2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)范文（word）二十篇

專(zhuān)業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)文檔，word格式可自由下載編輯，歡迎下載！ 2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)范文（word）二十篇水泥和石灰制造對(duì)職業(yè)健康和安全的影響水泥和石灰生產(chǎn)項(xiàng)目對(duì)職業(yè)身心健康和安全的影響在操作方式階段就是最輕微的，主要包含：

粉塵

高溫

噪聲和振動(dòng)

身體危害

電磁輻射

化學(xué)危害和其他工業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題

粉塵

水泥和石灰的生產(chǎn)中，工人在大多數(shù)產(chǎn)生粉塵的階段都會(huì)碰觸至微小顆粒，但最輕微的就是

采石場(chǎng)作業(yè)（參看《建筑材料開(kāi)采業(yè)EHS指南》）、原料運(yùn)送和熟料/水泥研磨階段。如果原料中存有活性（晶體）硅灰石粉塵（SiO2），碰觸這些粉塵就是水泥和石灰制造業(yè)的一個(gè)潛在危害。

防治和掌控粉塵碰觸的方法包含：

通過(guò)較好的內(nèi)務(wù)管理和保護(hù)去掌控粉塵；

采用拎空調(diào)的封閉式操作方式空間；

采用粉塵拆分廢舊系統(tǒng)除去工作區(qū)域的粉塵，特別是在研磨機(jī)工區(qū)；

在水泥外包裝區(qū)采用通風(fēng)設(shè)備（保持負(fù)壓）；

采用適度的個(gè)人防水裝備（比如口罩和呼吸器），以免碰觸實(shí)行上述工藝及工程控制措施后余下的粉塵；

采用移動(dòng)式真空潔凈系統(tǒng)，避免粉塵在鋪面的區(qū)域內(nèi)積累；正己烷的職業(yè)性危害及防治進(jìn)展1碰觸機(jī)會(huì)與中毒概況

正己烷(n-hexane)屬于飽和狀態(tài)脂肪烴類(lèi)，分子式為CH。(CH)CHs。由于正己烷幾乎不溶水，溶醚和醇，故常做為溶劑在工業(yè)中廣泛應(yīng)用，例如石油加工業(yè)的催化重整、食品制造業(yè)的粗油干料、塑料制造業(yè)的丙烯溶劑回收、日用化學(xué)品制造業(yè)的花香溶劑萃取、印刷五金電子等行業(yè)中采用的除污清潔劑、皮革鞋業(yè)中采用的粘合劑等I化工產(chǎn)品例如粉膠、清漆、白電油、上開(kāi)膠水、上開(kāi)油水等都所含正己烷。有些產(chǎn)品不僅不含正己烷和同分異構(gòu)體，而且還所含其他C”的脂肪族烴類(lèi)，如2一甲基戊烷、3一甲基戊烷、2，3二甲基丁烷、環(huán)路戊烷和環(huán)異烷等。

正己烷慢性中毒，1957年意大利最先報(bào)導(dǎo)了“制鞋匠的中毒性周?chē)窠?jīng)病”的病例，其后的分析猜測(cè)與碰觸正己烷有關(guān)。日本在6O年代曾出現(xiàn)輕微的正己烷慢性中毒事故，并存有正己烷中毒引發(fā)周?chē)窠?jīng)炎癥的系統(tǒng)報(bào)導(dǎo)。I968年日本的報(bào)導(dǎo)塑料涼鞋廠(chǎng)生產(chǎn)工人1662人，因碰觸正己烷并使其中93基準(zhǔn)出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病。1982年又報(bào)導(dǎo)了21孔穎草病例，其碰觸濃度只有176mg／m3。1986年臺(tái)灣的Wang報(bào)導(dǎo)了印刷工人因用含正己烷的有機(jī)溶劑潔凈機(jī)械而出現(xiàn)15基準(zhǔn)中毒，碰觸濃度為74~669mg／m3。其他一些國(guó)家和地區(qū)例如美國(guó)、加拿大、歐洲、巴西、南非及我國(guó)的香港等也相繼存有報(bào)導(dǎo)。

1990年朱汝惠曾報(bào)導(dǎo)一起某油脂廠(chǎng)6基準(zhǔn)急性中毒事故，其中2基準(zhǔn)輕微中毒發(fā)生昏迷不醒。I997年李艷梅等報(bào)導(dǎo)某油脂廠(chǎng)萃取液外泄，其主要成分為正己烷，引致1基準(zhǔn)急性中毒。該病例急性期過(guò)后遺留下后遺癥，雙下肢無(wú)力和對(duì)稱(chēng)性肢端麻木超過(guò)7個(gè)月以上。2000年何家禧等報(bào)導(dǎo)了深圳市140基準(zhǔn)正己烷慢性中毒的職業(yè)危害狀況調(diào)查。我省白2001年7月至今，已確診49基準(zhǔn)職業(yè)性慢性正己烷中毒。奧宗縣，中毒者占到從業(yè)人員的38.7％，其工種主要就是紙盒海綿或張貼鞋面的刷膠工，采用的粉膠經(jīng)檢測(cè)不含正己烷8.8％～27.7％，平均值19.5％。

2毒性

2.I急性毒性據(jù)記述，大鼠LC5。為271g／m3，急性中毒整體表現(xiàn)為呼吸道提振癥狀，繼之麻醉，最后體溫麻痺喪生I經(jīng)口LDso為15~30g／kg。對(duì)人的急性影響整體表現(xiàn)為濃度在2816m_g／ms時(shí)，對(duì)眼及上呼吸道存有提振癥狀；4928～7040mg／rd時(shí)，發(fā)生惡心、頭痛、對(duì)眼及煙部存有提振I17600mg／rd時(shí)，引發(fā)頭暈、輕度麻醉。人攝食約5Og可以喪命。正己烷雖屬于殺蟲(chóng)劑類(lèi)，但由于其低揮發(fā)性和低脂溶性，可以在體內(nèi)蓄積并具備神急性苯中毒須及時(shí)治療由于化學(xué)毒氣的排出、食物藥品中毒、公共場(chǎng)所或家庭火災(zāi)、人群侵蝕沖撞、建筑物或煤窯倒塌、車(chē)禍等原因?qū)е碌闹卸?、灼傷、骨折、窒息而死。須要就地就近?yīng)急救治，為此本版特別策劃了一組稿件，期望能夠給各地特別就是偏僻地區(qū)的基層醫(yī)務(wù)人員提供更多一些協(xié)助。

隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)體的皮鞋、皮件、箱包制造業(yè)的蓬勃發(fā)展，急性苯中毒屢存有報(bào)導(dǎo)。

急性苯中毒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性麻醉為特征，并可以發(fā)生全身性危重癥狀，重者數(shù)分鐘內(nèi)可以喪生。據(jù)報(bào)導(dǎo)，人最高排出800～1000mg/m3濃度的苯蒸氣4～6小時(shí)即可引發(fā)急性苯中毒，排出1.6g/m3濃度的苯1小時(shí)即可發(fā)生中毒癥狀，6.1～6.4g/m3濃度下排出5～10分鐘可以引致喪生。

1、化療原則給氧，心肺腦衰退措施，維護(hù)關(guān)鍵臟器功能，解熱及對(duì)癥積極支持處置。

2、常規(guī)化療

(1)立即瓦解中毒現(xiàn)場(chǎng)，移往空氣新鮮、環(huán)境安靜處，換殺菌衣。

(2)快速給與輸液，維持呼吸道暢通。

(3)給與精神寬慰，消除緊繃情緒，確?；颊呓^對(duì)臥床歇息，避免過(guò)分躁動(dòng)。

(4)誤服者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采用0.5%活性炭懸液、1%～5%碳酸氫鈉液交錯(cuò)靜脈注射，然后用25-30g硫酸鈉導(dǎo)瀉(忌植物油)。苯飛濺C8016A內(nèi)，應(yīng)立即用清水全盤(pán)沖洗。

(5)苯中毒并無(wú)特技解毒劑，需用葡萄糖醛酸酯鈉(肝泰樂(lè))0.4g，重新加入葡萄糖液中靜點(diǎn);還原型谷胱甘肽(古拉的定)0.6g，重新加入壺內(nèi)倒入，每日1～2次;維生素C亦存有解熱促進(jìn)作用，需用1g重新加入50%的葡萄糖注射液40ml中靜脈cccDNA，或2～3g重新加入10%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，每日1～2次。

(6)緊密觀(guān)測(cè)體溫、眩暈、瞳孔、眼底變化及液體進(jìn)出量、肝腎功能、心電圖、X線(xiàn)胸片等，及時(shí)根據(jù)病情變化給與處置。

3、特定情況處置

(1)對(duì)昏迷不醒時(shí)間較長(zhǎng)者應(yīng)當(dāng)特別注意吸痰、灌洗或南武線(xiàn)導(dǎo)尿管，投用抗生素及納洛酮(0.8mg肌肉注射，以后可以10mg重新加入1000ml生理鹽水中靜脈滴注保持)。

(2)對(duì)呼吸衰竭者，可以投用體溫興奮劑，必要時(shí)采用機(jī)械通氣。

(3)心律發(fā)生改變或存有心功能障礙者宜掘土歇息，可以適度投用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物、腎上腺皮質(zhì)激素，禁用腎上腺素、洋地黃和抗炎心律失常藥物。

(4)對(duì)體溫眩暈暫停者應(yīng)立即殺滅心肺腦衰退措施，及大劑量皮質(zhì)激素、腦細(xì)胞新陳代謝藥物，并適度投用利尿脫水劑、能量合劑及小分子右旋糖酐、654-2等微循環(huán)擴(kuò)張劑等，以預(yù)防腦水腫。

(5)存有肺炎或肺水腫者可以適度利尿水解，投用皮質(zhì)激素、抗生素化療，特別注意避免因過(guò)分利尿水解引致的高血容量休克。

(6)特別注意中心靜脈壓(CVP)或肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)測(cè)量，以檢測(cè)有沒(méi)有血容量嚴(yán)重不足，避免急性腎功能心肌梗塞出現(xiàn)。硫化氫中毒的救治與預(yù)防基本知識(shí)第一節(jié)硫化氫及其中毒搶救的基本知識(shí)

一、硫化氫

Hydrogensulfide;CAS：7783-06-4

1、硫化氫的化學(xué)性質(zhì)

硫化氫為無(wú)色氣體，具有猛烈的臭蛋氣味。分子式H2S，分子量34.08，相對(duì)密度1.19，熔點(diǎn)-82.9℃，沸點(diǎn)-61.8℃。易溶于水（2.9L/L），水中分解成氫硫酸，亦溶醇類(lèi)、石油溶劑和原油中。

硫化氫易燃下限為45.5％,上限為4.3％。燃點(diǎn)292℃。在空氣中核爆下限為(%byvolume)：44.0%，核爆上限為(%byvolume)：4.0%

2、硫化氫毒理學(xué)概述

硫化氫就是一種神經(jīng)毒劑。亦為窒息而死性和刺激性氣體。其毒促進(jìn)作用的主要靶器就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，一般會(huì)誘發(fā)心臟等多器官侵害，對(duì)毒促進(jìn)作用最脆弱的非政府就是腦和粘膜碰觸部位。

硫化氫在體內(nèi)大部分經(jīng)水解新陳代謝構(gòu)成硫代硫酸鹽和硫酸鹽而解熱，在新陳代謝過(guò)程中谷胱甘肽可能將起至喚起促進(jìn)作用；少部分可以經(jīng)甲基化新陳代謝而構(gòu)成毒性較低的甲硫醇和甲硫醚，但高濃度甲硫醇對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)存有麻醉促進(jìn)作用。體內(nèi)新陳代謝產(chǎn)物可以在24小時(shí)內(nèi)隨其尿排泄，部分隨其糞排泄，少部分以原形經(jīng)肺hinet。在體內(nèi)并無(wú)蓄積。

