醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配

當(dāng)代醫(yī)院績(jī)效考評(píng)

與薪酬分配

（新版）

主講：劉振平教授

1醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第1頁(yè)

劉振平

簡(jiǎn)介

系國(guó)家級(jí)高級(jí)培訓(xùn)師、北京大學(xué)EMBA、醫(yī)院管理專職培訓(xùn)教授。先后擔(dān)任北京全國(guó)工商管理培訓(xùn)辦公室教授、加拿大英屬哥倫比亞大學(xué)（UBC）醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中國(guó)部副理事長(zhǎng)兼學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任、研究員，河北邯鄲市委市政府、山東金鄉(xiāng)縣委縣政府衛(wèi)生決議咨詢顧問(wèn)，河北廣平縣人民醫(yī)院、廣東惠州市惠康醫(yī)院等多家醫(yī)院高級(jí)顧問(wèn)。長(zhǎng)久從事醫(yī)院管理研究和實(shí)際操作工作，已為全國(guó)數(shù)千家醫(yī)院講課，為100多家醫(yī)院進(jìn)行了內(nèi)訓(xùn)，并為多家醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考評(píng)、薪酬分配、目標(biāo)管理、職位說(shuō)明書等方案設(shè)計(jì)，是國(guó)內(nèi)著名實(shí)戰(zhàn)派醫(yī)院管理教授。2醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第2頁(yè)

前言

國(guó)家醫(yī)改要求實(shí)施績(jī)效考評(píng)與績(jī)效工資新形勢(shì)下，我們應(yīng)樹立新姿態(tài)3醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第3頁(yè)

建立規(guī)范公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。改革人事制度，完善分配激勵(lì)機(jī)制，推行聘用制度和崗位管理制度，嚴(yán)格工資總額管理，實(shí)施以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主綜合績(jī)效考評(píng)和崗位績(jī)效工資制度，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)性。

—摘自、4、6《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》4醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第4頁(yè)

年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將實(shí)施績(jī)效工資制度。各地應(yīng)主動(dòng)促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，研究提出城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考評(píng)指導(dǎo)意見，開展績(jī)效考評(píng)工作。公立醫(yī)院要改革人事和收入分配制度，加強(qiáng)崗位績(jī)效考評(píng)。

—摘自國(guó)家衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺年1月5日在北京召開《全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議》上講話5醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第5頁(yè)

實(shí)施績(jī)效工資不但是賠償伎倆，更主要是建立一個(gè)新激勵(lì)機(jī)制。要抓緊制訂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考評(píng)方法，推進(jìn)機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配制度改革，確保多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，把醫(yī)療衛(wèi)生人員主動(dòng)性調(diào)動(dòng)到提升效率和改進(jìn)服務(wù)上來(lái)，真正發(fā)揮醫(yī)改主力軍作用。

—摘自國(guó)家衛(wèi)生部黨組書記、副部長(zhǎng)張茅年1月6日在北京召開《全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議》上講話6醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第6頁(yè)

勉勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉行醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要解放思想、轉(zhuǎn)變觀念，充分認(rèn)識(shí)勉勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉行醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要意義，結(jié)合實(shí)際制訂實(shí)施細(xì)則和配套文件，消除妨礙非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展政策障礙，為社會(huì)資本舉行醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)造良好氣氛。

—摘自、12、4國(guó)務(wù)院辦公廳頒布五部委《關(guān)于深入勉勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉行醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見》（國(guó)發(fā)25條）7醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第7頁(yè)

要把加緊公立醫(yī)院改革作為今年工作重點(diǎn)，對(duì)包括公立醫(yī)院一些重大致制機(jī)制問(wèn)題，進(jìn)行更深入探討。要建立科學(xué)合理激勵(lì)機(jī)制，主動(dòng)穩(wěn)妥地推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)賠償機(jī)制和收入分配制度改革。

—摘自國(guó)家衛(wèi)生部黨組書記、副部長(zhǎng)張茅、1、7在北京召開《全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議》上講話8醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第8頁(yè)

完善公立醫(yī)院人事和收入分配制度，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，提升臨床一線護(hù)士和醫(yī)師工資待遇水平。完善公立醫(yī)院院長(zhǎng)任用、激勵(lì)約束辦法，研究建立以公益性為關(guān)鍵公立醫(yī)院績(jī)效考評(píng)體系。--摘自國(guó)務(wù)院辦公廳、3、7印發(fā)《年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》9醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第9頁(yè)

醫(yī)改新形勢(shì)下應(yīng)堅(jiān)持三條理念、三種態(tài)度10醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第10頁(yè)一、當(dāng)代醫(yī)院

績(jī)效考評(píng)11醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第11頁(yè)績(jī)效考評(píng)是當(dāng)代醫(yī)院人力資源管理主要內(nèi)容什么是人力資源與醫(yī)院人力資源管理？人力資源管理八大內(nèi)容12醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第12頁(yè)1、績(jī)效考評(píng)定義：

是指醫(yī)院對(duì)照年度工作目標(biāo)和崗位責(zé)任制，采取科學(xué)方法，定時(shí)評(píng)價(jià)員工推行崗位職責(zé)和工作業(yè)績(jī)，并將結(jié)果反饋給被考評(píng)者工作過(guò)程。

13醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第13頁(yè)

2、績(jī)效考評(píng)范圍

醫(yī)院目標(biāo)、業(yè)績(jī)部室目標(biāo)、業(yè)績(jī)員工目標(biāo)（業(yè)績(jī)）與職責(zé)（行為）

14醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第14頁(yè)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)醫(yī)院年度計(jì)劃目標(biāo)部室目標(biāo)績(jī)效考評(píng)員工目標(biāo)結(jié)果評(píng)價(jià)與應(yīng)用3、醫(yī)院績(jī)效考評(píng)體系15醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第15頁(yè)4、績(jī)效考評(píng)功效16醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第16頁(yè)員工崗位調(diào)整年度目標(biāo)調(diào)整崗位工資調(diào)整17醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第17頁(yè)績(jī)效工資調(diào)整年度培訓(xùn)計(jì)劃安排員工職業(yè)生涯規(guī)劃18醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第18頁(yè)

最終目標(biāo)獲取競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)激勵(lì)目標(biāo)提升業(yè)績(jī)提升效率直接目標(biāo)推行職責(zé)崗位評(píng)價(jià)

19醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第19頁(yè)5、考評(píng)內(nèi)容與基本步驟

20醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第20頁(yè)考評(píng)內(nèi)容：每個(gè)部門及員工崗位職責(zé)和年度工作目標(biāo)是考評(píng)主要內(nèi)容。詳細(xì)可分為工作業(yè)績(jī)、工作表現(xiàn)。21醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第21頁(yè)考評(píng)步驟和操作流程①準(zhǔn)備階段。主要是成立必要組織，確定考評(píng)內(nèi)容，制訂考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)考評(píng)者進(jìn)行培訓(xùn)。

22醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第22頁(yè)②實(shí)施階段。就是按事先制訂標(biāo)準(zhǔn)，利用各種方法，對(duì)醫(yī)院、科室、員工目標(biāo)、行為進(jìn)行考查。

23醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第23頁(yè)③反饋階段。考評(píng)結(jié)束后，要把結(jié)果通知科室、員工，使他們明白自己績(jī)效到底怎樣。24醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第24頁(yè)④結(jié)果利用。依據(jù)考評(píng)情況，對(duì)科室、員工進(jìn)行年度目標(biāo)、崗位、薪酬調(diào)整和安排各類培訓(xùn)等。25醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第25頁(yè)

6、績(jī)效考評(píng)應(yīng)具備前提條件

（1）全院《職位說(shuō)明書》編寫及崗位責(zé)任制建立；（2）醫(yī)院年度（月）工作目標(biāo)制訂與下達(dá)；（3）醫(yī)院、科室全成本核實(shí)實(shí)施；（4）廣大員工切實(shí)做到轉(zhuǎn)變觀念，對(duì)實(shí)施績(jī)效考評(píng)了解與認(rèn)同。

26醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第26頁(yè)

7、績(jī)效考評(píng)方法介紹

關(guān)鍵目標(biāo)評(píng)價(jià)法

成本核實(shí)考評(píng)法民主評(píng)議考評(píng)法27醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第27頁(yè)關(guān)鍵目標(biāo)評(píng)價(jià)法醫(yī)院按照年初下達(dá)給科室主要工作目標(biāo)（工作量、工作質(zhì)量、滿意度、科室管理等），分月考評(píng)和年底考評(píng)。對(duì)科室（主任、科長(zhǎng)）考評(píng)，在醫(yī)院績(jī)效考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，由績(jī)效考評(píng)辦公室詳細(xì)組織實(shí)施，考評(píng)結(jié)果報(bào)績(jī)效考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組審定。

28醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第28頁(yè)對(duì)員工目標(biāo)考評(píng)，由各科室詳細(xì)組織，每個(gè)月進(jìn)行一次。主要是對(duì)工作數(shù)量、工作質(zhì)量、患者滿意度等關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)醫(yī)院人力資源部門立案。29醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第29頁(yè)成本核實(shí)考評(píng)法按照國(guó)家財(cái)務(wù)制度“實(shí)施院、科兩級(jí)全成本核實(shí)”要求，設(shè)計(jì)考評(píng)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)，目標(biāo)是增收節(jié)支、控制成本，到達(dá)收支平衡、略有結(jié)余目標(biāo)。30醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第30頁(yè)依據(jù)成本核實(shí)結(jié)果，提取績(jī)效工資或?qū)嵤┰?、科兩?jí)百分比分成，在院方分配政策指導(dǎo)下，自主決定績(jī)效工資發(fā)放。31醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第31頁(yè)民主評(píng)議考評(píng)法依據(jù)每個(gè)員工崗位職責(zé)和應(yīng)負(fù)擔(dān)工作目標(biāo)，制訂出每一項(xiàng)內(nèi)容評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(5、8、10分等)，采取百分制方法，讓科室或醫(yī)院全體員工依據(jù)其工作述職和平時(shí)表現(xiàn)打分，最終統(tǒng)計(jì)得分。32醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第32頁(yè)360度考評(píng)法引入第三方考評(píng)法關(guān)鍵事件（年底）加分法33醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第33頁(yè)

案例演示：護(hù)士李娜該怎樣評(píng)價(jià)？34醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第34頁(yè)8、怎樣實(shí)施考評(píng)35醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第35頁(yè)

崗位工作量考評(píng)（1）醫(yī)生工作量考評(píng)（2）醫(yī)技人員工作量考評(píng)（3）護(hù)士工作量考評(píng)（4）行政后勤人員工作量考評(píng)36醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第36頁(yè)醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)（1）診療質(zhì)量考評(píng)（2）護(hù)理質(zhì)量考評(píng)（3）檢驗(yàn)檢驗(yàn)質(zhì)量考評(píng)（4）感染控制質(zhì)量考評(píng)37醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第37頁(yè)患者滿意度考評(píng)（1）診療護(hù)理質(zhì)量滿意度（2）服務(wù)態(tài)度滿意度（3）價(jià)格收費(fèi)合理滿意度（4）環(huán)境衛(wèi)生清潔滿意度38醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第38頁(yè)

經(jīng)營(yíng)效益考評(píng)（1）醫(yī)院資產(chǎn)（國(guó)有、民營(yíng)）保值增值情況（投資收益、收支結(jié)余）；（2）公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（婦幼保健、疾控中心、城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）實(shí)施“收支兩條線”管理后，怎樣做到收支平衡。39醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第39頁(yè)基本標(biāo)準(zhǔn)：國(guó)家衛(wèi)生部衛(wèi)辦發(fā)【】130號(hào)文件要求：內(nèi)部科室取消與醫(yī)務(wù)人員收入直接掛鉤經(jīng)濟(jì)承包與禁止開單分成。

40醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第40頁(yè)

9、醫(yī)院績(jī)效考評(píng)內(nèi)容與方法：xx醫(yī)院月科室績(jī)效考評(píng)表xx醫(yī)院月員工崗位績(jī)效考評(píng)表

（實(shí)施細(xì)則參考樣本）41醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第41頁(yè)42醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第42頁(yè)43醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第43頁(yè)

臨床科主任考評(píng)內(nèi)容與方法醫(yī)技科主任考評(píng)內(nèi)容與方法護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)內(nèi)容與方法醫(yī)生考評(píng)內(nèi)容與方法護(hù)士考評(píng)內(nèi)容與方法

44醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第44頁(yè)

辦公室績(jī)效考評(píng)內(nèi)容與方法人力資源部績(jī)效考評(píng)內(nèi)容與方法財(cái)務(wù)科績(jī)效考評(píng)內(nèi)容與方法醫(yī)務(wù)科績(jī)效考評(píng)內(nèi)容與方法護(hù)理部績(jī)效考評(píng)內(nèi)容與方法總務(wù)科績(jī)效考評(píng)內(nèi)容與方法45醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第45頁(yè)10、城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考評(píng)內(nèi)容與方法：

46醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第46頁(yè)

詳細(xì)考評(píng)內(nèi)容：

一、行政管理二、公共衛(wèi)生與預(yù)防保健三、服務(wù)數(shù)量四、服務(wù)質(zhì)量五、群眾滿意度六、健康水平提升

考評(píng)方法：查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)查看、隨機(jī)抽查、聽取匯報(bào)等。47醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第47頁(yè)考評(píng)結(jié)果利用：

（1）與政府下?lián)芙?jīng)費(fèi)掛鉤；（2）與績(jī)效工資總量掛鉤；（3）與領(lǐng)導(dǎo)人任免、晉升掛鉤；（4）與工作人員職稱、績(jī)效工資、崗位調(diào)整掛鉤。48醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第48頁(yè)11、績(jī)效考評(píng)方案設(shè)計(jì)經(jīng)典案例市、區(qū)、縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等績(jī)效考評(píng)方案設(shè)計(jì)經(jīng)典案例49醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第49頁(yè)

河北省xx市xx縣人民醫(yī)院績(jī)效考評(píng)方案介紹背景材料：二甲醫(yī)院，建院64年?，F(xiàn)有職員230余人，開設(shè)床位200張，設(shè)有20多個(gè)業(yè)務(wù)科室。年虧損400萬(wàn)，年收支平衡，業(yè)務(wù)收入1800萬(wàn)，上級(jí)財(cái)政撥款224萬(wàn)，占工資總額30%。該縣是冀南平原貧困縣，人口不足30萬(wàn)，最近幾年連續(xù)換了幾任院長(zhǎng)，廣大職員有強(qiáng)烈改變面貌愿望。主要問(wèn)題：1、經(jīng)營(yíng)效益差，醫(yī)院條件差，工資待遇差，人才留不住、引不進(jìn)；2、無(wú)特色、無(wú)名醫(yī)、無(wú)規(guī)劃，醫(yī)院剛才走出困境；3、門診量、住院量不足，患者流失嚴(yán)重。50醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第50頁(yè)處理方法：1、大力改變傳統(tǒng)觀念，適應(yīng)醫(yī)改新形勢(shì)，績(jī)效考評(píng)實(shí)現(xiàn)由考評(píng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為主向考評(píng)工作量、醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度為主轉(zhuǎn)變；2、首先處理門診量不足、患者和鄉(xiāng)村醫(yī)生不愿意進(jìn)門局面，成立外聯(lián)體檢部，加大市場(chǎng)營(yíng)銷力度，采取行之有效方法吸引患者，做到立竿見影；3、從戰(zhàn)略和久遠(yuǎn)出發(fā)，打造特色科室，培養(yǎng)和吸引名醫(yī)，留住患者；4、制訂科學(xué)方案，實(shí)施“模具化”管理，適者生存，優(yōu)勝劣汰。51醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第51頁(yè)山西省xx市xx縣人民醫(yī)院績(jī)效考評(píng)方案介紹背景材料：二甲醫(yī)院，建院62年，全省33個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)單位之一。全縣16萬(wàn)人口，縣財(cái)政收入每年16億元，是繼神木縣之后又一個(gè)煤炭經(jīng)濟(jì)富裕縣?，F(xiàn)有職員235人（其中聘用職員占50.5%），床位200張。年業(yè)務(wù)收入1783萬(wàn)（不含財(cái)政撥款），年業(yè)務(wù)收入預(yù)計(jì)萬(wàn)左右，去年財(cái)政撥款占工資總額60%，今年下六個(gè)月政府財(cái)政撥款占工資總額80%。新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子年上任以來(lái)，開拓進(jìn)取，醫(yī)院面貌發(fā)生了巨大改變，實(shí)施績(jī)效考評(píng)已經(jīng)三年，在工作量考評(píng)上有獨(dú)到創(chuàng)新、亮點(diǎn)。主要問(wèn)題：1、醫(yī)院考評(píng)只到科室，科室缺乏考評(píng)職員實(shí)施細(xì)則；2、醫(yī)院考評(píng)不以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為主后，碰到大量實(shí)際問(wèn)題，大家比較迷茫，公立醫(yī)院到底怎樣改革、發(fā)展、管理；3、獎(jiǎng)金按季度發(fā)放，激勵(lì)性弱，職員主動(dòng)性調(diào)動(dòng)不起來(lái)。52醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第52頁(yè)

