麻疹護(hù)理查房

麻疹護(hù)理查房第1頁/共57頁病例回顧

什么是麻疹是不是麻疹什么類型的麻疹如何治療麻疹患者的護(hù)理預(yù)防健康指導(dǎo)第2頁/共57頁病例回顧患者張艷明，女性，19歲，主因發(fā)熱、咽痛4天，周身皮疹3天，腹瀉1天。于2014年4月8日13:55由隆化縣醫(yī)院轉(zhuǎn)入我院。第3頁/共57頁現(xiàn)病史：4天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.2℃，伴咽痛，無明顯咳嗽、咳痰，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“皰疹性咽峽炎”給予“頭孢哌酮舒巴坦、炎琥寧”等藥物治療，患者間斷發(fā)熱。3天前患者開始出現(xiàn)皮疹，伴瘙癢,皮疹量逐漸增多，伴畏光，流淚，結(jié)膜充血。一天前患者出現(xiàn)腹瀉，為黃色稀便，無膿血，共2~3次，伴胸悶，氣短，為進(jìn)一步治療來診。 第4頁/共57頁皰疹性咽峽炎皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯淖韵扌约膊。约S-口或呼吸道為主要傳播途徑，感染性較強(qiáng)，傳播快，呈散發(fā)或流行，夏秋季為高發(fā)季節(jié)，主要侵襲1～7歲兒童。一般病程4～6日，重者可至2周。第5頁/共57頁入院查體：神清，精神差。T：37.2℃

HR:78次/分R：20次/分BP:116/73mmHg。

全身皮膚可見充血性斑丘疹，疹間皮膚正常。

咽充血紅腫，口腔可見麻疹黏膜斑，雙側(cè)扁桃體

無腫大。眼瞼正常，結(jié)膜充血，鞏膜無黃染，

雙側(cè)瞳孔正大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏。

聽診右肺呼吸音減弱，左肺可聞及濕羅音。

心律齊，未聞及雜音。腹平坦，全腹觸診軟，

無壓痛反跳痛肌緊張，腸鳴音4次/分。

第6頁/共57頁檢查：胸片提示為肺炎血常規(guī)不祥初步診斷：發(fā)熱皮疹原因待查麻疹？于14：08請(qǐng)感染科會(huì)診，診斷為麻疹不除外合并肺炎建議轉(zhuǎn)往第三醫(yī)院就診，15:00轉(zhuǎn)入第三醫(yī)院。第7頁/共57頁第8頁/共57頁第9頁/共57頁第10頁/共57頁什么是麻疹定義：麻疹（Measles）是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床上主要特征有：發(fā)燒、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、麻疹粘膜斑（又稱柯氏斑）和全身斑丘疹。第11頁/共57頁麻疹黏膜斑第12頁/共57頁麻疹皮疹第13頁/共57頁病原學(xué)麻疹病毒：副粘液RNA病毒，無亞型1、在體外生存力弱

a、在流通空氣中或在陽光下半小時(shí)既失去活力。

b、能被紫外線殺滅。

c、對(duì)一般消毒劑均敏感。2、耐寒耐干燥，在低溫下能保持較久。3、病毒存在于患者前驅(qū)期及出疹期，可在患兒眼結(jié)膜、鼻、咽、氣管分泌物、血和尿中檢出。4、感染后可產(chǎn)生三種抗體，即補(bǔ)體結(jié)合抗體、血液抑制抗體、中和抗體。第14頁/共57頁流行病學(xué)1、傳染源：麻疹病人是此病的唯一傳染源。從潛伏期末的2—3天到出疹后的5天內(nèi)均具有傳染性。有合并癥者傳染性可延至出疹后的10天。2、傳播途徑：