硫化氫的急性毒促進(jìn)作用靶器官和中毒機(jī)制可以因其相同的濃度和碰觸時(shí)間而異。濃度越高則中樞神經(jīng)抑制作用越顯著，濃度相對(duì)較低時(shí)粘膜刺激作用顯著。

人排出70～150mg/m3/1～2小時(shí)，發(fā)生呼吸道及眼提振癥狀，噴2～5分鐘后嗅覺(jué)煩躁,不再刺鼻臭氣。排出300mg/m3/1小時(shí)，6～8分鐘發(fā)生眼急性提振癥狀，稍長(zhǎng)時(shí)間碰觸引發(fā)肺水腫。排出760mg/m3/15～60分鐘，出現(xiàn)肺水腫、支氣管炎及肺炎,頭痛、頭昏、步態(tài)不穩(wěn)、惡心、咳嗽。排出1000mg/m3/數(shù)秒鐘，很快發(fā)生急性中毒，體溫大力推進(jìn)后體溫麻痺而喪生。

容許曝露管制(PELs):Ceiling(C)20ppm50ppm[10分鐘]

立即并致人身心健康危害濃度IDLH：100ppm

立即喪命濃度：1000mg/m3

嗅閾：0.012~0.03mg/m3；

車(chē)間空氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：中國(guó)MAC10mg/m3

3、硫化氫的來(lái)源

石油中的硫主要以有機(jī)硫化物的形式存有，部分低含硫原油還以元素硫形式發(fā)生。當(dāng)天然橡膠含硫原料油時(shí)，特別是在高溫，催化劑充斥下，高分子有機(jī)硫化物即為水解為硫化氫和其它高分子硫化物，并主要分散在石油氣和汽油餾份內(nèi)。在石油天然橡膠等領(lǐng)域中，許多作業(yè)和加工過(guò)程都充斥存有硫化氫產(chǎn)生。

二、硫化氫中毒整體表現(xiàn)

早期征象

碰觸后發(fā)生眼觸動(dòng)、四肢無(wú)力、流淚、結(jié)膜充血、咽部灼熱感、嘔吐等眼和上呼吸道提振整體表現(xiàn)，或存有頭痛、頭暈、不振等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，瓦解碰觸后在短時(shí)間內(nèi)可以消失。

中毒整體表現(xiàn)

1、輕度中毒

具備以下情況之一者：

a)顯著的頭痛、頭暈、不振等癥狀并發(fā)生輕度至中度意識(shí)障礙；

b)急性氣管-支氣管炎或支氣管周?chē)住?/p>

2、中度中毒

具備以下情況之一者：

a)意識(shí)障礙整體表現(xiàn)為深至中度昏迷不醒；

b)急性支氣管肺炎。

3、重度中毒

具備以下情況之一者：

a)意識(shí)障礙程度超過(guò)深昏迷或呈圓形植物狀態(tài)；

b)肺水腫；

c)心臟病發(fā)；

d)多臟器衰竭。

三、救援、救護(hù)處置

1、救援防水

救援必須嚴(yán)苛按防水建議展開(kāi)，現(xiàn)場(chǎng)救治人員理應(yīng)打火脫離險(xiǎn)境科學(xué)知識(shí)，以免救治者步入現(xiàn)場(chǎng)后自身中毒。

救援人員必須配戴空氣體溫防水器，佩戴適度的防護(hù)服。滅火需用過(guò)濾器式體溫防水器，分體式適當(dāng)?shù)臑V罐。

2、現(xiàn)場(chǎng)人員安全撤離

現(xiàn)場(chǎng)人員撤離，必須朝上風(fēng)向或側(cè)上風(fēng)向撤離，不要征用在低洼地區(qū)處。

撤離范圍和距離依據(jù)有毒氣體測(cè)量結(jié)果，并考量氣體蔓延趨勢(shì)確認(rèn)。無(wú)法低于曝露限值，并騰出足夠多的安全空間。

3、救護(hù)、化療處置

1、空氣中不含極高硫化氫濃度時(shí)，常在現(xiàn)場(chǎng)引發(fā)多人電擊樣喪生，例如能夠及時(shí)救治可以減少死亡率，增加轉(zhuǎn)院人數(shù)減低病情。發(fā)生人員中毒，應(yīng)立即并使患者瓦解現(xiàn)場(chǎng)至上風(fēng)向空氣新鮮處。有條件時(shí)立即給與輸液。

2、保持生命體征。對(duì)體溫或心臟聚停者應(yīng)立即頒布心肺腦復(fù)蘇術(shù)。對(duì)在事故現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)體溫停跳者例如能夠及時(shí)頒布人工呼吸，（嚴(yán)禁用口對(duì)口法展開(kāi)人工呼吸）則可避免隨之而出現(xiàn)心臟驟停。頒布者應(yīng)當(dāng)避免排出患者的怒弗勒利歇爾或衣服內(nèi)逸出的硫化氫，以免出現(xiàn)二次中毒。

3、快速通告氣防站和醫(yī)院，以免中毒人員因中毒時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而喪生。在排水設(shè)備、設(shè)施作業(yè)中硫化氫中毒防范措施l、必須認(rèn)真吸取深刻教訓(xùn)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，完善各項(xiàng)安全規(guī)章制度，修正和健全清掃清水池安全操作規(guī)程。全面落實(shí)各級(jí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，嚴(yán)格考核。對(duì)違章違紀(jì)嚴(yán)肅處理，決不手軟。

2、強(qiáng)化對(duì)塵毒危害環(huán)境治理。今后凡是存有塵毒作業(yè)的必須展開(kāi)檢測(cè)，超過(guò)沒(méi)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，必須限期自查。

3、強(qiáng)化對(duì)職工安全生產(chǎn)教育與培訓(xùn)。并使每個(gè)職工都能夠熟識(shí)介紹本崗位的職業(yè)危害因素和防水技術(shù)及急救科學(xué)知識(shí)，恰當(dāng)采用個(gè)體防護(hù)用品，遵章守紀(jì)。一旦事故出現(xiàn)，必須采取有效的應(yīng)急方案，無(wú)法盲目救援。

4、加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。凡是臨時(shí)做出的生產(chǎn)、檢修計(jì)劃，必須制定安全措施、加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，明晰負(fù)責(zé)人和監(jiān)護(hù)人，嚴(yán)苛按計(jì)劃和規(guī)程繼續(xù)執(zhí)行。

5、企業(yè)必須購(gòu)置必要的檢測(cè)儀器，步入管道、密封容器、地窯等場(chǎng)所作業(yè)，對(duì)絕無(wú)危害的場(chǎng)所必須檢測(cè)、查明真相，強(qiáng)化通風(fēng)轉(zhuǎn)讓?zhuān)‘?dāng)挑選、拎不好個(gè)體防水用具，并強(qiáng)化監(jiān)護(hù)。

6、污水處理系統(tǒng)中的清水池型式必須改建，將密封型改成敞開(kāi)式。職業(yè)危害的來(lái)源是什么？在生產(chǎn)過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境這三項(xiàng)勞動(dòng)條件中，與生產(chǎn)有關(guān)的因素稱(chēng)作職業(yè)性因素。其中對(duì)職工的身心健康和勞動(dòng)能力產(chǎn)生有毒促進(jìn)作用的，稱(chēng)作職業(yè)性有毒因素。按其來(lái)源和性質(zhì)可以分成以下三類(lèi)：

一、生產(chǎn)過(guò)程中的有毒因素

1．化學(xué)因素。包含生產(chǎn)性毒物（例如鉛、苯、汞、砷、酚、有機(jī)農(nóng)藥等）和生產(chǎn)性粉塵（例如砂塵、煤塵、石棉塵、金屬粉塵、有機(jī)性粉塵等）。

2．物理因素。包含不當(dāng)氣象條件（例如高低溫、梅雨季節(jié)、多寡氣壓等），噪聲，振動(dòng)，非電離輻射（例如紫外線(xiàn)、紅外線(xiàn)、高頻、微波、激光等）。

3．生物因素。主要指某些微生物或寄生蟲(chóng)，例如炭疽桿菌、森林腦炎病毒等。

二、勞動(dòng)過(guò)程中的有毒因素

勞動(dòng)非政府或制度不合理，例如勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，勞動(dòng)歇息制度不完善等；勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)小或作業(yè)的精心安排與勞動(dòng)者的生理狀態(tài)不適應(yīng)環(huán)境；長(zhǎng)期處在某種不當(dāng)體位，或長(zhǎng)時(shí)間單調(diào)、重復(fù)動(dòng)作；個(gè)別器官或系統(tǒng)過(guò)度緊繃等。

三、與衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施不當(dāng)有關(guān)的有毒因素

生產(chǎn)場(chǎng)所設(shè)計(jì)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和建議（例如車(chē)間布置不合理）；缺少必要的衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施(通風(fēng)、照明設(shè)備等)；缺少防塵、殺毒、防暑降溫等設(shè)備或設(shè)備不健全；其他的安全防水和個(gè)人防護(hù)用品嚴(yán)重不足或有缺陷等。煤礦工人職業(yè)危害及常見(jiàn)疾病中國(guó)煤礦90%為井工采礦,在煤炭生產(chǎn)的整個(gè)過(guò)程中都充斥著生產(chǎn)性粉塵(包含煤塵、混合性粉塵、巖塵)、生產(chǎn)性毒物(包含三硝基甲苯、鉛、苯、砷化氫、汞及其化合物等)、有毒物理因素(包含地溫與高溫、噪聲與振動(dòng)、放射線(xiàn)等)、有害有毒氣體(包含沼氣、一氧化碳、二氧化碳、氧化氮、二氧化硫、硫化氫、氨、磷化物)、不當(dāng)氣象條件(包含通風(fēng)、通風(fēng)、照明設(shè)備、氣溫、濕度、風(fēng)速)、水質(zhì)(包含礦區(qū)水源、工業(yè)用水)等職業(yè)危害因素,造成了部分作業(yè)人員罹患相同程度的矽肺、煤工塵肺、職業(yè)中毒、中暑、放射性疾病、局部振動(dòng)病、噪聲聾人等職業(yè)病。煤礦職業(yè)危害預(yù)防主要就是增加或消解煤塵(粉塵)、硫化氫、一氧化碳、砷化氫、苯、氨、磷化物、汞及其化合物、放射性、地溫與高溫、振動(dòng)與噪聲等職業(yè)危害因素對(duì)作業(yè)人員的危害。

常見(jiàn)疾?。?/p>

1、煤礦工人肺塵?。好旱V工人肺塵老病在礦井過(guò)程中長(zhǎng)期碰觸煙煤或無(wú)煙煤粉塵而致煤塵在肺內(nèi)彌漫性結(jié)節(jié)樣沉積。

2、煤礦井下工人慢性胃炎、關(guān)節(jié)炎、慢性咽炎、慢性鼻炎等疾病的患病率坡低。

3、煤礦工人的皮膚?。好旱V井下作業(yè)工人的工作環(huán)境、防護(hù)用品采用情況、長(zhǎng)期缺乏陽(yáng)光反射、煤礦除（嚴(yán)防）塵措施和煤礦職工衛(wèi)生狀況等對(duì)煤工皮膚存有一定的影響，引致井下作業(yè)的冶煉工在毛囊炎、痤瘡、皮膚瘙癢癥、胼胝等皮膚病患病率顯著升高。

