(完整版)病原生物學(xué)筆記重點(diǎn)提綱醫(yī)學(xué)生復(fù)習(xí)資料

第八章第二節(jié)寄生現(xiàn)象與人體微生態(tài)系正常菌群：在正常人體體表與外接相同的腔道粘膜寄居著不同種類和數(shù)量的微生物，當(dāng)人體免疫正常時(shí)，這些微生物對(duì)宿主無害，有些對(duì)人體還有利，通稱正常菌群。機(jī)會(huì)致病菌：在某些情況下，正常菌群與宿主之間的生態(tài)平衡被打破，原來不致病的正常菌群可引起致病，成為機(jī)會(huì)致病菌。正常微生物群的生理作用：生物拮抗、營(yíng)養(yǎng)作用、免疫作用（如雙歧桿菌能刺激腸粘膜下淋巴細(xì)胞增殖，誘導(dǎo)SIgA【分泌型免疫球蛋白】等產(chǎn)生）、延緩衰老抗腫瘤。微生態(tài)失調(diào)與條件致病的主要原因：（1）寄居部位改變（2）宿主免疫低下（3）菌群失調(diào)第四節(jié)病原生物的控制消毒：殺死物體上或環(huán)境中病原微生物的方法，并不一定能殺死細(xì)菌芽胞或非病原微生物。滅菌：殺死物體上所有微生物（包括殺滅細(xì)菌芽胞在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物）的方法。無菌操作：醫(yī)學(xué)上將防止病原微生物進(jìn)入人體或者物品的操作技術(shù)或措施成為無菌操作。病原微生物的控制方法：【物理方法】熱力滅菌法：干熱滅菌法、濕熱滅菌法（煮沸消毒法、流通蒸汽滅菌法）、高壓蒸汽滅菌法（為實(shí)驗(yàn)室及生產(chǎn)中最常用的滅菌方法）、巴氏消毒法（飲品加熱至62℃，維持30min）。輻射：紅外線與微波、紫外線（波長(zhǎng)200-300nm，其中波長(zhǎng)260nm殺菌力最強(qiáng)。用途：適用于空氣及物品表面消毒。特點(diǎn)：穿透力弱）、電離輻射（優(yōu)點(diǎn):能量大、穿透力強(qiáng)、不需加熱、方法簡(jiǎn)便、不污染環(huán)境、無殘留毒性）其他方法：濾過除菌法、干燥與低溫、臭氧消毒法。影響消毒與滅菌效果的因素：病原生物的種類、生活狀態(tài)與數(shù)量（芽胞對(duì)理化因素的耐受力遠(yuǎn)大于其繁殖體，炭疽桿菌繁殖體在80℃只能耐受2-3分鐘，但其芽胞在濕熱120℃10分鐘才能被殺滅）消毒滅菌的方法、強(qiáng)度及作用：PS70%-75%的乙醇消毒效果最好。第九章醫(yī)學(xué)病毒第一節(jié)病毒的形態(tài)與結(jié)構(gòu)病毒體：完整的成熟病毒顆粒，是細(xì)胞外的結(jié)構(gòu)形式，且具有典型的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和感染性。病毒的結(jié)構(gòu)：由核心和衣殼組成，稱為核衣殼。有些病毒在核衣殼的外表面有一層包膜包裹衣殼：（1）螺旋對(duì)稱型（2）20面體立體對(duì)稱型（3）復(fù)合對(duì)稱型：衣殼具有抗原性包膜意義：（1）具有保護(hù)病毒核衣殼的作用（2)包膜能吸附或融合易感細(xì)胞，有助于病毒的感染（3）包膜構(gòu)成病毒的表面抗原，具有抗原性第二節(jié)病毒的增殖與培養(yǎng)病毒的復(fù)制：病毒在宿主細(xì)胞中增殖的過程稱為病毒的復(fù)制。病毒的復(fù)制周期：1.吸附2.穿入3.脫殼4.生物合成5.裝配6.成熟7.釋放病毒的人工培養(yǎng)：動(dòng)物接種、雞胚培養(yǎng)、細(xì)胞培養(yǎng)。第四節(jié)病毒的感染與抗病毒免疫病毒傳染源：1.病人：潛伏期2.病毒攜帶者3.被病毒感染的動(dòng)物或攜帶病毒的動(dòng)物（包括媒介節(jié)肢動(dòng)物）病毒感染的傳播方式：垂直傳播、水平傳播持續(xù)性病毒感染：【概念】可在機(jī)體內(nèi)長(zhǎng)期攜帶病毒，可出現(xiàn)/不出現(xiàn)臨床癥狀，可稱為重要的傳染源【包括】1.潛伏性病毒感染：水痘帶狀皰疹病毒引發(fā)水痘，免疫下降時(shí)引起帶狀皰疹2.慢性病毒感染：慢性HBV/HCV3.慢發(fā)病毒感染：HIV4.