醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷

醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的基本內(nèi)涵醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的基本內(nèi)涵醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷必備的基本素養(yǎng)。醫(yī)乃仁術(shù)是指醫(yī)生不僅要運(yùn)用知識(shí)、技能行醫(yī)治病、施藥救人，而且要給予患者廣泛而精細(xì)的人文關(guān)懷。這就要求醫(yī)者踐行關(guān)愛、博愛、至善、至美、慎行的行醫(yī)準(zhǔn)則及處事原則。關(guān)愛關(guān)愛是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷最基本的要求。中國著名古典醫(yī)籍《素問·著至教論》要求醫(yī)者上知天文，下知地理，中知人事。這就要求醫(yī)者對(duì)患者要有全面的了解，不僅要了解患者性格、氣生活等社會(huì)情況。醫(yī)務(wù)工作者要從關(guān)愛、仁心出發(fā)，在為患者提供高滿意度的技術(shù)服務(wù)的基礎(chǔ)上，全面提供心理的、精神的、情感的安慰和援助。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中，醫(yī)生要有同情憐憫之心，體會(huì)患者的痛苦，耐心、細(xì)致、深入地了解其病情，給患者足夠的重視、安慰和尊重，;可能創(chuàng)造出一個(gè)利于患者傾訴病情的環(huán)境，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心和生活下去的勇氣，從而達(dá)到最佳的治療效果。［2］此時(shí)，醫(yī)生付出的關(guān)愛體現(xiàn)出超越于知識(shí)、技術(shù)之上的最美最高尚的靈性醫(yī)學(xué)。()境()、工作、事業(yè)等的影響。同樣，周圍人也或多或少地受到影響，尤其是家人，其內(nèi)心的擔(dān)憂、痛苦、無助不僅影響到他們的機(jī)體及精神，而且還會(huì)影響病人的精神甚至影響病人疾病演變的過程。因此，醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的范圍應(yīng)跨越醫(yī)院而延伸到單位、社區(qū)、社會(huì)。醫(yī)者醫(yī)病到醫(yī)病人上升到醫(yī)病人的社會(huì)生態(tài)場，這是生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的內(nèi)在要求。應(yīng)從推己及人到推病人到家人、友人，到病人所聯(lián)系的群體，關(guān)注到關(guān)懷，關(guān)懷到關(guān)愛，關(guān)愛到博愛，不僅診治病人的身心，而且關(guān)注、干預(yù)病人周邊群體人的心理紊亂及醫(yī)學(xué)相關(guān)的社會(huì)問題。這對(duì)病人的病情恢復(fù)大有裨益，乃至對(duì)社會(huì)的穩(wěn)定亦有一定的作用，這是關(guān)愛上升到博愛的最佳境界。至善醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的至善原則不同于醫(yī)學(xué)科技形成的技術(shù)至善論。技術(shù)至善是醫(yī)學(xué)科技追求技術(shù)飛速發(fā)展的外在的、物化的要求。它導(dǎo)致醫(yī)生專注于診斷治療的機(jī)械化、自動(dòng)化、計(jì)算機(jī)化而偏離關(guān)注病人的感覺，從而割裂了與醫(yī)學(xué)人文精神的結(jié)合，并走向背道而馳的歧路。［3］強(qiáng)勢的醫(yī)學(xué)科技無論如何至善，都不應(yīng)遮蔽其特有的人文屬性及人文目標(biāo)。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷所追求的至善才是醫(yī)學(xué)科技內(nèi)在的價(jià)值取向。從關(guān)愛、博愛的內(nèi)涵出發(fā)而衍生出的為病人善而為之的理念，是醫(yī)院和醫(yī)生踐行的人文道德標(biāo)準(zhǔn)。博愛的單元。應(yīng)讓醫(yī)院遠(yuǎn)離大發(fā)展導(dǎo)致的醫(yī)療程序的裝配線化、超市化、非人格化。熱情的醫(yī)護(hù)服務(wù)、耐心的診療講解、合理的診療保障制度等。站在病人的角度體察病人的感受、幫助病人、安慰病人等。醫(yī)療制度的至善，體現(xiàn)在衛(wèi)生政策的制定中，意味著對(duì)病人個(gè)體的關(guān)照延伸到群體的關(guān)照:確保每個(gè)公民都能分享醫(yī)學(xué)技術(shù)的成就。盡管在為所有公民提供醫(yī)療服務(wù)上是有限的，但它體現(xiàn)了對(duì)人人享有衛(wèi)生保健公平原則的追求和起碼的社會(huì)良知，確保醫(yī)學(xué)技術(shù)沿著造福全人類的道路前進(jìn)。學(xué)術(shù)理論美、專業(yè)技能與技巧美、服務(wù)行為美、醫(yī)學(xué)環(huán)境美，而且要求為維護(hù)、修復(fù)、塑造和強(qiáng)化富有形體美和生命活力美感的醫(yī)學(xué)人體美。［4］隨著社會(huì)文明程度的提高，人類對(duì)自身健美提出了新的更高的要求，即軀體無病損，心理上要健康，社會(huì)適應(yīng)上使人有美感。醫(yī)者的自身素質(zhì)、專業(yè)技能、儀表言行、服務(wù)質(zhì)量、就醫(yī)環(huán)境等美感水平直接影響病人的就醫(yī)甚至后續(xù)的診療質(zhì)量。生命活力美感。諧的價(jià)值尺度。對(duì)于具體改善、糾正形體容貌的某些缺陷和不足的科室，如整形外科、整容外科、口腔科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科等尤為重要。從生態(tài)醫(yī)學(xué)模式到治未病，到追求形體美，到追求生命高質(zhì)量，是醫(yī)學(xué)不懈的追求。正如古希臘希波克拉底所說:醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的。弊、謹(jǐn)慎行事、傾盡全力，不允許絲毫的簡單與草率，避免傷害病人的行為發(fā)生。比如是否對(duì)治療手段的使用持審慎態(tài)度?一項(xiàng)技術(shù)或藥物對(duì)患者是否適宜?治療預(yù)期的正作用與副作用是否利大于弊?對(duì)治療風(fēng)險(xiǎn)是否作過全面考慮和防范?對(duì)于治療創(chuàng)傷和痛苦，患者是否知情和能否承受?對(duì)治療成本和可能代價(jià)患者是否有心理準(zhǔn)備?醫(yī)患溝通過程是否融洽和充分?患者的特殊體征和心理情感期待醫(yī)生是否掌握?諸如這些，與醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、藥物等沒有直接的關(guān)系，而與醫(yī)生的周密心智和綜合洞察力、職業(yè)素養(yǎng)和經(jīng)驗(yàn)判斷能力等人文素養(yǎng)直接有關(guān)。［5］在醫(yī)療行為諸過程中應(yīng)盡可能提供高效優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)，慎重對(duì)待技術(shù)引發(fā)的社會(huì)倫理問題。目前，臨床許多新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，對(duì)醫(yī)生選擇診療方式提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。但功利性的片面追求高精尖技術(shù)的療效和效率而忽視技術(shù)的不傷害性和適宜性的行為，是違背醫(yī)學(xué)人文精神宗旨的。在診療行為過程中，一方面，醫(yī)者不得不面對(duì)新技術(shù)缺乏長期循證求實(shí)的科學(xué)論證，加之面臨經(jīng)濟(jì)利益的誘惑，這些將時(shí)刻拷問著醫(yī)生診療行為中固有的良知極限;另一方面，人類應(yīng)當(dāng)警惕高新技術(shù)帶來的負(fù)面影響，警惕因醫(yī)療行為中一些不切實(shí)際的承諾、不合常理的操作、不可預(yù)料的后果對(duì)人們產(chǎn)生的消極作用。慎行要求醫(yī)者避免做出有悖于科學(xué)、患者和社會(huì)最大利益的決策，允諾并采用最好的知識(shí)為患者提供所需要的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。［6］面對(duì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、疾病譜的變化和社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的高要求形勢，人文關(guān)懷對(duì)積極、正確應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)相互滲透、交叉所帶來的諸多尖銳而復(fù)雜的社會(huì)問題，尤其是醫(yī)學(xué)倫理問題將起著越來越重要的作用。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的基本內(nèi)涵所詮釋出的關(guān)愛是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷最基本的要求;博愛是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的追求;至善是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷具體的體現(xiàn);至美是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷高層次的要求;慎行是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷必備的行為。將醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷應(yīng)用于臨床工作中的每一個(gè)步驟、每一個(gè)環(huán)節(jié)以至每一個(gè)細(xì)節(jié)，不僅是對(duì)醫(yī)生的要求，也是對(duì)整個(gè)衛(wèi)生保健服務(wù)的期望。［1］何一梅．