1、直接傳播：通過打噴嚏、咳嗽、說話時(shí)借飛沫傳播。（常見）

2、間接傳播：通過衣物、被褥、玩具等傳播。（少見）第15頁/共57頁流行病學(xué)3、易感性

1、90%的易感者接觸麻疹病毒后即可發(fā)病。

2、接種過疫苗的人可獲得較持久的免疫力。

3、患過麻疹的人大多數(shù)可獲得終身免疫。

4、人群中有5%的人通過隱性感染獲得免疫力。

5、嬰幼兒可通過胎盤從母體獲得抗體，生后6個(gè)月內(nèi)具有被動(dòng)免疫力。

6、有人可患兩次以上的麻疹———見于患有免疫缺陷病的人。第16頁/共57頁發(fā)病機(jī)制病毒感染鼻咽部或眼結(jié)合膜上皮細(xì)胞，局部增殖↓初次病毒血癥（2—3d）局部和遠(yuǎn)處單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)增殖（3—5d）↓第二次病毒血癥（5—7d）↓靶器官（皮膚、肺）繁殖↓Ⅳ變態(tài)反應(yīng)各種癥狀（7—14d）↓特異性免疫病毒血癥消退，臟器內(nèi)病毒消失（15—17d）↓終身免疫病理特點(diǎn)：全身淋巴組織多核巨細(xì)胞形成第17頁/共57頁18多核巨細(xì)胞(multinucleategiantcell)第18頁/共57頁臨床表現(xiàn)潛伏期：為10天（6—18天），接觸過被動(dòng)免疫的病人可延至21—28天。（此期末可有輕微癥狀）1.典型麻疹本病典型經(jīng)過分三期。（1）前驅(qū)期

(2）出疹期（3）恢復(fù)期第19頁/共57頁臨床表現(xiàn)（1）前驅(qū)期—從發(fā)病到出疹一般持續(xù)3—5天，但體弱、重癥或?yàn)E用退熱劑者可延至7—8天?！饕憩F(xiàn)為上呼吸道炎癥?！鸩?—3天第一臼齒對(duì)面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小，灰白色小點(diǎn)，微隆起，周圍紅暈稱科氏斑

早期診斷價(jià)值出疹后1—2天完全消失第20頁/共57頁第21頁/共57頁臨床表現(xiàn)（2）出疹期

于第3—4病日開始出疹時(shí)間：一般持續(xù)3—5天。順序：耳后發(fā)際→前額面頸→軀干→四肢→手腳心：3d出齊疹型：

a、稀疏淡紅色斑丘疹，直徑2—4mm→增多融合，疹間可見正常皮膚→出透后轉(zhuǎn)為暗棕色。

b、病情嚴(yán)重時(shí)，皮疹可突然隱退。第22頁/共57頁出疹期第23頁/共57頁出疹期（第2天）第24頁/共57頁25出疹期（第3天）第25頁/共57頁第26頁/共57頁第27頁/共57頁臨床表現(xiàn)（3）恢復(fù)期出疹后3—5天后皮疹出齊后緩解皮疹按出疹順序消退糠麩樣細(xì)小脫屑及淡褐色色素沉著，1—2周消失，有后期診斷意義全身表現(xiàn)減輕典型麻疹全程10—14天第28頁/共57頁第29頁/共57頁并發(fā)癥1.支氣管肺炎最常見原發(fā)性肺炎細(xì)菌感染2.心肌炎3.喉炎——窒息4.麻疹腦炎和亞急性硬化性全腦炎5.營(yíng)養(yǎng)障礙6結(jié)核病惡化第30頁/共57頁是不是麻疹根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》制定標(biāo)準(zhǔn)。診斷原則麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，在麻疹減毒活疫苗普遍應(yīng)用后，不但存在癥狀典型的麻疹，而且存在癥狀不典型的病人，前者可根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合流行病學(xué)作出診斷，后者需根據(jù)血清麻疹抗體的檢測(cè)或麻疹病毒的分離陽性作出診斷。

31第31頁/共57頁

診斷標(biāo)準(zhǔn)1臨床癥狀1.1全身皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹。1.2發(fā)熱(38℃或更高)。1.3咳嗽或上呼吸道卡他癥狀，或結(jié)合膜炎。1.4起病早期(一般于病程第2～3日)在口腔頰粘膜見到麻疹粘膜斑(Koplik氏斑)。1.5皮膚紅色斑丘疹由耳后開始向全身擴(kuò)展，持續(xù)3天以上呈典型經(jīng)過。2流行病學(xué)史與確診麻疹的病人有接觸史，潛伏期6～18天。3實(shí)驗(yàn)室診斷3.1一個(gè)月內(nèi)未接種過麻疹減毒活疫苗而在血清中查到麻疹lgM抗體。3.2恢復(fù)期病人血清中麻疹I(lǐng)gG抗體滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗體陰性而恢復(fù)期抗體陽轉(zhuǎn)。3.3從鼻咽部分泌物或血液中分離到麻疹病毒，或檢測(cè)到麻疹病毒核酸。32第32頁/共57頁麻疹