急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥：麻疹引發(fā)的SSPE（亞急性硬化性全腦炎）病毒的致病機(jī)制：【直接作用】1.殺細(xì)胞作用2.穩(wěn)定狀態(tài)感染3.包涵體的形成4.細(xì)胞凋亡5.基因整合與細(xì)胞轉(zhuǎn)化【病毒感染的免疫病理作用】1.抗體介導(dǎo)的免疫病理作用2.T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理作用3.致炎性細(xì)胞因子的病理作用【對(duì)免疫系統(tǒng)的損傷作用】某些慢性HBV病人在肝細(xì)胞表面出現(xiàn)肝特異性脂蛋白，LSP，并發(fā)生對(duì)應(yīng)自身免疫應(yīng)答，廣泛損傷肝細(xì)胞。機(jī)體抗病毒免疫：包括固有免疫和適應(yīng)性免疫，病毒具有較強(qiáng)的免疫原性。固有免疫：IFN,NKcell干擾素：IFN,是病毒或其他干擾素誘生劑使人或動(dòng)物細(xì)胞分泌的一類具有多種生物學(xué)活性的糖蛋白。干擾素的抗病毒機(jī)制：IFN不能直接滅活病毒，但能誘導(dǎo)細(xì)胞合成抗病毒蛋白AVP，從而達(dá)到抗病毒作用。干擾素的特點(diǎn)：廣譜性，間接性，選擇性，相對(duì)種屬性，高活性NK細(xì)胞：NK細(xì)胞具有非特異性殺傷受病毒感染靶細(xì)胞的作用。適應(yīng)性免疫：細(xì)胞毒性T細(xì)胞Tc成為殺傷病毒感染靶細(xì)胞終止病毒感染使機(jī)體康復(fù)的主要機(jī)制?？贵w免疫效應(yīng)：中和抗體對(duì)機(jī)體具有保護(hù)作用。第十章常見致病病毒第一節(jié)呼吸道病毒流行性感冒病毒類型：分為甲、乙、丙三種類型，其中甲型流感病毒宿主范圍廣，可引起人和多種動(dòng)物感染，全球出現(xiàn)的暴發(fā)流行均由此型引起病毒結(jié)構(gòu)：【核衣殼】由于流感病毒的RNA為分節(jié)段復(fù)制，再裝配到子代病毒體內(nèi)，因此易發(fā)生遺傳物質(zhì)重組、交換或重配，使病毒生物學(xué)特征發(fā)生變異?！景ぁ看掏环謨煞N，一種呈柱狀，稱為血凝素，HA。另一種呈蘑菇狀，稱為神經(jīng)氨酸酶，NA?？乖耘c分型：流感病毒表面抗原由HA和NA組成，抗原性易變異，是流感病毒劃分亞型的依據(jù)?？乖疲河苫蚪M合自發(fā)的點(diǎn)突變，變異幅度小，屬于量變抗原性轉(zhuǎn)變：基因組基因重新排列，抗原變異幅度大，屬于質(zhì)變抵抗力：弱致病性：主要傳染源是病人和隱性感染者。免疫性：抗HA抗體為中和抗體防治原則：接種流感病毒疫苗，為預(yù)防的特異性方法。接種流感疫苗需注意必須接種與當(dāng)前的流行株型別基本相同。其他常見呼吸道病毒：【麻疹病毒】致病性：口腔頰部粘膜出現(xiàn)Koplik斑。極個(gè)別病人引起亞急性硬化性全腦炎SSPE?！撅L(fēng)疹病毒】致病性：孕婦垂直感染給胎兒引起先天性畸形、死胎。肝炎病毒結(jié)構(gòu)：3種HBV顆粒，分別稱大球形顆粒、小球形顆粒、管形顆粒。抵抗力：對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，不被70%乙醇滅活。傳染源：HBV病人或無癥狀HBsAg攜帶者傳播途徑：血液、垂直、性接觸和密切接觸傳播致病機(jī)制：免疫細(xì)胞介導(dǎo)的損傷，免疫復(fù)合物引起的病理?yè)p傷，自身免疫介導(dǎo)的損傷HBV與原發(fā)性肝癌：密切相關(guān)免疫性：HBV侵入機(jī)體后，引發(fā)的免疫效應(yīng)具有雙重性，即可產(chǎn)生對(duì)病毒的消除效應(yīng)，也可造成肝細(xì)胞的損傷。HBV標(biāo)志物檢測(cè)：俗稱“兩對(duì)半”。（1）HBsAg是機(jī)體感染后最先出現(xiàn)的血清學(xué)指標(biāo)?？?HBs是中和抗體，抗-HBs的出現(xiàn)表示曾感染過HBV或接種過疫苗?？?HBs的出現(xiàn)表示機(jī)體對(duì)HBV有一定免疫力。