處理辦法

1、適應(yīng)醫(yī)改新形勢(shì)，了解國(guó)家實(shí)施績(jī)效考評(píng)真正目標(biāo)，講課統(tǒng)一全院職員思想，把握公立醫(yī)院改革、發(fā)展正確導(dǎo)向；2、從醫(yī)院探索績(jī)效考評(píng)三年來(lái)實(shí)際情況出發(fā)，修改、完善《醫(yī)院績(jī)效考評(píng)與分配方案》，重新制訂《科室對(duì)職員績(jī)效考評(píng)實(shí)施方案》，并對(duì)60多名中層管理骨干進(jìn)行輔導(dǎo)，講明科室考評(píng)操作方法和要領(lǐng)；3、考查組用兩天時(shí)間分別與院領(lǐng)導(dǎo)、科室責(zé)任人、職員代表等34人進(jìn)行開誠(chéng)布公交談，初步摸透了情況，撰寫出《座談會(huì)紀(jì)要》，在必定成績(jī)基礎(chǔ)上，確定處理八個(gè)緊迫問(wèn)題（科室考評(píng)細(xì)則、獎(jiǎng)金平均發(fā)放、職員主動(dòng)性不高等），先試行三個(gè)月，明年一月正式按新方案實(shí)施。53醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第53頁(yè)福建省xx市xx中醫(yī)院績(jī)效考評(píng)方案介紹背景材料：在職員工270人，編制床位200張。年門診人次7.88萬(wàn)，住院人次3.11萬(wàn)，業(yè)務(wù)收入1200萬(wàn)。上級(jí)撥款只占工資總額30%。年工作目標(biāo)，依據(jù)國(guó)家要求將由過(guò)去考評(píng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為主，轉(zhuǎn)變?yōu)橐钥荚u(píng)工作量指標(biāo)為主，但因?yàn)楫?dāng)?shù)卣?cái)政困難，政府補(bǔ)助不能一步到位，員工薪酬當(dāng)前大部分還要靠自己處理。所以，年在探討實(shí)施工作量考評(píng)基礎(chǔ)上，業(yè)務(wù)收入指標(biāo)仍計(jì)劃完成1500萬(wàn)，才能兌現(xiàn)大家工資，全院上下普遍感到壓力很大，但又必須面對(duì)現(xiàn)實(shí)。54醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第54頁(yè)總則：落實(shí)醫(yī)改精神，表達(dá)社會(huì)主義按勞分配標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益相結(jié)合，突出中醫(yī)藥特色，實(shí)施“以醫(yī)德求生存，以技術(shù)求發(fā)展，以管理增效益，以改革求突破”辦院方向，主動(dòng)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)性，為人民群眾提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉醫(yī)療服務(wù)。堅(jiān)持以下五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：1、堅(jiān)持以人為本標(biāo)準(zhǔn)2、堅(jiān)持獎(jiǎng)勤罰懶、優(yōu)勞優(yōu)酬標(biāo)準(zhǔn)3、堅(jiān)持成本核實(shí)、增收節(jié)支標(biāo)準(zhǔn)4、堅(jiān)持多勞多得、兼顧公平標(biāo)準(zhǔn)5、堅(jiān)持內(nèi)外友好發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)55醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第55頁(yè)

年度工作目標(biāo)任務(wù)及分解

工作量目標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)、成本核實(shí)目標(biāo)，患者滿意度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、團(tuán)體建設(shè)要求等。

績(jī)效考評(píng)程序與記分標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)結(jié)果與薪酬掛鉤方法

附則（獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)、發(fā)展基金提取、事故責(zé)任追究、職代會(huì)審議、同意執(zhí)行等要求）56醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第56頁(yè)山東省XX市XX縣中醫(yī)院績(jī)效考評(píng)方案介紹背景材料：二甲醫(yī)院，在原城關(guān)醫(yī)院基礎(chǔ)上組建。現(xiàn)有職員340人，開設(shè)床位300張，中醫(yī)特色顯著，科室設(shè)置齊全，萬(wàn)元以上設(shè)備70余臺(tái)，價(jià)值余萬(wàn)元。年業(yè)務(wù)收入5400萬(wàn)元，年業(yè)務(wù)收入7068萬(wàn)元，其中財(cái)政撥款占工資總額15%左右。年業(yè)務(wù)收入計(jì)劃8000萬(wàn)元，藥房由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一委托醫(yī)藥企業(yè)托管，控制醫(yī)藥費(fèi)增加。主要問(wèn)題：1、醫(yī)院有考評(píng)制度，但沒有真正實(shí)施，制度束之高閣；2、薪酬分配存在嚴(yán)重平均主義、大鍋飯現(xiàn)象，因?yàn)榉N種原因，這種局面一直沒有找到突破時(shí)機(jī)；3、職員收入沒有隨醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增加而增加，醫(yī)護(hù)之間、臨床科室與行政后勤科室之間為何要拉開差距，多大差距合理，一直困擾大家。57醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第57頁(yè)

處理方法：1、依據(jù)國(guó)家醫(yī)改精神和醫(yī)院現(xiàn)實(shí)狀況，重新制訂績(jī)效考評(píng)管理方法，第一次明確提出使用崗位系數(shù)，采取百分制考評(píng)；2、適應(yīng)醫(yī)改要求，改變只考評(píng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)傳統(tǒng)做法，把工作量、醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度、成本核實(shí)作為考評(píng)重點(diǎn)；3、面對(duì)醫(yī)院多年遺留下來(lái)許多老大難問(wèn)題，循序漸進(jìn)、分步實(shí)施，在穩(wěn)定大好局面基礎(chǔ)上進(jìn)行改革。58醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第58頁(yè)

湖北省xx市xx區(qū)中醫(yī)院績(jī)效考評(píng)方案介紹背景材料：二甲醫(yī)院，曾被確定為全國(guó)示范中醫(yī)院

，湖北省十強(qiáng)中醫(yī)院，國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)醫(yī)療質(zhì)量檢測(cè)點(diǎn)之一。全區(qū)110萬(wàn)人口，醫(yī)院在編職員365人，其中協(xié)議制護(hù)士20人。年業(yè)務(wù)收入6794萬(wàn)元（含財(cái)政撥款434萬(wàn)），工資總額2132萬(wàn)元，占業(yè)務(wù)收入26.65%。年業(yè)務(wù)收入預(yù)計(jì)8000萬(wàn)元，業(yè)務(wù)收入增加1000余萬(wàn)，工資總額可增加360余萬(wàn)（增量）。面對(duì)全國(guó)醫(yī)改新形勢(shì)，尤其是與同一個(gè)城區(qū)人民醫(yī)院相比，差距越來(lái)越大（對(duì)方年業(yè)務(wù)收入2.9億），廣大職員主動(dòng)性沒有充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，薪酬分配存在顯著大鍋飯現(xiàn)象，迫切需要改變現(xiàn)實(shí)狀況和加強(qiáng)績(jī)效考評(píng)工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子一致認(rèn)識(shí)到，這種局面再也不能繼續(xù)下去了。59醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第59頁(yè)