風(fēng)疹

幼兒急疹

猩紅熱

水痘

藥物疹

鑒別診斷病原全身癥狀及其他特征皮疹特點(diǎn)發(fā)熱與皮疹關(guān)系呼吸道傳染呼吸道炎癥，結(jié)膜炎，發(fā)熱2-3天口腔粘膜斑呼吸道傳染，全身癥狀輕，耳后、枕部淋巴結(jié)腫大并觸痛空氣飛沫傳染，一般情況好，高熱時(shí)可有驚厥，耳后枕部淋巴結(jié)亦可腫大空氣飛沫傳染高熱，，咽峽炎，楊梅舌，環(huán)口蒼白圈，扁桃體炎接觸飛沫傳染，水皰可見于各處黏膜，如口咽部、呼吸道、胃腸道、眼結(jié)膜和陰道黏膜等原發(fā)病癥狀麻疹病毒風(fēng)疹病毒人皰疹病毒6型乙型溶血性鏈球菌帶狀皰疹病毒紅色斑丘疹，自頭面部－頸－軀干－四肢，退疹后有色素沉著及細(xì)小脫離面部－軀干－四肢，斑丘疹，疹間有正常皮膚，退疹后無色素沉著及脫屑紅色斑丘疹，頸及軀干部多見，一天出齊，次日消退皮膚彌漫充血，上有密集針尖大小丘疹，持續(xù)3-5天退疹，1周后全身大片脫皮開始為粉紅色帽針頭大小的斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫睿俳?jīng)樹小時(shí)變?yōu)榘捳?，?shù)日后結(jié)痂。皮疹大小皮疹先見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達(dá)四肢。皮疹分布以軀干為多、面部及四肢較少，呈向心性分布約2—5mm，基底部有一圈紅暈皮疹癢感，摩擦及受壓部位多，與用藥有關(guān)，斑丘疹、皰疹、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹發(fā)熱3-4天，出疹期熱更高發(fā)熱后半天至1天出疹高熱3-5天，熱退疹出發(fā)熱1-2天出疹，出疹時(shí)高熱成人于皮疹出現(xiàn)前可有發(fā)熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐等前驅(qū)癥狀，小兒則一般無前驅(qū)癥狀發(fā)熱、服藥史第33頁/共57頁斑丘疹34第34頁/共57頁風(fēng)疹35第35頁/共57頁幼兒急疹第36頁/共57頁猩紅熱第37頁/共57頁水痘第38頁/共57頁

什么類型的麻疹

1.輕型麻疹多見于潛伏期內(nèi)接受過丙種球蛋白或成人血注射者，或＜8個(gè)月的體內(nèi)尚有母親抗體的嬰兒。

2.重癥麻疹高熱、中毒癥狀重、皮疹融合成紫藍(lán)色，有黏膜出血，稱為黑麻疹。死亡率高。

3.無疹型麻疹注射過麻疹減毒活疫苗，無典型皮疹不易診斷。

4.異型麻疹為接種滅活疫苗引起。我國(guó)少見。

5.成人麻疹肝損害、胃腸道癥狀多見，骨骼肌痛麻疹黏膜斑存在時(shí)間長(zhǎng)。眼部疼痛。第39頁/共57頁如何治療

一般治療：臥床休息，保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟取穸群涂諝饬魍?，避免?qiáng)光刺激。注意皮膚和眼、鼻、口腔清潔。鼓勵(lì)多飲水，給予易消化和營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。注意補(bǔ)充維生素，尤其維生素A。2.對(duì)癥治療：高熱時(shí)可酌情使用小量退熱劑；忌用強(qiáng)退熱劑及冰水，酒精等擦浴，以免影響皮疹透發(fā)。煩躁可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑。頻繁劇咳可用鎮(zhèn)咳劑或霧化吸入。繼發(fā)細(xì)菌感染可給抗生素。中毒癥狀重者，可予氫化可的松靜脈滴注3.并發(fā)癥的治療：有并發(fā)癥者給予相應(yīng)治療。第40頁/共57頁麻疹患者如何護(hù)理