經(jīng)研究表明，煤礦井下工人慢性胃炎、關(guān)節(jié)炎、慢性咽炎、慢性鼻炎等疾病的患病率均低于非煤礦井下工人的對(duì)照組；其中慢性胃炎、關(guān)節(jié)炎患病率最低，且工齡越短，檢出率越高。常用慢性病也就是危害煤礦井下工人身體健康的主要疾患，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化和注重并對(duì)其防治。煙，使職業(yè)病“雪上加霜”香煙煙霧不僅輕易危害呼吸道黏膜，而且被稀釋reuptake或溶唾液后咽下，進(jìn)一步減輕對(duì)人體的危害。通常抽煙減輕職業(yè)危害的方式存有這樣幾種：

(1)碰觸棉塵者例如紡織工人抽煙，煙霧可以快速毀壞人體抵抗力和上呼吸道的去除能力，引致呼吸道病毒感染，推動(dòng)支氣管炎構(gòu)成。

(2)碰觸谷物塵、水泥塵、矽塵、煤塵，以及刺激性氣體例如氯氣、二氧化硫時(shí)，抽煙可以減輕慢性支氣管炎等疾病。

(3)當(dāng)空氣中存有與工作場(chǎng)所相同有害物質(zhì)時(shí)，人體碰觸毒物的量隨之減少。比如，空氣中存有一氧化碳，存有抽煙習(xí)慣的交警，即使上班后，血中碳氧血紅蛋白的量比非抽煙交警約低2倍。又例如，在碰觸石棉的肺癌患者中，吸煙者的發(fā)病率比不吸煙者高于數(shù)百倍;生產(chǎn)和采用致癌性芳香胺例如萘胺染料的工人，吸煙者患膀脫癌的發(fā)病率顯著升高。

(4)在聚四氟乙烯(又稱(chēng)塑料王)生產(chǎn)場(chǎng)所，有害物質(zhì)可以污染香煙，人在噴這樣的煙時(shí)，香煙可以產(chǎn)生極毒的熱水解產(chǎn)物八氟異丁烯等，輕微時(shí)可以引致肺水腫?？芍?，抽煙可以并使職業(yè)危害雪上加霜，專(zhuān)門(mén)從事這類(lèi)職業(yè)的人不要抽煙或盡早戒煙。油田壓裂作業(yè)對(duì)神經(jīng)行為功能的影響在油田展開(kāi)了生產(chǎn)的過(guò)程中，許多工藝都必須碰觸至噪聲，井下掘進(jìn)作業(yè)就是接噪強(qiáng)度很大的工藝之一。長(zhǎng)期碰觸噪聲，不但對(duì)感官系統(tǒng)導(dǎo)致侵害，也可以侵害非感官系統(tǒng)，為介紹油田掘進(jìn)作業(yè)對(duì)工人神經(jīng)犯罪行為功能的影響，我們對(duì)油田野外掘進(jìn)作業(yè)場(chǎng)所展開(kāi)了噪聲強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，并對(duì)作業(yè)工人展開(kāi)了神經(jīng)犯罪行為功能測(cè)試，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

以113名男性油田井下掘進(jìn)作業(yè)工人做為碰觸組，年齡（32.3±5.7）歲，工齡（8.9±6.1）a，并至少專(zhuān)門(mén)從事該工作1a以上，以該油田服務(wù)大隊(duì)并無(wú)噪聲及其他有毒因素碰觸史，勞動(dòng)強(qiáng)度相近的71名男性職工做為對(duì)照組，年齡（34.6±9.2）歲。

使用已校準(zhǔn)的日本產(chǎn)NL-11型高精度聲級(jí)計(jì)，按《作業(yè)場(chǎng)所噪聲測(cè)量規(guī)范》（WS/T69-1996）展開(kāi)衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，依照《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1-2002）展開(kāi)評(píng)價(jià)，并排序碰觸組的年耦合A聲級(jí)，（Leq年=10×1g[Σ（10

0.1Li

×Ti）/254],Li為第i個(gè)日耦合已連續(xù)A聲級(jí)，Ti為1a中曝露于日耦合已連續(xù)A聲級(jí)為L(zhǎng)i的天數(shù)）。使用WHO所推薦的神經(jīng)犯罪行為核心測(cè)試女團(tuán)（NCTB）展開(kāi)神經(jīng)犯罪行為功能檢查。

2結(jié)果

每次掘進(jìn)作業(yè)須要經(jīng)過(guò)備液→上罐→運(yùn)輸至改采油井→連井口→掘進(jìn)施工的步驟，掘進(jìn)施工由3臺(tái)壓裂車(chē)同時(shí)展開(kāi)，產(chǎn)生已連續(xù)穩(wěn)態(tài)寬頻的噪聲。分別在每臺(tái)壓裂車(chē)上、壓裂車(chē)前及改采油井旁設(shè)點(diǎn)，共7個(gè)點(diǎn)，每個(gè)點(diǎn)測(cè)3次，噪聲為110～113dB（A），算術(shù)平均值為112.1dB(A)，此值已吻合工作地點(diǎn)噪聲聲級(jí)的最低限值115dB(A)，工人日碰觸時(shí)間應(yīng)當(dāng)嚴(yán)禁少于0.125h（GBZl-2002），查詢(xún)生產(chǎn)記錄，該掘進(jìn)隊(duì)2002年展開(kāi)掘進(jìn)施工81次，每次掘進(jìn)作業(yè)時(shí)間在0.8～2h，平均值時(shí)間為1.2h，則日耦合已連續(xù)A聲級(jí)為106.8dB(A)，年耦合A聲級(jí)為101.8dB(A)。

將兩組情感狀態(tài)展開(kāi)比較，碰觸組煩躁一惰性項(xiàng)罰球（12.35±3.24）分后，有力-開(kāi)朗項(xiàng)（14.35±4.82）分后，對(duì)照組兩項(xiàng)罰球則分別為（7.50±2.83）分后、（20.67±6.07）分后，兩項(xiàng)差異均具備顯著性（P<0.05），而緊繃-恐懼，抑郁癥-失望、憤慨-敵意慌忙-疑惑4項(xiàng)罰球差異則并無(wú)顯著性。

各種犯罪行為功能測(cè)試中，兩組的數(shù)字譯碼、目標(biāo)跟蹤罰球分別為（12.69±3.42）分后、（198.34±54.51）分和（19.60±5.29）分后、（241.45±57.16）分后，兩項(xiàng)的比較差異均存有顯著性。

3探討

噪聲可以引致大腦激動(dòng)和遏制過(guò)程均衡性紊亂，并使神經(jīng)衰弱癥激增，恐懼和抑郁癥正數(shù)情緒快速增長(zhǎng)，產(chǎn)生多種不良情緒，腦工作能力上升，本次調(diào)查可知，油田掘進(jìn)工人碰觸噪聲的日耦合A聲級(jí)大大抽檢，已對(duì)工人神經(jīng)犯罪行為功能導(dǎo)致侵害，必須予以注重，否則將淪為安全事故的一關(guān)鍵隱患。

掘進(jìn)作業(yè)噪聲源為不能緊固場(chǎng)點(diǎn)的大型開(kāi)放性設(shè)備，噪聲主要由渦輪機(jī)以及隱粒砂漿敲打管壁導(dǎo)致，從聲源上難以掌控。應(yīng)當(dāng)將防噪重點(diǎn)放到個(gè)人防水上，檢查中辨認(rèn)出，多數(shù)掘進(jìn)作業(yè)工人從不配戴耳塞耳罩，這就是導(dǎo)致其聽(tīng)力受損及神經(jīng)犯罪行為功能異常的主要原因，企業(yè)應(yīng)當(dāng)特別注意提升工人自我保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)監(jiān)督耳塞、耳罩的管理采用，盡量延長(zhǎng)碰觸噪聲年限謝澤生定期職業(yè)身心健康健康檢查，及早辨認(rèn)出職業(yè)性侵害的早期癥狀，及時(shí)調(diào)整崗位，防治職業(yè)病的出現(xiàn)。

（李衛(wèi)民張清安）農(nóng)業(yè)生產(chǎn)存在的職業(yè)危害我國(guó)就是農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)既有傳統(tǒng)的農(nóng)作物栽種與斬獲，又存有林、牧、副、漁等作業(yè)、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)存有顯著的季節(jié)性，受到地區(qū)和氣候的影響，以及農(nóng)業(yè)機(jī)械化和農(nóng)藥、化肥的采用，并使農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的職業(yè)危害具備多樣性、地區(qū)性和季節(jié)性。

（1）化學(xué)性有毒因素

1）農(nóng)藥農(nóng)田、果園、林場(chǎng)采用的農(nóng)藥種類(lèi)多，數(shù)量小，如果使用者缺少安全科學(xué)知識(shí)，違章滅鼠，個(gè)人防水不當(dāng)或衛(wèi)生習(xí)慣高等，導(dǎo)致衣物、皮膚及呼吸道的污染就可以出現(xiàn)中毒事故。

2）化肥化肥侵害隨其品種當(dāng)官而異，夏季采用難引發(fā)皮炎或濕疹并作皮炎，冬季可以并使皮膚角化、斷裂。

3）有毒氣體拖拉機(jī)等農(nóng)機(jī)產(chǎn)生的一氧化碳、薯窖、菜窖釋出的二氧化碳、硫化氫和一氧化碳，沼氣池、糞池、污水井等釋出的甲烷、硫化氫等窒息而死性氣體，濃度低時(shí)，可以引發(fā)“電擊樣”中毒，嚴(yán)重者可以喪命。

（2）物理性有毒因素

1）嚴(yán)寒酷暑夏季田間勞動(dòng)常受到高溫和太陽(yáng)輻射的影響，人的體溫隨其氣溫而增高，當(dāng)田間氣溫高于35℃時(shí)，人體會(huì)發(fā)生積熱而出現(xiàn)熱射病，高溫引發(fā)的大汗，導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子外流，出現(xiàn)熱痙攣，太陽(yáng)輻射過(guò)多導(dǎo)致日射病等一系列中暑反應(yīng)。冬季如果長(zhǎng)期在-5℃以下環(huán)境勞動(dòng)，則可以影響機(jī)體的免疫能力，易患哮喘、肺炎等疾病，引發(fā)神經(jīng)炎、腰腿痛和風(fēng)濕性疾病等。曝露的手、肢、面、耳易患凍瘡及灼傷，輕微時(shí)出現(xiàn)肢體壞疽。

2）噪聲和振動(dòng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中采用的拖拉機(jī)、水泵、脫粒機(jī)、電磨、汽車(chē)等，都產(chǎn)生噪聲和振動(dòng)，它們對(duì)人體的危害，不僅就是聽(tīng)力下降，還可以引發(fā)其他生理和心理上的侵害，例如神經(jīng)衰弱、血壓高、振動(dòng)病等。

3）粉塵農(nóng)業(yè)生產(chǎn)碰觸的粉塵主要存有泥土、植物粉塵和變質(zhì)物的粉塵。例如麥芒引發(fā)碰觸部位紅腫灼熱感及疼痛感，棉塵引發(fā)上呼吸道提振，以至咳嗽、嘔吐、胸悶甚至塵肺，被小麥芽孢霉菌污染的干草等，在運(yùn)送、研磨時(shí)產(chǎn)生的粉塵，可使人驟然發(fā)作，咳嗽、胸悶、鼻塞等，反反復(fù)復(fù)發(fā)作可以并使肺功能損壞，甚至失去勞動(dòng)能力。

（3）生物因素人畜共患的疾病種類(lèi)很多常用的存有炭疽病，布氏桿菌病、鉤端螺旋體病等，狗、蛇、水蛭亦常導(dǎo)致人體危害。稻田皮炎就是水田勞動(dòng)者的常見(jiàn)病，在釣蟲(chóng)病盛行的地區(qū)可以看見(jiàn)鉤蚴皮炎。