彰顯醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系():［］．():1－［］張大慶．論醫(yī)［．ft:():－［］秦敬民．醫(yī)學(xué)美學(xué)思想的辯證發(fā)展論衡．中國校外():0－［］趙美娟．當(dāng)代醫(yī)學(xué)現(xiàn)象與本質(zhì)．():4－［］潘新麗．慎在中國傳統(tǒng)醫(yī)業(yè)道德規(guī)范中的作用2011，24(3):378－379 ．姓名：劉成班級(jí)：（2）班學(xué)2醫(yī)學(xué)視野中的人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)視野中的人文關(guān)懷懷，一般認(rèn)為發(fā)端于西方的人文主義傳統(tǒng)，其核心在于肯定人性和人的價(jià)值，要求人的個(gè)性解放和自由平等，尊重人的理性思考，關(guān)懷人的精神生活等。在思想政治工作視野中，人文關(guān)懷是指尊重人的主體地位和個(gè)性差異，關(guān)心人豐富多樣的個(gè)體需求，激發(fā)人的主動(dòng)性積極性創(chuàng)造性，促進(jìn)人的自由全面發(fā)展。在人類步入現(xiàn)代性之時(shí)，現(xiàn)代性后果以呈現(xiàn)在人類面前。對(duì)人文精神的訴求和渴望換來了今天人們對(duì)人文素質(zhì)教育的關(guān)注和重視。而在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域人文精神即醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷亦同樣重要。當(dāng)前由于現(xiàn)代社會(huì)的抽象性和市場經(jīng)濟(jì)追求利益最大化的沖擊,醫(yī)院的發(fā)展也逃脫不了社會(huì)大環(huán)境的影響,比如抽象化的價(jià)值評(píng)價(jià)體系使醫(yī)生更多地追求片面的個(gè)人晉級(jí)指標(biāo),而忽略對(duì)患者的關(guān)懷;追求利益最大化的思想觀念使醫(yī)院更主要地把患者看成是賺錢的機(jī)會(huì),從而淡化了救死扶傷的人道主義關(guān)懷。醫(yī)學(xué)教育先驅(qū)奧斯勒曾經(jīng)強(qiáng)調(diào)：一個(gè)醫(yī)師絕不只是在治療一種疾病，而是在醫(yī)治一個(gè)獨(dú)一無二的人，一個(gè)活生生、有感情、正為疾病所苦的人。對(duì)患者的痛苦感同身受。醫(yī)院作為一種福利性事業(yè),它以患者,以患有不同程度疾病的人,即以在精神上、心理上相對(duì)脆弱的人為服務(wù)對(duì)象。故此,醫(yī)院就應(yīng)該以救死扶傷、實(shí)行革命的人道主義為己任。醫(yī)院的發(fā)展就應(yīng)該遵循以人為本為核心思想的科學(xué)發(fā)展觀的理念。當(dāng)人的生命健康出現(xiàn)問題時(shí),醫(yī)院除了用醫(yī)療技術(shù)幫助患者解除身體上的病患之外,還應(yīng)該幫助患者解除或減輕精神上和心理上的壓力。從這一視角來解讀,人文關(guān)懷就成為醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在旨趣。記得我曾經(jīng)在一份報(bào)紙上看到這樣的報(bào)道：一位讀者曾在北京某家醫(yī)院分娩，陣痛時(shí)掙扎呼叫。……有氣無力地說。咬牙生出寶寶。年輕的接生大夫邊給她縫合側(cè)切的傷口，邊跟護(hù)士抱怨：今后決不讓我的女兒當(dāng)醫(yī)生，又苦又累又臟……自此，她對(duì)醫(yī)生僅有的一點(diǎn)信任坍塌了。大夫，您只是在觀察，而我是在體驗(yàn)。這是美國女哲學(xué)家圖姆斯在以自身罹病經(jīng)歷寫就《病患的意義》一書中的名言。對(duì)于疾病，病人與醫(yī)生的視角往往是不同的，在醫(yī)生看來很平常的病癥，有時(shí)病人卻感覺很嚴(yán)重。眼下，醫(yī)患關(guān)系緊張成為社會(huì)之痛，患者有患者的委屈，醫(yī)生有醫(yī)生的苦衷。人文關(guān)懷的缺失導(dǎo)致醫(yī)患雙方互不信任，加劇了醫(yī)患矛盾。員服務(wù)不到位、溝通不當(dāng)?shù)仍蛟斐傻?。由以上兩個(gè)例子進(jìn)一步的說明了人文關(guān)懷的重要性。實(shí)施人文關(guān)懷救治在我國中醫(yī)上有著悠久的歷史和豐富的理論經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)。今天雖然在醫(yī)生與患者之間更多地參與了現(xiàn)代化的儀器設(shè)備,但醫(yī)生仍然可以通過醫(yī)德、醫(yī)素、醫(yī)態(tài),以及通過聆聽、交流甚至幽默等來表達(dá)自己的人文關(guān)懷。醫(yī)患溝通學(xué)是醫(yī)學(xué)生需要學(xué)習(xí)的一門重要素質(zhì)教育課。溝通不僅是一門藝術(shù),更是一種能力,一個(gè)實(shí)施人文關(guān)懷的醫(yī)生必須具備這種能力。溝通一方面可以使醫(yī)生很好地了解病情、了解患者,同時(shí)也可以使患者了解醫(yī)生,相互信任,建立較好地醫(yī)患關(guān)系。建立相互信任的醫(yī)患關(guān)系對(duì)疾病治療會(huì)起到事半功倍的效果。手術(shù)機(jī)器。醫(yī)學(xué)生應(yīng)該從讀書時(shí)期就注重培養(yǎng)自己的醫(yī)德、醫(yī)素、醫(yī)態(tài)，并牢記醫(yī)生的職責(zé)不僅是治療身體上的疾病，還應(yīng)兼顧病人的心理，把人文關(guān)懷徹底融入于醫(yī)學(xué)事業(yè)中。21醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然要求,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)適應(yīng)時(shí)代的要求,探索有效途徑,學(xué)生實(shí)施人文關(guān)懷教育。文章就醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷教育的必要性及實(shí)施途徑進(jìn)行了分析。關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生;人文關(guān)懷;必要性;途徑諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者S.E.Luria指出:醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上具有二重性,它既是一門科學(xué),又是一門人學(xué),需要人文滋潤。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底認(rèn)為:愛人與愛技術(shù)是并行的。醫(yī)乃仁術(shù),醫(yī)學(xué)是人學(xué),其基本行為是救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義,醫(yī)學(xué)彰顯著人性的光輝。21,在診斷治療過程中貫穿對(duì),則。作為培養(yǎng)未來醫(yī)務(wù)人員基地的醫(yī)學(xué)院校,在傳授學(xué)生知識(shí)的同時(shí),更應(yīng)重視對(duì)學(xué)生實(shí)施人文關(guān)懷教育。一、醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷教育的必要性1.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷教育是踐行科學(xué)發(fā)展觀的必然要求。以人為本,是科學(xué)發(fā)展觀的核心。醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)護(hù)工作者,擔(dān)負(fù)著救死扶傷、治病救人的崇高職責(zé),其服務(wù)的對(duì)象是人。因此,醫(yī)學(xué)生在走上工作崗位之前,就應(yīng)接受系統(tǒng)的人文關(guān)懷教育。通過人文關(guān)懷教育,培養(yǎng)其偉大的博愛精神,使其敬畏生命、善待生命,樂于為病人作奉獻(xiàn),關(guān)愛患者、尊重患者,竭誠為他們服務(wù)。對(duì)醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)人文關(guān)懷教育是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求,為我國現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)更多、更好的醫(yī)學(xué)人才。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷教育是醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)的要求。世界醫(yī)學(xué)教育會(huì)議通過的《愛丁堡宣言》指出:病人理應(yīng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個(gè)專心的傾聽者、仔細(xì)的觀察者、敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)師,而不再滿足僅僅治療某些疾病?，F(xiàn)代高等教育是綜合性、學(xué)術(shù)性和人文性三位一體的教育,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高等教育必須考慮醫(yī)學(xué)中自然科學(xué)和人文科學(xué)的整合,追求醫(yī)學(xué)的科學(xué)精神與人文精神的融合。一名合格的醫(yī)務(wù)人員,除了掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)外,還必須具有人文關(guān)懷素養(yǎng)。美國霍普斯金大學(xué)喬治亞醫(yī)學(xué)教授休斯敦認(rèn)為,是否尊重患者心理感受,是醫(yī)生區(qū)別于獸醫(yī)之所在。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育和培養(yǎng)的最直接目標(biāo)是培養(yǎng)、塑造和弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷精神。