住院醫(yī)師兒外科Ⅰ階段：小兒骨科考試試題

住院醫(yī)師兒外科I階段：小兒骨科考試試題

1、單選有關(guān)先天性酸脫位的檢查，下列哪項(xiàng)在3歲患兒不宜采用()。

A.彈進(jìn)彈出試驗(yàn)

B.單足站立試驗(yàn)

C.“打氣筒〃樣征

D.屈髏屈膝外展試驗(yàn)

E.Galeazzi征

答案：A

本題解析：彈進(jìn)彈出試驗(yàn)只適用于3周內(nèi)新生兒，3周后軟組織已較強(qiáng)壯，即使

有脫位，彈進(jìn)試驗(yàn)可為陰性，已不可靠，不宜采用。彈出試驗(yàn)更不能采用，有造

成損傷可能，3歲小兒更不宜采用。

2、單選對(duì)"先天性股脫位"的論述，下列正確的是()o

A.較常見(jiàn)的先天性畸形，女多于男，左側(cè)比右側(cè)多

B.發(fā)病原因迄今不明

C.病理發(fā)生在髏臼、股骨頭、頸、關(guān)節(jié)囊的原發(fā)性病變和繼發(fā)性病變

D.治療越早，效果越好

E.以上都是正確的

答案：E

本題解析：先天性股脫位的原因迄今不明，據(jù)研究與遺傳、環(huán)境、產(chǎn)后等因素有

關(guān)。是一種較常見(jiàn)的先天性畸形，女多于男，左側(cè)比右側(cè)多。病理發(fā)生在髓臼、

股骨頭、頸、關(guān)節(jié)囊的原發(fā)性病變和繼發(fā)性病變。治療越早，效果越好。

3、單選患兒，5歲，右小腿腫痛，伴高熱39?40℃近一周，局部略紅

腫，具深壓痛，經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制，中毒癥狀嚴(yán)重，此

時(shí)最正確的治療是()O

A.加用激素治療

B.輸血

C.局部制動(dòng)

D.切開(kāi)引流

E.病灶清除

答案：D

I單選有關(guān)脊柱結(jié)核好發(fā)的原因，哪項(xiàng)不正確()0

A.負(fù)重量大

B.活動(dòng)多

C.松質(zhì)骨多

D.血運(yùn)豐富

E.脊椎數(shù)量多

答案：D

本題解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病灶易發(fā)于血運(yùn)差、勞損多、生長(zhǎng)活躍的骨松質(zhì)。脊椎

數(shù)量多也增加了其發(fā)病機(jī)會(huì)。

5、單選男，6歲。左側(cè)斜頸，頸椎X線檢查正常，適當(dāng)?shù)奶幚硎?)。

A.石膏矯形

B.支具矯形

C.胸鎖乳突肌全切除

D.物理療法

E.在鎖骨上方切斷胸鎖乳突肌+石膏或支具矯形

答案：E

6、考選女性，3歲，半小時(shí)前下車時(shí)不慎滑倒，其母用力提拉該女孩

左手，隨后患兒哭鬧，左手拒拿食物及玩具。體查：左肘外側(cè)有輕度壓

痛，未見(jiàn)畸形及腫脹，X線攝片未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性征象。該患兒最可能的診斷

為()。

A.肱骨歌上骨折

B.梳骨小頭半脫位

C.肱骨聯(lián)間骨折

D.肘關(guān)節(jié)扭傷

E.肘部肌肉肌腱損傷

答案：B

7、單選股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收縮牽拉其移位方向

為()。

A.屈曲、外展

B.內(nèi)收

C.向外成角

D過(guò)伸、內(nèi)收

E.外展、外旋

答案：A

8、基選梳神經(jīng)損傷后一個(gè)最主要的表現(xiàn)是()o

A.手腕下垂

B.不能主動(dòng)伸指間關(guān)節(jié)

C.不能主動(dòng)伸掌指關(guān)節(jié)

D.手背梳側(cè)感覺(jué)消失

E.拇指不能外展

答案：C

本題解析：伸掌指關(guān)節(jié)僅有前臂背側(cè)伸肌的作用，故伸掌指關(guān)節(jié)障礙必定為槎神

經(jīng)損傷，其他幾種情況可因其他肌肉代償出現(xiàn)假陰性。

9、單選在骨肉瘤下列的治療中，哪項(xiàng)較好()o

A.腫瘤刮除加化學(xué)療法

B.局部整塊切除

C.化學(xué)療法

D.放射治療

E.化學(xué)療法加腫瘤骨滅活再植后再化療

答案：E

10、單選一礦工因礦山倒塌，右上肢被壓于礦石下2小時(shí)，出現(xiàn)右手垂

腕垂指，虎口處感覺(jué)減退，電生理檢查正常，診斷為稅神經(jīng)損傷，其損

傷類型為Oo

A.神經(jīng)斷裂

B.神經(jīng)失用

C.神經(jīng)刺激

D.神經(jīng)挫傷

E.軸突斷裂

答案：B

本題解析：神經(jīng)損傷分A、B、C三類，只有神經(jīng)失用電生理檢查正常。神經(jīng)失用

由于神經(jīng)軸突及鞘膜完整，雖功能喪失，但電生理正常。

11、單選男，6歲，右股骨急性骨髓炎，經(jīng)抗炎治療，病期40d,體溫

趨于平穩(wěn)2周，最適合治療()。

A.繼續(xù)選用有效抗生素

B.患肢制動(dòng)，觀察經(jīng)過(guò)

C.切開(kāi)引流留管局部應(yīng)用抗生素

D.死骨剔除蝶形手術(shù)

E.死骨剔除肌瓣充填手術(shù)

答案：B

12、單選男性，5歲。跛行步態(tài)，右下肢肌肉萎縮，肢體測(cè)量右下肢短

縮2cm,右股屈曲、外展、外旋位，膝反射消失，巴賓斯基征陰性。最

可能的診斷是()o

A.靚內(nèi)翻畸形

B.臀肌攣縮癥

C.小兒麻痹后遺癥

D.腦性癱瘓

E.發(fā)育性髏脫位

答案：C

13、單選有關(guān)骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)除外()o

A.旋轉(zhuǎn)及分離移位必須完全矯正

B.向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致可自行矯正

C.前臂雙骨折要求對(duì)位對(duì)線都好

D.長(zhǎng)骨干要求對(duì)位至少1/3,干箭端對(duì)位要求達(dá)3/4左右

E.成人下肢短縮大于1cm,前后成角大于15°

答案：E

本題解析：成人下肢短縮小于1cm,前后成角小于10°,其余均對(duì)。

14、單選下述哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素。()

A.感染

B.軟組織嵌入

C.反復(fù)多次復(fù)位

D.糖尿病

E.沒(méi)有達(dá)到解剖復(fù)位

答案：E

錄題解析：骨折后復(fù)位達(dá)到功能復(fù)位即可愈合，A、B、C、D均是導(dǎo)致骨折延遲

愈合或不愈合的因素。

15、單選下述哪項(xiàng)不是骨折專有體征()o

A.畸形

B.骨擦音

C.反?；顒?dòng)

D.壓痛

E.以上都是

答案：D

16、單選骨關(guān)節(jié)結(jié)核竇道形成繼發(fā)化膿感染，與慢性化膿性脊椎炎在X

線片上鑒別診斷的要點(diǎn)是()。

A.一般只影響單個(gè)椎體，椎間隙正常

B.椎體骨質(zhì)密度增高，硬化，椎間隙變窄

C.椎體骨質(zhì)疏松，脊柱呈竹節(jié)樣融合

D.椎體邊緣破壞，椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬

E.一般影響多個(gè)椎體，椎體變形，椎間隙正常

答案：D

本題解析：脊柱結(jié)核主要為骨質(zhì)破壞、椎體變形、邊緣模糊、相鄰椎間隙變窄，

常見(jiàn)椎旁膿腫陰影，骨質(zhì)硬化少見(jiàn)。

17、單選出現(xiàn)方肩畸形的疾病是()o

A.鎖骨骨折

B.肩關(guān)節(jié)脫位

C.肱骨外科頸骨折

D.肩關(guān)節(jié)周圍炎

E.肩袖撕裂傷

答案：B

本題解析：方肩為肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征。

18、單選運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查法，最基本的是()o

A.X線檢查

B.物理學(xué)檢查

C.實(shí)驗(yàn)室檢查

D.肌電圖

E.關(guān)節(jié)鏡檢查

答案：

錄題解B析：骨科基本檢查包括：視、觸、叩、聽(tīng)、動(dòng)、量診六項(xiàng)，其中視、觸、

量診是每次檢查必須做的。

19、單選有關(guān)化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別，下列哪項(xiàng)無(wú)價(jià)值()o

A.是否有高熱等急性全身表現(xiàn)