（4）其他因素農(nóng)業(yè)勞動(dòng)中常有chinatimes重物及不當(dāng)體位勞動(dòng)，極易出現(xiàn)腱周?chē)钦毙詣趽p，慢性腰肌勞損等多種肌肉、骨骼疾病。長(zhǎng)期俯臥或致五指肢靜脈曲張，輕微時(shí)構(gòu)成化膿性血鐵鏈靜脈炎。輕體力勞動(dòng)的女性常有月經(jīng)異常和子宮彎曲，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜及陰道壁跳離。此外，外傷也就是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中發(fā)生率較低的一種危害。有限空間作業(yè)危害特點(diǎn)非常有限空間作業(yè)危害存有什么特點(diǎn)？

請(qǐng)問(wèn)：一是可以引致喪生，屬于高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)。

二就是非常有限空間存有的危害，大多數(shù)情況下就是全然可以防治的。例如強(qiáng)化培訓(xùn)教育，健全各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，搭載必要的個(gè)人防護(hù)用品和應(yīng)急搶修設(shè)備等。

三就是出現(xiàn)的地點(diǎn)形式多樣化。例如船艙、貯罐、管道、地下室、地窖、污水池（井）、沼氣池、化糞池、下水道、蒸煮池等。

四就是一些危害具備隱蔽性并難以觀(guān)測(cè)。

五就是可能將多種危害共同存有。例如非常有限空間存有硫化氫危害的同時(shí)，還存有高熱危害。

六就是某些環(huán)境下具備突發(fā)性。例如已經(jīng)開(kāi)始步入非常有限空間檢測(cè)時(shí)沒(méi)危害，但是在作業(yè)過(guò)程中忽然噴出大量的有毒氣體，導(dǎo)致急性中毒。矽肺患者的健康教育通過(guò)近年來(lái)對(duì)本所收治的64十一位矽肺患者展開(kāi)的一系列身心健康調(diào)查，找到了患者現(xiàn)存的和潛在的身心健康問(wèn)題，積極開(kāi)展了與身心健康密切相關(guān)的科學(xué)知識(shí)教育，協(xié)助患者適應(yīng)環(huán)境現(xiàn)狀，維持情緒穩(wěn)定，心理均衡，調(diào)整其生活犯罪行為向身心健康方面轉(zhuǎn)型，獲得了較好的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)了解如下。

1調(diào)查對(duì)象和方法

1.1調(diào)查對(duì)象64基準(zhǔn)矽肺患者，均為男性，年齡62(74歲。其中III期矽肺40基準(zhǔn)；II期矽肺+肺結(jié)核患者24基準(zhǔn)。所有患者的確診均合乎1986年國(guó)家塵肺確診標(biāo)準(zhǔn)。

1.2調(diào)查方法

1.2.1攀談法通過(guò)與患者單獨(dú)攀談，介紹其生活習(xí)慣，飲食、性格、文化水平及對(duì)疾病的重新認(rèn)識(shí)和內(nèi)心體會(huì)。

1.2.2問(wèn)卷法將須要患者提問(wèn)的有關(guān)問(wèn)題用書(shū)面的形式使其提問(wèn)，問(wèn)卷的主要內(nèi)容就是直觀(guān)的衛(wèi)生保健科學(xué)知識(shí)高下的推論。不識(shí)字的患者由護(hù)士逐一傳授，并全權(quán)打勾。

2調(diào)查結(jié)果

所有患者的共同特點(diǎn)為：老年患者，氣體交換損壞，病程短，并發(fā)癥多，文化程度高（文盲28人，小學(xué)文化36人），對(duì)事物的拒絕接受能力差，普遍存在異常的心理問(wèn)題?？茖W(xué)知識(shí)缺少主要充分反映在缺少防治病毒感染的科學(xué)知識(shí)，缺少體溫功能康復(fù)的鍛煉身體科學(xué)知識(shí)及自我保健意識(shí)能力極差。例如在飲食、呼吸、鍛煉身體、衛(wèi)生習(xí)慣、求診犯罪行為等方面，顯著地不能合乎身心健康建議，有的甚至直接影響至化療效果。所以，護(hù)理工作不僅就是搞好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理或重危病人的搶救工作，對(duì)這些患者展開(kāi)系統(tǒng)科學(xué)的身心健康指導(dǎo)和身心健康教育也就是我們每個(gè)護(hù)士義不容辭的義務(wù)。

3身心健康宣傳及護(hù)理

3.1冷靜精細(xì)的心理勸導(dǎo)，中止心理經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。矽肺目前醫(yī)學(xué)未有根治的方法，患者思想負(fù)擔(dān)過(guò)重。本調(diào)查中，對(duì)病情產(chǎn)生恐懼、擔(dān)憂(yōu)的占到80%，產(chǎn)生悲觀(guān)失望的占到12%，產(chǎn)生自卑感的占到11.2%，這就建議我們?cè)谧o(hù)理過(guò)程中，必須介紹患者內(nèi)心的真實(shí)體會(huì)，必須主動(dòng)吻合患者，展開(kāi)存有準(zhǔn)備工作、存有技巧的談話(huà)，特別注意維護(hù)患者的自尊心，并使其踐行信心，使其深感受到注重，受到認(rèn)同，從而信賴(lài)醫(yī)護(hù)人員，中止不當(dāng)心態(tài)，正確對(duì)待疾病，正確認(rèn)識(shí)“絕癥”，深信只要積極主動(dòng)協(xié)調(diào)化療和護(hù)理，仍能夠保持更佳的身心健康水平。

3.2進(jìn)一步增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，防治和掌控病毒感染?；颊咭蚺P病體質(zhì)衰微，熱量及蛋白質(zhì)消耗較多，或因嗜睡而排便太少，除了經(jīng)濟(jì)困難等因素，65%患者存有營(yíng)養(yǎng)不良。針對(duì)此種情況，我們特別注意向患者傳授營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)愈差，肺功能障礙愈顯著的道理，引導(dǎo)患者排便高蛋白，高熱量、多維生素、易消化飲食。每日存有一定的入水量，避免脫水和氣道潮濕，但無(wú)法過(guò)量，以免減輕心臟經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，通常每日進(jìn)水量約2500(3000ml。因患者呼吸系統(tǒng)抵抗力減少，常易mammalian各種病毒感染，許多患者終日緊鎖門(mén)窗，懼怕Alappuzha。針對(duì)此種情況，我們一方面必須告誡患者在天氣紛亂或炎熱季節(jié)特別注意御寒，避免著涼哮喘，另一方面必須嚴(yán)格執(zhí)行患者培養(yǎng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)的習(xí)慣，每日通風(fēng)二次，每次20(30分鐘，維持病室內(nèi)空氣新鮮。

因30%患者存有抽煙愛(ài)好，做為護(hù)士必須指導(dǎo)和協(xié)助患者戒煙，從醫(yī)學(xué)的角度向患者表明抽煙對(duì)身心健康的危害，并使患者愿意為推動(dòng)身心健康而自覺(jué)戒煙。

教會(huì)患者并作體溫壯，展開(kāi)深呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉身體。其方法為：挑立位（體弱者也可行座位或仰臥位），一手?jǐn)[于腹部，一手放到胸前，吸氣時(shí)盡力挺腹，胸部不顫抖，呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷，盡量將氣hinet，吸與怒時(shí)間之比是1：2或1：3。會(huì)用鼻吸氣，用嘴呼氣，緩呼董華，每分鐘體溫速度維持在7(8次左右。每日秉持二次，每次10(20分鐘。

引導(dǎo)患者并作有效率的嘔吐，并盡量排泄痰液，吐于痰杯內(nèi)，例如痰結(jié)核菌陽(yáng)性患者，用1%過(guò)氧乙酸重新加入等量痰液中混合蓋章煮沸1小時(shí)，以殺蟲(chóng)結(jié)核菌。

3.3創(chuàng)建安全有效率的氧療，制止高熱，提升體溫功能。矽肺患者常易繼發(fā)肺氣腫、肺心病、心衰發(fā)生高熱和二氧化碳水鈉。這類(lèi)患者在展開(kāi)氧療時(shí)，往往自作主張減小氧流量。殊不知這可以增添嚴(yán)重后果。我們向患者傳教高濃度、低流量給氧會(huì)毀壞低氧對(duì)呼吸中樞的頭奮促進(jìn)作用，反而遏制呼吸中樞的道理，并使其主動(dòng)協(xié)調(diào)化療，防止減輕病情。教會(huì)患者或家屬熟練掌握氧氣瓶的操作方法及注意事項(xiàng)，嚴(yán)格執(zhí)行病人秉持每天搞規(guī)定時(shí)間的氧療，例如三餐前半小時(shí)或每日3(6次，每次30分鐘，氧流量2L/min，并維持導(dǎo)管暢通。

3.4正確對(duì)待操勞過(guò)度，避免發(fā)生意外。矽肺mammalian操勞過(guò)度時(shí)，懼怕操勞過(guò)度就是每個(gè)操勞過(guò)度病人廣泛的心態(tài)。他們總指出血就是身體最寶貴的東西，而不愿將血咯出，這種犯罪行為特別有毒，因極容易在操勞過(guò)度時(shí)周身氣不咳嗽而導(dǎo)致窒息而死，以往每年均可以碰到小操勞過(guò)度窒息而死喪生的病例。因此，我們特別交代經(jīng)常操勞過(guò)度的11十一位患者，當(dāng)出現(xiàn)小操勞過(guò)度時(shí)，本人一定必須維持鎮(zhèn)定，使家屬報(bào)告醫(yī)師，自己挑患側(cè)臥位，全身收緊，頭偏向一側(cè)，隨其嘔吐的頻率，節(jié)律地將血一口口咯出，不要用力過(guò)猛。等候醫(yī)師趕來(lái)?yè)尵取?/p>

4效果評(píng)價(jià)

通過(guò)近兩年的身心健康教育，95%患者回憶減低了心理障礙，進(jìn)一步增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心。在19十一位抽煙患者中，存有12十一位患者均掌控了日?？茖W(xué)的衛(wèi)生習(xí)慣，包含體溫功能的鍛煉身體。患者的生活質(zhì)量存有了顯著的提升，并且兩年內(nèi)并無(wú)一例患者發(fā)生意外，減少了死亡率。身心健康教育獲得了令人滿(mǎn)意的效果。

5小結(jié)

5.1隨著現(xiàn)代系統(tǒng)化整體護(hù)理模式的奠定和護(hù)理科學(xué)自身的發(fā)展，護(hù)理工作的重點(diǎn)已逐步過(guò)渡到以整體人的身心健康為中心，防治保健，身心健康教育，也就是護(hù)士工作的主要內(nèi)容。

5.2矽肺患者不僅隨著軀體上的痛苦，還分擔(dān)著非常大的精神壓力，加之患者自我保健的科學(xué)知識(shí)缺少，故生活質(zhì)量極差，須要獲得護(hù)士的特別高度關(guān)注。我們必須強(qiáng)化患者的心理積極支持，精神勸導(dǎo)，協(xié)助調(diào)整其生活犯罪行為向身心健康轉(zhuǎn)型，減緩病情進(jìn)展，以進(jìn)一步提高矽肺患者的康復(fù)水平。如何預(yù)防職業(yè)中毒工業(yè)環(huán)境中生產(chǎn)性毒物的種類(lèi)多樣，對(duì)工人身體存有很多不好的影響，據(jù)有關(guān)調(diào)查表明,職業(yè)中毒約占到職業(yè)病總數(shù)的一半。為了確保工人在工作中盡量少受到毒物的危害,我們了解以下幾種方式去防治職業(yè)中毒。

1、非政府管理措施。企業(yè)的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)必須十分重視防治職業(yè)中毒工作，在工作中認(rèn)真貫徹繼續(xù)執(zhí)行國(guó)家有關(guān)防治職業(yè)中毒的法規(guī)和政策，融合企業(yè)內(nèi)部碰觸毒物的性質(zhì)，制訂預(yù)防措施及安全操作規(guī)程，并建立相應(yīng)的非政府領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。