（2）HBeAg陽(yáng)性表示HBV在體內(nèi)復(fù)制及其血液具有傳染性；如轉(zhuǎn)陰，說明病毒復(fù)制停止?？?HBc：抗-HBcIgM陽(yáng)性提示HBV處于復(fù)制狀態(tài)，具有強(qiáng)傳染性。低滴度抗-HBcIgG表示過去感染過HBV，滴度高提示急性感染。HBVDNA檢測(cè)：血清HBVDNA檢測(cè)為HBV復(fù)制的直接標(biāo)志防治原則：控制傳染源和切斷傳播途徑、特異性預(yù)防、藥物治療其他肝炎與肝炎相關(guān)病毒甲肝：主要經(jīng)糞口途徑傳播，臨床主要表現(xiàn)為急性感染，預(yù)后好丙肝：主要經(jīng)輸血或注射傳播，有慢性傾向，與肝癌發(fā)病有關(guān)，預(yù)后差戊肝：主要經(jīng)糞口途徑傳播，急性感染，預(yù)后好丁肝：主要通過輸血或使用血制品傳播。常可導(dǎo)致HBV感染者癥狀加重。人類免疫缺陷病毒HIV-1:致病力強(qiáng)，全球分布，是引起AIDS的主要病原體，絕大部分AIDS病人感染HIV-1.傳染源與途徑：性傳播（主要）、血液傳播、垂直傳播致病機(jī)制：HIV主要感染CD4+T細(xì)胞以及表達(dá)CD4分子的單核/巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞等靶細(xì)胞。主要表現(xiàn)：CD4+T細(xì)胞減少所致的免疫功能低下，免疫調(diào)節(jié)功能紊亂。HIV感染時(shí)期：1.急性期2.無癥狀期3.AIDS相關(guān)綜合征期4.AIDS期：CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)細(xì)胞/微升時(shí)，可將病人列入免疫缺陷期。此時(shí)絕大數(shù)病人發(fā)生各種嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染。部分病人還可出現(xiàn)Kaposi肉瘤和惡性淋巴瘤等惡性腫瘤。神經(jīng)系統(tǒng)疾病包括：無菌性腦膜炎、肌肉萎縮、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、艾滋病癡呆綜合癥。檢測(cè)方法：血清學(xué)檢測(cè)（ELISA)和病毒核酸檢測(cè)是最普遍的HIV感染檢測(cè)方法。防治原則：無有效藥物和疫苗控制HIV感染。第四節(jié)皰疹病毒單純皰疹病毒致病性：原發(fā)感染：HSV-1（上部）原發(fā)感染常發(fā)生于1-15歲，口齦炎。HSV-2（下部）引起生殖器皰疹。帶狀皰疹是潛伏在體內(nèi)的VZV復(fù)發(fā)感染。第十一章醫(yī)學(xué)細(xì)菌第一節(jié)細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)細(xì)菌的測(cè)量單位是微米μm。典型細(xì)菌：球菌，桿菌，螺形菌特殊類型：支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌球菌：直徑為0.5-1μm左右復(fù)染色法：革蘭染色法、抗酸染色法革蘭染色發(fā)：是細(xì)菌學(xué)中最經(jīng)典、最常用的染色法。細(xì)菌分類：G+/G-陽(yáng)性菌：細(xì)胞壁較厚，由肽聚糖和穿插其中心的磷壁酸組成。陰性菌：細(xì)胞壁較薄，有肽聚糖及外膜（脂蛋白、脂質(zhì)雙層、脂多糖）組成。細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)：細(xì)胞壁，細(xì)胞膜，細(xì)胞質(zhì)，核質(zhì)中介體：為細(xì)胞膜內(nèi)褶而行成的囊狀結(jié)構(gòu)，多見于陽(yáng)性菌，擴(kuò)大了細(xì)胞膜的表面積，增加了膜上酶的含量，可為細(xì)菌提供大量能量，故有擬線粒體之稱。細(xì)胞質(zhì)結(jié)構(gòu)：核糖體、質(zhì)粒、胞質(zhì)顆粒質(zhì)粒：為細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，為閉合環(huán)裝雙鏈DNA，大小不等能自我復(fù)制。