面臨問(wèn)題：

1、醫(yī)院有一部分職員長(zhǎng)久不上班，可工資、獎(jiǎng)金照拿，且都有一定背景，中層干部普遍感到推行績(jī)效考評(píng)，能否做到全員考評(píng)？一部分人鬧事怎么辦？2、過(guò)去是以考評(píng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為主，現(xiàn)在以考評(píng)工作量、醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度等為主了，可醫(yī)院沒有下達(dá)年度工作量目標(biāo)等，不知道怎么考？即使方案制訂出來(lái)，科室執(zhí)行不下去、中途而廢怎么辦？3、當(dāng)前分配現(xiàn)實(shí)狀況是臨床科室（醫(yī)生）有主動(dòng)性，其它科室主動(dòng)性不高，心理不平衡；干多干少平均分配，今后怎樣拉開差距；協(xié)議制護(hù)士不能做到同工同酬，一視同仁，怎樣調(diào)動(dòng)全體職員主動(dòng)性？60醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第60頁(yè)處理辦法：1、適應(yīng)醫(yī)改新形勢(shì)，首先處理中層管理骨干思想認(rèn)識(shí)。進(jìn)行了“當(dāng)代醫(yī)院績(jī)效考評(píng)與提升執(zhí)行力”講課，為下一步開展考評(píng)打下思想基礎(chǔ)；2、從醫(yī)院實(shí)際情況出發(fā)，設(shè)計(jì)績(jī)效考評(píng)方案。方案明確了考評(píng)內(nèi)容、程序、方法等主要步驟，含有可操作性，尤其對(duì)特殊崗位制訂了激勵(lì)辦法，對(duì)績(jī)效考評(píng)人員進(jìn)行專題輔導(dǎo)，掌握了操作要領(lǐng)；3、建立績(jī)效考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組和績(jī)效考評(píng)辦公室，有了組織確保。抽調(diào)專門力量，分工負(fù)責(zé)，制訂《科室考評(píng)實(shí)施細(xì)則》、《崗位職責(zé)》和量化工作目標(biāo)，為全方面開展績(jī)效考評(píng)奠定基礎(chǔ)，考評(píng)將分步實(shí)施。61醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第61頁(yè)山東省XX市XX縣《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考評(píng)與績(jī)效工資管理實(shí)施方法》案例介紹背景材料：全縣63.5萬(wàn)人，12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中3個(gè)中心衛(wèi)生院。是全國(guó)著名大蒜之鄉(xiāng)，但屬于貧困縣，縣財(cái)政年收入只有2個(gè)多億，可人民群眾并不貧困，看病舍得花錢，患者大多數(shù)去縣人民醫(yī)院就診。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因?yàn)榉N種原因，大部分生存艱難，冷冷清清，基本工資都保不住，為此縣衛(wèi)生局十分著急。62醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第62頁(yè)主要問(wèn)題：1、缺資金。縣財(cái)政基本沒有能力投入，只能撥少許公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，工資全靠個(gè)人創(chuàng)；2、缺人才。大多數(shù)衛(wèi)生院沒有特色?？?、沒有專業(yè)人才；3、缺主動(dòng)性。等候觀望，度日如年，唯一能掙錢項(xiàng)目（產(chǎn)科）被上級(jí)收到縣人民醫(yī)院了，職員情緒很大。處理方法：1、加大培訓(xùn)力度（二天聽課），轉(zhuǎn)變觀念，從等候觀望情緒中徹底解脫出來(lái)，鼓舞士氣，增強(qiáng)信心；2、組織12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)外出參觀學(xué)習(xí)考查，開闊眼界，學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)；3、制訂績(jī)效考評(píng)管理方法，從經(jīng)驗(yàn)管理走向科學(xué)管理。63醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第63頁(yè)

12、績(jī)效考評(píng)方案設(shè)計(jì)中部分難點(diǎn)問(wèn)題與處理對(duì)策工作量大但經(jīng)濟(jì)效益低下科室怎樣考評(píng)？工作量小、業(yè)務(wù)收入少且虧損科室怎樣考評(píng)？考評(píng)中怎樣實(shí)施成本核實(shí)（直接收入、間接收入，直接成本、間接成本，固定資產(chǎn)折舊等怎樣計(jì)算）？64醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第64頁(yè)

考評(píng)中假如科室之間寬嚴(yán)度不一樣，怎樣掌握標(biāo)準(zhǔn)？怎樣設(shè)置定性與定量指標(biāo)，二者怎樣操作？考評(píng)中大家不敢堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，怎樣處理老好人問(wèn)題？65醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第65頁(yè)不一樣崗位、不一樣性質(zhì)工作量考評(píng)時(shí)，怎樣計(jì)分？比如醫(yī)生看一個(gè)病人、護(hù)士輸一次液、藥師拿一味藥，這三種工作量考評(píng)評(píng)價(jià)時(shí)，怎樣計(jì)分？醫(yī)療工作許多情況下是需要集體配合、團(tuán)體來(lái)完成，大家一塊完成工作怎么給員工計(jì)分？績(jī)效考評(píng)中，醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技、行政后勤崗位人員工作量分值怎樣確定合理？66醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第66頁(yè)對(duì)從事公共衛(wèi)生服務(wù)崗位員工怎樣進(jìn)行工作量考評(píng)？怎樣預(yù)防養(yǎng)“賴人”？醫(yī)院假如開展績(jī)效考評(píng)工作，各職能部門怎樣分工？績(jī)效考評(píng)辦公室應(yīng)負(fù)擔(dān)什么職責(zé)？國(guó)家決定年實(shí)施績(jī)效工資和績(jī)效考評(píng)以來(lái)，上級(jí)對(duì)績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)很標(biāo)準(zhǔn)、不好操作問(wèn)題怎樣處理？67醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第67頁(yè)13、績(jī)效考評(píng)中領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)與面談技巧?

正面勉勵(lì)，關(guān)心員工優(yōu)點(diǎn)；先講優(yōu)點(diǎn)，后講缺點(diǎn)。68醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第68頁(yè)直接而且詳細(xì)，比如講明遲到次數(shù)、病員埋怨次數(shù)、給醫(yī)院造成損失數(shù)字等。69醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第69頁(yè)對(duì)事不對(duì)人。應(yīng)將員工表現(xiàn)與工作職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)相比較，不是埋怨或直接批評(píng)他，讓他明白自己沒有到達(dá)醫(yī)院制訂崗位工作標(biāo)準(zhǔn)。70醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第70頁(yè)勉勵(lì)員工發(fā)表自己意見，面談時(shí)注意傾聽員工意見，比如當(dāng)初沒有完成任務(wù)或救治不及時(shí)主要原因是什么？碰到了什么困難？能說(shuō)得再詳細(xì)一下嗎？71醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第71頁(yè)不要避重就輕?？荚u(píng)面談一定要讓員工明白自己什么地方做得好，什么地方做差，要舉出詳細(xì)事例，讓他口服心服。72醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第72頁(yè)?

與員工站在同一方向上思索問(wèn)題，是溝通而非演講，是平等、友好而非對(duì)立。?

考評(píng)重點(diǎn)看結(jié)果，評(píng)價(jià)重點(diǎn)看過(guò)程。73醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第73頁(yè)14、考評(píng)結(jié)果利用與崗位調(diào)整掛鉤與崗位工資掛鉤與績(jī)效工資掛鉤與評(píng)先樹優(yōu)掛鉤74醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第74頁(yè)15、國(guó)際上流行平衡計(jì)分卡

（BSC）簡(jiǎn)介

平衡計(jì)分卡是戰(zhàn)略績(jī)效管理及評(píng)價(jià)工具，主要從財(cái)務(wù)、客戶、內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理、學(xué)習(xí)成長(zhǎng)四個(gè)層面來(lái)衡量醫(yī)院，難點(diǎn)在找出關(guān)鍵評(píng)價(jià)指標(biāo)；

平衡記分卡“平衡”什么？75醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第75頁(yè)16、績(jī)效考評(píng)方案內(nèi)容與制訂方法：

（1）自我完善完成；

（2）借助外腦完成。

76醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第76頁(yè)河北省邯鄲市xx縣人民醫(yī)院績(jī)效考評(píng)方案設(shè)計(jì)實(shí)例介紹

起草主體文字方案6700字，指導(dǎo)起草臨床、醫(yī)技、護(hù)理科室（崗位）考評(píng)實(shí)施細(xì)則，到該醫(yī)院先后二次，時(shí)間18天,完成期限.7.26—31、10.7—18.（備注：適應(yīng)沒有下達(dá)年度工作量目標(biāo)醫(yī)院參考）77醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第77頁(yè)山東省濟(jì)南市xx縣中醫(yī)院績(jī)效考評(píng)方案設(shè)計(jì)實(shí)例介紹：

起草主體文字方案7300字，指導(dǎo)起草職位說(shuō)明書樣本，時(shí)間10天，完成期限.1.13—1.20。（備注：適應(yīng)沒有下達(dá)年度工作量目標(biāo)醫(yī)院參考）

78醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第78頁(yè)江蘇省鎮(zhèn)江市xxx中醫(yī)院績(jī)效考評(píng)方案設(shè)計(jì)程序、步驟、內(nèi)容及規(guī)范文本實(shí)例介紹

起草主體文字方案6400字，指導(dǎo)起草考評(píng)附表4000字，時(shí)間8天，完成期限.3.28—4.4。（備注：適應(yīng)下達(dá)年度工作量目標(biāo)醫(yī)院參考）79醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第79頁(yè)湖北省武漢市xx區(qū)中醫(yī)院績(jī)效考評(píng)方案設(shè)計(jì)實(shí)例介紹