2、嚴(yán)苛展開(kāi)環(huán)境監(jiān)測(cè)、生物材料監(jiān)測(cè)與健康檢查。必須定期監(jiān)測(cè)作業(yè)場(chǎng)所空氣中毒物濃度，將其掌控在最低允許濃度以下。實(shí)行勞動(dòng)力前對(duì)工人必須展開(kāi)健康檢查，確定職業(yè)禁忌癥者出席碰觸毒物的作業(yè)。工作后也必須秉持定期健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)康情況并妥善解決。

3、搞好個(gè)人防水。搞好個(gè)人防水與個(gè)人衛(wèi)生，對(duì)于防治職業(yè)中毒雖不是根本性的措施，但在許多情況下能夠起著關(guān)鍵促進(jìn)作用。除普通工作服外，對(duì)某些作業(yè)工人尚需供應(yīng)特定質(zhì)地或式樣的防護(hù)服。例如碰觸強(qiáng)堿強(qiáng)酸理應(yīng)耐酸耐堿的工作服，對(duì)某些毒物作業(yè)必須存有殺毒口罩與防毒面具等。為保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，增加毒物促進(jìn)作用機(jī)會(huì)，應(yīng)當(dāng)設(shè)置盥洗設(shè)備、淋浴室及存有衣室，搭載個(gè)人專(zhuān)用更衣箱等。

4、增強(qiáng)體質(zhì)。合理實(shí)行有害作業(yè)保健待遇制度，因地制宜地積極開(kāi)展體育鍛煉，特別注意精心安排夜班工人的歇息，非政府青年展開(kāi)有益身心的業(yè)余活動(dòng)，以及搞好季節(jié)性多發(fā)病的防治等，對(duì)提升機(jī)體抵抗力存有關(guān)鍵意義。

5、減少毒物濃度。減少空氣中毒物含量并使之達(dá)至乃至高于最低允許濃度，就是防治職業(yè)中毒的中心環(huán)節(jié)。為此，首先必須并使毒物無(wú)法揮發(fā)至空氣中，或消解工人碰觸毒物的機(jī)會(huì)。其次，對(duì)逸出的毒物必須設(shè)法掌控其舞動(dòng)、蔓延，對(duì)堆放地面的毒物應(yīng)當(dāng)及時(shí)消解。第三，增大毒物碰觸的范圍，以便于掌控，并增加受到毒物危害人數(shù)。減少毒物濃度的方法包含：

（1）改革工藝。盡量使用一流技術(shù)和工藝過(guò)程，防止開(kāi)放式生產(chǎn)，消解毒物揮發(fā)的條件；使用遠(yuǎn)距離程序控制，最小程度地增加工人碰觸毒物的機(jī)會(huì)；用無(wú)污染或殺蟲(chóng)劑物質(zhì)替代有害物質(zhì)等等。例如用真空灌裝替代熱灌法生產(chǎn)水銀溫度計(jì)；用四氯乙烯替代四氯化碳工業(yè)用衣物；用靜電噴漆替代人工噴漆等。

（2）通風(fēng)通便。應(yīng)用領(lǐng)域局部最怕式通風(fēng)裝置將產(chǎn)生的毒物盡快搜集出來(lái)，避免毒物揮發(fā)。常用的裝置存有通風(fēng)柜、排氣艙蓋、槽邊吸氣艙蓋等，排泄的毒物必須經(jīng)過(guò)凈化裝置，或廢舊利用或凈化處置后排空。

（3）合理布局。相同生產(chǎn)工序的布局，不僅必須滿(mǎn)足用戶(hù)生產(chǎn)上的須要，而且必須考量衛(wèi)生上的建議。有害的作業(yè)應(yīng)當(dāng)與無(wú)污染的作業(yè)分離，危害小的毒物必須存有隔絕設(shè)施及嚴(yán)防手段。

（4）安全管理。對(duì)生產(chǎn)設(shè)備必須強(qiáng)化修理和管理，避免走、冒著、幾滴、鑿污染環(huán)境。職業(yè)性有害因素的控制——作業(yè)場(chǎng)所采光

設(shè)置合理的、合乎衛(wèi)生學(xué)建議的通風(fēng)和照明設(shè)備不僅能夠確保較好的視覺(jué)工作條件，減低視覺(jué)煩躁，避免由于照度嚴(yán)重不足而引發(fā)的職業(yè)性眼病，增加工傷事故，且能夠并使人精神振奮，提升產(chǎn)品質(zhì)量和勞動(dòng)生產(chǎn)率。

通風(fēng)系指以全陰天天空的自然蔓延光做為光源。在時(shí)間和空間上常無(wú)法確保存有足夠多的光滑性，無(wú)法滿(mǎn)足用戶(hù)每個(gè)工作面所須要的照度，有時(shí)可以因照射陽(yáng)光提振而引發(fā)絢麗奪目。

照明設(shè)備則所指人工光源。在無(wú)法利用陽(yáng)光的時(shí)間(夜班)、場(chǎng)所(地下建筑；地下礦井、無(wú)窗廠(chǎng)房等）和須要低照度的作業(yè)(高精度作業(yè))，須要使用照明設(shè)備。照明設(shè)備可以根據(jù)工作須要而調(diào)節(jié)。

通常多在通風(fēng)的基礎(chǔ)上加之照明設(shè)備，以滿(mǎn)足用戶(hù)工作面上所須要的照度。

作業(yè)場(chǎng)所通風(fēng)和照明設(shè)備的通常衛(wèi)生學(xué)建議：①工作面上必須存有足夠多的照度，并維持照度的穩(wěn)定性；②工作面上的光通量原產(chǎn)必須光滑，并無(wú)濃影；③工作面上的亮度和周?chē)尘?或物體)之間的亮度沒(méi)顯著差異；④照明設(shè)備感知的光通量和窗戶(hù)的邊線(xiàn)必須布局合理，以免產(chǎn)生照射或反射性弦光而引發(fā)絢麗奪目。

一、改采

光

(一)衛(wèi)生學(xué)建議

在建筑設(shè)計(jì)上要首先充份別用通風(fēng)，并特別注意衛(wèi)生學(xué)上的建議。

1、頂部通風(fēng)

常用矩型天窗、平天窗和鋸齒型天窗。(1)天窗窗洞的采光系數(shù)c按天窗窗洞面積與地面面積之比（縮寫(xiě)窗地比)和建筑物長(zhǎng)度去確認(rèn)。(2)1-4級(jí)通風(fēng)等級(jí)的通風(fēng)均勻度不必大于0.7，故相連兩天窗中線(xiàn)間的距離不必大于工作面至天窗下沿高度的兩倍。

2、側(cè)面采光；常用單側(cè)或雙側(cè)通風(fēng)。(1)窗闊的總和與建筑物的長(zhǎng)度成正比時(shí)的采光系數(shù)C，按排序點(diǎn)至窗口的距離與窗高之比(B/hc)和建筑物長(zhǎng)度確認(rèn)。(2)假設(shè)工作面通常距地面1m低的水平面，單側(cè)通風(fēng)的排序點(diǎn)通常定在距內(nèi)墻1m處為，如此時(shí)采光系數(shù)無(wú)法達(dá)至標(biāo)準(zhǔn)建議時(shí)，排序點(diǎn)可以人口遷移，但不必少于建筑物進(jìn)深的1/4。

3、對(duì)于單層普通玻璃的木窗面積，按車(chē)間通風(fēng)等級(jí)，室內(nèi)各表面反射系數(shù)的加權(quán)平均值，窗的型式(單側(cè)、雙側(cè)、矩形、平頂、鋸齒天窗)確認(rèn)窗地面積比。當(dāng)車(chē)間為I級(jí)通風(fēng)等級(jí)，p=0.5時(shí)，窗地面積比依次為1/2.0-1／5。當(dāng)2-5級(jí)通風(fēng)等級(jí)的車(chē)間p＝0．3時(shí)，窗地面積比為1／2．5、—1／25。

4、為確保建筑物在采用中合乎通風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)盡量使用面積小的窗戶(hù)，即為用一個(gè)大窗要用總面積成正比的許多小窗為合理；最出色不使用雙層窗，并經(jīng)常擦拭窗，增加污穢，維持窗玻璃透光性能夠，以免弱化照度；室內(nèi)頂棚；墻面和地面宜使用散射性能不好，即為反射系數(shù)小的材料并作飾面材料，以減少室內(nèi)反射光，提升照度。

(二)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

作業(yè)場(chǎng)所通風(fēng)的照度依賴(lài)于當(dāng)?shù)氐娜照涨闆r，且受到許多因素影響。目前我國(guó)尚未制定出來(lái)作業(yè)場(chǎng)所通風(fēng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，參照《工業(yè)企業(yè)通風(fēng)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》TJ33-79（實(shí)施)的規(guī)定，室內(nèi)某一點(diǎn)通風(fēng)量的建議，用采光系數(shù)C，按下式排序：

C＝En/Ew×100％

式中：En為室內(nèi)某一點(diǎn)的照度(1x)；Ew為適當(dāng)時(shí)間內(nèi)的室外照度。與室內(nèi)最高照度相對(duì)應(yīng)當(dāng)?shù)氖彝庹斩缺硎九R界照度，通常挑5000LX。焊接作業(yè)的呼吸防護(hù)沖壓與氣割就是現(xiàn)代工業(yè)生產(chǎn)生產(chǎn)及設(shè)備修理中不可缺少的一項(xiàng)關(guān)鍵加工工藝。由于工藝須要，沖壓中金屬元素、焊藥、維護(hù)氣在高溫火焰促進(jìn)作用下能產(chǎn)生各種有毒氣體和沖壓煙，危害工人的身體健康（參看表中1）。

表中1沖壓作業(yè)產(chǎn)生的有害物質(zhì)成分、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)生來(lái)源極其潛在身心健康危害

污染物

我國(guó)最低允許濃度

mg/m

3

TLV-TWA*

mg/m

3

產(chǎn)生

身心健康危害

臭氧

0.3

0.05/0.08/0.10(

輕、中、重體力勞動(dòng)

)

電弧產(chǎn)生的紫外線(xiàn)與空氣中氧氣促進(jìn)作用產(chǎn)生。

呼吸道感覺(jué)潮濕和提振，頭痛，疲憊，肺發(fā)炎，肺炎癥。

氮氧化物

5(NO

2

)

31

（

NO

）

5.6

（

NO

2

）

電弧產(chǎn)生的紫外線(xiàn)促進(jìn)作用于空氣中氮?dú)馑a(chǎn)生。

提振眼、鼻后呼吸道，肺發(fā)炎，輕微的肺損傷。

一氧化碳

30

29

焊劑或維護(hù)氣二氧化碳冷卻水解產(chǎn)生

頭痛，頭暈，神志不清，窒息而死。

氯化氫

光氣

磷化氫

氟化氫

15

0.5

0.3

1

11

0.4

1.4

2.6(

最低容許限值

)

由含氯化物溶劑、聚四氟乙烯、表面涂層等水解產(chǎn)生。

各不相同，既包含輕微的提振反應(yīng)，也存有毒性。

鋁

4

5

金屬基材，某些合金，焊條金屬芯。

令人厭倦。

鎘

0.1

0

．

005

（個(gè)體碰觸濃度限值）

金屬維護(hù)涂層，某些合金，焊條外皮

輕微提振肺臟，肺氣腫，侵害腎臟。

鉻

0.05

0.05(

六價(jià)鉻

)/0.5

不銹鋼種的合金，合金鋼。

猜測(cè)致癌物

(

六價(jià)鉻

)