質(zhì)粒與細(xì)菌遺傳、變異密切相關(guān)。質(zhì)粒特點(diǎn)：能自我復(fù)制·攜帶遺傳信息·編碼細(xì)菌的某些性狀·可通過結(jié)合或傳導(dǎo)等方式在細(xì)菌間喘息·不是細(xì)菌生長(zhǎng)的必需胞質(zhì)顆粒：如異染顆粒，對(duì)于白喉棒狀桿菌的鑒別有一定的意義。細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)：莢膜、鞭毛、菌毛、芽胞莢膜:有莢膜的細(xì)菌在固體培養(yǎng)基上形成光滑型菌落，失去莢膜后其菌落變?yōu)榇植谛?。莢膜的生物學(xué)意義：（1）抗吞噬，抗有害物質(zhì)損傷作用（2）粘附作用（3）抗干燥鞭毛：細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官鞭毛的生物學(xué)意義：（1）與細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)有關(guān)（2）與細(xì)菌致病性有關(guān)（3）有較強(qiáng)的抗原性（稱為鞭毛抗原或H抗原），可用于有關(guān)細(xì)菌的鑒定、分型和分類菌毛：許多陰性菌和少數(shù)陽(yáng)性菌菌體表面存在比鞭毛更細(xì)、更短的絲狀物，稱為菌毛。菌毛分類：【普通菌毛】長(zhǎng)0.2-2μm，遍布菌體表面，可達(dá)數(shù)百根，能與宿主細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合?！拘跃?jī)H見于少數(shù)陰性菌。帶有性菌毛的稱為F+，F(xiàn)+菌可通過接合向F-菌傳遞細(xì)菌毒力及耐藥性等性狀。芽胞：在一定條件下，某些細(xì)菌能在菌體內(nèi)部形成一個(gè)折光性較強(qiáng)的圓形或橢圓形小體，稱為內(nèi)芽胞，簡(jiǎn)稱芽胞，是細(xì)菌的休眠體。芽胞的生物學(xué)意義：（1）抵抗力極強(qiáng)（2）在自然界中可存活幾年或幾十年（3）殺滅芽胞最可靠的方法是高壓蒸汽滅菌(4)芽胞是否被殺死作為判斷滅菌效果的指標(biāo)。第二節(jié)細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖與培養(yǎng)細(xì)菌代謝產(chǎn)物：致熱源/熱原質(zhì)、毒素與侵襲性酶（本質(zhì)為細(xì)菌細(xì)胞壁的脂多糖）、色素、抗生素、維生素細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件：營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、酸堿度、溫度、氣體分類：專性需氧菌（eg.結(jié)核桿菌）、微需氧菌、兼性厭氧菌、專性厭氧菌（只能在無氧環(huán)境中發(fā)酵）細(xì)菌的繁殖方式：無性二分裂，20-30min一代細(xì)菌群體生長(zhǎng)4期：1.遲緩期2.對(duì)數(shù)期（研究細(xì)菌的生物學(xué)性狀應(yīng)選用對(duì)數(shù)期）3.穩(wěn)定期4.凋亡期培養(yǎng)基：基礎(chǔ)培養(yǎng)基、營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基、選擇培養(yǎng)基、鑒別培養(yǎng)基、厭氧培養(yǎng)基、專用培養(yǎng)基3物理態(tài)培養(yǎng)基：液體、固體、半固體培養(yǎng)基第四節(jié)細(xì)菌的感染與抗細(xì)菌免疫細(xì)菌感染來源：外源性感染（主要來自：病人、帶菌者、病畜和帶菌動(dòng)物）、內(nèi)源性感染（主要來自人體內(nèi)寄居的正常微生物群和潛伏于體內(nèi)的病原菌。