預(yù)防和控制醫(yī)院感染的護(hù)理措施

預(yù)防和控制醫(yī)院感染的護(hù)理措施預(yù)防和控制醫(yī)院感染的護(hù)理措施1一般資料20113～2017312466者認(rèn)真分析總結(jié)血液透析室可能發(fā)生的醫(yī)院感染重要途徑，進(jìn)而采取了全方位的規(guī)范化管理和護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，結(jié)果：發(fā)生醫(yī)院7.9%，16.6%明顯下降。血透室的醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施療區(qū)及隔離透析治療室，各區(qū)使用的設(shè)備和物品及潔具相對(duì)固定、專(zhuān)區(qū)專(zhuān)用、標(biāo)識(shí)明確，如病歷、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、治療車(chē)、機(jī)器、抹布、地巾等。隔離透析間護(hù)理人員相對(duì)固定，專(zhuān)人護(hù)理，有效的避免了交叉環(huán)節(jié)。每個(gè)透析單元配置腳踏式醫(yī)療廢物收集容器，床尾處掛設(shè)快速手消毒劑，有效的增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。透析間空氣采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)消毒，每天透析開(kāi)始前及結(jié)束后30min。透析機(jī)一用一消毒兩輪患者透析之間清場(chǎng)，對(duì)透析機(jī)（內(nèi)部管路）、物體表面及地面進(jìn)行消毒，更換床單、被套、枕套；每天透析結(jié)束后對(duì)透析單元進(jìn)行徹底的清潔消毒，特別是透析液快速接頭、透析器夾背面、機(jī)器的側(cè)面、肝素泵、輸液架等易被忽略的部位；每周清潔擦拭透析機(jī)的所有物體表面，并清洗透析機(jī)后面的空氣過(guò)濾網(wǎng)。乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染患者不得復(fù)用透析器，使用一次性透析器；hiv及梅毒感染患者轉(zhuǎn)到專(zhuān)科醫(yī)院透析。制定透析器復(fù)用手冊(cè)，醫(yī)務(wù)人員人人掌握復(fù)用標(biāo)準(zhǔn)流程，定期考核；注意消毒液灌注后透析器的外殼用消毒液進(jìn)行擦拭，規(guī)范標(biāo)注使用次數(shù)、膜的通透量、破膜實(shí)驗(yàn)結(jié)果等內(nèi)容；嚴(yán)格依據(jù)透析器tcv、膜的完整性細(xì)化操作中消毒隔離措施如禁止共用肝素、一人一注射器、使用中肝素注射器標(biāo)識(shí)清晰；動(dòng)靜脈內(nèi)瘺消毒范圍≥6cm，留置導(dǎo)管消毒范圍≥15cm；2/33/4定期監(jiān)測(cè)消毒液有效濃度等。洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套、嚴(yán)格皮膚消毒，鋪大無(wú)菌單。盡量避免床邊置管和股靜脈置管，選用頸內(nèi)靜脈置管。對(duì)于緊急情48h立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，縮短中心靜脈置管時(shí)間。透析液的質(zhì)量制定配置流程，粘貼于配液室醒目位置；攪拌桶及abb24h，嚴(yán)禁隔夜使用；a液配置后使用時(shí)間不超過(guò)7d，a200cfu/ml50cfu/ml2eu/ml[2]。結(jié)果與討論從醫(yī)院實(shí)際情況出發(fā)，針對(duì)血透室各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行逐項(xiàng)評(píng)估，確實(shí)應(yīng)用pdca20113～20173124667.9%，16.6%明顯下降。預(yù)防和控制醫(yī)院感染的護(hù)理措施[篇2]醫(yī)院感染是指患者入院時(shí)不存在的也不處于潛伏期而在醫(yī)院發(fā)生的感染，包括在醫(yī)院內(nèi)獲得而于出院后發(fā)病的感染[1]。隨著醫(yī)學(xué)科要防范措施有以下幾方面：無(wú)菌物品的監(jiān)控?zé)o菌物品使用前必需認(rèn)真檢查包裝密封性是否符合要求，有無(wú)破損、潮濕、字跡不清、滅菌日期已過(guò)等情況[2]。物品的消毒滅菌由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，無(wú)菌包標(biāo)明滅菌日期和有效期，按有效期順序先后放置，便于使用和查對(duì)。術(shù)中無(wú)菌操作的監(jiān)控手術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作是控制醫(yī)院感染和保證手術(shù)成功的關(guān)鍵。術(shù)中不僅要嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)更要在此基礎(chǔ)上熟練、快捷、準(zhǔn)確、默契地配合每一例手術(shù)，同時(shí)還要監(jiān)督手術(shù)醫(yī)生的無(wú)菌操作。3控制術(shù)中人員流動(dòng)嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)，盡量避免非手術(shù)人員進(jìn)入，參觀者按規(guī)定著裝，保持距離，不可來(lái)回走動(dòng)及隨便進(jìn)入另一手術(shù)間，有效減少空氣中塵埃的流動(dòng)性，減少感染發(fā)生率。4麻醉中使用物品的監(jiān)控麻醉時(shí)盡可能使用一次性物品，如需重復(fù)使用的物品要做好清潔、消毒、高壓或低溫滅菌，做到一人一消毒，嚴(yán)禁不經(jīng)消毒反復(fù)使用。麻醉物品消毒不徹底會(huì)造成交叉感染，給患者帶來(lái)不必要的痛苦，因此加強(qiáng)麻醉用物管理也是院感監(jiān)控的重點(diǎn)。5特殊感染手術(shù)的管理綜上所述，有效控制手術(shù)