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷教育是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要。-心理-社會(huì)模式,除了對(duì)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)、技能抱有很高的期望外,還希望得到同情、關(guān)心、理解和尊重。這就要求醫(yī)務(wù)人員不僅要治愈疾病,還應(yīng)使患者在身體、心理等方面達(dá)到平衡和協(xié)調(diào)。因此,醫(yī)學(xué)生不僅應(yīng)具有專業(yè)知識(shí)技能,而且還應(yīng)有人文關(guān)懷素養(yǎng),能通過心理疏導(dǎo)來穩(wěn)定情緒,通過講授醫(yī)學(xué)知識(shí)、介紹病情、準(zhǔn)確的醫(yī),以增強(qiáng)患者治病的信心。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷教育是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的需要。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動(dòng)中最基本的人際關(guān)系,是建立在醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)付出和患者的身心得以康復(fù)基礎(chǔ)上的一種神圣的職業(yè)道德關(guān)系。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的確立、國家各項(xiàng)法律法規(guī)的不斷補(bǔ)充和完善,帶來了醫(yī)患關(guān)系的變化,醫(yī)患兩者轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄬?duì)平等的主客體,病人不但是求醫(yī)者,還是醫(yī)療活動(dòng)的參與者,享有知情同意權(quán)、自主權(quán)等。據(jù)有關(guān)調(diào)查,醫(yī)患關(guān)系緊張以至引發(fā)醫(yī)療糾紛,40%以上原因與醫(yī)務(wù)人員的愛心、責(zé)任心、同情心不強(qiáng)有關(guān)。在醫(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)生能否秉持以人為本的思想,是否具有良好的人文修養(yǎng),真正關(guān)愛生命,是否為患者提供人性化的醫(yī)療服務(wù),體現(xiàn)人文關(guān)懷,成為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的橋梁。作為未來的醫(yī)生,,懷有強(qiáng)烈,,力。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷教育是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)要求。:,,而是把人文關(guān)懷放在首位的學(xué)科。醫(yī)學(xué)不同于其他科學(xué),其研究對(duì)象和服務(wù)對(duì)象都是人。醫(yī)乃仁術(shù),醫(yī)學(xué)是人學(xué),醫(yī)生的職業(yè)是健康所系,性命相托的職業(yè),它雖然具有極強(qiáng)的專業(yè)性和技術(shù)性,但作為一門人類生命的學(xué)科,與社會(huì)是密切聯(lián)系的,因?yàn)樵卺t(yī)學(xué)領(lǐng)域,無論是從健康、疾病的探源、臨床決策的過程,還是從對(duì)患者的服務(wù),都蘊(yùn)涵著深厚的人文關(guān)懷。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷教育是當(dāng)代醫(yī)學(xué)生普遍存在的問題所要求的。美國著名醫(yī)學(xué)家霍爾雷在其《病人》一文中言:不幸消失的舊式醫(yī)生尚能充分尊重病人的人格、家庭、工作和生活方式。而今天,我們卻發(fā)現(xiàn)正在接受醫(yī)學(xué)教育和已經(jīng)成為醫(yī)生的人,反而缺乏對(duì)病人心理方面的關(guān)懷。現(xiàn)在很多醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷的荒漠化越來越嚴(yán)重,為患者服務(wù)的觀念淡薄;漠視苦難,輕薄死者,缺乏同情心。,,,了人的社會(huì)學(xué)和心理因素對(duì)疾病的影響;漠視患者的人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私,治病不治心;甚至自視高人一等,把自己看作是患者的救世主,在醫(yī)患關(guān)系上顛倒了服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系。二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷教育的主要途徑1.文醫(yī)融合,實(shí)施全面素質(zhì)教育。醫(yī)學(xué)教育不能只局限于醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的學(xué)習(xí),必須對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)施全面素質(zhì)教育。人文關(guān)懷品質(zhì)的高低與其知識(shí)的儲(chǔ)備、素質(zhì)的全面性有著直接關(guān)系。,,,,真正理解醫(yī)學(xué)的從善性。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生擁有良好的人際交往能力,在醫(yī)療實(shí)踐中能與病人進(jìn)行有效的溝通,是醫(yī)療的要求,也是人文關(guān)懷的要求。只有對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面素質(zhì)的培養(yǎng),才能真正從知、情、意、信、行上提升他們的人文關(guān)懷境界。在醫(yī)學(xué)人文課程中貫穿醫(yī)德教育。以病人為中心觀念的養(yǎng)成,要求醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的課程要始終貫穿醫(yī)德教育。,,傳統(tǒng)的醫(yī)德在當(dāng)代仍具有重要的指導(dǎo)作用。,;不倦、重視醫(yī)德醫(yī)術(shù)的結(jié)合;樹立高尚的職業(yè)道德,不矜名,不計(jì)利,不以醫(yī)謀私;對(duì)患者一視同仁,;尊重患,;以贏得患者的尊重和信任。培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德才能更好地對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷。,用良善品性去感染學(xué)生。正人先正己,教師作為授業(yè)解惑之人,必先修養(yǎng)和錘煉自己的品格。要求教師為人師表、樹精行范,以自己的高尚醫(yī)德和道德情操影響學(xué)生,;;精益求精;優(yōu)雅風(fēng)范、儀表端莊;對(duì)患者親切和藹,熱情周到;具有良好的文化修養(yǎng),,潤物無聲。營造濃厚的校園人文環(huán)境。濃厚的文化氛圍、優(yōu)美的育人環(huán)境,,,促進(jìn)學(xué)生人文關(guān)懷素質(zhì)的養(yǎng)成也起著潛移默化的作用。蘇霍姆林斯基說過:對(duì)周圍世界的美感,能陶冶學(xué)生的情操,使他們變得高雅。,;,,會(huì)成為一名醫(yī)生時(shí)仍舊彰顯其精神動(dòng)力。在醫(yī)療實(shí)踐中培養(yǎng)人文關(guān)懷。人文關(guān)懷的養(yǎng)成來源于醫(yī)療實(shí)踐,也只有在實(shí)踐中才能發(fā)揮作用。人文關(guān)懷教育在醫(yī)療實(shí)踐中進(jìn)行,才能使醫(yī)學(xué)生對(duì)人文關(guān)懷不僅有理性的認(rèn)識(shí),而且有直接的感性接觸。實(shí)習(xí)中,醫(yī)生要以鮮活的事例對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)方面的啟發(fā)式教育,要讓他們了解醫(yī)療法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的要求,告訴他們在為病人服務(wù)時(shí),如何實(shí)施人文關(guān)懷,把人文關(guān)懷素養(yǎng)與臨床實(shí)際結(jié)合起來學(xué)習(xí)。,,體力行。醫(yī)學(xué)教育者在傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)的過程中,應(yīng)始終把人文關(guān)懷與醫(yī)術(shù)融為一體,傳授給學(xué)生。作為未來醫(yī)藥事業(yè)接班人的醫(yī)學(xué)生,面對(duì)的不僅是醫(yī)療技術(shù)日新月異的發(fā)展,而且還要面對(duì)在更廣闊的歷史、社會(huì)背景下對(duì)醫(yī)務(wù)工作者提出的更高的人文關(guān)懷要求。因此,加強(qiáng)人文關(guān)懷教育,有助于提高醫(yī)學(xué)生自身的素質(zhì),迎接未來的挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷現(xiàn)狀與對(duì)策２１００年１０月中國民康醫(yī)學(xué)Ｍｅｉａｏｍ￣ｏｈｎｓｅｐｅａｔｄｃｌＪｕｆＣｉｅｅＰｏｌｇＨｅｌｈＯｃｔ２０Ｖ０．ＦＨＭＮｏ期綜述醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷現(xiàn)狀與對(duì)策張國杰（西醫(yī)科大ftft西太原０００）ｄｉｎｏｊｉ—ｓ（—）９——北京大學(xué)醫(yī)學(xué)史研究中心張大慶教授指出，歷史上醫(yī)學(xué)是最具人文精神的一門學(xué)科，而，著然隨務(wù)品牌，在強(qiáng)烈競爭中脫穎而出的關(guān)鍵所在。２３人文關(guān)懷是減少醫(yī)患糾紛的重要措施中國醫(yī)師協(xié)會(huì)．一項(xiàng)調(diào)查顯示，０以上醫(yī)患糾紛是由于溝不斷涌現(xiàn)的現(xiàn)代化診療技術(shù)將醫(yī)生的注意力人體是一個(gè)非常復(fù)雜的系統(tǒng)，還有相當(dāng)部分的生理過程，理過程尚未明確，病目前醫(yī)學(xué)發(fā)展的水平達(dá)不到醫(yī)治所有疾病的程度，者的某些期望不是患付費(fèi)就可以達(dá)到的。