細(xì)菌傳播途徑：水平、垂直細(xì)菌感染類型：隱性感染、顯性感染臨床常見的全身感染：(1)毒血癥：病毒侵入宿主后，只在機(jī)體局部生長(zhǎng)繁殖，病原菌不進(jìn)入血液循環(huán)，如白喉、破傷風(fēng)等（2）菌血癥：致病菌由局部侵入血流，但未在血液中生長(zhǎng)繁殖，只是短暫、一次性通過血液循環(huán)達(dá)到體內(nèi)適宜的部位后再進(jìn)行繁殖致病（3）敗血癥：致病菌侵入血流后，在血中大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引起嚴(yán)重的全身性中毒癥狀（4）膿毒血癥帶菌狀態(tài)：有時(shí)宿主在顯性或隱性感染后，致病菌并未立即消失，而在體內(nèi)繼續(xù)存留一定時(shí)間，與機(jī)體免疫力處于相對(duì)平衡的狀態(tài)，行成帶菌狀態(tài)，該宿主成為帶菌者。帶菌者特征：吳明顯臨床癥狀，但不斷或間歇排除致病菌，成為重要的傳染源之一。細(xì)菌的致病機(jī)制：與侵襲力、產(chǎn)生的毒素有關(guān)侵襲力：致病菌能突破宿主皮膚、粘膜生理屏障，進(jìn)入機(jī)體定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。細(xì)菌的侵襲性物質(zhì)主要有：菌毛和非菌毛粘附素。毒素：內(nèi)毒素、外毒素內(nèi)毒素與外毒素主要區(qū)別區(qū)別要點(diǎn)外毒素內(nèi)毒素來源陽(yáng)性菌及部分陰性菌產(chǎn)生陰性菌存在部位活菌分泌或少數(shù)菌體崩解后釋放菌體細(xì)胞壁組分，細(xì)菌裂解后釋放化學(xué)成分蛋白質(zhì)脂多糖LPS穩(wěn)定性不穩(wěn)定，加熱60-80℃，30min迅速破壞穩(wěn)定，160℃2-4h才破壞抗原性刺激機(jī)體產(chǎn)生高濃度抗毒素；可經(jīng)甲醛脫毒成類毒素弱，刺激機(jī)體產(chǎn)生的中和抗體作用弱；甲醛處理不行程類毒素毒性作用強(qiáng)，對(duì)組織器官有選擇性毒害作用，引起特殊的臨床表現(xiàn)作用大致相同，引起發(fā)熱、白細(xì)胞數(shù)量變化、感染性休克等第十二章常見致病細(xì)菌第一節(jié)致病球菌葡萄球菌屬代謝與培養(yǎng)：在血平板上，菌落周圍形成完全透明的溶血環(huán)，為β溶血。抵抗力：抗干燥、耐熱、耐鹽、易產(chǎn)生耐藥性致病物質(zhì)：凝固酶、葡萄球菌溶素、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮脫落毒素、毒性休克綜合癥毒素、耐熱核酸酶所致疾病：【化膿性感染】特點(diǎn)：濃汁黃色粘稠，病灶界限清楚，多呈局限性?！径舅匦约膊　浚?）食物中毒（2）燙傷樣皮膚綜合征（3）毒性休克綜合癥鏈球菌屬致病物質(zhì)：M蛋白（與人心肌、腎小球基底膜有共同抗原表位，可通過免疫交叉反應(yīng)導(dǎo)致?lián)p傷，與某些超敏反應(yīng)的發(fā)生有關(guān)。侵襲性酶（透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶）所致疾?。夯撔约膊。ㄓ心撘合”?、易擴(kuò)散的特點(diǎn)）。毒素性疾病（猩紅熱）。鏈球菌超敏反應(yīng)性疾病（風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎、免疫復(fù)合物型腎小球腎炎）病原學(xué)檢測(cè)：抗O試驗(yàn)（常用于風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎的輔助診斷）防治原則：機(jī)型咽峽炎和扁桃體炎病人應(yīng)及時(shí)治療，并徹底治愈，以防發(fā)生超敏反應(yīng)。治療A群鏈球菌引起的感染時(shí)，首選藥物為青霉素G。奈瑟菌屬傳播途徑：認(rèn)識(shí)唯一的自然宿主，主要通過性接觸和產(chǎn)道傳播。也可經(jīng)其他接觸傳播，如污染的衛(wèi)生用具等。防治原則：嬰兒出生時(shí)，均用1%硝酸銀溶液滴眼，以預(yù)防新生兒患淋球菌性結(jié)膜炎。