解剖生理牙列與頜位

牙列分類(lèi)

按照牙的類(lèi)別：恒牙裂乳牙列混合牙列按照牙排列情況：正常牙列異常牙列按照牙列形態(tài)：尖圓形橢圓形方圓型

第一節(jié)牙列目前一頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)牙列大小上頜長(zhǎng)50mm寬55mm

下頜長(zhǎng)41mm寬52mm

描述上下牙列大小關(guān)系

Terra牙列指數(shù)=牙列寬度/牙列長(zhǎng)度×100％

目前二頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)牙列傾斜規(guī)律近遠(yuǎn)中向：牙長(zhǎng)軸與垂線(xiàn)的交角唇頰舌向：牙長(zhǎng)軸相對(duì)水平面的傾斜角度垂直向：（上頜牙合平面為參考）牙合平面解剖學(xué)牙合平面

目前三頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)目前四頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)目前五頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)牙合面形態(tài)縱牙合曲線(xiàn)上頜：補(bǔ)償曲線(xiàn)凸向下下頜：司匹曲線(xiàn)凹向上恒牙合曲線(xiàn)（Wilson曲線(xiàn)）上頜：凸向下下頜：凹向上

目前六頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)定義（ICO）：上下頜牙牙尖交錯(cuò)，達(dá)到最廣泛、最緊密接觸時(shí)的一種咬合關(guān)系。正中頜“理想頜”第二節(jié)牙尖交錯(cuò)牙合目前七頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)近遠(yuǎn)中向關(guān)系：1.上下牙中線(xiàn)對(duì)稱(chēng)，正對(duì)上唇細(xì)帶2.1對(duì)2的關(guān)系3.上下牙的對(duì)應(yīng)關(guān)系

尖牙關(guān)系

第一磨牙關(guān)系

ICO特征目前八頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)咬合接觸特征：

近遠(yuǎn)中向標(biāo)志：尖牙第一磨牙（牙合關(guān)鍵）

垂直向：新興學(xué)科牙合學(xué)目前九頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)唇（頰）舌向關(guān)系覆合（overbite）上牙蓋過(guò)下牙的垂直距離覆蓋（overjet）上牙蓋過(guò)下牙的水平距離目前十頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)

前牙覆合覆蓋分類(lèi)目前十一頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)目前十二頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)

后牙覆合覆蓋分類(lèi)正常合后牙鎖合后牙反合目前十三頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)目前十四頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)1.切牙接觸特征2.尖牙接觸特征3.后牙接觸特征垂直向關(guān)系目前十五頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)支持尖：上后牙舌尖，下后牙頰尖引導(dǎo)尖：上后牙頰尖，下后牙舌尖一般來(lái)說(shuō)，支持尖較引導(dǎo)尖大，有利于咬合力通過(guò)牙體長(zhǎng)軸。后牙牙尖功能分類(lèi)目前十六頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)正中止接觸：對(duì)于咬合高度具有決定意義的接觸，通常為三點(diǎn)式。前止接觸后止接觸頰止接觸舌止接觸后牙咬合接觸類(lèi)型目前十七頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)牙尖交錯(cuò)牙合正常標(biāo)志：上頜唇系帶尖牙關(guān)系正常第一磨牙中性關(guān)系前后牙覆牙合覆蓋關(guān)系每牙對(duì)應(yīng)對(duì)頜兩牙（上頜8及下頜1除外）目前十八頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)錯(cuò)牙合安氏分類(lèi)目前十九頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)安式I類(lèi)錯(cuò)合----面型正常第一磨牙關(guān)系正常目前二十頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)

安式II類(lèi)錯(cuò)牙合面型下頜后縮上下頜第一磨牙為遠(yuǎn)中牙合關(guān)系II類(lèi)I分類(lèi)：上頜切牙唇向傾斜II類(lèi)II分類(lèi)：上頜切牙舌向傾斜目前二十一頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)

安式III類(lèi)錯(cuò)牙合

面型下頜前伸第一磨牙為近中牙合關(guān)系目前二十二頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)牙合的建立乳牙期（2.5歲~6歲）早期（2.5歲~4歲）特征：1.牙冠直立，無(wú)明顯的盡遠(yuǎn)中向及頰舌向的傾斜2.覆牙合較深，覆蓋較小3.牙合曲線(xiàn)不明顯4.上下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面成垂直平面（平齊末端）

目前二十三頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)晚期（4歲~6歲）特征1.牙齒出現(xiàn)間隙（靈長(zhǎng)類(lèi)間隙）2.切端和牙合面出現(xiàn)明顯磨耗3.下頜第二乳磨牙移至上頜第二乳磨牙的近中4.暫時(shí)性深覆合減小目前二十四頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)替牙期（6~12歲）暫時(shí)性錯(cuò)合的表現(xiàn)：1.上唇系帶位置過(guò)低：面部頜骨發(fā)育不完善2.上中切牙出現(xiàn)間隙：側(cè)切牙牙胚擠壓牙根3.上切牙牙冠偏遠(yuǎn)中：牙胚擠壓牙根4.暫時(shí)性遠(yuǎn)中牙合：I+II+III<1+2+34+5<IV+V5.暫時(shí)性擁擠：4+5<IV+V6.暫時(shí)性深覆合：增加咬合高度，自行消失目前二十五頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)目前二十六頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)1.乳牙牙間間隙2.替牙間隙3.頜骨生長(zhǎng)發(fā)育4.恒牙傾斜5.尖牙之間牙弓寬度增加乳恒牙交替過(guò)程中牙體大小差量目前二十七頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)