銅

-

0.1

（個(gè)體碰觸濃度限值）

鎳銅合金，黃銅，青銅，金屬鍍層，焊條。

提振鼻喉，惡心，患金屬煙熱病。

(

水解

)

鐵

-

5

大多數(shù)鋼材焊煙中的主要成分。

提振鼻、喉、肺，肺色素沉著

(

鐵末沉著癥

)

，塵肺病。

氟化物

1

2.6(

最低容許限值

)

焊條外皮和焊劑。

提振眼、鼻、喉，肺發(fā)炎，骨骼發(fā)生改變。

鉛

0.05

0.05

焊料，黃銅，青銅合金，鋼材的涂層

貧血，疲倦，異常疼痛，生殖能力上升，腎臟損傷，神經(jīng)損傷

錳

0.2

0.2

碳鋼和不銹鋼中的合金，焊條。

寒戰(zhàn)，患金屬煙熱病，神經(jīng)系統(tǒng)受損。

鉬

4(

氫氧化物

)

6

（不容溶）

5(

氫氧化物

)

10

（不容溶）

鋼合金。

新陳代謝腳傷，提振鼻、眼，喉，氣短。

鎳

1

0.1(

氫氧化物

)

0.2(

不容溶

)

不銹鋼、銅鎳合金鉻鎳鐵合金，耐磨鎳鉻鐵合金。

提振眼、鼻、喉。

錫

--

2

青銅，釬料。

錫塵肺

銻

1

0.5

不銹鋼，其它合金，焊劑，涂層。

令人厭倦。

釩

0.1

0.05

鋼合金，焊條外皮

提振眼、鼻、呼吸道、支氣管，視網(wǎng)膜炎，肺水腫

鋅

5

5

電鍍涂層，黃銅，青銅，釬料，金屬填充料。

金屬煙熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，流感癥狀。

*TLV系美國(guó)國(guó)家政府工業(yè)醫(yī)師協(xié)會(huì)（ACGIH）建議的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，TWA就是8小時(shí)時(shí)間加權(quán)平均濃度。遵守職業(yè)安全衛(wèi)生規(guī)程●嚴(yán)格遵守職業(yè)安全衛(wèi)生規(guī)程等同于珍視生命、維護(hù)身心健康

職業(yè)安全衛(wèi)生規(guī)程做為工作規(guī)程的關(guān)鍵組成部分，就是前人用眾多鮮血和生命換得的，就是為了防止今后不再出現(xiàn)相似傷亡事故而制訂的。因此，單靠用人單位制訂職業(yè)安全衛(wèi)生操作規(guī)程就是比較的，關(guān)鍵的就是勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中要不折不扣地繼續(xù)執(zhí)行操作規(guī)程。勞動(dòng)者嚴(yán)格遵守職業(yè)安全衛(wèi)生規(guī)程等同于珍視生命、維護(hù)身心健康。

勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中要互相告誡、共同嚴(yán)格遵守，無(wú)法指出職業(yè)安全衛(wèi)生規(guī)程只是維護(hù)個(gè)人的，可以予以嚴(yán)格遵守。如果一個(gè)人不嚴(yán)格遵守職業(yè)安全衛(wèi)生規(guī)程，就可以逐漸影響至很多人都不回去嚴(yán)格遵守。培訓(xùn)勞動(dòng)者嚴(yán)格遵守職業(yè)安全衛(wèi)生規(guī)程就是勞動(dòng)者的法定義務(wù)。

●整理整頓打掃潔凈，建立潔凈工作場(chǎng)所

◎整理—努力做到物品有害、無(wú)污染分離，有價(jià)值、無(wú)知分離，無(wú)知物品及時(shí)處理。

◎整頓—有價(jià)值物品須分類(lèi)放置，甩干直觀(guān)，使用方便，安全保險(xiǎn)。

◎打掃—隨時(shí)清掃、清掃垃圾、泄漏物、灰塵和污物。

◎潔凈—維持服裝干凈，車(chē)間整潔。

凡嚴(yán)苛推行整理、整頓、打掃、潔凈的用人單位，其職業(yè)安全衛(wèi)生工作一定會(huì)取得成效。建立安全、寬敞而潔凈的工作場(chǎng)所，必須努力做到及時(shí)清掃無(wú)知物品，歸整有價(jià)值物品，物品取回便利，有害無(wú)污染分離，保證職業(yè)安全衛(wèi)生。比如，現(xiàn)場(chǎng)工作中出現(xiàn)有害物品外泄，由于沒(méi)及時(shí)清掃，導(dǎo)致職業(yè)中毒。

●安全裝置和防水設(shè)施就是防治職業(yè)安全衛(wèi)生事故的有效率手段

安全裝置和防水設(shè)施就是防治職業(yè)安全衛(wèi)生事故的有效率手段，必須經(jīng)常檢查，嚴(yán)禁擅自拆毀。當(dāng)操作方式人員出現(xiàn)錯(cuò)誤操作，或者機(jī)械設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，加裝在機(jī)械設(shè)備上的安全裝置便起著保險(xiǎn)促進(jìn)作用，從而能防治機(jī)械設(shè)備引發(fā)的危害。工作場(chǎng)所布局通風(fēng)、除塵、通便、凈化、防暑降溫、抗震、嚴(yán)防噪聲等防水設(shè)施，能夠有效率減少粉塵、毒物、物理因素等職業(yè)病危害因素的濃度(或強(qiáng)度)，從而確保勞動(dòng)者身心健康。

安全裝置和防水設(shè)施應(yīng)消防系統(tǒng)，并嚴(yán)格遵守：

◎嚴(yán)禁隨意拆毀，嚴(yán)禁并使其失靈。

◎出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)，盡快修理。

◎即使安全裝置正常，也嚴(yán)禁碰觸危險(xiǎn)部位，必須碰觸時(shí)應(yīng)采用輔助工具。

◎必須拆除安全裝置或防水設(shè)施時(shí)，應(yīng)當(dāng)阻斷電源，并強(qiáng)化信號(hào)聯(lián)絡(luò)。

◎確保安全連鎖裝置的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

●恰當(dāng)采用個(gè)人防護(hù)用品

個(gè)人職業(yè)安全衛(wèi)生防護(hù)用品在防治職業(yè)病和工傷事故中充分發(fā)揮著關(guān)鍵促進(jìn)作用。袒露的袖口或衣襟，存有卷進(jìn)機(jī)器的危險(xiǎn)。步入密封空間，應(yīng)配戴適度的個(gè)人防護(hù)用品。在粉塵、毒物濃度抽檢的作業(yè)環(huán)境下工作，適合的個(gè)人防護(hù)用品可以達(dá)至維護(hù)勞動(dòng)者身心健康的目的。

用人單位應(yīng)按規(guī)定為勞動(dòng)者派發(fā)、保護(hù)個(gè)人防護(hù)用品，并通過(guò)培訓(xùn)教會(huì)勞動(dòng)者恰當(dāng)采用和保護(hù)個(gè)人防護(hù)用品。如果采用方法不當(dāng)，也可以侵害身心健康。比如，“粉塵通過(guò)配戴的防塵面罩與面部存有的縫隙步入機(jī)體而危害身心健康”等。因此，必須恰當(dāng)采用個(gè)人防護(hù)用品。

●恰當(dāng)采用適合的防護(hù)用品

◎如何挑選個(gè)人防護(hù)用品

○頭部防水：佩帶安全帽，適用于于

◆環(huán)境存有物體掉落的危險(xiǎn);

◆環(huán)境存有物體敲打的危險(xiǎn)。

○掉落防水：系則不好安全帶，革葉于

◆須要覽勝時(shí)(2米以上);

◆存有滑落的危險(xiǎn)時(shí)。

○眼睛防水：配戴防水眼睛、眼罩或面罩，適用于于

◆存有粉塵、氣體、蒸氣、霧、煙或飛屑提振眼睛或面部時(shí)，配戴安全眼睛、防化學(xué)物眼罩或面罩(須要整體考量眼睛和面部同時(shí)防水的市場(chǎng)需求);

◆沖壓作業(yè)時(shí)，配戴沖壓防水鏡和面罩。

○手部防水：配戴嚴(yán)防研磨、防腐蝕、嚴(yán)防擴(kuò)散、保溫、絕緣、防水等手套，適用于于

◆可能將碰觸鋒利物體或堅(jiān)硬表面時(shí)，嚴(yán)防研磨;

◆可能將碰觸化學(xué)品時(shí)，采用防化學(xué)銹蝕、防化學(xué)擴(kuò)散的防護(hù)用品;

◆可能將碰觸高溫或低溫表面時(shí)，搞好保溫防水;

◆可能將碰觸帶電體時(shí)，采用絕緣防護(hù)用品;

◆可能將碰觸油滑或打滑表面時(shí)，采用防水的防護(hù)用品，例如防水鞋等。

○足部防水：配戴防砸，防腐蝕、嚴(yán)防擴(kuò)散、防水、防雷花掉的維護(hù)鞋，適用于于

◆可能將出現(xiàn)物體直沖的地方，必須穿著嚴(yán)防砍維護(hù)的鞋;

◆可能將碰觸化學(xué)液體的作業(yè)環(huán)境必須防化學(xué)液體;

◆特別注意在特定的環(huán)境穿防水或絕緣或防雷花掉的鞋。

○防護(hù)服：保溫、防塵、防化學(xué)銹蝕、工程塑料、防靜電、嚴(yán)防射線(xiàn)等，適用于于

◆高溫或低溫作業(yè)必須能夠保溫;

◆干燥或進(jìn)水環(huán)境必須能夠防塵;

◆可能將碰觸化學(xué)液體必須具備化學(xué)防水促進(jìn)作用;

◆在特定環(huán)境特別注意工程塑料、防靜電、嚴(yán)防射線(xiàn)等。

○聽(tīng)力防水：根據(jù)《工業(yè)企業(yè)職工聽(tīng)力維護(hù)規(guī)范》采用護(hù)耳器;提供更多適合的通訊設(shè)備。

○體溫防水：根據(jù)《體溫防護(hù)用品的挑選、采用與保護(hù)》GB/T18664—2002采用。必須考量與否高熱、與否存有易燃易爆氣體、與否存有空氣污染、種類(lèi)、特點(diǎn)及其濃度等因素之后，挑選適合的體溫防護(hù)用品。

●如何布局個(gè)人防護(hù)用品

勞動(dòng)防護(hù)用品品種繁多、涉及面甚廣，恰當(dāng)布局就是確保生產(chǎn)者安全與身心健康的前提。用人單位應(yīng)為勞動(dòng)者搭載適合的防護(hù)用品，勞動(dòng)者存有必要介紹布局防護(hù)用品就是不符合國(guó)家規(guī)定的防水建議。我國(guó)《勞動(dòng)防護(hù)用品采用規(guī)則》GB11651—89規(guī)定。

●體溫防護(hù)用品的挑選方法

◎過(guò)濾器式防護(hù)用品的挑選

應(yīng)當(dāng)根據(jù)空氣污染物挑選過(guò)濾器式防護(hù)用品，并特別注意：

○防塵口罩無(wú)法用作殺毒;

未分體式防塵過(guò)濾器元件的防毒面具無(wú)法用作防塵;

○當(dāng)顆粒物存有揮發(fā)性時(shí)，例如噴漆產(chǎn)生漆霧，必須選防塵殺毒女團(tuán)防水;

○當(dāng)有害物提振眼和皮膚時(shí)，高文瑞全面艙蓋;

○當(dāng)顆粒物具備放射性、致癌性等低毒性時(shí)，高文瑞過(guò)濾器效率備案最低的追從材料;

○當(dāng)沒(méi)適宜的過(guò)濾器元件時(shí)，應(yīng)當(dāng)挑選供氣式呼吸系統(tǒng)防護(hù)用品。

●防塵面罩的恰當(dāng)用法

◎配戴嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，吸氣時(shí)，粉塵嚴(yán)禁從臉和防塵面罩的縫隙間步入。

