乙肝的危害與治療

乙肝的危害與治療第一頁(yè)，共14頁(yè)。病毒性肝炎包括幾種：甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、庚肝。其中乙肝、丙肝最為常見(jiàn)。第二頁(yè)，共14頁(yè)。一、乙肝的危害第三頁(yè)，共14頁(yè)。（一）乙肝的發(fā)病情況全球60億人口，約1/3人曾經(jīng)被感染過(guò)。3.5億人為慢性乙肝，全球每年約有100萬(wàn)人死于乙肝病毒感染后所引起的肝衰竭、肝硬化和肝癌。全球平均每30秒鐘就有1人死于乙肝和丙肝。我國(guó)是乙肝大國(guó)，是乙肝高發(fā)地區(qū)，尤以東南沿海一帶發(fā)病率最高。

第四頁(yè)，共14頁(yè)。（二）乙肝病毒的小常識(shí)乙肝肝炎是由乙肝病毒引起的，乙肝病毒一下簡(jiǎn)稱HBV，它是肝細(xì)胞的寄生蟲(chóng)，它是一種嗜肝性病毒，通俗的講：這種病毒很喜歡肝臟，和肝細(xì)胞有一種親和力，原因就是肝內(nèi)含有豐富的酶系統(tǒng)，病毒在肝臟酶的幫助下進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)，在其中繁殖、復(fù)制，因此說(shuō)肝臟是乙肝病毒最理想的繁殖地。第五頁(yè)，共14頁(yè)。（二）乙肝病毒的小常識(shí)肝細(xì)胞膜有乙肝病毒的受體（它是一種蛋白質(zhì)），這種蛋白質(zhì)受體很容易與HBC結(jié)合，我們稱這種受體為“鎖孔”，只有乙肝病毒才有開(kāi)這個(gè)“鎖孔”的鑰匙，進(jìn)入肝細(xì)胞在其中繁殖、復(fù)制、包裝，成熟后，放出肝細(xì)胞，再進(jìn)入其他肝細(xì)胞，如此循環(huán)不止，造成了肝細(xì)胞的廣泛炎癥。（其中怎樣復(fù)制、包裝有很多復(fù)雜過(guò)程，在此不講）第六頁(yè)，共14頁(yè)。（三）乙肝是怎樣傳播的乙肝的傳播有如下幾種途徑：

第七頁(yè)，共14頁(yè)。1、母嬰傳播和父嬰傳播無(wú)論是急性或慢性HBV感染的母親均可以將病毒傳給嬰兒和新生兒，在代代相傳的急性循環(huán)中，乙肝感染的母親是重要的傳染源，可以通過(guò)卵細(xì)胞和胎盤(pán)及分娩過(guò)程中和產(chǎn)后的密切接觸傳給胎兒、新生兒。ASC的母親傳給嬰兒的比例為5—20%，感染率高低與母親HBV載量有關(guān)，病毒越高，傳染的幾率越高。第八頁(yè)，共14頁(yè)。1、母嬰傳播和父嬰傳播父嬰傳播：經(jīng)專(zhuān)家研究標(biāo)識(shí)乙肝患者的精子中卻是帶有HBV，并存在于精子頭部的細(xì)胞漿中，通過(guò)受精就可以在子代細(xì)胞中繼續(xù)復(fù)制，發(fā)生子代細(xì)胞感染稱為父嬰傳播。有人做過(guò)調(diào)查，當(dāng)父親HBsAg（+）HBeAg（+）（“大三陽(yáng)”），所生嬰兒的感染率為80%，而（“小三陽(yáng)”）病毒含量低的嬰兒被感染的幾率為20%左右，所以說(shuō)父親傳給嬰兒的發(fā)生比母親還要高，而且更容易終生攜帶。第九頁(yè)，共14頁(yè)。2、血液體液傳播和性傳播輸血、用血制品等3、生活接觸一般的生活接觸不會(huì)傳播。4、經(jīng)口傳播接吻、共用牙刷、餐具等，唾液也可以作為一種傳播媒介。主張文明接吻。5、昆蟲(chóng)是否傳播未被證實(shí)6、醫(yī)源性傳播

第十頁(yè)，共14頁(yè)。二、乙肝的治療近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外不少學(xué)者都在關(guān)注：對(duì)于ASC、非活動(dòng)的復(fù)制HBV感染者和轉(zhuǎn)氨酶正常的乙肝病人，有人認(rèn)為“無(wú)需治療”，但較多專(zhuān)家學(xué)者經(jīng)過(guò)肝活檢卻發(fā)現(xiàn)其中80%以上這些病人都有不同程度的肝纖維化，9%—25%已是嚴(yán)重的肝纖維化，我們雖然不能等到這些病人數(shù)年或數(shù)十年出現(xiàn)肝硬化、HCC才去治療（舉例）。對(duì)那些肝功能常反復(fù)變化的慢性乙肝，要特別加以注意。第十一頁(yè)，共14頁(yè)。乙肝的治療目標(biāo)乙肝的治療室最大限度的一致病毒復(fù)制，延緩乙肝轉(zhuǎn)化為肝硬化、HCC，延長(zhǎng)病人的生命，提高生活質(zhì)量。主要治療有：抗病毒：干擾素、核苷類(lèi)似物提高免疫抗炎、抗纖維化第十二頁(yè)，共14頁(yè)。

乙肝治療的關(guān)鍵是抗病毒，