恒牙期間的牙合特征從12歲第二恒磨牙萌出到18歲第三恒磨牙萌出，恒牙列基本形成，建立恒牙牙合。

牙合的建立目前二十八頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)

建牙合動(dòng)力平衡

前后向動(dòng)力平衡向前的動(dòng)力顳肌、咬肌、翼內(nèi)肌、舌肌、頜骨生長(zhǎng)向后的動(dòng)力來(lái)自于唇頰肌牙合的建立目前二十九頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)

牙列的完整，牙與牙之間的相互支持，在維持咬合前后動(dòng)力平衡方面起重要作用。牙合的建立目前三十頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)內(nèi)外動(dòng)力平衡內(nèi)側(cè)：舌體肌肉的作用，使牙弓外擴(kuò)。外側(cè)：唇頰肌的作用，使牙弓向內(nèi)而限制外擴(kuò)。牙弓在兩種肌肉的作用下，保持一定的寬度和大小。牙合的建立目前三十一頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)

上下動(dòng)力平衡上下頜牙弓的密切穩(wěn)定的咬合接觸關(guān)系，閉口肌與開(kāi)口肌之間的動(dòng)力平衡，維持了牙槽骨和牙萌出的高度。牙合的建立目前三十二頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)面部標(biāo)志點(diǎn)目前三十三頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)眶耳平面：眶下緣最低點(diǎn)與外耳道上緣連成的平面，稱(chēng)為眶耳平面。與牙合平面成150與地面平行。鼻翼耳屏線(xiàn)：鼻翼中點(diǎn)至耳屏中點(diǎn)的連線(xiàn)，與合平面平行。目前三十四頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)上下頜中切牙之間及其與參考平面的關(guān)系

上頜中切牙的牙體長(zhǎng)軸與眶耳平面的唇向交角為70°。上頜中切牙與下頜中切牙牙體長(zhǎng)軸的交角為140°。上頜中切牙的牙體長(zhǎng)軸與牙合平面的舌向交角為60~65°。面部標(biāo)志及面部協(xié)調(diào)關(guān)系目前三十五頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)1.面部等分關(guān)系2.唇齒關(guān)系3.牙型、牙弓型與面型的關(guān)系4.Balkwill角5.Bonwill三角6.Monson球面面部協(xié)調(diào)關(guān)系目前三十六頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)

面部三等分

目前三十七頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)上頜切牙切緣在上唇下緣下1mm，下頜前牙與下唇上緣平齊口角對(duì)著上頜尖牙的遠(yuǎn)中目前三十八頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)Balkwillangle下頜髁狀突中心和下頜中切牙近中接觸點(diǎn)的連線(xiàn)與牙合平面的交角(約26°)。意義：表明了關(guān)節(jié)與牙合之間的關(guān)系。面部標(biāo)志及面部協(xié)調(diào)關(guān)系目前三十九頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)Bonwilltriangle

下頜骨的雙側(cè)髁狀突中心與下頜中切牙近中切角相連，構(gòu)成了一個(gè)邊長(zhǎng)為10.16cm的等邊或等腰三角形。意義：從解剖學(xué)上闡明了口頜系統(tǒng)的左右兩側(cè)的對(duì)稱(chēng)性，它是下頜在張閉口運(yùn)動(dòng)中正中不偏的解剖基礎(chǔ)。等邊三角形者頜骨較寬，等腰三角形者頜骨較窄。面部標(biāo)志及面部協(xié)調(diào)關(guān)系目前四十頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)Monsonsphericaltheory

以眉間點(diǎn)為中心，以10.16cm為半徑做一球面，下頜牙列牙合面與此球面的一部分相吻合，上頜牙列補(bǔ)償曲線(xiàn)也是此球面的一部分。意義：在一定程度上說(shuō)明了TMJ、牙列、咬合與下頜運(yùn)動(dòng)的關(guān)系。即整個(gè)牙列的牙合面呈曲面，其后端受到TMJ的制約，在下頜運(yùn)動(dòng)中能保持牙齒的較廣泛的接觸。面部標(biāo)志及面部協(xié)調(diào)關(guān)系目前四十一頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)頜位一.牙尖交錯(cuò)位牙尖交錯(cuò)位(intercuspalposition,ICP)牙尖窩交錯(cuò)最大面積接觸時(shí)下頜的位置。目前四十二頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)二.下頜后退接觸位下頜后退接觸位(retrudedcontactposition,RCP)定義：后牙牙尖斜面部分接觸，髁狀突位于關(guān)節(jié)窩的最后位，從該位置開(kāi)始，下頜可以做側(cè)向運(yùn)動(dòng)。目前四十三頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)下頜后退接觸位RCPRCP與ICP的關(guān)系

二位，一位1）一致性：RCP=ICP2）協(xié)調(diào)性：長(zhǎng)正中(90%)長(zhǎng)正中（longcentric):RCP直向前滑動(dòng)1mm到ICP此距離為長(zhǎng)正中。3）不協(xié)調(diào)性：RCP到ICP有牙合障礙，偏滑。1mm目前四十四頁(yè)\總數(shù)四十六頁(yè)\編于十八點(diǎn)下頜姿勢(shì)位(mandibularpo