護(hù)理診斷及措施

1.體溫過高與病毒感染有關(guān)（1）急性期絕對(duì)臥床休息，做好一切生活護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員要合理安排好各種診療、護(hù)理操作，盡量集中操作，可減少交叉感染的機(jī)會(huì)。（2）病房的空氣宜新鮮、濕潤(rùn)，每日通風(fēng)2次（避免直接吹風(fēng)防止受涼），室溫18℃～22℃，濕度50%～60%，光線柔和。（3）密切監(jiān)測(cè)體溫，觀察熱型。高熱時(shí)可給予物理降溫，如減少蓋被、溫水擦浴或遵醫(yī)囑給予小劑量退熱劑，以防驚厥。忌用乙醇擦浴、冷敷、刺激皮膚影響皮疹誘發(fā)及體溫驟降引起的末梢循環(huán)障礙等并發(fā)癥。并供給充分水分，利于毒素排泄和散熱。（4）保持五官清潔?？捎蒙睇}水清潔眼睛，滴0.25%氯霉素眼藥水或紅霉素眼膏，每日2～4次。角膜失去光澤者可用魚肝油滴眼。防止嘔吐物或淚水流入外耳道發(fā)生中耳炎，同時(shí)口服魚肝油滴劑，鼻塞者清理鼻腔后滴入0.5%～1%麻黃堿，每日3～4次。勤翻身拍背排痰，保持呼吸道暢通。

41第41頁/共57頁2.皮膚、黏膜完整性受損與皮疹、麻疹黏膜斑有關(guān)（1）保持床褥干燥、清潔、平整。蓋被輕軟，內(nèi)衣柔軟、寬松，勤換洗，忌緊衣厚被“捂汗出疹”出汗后及時(shí)擦干更換衣被。條件允許者，在保溫的情況下，可每日溫水擦浴1次，禁用肥皂。（2）每日常規(guī)用溫水或朵貝液鹽水徹底清潔口腔2～3次。每次進(jìn)食后溫水漱口，保持口腔清潔、濕潤(rùn)?？诖交蚩诮歉闪颜?，應(yīng)局部涂甘油?？谇粷兿纫?%～3%碳酸氫鈉清洗，然后局部涂以1%甲紫、冰硼散或制霉菌素液等。（3）腹瀉患兒應(yīng)在每次便后清洗肛門、會(huì)陰部，常規(guī)周圍清潔，局部可撲粉。并注意病人在出疹后有無皮膚瘙癢，應(yīng)剪短指甲，防止抓傷皮膚，造成繼發(fā)感染。癢者可涂爐甘石或撲止癢粉。褪疹后皮膚干燥可涂用潤(rùn)滑油，忌用激素類止癢藥。（4）及時(shí)評(píng)估透疹情況。出疹期保持皮膚溫暖微汗為宜，對(duì)高溫皮疹遲遲不出者，可用碾碎的香菜煮湯幫助出。邊擦洗，邊擦干蓋好，防燙傷、受涼，促進(jìn)血液循環(huán)，使皮疹出透、出齊.42第42頁/共57頁預(yù)防管理傳播源對(duì)病人應(yīng)嚴(yán)密隔離，三早（早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療），隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者10天。流行期間兒童機(jī)構(gòu)應(yīng)暫停接送和接受易感兒入所。切斷傳播途徑通風(fēng)換氣，日光或紫外線照射

a麻疹病人

b接觸過的物品

c易感者第43頁/共57頁預(yù)防保護(hù)易感人群：（1）主動(dòng)免疫：麻疹活疫苗：最有效（有發(fā)熱、傳染病者應(yīng)暫緩接種。對(duì)孕婦、過敏體質(zhì)、免疫功能低下者、活動(dòng)性肺結(jié)核均應(yīng)禁忌接種）(2)被動(dòng)免疫體弱多病和嬰幼兒，未接受過麻疹預(yù)防接種者在接觸麻疹后，5天內(nèi)給予丙球可暫時(shí)避免患麻疹；5天后注射只能減輕癥狀。被動(dòng)免疫只能維持3-8周第44頁/共57頁（拓展）隔離種類及措施嚴(yán)密隔離適用于傳染性強(qiáng)、死亡率高，經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等。