起草主體文字方案8000字，指導(dǎo)起草考評(píng)附表4000字，時(shí)間8天，完成期限.5.24—6.3（備注：適應(yīng)沒有下達(dá)年度工作量目標(biāo)醫(yī)院參考）80醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第80頁(yè)山西省長(zhǎng)治市xx縣人民醫(yī)院績(jī)效考評(píng)方案設(shè)計(jì)實(shí)例介紹

修改完善醫(yī)院原考評(píng)方案6000字、起草科室績(jī)效考評(píng)方案4400字，指導(dǎo)起草醫(yī)生、護(hù)士、行政、后勤職員考評(píng)樣本7個(gè)，時(shí)間10天，完成期限.8.30—9.8。（備注：適應(yīng)考評(píng)工作量各級(jí)各類醫(yī)院參考）81醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第81頁(yè)二、科室目標(biāo)管理與職位說(shuō)明書82醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第82頁(yè)

（一）科室工作目標(biāo)制訂與管理83醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第83頁(yè)

國(guó)家衛(wèi)生部【】325號(hào)文件指出：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立考評(píng)指標(biāo)體系。要將任期工作目標(biāo)分解為年度工作目標(biāo)，并將任期目標(biāo)、年度工作目標(biāo)細(xì)化、量化為考評(píng)指標(biāo)體系”。84醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第84頁(yè)

國(guó)家衛(wèi)生部【】410號(hào)文件指出：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)核實(shí)實(shí)施科室全成本核實(shí)。以科室收支結(jié)余為基礎(chǔ)，經(jīng)過(guò)服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效率等指標(biāo)，科學(xué)合理地考評(píng)科室工作績(jī)效并核實(shí)科室獎(jiǎng)金”。85醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第85頁(yè)1、醫(yī)院工作目標(biāo)管理基本思想

醫(yī)院必須明確發(fā)展戰(zhàn)略，制訂未來(lái)5年發(fā)展規(guī)劃、工作目標(biāo)，明確發(fā)展方向（我現(xiàn)在哪兒？將要到哪兒去？我能否到達(dá)？采取什么策略？）；86醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第86頁(yè)醫(yī)院必須建立科室工作目標(biāo)，作為實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)院大目標(biāo)確保；87醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第87頁(yè)

工作目標(biāo)管理實(shí)質(zhì)是建立激勵(lì)與約束機(jī)制。在目標(biāo)管理過(guò)程中，取得醫(yī)院生存與發(fā)展，到達(dá)醫(yī)院最終愿景。88醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第88頁(yè)

河北省XX市XX縣人民醫(yī)院（—年）五年發(fā)展規(guī)劃（綱要）案例介紹89醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第89頁(yè)總體目標(biāo)：以科學(xué)發(fā)展觀和國(guó)家醫(yī)改精神為指導(dǎo)，在堅(jiān)持人才興院、特色辦院、專業(yè)專注標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，規(guī)劃醫(yī)院未來(lái)五年發(fā)展定位和前景，努力打造邯鄲市東部10縣一流縣級(jí)人民醫(yī)院。發(fā)展階段：一年一臺(tái)階，三年大變樣。年準(zhǔn)備階段、年—年提升階段、—年鞏固階段，每階段要求出主要工作目標(biāo)。保障辦法：雙八條（略）

90醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第90頁(yè)四川省XX市XX縣第二人民醫(yī)院未來(lái)五年發(fā)展藍(lán)圖（規(guī)劃）91醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第91頁(yè)優(yōu)勢(shì)條件：四川東部大縣，人口120萬(wàn)。醫(yī)院所在地為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)南壩鎮(zhèn)，地理位置優(yōu)越，出產(chǎn)煤炭、天然氣，有外資大企業(yè)入駐，輻射人口60萬(wàn)。醫(yī)療資源單一，基本上無(wú)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。領(lǐng)導(dǎo)班子眼界開闊、觀念先進(jìn)，院長(zhǎng)是一位思想敏銳、開拓進(jìn)取、頭腦清醒、真抓實(shí)干“雙料”教授?！疚ㄒ贿z憾是當(dāng)前蜀道難，信息傳輸遲緩】發(fā)展規(guī)劃：五年內(nèi)，抓住醫(yī)改有利時(shí)機(jī)，主動(dòng)爭(zhēng)取上級(jí)支持，床位由168張?jiān)黾拥?50張，業(yè)務(wù)收入由年3000萬(wàn)元，力爭(zhēng)一年一個(gè)臺(tái)階，1年計(jì)劃3500萬(wàn)元。不停更新設(shè)備，建設(shè)“數(shù)字化”醫(yī)院，實(shí)施電子病例。建成二級(jí)甲等醫(yī)院，打造一流縣級(jí)人民醫(yī)院。92醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第92頁(yè)主要辦法：（1）打破人才瓶頸，引進(jìn)一流人才，建設(shè)“專業(yè)化”精英隊(duì)伍；（2）實(shí)施“精細(xì)化”管理，做到目標(biāo)細(xì)化、考評(píng)細(xì)化、責(zé)任細(xì)化，追求最正確、追求完美、追求極致，實(shí)現(xiàn)“人無(wú)我有、人有我優(yōu)、人有我精、人精我廉”管理目標(biāo)；（3）推行親情化服務(wù)，讓病人感到醫(yī)院春天般溫暖，很親切、很友好、很友情，值得信賴、值得依靠。93醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第93頁(yè)2、醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)制訂前提94醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第94頁(yè)

醫(yī)院發(fā)展方向和戰(zhàn)略正確；醫(yī)院、部門、員工三者利益統(tǒng)一；員工對(duì)醫(yī)院工作目標(biāo)了解與認(rèn)同。95醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第95頁(yè)3、醫(yī)院目標(biāo)管理定義目標(biāo)管理是對(duì)醫(yī)院、科室和員工在一定時(shí)期或某一崗位制訂發(fā)展目標(biāo)和年度工作目標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)和評(píng)價(jià)。96醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第96頁(yè)

4、醫(yī)院年度工作目標(biāo)內(nèi)容工作量目標(biāo)：門診人次、住院人次、手術(shù)人次、檢驗(yàn)人次、檢驗(yàn)人次、體檢人次、服務(wù)人次等；醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)：規(guī)范操作、病歷處方書寫、步驟質(zhì)量、終了質(zhì)量、預(yù)防醫(yī)療糾紛、防范醫(yī)療事故、患者滿意度等；97醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第97頁(yè)

成本管理目標(biāo)：業(yè)務(wù)收入、藥占百分比、價(jià)格管理、設(shè)備利用率、費(fèi)用控制、收支結(jié)余、人工成本、降低虧損等；

內(nèi)部綜合管理目標(biāo)：建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、推行崗位責(zé)任制、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任追究制、勞動(dòng)紀(jì)律、團(tuán)體建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、學(xué)習(xí)成長(zhǎng)等。98醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第98頁(yè)醫(yī)院把上述工作目標(biāo)與科室責(zé)任人進(jìn)行溝通，將目標(biāo)分解到科室，簽署年度工作目標(biāo)責(zé)任書；為了能夠完成工作目標(biāo)，醫(yī)院應(yīng)提供必要條件：如人員編制、基本藥品、資金支持、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)培訓(xùn)、市場(chǎng)營(yíng)銷、工作氣氛等；99醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第99頁(yè)制訂必要物質(zhì)、精神獎(jiǎng)勵(lì)辦法（獎(jiǎng)勵(lì)到位）；對(duì)上年未完成工作目標(biāo)部門或個(gè)人，分管領(lǐng)導(dǎo)和主管部門（經(jīng)管辦、核實(shí)辦、財(cái)務(wù)科、績(jī)效考評(píng)辦）應(yīng)幫助其找出原因，制訂改進(jìn)辦法；100醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第100頁(yè)在目標(biāo)管理中，能夠結(jié)合競(jìng)爭(zhēng)上崗，使能者上，平者讓，庸者下。101醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第101頁(yè)5、怎樣制訂臨床、醫(yī)技科室新年度工作目標(biāo)？102醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第102頁(yè)真正科學(xué)預(yù)測(cè)臨床、醫(yī)技等業(yè)務(wù)科室工作量目標(biāo)、經(jīng)營(yíng)管理與成本核實(shí)目標(biāo)，是一個(gè)非常困難和不確定問(wèn)題，但又是必須每年面正確現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。103醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第103頁(yè)目標(biāo)管理兩大基石：合理預(yù)測(cè)實(shí)事求是104醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第104頁(yè)工作量、業(yè)務(wù)收入目標(biāo)制訂基本方法（1）前三年累計(jì)平均法（2）自然增加法（3）成本核實(shí)推定法105醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第105頁(yè)

