汗,遺精崩帶,胃痛吞酸。(1)益陰潛陽:生用治陰虛陽亢之潮熱盜汗、頭痛眩暈、煩躁失眠等癥。(2)軟堅散結(jié):生用治瘰疬、腫塊。(3)固澀:煅用治多汗、遺精、帶下、崩漏、泄瀉等,常與龍骨配伍。(4)也可用于胃酸過多,常配烏賊骨。瓦楞子(貝殼)功能與主治消痰化瘀,軟堅散結(jié),制酸止痛。用于瘀血腹痛,血積癥塊,胃酸過多,胃痛白芍藥性功效白芍性涼,味苦酸,具有補血柔肝、緩中止痛、斂陰收汗等功效,適用于陰虛發(fā)熱、月經(jīng)不調(diào)、胸腹脅肋疼痛、瀉痢腹痛、自汗盜汗、崩漏、帶下等癥。[4]芍藥甙有抗菌、解熱、抗炎、增加冠狀動脈流量、改善心肌營養(yǎng)血流、擴(kuò)張血管、對抗急性心肌

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