◎必須按規(guī)定采用防塵面罩。

◎嚴(yán)禁在氧氣渾濁處或有毒氣體中采用。

◎看管于通風(fēng)處，避免侵蝕變形，很濕濾膜。

●化學(xué)物質(zhì)危險(xiǎn)性的具體內(nèi)容防水措施

工作環(huán)境中化學(xué)物品存有的形態(tài)存有固態(tài)、液態(tài)和氣態(tài)?？梢酝ㄟ^(guò)呼吸道、胃腸和皮膚步入人體。

●化學(xué)物質(zhì)對(duì)身心健康的影響

◎急性中毒

在短時(shí)間內(nèi)排出濃度極高或毒性級(jí)弱的有害物質(zhì)，并使身體產(chǎn)生了快速而頻繁反應(yīng)。

○中樞神經(jīng)系統(tǒng)：引發(fā)頭痛、眩暈和麻醉等癥狀。

○呼吸系統(tǒng)：引發(fā)嘔吐、體溫快速、窒息而死甚至喪生。

○五官：引發(fā)痰干活、皮膚紅腫和發(fā)炎、眼結(jié)膜炎和眼痛等現(xiàn)象。

◎慢性中毒

由于長(zhǎng)時(shí)間碰觸有害有害物質(zhì)而構(gòu)成中毒現(xiàn)象，其病癥可能將經(jīng)過(guò)數(shù)年或數(shù)十年后才顯露出來(lái)，構(gòu)成職業(yè)病?？赡軐⒁l(fā)的身心健康侵害歸納如下：

○神經(jīng)障礙：例如頭痛、頭暈、呼吸障礙等。

○呼吸系統(tǒng)：引起嘔吐、胸痛、氣短、呼吸困難、哮喘、氣管炎等肺部疾病。

○侵害肝臟及腎臟：發(fā)生黃疸、腎炎、肝功能心肌梗塞、中毒性肝炎等癥狀。

○消化系統(tǒng)：發(fā)生胃腸功能紊亂、咳嗽、腹絞痛等癥狀。

○輸血系統(tǒng)：引發(fā)血細(xì)胞增加、貧血等。

○泌尿及生育系統(tǒng)：引起腎病、不孕不育癥等。

○致癌物：或致肺癌、白血病、膀胱癌、皮膚癌等。

●采用化學(xué)物質(zhì)的安全操作規(guī)程

◎通用型操作規(guī)程

○專(zhuān)門(mén)從事存有中毒危險(xiǎn)的作業(yè)時(shí)

◆有害無(wú)污染分離。

◆盡量密封或隔絕毒物污染源。

◆維持通風(fēng)通便。

◆定期監(jiān)測(cè)有毒氣體濃度。

◆必要時(shí)采用防毒面具、空氣面罩、氧氣面罩或聲母面罩。

采用化學(xué)物質(zhì)前必須深入細(xì)致寫(xiě)作容器標(biāo)簽的資料或該化學(xué)物質(zhì)的安全資料，并嚴(yán)格遵守職業(yè)安全衛(wèi)生規(guī)則。

●有機(jī)溶劑作業(yè)的防水措施

有機(jī)溶劑種類(lèi)多樣，各種工作場(chǎng)所甚至家庭均存有采用。有機(jī)溶劑揮發(fā)性弱，易燃易爆，有些能夠在常溫下溶解為氣體，可以經(jīng)多種途徑步入人體，侵害多個(gè)器官。采用時(shí)應(yīng)熟識(shí)溶劑性質(zhì)，盡量采用危險(xiǎn)性大的溶劑。

◎避免灑漏。

◎切勿容器蓋章。

◎停止使用溶劑刷牙。

◎確保通風(fēng)系統(tǒng)通暢，嚴(yán)禁在通風(fēng)口堆滿(mǎn)物品。

◎嚴(yán)禁在煙火附近或火星濺處采用。

◎并作職業(yè)危害因素分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)在職業(yè)安全衛(wèi)生評(píng)價(jià)中的應(yīng)用職業(yè)危害因素也可以稱(chēng)作生產(chǎn)性有毒因素。生產(chǎn)過(guò)程中的有毒因素主要為：化學(xué)性因素，物理性因素，生物性因素。生產(chǎn)性有毒因素對(duì)人體導(dǎo)致有毒影響必須具有一定條件，主要為：有毒因素的強(qiáng)度（劑量），人體碰觸有毒因素的時(shí)間，個(gè)體因素和環(huán)境因素，以及幾種有毒因素的相互作用等。

我國(guó)早在20世紀(jì)80年代就由原勞動(dòng)部和有關(guān)科研所陸續(xù)制訂了《生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級(jí)》（GB5817-1986）、《有害作業(yè)分級(jí)》（GB12331-1990），《噪聲作業(yè)分級(jí)》（LD80-1995）等職業(yè)危害因素分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。這些標(biāo)準(zhǔn)就是總結(jié)了建國(guó)以來(lái)勞動(dòng)安全衛(wèi)生工作的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)科研人員展開(kāi)大量的現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、毒理實(shí)驗(yàn)樣本分析研究而制訂的，就是對(duì)職業(yè)危害因素展開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)非常適用于的科學(xué)方法。目前，在積極開(kāi)展安全評(píng)價(jià)、OHSMS、職業(yè)安全衛(wèi)生現(xiàn)狀管理工作中，對(duì)職業(yè)危害因素展開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)時(shí)，存有一些單位采用危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)方法，例如《作業(yè)條件危險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法》（LEC法）就是不適宜的。職業(yè)危害因素與危險(xiǎn)因素在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)中存有的形式、危險(xiǎn)勞動(dòng)者身心健康的整體表現(xiàn)方式，產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)都不一樣，因此，對(duì)職業(yè)危害因素展開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)時(shí)應(yīng)采用職業(yè)危害因素分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

一、職業(yè)危害程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用領(lǐng)域

職業(yè)危害程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)就是一種定性定量的管理評(píng)價(jià)方法，目前我國(guó)已頒分職業(yè)危害分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)8項(xiàng)，其中部頒標(biāo)準(zhǔn)1項(xiàng)。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將職業(yè)危害分成5個(gè)等級(jí)，即為：0級(jí)危害（安全作業(yè)，可以允許的風(fēng)險(xiǎn)）、Ⅰ級(jí)危害（輕度危害作業(yè)，可以忍受的風(fēng)險(xiǎn)：在強(qiáng)化個(gè)人防水的基礎(chǔ)上，定期監(jiān)測(cè)）、Ⅱ級(jí)危害（中度危害作業(yè)，中度風(fēng)險(xiǎn)）、Ⅲ級(jí)危害（高度危害作業(yè)，關(guān)鍵性風(fēng)險(xiǎn)）、Ⅳ級(jí)危害（極度危害作業(yè)，不容忍受風(fēng)險(xiǎn)）。針對(duì)相同的危害級(jí)別推行相同的監(jiān)察管理辦法。

二、職業(yè)危害程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別

職業(yè)危害程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)就是為職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)察工作，提供更多對(duì)作業(yè)場(chǎng)所中存有的職業(yè)危害因素展開(kāi)定性定量綜合評(píng)價(jià)的一種宏觀(guān)的管理標(biāo)準(zhǔn)，就是職業(yè)安全工作深化改革的須要，為勞動(dòng)保護(hù)、勞動(dòng)保險(xiǎn)、勞動(dòng)工資制訂政策提供更多科學(xué)數(shù)據(jù)。

衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)就是一種理想的勞動(dòng)條件標(biāo)準(zhǔn)，就是為職業(yè)病確診提供更多依據(jù)的。衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)只測(cè)量一項(xiàng)指標(biāo)，即為生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)點(diǎn)有害物質(zhì)濃度，呼吸困難用作職業(yè)安全衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)察宏觀(guān)管理。

職業(yè)危害程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)須要測(cè)量三項(xiàng)指標(biāo)就可以確認(rèn)級(jí)別，既考量了作業(yè)環(huán)境中有害物質(zhì)濃度及有害物質(zhì)本身的毒性，又考量了作業(yè)強(qiáng)度、勞動(dòng)時(shí)間，因此，用職業(yè)危害程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)展開(kāi)職業(yè)危害因素風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)具備科學(xué)性、可靠性、合理性。

在我們的職業(yè)安全衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)工作中存有的主要職業(yè)危害因素為生產(chǎn)性粉塵、有害物質(zhì)、噪聲，下面將分別了解《生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級(jí)》（GB5817-1986）、《有害作業(yè)分級(jí)》（GB12331-1990）、《噪聲作業(yè)分級(jí)》（LD80-1995）。

三、生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用領(lǐng)域

生產(chǎn)性粉塵種類(lèi)多樣。相同種類(lèi)的粉塵，根據(jù)其化學(xué)性質(zhì)、步入人體的量和促進(jìn)作用部位，可以引發(fā)相同的危害。

1.生產(chǎn)性粉塵的分類(lèi)（按粉塵性質(zhì)分類(lèi)）

（1）無(wú)機(jī)粉塵。

①無(wú)機(jī)性粉塵：例如石英、石棉、滑石、煤粉塵等；

②金屬性粉塵：例如鐵、鋁、錳等金屬及其化合物粉塵；

③人工無(wú)機(jī)性粉塵：例如金剛砂、水泥、玻璃粉塵等。

（2）有機(jī)性粉塵。

①動(dòng)物性粉塵：例如毛、絲、骨質(zhì)、角質(zhì)等粉塵；

②植物性粉塵：例如棉、亞麻、枯草、谷物、茶、木等粉塵；

③人工有機(jī)粉塵：例如農(nóng)藥、有機(jī)染料、合成樹(shù)脂、合成橡膠、合成纖維等。

（3）混合性粉塵。

上述各類(lèi)粉塵混合存有。例如煤礦采礦時(shí)，存有巖塵與煤塵；金屬制品加工研磨時(shí)，存有金屬和磨料粉塵；棉紡廠(chǎng)準(zhǔn)備工作工序，存有棉塵和土塵等。對(duì)混合性粉塵，必須查明其中所不含成分，尤其就是礦物性物質(zhì)所占到比例，對(duì)進(jìn)一步確認(rèn)其對(duì)人體危害性存有關(guān)鍵意義。

2.生產(chǎn)性粉塵主要化學(xué)性質(zhì)

（1）化學(xué)共同組成。粉塵中游離二氧化硅的含量越高，對(duì)人體的危害越大。例如石英粉塵游離二氧化硅含量通常都在70%以上，因此對(duì)人體的危害最小，國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為1.0mg/m

3

~1.5mg/m

3

。煤粉塵游離二氧化硅含量通常都在10%以上下，因此對(duì)人體的危害適當(dāng)大一些，國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為6mg/m

3

。

（2）粉塵濃度，粉塵濃度通?？梢苑殖少|(zhì)量濃度和數(shù)量濃度?？諝庵蟹蹓m濃度越高，對(duì)人體危害也越大。

（3）分散度。分散度就是指物質(zhì)被消滅的程度，用以則表示粉塵粒子大小共同組成的百分形成，空氣中粉塵由較小的微粒共同組成時(shí)，稱(chēng)作分散度低；反之，則分散度高。粉塵粒子大小通常用直徑微米則表示。粉塵被吸入機(jī)體的機(jī)會(huì)及其在空氣中的平衡程度與分散度存有輕易關(guān)系。分散度越高的粉塵，沉降速度較快，被機(jī)體排出的機(jī)會(huì)也就越多，對(duì)人體的危害就越大。