借助人文關(guān)懷和有效的醫(yī)患溝通，足滿患者對(duì)這種脫離了患者去治療疾病，將患者視為肉體物質(zhì)或醫(yī)學(xué)中的人文精以后出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時(shí)，能夠理解和正確對(duì)待。醫(yī)也神在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)洪流的沖刷下失去了往日的光彩。１人文關(guān)懷的概念２４人文關(guān)懷是構(gòu)建和諧社會(huì)的體現(xiàn)了內(nèi)因決定外因的辯也證關(guān)系。類內(nèi)心醫(yī)學(xué)人文精神信仰的具體的、對(duì)象化的化程與結(jié)果，物過體現(xiàn)的是對(duì)人、的生命與身心健康在終極意義上從加強(qiáng)醫(yī)患溝通，是它融洽醫(yī)患關(guān)系人手，解并關(guān)懷患者，其提供更多精神、理為心了群眾心目中理及行為層面的指導(dǎo)，減輕其生理及心理痛苦，促進(jìn)其健康，提高其生命質(zhì)量。２人文關(guān)懷的必要性２５人文關(guān)懷是臨終關(guān)懷的倫理基礎(chǔ)．社會(huì)衛(wèi)生保障體系由三個(gè)相互關(guān)聯(lián)的基本部分組成，即預(yù)防、療、終關(guān)懷。這西醫(yī)鼻祖希波克拉底在障工作的出發(fā)點(diǎn)與歸宿點(diǎn)。２００７年７月１９日中國醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)理論學(xué)分會(huì)第十四屆學(xué)術(shù)年會(huì)在烏魯木齊提出，終關(guān)懷、、、診斷關(guān)望聞問切的方法及中醫(yī)觀點(diǎn)怒傷郁結(jié)，愿不近，郁思憂所脾氣受經(jīng)絡(luò)淤阻，聚成塊也包含了肝致積。以人為本，和諧相處的哲學(xué)思想。于提心倫其高臨終階段患者的生命質(zhì)量，減輕臨終只有發(fā)展了人文關(guān)懷，能發(fā)展臨終關(guān)才懷。３人文關(guān)懷的現(xiàn)狀及存在問題２２人文關(guān)懷是新醫(yī)患者的心理狀態(tài)直接影響其療效和預(yù)后。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，長期抑郁、抑、傷的心理因素對(duì)惡性壓悲腫瘤的發(fā)展是一種促進(jìn)劑。伴隨著當(dāng)前醫(yī)院向國家化展，院將面臨更多監(jiān)督和業(yè)內(nèi)市醫(yī)３１人文關(guān)懷普遍缺乏．北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部主任韓啟德教授于２００６年１２月２１日在醫(yī)學(xué)人文學(xué)科平臺(tái)建設(shè)會(huì)議上說：醫(yī)學(xué)是造福人類的學(xué)問，醫(yī)學(xué)絕不僅僅是技術(shù)，是把而人文關(guān)懷放在首位的學(xué)科。解決是否需要做的問題，離不開醫(yī)學(xué)人文就。伴隨醫(yī)學(xué)領(lǐng)域高新技術(shù)的普遍應(yīng)用，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)試圖以技術(shù)去消解醫(yī)學(xué)的非技術(shù)維度。日常工作的機(jī)械化、自動(dòng)化操作導(dǎo)致了醫(yī)療程競為中心，切為了患者是創(chuàng)建醫(yī)療服序的非人格化。在護(hù)理技術(shù)操作方面最嚴(yán)重的問題是缺乏作者簡介：國杰（９７一）男，張１７，現(xiàn)為長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)人文關(guān)懷的護(hù)理，在著護(hù)士人文意識(shí)淡薄，患職者研交究流生溝存與院消化內(nèi)科醫(yī)。師，西醫(yī)科大學(xué)在ft單，務(wù)態(tài)。度和言談舉止生硬的現(xiàn)２０５１２１００年１０月第２２卷上半月第１９期中國民康醫(yī)學(xué)Ｍｅｉａｏｍ￣ｏｈｎｓｅｐｅａｈｄｃｌＪｕｆＣｉｅｅＰｏｌｇＨｅｈ０ｃ．０１ｔ２０Ｖ０．２ＦＨＭＮｏ９１２．１人性化交流日漸減少，多醫(yī)生只注重自己的診療水平，許對(duì)正直，于愛心。裘法祖院士曾說：一個(gè)醫(yī)生要理解患者，富就應(yīng)該知道患者在想什么在日常工作中需要通過細(xì)節(jié)展。人性化服務(wù)認(rèn)識(shí)不到位，落實(shí)不到位。醫(yī)生除了專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，需努力提高哲學(xué)修養(yǎng)。還４４加強(qiáng)人性化的護(hù)理首先，士要更新傳統(tǒng)的護(hù)理業(yè)．護(hù)務(wù)，正做好對(duì)患者關(guān)懷照顧，以往的完成任務(wù)為主，展真由發(fā)為以全新護(hù)理為本的模式，士必然需要人性科學(xué)的知識(shí)，護(hù)建立人文關(guān)懷的理念，臨床護(hù)理工作中自覺地把人文在關(guān)懷意識(shí)落實(shí)到位，讓患者始終處于護(hù)理人員的關(guān)愛當(dāng)應(yīng)１％。盲目地依靠儀器數(shù)據(jù)而不全面詢問、５檢查患者也導(dǎo)致了臨床誤診率的上升。中國的傳統(tǒng)文化是儒家、家、道佛家思想的長期歷史而且傳統(tǒng)的孝道集中于病、老、死亡之際，強(qiáng)調(diào)子女盡心竭力送終為盡孝道。受其影響，患者本人與其家屬的求醫(yī)動(dòng)機(jī)可能不同，家屬則可能出于傳統(tǒng)倫理的考慮，不了社會(huì)輿論，心自己將來問心受擔(dān)有愧…Ｊ難以接受臨終關(guān)懷。而醫(yī)護(hù)人員往往順應(yīng)這種 ，孝中。ｕ在疾病的不同時(shí)期又有不同的需求，因此患者需要什么就范護(hù)理缺陷、理事故及護(hù)理投訴?；颊邔懡o醫(yī)院的護(hù)感謝信幾乎如出一轍的都表達(dá)出對(duì)人文關(guān)懷的滿意。４５開展死亡教育目前醫(yī)療條件仍不能解決某些疾病，．死亡是不可避免的，臨終階段患者除了生理上的痛苦，在更重要的是對(duì)死亡的恐懼。死亡教育目的在于使臨終患者樹立正確的死亡另一方面，醫(yī)護(hù)人員的人文觀念不足。醫(yī)護(hù)人員對(duì)死亡的心理承受能力和正確的死亡觀是開展臨終關(guān)懷的基礎(chǔ)。公開地談?wù)撍劳銮闆r的僅占３％＿，７ｏ因而對(duì)醫(yī)護(hù)人員Ｊ進(jìn)行死亡教育是迫切需要的。死亡是生命循環(huán)中有意義的連貫性，使是每個(gè)人終究要面對(duì)的無法抗拒的結(jié)果。死亡的不可避免是人類延續(xù)的必要條件，這個(gè)意義上講，亡是偉大從死的。隨著我國人口老齡化趨勢，國將成為最大的老齡我化國家，年人群的發(fā)病率高，慢性患者最多，終多演變老且最４１提供人性化的就醫(yī)環(huán)境．患者面對(duì)醫(yī)院這種特殊環(huán)境時(shí)懼、慮等交織在一起，至為生焦甚其經(jīng)濟(jì)能力、情轉(zhuǎn)歸、人隱私及社會(huì)輿論等擔(dān)憂。醫(yī)院病個(gè)作為人文關(guān)懷的巨大載體，努力營有人做過調(diào)查，對(duì)生命終結(jié)的在恐懼和認(rèn)同安樂死方面，年組與老年組具有非常顯著性差青異，年組相對(duì)對(duì)生命終結(jié)更恐懼些，較難認(rèn)同安樂老并死。對(duì)他們進(jìn)行死亡教育具有更重要的意義。死亡教育是實(shí)施臨終關(guān)懷的一項(xiàng)重要內(nèi)容，包括臨終患者及其家屬還的死亡教育，目的在于幫助瀕死患者克服對(duì)死亡的恐懼，其幫助家屬適文環(huán)境。４２醫(yī)護(hù)人員的人性化服務(wù)首先要有有效的醫(yī)患溝通，．在患者或家屬訴說時(shí)醫(yī)護(hù)人員做到尊重、其次要求微笑服務(wù)，國詩人雪萊說：微笑是仁愛的象征，樂的源英快程，減輕悲痛程度。了周邊環(huán)境對(duì)某種倫理行為的價(jià)值觀的理解，包含了醫(yī)療保健提供者在做也日常倫理決斷時(shí)約定俗成首選的價(jià)值觀。倫理環(huán)境的改泉，親近別人的媒介。美國成人教育學(xué)家戴爾卡耐基說：容能照亮所有看到它的人，穿過烏云的太陽，給人們笑象帶善有利于臨終關(guān)懷的順利開展。美國學(xué)使者報(bào)告，他們的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)有一半用于挽救僅存活半年的患者身上，目前尚有４００萬人，別是其中一半以上是兒童，而０特缺乏基本的醫(yī)療保障。世界衛(wèi)生組織向發(fā)展中國家推薦的癌癥資源分配方案對(duì)我們應(yīng)有所啟迪，了一個(gè)人而讓其他為的ｌ００人受苦受難嗎７根據(jù)ＤｖｄＨｕｅ的功利主義倫０ａｉｍ原衛(wèi)生部部長陳敏章在首屆東西方臨終關(guān)懷國僅體現(xiàn)對(duì)人的尊嚴(yán)的維護(hù)，且在一定程度上可以減部分內(nèi)容，一種也是溫暖。再次要求醫(yī)護(hù)人員全面告知，耐心講解，患者不是被動(dòng)的醫(yī)療行為接受者，而是醫(yī)療活動(dòng)的共同參與者，因此，尊重患者的選擇權(quán)利，善各種知情同意書，其提出的態(tài)度耐心解釋，患者科認(rèn)讓做出正確的認(rèn)識(shí)和選擇。４３提高醫(yī)生的人文素質(zhì)在法國，擇優(yōu)秀醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)．選之一就是看這個(gè)醫(yī)生是否具有對(duì)患者的親和力。臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)了解語言作為治療工具的價(jià)值，俗話說：良言一句暖三冬，惡語傷人六月寒。亞里士多德認(rèn)為，泄壓抑的情緒是宣治療性的。在我國古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典《靈樞師傳》語言的治對(duì)療作而無一害的善舉。４７開展臨終關(guān)懷臨終關(guān)懷的理念要求醫(yī)學(xué)由以治愈為．２５２１００年１０月中國民康醫(yī)學(xué)ＭｅｉａｒａｆＣｉｅｅＰｏｌ￣ＨｅｌｄｃｌｕｌｏｈｎｓｅｐｅＪｎａｔｈＯｃ，０１ｔ２０第２２卷上半月第１９期Ｖｏ．ｏ１主的治療轉(zhuǎn)開展臨終關(guān)懷體現(xiàn)了人文關(guān)懷和對(duì)生命的尊重。