B.局部是否有紅腫、疼痛、皮溫明顯增高

C.血和關(guān)節(jié)液的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多的程度

D.浮能試驗(yàn)陽(yáng)性

E.關(guān)節(jié)液是否培養(yǎng)出革蘭陽(yáng)性球菌

答案：

錄題解D析：化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核均有滑膜反應(yīng)滲出，浮骸試驗(yàn)沒(méi)有差別，關(guān)

節(jié)結(jié)核一般無(wú)急性炎癥表現(xiàn)。

20、單選在維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性諸因素中，下列哪項(xiàng)最重要()o

A.骨組織

B.韌帶

C.關(guān)節(jié)囊

D.半月板

E.有關(guān)肌肉

答案：B

21＞單選Ollier病屬于()。

A.骨組織腫瘤

B.軟骨組織腫瘤

C.纖維組織腫瘤

D.骨髓組織腫瘤

E.滑膜組織腫瘤

答案：B

本題解析：Ollier病又稱為中央型軟骨瘤，是良性的透明軟骨腫瘤，發(fā)生于髓

腔內(nèi)，多發(fā)性或孤立性。

22、單選股骨頭骨軟骨炎最不可能的病因是()o

A.股骨頭血供障礙

B.鏈球菌感染

C.骨內(nèi)壓力增高

D.靜脈淤血

E.懿關(guān)節(jié)一過(guò)性滑膜炎

答案：B

23、單選一患者肱骨骨折術(shù)后2個(gè)月出現(xiàn)稅神經(jīng)損傷癥狀，考慮為局部

瘢痕形成壓迫，欲行神經(jīng)松解術(shù)，關(guān)于止血帶的應(yīng)用，正確的是()O

A.因神經(jīng)受壓后已存在血運(yùn)不良，禁用止血帶

B.神經(jīng)受壓已有一段時(shí)間，對(duì)缺血有一定的耐受能力，止血帶時(shí)間可較平時(shí)延長(zhǎng)

20-30分鐘

C.為獲得清晰視野可使用止血帶，但因神經(jīng)受壓后已存在血運(yùn)不良，止血帶的時(shí)

間需減半

D.正常應(yīng)用止血帶，首次不超過(guò)1小時(shí)，松10分鐘，再用每次不超過(guò)40分鐘

E.以上均不正確

答案：D

錄題解析：神經(jīng)受壓不是由于壓迫血運(yùn)，主要在于壓迫神經(jīng)纖維，且神經(jīng)對(duì)缺血

的耐受性強(qiáng)于肌肉，應(yīng)以肌肉的耐受能力作標(biāo)準(zhǔn)，故止血帶應(yīng)正常使用。

24、單選男性，30歲，直接暴力致左棱骨小頭骨折合并該部位撓神經(jīng)

損傷。應(yīng)該出現(xiàn)下面哪種運(yùn)動(dòng)障礙()o

A.不能伸肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)

B.不能背伸腕關(guān)節(jié)

C.能背伸腕關(guān)節(jié)，但不能背伸掌指關(guān)節(jié)

D.不能背伸末節(jié)指間關(guān)節(jié)

E.外展拇指功能喪失

答案：C

本題解析：由于槎神經(jīng)在肘部以上發(fā)分支支配槎側(cè)腕長(zhǎng)伸肌，肘部以下支配伸指

諸肌，故損傷后尚能伸腕。

25、單選由于臂叢牽拉傷而造成的"產(chǎn)癱"，其手部畸形常被稱為()o

A.爪形手

B.猿形手

C.受賄手

D.宣誓手

E.以上都不是

答案：C

本題解析：臂叢損傷導(dǎo)致肩胛帶以遠(yuǎn)的大部或全部肌肉麻痹而出現(xiàn)前臂和手伸直

上臂的嚴(yán)重功能障礙及癱瘓，其他畸形均為神經(jīng)分支受損出現(xiàn)的部分肌肉癱瘓?bào)w

征。

26、單選骨轉(zhuǎn)移癌可采取的治療方法為()o

A.放射治療

B.化學(xué)治療

C.手術(shù)治療

D.放射治療+手術(shù)治療

E.化學(xué)治療+手術(shù)治療

答案：D

本題解析：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤采取姑息性手術(shù)治療兼放射治療，能解除疼痛。

27、單選下述哪項(xiàng)骨折為穩(wěn)定性骨折()o

A.單一稅骨干的斜骨折

B.股骨干的橫骨折

C.伸直型肱骨黑上骨折

D.尺、橫骨雙骨的青枝骨折

E.股骨頸骨折內(nèi)收型

答案：D

本宦解析：穩(wěn)定骨折包括：橫行骨折，凹陷骨折，嵌插骨折，青枝骨折，裂紋骨

折等。不穩(wěn)定骨折包括：斜行骨折，螺旋形骨折，粉碎性骨折，多段骨折。股骨

橫行骨折，因有肌肉牽拉，仍屬不穩(wěn)定骨折。

28、單選脊髓灰質(zhì)炎后，有關(guān)軟組織攣縮畸形的矯正術(shù)，正確的是()。

A.需待骨骼發(fā)育完全后方可實(shí)行

B.可不拘年齡，爭(zhēng)取盡早施行

C.只能單獨(dú)施行

D.大多在14-20歲施行

E.必須在成年后方能施行

答案：D

29、單選小夾板固定治療骨折的優(yōu)點(diǎn)，除了()。

A.有效地防止骨折端再發(fā)生移位

B.便于及時(shí)進(jìn)行鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬

C.不妨礙肌肉縱向收縮，有利于骨折愈合

D.取材方便，操作簡(jiǎn)單，并發(fā)癥少

E.需要經(jīng)常調(diào)整

答案：

錄題解E析：小夾板固定治療骨折有很多優(yōu)點(diǎn)，但也非常嚴(yán)格，需要經(jīng)常進(jìn)行調(diào)整，

否則會(huì)發(fā)生嚴(yán)重后果。

30、單選在治療早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核中，除全身治療外，局部治療最恰

當(dāng)?shù)拇胧┦?)O

A.制動(dòng)

B.穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥

C.穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥，制動(dòng)

D.滑膜切除術(shù)

E.膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)

答案：C

本題解析：對(duì)關(guān)節(jié)結(jié)核的治療不但要求提高治愈率，縮短療程，而且要求最大限

度地保存關(guān)節(jié)功能，保證患肢的正常生長(zhǎng)發(fā)育。膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核早期滑膜有炎性

浸潤(rùn)，采用穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥和制動(dòng)，一般可達(dá)到滿意效果，若病變繼續(xù)

發(fā)展，可采取滑膜切除術(shù)。

31、單選3個(gè)月女孩，兩下肢等長(zhǎng)，雙側(cè)皮紋不對(duì)稱，Ortolani試驗(yàn)陽(yáng)

性，如確診為發(fā)育性髓關(guān)節(jié)脫位，首選的治療方法為()o

A.Pavlik支具

B.髏外層位尿布法

C.改良式蛙式石膏

D.Von-Rosen鋁板

E.觀察待股骨頭骨新出現(xiàn)后再處理

答案：A

32、單選創(chuàng)傷最常見(jiàn)的并發(fā)癥為()。

A.休克(低血容量性)

B.急性腎功能衰竭

C.成人呼吸窘迫綜合征

D.化膿性感染

E.破傷風(fēng)

答案：A

33、單選有關(guān)擠壓傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o

A.重物擠壓人體某一肌肉豐富部位所致

B.傷處有廣泛的組織破壞

C.常有局部明顯腫脹，甚至靜脈回流障礙

D.有大量的紅細(xì)胞和肌細(xì)胞破壞

E.可并發(fā)休克和急性腎功能衰竭

答案：D

本題解析：擠壓傷累及肌肉豐富的部位，肌肉壞死，釋放大量代謝產(chǎn)物，其中有

肌紅蛋白大分子物質(zhì)及其他離子，肌紅蛋白是診斷擠壓綜合征的重要依據(jù)。不會(huì)

出現(xiàn)大量的紅細(xì)胞。

34、單選脛骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于()o

A.不能有效地制動(dòng)

B.難于早期發(fā)現(xiàn)

C.近側(cè)骨折段血液供應(yīng)差

D.遠(yuǎn)側(cè)骨折段血液供應(yīng)差

E.損傷暴力大

答案：D

35、單選骨折不愈合的因素中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o

A.年齡過(guò)小，過(guò)度肥胖

B.骨折部軟組織損傷嚴(yán)重

C.骨折部血運(yùn)差

D.骨折處理超過(guò)24小時(shí)

E.骨折端間有軟組織

答案：A

本題解析：年齡小更有利于骨折愈合，肥胖并非影響骨折愈合的主要因素。

36、單選應(yīng)用關(guān)節(jié)清理術(shù)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療原則與滑膜切