注意事項(xiàng)：（1）尊重歷史，以過(guò)去核定基數(shù)確定當(dāng)年任務(wù)；（2）以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，規(guī)劃醫(yī)院新學(xué)科、新業(yè)務(wù)，找到經(jīng)營(yíng)效益增加點(diǎn)；（3）依據(jù)醫(yī)院成本核實(shí)要求，確定當(dāng)年工作目標(biāo)。106醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第106頁(yè)廣東省xx市xx醫(yī)院年度目標(biāo)（工作量）任務(wù)案例門診部：60120人次急診部：26392人次大內(nèi)科：門診20915人次住院1521人次大外科：門診13747人次住院968人次手術(shù)1555人次婦產(chǎn)科：門診51608人次住院2708人次手術(shù)2544人次……全院累計(jì)：門診26.5萬(wàn)人次，住院1.7萬(wàn)人次，手術(shù)8185人次107醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第107頁(yè)

云南省xx市xxx醫(yī)院婦產(chǎn)科年度工作目標(biāo)（業(yè)務(wù)收入）案例

科室背景年度任務(wù)主要困難完成目標(biāo)辦法108醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第108頁(yè)xXx省xx市xx醫(yī)院眼科年度工作目標(biāo)案例109醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第109頁(yè)表1某醫(yī)院眼科XXXX年各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)資料項(xiàng)目金額（萬(wàn)元）總收入547總支出232、5其中：人員開支82、8普通材料開支47、5激光材料開支30、3其它開支58科室發(fā)展基金13、9上交醫(yī)院314、5110醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第110頁(yè)表2某醫(yī)院眼科XXXX年經(jīng)營(yíng)目標(biāo)任務(wù)上年收入（萬(wàn)元）目標(biāo)增加（%）新年度任務(wù)（萬(wàn)元）視光中心30325%378門診眼科193、815%222住院眼科50、215%57總收入657111醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第111頁(yè)表3眼科兩年業(yè)務(wù)收入目標(biāo)比較上年實(shí)際完成（萬(wàn)元）新年度年目標(biāo)（萬(wàn)元）計(jì)劃增加收入54765716、74%支出232、527014%上交314、538618、52%112醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第112頁(yè)6、怎樣制訂行政職能、后勤保障部門新年度工作目標(biāo)？圍繞全院年度目標(biāo)和科室職能制訂工作目標(biāo)（工作計(jì)劃）；定量為主、定性為輔；為一線科室服務(wù)、為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)；發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)、管理服務(wù)職能。113醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第113頁(yè)7、醫(yī)院目標(biāo)管理中難點(diǎn)與對(duì)策

醫(yī)院經(jīng)營(yíng)困難，大家對(duì)制訂經(jīng)營(yíng)目標(biāo)沒有信心，怎樣調(diào)動(dòng)群眾主動(dòng)性？連年虧損科室怎么制訂經(jīng)營(yíng)目標(biāo)？制訂工作目標(biāo)時(shí)，為何總是“鞭打快牛”？114醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第114頁(yè)醫(yī)院年初不給科室下達(dá)工作量、工作質(zhì)量、滿意度等工作目標(biāo)行不行？假如一旦下達(dá)了工作目標(biāo)，科室年底完不成怎樣對(duì)待？一線科室因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)不一樣，業(yè)務(wù)收入差距很大，怎樣制訂工作目標(biāo)？115醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第115頁(yè)上級(jí)政府部門禁止公立醫(yī)院下達(dá)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，可政府財(cái)政困難，沒有給醫(yī)院撥款或撥款數(shù)量極少，經(jīng)濟(jì)指標(biāo)要求不要求？目標(biāo)管理中，醫(yī)院怎樣處理社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益關(guān)系？科室門診量少、業(yè)務(wù)收入少，醫(yī)生有為難依賴情緒怎樣處理？116醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第116頁(yè)

8、利用“二八”黃金定律和“馬太效應(yīng)”原理，加強(qiáng)醫(yī)院與科室經(jīng)營(yíng)管理117醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第117頁(yè)9、完成年度工作目標(biāo)，關(guān)鍵在于加強(qiáng)市場(chǎng)營(yíng)銷和科室管理，提升領(lǐng)導(dǎo)力與執(zhí)行力118醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第118頁(yè)（二）《職位說(shuō)明書》制訂與應(yīng)用119醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第119頁(yè)1、定編、定崗、定責(zé)120醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第120頁(yè)

怎樣進(jìn)行定編、定崗？（1）百分比定員法（國(guó)家衛(wèi)生部關(guān)于綜合醫(yī)院組織編制標(biāo)準(zhǔn)：300床以下按1：1.3-1.4；300-500床按1：1.4-1.5。各類人員配置大致百分比：衛(wèi)生技術(shù)人員占總?cè)藬?shù)80%，其中醫(yī)生占33%，護(hù)理占49%，各種檢驗(yàn)、影像、功效檢驗(yàn)、藥技師及其它人員等占18%。）（2）效益定員法：編制＝工作總量÷員工工作效率（日均門診人次）×出勤率121醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第121頁(yè)（3）崗位定員法：編制＝床位數(shù)×使用率×（診療所需時(shí)間÷每名醫(yī)療技術(shù)人員日均診療時(shí)間）（4）設(shè)備定員法：編制＝設(shè)備臺(tái)數(shù)×設(shè)備使用班次÷每臺(tái)設(shè)備每次所需人員×出勤率122醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第122頁(yè)（5）職責(zé)定員法：適合行政、后勤人員。標(biāo)準(zhǔn)上行政、后勤管理人員占總編制20%左右，其中：黨政人員占6.5%，工勤人員占7.5%，工程技術(shù)人員、信息管理人員占6%，但要按實(shí)際工作量定崗。后勤實(shí)施外包或企業(yè)化管理除外。123醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第123頁(yè)（6）臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)百分比不低于95%，示范病區(qū)床護(hù)比不低于1：0.5。據(jù)全國(guó)年對(duì)280所醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，普通病房床護(hù)比平均為1：o.41，省部級(jí)醫(yī)院普通病房平均床護(hù)比為1:o.44。124醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第124頁(yè)

怎樣進(jìn)行定責(zé)？----職位說(shuō)明書主要內(nèi)容

125醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第125頁(yè)

職位說(shuō)明書

崗位名稱工號(hào)序號(hào)工作部門崗位職責(zé)依據(jù)詳細(xì)工作崗位負(fù)擔(dān)對(duì)應(yīng)責(zé)任和上級(jí)要求任務(wù)而填寫任職條件學(xué)歷、職稱、基本素質(zhì)、工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)能力、身體條件、特殊要求等

工作權(quán)限

關(guān)鍵考評(píng)指標(biāo)

126醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第126頁(yè)

臨床科主任職位說(shuō)明書護(hù)士長(zhǎng)職位說(shuō)明書主治醫(yī)師職位說(shuō)明書主管護(hù)士職位說(shuō)明書主管藥師職位說(shuō)明書

127醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第127頁(yè)醫(yī)務(wù)科主任職位說(shuō)明書護(hù)理部主任職位說(shuō)明書辦公室主任職位說(shuō)明書人力資源部主任職位說(shuō)明書財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)職位說(shuō)明書128醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第128頁(yè)

在恪守醫(yī)院政策要求前提下，科室責(zé)任人能夠享受以下主要職權(quán)：

（1）對(duì)患者病情解釋權(quán)和對(duì)危重患者治療方案決定權(quán)；（2）人事權(quán)（錄用、聘用選擇權(quán)）；（3）財(cái)務(wù)權(quán)（成本管理額度內(nèi)簽字權(quán)）；（4）對(duì)學(xué)科建設(shè)規(guī)劃提議權(quán)及業(yè)務(wù)發(fā)展經(jīng)營(yíng)權(quán)；（5）績(jī)效考評(píng)和績(jī)效工資發(fā)放決定權(quán)等。129醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第129頁(yè)2、制訂職位說(shuō)明書五條標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)事不對(duì)人、一崗一書（2）上級(jí)對(duì)下級(jí)要求（3）文字表述準(zhǔn)確（4）重點(diǎn)突出、詳略得當(dāng)（5）員工參加、互動(dòng)過(guò)程130醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第130頁(yè)3、職位說(shuō)明書應(yīng)用：（1）格式力爭(zhēng)規(guī)范、統(tǒng)一，整理成冊(cè)，作為職員培訓(xùn)基本教材；（2）職位說(shuō)明書不但是績(jī)效考評(píng)內(nèi)容，更主要是選人、用人、引導(dǎo)人、激勵(lì)人標(biāo)準(zhǔn)；（3）制訂職位說(shuō)明書是建設(shè)當(dāng)代醫(yī)院主要標(biāo)志，也是實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理主要依據(jù)。131醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第131頁(yè)4、制訂《職位說(shuō)明書》案例介紹為河北省xx縣人民醫(yī)院起草58個(gè)高、中層管理崗位職位說(shuō)明書為山東省xx縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（衛(wèi)生局統(tǒng)一要求）起草22個(gè)高、中層及職員職位說(shuō)明書132醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第132頁(yè)三、薪酬分配與設(shè)計(jì)133醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第133頁(yè)