在治療上，生應(yīng)避免采取各醫(yī)［］中國醫(yī)藥論壇，０清—［］，９郭傳［］中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，９６５（）５５．Ｊ．１９，０６：４—６［Ｏ崔以泰．展中國特色的臨終關(guān)懷研究［］中國醫(yī)學(xué)倫理１］開Ｊ．學(xué)，９２２（）４４．１９，６６：２—４種激進(jìn)的或?qū)颊邘硗纯喽戎委熢瓌t，可能的解照適盡決患者臨終前的痛苦。臨終關(guān)懷涵蓋了所有的生理、理、心社會(huì)、神的需要，直持續(xù)到喪親悲傷階段。醫(yī)護(hù)人員要精一隨時(shí)評(píng)估患者的心理狀況，極疏導(dǎo)其走出心理陰影，過積通醫(yī)護(hù)人員的共同努力，大限度地提高患者的生存質(zhì)量。最對(duì)生命質(zhì)量進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)，并將此結(jié)果用于治療方案的選擇中，這是生命倫理學(xué)在醫(yī)療實(shí)踐中的一項(xiàng)具體應(yīng)用‘。對(duì)于生命質(zhì)量，同的醫(yī)療保健人員用不同的方法進(jìn)行了不同不的定義。要全面地評(píng)價(jià)患者的生命質(zhì)量，士必須收集護(hù)除疾病以外的大量資料，括患者的心理、性、際關(guān)系、包個(gè)人［１陳振東，１］高宗熔，李海亨．終末期癌癥患者及其家屬的求醫(yī)動(dòng)機(jī)［］中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，９，（）—［２ＨｍｌｔＪ．ｔｃｓｅｉｅｉｒｅｏｅｔｅｎｍｎｅＢｉｌｓａｉｉａｖｇ［］ＮｒｎｌｉｆＮｒｍｒａ１—Ｊ．ｕｓｇＣｉｃｏｏｈＡｅｉ２（）ｉｎｓｔｃ１［１］［］［４鄧行１］［］（—在醫(yī)療無能為力的情況下，護(hù)理便顯示出其獨(dú)特的１］［］３Ｊ．２０）５１～１］需要人文關(guān)懷［］國實(shí)用護(hù)理雜志１１）５５．０５２（１７［７周波．性腫瘤病人臨終關(guān)懷的實(shí)施［］中國腫１］惡Ｊ．２０６—８—２理身論學(xué)習(xí)，能獨(dú)立心護(hù)理上?？傊?，文關(guān)懷是有現(xiàn)效地用到臨終社并患者的全踐中，人在以患者為是為患者提供優(yōu)質(zhì)必這服務(wù)的基礎(chǔ)，是減少醫(yī)療糾紛務(wù)的先決條［：窮闡述的可能［］中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，９６４１］死無Ｊ．１９，６（）２２：９—３．０［９王吳．國老年ｌ１］［］學(xué)，９８５（）４４．１９，９３：３—件。個(gè)公民都能平等的分享醫(yī)學(xué)技術(shù)的成就，醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷是２ｌ世紀(jì)的醫(yī)學(xué)發(fā)展的主旋律，不僅是對(duì)醫(yī)護(hù)［０２］［］［［］４２］Ｊ．１９３２４［２Ｃａｌｔｄｎｅ．ｉｎｉｎｅｔｅｏｔｏｒｃｃｇｕｒ２］ｈｒｔｉＥｈｃｅｖｏｍｎｐｒｆａｔｉｕ－ｏｅ１ｌａｒｒｓｐｉｎ８ｓＪ．ｕｓｇｃｎｃｆｎａｍｒａ９（：３３—ｅ［］Ｎｒｎｌｉｏｏｈａｅｃ，１９，３２）ｉｉｓｉ３任護(hù)科學(xué)技術(shù)與人文精神的滲透與融合是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理想目標(biāo)，在２世紀(jì)將顯示出更誘人的魅力。１參考文獻(xiàn)［］［］（—８［］劉培德，莉娜．須全方位多層次地弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神［］０３，４３：７２０２（）５—．［］陳曉陽，３曹［］［］華醫(yī)學(xué)與健康，０７４９３３．２０，（：７—［］［］醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，５腫Ｊ．２０，５５：７．０４２（）５８［］ｌ［波，等．２］廖安臨終關(guān)懷服務(wù)中衛(wèi)生資源配置的倫理學(xué)思考一１２５例惡性腫瘤患者臨終期醫(yī)療費(fèi)用的調(diào)查研究［—（）２２．［４２］Ｐｔｃｏｎ．ｎｅｎｔｎｌｅｏｔｉｃｎｅａｅｉ［］ａｋＪＣｙｅＩｔａｉａｆｒｎｐｉｒｅＪ．ｉｒｒｏｓｎｌｆＳｍｉａｓｎｏｌｇｕｓｇ９７，３１：７—６．ｅｎｒｉｎｏｙｎｒｎ（）ｏｉ［５ＫａｉｒｌＣｉｙＰｏｓｏａｎｍｎ：ｏｃｐｓａｄｃａｅｇｓ２］ｙＫｔｅｔ．ｒｆｓｎｕｉｇｃｎｅｔｎｈｌｎｅｔｌｔｅｉｌｌ［ｎｅｏａｙＭ］ａｄｒＣｍｐ，９３４３－１．ｎｓｎ［６２］［］４）—（［７］［］）２—（１：［８］［］中國冶金工業(yè)Ｊ．醫(yī)學(xué)雜志，０７２（）５５．２０，４３：２—［９２］［］（１９，６２：１—２２２．［０ＯｅｏＳｂｅｔｅｙｐｒｅｖｄｑａｔｆｉ［］ｅＪｍａｏ］ｌｌｅｃｉｕｌｙｏｌｅＪ．ｕｌｆｓｖｅｉｆｎｒｉｇｓｈｌｓｉ，２３：８ｕｎｃｏｒｈｐ９０２（）１７—１０ｓａ９．查［］中華護(hù)理學(xué)雜志，９８３６５—［］［］，０６６３：０—１．２０（）１１［］徐彩霞．腫瘤患者實(shí)施人性化服務(wù)方面存在的問題與對(duì)策８對(duì)［３］［］ｉ（）（—６—４２１００（接第２０上５２頁）血糖監(jiān)測列為常綜上所述，精中毒性低血糖昏迷雖然較為危重，只酒但參考文獻(xiàn)［］葉任高，１陸再英．內(nèi)科學(xué)［Ｍ］療［］武天明，，２李鏷王蘭香，酒精中毒性低血糖昏迷２例臨床分等．６析［］內(nèi)科急危重癥雜志５，ｌｌ（）［］［Ｍ］２０（收稿日期—３—０２１０３２２５·112·（醫(yī)學(xué)版）2012年1月第14卷第1期JournalofHebeiUnitedUniversity醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷在和諧醫(yī)患關(guān)系中的作用程國宏（內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市醫(yī)院［關(guān)鍵詞］人文關(guān)懷和諧醫(yī)患關(guān)系［中圖分類號(hào)文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼文章編號(hào)－2694（2012）01－112－01015000）全方位的服務(wù)，改變以往以疾病為中心的單純技術(shù)服務(wù)理念，使廣大患者在治療過程中感受到醫(yī)務(wù)人員對(duì)他們的尊重和人性化服務(wù)的溫馨，從而顯著提高醫(yī)院的美譽(yù)度和患者的忠誠度。3人文關(guān)懷在醫(yī)療服務(wù)中的實(shí)施3．1轉(zhuǎn)變觀念，以人為本強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)牢固樹立的思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念：將醫(yī)療服務(wù)從利益驅(qū)動(dòng)型轉(zhuǎn)向人道追求。三聲服務(wù)，做到即患者入院時(shí)有迎聲，患者詢問時(shí)有回聲，患主動(dòng)熱情。者出院時(shí)有送聲。做到服務(wù)細(xì)致，重視疾病，更關(guān)注人。關(guān)注患者心理變化，尊重其感情、人格及隱私。了解患者心理，解除擔(dān)憂和恐懼身體疾病多使患者產(chǎn)生焦慮、擔(dān)憂、恐懼的心理。他們迫切需要的是安全感和歸屬感，在醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中，倡導(dǎo)體現(xiàn)了當(dāng)代醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷理念。為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不僅是醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的需要，更主要的是在和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建中能起到積極的作用，緩解醫(yī)患間的矛盾，從而達(dá)到醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙贏的目的。1發(fā)點(diǎn)和歸，宿，人是第一位的。人文是為人之本人文關(guān)懷是對(duì)人的主體、地位，對(duì)符合人性的需求、生存狀態(tài)、生活條件以及保障的關(guān)注。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷著重強(qiáng)調(diào)尊重患者的情感世界，尊重患者的意愿，注重情感的傾注。體現(xiàn)對(duì)于人的生命、健康、權(quán)利、人格的尊重和關(guān)注，并給予患者生活、生理、心理、安全、精神等全方位使其感受到家庭的溫馨，有利于患者早日康復(fù)。的服務(wù)，22．1患者及家屬的信任每位患者選擇醫(yī)院就診，是對(duì)醫(yī)院的信任。還要做到全面地關(guān)心患者，做到以人為本，一切以患者為中心，一切讓患者滿意，從而增加患者對(duì)醫(yī)院的信任。22 人文關(guān)懷有利于患者的早日康復(fù)患者在整個(gè)治療和護(hù)針對(duì)患者不同的心理狀態(tài)，有的放矢地加強(qiáng)人文關(guān)懷，使患者能感到安全感和歸屬感。水平不斷提高，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也呈現(xiàn)多層次，應(yīng)以一切方便患者，一切讓患者滿意為目標(biāo)，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于治療工作的全過程中。開展全程服務(wù)。診前服務(wù)：包括義務(wù)咨詢、義診宣傳、健康教育等。的不僅是高超的治療手段，還有醫(yī)務(wù)人員的理解和尊重。因此，作為醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)將患者的需要、滿意作為醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)，以良好的心態(tài)投入工作，一切以患者的需要為出發(fā)點(diǎn)，主動(dòng)關(guān)2．3診后服務(wù)：對(duì)出院患者進(jìn)行電話回訪、定期上門家訪和康復(fù)指導(dǎo)等。開展超越患者希望的服務(wù)活動(dòng)。