除術(shù)相比較，除均需切除增生肥厚的滑膜組織、刮除肉芽及血管翳等相

同點(diǎn)外，其不同點(diǎn)是()。

A.刮除軟骨內(nèi)和骨內(nèi)的病灶

B.鑿除骨刺和骨崎

C.切除已增厚、纖維化或骨化關(guān)節(jié)囊

D.在髏關(guān)節(jié)需鑿去已骨化的臼緣，在膝關(guān)節(jié)常需切除半月板，在肘關(guān)節(jié)常需切除

槎骨小頭，在腕關(guān)節(jié)常需切除尺骨下端

E.以上都是

答案：E

本窗解析：關(guān)節(jié)清理術(shù)尚需做到刮除軟骨內(nèi)和骨內(nèi)的腐蝕病灶；鑿除妨礙關(guān)節(jié)活

動(dòng)的骨刺和骨崎；如關(guān)節(jié)囊已增厚、纖維化或骨化，則必須將其切除；在髏關(guān)節(jié)

必須鑿去已骨化的臼緣，在膝關(guān)節(jié)常需切除半月板，在肘關(guān)節(jié)常需切除槎骨小頭,

在腕關(guān)節(jié)常需切除尺骨下端。

37、單選關(guān)于1歲前先天性酸關(guān)節(jié)脫位的描述，下列不恰當(dāng)?shù)氖?)o

A.患側(cè)股關(guān)節(jié)外展受限

B.患側(cè)股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

C.肢體縮短

D.Ortolani征陽(yáng)性

E.Trendelenburg試驗(yàn)陽(yáng)性

答案：E

38、、單選急性骨髓炎在骨膜下或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施

是()。

A.多次抽膿并注入抗生素

B.進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥

C.聯(lián)合使用大量抗生素

D.局部引流

E.局部固定防止病理性骨折

答案：D

本題解析：局部引流可直接減小骨髓腔或骨膜下的壓力，阻斷膿液繼續(xù)向骨內(nèi)或

骨膜下浸潤(rùn)，能起到減少組織壞死、緩解疼痛、防止感染擴(kuò)散的作用。

39、單選下述姿勢(shì)性扁平足的臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o

A.行走過(guò)多，站立過(guò)久時(shí)足痛

B.前足橫弓塌陷，稍外翻

C.站立時(shí)重力線落于足跟之外側(cè)

D.足印的腰部增寬

E.足底部軟組織壓痛

答案：c

本題解析：扁平足站立時(shí)重力線落于足跟之內(nèi)。

40、單選一病人為自行車撞傷右膝外側(cè)，拍片證實(shí)為腓骨小頭骨折，檢

查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸，可能并發(fā)Oo

A.坐骨神經(jīng)損傷

B.脛神經(jīng)損傷

C.腓總神經(jīng)損傷

D.脛前肌撕裂傷

E.腓骨長(zhǎng)，短肌撕裂傷

答案：C

41、單選下列哪項(xiàng)不是大腦癱瘓常見(jiàn)的下肢畸形()o

A.跟形足

B.髏屈曲內(nèi)收

C.膝屈曲攣縮

D.馬蹄足

E.股直肌攣縮

答案：A

42、單選骨巨細(xì)胞瘤X線特征()o

A.X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞

B.X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊

C.X線片示：長(zhǎng)骨干飾端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角

D.X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞

E.X線片示：自長(zhǎng)骨干斷端突出的骨性病損

答案：A

本題解析：骨端膨脹性溶骨性破壞是骨巨細(xì)胞瘤X線特征，B、C、D、E均不是。

43、單選發(fā)育性酸關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率，錯(cuò)誤的是()。

A.臀位產(chǎn)發(fā)病率較高

B.女性多于男性

C.右側(cè)多于左側(cè)

D.剖宮產(chǎn)嬰兒發(fā)病幾率高

E.北方發(fā)病率高于南方

答案：C

44、單選最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)脫位是()o

A.肩關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C.髏關(guān)節(jié)

D.膝關(guān)節(jié)

E.腕關(guān)節(jié)

答案：C

45、單選腰4?5椎間盤突出通常壓迫的神經(jīng)根是()。

A.腰3

B.腰4

C.腰5

D.mi

E.舐2

答案：C

條題解析：腰4?5椎間盤突出通常壓迫的神經(jīng)根是腰5。

46、單選急性腰扭傷最有價(jià)值的檢查是()o

A.腰部攝片

B.患者的步態(tài)改變

C.腰部壓痛點(diǎn)

D.直腿抬高試驗(yàn)

E.骨盆擠壓分離試驗(yàn)

答案：A

47、單選20歲男性，踢球時(shí)左膝損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹，活動(dòng)受

限。保守治療1個(gè)月后癥狀減輕，但時(shí)有關(guān)節(jié)交鎖及打軟現(xiàn)象。四頭肌

內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，McMurray征(+)、抽屜試驗(yàn)(-)、

側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)(-)。最有可能的診斷是()o

A.前十字韌帶斷裂

B.內(nèi)側(cè)半月板損傷

C.內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂

D.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

E.骨軟化癥

答案：B

本題解析：內(nèi)側(cè)半月板損傷的典型體征為腿打軟，McMurray征為其特異表現(xiàn)。

48、單選根據(jù)骨折是否與外界相通，可把骨折分為()。

A.外傷性骨折和不穩(wěn)定性骨折

B.壓縮性骨折和橫行骨折

C.穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折

D.完全性骨折和不完全性骨折

E.開(kāi)放性骨折和閉合性骨折

答案：E

本或解析：閉合骨折指皮膚、黏膜完整，骨折端不與外界相通；開(kāi)放骨折指骨折

處皮膚黏膜破裂，骨折端與外界相通，常見(jiàn)四肢開(kāi)放性骨折，恥骨骨折并發(fā)尿道

破裂，尾骨骨折并發(fā)直腸破裂等。

49、單選斷肢在行再植手術(shù)之前應(yīng)保存在()o

A.乳酸林格液

B.75冊(cè)酉精

C.10%福爾馬林溶液

D.用無(wú)菌或清潔敷料包扎后干燥冷藏

E.置于37C,恒溫箱中

答案：D

本題解析：斷肢在行再植手術(shù)之前應(yīng)用無(wú)菌或清潔敷料包扎后干燥冷藏。

50、單選40歲男性，2周前扭腰后感腰部劇痛，咳嗽加劇，右下肢發(fā)麻。

體查：L4-5椎間隙壓痛，直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)30°(+),加強(qiáng)試驗(yàn)(+),

右小腿外側(cè)感覺(jué)遲鈍，腱反射正常。首選治療為()O

A.臥床休息，骨盆牽引+理療

B.單純臥床休息

C.單純口服止痛藥

D.手術(shù)摘除椎間盤

E.加強(qiáng)腰肌鍛煉

答案：A

51、單選骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人，混合感染，發(fā)熱，體質(zhì)虛弱，最好的處理

方法是()O

A.抗結(jié)核藥+抗化膿菌感染藥物

B.穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物

C.小切口引流

D.徹底的病灶清除術(shù)

E.局部MgS04濕敷，謹(jǐn)防破潰，禁忌切開(kāi)

答案：C

本題解析：一般情況較差的病人，除全身用藥及支持治療外，最佳處理是行小切

口引流，使膿液及壞死組織排出，緩解急性感染癥狀，待全身情況好轉(zhuǎn)后再行徹

底的病灶清除術(shù)。

52、單選嵌插骨折最重要的體征是()o

A.畸形

B.骨擦音或骨擦感

C.局部腫脹和淤斑

D.間接叩擊痛

E.嚴(yán)重功能障礙

答案：D

本題解析：嵌插骨折往往查不到畸形，以及沒(méi)有骨擦音或骨擦感。由于兩端嵌插

緊密，對(duì)肢體負(fù)重及行走影響不大。骨折嵌插后骨髓腔內(nèi)血液外滲較少或不宜滲

出，故局部可無(wú)腫脹及淤斑表現(xiàn)。

53、單選判斷發(fā)育性酸關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的指標(biāo)是()。

A.雙下肢等長(zhǎng)

B.X線片頭臼同心

C.髓部肌張力增強(qiáng)

D.髏關(guān)節(jié)前方飽滿

E.外展試驗(yàn)消失

答案：B

54、單選周圍神經(jīng)損傷的治療方法取決于損傷的病因，有關(guān)治療方法的

選擇，錯(cuò)誤的是Oo

A.髏關(guān)節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷，多系壓迫性損傷，早期復(fù)位后可

觀察2~3個(gè)月，根據(jù)恢復(fù)情況再?zèng)Q定是否手術(shù)

B.切割傷應(yīng)早期修復(fù)

C.火器傷清創(chuàng)同時(shí)行修復(fù)

D.藥物注射傷一般先行局部理療

E.肱骨骨折造成的橫神經(jīng)挫傷，若外膜完整，也可先觀察

答案：C

本題解析：火器傷由于直接損傷及沖擊波的作用，受損程度不一，不易鑒別，損

傷后反應(yīng)持續(xù)，而且污染重，早期只行清創(chuàng)，神經(jīng)只做一期修復(fù)。

55、單選確診為腰椎間盤突出的患者，手術(shù)前除實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)檢查外，首

