2013.12急診科應(yīng)急預(yù)案演練記錄表

PAGEPAGE5嘉祥縣人民醫(yī)院急診科應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時間2013.12.0718:00演練地點(diǎn)急診科演練內(nèi)容心跳呼吸驟停病人的急救參加人員演練方式模擬現(xiàn)場演練演練場景及記錄一青年男性患者因胸悶不適門診導(dǎo)醫(yī)緊急到急診科通知醫(yī)生、護(hù)士，醫(yī)生與護(hù)士A到達(dá)患者身旁，評估病情（醫(yī)生），為心跳呼吸停止病人，此時護(hù)士B已推搶救車到達(dá)患者身邊，緊急將病人移至搶救車，送至搶救室。醫(yī)生再次評估病情后，立即胸外按壓，護(hù)士A開放氣道，護(hù)士B準(zhǔn)備簡易呼吸器給A,A與醫(yī)生開始CPR,B連接除顫監(jiān)護(hù)儀，若室顫，醫(yī)生予以除顫，再次CPR,，評估，心跳恢復(fù)，無自主呼吸（若CRP時間長，注意2分鐘護(hù)士A與醫(yī)生輪換，期間B建立靜脈通路、用藥)，B準(zhǔn)備吸引器、氣管插管包，此時醫(yī)生進(jìn)行氣管插管，A輔助，此時B準(zhǔn)備檢查心電圖，插管完成后，醫(yī)生輔助通氣，護(hù)士B完成心電圖檢查，護(hù)士A測血壓、佩戴腕帶，若有心內(nèi)科會診指征，B通知會診。會診醫(yī)師到達(dá)，醫(yī)生交代病情，B電話通知CCU準(zhǔn)備。護(hù)士A與會診醫(yī)師一起護(hù)送至CCU；若無指征，B電話通知EICU準(zhǔn)備，護(hù)士A與醫(yī)生一起護(hù)送至EICU。期間若需再用藥、開放靜脈通路B完成。A轉(zhuǎn)科交接單、口頭醫(yī)囑本、搶救記錄。B通知家屬、收費(fèi)、補(bǔ)充歸還藥物。（插管前、摘手套后，手衛(wèi)生）演練效果評價人員到位情況√□迅速準(zhǔn)確□基本按時到位□個別人員不到位□重點(diǎn)崗位人員不到位履職情況√□職責(zé)明確，操作熟練□職責(zé)明確，操作不夠熟練□職責(zé)不明，操作不熟練物資到位情況現(xiàn)場物資√□物資充分，全部有效□現(xiàn)場準(zhǔn)備不充分□現(xiàn)場物資嚴(yán)重缺乏個人防護(hù)√□全部人員防護(hù)到位□個別人員防護(hù)不到位大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織√□準(zhǔn)確、高效□協(xié)調(diào)基本順利，能滿足需求□效率低，有待改進(jìn)應(yīng)急小組分工√□合理、高效□基本合理能完成任務(wù)□效率低，沒有完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效果評價□達(dá)到預(yù)期目標(biāo)√□基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)□沒有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練部門配合協(xié)作報告上級√□報告及時□報告不及時□聯(lián)系不上配合部門√□配合、協(xié)作好，能及時到達(dá)□配合、協(xié)作差，未及時到達(dá)處理結(jié)果□處理到位√□部分處理不到位□大部分處理不到位急救意識√□急救意識強(qiáng)□急救意識薄弱□急救意識差存在問題1、門診導(dǎo)醫(yī)發(fā)現(xiàn)患者突然倒地并抽搐時應(yīng)立即進(jìn)入心肺復(fù)蘇程序。2、胸外心臟按壓頻率不均勻，未2分鐘進(jìn)行輪換。3、護(hù)士對簡易復(fù)蘇囊的容量不熟悉。4、搶救完畢后除顫儀未及時清潔處理，導(dǎo)電膠干涸持續(xù)改進(jìn)

原因分析：1、門診導(dǎo)醫(yī)缺乏應(yīng)變能力，病情評估及急救知識欠缺。2、醫(yī)務(wù)人員急救基本功不到位。3、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)之間配合缺乏默契。4、護(hù)士缺乏鉆研精神，很多事情只知其然，不知其所以然。5、搶救結(jié)束后專注于急救藥品的補(bǔ)充與搶救記錄的書寫，儀器設(shè)備處置不到位。整改措施：1、加強(qiáng)門診導(dǎo)醫(yī)病情評估及急救知識的培訓(xùn)，使其在第一時間判斷患者病情，予以相應(yīng)的急救措施。2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員急救知識及急救技能的培訓(xùn)與考核，要求人人過關(guān)。3、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間，護(hù)士與護(hù)士之間的配合，不定期組織急救演練，使其在急救時能做到忙而不亂，急而不慌。4、加強(qiáng)護(hù)士應(yīng)急儀器設(shè)備性能及相關(guān)理論知識及實(shí)踐操作技能的培訓(xùn)。5、護(hù)士長在日常查房時加入隨機(jī)提問的環(huán)節(jié)，啟發(fā)護(hù)士的鉆研精神，提高其主動思考問題的能力。6、加強(qiáng)護(hù)士對儀器設(shè)備保養(yǎng)知識及工作責(zé)任心培訓(xùn)。參加人員考試成績 嘉祥縣人民醫(yī)院