即為患者送上一個(gè)微一個(gè)稱呼、一聲問候、一杯開水等。倡導(dǎo)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，笑、實(shí)施人性服務(wù)，是新時(shí)期醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求，是構(gòu)建和諧平安醫(yī)院和社會(huì)的需要。每位醫(yī)務(wù)人員都要從自身做起，真正把患者當(dāng)成自己的親人，為和諧社會(huì)的構(gòu)建貢獻(xiàn)自己的一份力量。（－－8收稿（王一伊編輯同率，在醫(yī)院間的競爭中有著舉足以輕重的作用。倡導(dǎo)人文關(guān)懷，在醫(yī)療技術(shù)服務(wù)過程中，體現(xiàn)人為本的思想，尊重、關(guān)愛、方便、服務(wù)患者，主動(dòng)為患者提供加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員人文關(guān)懷醫(yī)務(wù)人員是社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主體力量，醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)能力及良好的醫(yī)療道德，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)是廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的殷切期待。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療保健的需求更加強(qiáng)烈，對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出了更高的質(zhì)素與能力的要求。眾日益增長的醫(yī)療保健需求，是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的重要課題。本文從加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員人文關(guān)懷的角度進(jìn)行一些初步探討。以治病救人為天職，以保障人民健康為己任，受到人民群眾的高度贊譽(yù)，人們常常把醫(yī)務(wù)人員稱為白衣天使，可見醫(yī)務(wù)工作之神圣。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了根本性的變革，已從單純的生生物以病人為中心。醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變給醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的要求，使得醫(yī)務(wù)人員面臨的各種壓力更大。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員人文關(guān)懷不僅是醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍自身建設(shè)的需要，而且是促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的要求。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員人文關(guān)懷有利于醫(yī)務(wù)人員的身心健康醫(yī)療工臨較大的身心壓力。醫(yī)務(wù)人員整天接觸到的是患者，雖然常見到患者康復(fù)出院的喜悅，感到了工作的成就感，但更多見的是一些不良的情緒侵襲。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)有了明顯的提高，但仍有許多疾病發(fā)病機(jī)制不清，診斷技術(shù)滯后，治療效果不好。面對(duì)患者痛苦的呻吟和求生的欲望，同情、自責(zé)、無奈等復(fù)雜情感沖擊醫(yī)務(wù)人員的心靈。目前，我們的社會(huì)還不夠富裕，還有部分人員得不到基本醫(yī)療保障，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重，用于支付醫(yī)療保健服務(wù)的費(fèi)用有限。面對(duì)患者費(fèi)用短缺，有效診療難以繼續(xù)的情況，再一次把醫(yī)務(wù)人員陷入為難的處境。近年來，由于多種復(fù)雜的原因，醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)了一些新的情況，醫(yī)鬧事件時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作秩序，影響到醫(yī)務(wù)人員的生活，甚至威脅到了醫(yī)務(wù)人員的人身安全。由此對(duì)醫(yī)務(wù)人員造成的心理負(fù)面影響是可想而知的。除了心理壓力之外，醫(yī)務(wù)人員還面臨著莫大的身體壓力。24h急診等使得醫(yī)務(wù)人員不得不加班加點(diǎn)，連續(xù)工作，甚至連吃飯、睡眠等基本生理需求難以保證。能量得不到有效補(bǔ)充，體力得不到及時(shí)恢復(fù)，長期超負(fù)荷和不規(guī)律生活，使醫(yī)務(wù)人員的身體素質(zhì)受到明顯的影響。甚至身心疲憊，疾病頻發(fā)。術(shù)隊(duì)伍提供了有利的前提。量依賴于多種綜合因素，但其中醫(yī)務(wù)人員的積極主動(dòng)性至關(guān)重要。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷，能從多個(gè)方面激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極向上的情緒，克服消極悲觀的心態(tài)，保持健康的心身狀況，使醫(yī)務(wù)人員的工作熱情迸發(fā)，思維敏捷。醫(yī)務(wù)人員在得到關(guān)懷的同時(shí)，會(huì)有良好的心理回應(yīng)，會(huì)增強(qiáng)工作的神圣感，能增強(qiáng)工作責(zé)任心，能在醫(yī)療工作中更加細(xì)心、精心、用心，能增強(qiáng)克服困難的勇氣及信心。國內(nèi)外研究表明工作滿意度高的醫(yī)生比滿意度低的醫(yī)生更有可能提供更好的衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)生工作滿意度與患者滿意度之間存在著直接的關(guān)聯(lián)[1]。在良好的身心健康狀態(tài)下，人的創(chuàng)新能力也會(huì)更加增強(qiáng)，思考問題更加周全，判斷更加準(zhǔn)確，服務(wù)更加到位，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，這對(duì)提高治療效果，防范醫(yī)療差錯(cuò)事故都有十分重要的意義，醫(yī)療質(zhì)量改善的直接受益者是患者。因此，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員人文關(guān)懷的意義不僅僅在于醫(yī)務(wù)人員本身，最重要的是這種關(guān)懷可以通過醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高而傳遞到廣大患者。因此，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷，實(shí)質(zhì)上也是對(duì)患者的關(guān)懷。而辛勤工作的同時(shí)，我們也要關(guān)心醫(yī)務(wù)人員本身的身心健康問題。對(duì)醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷涉及心理、生理及社會(huì)的多個(gè)方面，應(yīng)從多角度高度關(guān)懷醫(yī)務(wù)人員這個(gè)群體。院，每天都在和社會(huì)上各種各樣的病人打交道，從這個(gè)意義上講，醫(yī)務(wù)工作也是一項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)。因此，營造良好的院內(nèi)及社會(huì)氛圍，是關(guān)心醫(yī)務(wù)人員身心健康的重要舉措。以人為服務(wù)對(duì)象和工作主體，解決人的要求，激發(fā)人的熱情。建立醫(yī)院管理者與醫(yī)務(wù)人員之間，醫(yī)務(wù)人員與病人之間良好的情感互動(dòng)關(guān)系。要以先進(jìn)的醫(yī)院文化引導(dǎo)著醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧，讓醫(yī)務(wù)人員心情暢快。在建立良好地氛圍的同時(shí)，醫(yī)院還須加強(qiáng)與社會(huì)各界的溝通，特別是新聞媒體的聯(lián)系，積極主動(dòng)進(jìn)行正面宣傳，塑造醫(yī)務(wù)人員的良好社會(huì)形象，增進(jìn)社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的了解。關(guān)懷的重要內(nèi)容。緊張的醫(yī)療工作使醫(yī)務(wù)人員精力及體力消耗很大，良好的保障條件能有效地減少醫(yī)務(wù)人員的身心透支，具體說來，應(yīng)做好以下工作。一是美化醫(yī)療工作環(huán)境，完善的設(shè)施設(shè)備，創(chuàng)造舒適宜人的工作條件。二是做好醫(yī)務(wù)人員的伙食保障，特別是對(duì)夜間工作人員，要提供營養(yǎng)豐富，味道可口的食品。三是住房條件及其他生活設(shè)施的改善。糾紛的發(fā)生要從醫(yī)患雙方著手。首先要加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)療工作透明度，清除神秘感，充分維護(hù)患者的知情權(quán)，建立患者的誠信[3]。第二，要建立健全醫(yī)療糾紛的應(yīng)急處理預(yù)案，發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)院相關(guān)部門要在第一時(shí)間介入調(diào)理，避免糾紛中因患方情緒激動(dòng)導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的人身傷害。第三，要合理編配醫(yī)務(wù)人員，在考慮日常工作任務(wù)的同時(shí)，要考慮人員休假、培訓(xùn)學(xué)習(xí)等人員需求，切忌讓醫(yī)務(wù)人員長時(shí)間超負(fù)荷工作。