先最應(yīng)做的檢查是哪項(xiàng)()0

A.肌電圖

B.CT

C.MRI

D.腰椎管造影

E.腰椎正側(cè)位X線平片

答案：E

錄題解析：X線片雖然不能作為確診依據(jù)，但可排除一些脊椎骨性疾患，如結(jié)核、

腫瘤和脊椎滑脫。脊柱腰段外形改變可以判定髓核突出位置和神經(jīng)根的關(guān)系，另

外，椎間盤突出時(shí)有椎間隙的改變。

56、單選到目前為止，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因被認(rèn)為是()o

A.感染

B.家族遺傳

C.免疫功能紊亂

D.受風(fēng)、潮濕、寒冷等環(huán)境因素影響

E.仍不明

答案：

象題解E析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因目前仍不十分清楚，據(jù)研究與自身免疫因素、

感染因素、遺傳因素有密切關(guān)系。此外，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病明確地與體質(zhì)因

素、長(zhǎng)期精神緊張、天氣變化等因素有關(guān)。

57、單選腰椎管狹窄的典型表現(xiàn)是()o

A.平地行走時(shí)間歇性跛行

B.腰痛

C.騎自行車時(shí)無(wú)癥狀

D.上樓梯時(shí)間歇性跛行

E.腿痛

答案：A

本加解析：腰椎管狹窄的典型表現(xiàn)是平地行走時(shí)間歇性跛行，上樓梯和騎自行車

時(shí)無(wú)癥狀。

58、單選小腿脛前扭傷后6個(gè)月不愈合，有死骨排出，最可能的診斷()o

A.骨結(jié)核

B.局限性骨膿腫

C.骨巨細(xì)胞瘤

D.慢性骨髓炎

E.軟骨瘤

答案：D

59、單選發(fā)生筋膜間隙綜合征的主要原因是()o

A.主要神經(jīng)損傷

B.肌肉痙攣

C.筋膜間隙內(nèi)高壓

D.病變以下血供受阻

E.靜脈血栓

答案：C

本題解析：肢體損傷后各種原因造成筋膜間隙內(nèi)壓力增高，使組織進(jìn)一步缺血,

惡性循環(huán)，發(fā)生筋膜間隙綜合征。

60、單選一女性病人，28歲，妊娠后期出現(xiàn)進(jìn)行性背痛，下肢乏力，

食欲減退，查體見(jiàn)第7胸椎輕度后凸，有叩痛，X線片示第6、7胸椎

間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉60mm/h,最可能的診斷是()。

A.胸椎轉(zhuǎn)移癌

B.胸椎結(jié)核

C.胸椎血管瘤

D.化膿性脊椎炎

E.胸椎間盤脫出癥

答案：B

本題解析：脊椎局部疼痛、后凸畸形，血沉快，均支持結(jié)核診斷，椎間隙變窄和

椎旁軟組織陰影膨隆為脊柱結(jié)核特征性表現(xiàn)。

61、單選膝關(guān)節(jié)三聯(lián)癥是指()o

A.內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷

B.外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷

C.內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷

D.內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷

E.外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷

答案：C

62、單選男孩，3歲，右手被大人突然牽拉后，哭述右臂痛，活動(dòng)受限。

查體：右手拒絕取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的診斷為()。

A.腕關(guān)節(jié)脫位

B.前臂箭軟骨損傷

C.肘關(guān)節(jié)脫位

D.梳骨小頭半脫位

E.肱骨幽損傷

答案：D

63、單選深秋，某青年被火車碾傷，右踝部及左小腿下段碾挫傷完全離

斷，當(dāng)時(shí)經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所止血處理，斷肢無(wú)菌敷料包扎，10小時(shí)后送大

醫(yī)院。處理方法是()o

A.雙側(cè)殘端清創(chuàng)縫合

B.兩側(cè)小腿中段截肢

C.兩側(cè)斷肢再植

D.左側(cè)斷肢再植于右側(cè)

E.右側(cè)小腿截肢，左側(cè)斷肢再植

答案：D

本題解析：嚴(yán)重的肢體離斷，斷端碾挫，直接再植困難，應(yīng)當(dāng)利用''廢棄〃肢體再

植于對(duì)側(cè)肢體。如果再植不成功，也應(yīng)當(dāng)行標(biāo)準(zhǔn)的截肢方式，不應(yīng)當(dāng)殘端縫合。

64、單選閉合性成人股骨干骨折可引起()o

A.骨筋膜室綜合征

B.腎挫傷

C.脂肪栓塞

D.出血性休克

E.損傷性骨化

答案：C

本題解析：股骨干骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過(guò)大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的

靜脈腔內(nèi)，可引起脂肪栓塞。

65、單選12歲男孩，跌跤后當(dāng)晚自感全身不適，發(fā)熱，左膝部疼痛，

經(jīng)用青霉素3日無(wú)效來(lái)院。檢查左股骨下端腫脹，有局限性深壓痛，膝

關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，活動(dòng)障礙，體溫39.5℃,白細(xì)胞計(jì)數(shù)18X10/L,中性0.9,

血沉80mm/h,診斷()。

A.風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎

B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎

C.股骨下端化膿性骨髓炎

D.創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎

E.股骨下端骨肉瘤

答案：C

本題解析：急性化膿性骨髓炎起病急，通常有外傷史，全身中毒癥狀明顯，患肢

局部劇痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增加。早期行局部分層穿刺對(duì)明確診斷

有重要意義。

66、單養(yǎng)心膿性關(guān)節(jié)炎經(jīng)穿刺及關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素治療后，未能控制癥

狀時(shí)應(yīng)()0

A.調(diào)整抗生素種類

B.調(diào)整并加大抗生素全身用量

C.增加關(guān)節(jié)穿刺次數(shù)

D.增加關(guān)節(jié)內(nèi)抗生素用量

E.切開(kāi)引流

答案：

錄題解E析：化膿性關(guān)節(jié)炎治療的目的是清潔關(guān)節(jié)，清除細(xì)菌產(chǎn)物和感染物，減輕

疼痛和控制感染，要達(dá)到這一目的，需要恰當(dāng)應(yīng)用抗生素和穿刺抽液、沖洗、切

開(kāi)引流等方法。因此當(dāng)癥狀未能控制時(shí)應(yīng)積極切開(kāi)引流，避免軟骨和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的

進(jìn)一步破壞，盡可能地挽救關(guān)節(jié)功能。

67、單選青年男性病人，腰痛、僵硬，逐漸出現(xiàn)駝背，X線片見(jiàn)舐器關(guān)