隔離措施

①單人隔離，關(guān)閉通向走廊的門窗，室外掛醒目標(biāo)志，禁止患者外出、探視。

②治療和護(hù)理時(shí)必須戴口罩、帽子，穿隔離衣、鞋，必要時(shí)戴手套等。

③室內(nèi)空氣、地面用消毒液噴灑或紫外線消毒，每日一次。

④嚴(yán)格執(zhí)行消毒措施，患者的分泌物、排泄物須經(jīng)徹底消毒處理后再傾倒45第45頁/共57頁呼吸道隔離適用于通過空氣中的氣溶膠（飛沫）短距離傳播的感染性疾病。如流感、流腦、麻疹等。

隔離措施

①同種病人可同住一室，關(guān)閉通向走廊的門窗，防止病原體隨空氣向外傳播。

②護(hù)理病人時(shí)須戴口罩，并保持口罩的干燥，必要時(shí)穿隔離衣。

③病室內(nèi)空氣用紫外線照射或用過氧乙酸噴霧消毒，每天一次，并保持空氣流通。

④口鼻分泌物須經(jīng)嚴(yán)格消毒后再傾倒，痰杯要定期消毒46第46頁/共57頁腸道隔離適用于由患者糞便直接或間接污染的食物或水源而傳播的疾病，如傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎、病毒性胃腸炎、脊髓灰質(zhì)炎等。

隔離措施

①同種病人可同住一室，或床旁隔離。

②相互間禁止交換書報(bào)、用物等用品。

③防蠅、防蟑螂設(shè)備齊全、有效。

④食具、便器等專用，并嚴(yán)格消毒。剩余食物及排泄物須經(jīng)消毒處理后再傾倒47第47頁/共57頁接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病。如破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌感染、新生兒膿皰病等。

隔離措施

①單人隔離。

②護(hù)理病人時(shí)應(yīng)穿隔離衣，必要時(shí)戴手套，如手有破損，則不宜護(hù)理此種病人或?yàn)槠鋼Q藥。

③患者用過的物品，如床單、衣物、換藥器械等均應(yīng)先進(jìn)行滅菌處理，再清潔、消毒、滅菌。

④傷口敷料應(yīng)集中焚燒。48第48頁/共57頁血液、體液隔離適用于預(yù)防直接或間接接觸傳染性血液或體液傳播的感染性疾病，如乙型肝炎、梅毒、艾滋病等。

隔離措施

①同種病人可同住一室。

②接觸血液、體液時(shí)，應(yīng)穿隔離衣、戴口罩、帽子、護(hù)目鏡及手套等，要注意保護(hù)免受污染。

③護(hù)理病人后應(yīng)嚴(yán)格消毒雙手。

④污染物品應(yīng)焚燒或裝入標(biāo)記污染袋，送出銷毀等，要防止被注射針頭等利器刺傷。

⑤被病人血液污染的物體表面，應(yīng)立即用5.25％氯酸鈉溶液消毒。49第49頁/共57頁昆蟲隔離適用于由昆蟲傳播的疾病，如乙型腦炎、瘧疾、斑疹傷寒等。

隔離措施

①瘧疾、流行性乙型腦炎病人：病室應(yīng)有蚊帳、紗窗等防蚊設(shè)施，以防蚊子叮咬后傳播給他人。

②斑疹傷寒、回歸熱病人：病人入院時(shí)應(yīng)徹底清洗、更衣、滅虱等，方可進(jìn)入病房。其衣物須經(jīng)滅虱處理后由家人帶回保護(hù)性隔離又稱“反向隔離”，適用于抵抗力低或極易感染的患者。如早產(chǎn)兒、嚴(yán)重?zé)齻∪恕籽?、器官移植病人、免疫缺陷病人等?/p>

隔離措施

①單人隔離。

②為了保護(hù)病人，治療和護(hù)理時(shí)，應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，穿隔離衣等。隔離衣的外面為清潔面，內(nèi)面為污染面。