國(guó)務(wù)院年關(guān)于事業(yè)單位收入分配制度改革方案指出：“事業(yè)單位實(shí)施崗位績(jī)效工資制度，崗位績(jī)效工資由崗位工資、薪級(jí)工資、績(jī)效工資和津貼補(bǔ)助四部分組成。其中，崗位工資和薪級(jí)工資屬于基本工資；績(jī)效工資在上級(jí)主管部門核定績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，按照規(guī)范分配程序和要求，采取靈活多樣分配形式和方法，自主決定本單位績(jī)效工資分配?？?jī)效工資分配應(yīng)以工作人員實(shí)績(jī)和貢獻(xiàn)為依據(jù)，合理拉開差距?！?/p>

134醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第134頁(yè)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定，從年10月1日起，在全國(guó)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資。從年1月1日起，全部事業(yè)單位都要實(shí)施績(jī)效工資制度。實(shí)施績(jī)效工資是事業(yè)單位收入分配制度改革主要內(nèi)容，是建立激勵(lì)機(jī)制一個(gè)主要部分。

135醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第135頁(yè)

推行績(jī)效考評(píng)與績(jī)效工資，對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部分配實(shí)施總量提升和結(jié)構(gòu)調(diào)整，確保醫(yī)務(wù)人員工資待遇穩(wěn)步提升，逐步與國(guó)際水平接軌。在結(jié)構(gòu)調(diào)整方面，將固定工資與可變工資相結(jié)合，探討實(shí)施年薪制，包含固定年薪和獎(jiǎng)勵(lì)年薪兩部分。醫(yī)務(wù)人員薪酬全部納入成本，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)不足部分由財(cái)政填補(bǔ)。

—摘自年9月5日國(guó)家衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉在《全國(guó)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)》上講話136醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第136頁(yè)薪酬制度基礎(chǔ)知識(shí)工資與薪酬定義人力資源與人力資本誰(shuí)給員工發(fā)工資？工資發(fā)給誰(shuí)？

137醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第137頁(yè)薪酬—是員工因向其所在單位提供勞動(dòng)或勞務(wù)而取得各種形式酬勞或答謝。本質(zhì)是一個(gè)公平交易或交換關(guān)系。因?yàn)閯趧?dòng)力情況不一樣，所取得酬勞也不一樣。138醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第138頁(yè)發(fā)錢是一門藝術(shù)，一個(gè)醫(yī)院應(yīng)該設(shè)計(jì)一個(gè)有效價(jià)值評(píng)價(jià)和激勵(lì)體系，而不完全是錢多錢少問(wèn)題。當(dāng)代醫(yī)院應(yīng)落實(shí)“二八”原理，認(rèn)可20%關(guān)鍵員工創(chuàng)造80%價(jià)值，80%員工創(chuàng)造20%價(jià)值。139醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第139頁(yè)

美國(guó)著名心理學(xué)家馬斯洛人需求層次理論告訴我們，伴隨社會(huì)發(fā)展和人檔次不停提升，他需求層次也越來(lái)越高。追求是社會(huì)和人類不停進(jìn)步強(qiáng)大動(dòng)力。140醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第140頁(yè)生存之需安全之需歸屬之需自尊之需自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)人需求層次理論141醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第141頁(yè)國(guó)家現(xiàn)行衛(wèi)生事業(yè)單位收入分配政策解讀《關(guān)于印發(fā)事業(yè)單位工作人員收入分配制度改革方案通知》（國(guó)人部發(fā)【】56號(hào)）《關(guān)于印發(fā)事業(yè)單位工作人員收入分配制度改革實(shí)施方法通知》（國(guó)人部發(fā)【】59號(hào)）142醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第142頁(yè)1、薪酬體系基本組成崗位工資（基本）績(jī)效工資（獎(jiǎng)金）各類保險(xiǎn)（強(qiáng)制）各種福利（補(bǔ)助）143醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第143頁(yè)

薪酬體系是包含以穩(wěn)定貨幣形式支付崗位工資，以激勵(lì)可變形式支付績(jī)效工資，以及提供必要社會(huì)保險(xiǎn)和福利酬勞體系，即固定部分物質(zhì)和可變部分激勵(lì)而組成制度。這個(gè)制度因?yàn)椴皇菃我唤M成，而是由幾個(gè)部分組成，所以叫薪酬體系。144醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第144頁(yè)薪酬體系四分圖

柔性Ⅱ、績(jī)效工資Ⅰ、崗位工資︵差別程Ⅲ、社會(huì)保險(xiǎn)Ⅳ、福利度︶

剛性（不可變性）145醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第145頁(yè)Ⅰ、處于第一象限崗位工資即基本工資，屬于高剛性。也就是說(shuō)，在醫(yī)院內(nèi)部員工崗位工資是相對(duì)穩(wěn)定，表現(xiàn)出較強(qiáng)剛性。146醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第146頁(yè)

Ⅱ、處于第二象限績(jī)效工資即獎(jiǎng)金，屬于柔性。因?yàn)閱T工績(jī)效、為醫(yī)院作出貢獻(xiàn)相差較大，所以績(jī)效工資存在差異性，表現(xiàn)出低剛性。147醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第147頁(yè)

Ⅲ、處于第三象限社會(huì)各類保險(xiǎn)是政府強(qiáng)制執(zhí)行，成份比較復(fù)雜。如養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)有剛性要求，又存在差異，已經(jīng)成為社會(huì)民生關(guān)注熱點(diǎn)之一，影響到社會(huì)穩(wěn)定與友好。

148醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第148頁(yè)Ⅳ、處于第四象限福利及津貼、補(bǔ)助，是人人均可享受利益，而且不能輕易取消，因而是低差異、高剛性。149醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第149頁(yè)2、崗位工資設(shè)計(jì)什么是崗位工資？（1）崗位工資標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家文件套定，包含：職務(wù)、職稱工資薪級(jí)工資（按職務(wù)職稱任職年限和工齡套定）

150醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第150頁(yè)（2）自主設(shè)計(jì)崗位工資①崗位價(jià)值評(píng)價(jià)（六大要素）②依據(jù)業(yè)務(wù)收入核定工資總額③合理確定崗位差距④崗位任職條件、職責(zé)與薪酬高低相匹配（以崗定薪，易崗易薪）151醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第151頁(yè)（3）各類崗位系數(shù)設(shè)計(jì)①院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)②醫(yī)務(wù)、護(hù)理、醫(yī)技崗位③行政、后勤崗位152醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第152頁(yè)（4）崗位工資設(shè)計(jì)經(jīng)典案例：河北省xx縣人民醫(yī)院吉林省xx市人民醫(yī)院山東省XX市眾和醫(yī)院

153醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第153頁(yè)

3、績(jī)效工資設(shè)計(jì)

什么是績(jī)效工資？實(shí)施績(jī)效工資有什么現(xiàn)實(shí)意義？154醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第154頁(yè)

（1）它是一個(gè)建立在業(yè)績(jī)考評(píng)與行為考評(píng)基礎(chǔ)上超額勞動(dòng)貢獻(xiàn)酬勞，不是人人都可享受?！敬蚱破骄髁x詳細(xì)表達(dá)】155醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第155頁(yè)（2）績(jī)效工資與完成公共衛(wèi)生成績(jī)和醫(yī)院經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)直接相聯(lián)絡(luò)，本質(zhì)上是一個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)和結(jié)余分享形式。【財(cái)政負(fù)擔(dān)，業(yè)績(jī)優(yōu)先；地域差異，有高有低；醫(yī)院結(jié)余，合理設(shè)計(jì)】156醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第156頁(yè)（3）國(guó)家績(jī)效工資新政策形勢(shì)下，員工績(jī)效工資與工作業(yè)績(jī)、工作效率掛鉤?！緞?shì)在必行，掛鉤方法在分?jǐn)?shù)或系數(shù)之中】157醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第157頁(yè)（4）績(jī)效工資是一個(gè)向優(yōu)異員工傾斜薪酬制度，打破了許多傳統(tǒng)習(xí)慣，更能調(diào)動(dòng)員工主動(dòng)性?！緩?qiáng)者擁護(hù)，弱者反對(duì)】158醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第158頁(yè)（5）醫(yī)院績(jī)效工資設(shè)計(jì)經(jīng)典案例：黑龍江省xx市婦幼保健院貴州省xx市XX區(qū)人民醫(yī)院山東省XX市XX縣中醫(yī)院159醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第159頁(yè)四川省XX市XX縣第二人民醫(yī)院績(jī)效工資設(shè)計(jì)中若干問(wèn)題咨詢意見（績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)確定依據(jù)、崗位系數(shù)彈性設(shè)計(jì)、九個(gè)難點(diǎn)處理對(duì)策）160醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第160頁(yè)江蘇省鎮(zhèn)江市xxx中醫(yī)院績(jī)效工資設(shè)計(jì)中突出處理三大難題:

①

臨床科室與其它科室差距大，影響全體職員主動(dòng)性（一次分配）②科室、病區(qū)內(nèi)部分配為何存在平均主義？能否拉開差距？（二次分配）③怎樣使醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展與職員收入同時(shí)增加，提升全體職員（尤其行政、后勤職員）幸福指數(shù)？161醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第161頁(yè)（6）公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基礎(chǔ)性績(jī)效工資與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資政策解讀：①人事制度改革是基礎(chǔ)；②績(jī)效考評(píng)是關(guān)鍵；③控制績(jī)效工資總量與水平，重在提升工作效率，預(yù)防養(yǎng)“懶人”。162醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第162頁(yè)留住優(yōu)異員工6種方法人才流失6大原因163醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第163頁(yè)

4、年薪制設(shè)計(jì)(國(guó)家衛(wèi)生部衛(wèi)人發(fā)【】325號(hào)文件）年薪制是以年度為期間確定基本酬勞，并依據(jù)考評(píng)結(jié)果發(fā)放績(jī)效酬勞（風(fēng)險(xiǎn)收入）一個(gè)薪酬分配制度。適合用于高層管理者和學(xué)科帶頭人。164醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第164頁(yè)基本年薪績(jī)效年薪實(shí)施程序注意事項(xiàng)165醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第165頁(yè)年薪制設(shè)計(jì)經(jīng)典案例（1）廣東省xx市xx醫(yī)院（2）內(nèi)蒙古自治區(qū)xx市xx股份制醫(yī)院166醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第166頁(yè)

5、各類崗位薪酬設(shè)計(jì)

臨床科主任醫(yī)技科主任

167醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第167頁(yè)臨床醫(yī)生護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士行政管理人員后勤保障人員168醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第168頁(yè)6、薪酬設(shè)計(jì)流程（見附表）169醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第169頁(yè)制訂醫(yī)院薪酬戰(zhàn)略與標(biāo)準(zhǔn)職位分析（崗位描述）崗位評(píng)價(jià)（系數(shù)）了解市場(chǎng)薪酬水平寫出調(diào)查匯報(bào)確定工資總額交員工討論征求意見院長(zhǎng)辦公會(huì)、董事會(huì)討論薪酬評(píng)定與控制明確醫(yī)院發(fā)展方向與目標(biāo)編寫職位說(shuō)明書選擇評(píng)價(jià)要素找出存在主要問(wèn)題各類醫(yī)院薪酬調(diào)查針對(duì)性、前瞻性工會(huì)組織聽取意見確定工資結(jié)構(gòu)等級(jí)決定實(shí)施人工成本控制職員薪酬滿意度調(diào)查170醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第170頁(yè)

7、城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位工資、績(jī)效工資怎樣發(fā)放？（西安市碑林區(qū)、成城市武侯區(qū)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心薪酬管理給我們啟示：怎樣預(yù)防養(yǎng)賴人？）171醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第171頁(yè)

8、民營(yíng)醫(yī)院薪酬設(shè)計(jì)上怎樣更具競(jìng)爭(zhēng)性？

（湖南長(zhǎng)沙愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)、遼寧本溪協(xié)和醫(yī)院等薪酬制度設(shè)計(jì)給我們啟示：能力＋業(yè)績(jī)＋五險(xiǎn)一金）172醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第172頁(yè)

9、福建廈門長(zhǎng)庚（臺(tái)灣）醫(yī)院薪酬制度給我們深刻啟示：

建立競(jìng)爭(zhēng)性激勵(lì)機(jī)制，是調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)工作者主動(dòng)性主要法寶之一。173醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第173頁(yè)

10、薪酬案例分析：

各種要素參加分配

174醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第174頁(yè)某醫(yī)院是一所集醫(yī)、教、研為一體?？苾?yōu)勢(shì)顯著醫(yī)院，擁有394張床位、630余名職員，每年接待就診病人人次近百萬(wàn)。175醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第175頁(yè)近年來(lái)，為適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新形勢(shì)，提升醫(yī)療質(zhì)量，更加好地為病人服務(wù)，該院加大分配激勵(lì)和用人機(jī)制改革力度，充分調(diào)動(dòng)廣大職員主動(dòng)性，促進(jìn)醫(yī)、教、研蓬勃發(fā)展，滿足社會(huì)多層次醫(yī)療服務(wù)需求。176醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第176頁(yè)該院是在分配勢(shì)能引導(dǎo)下進(jìn)行人事制度改革，目標(biāo)是拉開收入檔次，建立由基本工資、效益工資、技術(shù)要素、管理要素、科研獎(jiǎng)勵(lì)、教學(xué)津貼等組成多元素分配模式。主要做法是：177醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第177頁(yè)按技術(shù)要素分配首先把技術(shù)要素表達(dá)在醫(yī)、教、研各方面，制訂技術(shù)準(zhǔn)入制，確定分配范圍。打破過(guò)去橫向分配“零梯度”情況，在各教授之間、普通教授與特需教授之間、教授與名教授之間門診及手術(shù)分配上拉開差距，強(qiáng)化按業(yè)績(jī)、按貢獻(xiàn)分配。178醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第178頁(yè)按管理要素分配重視管理工作在醫(yī)院發(fā)展中地位和作用，轉(zhuǎn)變重技術(shù)、輕管理觀念，改變職能科室、崗位級(jí)別一刀切做法。合理按照各科室工作性質(zhì)、責(zé)任大小、工作數(shù)量與質(zhì)量確定分配系數(shù)。179醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第179頁(yè)拉開科長(zhǎng)與科員之間，科長(zhǎng)與科長(zhǎng)之間分配差距。同時(shí)，管理效率與全院工作量、工作質(zhì)量及經(jīng)營(yíng)效益掛鉤，同時(shí)浮動(dòng)。實(shí)施按崗位、按實(shí)際工作效率定酬。180醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第180頁(yè)向教學(xué)科研傾斜為激勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)工作者科研教學(xué)主動(dòng)性，制訂《科研獎(jiǎng)勵(lì)及管理要求》，設(shè)置發(fā)表論文和科研結(jié)果獲獎(jiǎng)不一樣獎(jiǎng)勵(lì)等次。181醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第181頁(yè)對(duì)負(fù)擔(dān)國(guó)家或省、市衛(wèi)生部門科研項(xiàng)目，醫(yī)院每個(gè)月獎(jiǎng)勵(lì)科研補(bǔ)助800－元，向從事科研工作臨床醫(yī)師傾斜。對(duì)負(fù)擔(dān)教學(xué)任務(wù)人員，按時(shí)、按科室另發(fā)教學(xué)津貼。182醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第182頁(yè)分配形式多樣化對(duì)不一樣部門、不一樣對(duì)象、不一樣項(xiàng)目，利用不一樣做法，推出終生教授、項(xiàng)目分配、創(chuàng)造獎(jiǎng)勵(lì)、貢獻(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)、特殊津貼等做法，努力做到崗位分配激勵(lì)最大化。183醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第183頁(yè)在改革分配制度同時(shí)，重視分配與用人制度改革相結(jié)合，開展了分配勢(shì)能引導(dǎo)下人事制度改革。184醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第184頁(yè)在多元素分配改革推進(jìn)下，在行政崗位實(shí)施競(jìng)聘上崗制，明示崗位責(zé)、權(quán)、利，公布崗位分配系數(shù)，拉大分配差距，形成競(jìng)聘勢(shì)能，增強(qiáng)競(jìng)聘向心力。185醫(yī)院績(jī)效考核與薪酬分配第185頁(yè)

全院15個(gè)部門、25個(gè)正副科長(zhǎng)崗位，51