節(jié)模糊，間隙消失，可能診斷是Oo

A.慢性腰扭傷

B.腰肌勞損

C.腰椎結(jié)核

D.腰椎間盤突出癥

E.強(qiáng)直性脊柱炎

答案：E

錄題解析：強(qiáng)直性脊柱炎基本見(jiàn)于男性，好發(fā)年齡在16?30歲，開(kāi)始時(shí)病人感

到舐骼關(guān)節(jié)痛和下背痛，晨起時(shí)腰僵硬，為了緩解疼痛，發(fā)生駝背畸形，典型體

態(tài)是胸椎后凸，骨性強(qiáng)直而頭部前伸。早期X線片見(jiàn)舐器關(guān)節(jié)模糊，間隙消失。

68、單選慢性骨髓炎的手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)是()o

A.反復(fù)有發(fā)燒及局部疼痛

B.局部有紅、腫

C.局部壓痛

D.病變骨質(zhì)變粗、密度增高

E.有死骨且骨包殼充分形成

答案：E

69、單選骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位是()o

A.股骨頭

B.肱骨頭

C.梳骨遠(yuǎn)端

D.鎖骨遠(yuǎn)端

E.脛骨內(nèi)踝

答案：A

本題解析：股骨頸骨折時(shí)股骨頭的血供受到損害，尤其是股骨頸骨折頭下型骨頭

完全游離在髏臼和關(guān)節(jié)囊內(nèi)自由轉(zhuǎn)動(dòng)，頭的血液循環(huán)大部中斷，即使圓韌帶內(nèi)的

小凹動(dòng)脈存在，也只能供應(yīng)圓韌帶凹周圍股骨頭的血運(yùn)，因此此類骨折愈合困難,

股骨頭易發(fā)生缺血壞死。

70、單選路遇一車禍病人，見(jiàn)右小腿中段開(kāi)放性骨折，傷口流血，肢體

畸形。應(yīng)該如何處理為好()。

A.積極聯(lián)系救護(hù)車運(yùn)送

B.尋找木板、樹枝將肢體妥善固定

C.用清潔手帕包扎傷口，用圍巾、外衣等將肢體與健肢一起綁扎，急送醫(yī)院

D.告知醫(yī)院地址，以便傷員能盡快送來(lái)診治

E.圍觀，不知所措，束手無(wú)策

答案：C

本題解析：根據(jù)骨折急救原則對(duì)此病人(無(wú)休克及心、腦等重要臟器損傷)，首

先應(yīng)進(jìn)行創(chuàng)口包扎，在路上無(wú)急救包等，可用最清潔的布類如手帕包扎。其次是

妥善固定，如樹枝、木棍、木板等最好。若一無(wú)所有，可將患肢綁在胸部或與健

肢一并綁起來(lái)，起相對(duì)固定的作用。

71、單選人工雕關(guān)節(jié)置換時(shí)，骸臼前傾角應(yīng)為()o

A.40°~50°

B.大于60°

C小于40°

D.40°-60°

E.10°-15°

答案：E

本題解析：人工髓關(guān)節(jié)置換時(shí)，髏臼前傾角應(yīng)為10°?15°。

72、單選肘關(guān)節(jié)骨折脫位可能并發(fā)()o

A.動(dòng)靜脈損傷

B.缺血性肌攣縮

C.損傷性骨化

D.缺血性骨壞死

E.周圍神經(jīng)損傷

答案：c

本題解析：關(guān)節(jié)扭傷、脫位或關(guān)節(jié)附近的骨折，特別是肘關(guān)節(jié)，骨膜剝離后，形

成骨膜下血腫。若處理不當(dāng)，在關(guān)節(jié)附近的軟組織內(nèi)可有廣泛的骨化，稱為損傷

性骨化，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。

73、單選新生兒期診斷先天性肌性斜頸最主要的依據(jù)是()o

A.頭偏向健側(cè)、下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)

B.面部不對(duì)稱

C.頸椎畸形

D.兩眼不在同一平面

E.胸鎖乳突肌中下段包塊

答案：E

74、單選男，6歲，左小腿近端痛1個(gè)月，進(jìn)行性加重，各方面檢查提

示左脛骨上端骨肉瘤，外周血化驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)哪一條最支持診斷Oo

A.本周蛋白(+)

B.血沉加快

C.血中堿性磷酸酶升高

D.血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

E.血中酸性磷酸酶升高

答案：C

條題解析：骨肉瘤的外周血化驗(yàn)中血中堿性磷酸酶升高是最重要的血液學(xué)診斷指

標(biāo)。

75、單選診斷骨髓瘤時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o

A.尿中本周(Bence-Jones)蛋白陽(yáng)性，血沉高達(dá)100mm/h

B.常為多發(fā)性，偶見(jiàn)單發(fā)，多出現(xiàn)病理骨折

C.X線片示圓形鑿型溶骨性缺損，周圍無(wú)反應(yīng)性新骨

D.多見(jiàn)于青少年

E.骨髓穿刺可確定診斷

答案：D

條題解析：骨髓瘤尿中本周(Bence-Jones)蛋白陽(yáng)性，為多發(fā)性，偶見(jiàn)單發(fā)，

多出現(xiàn)病理骨折，X線片示圓形鑿型溶骨性缺損，周圍無(wú)反應(yīng)性新骨，骨髓穿刺

可確定診斷，這些均是正確的，且多見(jiàn)于中老年人、女性多見(jiàn)，所以僅D答案是

錯(cuò)誤的。

76、單選在下列關(guān)節(jié)脫位類型中，復(fù)位及保持較為困難的是()o

A.肩關(guān)節(jié)脫位

B.肘關(guān)節(jié)脫位

C.腕關(guān)節(jié)脫位

D.掌指關(guān)節(jié)脫位

E.指間關(guān)節(jié)脫位

答案：D

本題解析:手指扭傷、手背強(qiáng)力背屈等可引起掌指關(guān)節(jié)脫位，多見(jiàn)于拇指和示指。

拇指脫位時(shí)，掌骨頭突破掌側(cè)關(guān)節(jié)囊，頸部被卡在縱行撕裂的關(guān)節(jié)囊間，有時(shí)籽

骨或拇長(zhǎng)屈肌腱也嵌在兩關(guān)節(jié)面間，使復(fù)位困難；示指脫位時(shí)掌骨頭從掌板近端

穿破關(guān)節(jié)囊，掌板嵌于兩關(guān)節(jié)面之間，掌骨頸兩側(cè)夾在屈指肌腱和蚓狀肌之間，

造成復(fù)位困難。

77、單選下列關(guān)于兒童下肢骨折的功能復(fù)位，錯(cuò)誤的是()o

A.骨干骨折對(duì)位必須在1/3以上

B.干箭端骨折至少應(yīng)有3/4左右對(duì)位

C.短縮不能超過(guò)2cm

D.向側(cè)方成角不能超過(guò)15

E.分離及旋轉(zhuǎn)移位均應(yīng)完全糾正

答案：D

78、單選6歲，女孩，外傷致肱骨牌上伸直型骨折，經(jīng)手法復(fù)位，石膏

多固定，5小時(shí)后出現(xiàn)手麻，主動(dòng)活動(dòng)障礙，手發(fā)涼，此時(shí)的治療，應(yīng)

米取()。

A.立即拆除石膏，改用骨牽引治療

B.觀察2天，視情況采取相應(yīng)措施

C.手術(shù)探查，手術(shù)治療

D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

E.臂叢麻醉

答案：A

本題解析：肱骨踝上伸直型骨折，近骨折端可壓迫肱動(dòng)脈，出現(xiàn)手麻，主動(dòng)活動(dòng)

障礙，手發(fā)涼，應(yīng)立即解除壓迫，用骨牽引。

79、單選在尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是正確的()o

A.手的第二蚓狀肌麻痹

B.拇背伸功能障礙

C.猿手畸形

D.第三、四蚓狀肌及骨間掌、背側(cè)肌麻痹

E.橫側(cè)皮膚感覺(jué)遲鈍

答案：D

80、單選女性工人，33歲，右手疼痛、腫脹、發(fā)組、發(fā)冷，無(wú)力，環(huán)

指尺側(cè)1/2及第5指全部感覺(jué)遲鈍，梯動(dòng)脈搏動(dòng)較左側(cè)明顯減弱，且與

頭頸肩活動(dòng)及姿勢(shì)有明顯關(guān)系，根據(jù)這些癥狀，首先考慮為()。

A.頸椎病

B.胸廓出口綜合征

C.腕管綜合征

D.脊髓空洞癥

E.肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥

答案：B

本題解析：除胸廓出口綜合征外其他情況不出現(xiàn)與頭頸肩活動(dòng)有明顯關(guān)系的動(dòng)脈

搏動(dòng)減弱。

81、單選臂叢神經(jīng)的組成為()o

A.頸17神經(jīng)

B.頸4-7神經(jīng)

C.頸5-8神經(jīng)

D.頸4?胸1神經(jīng)

E.頸5?胸1神經(jīng)

答案：E

82、單選電生理學(xué)檢查有助于臂叢神經(jīng)損傷的定位檢查，下列敘述錯(cuò)誤

的是（）。

A.神經(jīng)損傷一般于3周后顯著變性，所以肌電圖檢查應(yīng)在損傷后3周進(jìn)行，隔3

個(gè)月復(fù)查

B.凡肌電顯示去神經(jīng)性纖維顫動(dòng)電位，為椎間孔外臂叢損傷

C.凡顯示無(wú)正常電位，表示椎間孔外臂叢神經(jīng)損傷

D.凡受神經(jīng)根支配的任何肌肉存在主動(dòng)活動(dòng)，表示不完全神經(jīng)根損傷

E.肌電檢查僅能作為一項(xiàng)輔助檢查，診斷主要依據(jù)臨床查體

答案：B

本題解析：ADE選項(xiàng)一般可除外。

83、單選50歲，男性，外傷后致脛腓骨中下1/3開(kāi)放性骨折，經(jīng)治療，

3個(gè)月后復(fù)查X線片見(jiàn)骨折端略有移位，骨折線清晰，你認(rèn)為影響骨折

愈合的最主要的原因是（）。

A.年齡較大

B.骨折段血液供血不足

C.傷口有感染

D.周圍軟組織挫傷嚴(yán)重

E.骨折復(fù)位不良

答案：B

錄題解析：脛骨遠(yuǎn)1/3血運(yùn)主要來(lái)自近端的髓內(nèi)滋養(yǎng)血管。脛骨中、下1/3骨折

時(shí)，骨折遠(yuǎn)端血運(yùn)差，影響骨折愈合。

84、單選青年女性，左小腿被車輪軋傷，患肢明顯腫脹，X線片示，左

脛骨中段骨折，行石膏托外固定，在觀察早期骨筋膜室綜合征時(shí)，哪項(xiàng)

體征更有意義Oo

A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失

B.小腿及足部的皮膚溫度和顏色

C.患肢腫脹的程度

D.有無(wú)感覺(jué)障礙

E.患肢有無(wú)靜息痛，足趾被動(dòng)伸直有無(wú)障礙，伸趾時(shí)是否加劇疼痛

答案：E

85、單選病人下臺(tái)階時(shí)扭傷右足部，疼痛劇烈，尚能步行上班，第二天

發(fā)現(xiàn)右踝腫脹，踝關(guān)節(jié)前外側(cè)足背青紫。檢查：外踝前下方壓痛，被動(dòng)