③室內(nèi)空氣、地面、家具均應(yīng)嚴(yán)格消毒。

④患呼吸道疾病或咽部帶菌者，避免接觸患者。探視者亦應(yīng)采取相應(yīng)措施。50第50頁/共57頁健康教育（要點(diǎn)）一、麻疹是由麻疹病毒引起的急性發(fā)疹性呼吸道傳染病。它的特點(diǎn)是傳染性強(qiáng)，人群普遍易感，發(fā)病多以小兒為主，近年來大年齡人群發(fā)病有增多趨勢(shì)。二、未得過麻疹又未接種過麻疹疫苗的人在接觸麻疹病人后，極易被感染而發(fā)病。三、典型麻疹的主要癥狀有發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結(jié)膜炎等。而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑為其特征。四、少數(shù)麻疹患者可能出現(xiàn)重型麻疹，或并發(fā)肺炎、喉炎、腦炎等嚴(yán)重情況。五、麻疹需與一些出疹性疾病加以鑒別，主要有：風(fēng)疹、幼兒急疹、藥物疹、猩紅熱等。六、麻疹病毒只感染人，麻疹病人是麻疹唯一的傳染源。病人自潛伏期末至出疹后5日內(nèi)均有傳染性。七、麻疹主要經(jīng)空氣飛沫直接傳播外，麻疹病毒也可經(jīng)接觸被污染的書籍、玩具等日常生活用品引起感染。八、按計(jì)劃免疫接種麻疹疫苗是預(yù)防麻疹的最有效方法。請(qǐng)各位家長(zhǎng)，尤其是外來務(wù)工人員，不要遺忘給自己的子女接種疫苗。九、麻疹流行時(shí)期應(yīng)按要求對(duì)年滿8月齡～7歲或8～14歲未曾患過麻疹者，包括本地和外來兒童，不論以往是否免疫，都應(yīng)進(jìn)行一次強(qiáng)化免疫。十、麻疹疫苗接種時(shí)間為出生的第8個(gè)月齡和18～24個(gè)月齡各接種一次。十一、預(yù)防麻疹除了接種疫苗，開窗通風(fēng)、平衡飲食、鍛煉身體以增強(qiáng)抵抗力，少去人口擁擠、空氣流通較差的公共場(chǎng)所避免傳染等也都很重要。十二、患了麻疹要及早就診，及早隔離，及早治療，避免耽誤病情。病人隔離至發(fā)疹后5天，如有合并癥時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)10天，以避免傳染給家人和周圍的人。第51頁/共57頁健康教育（家庭護(hù)理）1．孩子得了麻疹如無并發(fā)癥應(yīng)在家中隔離。隔離時(shí)間為5天，有并發(fā)癥者需延長(zhǎng)至10天。由于麻疹病毒一旦離開人體很快就會(huì)喪失致病力，因此，只要居室經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，就可以達(dá)到空氣消毒的目的。家長(zhǎng)接觸病兒后，只需在戶外逗留20分鐘，即可不傳染他人。病兒的衣服。被褥、玩具等在室外曬1～2小時(shí)就可達(dá)到消毒目的。

2．臥床休息至疹子消退、癥狀消失。為了使病兒休息好，應(yīng)為其創(chuàng)造一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境。居室要安靜、空氣要新鮮濕潤(rùn)，經(jīng)常要開窗通風(fēng)，但要避免穿堂風(fēng)，不要讓冷風(fēng)直接吹到病兒身上，要避免強(qiáng)烈光線刺激病兒的眼睛，窗戶拉上窗簾，燈泡用燈罩罩住。給病兒穿衣蓋被要適當(dāng)，穿蓋過多，捂得全身是汗，見風(fēng)反而容易感冒著涼，而引起肺炎。第52頁/共57頁健康教育（家庭護(hù)理）3．食物給以清淡易消化的流食或半流食。多喝水或熱湯，這樣不但有利于將身體內(nèi)的毒素排出，利于退熱，還可以促進(jìn)血液循環(huán)，使皮疹容易發(fā)透。疹子消退，進(jìn)入恢復(fù)期，及時(shí)添加營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。除生冷油膩的食物外，不需“忌口”。

4．注意病兒的皮膚、眼睛、口腔、