第二節(jié)致病桿菌埃希菌屬埃希菌屬與人的關(guān)系：人類和動(dòng)物腸道的重要正常菌群、某些血清型可引起人類腸胃炎、在衛(wèi)生環(huán)境和食品衛(wèi)生學(xué)中，常被用作糞便污染的衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)指標(biāo)、分子生物學(xué)和基因研究的常用材料。致病物質(zhì)：大腸埃希菌引起的感染主要有腸道外感染和腸道感染。我國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：規(guī)定每1000ml飲用水中大腸菌群數(shù)不得超過3個(gè)；每100ml瓶裝水、果汁、飲用水中大腸菌群數(shù)不得超過5個(gè)。沙門菌屬與革蘭陰性菌生化反應(yīng)和抗原構(gòu)造相似。所致疾?。骸緜c副傷寒（腸熱癥）】，引起兩次菌血癥。【食物中毒】【敗血癥】病原學(xué)檢測(cè)：1.標(biāo)本：第一周取外周血液，第二周取糞便或尿液，全程均可取骨髓。2.肥達(dá)試驗(yàn)：輔助診斷腸熱癥。志賀菌屬在我國(guó)菌痢常見的病原菌為福氏志賀菌和宋內(nèi)氏志賀菌。致病物質(zhì)：【菌毛】【內(nèi)毒素】膿血粘液便、腸功能紊亂、腸蠕動(dòng)失調(diào)和痙攣【外毒素】神經(jīng)毒性、細(xì)胞毒性、腸毒性所致疾?。杭毙粤〖玻ǔＲ姲l(fā)熱、腹痛、里急后重、膿血便）、中毒性痢疾免疫性：SIgA的作用，病后免疫期短，也不鞏固。病原學(xué)檢測(cè)：標(biāo)本取病人或帶菌者新鮮糞便，取用藥前的粘液膿血便。厭氧芽胞梭菌屬破傷風(fēng)梭菌形態(tài)結(jié)構(gòu)：菌體呈鼓槌狀，繁殖體為革蘭染色陽(yáng)性。抵抗力：芽胞抵抗力強(qiáng)致病物質(zhì)：主要是外毒素，包括破傷風(fēng)痙攣毒素和破傷風(fēng)溶血素。破傷風(fēng)痙攣毒素是其主要致病物質(zhì)，該毒素是一種神經(jīng)毒素，阻止抑制性神經(jīng)介質(zhì)的釋放，導(dǎo)致肌肉持續(xù)強(qiáng)烈收縮，經(jīng)甲醛處理可制成類毒素。所致疾?。簜诘膮捬醐h(huán)境是破傷風(fēng)感染的重要條件。發(fā)病后典型體征：面肌痙攣造成牙關(guān)緊閉、苦笑面容，頸部、背部肌肉持續(xù)性肌肉痙攣引起角弓反張，免疫性：主要由抗毒素發(fā)揮中和作用。非特異性治療：傷口處理（用H2O2清洗傷口，防止創(chuàng)口產(chǎn)生厭氧環(huán)境）、抗菌治療PAGE6：平時(shí)預(yù)防幼兒注射百白破，成人注射破傷風(fēng)類毒素。緊急預(yù)防注射破傷風(fēng)抗毒素TAT獲得被動(dòng)免疫。其他常見致病桿菌種屬名主要生物學(xué)特征致病性產(chǎn)氣莢膜梭菌革蘭陽(yáng)性，有芽孢壞死損傷。引起氣性壞疽肉毒梭菌（最劇烈毒物）革蘭陽(yáng)性，有芽孢、鞭毛產(chǎn)神經(jīng)外毒素第三節(jié)致病螺菌弧菌屬形態(tài)結(jié)構(gòu)：弧狀貨都點(diǎn)狀，格蘭陰性。菌體一端有一根較粗的單鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑。代謝與培養(yǎng)：營(yíng)養(yǎng)要求不高，耐堿不耐酸。致病物質(zhì)：霍亂腸毒素（目前已知泄毒素中最為強(qiáng)烈的毒素），引起霍亂，病人出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、腹瀉。防治原則：及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，防止大量失水導(dǎo)致低容量休克、酸中毒。致病放線菌分枝桿菌屬分枝桿菌屬是一類營(yíng)養(yǎng)要求較高的細(xì)長(zhǎng)略彎的桿菌，因有分枝生長(zhǎng)的趨勢(shì)而得名。細(xì)胞壁富含脂質(zhì)，又稱抗酸菌。陽(yáng)性，紅色。代謝與培養(yǎng)：專性需氧，營(yíng)養(yǎng)要求高，生長(zhǎng)緩慢，粟米大小菌落。呈乳白色或淡黃色，干而粗糙，不透明，許多菌落聚集一處成花菜狀。變異性：減毒菌株用于制備預(yù)防結(jié)核病的卡介