內(nèi)翻時(shí)疼痛。最可能的診斷是Oo

A.踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷

B.外踝骨折

C.第5跖骨基底部骨折

D.腓骨肌腱脫位

E.脛骨前唇骨折

答案：A

本題解析：病人傷后仍然能夠行走，骨折的可能性較小，而踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損

傷是常見(jiàn)的損傷，表現(xiàn)為外踝前外下方腫脹，壓痛，局部淤血。

86、單選胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者，雙下肢出現(xiàn)完全性癱，這時(shí)的

肌力是幾級(jí)（）O

A.0級(jí)

B.1級(jí)

C.2級(jí)

D.4級(jí)

E.5級(jí)

答案：A

本題解析：肌力分級(jí)：0級(jí)指肌力完全消失，無(wú)活動(dòng)；1級(jí)指肌肉能收縮，關(guān)節(jié)

不活動(dòng)；2級(jí)指肌肉能收縮，關(guān)節(jié)稍有在水平面活動(dòng)但不能對(duì)抗肢體重力；3級(jí)

是指能對(duì)抗重力但不能對(duì)抗阻力；4級(jí)是指能對(duì)抗外來(lái)阻力使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但肌力

較弱；5級(jí)指肌力正常。

87、單選Chamley型人工酸關(guān)節(jié)小頭型設(shè)計(jì)是為了()。

A.節(jié)省材料

B.減小頭臼之間的摩擦力

C.減小頭臼之間的摩擦系數(shù)

D.延長(zhǎng)頭的使用壽命

E.增加人工髏關(guān)節(jié)的活動(dòng)度

答案：B

本題解析：在壓力不變，材料相同情況下，Charnley：型人工髏關(guān)節(jié)小頭型設(shè)計(jì)

可減少頭臼之間的摩擦力，從而減小臼與骨組織間的剪切力，減少術(shù)后松動(dòng)的發(fā)

生率。

88、單選青年患者，患胸椎結(jié)核，經(jīng)1年抗結(jié)核治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，近1

個(gè)月有截癱趨勢(shì)，其治療應(yīng)選用()o

A.繼續(xù)抗結(jié)核藥物+石膏床固定

B.更換抗結(jié)核藥物治療觀察3個(gè)月

C.施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù)

D.施行胸椎融合術(shù)

E.采用椎管內(nèi)注射鏈霉素，每日1次，共3個(gè)月

答案：C

藝瓦解析：有脊髓壓迫癥狀的脊柱結(jié)核病人，為了搶救截癱，最大限度地恢復(fù)神

經(jīng)功能，應(yīng)該及時(shí)清除病灶進(jìn)行減壓。

89、單選腰椎間盤突出癥哪一項(xiàng)是不對(duì)的()o

A.本病指纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根引起癥狀

B.好發(fā)于30~50歲的體力勞動(dòng)者或平時(shí)鍛煉較少者

C.病人均有坐骨神經(jīng)分布區(qū)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射的改變

D.診斷時(shí)均應(yīng)拍腰椎片

E.兩下肢同時(shí)有神經(jīng)癥狀者，應(yīng)考慮手術(shù)治療

答案：C

90、單選女，3歲。1小時(shí)前與伙伴玩耍中突然哭鬧不安，不肯右手上

舉。查體：右上肢無(wú)畸形，右肘部輕度壓痛，無(wú)腫脹，X線檢查(-)。

最可能的診斷是Oo

A.肱骨踝上無(wú)移位骨折

B.肘關(guān)節(jié)損傷

C.肱骨骸間無(wú)移位骨折

D.棱骨小頭半脫位

E.肘部肌肉肌腱損傷

答案：D

91\單選女性，30歲，1年前車禍造成右股骨中段閉合性粉碎型骨折，

曾行持續(xù)性股骨牌上骨牽引和雕"人"字型石膏固定。目前仍有縮短畸形,

不能負(fù)重，膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直、屈曲受限。X線攝片提示：骨折兩斷端增白，

無(wú)骨性連接。應(yīng)進(jìn)一步采取的治療措施是Oo

AJT人"字石膏固定

B.小夾板固定扶拐行走

C.改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況，局部電刺激促進(jìn)骨愈合

D.加強(qiáng)被動(dòng)髏膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，待關(guān)節(jié)功能明顯改善后，再考慮骨折的進(jìn)一步處

理

E.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，同時(shí)植骨

答案：E

本題解析：此患者骨折已1年余，結(jié)合X線片示：“骨折兩斷端增白，無(wú)骨性連

接“，診斷為骨折后骨不愈合，加上現(xiàn)仍有畸形，不能負(fù)重，故應(yīng)切開(kāi)復(fù)位加內(nèi)

固定同時(shí)植骨。

92、單選女，30歲，被確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，藥物治療7個(gè)月，效

果不明顯，雙膝關(guān)節(jié)腫脹明顯。查體雙膝關(guān)節(jié)腫脹，觸之肥厚感，皮溫

稍高，關(guān)節(jié)活動(dòng)度0-120。，X線片可見(jiàn)關(guān)節(jié)輕度骨質(zhì)破壞。正確的治

療方法為Oo

A.關(guān)節(jié)穿刺抽液

B.滑膜切除術(shù)

C.人工膝關(guān)節(jié)置換

D.繼續(xù)內(nèi)科治療

E.理療

答案：B

93、單選診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是()o

A.有低熱、盜汗史

B.血沉快

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)(+)

D.X線片示椎間隙狹窄，相鄰椎體邊緣模糊

E.全身虛弱、貧血

答案：D

本題解析：脊柱結(jié)核病人典型的臨床表現(xiàn)有脊柱疼痛和其他慢性疾病的全身癥狀,

X線片可見(jiàn)受累椎體密度不均、變窄，以及不同形狀的椎旁膿腫，特征性的改變

是椎間隙變窄或消失。

94、單選該骨折最適宜的治療方法是()o

A.臥床皮牽引

B.臥床骨牽引

C.空心釘治療

D.人工髓關(guān)節(jié)置換術(shù)

E.臥床休息

答案：D

95、單選肩周炎的主要治療方法是()o

A.制動(dòng)

B.理療

C.推拿按摩

D針灸

E.功能鍛煉

答案：E

96、單選一少年無(wú)意間發(fā)現(xiàn)左膝內(nèi)下有一硬性腫物，觸之不痛，X線示：

左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一邊緣清楚杵形腫塊，最大可能性是()o

A.骨瘤

B.骨樣肉瘤

C.骨軟骨瘤

D.成骨細(xì)胞瘤

E.骨巨細(xì)胞瘤

答案:C

本題解析：患者無(wú)任何癥狀，觸之不痛，無(wú)疼痛應(yīng)考慮為良性腫瘤，所以C是正

確的。

97、單選下述哪項(xiàng)不是骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)()o

A.多見(jiàn)于年輕人

B.好發(fā)于骨骨后生長(zhǎng)活躍部位

C.骨膜下三角形新生骨(Codman三角)

D.出現(xiàn)蜂窩狀骨吸收區(qū)，夾有鈣化斑塊

E.早期肺轉(zhuǎn)移

答案:D

本題解析：蜂窩狀骨吸收區(qū)，夾有鈣化斑塊不是腫瘤臨床表現(xiàn)。

98、單選男，30歲，工人。右小腿外傷3h,局部疼痛，畸形功能障礙。

X線片檢查，其致傷外力和骨折類型，最可能是()。

A.間接暴力,粉碎骨折

B.直接暴力,橫形骨折

C.間接暴力,橫形骨折

D.直接暴力,粉碎骨折

E.間接暴力,斜骨折

答案：D

99、單選下述骨折均是穩(wěn)定性骨折，除外()。

A.嵌插骨折

B.青枝骨折

C.橫骨折

D.裂縫骨折

E.斜骨折

答案：E

本題解析：穩(wěn)定性骨折包括：嵌插骨折、青枝骨折、橫骨折、裂縫骨折。斜骨折

屬不穩(wěn)定性骨折。

100、單選指骨X線片示，骨干中心密度減低區(qū)骨皮質(zhì)膨大，邊緣整齊，

陰影中心有鈣化點(diǎn)。最大可能是OO

A.骨囊腫

B.內(nèi)生性軟骨瘤

C.成軟骨細(xì)胞瘤

D.成骨細(xì)胞瘤

E.嗜酸性肉芽腫

答案：B

本題解析：一般內(nèi)生性軟骨瘤指骨多見(jiàn)，邊緣整齊，陰影中心有鈣化點(diǎn)，無(wú)溶骨

性骨破壞，因而可能最大。

101,單選頸、腰段活動(dòng)范圍中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()O

A.頸椎前屈后伸均為35°

B.頸椎左右側(cè)屈均為305°

C.腰椎前屈455°

D.腰椎后伸355°

E.腰椎左右側(cè)屈均為305°

答案：D

102、單選上臂部受傷后出現(xiàn)腕下垂，此時(shí)最可能是()o

A.鎖骨骨折

B.肩關(guān)節(jié)脫位

C.肱骨干骨折

D.肱骨牌上骨折

E.肱骨頸骨折

答案：C

本題解析：腕下垂說(shuō)明稅神經(jīng)損傷，肱骨干中段骨折最容易合并稅神經(jīng)損傷。

103、單選嚴(yán)重?cái)D壓傷傷員，當(dāng)傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙

時(shí)，局部處理應(yīng)當(dāng)首先考慮()。

A.切開(kāi)減壓

B.制動(dòng)

C.固定抬圖

D.理療

E.穿刺抽出積血

答案：A

本題解析：擠壓傷時(shí)組織壞死，肢體腫脹，回流障礙，形成惡性循環(huán)，切開(kāi)減壓

能緩解病情，是治療的重要措施。

104、單選22歲男患，運(yùn)動(dòng)中摔倒，訴左酸痛，檢查左酸部叩痛，患肢

無(wú)外旋畸形，X線片示左股骨頸中段骨折，患側(cè)股骨頸略短，Pauwels

角60。，側(cè)位片遠(yuǎn)折端無(wú)移位。本例為下列哪種類型()o

A.左股骨頸，經(jīng)頸內(nèi)收型骨折

B.左股骨頸，經(jīng)頸外展型骨折

C.左股骨頸，無(wú)移位完全型骨折

D.左股骨頸經(jīng)頸內(nèi)收、嵌插型骨折

E.左股骨頸中段不完全內(nèi)收型骨折

答案：D

本題解析：舐骼關(guān)節(jié)骨折移位易損傷舐1及舐2神經(jīng)。

105、單選有關(guān)上肢骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.局部無(wú)反?；顒?dòng)

B.外固定解除后觀察2天骨折處不變形

C.局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛

D.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線

E.外固定解除后上肢能向前舉1kg重量達(dá)1分鐘

答案：B

106、單選有關(guān)肩周炎，下列哪項(xiàng)不對(duì)()o

A.好發(fā)于50歲左右的人

B.好發(fā)于經(jīng)常寫字的人

C.主要表現(xiàn)為肩痛及活動(dòng)障礙

D.本病能自愈

E.局封常有效

答案：B

本題解析：經(jīng)常寫字不是肩周炎的病因。

107、單選容易發(fā)生擠壓綜合征的部位是()o

A.頭部

B.胸部

C.手部

D.足部

E.大腿和臀部

答案：E

本題解析：擠壓綜合征發(fā)生在肌肉發(fā)達(dá)部位。大腿比其他部位肌肉更豐富，所以

容易發(fā)生擠壓綜合征。

108、單選8多男孩，左大腿輕微外傷后，第2天出現(xiàn)局部明顯腫脹，

劇痛，不敢活動(dòng)和高熱，來(lái)院后，最有意義的檢查是哪項(xiàng)()。

A.測(cè)體溫

B.拍X線片

C.超聲檢查

D.局部檢查

E.分層穿刺

答案:E

本題解析：患者的表現(xiàn)可能是急性骨髓炎，故分層穿刺最有意義。

109、單選有關(guān)骨腫瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o

A.脊索瘤起源于脊索組織，好發(fā)于上頸椎及舐椎，好發(fā)病于40歲以上，發(fā)展緩

慢，屬良性腫瘤

B.骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤起源于髓網(wǎng)狀細(xì)胞，多見(jiàn)于青壯年，好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨

C.骨纖維肉瘤，成年、老年均可發(fā)病，疼痛輕，轉(zhuǎn)移較晚，預(yù)后較好

D.滑膜肉瘤起源于關(guān)節(jié)滑膜、腱鞘及滑囊，多見(jiàn)于20?40歲

E.骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)兩端的骨端及梭骨遠(yuǎn)端

答案：A

本題解析：脊索瘤為惡性腫瘤。

110、單選男，55歲，右頸肩痛1年，伴右手麻3個(gè)月。查體頸椎生理

弧度消失，頸5?6棘突間壓痛，右頸肩部肌肉緊張，右手掌橫側(cè)皮膚

感覺(jué)減退，右肱二頭肌反射亢進(jìn)，霍夫曼征（+）,診斷為頸椎病。在

頸椎病的診斷中，以下哪一條是可靠的依據(jù)（）。

A.頸肩部疼痛

B.X線片示有骨刺

C.患側(cè)霍夫曼征（+）

D.手指麻木

E.頸部活動(dòng)受限

答案：C

本題解析：頸肩部疼痛、手指麻木、頸部活動(dòng)受限、X線攝片顯示有骨刺都是頸

椎病的表現(xiàn)，但不具特異性，患側(cè)霍夫曼征（+）更有價(jià)值。

111、單選女，26歲，右示指近節(jié)不小心在桌邊敲擊一下，局部腫痛,

X線片顯示：示指近節(jié)指骨膨脹性改變，不偏心，中央有蜂窩狀吸收區(qū)，

也有散在的鈣化斑塊，考慮為內(nèi)生軟骨瘤，最適宜采?。ǎ㎡

A.截指+化學(xué)治療

B.化學(xué)治療+免疫治療

C.病灶整塊切除并植骨

D.病灶切除并移植同種異體骨

E.病灶整塊切除并自體帶血管骨移植

答案：C

本題解析：內(nèi)生軟骨瘤的治療是病灶刮除同時(shí)植骨，該患者是右示指近節(jié)指骨，

植骨用自身骨足夠，不需同種異體骨。

112、單選男，6個(gè)月。生后雙足馬蹄內(nèi)翻足畸形，手法扳正除馬蹄外

尚能矯正，宜選擇下列何種術(shù)式（）O

A.關(guān)節(jié)融合手術(shù)

B.Kite石膏矯形

C.肌力平衡手術(shù)

D.單純跟腱延長(zhǎng)術(shù)

E.等待1歲后手術(shù)

答案：C

1131單選骨網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤屬于（）。

A.骨組織腫瘤

B.軟骨組織腫瘤

C.纖維組織腫瘤

D.骨髓組織腫瘤

E.滑膜組織腫瘤

答案：D

本題解析：骨網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤不屬于骨組織、滑膜組織、纖維組織、軟骨組織腫瘤，

應(yīng)用排除法，選擇D答案。

114、單選青壯年膝半月板損傷，反復(fù)疼痛，關(guān)節(jié)腫脹，最合理的治療

方法為（）o

A.半月板切除術(shù)

B.理療、制動(dòng)、止痛藥

C.局部封閉

D.關(guān)節(jié)鏡下半月板切除

E.關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除

答案：E

本題解析：半月板全切遠(yuǎn)期易引起繼發(fā)性創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，只切除病變部分半月板

有助于保護(hù)膝關(guān)節(jié)功能，關(guān)節(jié)鏡下半月板切除是創(chuàng)傷最小的去除病變的最佳方法。

115.單選下述哪一項(xiàng)不是小腿筋膜間室()o

A.脛前間隙

B.脛后淺間隙

C.脛后深間隙

D.脛外側(cè)間隙

E.脛內(nèi)側(cè)間隙

答案：E

本題解析：小腿筋膜間室有四個(gè)，即脛前間隙、脛后淺間隙、脛后深間隙和脛外

側(cè)間隙。

116.單選骨軟骨瘤X線特征()o

A.X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞

B.X線片示：長(zhǎng)骨干箭端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角

C.X線片示：自長(zhǎng)骨干甑端突出的骨性病損

D.X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞

E.X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊

答案：C

本題解析：長(zhǎng)骨干箭端突出的骨性病損是骨軟骨瘤X線特征，A是尤文肉瘤X線

特征，B是骨肉瘤X線特征，D是骨巨細(xì)胞瘤X線特征。

117、單選股骨干近1/3骨折時(shí)近段主要移位方式是()o

A.屈曲外展

B.屈曲內(nèi)收

C.伸展外旋

D伸展內(nèi)旋

E.內(nèi)收外旋

答案：A

本題解析：骼腰肌止于小粗隆，股骨干近段1/3骨折后，由于骼腰肌及臀肌的牽

拉作用，股骨近段出現(xiàn)屈曲外展移位。

118、單選12歲男孩，跌跤后當(dāng)晚自覺(jué)全身不適，發(fā)熱，左膝部疼痛，

經(jīng)青霉素治療3日無(wú)效來(lái)院。檢查左股骨下端腫脹，有局限性壓痛，膝

關(guān)節(jié)內(nèi)少量積液，活動(dòng)障礙，體溫39.5℃,白細(xì)胞計(jì)數(shù)18x109/L,

中性90%,血沉80mm/h。進(jìn)一步治療中，下列哪項(xiàng)是最關(guān)鍵的()。

A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量的抗生素

B.患肢制動(dòng)