第四，要科學(xué)配置診療設(shè)施設(shè)備，不同類型醫(yī)院要根據(jù)擔(dān)負(fù)的任務(wù)，配全必要的設(shè)施設(shè)備，如病房基礎(chǔ)設(shè)施，基本急診設(shè)備等，并保持完好狀態(tài)，以免因設(shè)施設(shè)備問題影響診療工作，誘發(fā)醫(yī)患糾紛。完善醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)將地方保險(xiǎn)公司引入到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。目前，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)僅在國內(nèi)大中城市的部分醫(yī)院試點(diǎn)，還未形成完整的體系?？梢钥紤]從患者及醫(yī)院兩個(gè)方面購買保險(xiǎn)，如手術(shù)、生育及住院保險(xiǎn)，醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任保險(xiǎn)等。根據(jù)實(shí)際情況，合理設(shè)置險(xiǎn)種及保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，這樣有利于某些醫(yī)療問題處理。專門部門負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益維護(hù)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確相關(guān)部門負(fù)責(zé)維權(quán)，必要時(shí)可聘請法律顧問介入醫(yī)務(wù)人員的維權(quán)工作。通過正常的法律程序解決醫(yī)患糾紛。有條件的可開設(shè)醫(yī)務(wù)人員心理問題咨詢電話及咨詢門診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)要把醫(yī)護(hù)人員的心理關(guān)懷作為重要工作內(nèi)容，定期調(diào)查醫(yī)務(wù)人員的心理狀況，及時(shí)介入醫(yī)務(wù)人員心理問題的處理,指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員積極應(yīng)對(duì)負(fù)性情緒，做好自我調(diào)節(jié)和自我保健,促進(jìn)心理健康[4]。醫(yī)務(wù)人員工作滿意度是其對(duì)自己所從事的工作本身及工作環(huán)境等因素的一種內(nèi)在的感受和態(tài)度，即對(duì)其全部工作的滿意狀況的主觀反映。醫(yī)院管理者只有在了解醫(yī)務(wù)人員工作滿意狀況的基礎(chǔ)上，采取有針對(duì)性的措施，才能調(diào)動(dòng)其工作積極性，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。本文闡述了評(píng)估醫(yī)務(wù)人員工作滿意度的價(jià)值與意義，并提出了滿意度評(píng)估的方法和對(duì)策。醫(yī)療是融合高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)為一體的特殊服務(wù)性行業(yè)，工作核心是提高病人滿意度，不管是從技術(shù)上還是從服務(wù)上，病人滿意是醫(yī)院管理始終如一的標(biāo)準(zhǔn)。但是，病人滿意度的提高是通過醫(yī)療服務(wù)來實(shí)現(xiàn)的，而醫(yī)療服務(wù)最重要的是通過醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)來完成的¨]。醫(yī)務(wù)人員作為為病人提供服務(wù)的最直接的服務(wù)者，其工作狀況關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，更關(guān)系到醫(yī)院和社會(huì)的穩(wěn)定。帶情緒色彩的感受和看法，它既影響員工的工作積極性，也影響他們因此，很有必要對(duì)醫(yī)務(wù)人員這樣一個(gè)特殊群體作深入研究，關(guān)注醫(yī)務(wù)人員在開展工作過程中帶有個(gè)人色彩的真實(shí)感受，進(jìn)而有針對(duì)性地制訂人力資源管理政策與措施，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展。醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己所從事的工作本身及工作環(huán)境等因素的一種內(nèi)在的感受和態(tài)度，即對(duì)其全部工作的滿意狀況的主觀反映。管理心理學(xué)的研究表明，工作滿意度是影響員工工作積極性、出勤率與流動(dòng)率的重要因素。而醫(yī)務(wù)人員工作積極性又是影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。這種層后遞進(jìn)的關(guān)系，決定了醫(yī)院管理者只有在了解醫(yī)務(wù)人員工作滿嚕狀況的基礎(chǔ)上，采取有針對(duì)性的措施解決引起醫(yī)務(wù)人員工作牙1.1評(píng)估醫(yī)務(wù)人員工作滿意度是醫(yī)院和諧發(fā)展的必然要求以人為本是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的核心理念?；趯?duì)六的主體地位的認(rèn)同，我國在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)過程中，高度重視人民群眾積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性的發(fā)揮，逐步摒棄了教育人、改造人、管理人、統(tǒng)治人的傳統(tǒng)思維模式，確立了尊重人、理解人、關(guān)心人、激勵(lì)人的思維進(jìn)路[f27。醫(yī)務(wù)人員作為醫(yī)院發(fā)展不可或缺的力量，他們的主動(dòng)性、積極性發(fā)揮得如何，直接關(guān)系到醫(yī)院服務(wù)于病人的質(zhì)量，而醫(yī)務(wù)人員積極性的調(diào)動(dòng)又有賴于醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)是否令他們感到滿意。因此，評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員工作滿意度是醫(yī)院管理的一項(xiàng)必不可少的工作。醫(yī)院只有給予醫(yī)務(wù)人員一個(gè)以人為本、科學(xué)管理的良好的組織環(huán)境，始終把人作為管理的核心，在滿足醫(yī)務(wù)人員、理解醫(yī)務(wù)人員、尊重醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)上，為醫(yī)務(wù)人員營造一個(gè)良好的工作、生活環(huán)境，才能使醫(yī)務(wù)人員擁有一個(gè)良好的心理，才能使醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人更加關(guān)心，才能使病人從醫(yī)務(wù)人員那里得到人文關(guān)懷。醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展?jié)M意度評(píng)估，并在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作的熱情，使醫(yī)務(wù)人員更加積極努力的投人工作中，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和主動(dòng)性，每個(gè)科室、每個(gè)崗位合理分工、各司其職，又能做到充分合作，使醫(yī)院的整體醫(yī)療水平和服務(wù)水平得到完美的結(jié)合，促使醫(yī)院走上良性的發(fā)展道路。評(píng)估醫(yī)務(wù)人員工作滿意度是醫(yī)院管理決策的重要手段評(píng)價(jià)醫(yī)為一個(gè)重要的管理手段。激勵(lì)和調(diào)動(dòng)員工的工作積極性是組織管理的一個(gè)永恒主題，而激勵(lì)是建立在需要的基礎(chǔ)上的，通過影響人的需要而達(dá)到引導(dǎo)人行為的目的。不了解醫(yī)務(wù)人員的需要，就無從采取有效的激勵(lì)措施，進(jìn)而影響其行為。醫(yī)務(wù)人員的工作滿意度直接反映了醫(yī)務(wù)人員心目中的需求標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)際所得之間的差距，反映了醫(yī)務(wù)人員在哪些方面獲得了滿足，在哪些方面還不滿意，醫(yī)院通過醫(yī)務(wù)人員工作滿意度評(píng)價(jià)獲得這些信息，從而提高對(duì)醫(yī)務(wù)人員的激勵(lì)水平，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和工作潛能。醫(yī)務(wù)人員工作滿意度是由工作中的多種因素決定的，除與醫(yī)務(wù)人員本人的特性有關(guān)外，還直接反映了醫(yī)院管理的現(xiàn)狀和水平，是檢查醫(yī)院管理的一面鏡子。因此，通過滿意度調(diào)查，可以幫助醫(yī)院進(jìn)行組織診斷，明確管理中存在的問題，從而為進(jìn)一步解決問題和進(jìn)行管理變革尋找到切人點(diǎn)和突破口。此外，由于不同的醫(yī)院在物質(zhì)條件、領(lǐng)導(dǎo)管理、組織氛圍、工作安排等方面各不相同，醫(yī)務(wù)人員所感受到的工作滿意度也必然表現(xiàn)出較大的差異。并且，醫(yī)務(wù)人員的工作滿意度不是靜止的，而是隨著各方面條件的變化而變化的。所以，任何一個(gè)醫(yī)院都不能簡單地照搬其他醫(yī)院的管理做法。況，并將其作為一項(xiàng)常規(guī)的工作，才可能獲得準(zhǔn)確的資料和信息，從而準(zhǔn)確地找到問題所在，并提出有效的解決方法。段醫(yī)務(wù)人員職業(yè)是崇高的、神圣的，但同時(shí)也具有很大的風(fēng)險(xiǎn)，一個(gè)錯(cuò)誤的決定、一個(gè)不小心的動(dòng)作都有可能使病人死亡，醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)著拯救他人性命的責(zé)任，在這種情況下工作毫無疑問有著比其他職業(yè)有更大的心理壓力。而醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療系統(tǒng)人力資源的重要組成，其身心健康狀況是此系統(tǒng)得以運(yùn)行的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)人員心理健康關(guān)系其工作績效、醫(yī)療效果和安全。如果醫(yī)務(wù)人員自身還處于心理的消極、負(fù)性或不平衡狀態(tài)，他就不可能以積極奉獻(xiàn)的良好心理狀態(tài)來面對(duì)并服務(wù)好每一位患者。有調(diào)查研究表明，醫(yī)生承受的職業(yè)壓力普遍大，有中重度以上職業(yè)壓力的占25％以上，且有逐年升高趨勢。3由此引起的醫(yī)生心理問題是焦慮、軀體化和強(qiáng)迫J。雖報(bào)道結(jié)論不統(tǒng)一，但大部分報(bào)道表明醫(yī)生抑郁的發(fā)生率明顯高于其他職業(yè)群體。醫(yī)務(wù)人員面對(duì)如此大的壓力，出現(xiàn)各種心理健康問題，急需醫(yī)院有個(gè)良好的環(huán)境，急需醫(yī)院采取切實(shí)有效的措施綜合干預(yù)，防治醫(yī)務(wù)人員心理健康問題的發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)該從實(shí)際出發(fā)，評(píng)估醫(yī)務(wù)人員工作滿意度，并根據(jù)實(shí)際情況采取合理的管理措施。提升醫(yī)務(wù)人員工作滿意度。醫(yī)院應(yīng)該給醫(yī)務(wù)人員一個(gè)充分表達(dá)個(gè)人意見的空間。70％的醫(yī)生在調(diào)查中表示沒有得到醫(yī)院的尊重，醫(yī)院對(duì)醫(yī)生的尊重，是體現(xiàn)醫(yī)生的自身價(jià)值，醫(yī)生得不到醫(yī)院最起碼的尊重，那勢必影響醫(yī)生在醫(yī)療實(shí)踐中對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷。滿意是醫(yī)院以人為本的具體體現(xiàn)。只有滿意的員工才能使病人滿意，滿意的員工比不滿意的員工更有可能提供好的醫(yī)療服務(wù)并給病人帶來好的治療結(jié)果，這有助于病人綜合滿意度的提高。病人的滿意度不僅僅在于醫(yī)院的條件設(shè)施，更重要的是醫(yī)務(wù)人員對(duì)待病人的態(tài)度，一位親切和藹的醫(yī)護(hù)人員絕對(duì)比一臺(tái)冷冰冰的儀器更能打動(dòng)病人。醫(yī)院要為員工創(chuàng)造一流的工作環(huán)境與條件，滿足員工的需要，從而使員工更加努力地工作，為病人提供良好的服務(wù)，以最終達(dá)到提高病人滿意度的目的。醫(yī)院要想提高病人滿意度，必須從滿足員工的需要開始做起。由低到高的層次需求，這些需求對(duì)醫(yī)務(wù)人員來說也是不可缺少的。心理需求作為醫(yī)生自我實(shí)現(xiàn)的內(nèi)容，那就需要醫(yī)院對(duì)醫(yī)生有更多的人文關(guān)懷。例如，醫(yī)院要改革薪酬分配制度，制定合理的獎(jiǎng)懲制度，從而提高員工的工作熱情與工作效率；讓員工更有安全感。誤診誤治有時(shí)是不可避免的，由此引起的醫(yī)療糾紛如果組織漠視不管，醫(yī)務(wù)人員很容易對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生疏離感。醫(yī)院應(yīng)該為員工創(chuàng)造更多的深造學(xué)習(xí)及繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，關(guān)心員工的自身發(fā)展；醫(yī)院要滿足員工求知的需要、發(fā)揮才能的需要、享有權(quán)利的需要和實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的需要，關(guān)心和愛護(hù)員工，調(diào)動(dòng)員工的積性，其滿意度在醫(yī)院管理層面很容易被淡化，多數(shù)醫(yī)院管理者只是借助設(shè)立意見箱或在職工代表會(huì)上提建議的方式了解醫(yī)務(wù)人員的工作滿意狀況。這對(duì)于提升醫(yī)務(wù)人員工作滿意度是遠(yuǎn)不能及的。影響醫(yī)務(wù)人員工作滿意度因素的復(fù)雜性，以及醫(yī)務(wù)人員工作滿意度所表現(xiàn)出的個(gè)體差異性，要求醫(yī)院必須采用有效的方法，系統(tǒng)深入地評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員的工作滿意狀況，從而為醫(yī)院改進(jìn)工作提供全面準(zhǔn)確的資料。醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作滿意度的評(píng)價(jià)可采用以下方法進(jìn)行。究者在收集大量資料的基礎(chǔ)上，經(jīng)過反復(fù)地科學(xué)論證和實(shí)踐考查編制常用的工作滿意度量表是工作描述指標(biāo)(jobdescriptiveindex，JDI)，J。此量表的適用范圍不限于某一具體領(lǐng)域，因此可用來測量醫(yī)務(wù)人員的工作滿意度。除此以外，我國學(xué)者也在衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ぷ鳚M意度量表研究進(jìn)行了積極的探索。如童俐俐等在研究中自行設(shè)計(jì)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查問卷，參考國內(nèi)外研究，通過因子分子提取了7個(gè)維度作為醫(yī)務(wù)人員滿意度的評(píng)價(jià)指標(biāo)，分別是社會(huì)地位、工作氛圍、工作量、相對(duì)報(bào)酬、工作環(huán)境、工作風(fēng)險(xiǎn)、工作前景。薛睿等自編量表共9個(gè)維度：福利待遇和報(bào)酬及報(bào)酬公平性、工作本身、個(gè)人發(fā)展及成就、團(tuán)隊(duì)協(xié)作及人際關(guān)系、醫(yī)院文化、工作環(huán)境及資源條件、科室管理、醫(yī)院管理、離職意向，并進(jìn)行了相應(yīng)的信度和效度分析。雖然這些量表在構(gòu)建維度和具體項(xiàng)目上有所不同，但其結(jié)構(gòu)在較抽象的層面上具有相似性。醫(yī)院可根據(jù)自己的情況去選擇合適的量表。醫(yī)院管理者還可用自編量表測量。自編量表可以是在廣泛收集資料的基礎(chǔ)上，通過歸納、整理、篩選和提煉，并經(jīng)過因素分析獲得的測驗(yàn)項(xiàng)目，也可以是在借鑒研究人員編制的量表的基礎(chǔ)上，根據(jù)本院的實(shí)際情況改造、添加或刪除某些因素或項(xiàng)目，使之更具有針對(duì)性和適用性。人文關(guān)懷教育在醫(yī)學(xué)生教育課程中的作用關(guān)鍵詞：醫(yī)療糾紛；醫(yī)患關(guān)系；生死觀；人文關(guān)懷在給醫(yī)學(xué)生授課的過程中，越來越深刻地體會(huì)到當(dāng)代醫(yī)學(xué)生對(duì)整個(gè)社會(huì)環(huán)境的關(guān)注與自身職業(yè)生涯的思考遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出曾為學(xué)生的我們。在課堂之外，甚至是在課堂上，學(xué)生經(jīng)常會(huì)提及近期發(fā)生的一些傷醫(yī)案件，并會(huì)和老師一起探討：在這些傷醫(yī)案背后，問題究竟出現(xiàn)在什么地方？患者和醫(yī)生之間除了醫(yī)患關(guān)系，是否還在秉承人間基本的道德底線：比如相互信任，相互關(guān)愛？醫(yī)患之間是要締結(jié)利益共同體，還是締結(jié)精神共同體、情感-道德共同體？由此，筆者認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷教育在醫(yī)學(xué)生教育課程中發(fā)揮著重要作用。傷醫(yī)案的根源"傷醫(yī)案"也可能算是近期比較吸引眼球的網(wǎng)絡(luò)詞語之一了，對(duì)這些傷醫(yī)案件稍加分析，就不難看出，一些患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)院或者當(dāng)事醫(yī)生存在某些糾紛與矛盾，由于對(duì)問題處理不當(dāng)或者解決不及時(shí)，使得矛盾升級(jí)，進(jìn)而導(dǎo)致傷醫(yī)案的發(fā)生，只不過前者為存在于民事調(diào)解階段的糾紛，而后者則上升為法律層面上的刑事案件。傷醫(yī)案的頻發(fā)，不僅對(duì)當(dāng)事人雙方及家庭造成極大傷害，對(duì)社會(huì)的穩(wěn)定及和諧也造成了不利影響。除了個(gè)別沒有既往醫(yī)療經(jīng)歷而引發(fā)的傷醫(yī)案外，理論上講，如果我們有效遏制了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，也許傷醫(yī)案的數(shù)量就會(huì)銳減，甚至根本不發(fā)生。研究認(rèn)為[1]：造成醫(yī)療糾紛的主要原因分為國家醫(yī)療保障不足，資源分配欠缺合理性；醫(yī)院建設(shè)和管理問題；醫(yī)患人文素養(yǎng)的缺失；患者的高期望和醫(yī)學(xué)水平的有限性的矛盾；患者的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)、媒體的不客觀報(bào)道、社會(huì)輿論的偏差等五個(gè)方面。2005919%、（（（、服務(wù)規(guī)范88.3%[2]。由此可見，醫(yī)療中人文素養(yǎng)的缺失是造成醫(yī)療糾紛的主要因素。的敘事醫(yī)學(xué)為醫(yī)療活動(dòng)確立了新的價(jià)值標(biāo)尺：療靈先于療身，照顧重于治療，陪伴高于救助。有時(shí)比它們更重要。美國梅奧診所""，但實(shí)際上是一所擁有悠久歷史的綜合醫(yī)學(xué)中心，其品牌的核心價(jià)值觀是7字基本價(jià)值"nesfete；簡單且直接，是梅奧診所為每例患者每天作出的根本承諾。稱梅奧診所是關(guān)懷、信心和希望的地方，醫(yī)療知識(shí)的寶庫，終極醫(yī)學(xué)關(guān)懷，隧道末端的亮光。目前國內(nèi)大型三甲醫(yī)院實(shí)際上在技術(shù)和醫(yī)師的專業(yè)培訓(xùn)方面已經(jīng)不遜色于國外的醫(yī)療水平，但是在人文關(guān)懷層面的欠缺則是其難以成為中國的"梅奧"的主要原因。（白求恩獎(jiǎng)得主的