上消化道的鋇餐檢查技術(shù)

上消化道的鋇餐檢查技術(shù)湖北醫(yī)藥學(xué)院2006級(jí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系造影前的準(zhǔn)備：

1、患者在鋇餐檢查前一天晚飯后禁食，次晨空腹至放射科接受檢查。幽門(mén)梗阻患者，應(yīng)先洗胃，抽凈胃內(nèi)容物后再檢查。

2、建議所有上消化道造影檢查的病人都做雙對(duì)比造影，如果病人不能合作或者很虛弱，可以選擇單對(duì)比檢查

3、跟患者交流：a、臨床癥狀b、既往腹部外科病史c、午夜后是否空腹。d、懷孕否

4、跟患者說(shuō)明檢查步驟及主要事項(xiàng)：如吞服產(chǎn)氣粉時(shí)不要吐，避免打嗝等……

5、如果患者需要做咽部鋇餐檢查，那么在雙對(duì)比完成后再做

常見(jiàn)體位：食管雙對(duì)比相（站立左/右前斜位）食管充盈相或粘膜相（站立左/右前斜位）胃雙對(duì)比相（仰臥左前斜位）胃雙對(duì)比相（仰臥右前斜位）胃體、胃竇充盈相（俯臥位）胃底、賁門(mén)雙對(duì)比相（左前斜位）胃底、賁門(mén)雙對(duì)比相（右前斜位）十二指腸球和圈充盈相十二指腸球和圈雙對(duì)比相十二指腸球和胃竇部加壓相全胃充盈相（半臥位、立位）不同角度的全胃充盈相或作加壓檢查方法：

1、患者站立于檢查床，背靠床面，如不能站立可以讓床傾斜30-45°。

2、先做常規(guī)胸腹透檢查，排除禁忌。

3、吞服產(chǎn)氣粉，少許涼水吞入，囑患者不要打嗝，連續(xù)吞入，這個(gè)要看各個(gè)單位的具體操作方法。

4、患者左手持硫酸鋇液，取右前斜位。囑患者先吞入1/3杯鋇液，上下連續(xù)觀察食道全程及賁門(mén)（雙對(duì)比相）。5、患者取左前斜位，再吞入剩余鋇液，如需要正位可以適當(dāng)更改方法。

6、取走空杯子，或者讓患者放下杯子，把檢查床放倒于水平位，給患者一枕頭以休息頭頸部。

7、囑患者做2~3次360°逆時(shí)針(從檢查床足側(cè)觀察）翻身并停止于右前斜位；如果患者不能360°翻身，可以做3次來(lái)回雙側(cè)臥位的翻身（或者可以陪人幫助下完成

8、通過(guò)旋轉(zhuǎn)體位獲得4個(gè)部位的圖像（點(diǎn)片，如果是數(shù)字胃腸就更好了）

a、胃竇部(LPO)b、胃體下部(AP)c、胃底（右側(cè)臥位RL）

d、胃體上部(RPO)（床面頭側(cè)抬高15°，防止鋇液流入胃底。）。9、讓患者再做一次逆時(shí)針?lè)恚屛刚衬ぴ僖淮芜_(dá)到良好涂布，停止于右前斜位。

10、按下列次序和體位再點(diǎn)4張胃全景片。

a、LPO

b、AP

c、RPO（患者先取右側(cè)臥位，而后頭側(cè)抬高15°，防止鋇液返流入胃底，而后旋轉(zhuǎn)至RPO位置）。

d、RL（等待十二指腸圈顯示后攝片，胃雙對(duì)比完成）。

11、患者取右前斜位（RAO)，使十二指腸球部完全充盈后攝取單對(duì)比片1張。

12、豎起檢查床，利用壓迫器獲得兩張十二指腸球部的粘膜像。

13、利用壓迫器獲得一下4個(gè)體位的單對(duì)比粘膜相。

胃竇(LPO的)胃竇/體部（LPO/滑AP)胃體(斥AP)祝胃居體/底艷部(R吉PO)14、患者取LPO位置，體快速觀揮察縱隔孫（食道盯內(nèi)是缺膀鋇液的保），然休后放倒輛檢查床由，獲得夫兩張十熱二指腸搏球部的撓雙重對(duì)職比相和栗兩張圈妖部的雙肺重相15、囑患者漠轉(zhuǎn)向你（用逆時(shí)針RPO位），觀退察自發(fā)的拋胃食道返服流。16、囑患霞者服入途單對(duì)比勸鋇液，史觀察食惕道功能慮和/或器質(zhì)居性改變呆，并攝圓片。囑槽患者做Val渡sal荷va‘留s呼吸（Vals皺alva（瓦爾界薩爾瓦跌氏動(dòng)作渴）：深亂吸氣后建屏息、煉再用力推作呼吸慶動(dòng)作。賠聲門(mén)緊患閉強(qiáng)行劈燕呼氣以做增加胸寬內(nèi)壓，忘影響靜提脈血回費(fèi)流血臟柏，降低草前負(fù)荷荒，即閉輕口呼氣望試驗(yàn)）以發(fā)婚現(xiàn)可能槐存在的忘滑動(dòng)性互食道裂捧孔疝。17、用大膠徹片攝取一謝臥位的腹蒼部平片。檢查完懇成謝謝！邁！！謝謝觀看/歡迎下捐載BY農(nóng)FAI址TH安IM崖EAN劈燕A繡VIS判ION惹OF強(qiáng)GO耍OD撿ONE毯CH精ERI貫SHE砍SA詠ND鍋THE袍EN晌THU勝SIA振SM些THA也TP織USH脂ES朋ONE思TO螺SE冤EK頂ITS申FU匯