C.全身支持治療，注意水、電解質(zhì)平衡

D.局部減壓引流

E.避免外傷骨折

答案：D

119、單選以下癥狀體征為股骨粗隆間骨折區(qū)別于股骨頸骨折的項(xiàng)目為

()O

A.髏部腫脹壓痛

B.下肢短縮畸形

C下肢外旋60°畸形

D.下肢外旋90°畸形

E.髓分離試驗(yàn)陽(yáng)性

答案：D

120、單選有關(guān)正中神經(jīng)的敘述，正確的是()。

A.腕部正中神經(jīng)損傷多見(jiàn)，運(yùn)動(dòng)障礙主要表現(xiàn)為大魚際肌的四塊肌肉癱瘓

B.正中神經(jīng)于腕部時(shí)位于指淺屈肌腱深面，較表淺，易于損傷

C.正中神經(jīng)損傷對(duì)手部感覺(jué)的影響不如尺神經(jīng)損傷時(shí)影響大

D.支配1,2蚓狀肌與1,2骨間肌

E.單純感覺(jué)功能的障礙，也嚴(yán)重影響手的功能，拿東西時(shí)易掉，無(wú)實(shí)物感

答案：E

1211單選樞椎齒突基底部骨折，但無(wú)移位，環(huán)椎亦無(wú)移位，須枕帶牽

引兩周后，頸痛減輕，活動(dòng)范圍增加。3周后離床活動(dòng)，6周后頸痛再

次加劇，活動(dòng)明顯受限，并逐漸出現(xiàn)四肢無(wú)力與癱瘓，這種遲發(fā)性癱瘓

的原因是()O

A.遲發(fā)性血腫壓迫

B.椎管內(nèi)纖維組織增生壓迫

C.脊髓血運(yùn)障礙

D.黃韌帶增厚

E.環(huán)椎遲發(fā)性前脫位

答案：E

本題解析：以上幾種情況均可出現(xiàn)遲發(fā)性癱瘓，本答案主要根據(jù)時(shí)間來(lái)確定。血

腫壓迫多于術(shù)后1?2周發(fā)生。外傷后的纖維增生多發(fā)生于傷后半年以上。脊髓

血運(yùn)障礙病情進(jìn)展快，而黃韌帶增厚則進(jìn)展緩慢。根據(jù)外傷史及傷后離床活動(dòng)后

出現(xiàn)漸進(jìn)性癱瘓，以E為最佳答案。遲發(fā)性脫位多見(jiàn)于外傷后，因X線無(wú)異常且

無(wú)神經(jīng)癥狀而疏于警惕。由于頸椎外傷后周圍軟組織與韌帶的損傷，頸椎的穩(wěn)定

性下降，若沒(méi)有很好制動(dòng)，會(huì)發(fā)展為脫位而出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。

122、單選頸椎不穩(wěn)的主要診斷依據(jù)之一是過(guò)伸過(guò)屈位片上椎體角度位

移大于Oo

A.9°

B.10°

C.11°

D.12°

E.15°

答案：C

123、單選10歲患兒，右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃一天，懷疑為

急性化膿性骨髓炎。最有價(jià)值的輔助檢查是Oo

A.X線攝片檢查

B.CT檢查

C.血培養(yǎng)

D.局部穿刺

E.血常規(guī)檢查

答案：D

124、單選小兒麻痹后遺癥股四頭肌癱采用肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)的條件為()o

A.首先矯正髏關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)畸形

B.有可作為轉(zhuǎn)移的肌力正?；蚪咏５募∪?/p>

C.臀大肌和腓腸肌肌力正?；蚪咏?/p>

D.對(duì)側(cè)的下肢功能接近正常

E.以上都是

答案：

呆題解E析：條件是必須首先矯正髓關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)畸形；必須有肌力正?；蚪咏?/p>

常的可作為轉(zhuǎn)移的肌肉，如胭繩肌群、闊筋膜張肌和縫匠??；臀大肌和腓腸肌肌

力正?；蚪咏?，若臀大肌力較弱，則腓腸肌力必須正常；對(duì)側(cè)的下肢功能正

?；蚪咏?。

125、單選3歲小兒，右肘部被牽拉后即出現(xiàn)哭鬧，肘略屈，不敢拿東

西。其診斷最大可能是()。

A.右肘關(guān)節(jié)脫位

B.右肘關(guān)節(jié)軟組織損傷

C.右梳骨小頭半脫位

D.右肱骨牌上骨折

E.孟氏骨折

答案：C

126、單選右下肢被機(jī)動(dòng)車軋傷，具備下列哪項(xiàng)可以診斷為骨折()o

A.局部高度腫脹

B.壓痛明顯

C.下肢不能自主活動(dòng)

D.骨摩擦音

E.明顯跛行

答案：D

127、單選脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，關(guān)節(jié)融合術(shù)的最好時(shí)間是()o

A.起病后第2年

B.起病后第3年

C.起病后第5年

D.起病后第6年

E.病人年齡13歲以上

答案：E

錄題解析：在脊髓灰質(zhì)炎后遺期，關(guān)節(jié)融合術(shù)的最好時(shí)間是病人年齡在13歲以

上，否則，骨箭受到影響或破壞后將出現(xiàn)畸形。

128、單選10歲男孩，不慎跌下時(shí)，上肢外展，手掌先著地，跌傷后肘

部腫痛，功能障礙。檢查肘部明顯畸形，肘關(guān)節(jié)固定于半伸位，肘后隆

起，皮下青紫，壓痛明顯，最大可能診斷是()。

A.尺骨鷹嘴骨折

B.伸直型肱骨黑上骨折

C.肘關(guān)節(jié)后脫位

D.肘部挫傷

E.肘關(guān)節(jié)前脫位

答案：C

129、單選關(guān)于拇外翻的體征，下列哪項(xiàng)對(duì)()o

A.拇趾向外偏斜

B.拇趾跖趾關(guān)節(jié)可有半脫位

C.第1、2跖骨夾角加大

D.第1跖骨頭內(nèi)側(cè)可有骨贅形成和拇囊炎

E.第1跖骨頭跖面脫月氐形成

答案：E

130、單選某羽毛球運(yùn)動(dòng)員，20歲，近半年來(lái)右肘部外側(cè)疼痛，運(yùn)動(dòng)后

加劇，檢查時(shí)右肘外側(cè)壓痛，但肘關(guān)節(jié)功能正常。最可能的診斷為()。

A.稅神經(jīng)損傷

B.肱骨踝上陳舊性骨折

C.肘關(guān)節(jié)陳舊性脫位

D.肱骨慢性化膿性骨髓炎

E.肱骨外上踝炎

答案：E

131.單選43歲男性開(kāi)車10年，無(wú)誘因雙手無(wú)力半年，雙下肢不靈活，

行走時(shí)有踏棉花感，伴胸部束帶感。既往有5年頸痛肩放散史。查：頸

6以下肌力減退，感覺(jué)障礙。雙跟腱反射亢進(jìn)，雙Babinski征陽(yáng)性。X

線片示：頸椎退行性變，椎間隙變窄硬化。該病人應(yīng)選擇的治療方法是

()O

A.頸椎牽引

B.超短波理療(超短波理療)

C.按摩方法松解頸部

D.手術(shù)治療

E.等CT檢查后再定

答案：D

132、單選狹窄性腱鞘炎最?；疾课辉?)o

A.拇指

B.不指

C.中指

D.環(huán)指

E.小指

答案：A

本題解析：拇指為狹窄性腱鞘炎最常見(jiàn)部位。

133、單選手指主動(dòng)活動(dòng)障礙，被動(dòng)活動(dòng)正常，最常見(jiàn)的原因是()。

A.指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)損傷

B.屈指肌腱斷裂粘連

C.前臂肌肉缺血攣縮

D.上肢主要神經(jīng)斷裂

E.皮膚損傷瘢痕粘連

答案：D

本題解析：手指主動(dòng)活動(dòng)障礙，被動(dòng)活動(dòng)正常，最常見(jiàn)于神經(jīng)損傷。

134、單選X線片上成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤的主要鑒別點(diǎn)是()o

A.椎體的破壞程度

B.是否有死骨形成

C.椎旁軟組織陰影

D.椎間隙是否狹窄或消失

E.椎體骨質(zhì)疏松的程度

答案：D

呆題解析：中央型椎體結(jié)核的病變與腫瘤類似，表現(xiàn)為中央變薄、骨質(zhì)破壞，接

著出現(xiàn)椎體塌陷。結(jié)核通常較快穿破骨皮質(zhì)侵入椎間盤和鄰近椎體,破壞軟骨板,

導(dǎo)致椎間隙狹窄。這是椎體結(jié)核的特點(diǎn)之一。

135、單選有關(guān)肱骨下1/3骨折，下列哪項(xiàng)檢查簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確()。

A.肱骨下1/3部位CT

B.肱骨全長(zhǎng)的X線正側(cè)位

C.肱骨下1/3為中心MRI

D.肱骨下1/3為中心，包括肘關(guān)節(jié)的X線正側(cè)位

E