（4）溶解度。粉塵溶解度的大小，對(duì)人體的危害存有一定關(guān)系，首先由粉塵的化學(xué)性質(zhì)同意其危害性。例如某些毒物粉塵，隨其溶解度的減少，對(duì)人體的危害性也減少。一些礦物粉塵例如石英，雖然在體內(nèi)溶解度較小，但對(duì)人體危害性卻較輕微。有些粉塵例如面粉、糖等，在體內(nèi)難熔化、稀釋、排泄，對(duì)人體的危害反而大。

3.生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級(jí)指標(biāo)

根據(jù)全國(guó)塵肺普查統(tǒng)計(jì)資料，針對(duì)生產(chǎn)性粉塵的主要危害因素，有關(guān)部門(mén)對(duì)其展開(kāi)了大量的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，確認(rèn)了粉塵分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)使用定性和定量指標(biāo)做為分級(jí)依據(jù)，即為生產(chǎn)性粉塵中游離二氧化硅含量、工人接塵時(shí)間肺總通氣量及生產(chǎn)性粉塵濃度的抽檢倍數(shù)3項(xiàng)指標(biāo)。

（1）生產(chǎn)性粉塵中游離二氧化硅含量。生產(chǎn)性粉塵中游離二氧化硅含量的多少就是同意粉塵危害程度的關(guān)鍵性因素，在塵肺病人中，絕大部分就是矽肺病人。可知，生產(chǎn)性粉塵中游離二氧化硅含量的多寡對(duì)矽肺的出現(xiàn)起至著關(guān)鍵的促進(jìn)作用。

生產(chǎn)性粉塵中游離二氧化硅含量系指生產(chǎn)性粉塵中所含游離二氧化硅的質(zhì)量百分比。按我國(guó)的實(shí)際情況，標(biāo)準(zhǔn)將生產(chǎn)性粉塵中游離二氧化硅含量分割為4類(lèi)，即為：含量等同于或大于10%游離二氧化硅粉塵；含量大于10%~40%的游離二氧化硅粉塵；含量大于40%~70%的游離二氧化硅粉塵；含量大于70%的游離二氧化硅粉塵。矽肺合并右心室梗死的診斷及治療純粹右室先天性臨床上少見(jiàn)確診，常在分拆左室下壁、前間壁及后壁心肌梗死的基礎(chǔ)上出現(xiàn)。近年來(lái)，由于確診技術(shù)的不斷進(jìn)步和對(duì)本病重新認(rèn)識(shí)的提升，右室先天性的檢出率顯著激增。由于化療上與純粹左室先天性差異存有顯著性，因而已受廣為注重?，F(xiàn)將我們近年在臨床上碰到的5基準(zhǔn)矽肺分拆急性右室心肌梗死患者的確診與化療情況報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1通常資料5基準(zhǔn)病人均為男性，年齡52～73歲，均為塵肺患者，其中電焊工塵肺Ⅰ期1基準(zhǔn)，鑄工塵肺Ⅰ期1基準(zhǔn)，鑄工塵肺Ⅱ期2基準(zhǔn)。均在急性左室先天性的基礎(chǔ)上出現(xiàn)。其中3例下壁急性心肌梗死分拆右室心肌梗死，1例后壁先天性分拆右室心肌梗死，1例前間壁心先天性分拆右室心肌侵害。臨床特點(diǎn)：5基準(zhǔn)病人都整體表現(xiàn)為頸靜脈蓄積或者怒張，血壓在原基礎(chǔ)上上升30mmHg。心電圖而立：右胸導(dǎo)聯(lián)V

3

R~V

6

導(dǎo)聯(lián)的QRS波，3例呈圓形QS型；2例呈圓形QR型，Q＞0.03s,Q/R比值>1/3,V

1

導(dǎo)聯(lián)呈圓形RS型。5基準(zhǔn)病人V

3

R~V

6

R及V

1

導(dǎo)聯(lián)ST段均壓低＞0.1mV。超音波心動(dòng)圖：5基準(zhǔn)右室顯著不斷擴(kuò)大；1基準(zhǔn)室間隔運(yùn)動(dòng)異常。3基準(zhǔn)誘發(fā)輕中度呼吸困難，雙肺均可聞及燙啰音，就是由于左室先天性mammalian相同程度的左心心肌梗塞所致。

1.2化療方法及結(jié)果在化療Thoubal按急性心肌梗死的化療常規(guī)，給與鎮(zhèn)定、臥床、輸液、

防治病毒感染，提升冠狀動(dòng)脈供血，營(yíng)養(yǎng)心肌，防治心率腳傷，保持水電解質(zhì)及酸堿平衡等化療，及合并癥處置，在5基準(zhǔn)病人中因有3基準(zhǔn)呼吸困難，肺部存有啰音等早期左心心肌梗塞的整體表現(xiàn)，因此，不必快速大量輸液，避免減輕左室心肌梗塞。輸液時(shí)必須緊密觀(guān)測(cè)，通常每天輸液量為1500mI左右，主要視病人的情況或臨床癥狀而的定，并特別注意制止心衰，掌控病毒感染、提升通氣。經(jīng)救治5基準(zhǔn)病人均獲得了比較滿(mǎn)意的效果，無(wú)1基準(zhǔn)喪生。

2探討

塵肺患者因長(zhǎng)期通氣功能障礙致血氧分壓相對(duì)較低，血粘度升高，極易引致心肌缺血。確診右室先天性主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、體征、心電圖及超音波心動(dòng)圖檢查。右心室先天性的主要臨床表現(xiàn)為右室功能不全系列，包含頸靜脈怒張、肝脾小，大尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音，由于左室蓄積嚴(yán)重不足排出量增加，可以引致四肢厥熱，血壓下降，太少尿或者意識(shí)障礙等休克整體表現(xiàn)。但也存有部分右室心肌梗死的范圍大，心功能侵害也重可以維持代償，可不發(fā)生休克和右心心肌梗塞的臨床表現(xiàn)。通過(guò)臨床觀(guān)測(cè)指出凡是急性下壁、后壁或者前間壁心肌梗死，伴頸靜怒張、蓄積、肝小、血壓下降、體靜脈壓增高特征者亦須想起右室先天性的存有，必須進(jìn)一步檢查。當(dāng)前基層醫(yī)院主要檢查方法就是搞心電圖，心電圖檢查確系右室先天性特異性較低。在心電圖檢查當(dāng)中常規(guī)12個(gè)導(dǎo)聯(lián)并無(wú)如上所述整體表現(xiàn)，只有右導(dǎo)聯(lián)上V

3

R~V

6

R中ST段壓低或Ｑ波的發(fā)生就是確診右室先天性的主要依據(jù)。在V

4

R~V

6

R中，如有1個(gè)或1個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)的ST段≥0.1mV，對(duì)右室先天性的確診存有一定的意義。V

4

R~V

6

R導(dǎo)聯(lián)上只有一個(gè)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低≥0.1mV，在確診右室先天性的敏感性為90％，特異性為91％。5基準(zhǔn)病人V

3

R~V

6

R及V

1

導(dǎo)聯(lián)ST段均為壓低≥0.1mV，順序?yàn)閂

4

R＞V

3

R＞V

1

,這可能將就是記錄心電圖時(shí)距發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)有關(guān)。因此，對(duì)急性下壁、后壁、及前間壁心梗時(shí)必須及早的記錄V

3

R~V

6

R，能夠提升對(duì)右室先天性的早期確診。5基準(zhǔn)病人經(jīng)積極主動(dòng)的救治化療后，V

3

R~V

6

R導(dǎo)聯(lián)ST段恢復(fù)正常至等位線(xiàn)上。因此V

3

R~V

6

R導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低，在確診右室先天性上加較確實(shí)的價(jià)值．超音波心動(dòng)圖檢查，可以辨認(rèn)出右室腔不斷擴(kuò)大或室間隔的異常運(yùn)動(dòng)，對(duì)確診右室先天性也存有關(guān)鍵的協(xié)助。

關(guān)于化療，右室先天性多分拆在左室先天性基礎(chǔ)上，可能將就是左室先天性后的新陳代謝物質(zhì)刺激右冠狀動(dòng)脈痙攣所致。因此，在處置化療時(shí)比純粹左室心肌梗死繁雜的多。既必須積極主動(dòng)救治右室蘇醒的心肌，增大先天性范圍，提升右室心功能；又須要兼具左室心肌梗死的特點(diǎn)，右室心肌梗死難出現(xiàn)右室室心功能不全系列，以致血液量減少，引發(fā)左室蓄積嚴(yán)重不足及心排在血量上升導(dǎo)致低血壓休克。此時(shí)，為保持左室蓄積，通常應(yīng)當(dāng)大量快速輸液化療，并使之被動(dòng)性的減少肺血流量去保持左室的蓄積。但是大量快速輸液即使在血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)下也可能將出現(xiàn)左室心肌梗塞，因此，我們一定必須在緊密觀(guān)測(cè)下展開(kāi)輸液，如果病人并無(wú)呼吸困難，以肺并無(wú)燙性啰音等左心心肌梗塞的臨床表現(xiàn)時(shí)，適度大力推進(jìn)輸液，每日可以贏2000～2500mI左右；如果病人存有早期左心心肌梗塞的臨床表現(xiàn)，輸液速度必須快、量必須太少，每日1500～2000mI左右或更少。并使左室的蓄積獲得保持，可以獲得比較滿(mǎn)意的療效。（孫少秋，趙玉軍，陳玉莉）職業(yè)健康安全目標(biāo)管理方案措施1、

目的

為了對(duì)公職業(yè)身心健康危險(xiǎn)源實(shí)行有效率的管理和掌控，保證員工身心健康及生命安全，財(cái)產(chǎn)不受損害，并使生產(chǎn)過(guò)程和規(guī)定的職業(yè)身心健康安全措施和各種職業(yè)身心健康安全制度獲得有效率貫徹執(zhí)行，杜絕和防治生產(chǎn)場(chǎng)所和施工過(guò)程輕、空難事件安全事故的出現(xiàn)，特制訂職業(yè)身心健康安全目標(biāo)和管理方案及控制措施。對(duì)辨識(shí)確認(rèn)的通常安全風(fēng)險(xiǎn)，將通過(guò)強(qiáng)化監(jiān)督管理，制訂應(yīng)急防范措施，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，均可獲得有效率掌控。對(duì)關(guān)鍵安全風(fēng)險(xiǎn)制訂應(yīng)急預(yù)案，積極開(kāi)展積極主動(dòng)防治掌控，并實(shí)行職業(yè)安全目標(biāo)管理考核。

2、

適用范圍

本方案適用于

xxxxxxxx風(fēng)電場(chǎng)200MW工程職業(yè)身心健康管理

職業(yè)身心健康安全管理方案及措施

序號(hào)

業(yè)務(wù)活動(dòng)

危險(xiǎn)源及其風(fēng)險(xiǎn)

管

理

方

案

措施

負(fù)責(zé)人

危險(xiǎn)源

風(fēng)

保險(xiǎn)

1

生產(chǎn)過(guò)程

職

業(yè)

危

連累

出現(xiàn)職業(yè)病

1

、建議施工單位嚴(yán)格遵守職業(yè)身心健康安全防治各項(xiàng)措施；

2

、建議施工單位強(qiáng)化毒物、噪聲、粉塵等職業(yè)危害因素的崗位日常監(jiān)測(cè)，辨認(rèn)出不合乎項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行自查全面落實(shí)，定期對(duì)職業(yè)危害崗位人員定期健康檢查；

3

、建議施工單位按照職業(yè)身心健康安全教育計(jì)劃對(duì)碰觸職業(yè)危害因素的崗位人員全面落實(shí)教育培訓(xùn)；

4

、建議施工單位展開(kāi)危害崗位識(shí)別，對(duì)職業(yè)危害崗位帖擺警告標(biāo)志；

5

、建議施工單位強(qiáng)化勞動(dòng)防護(hù)用品管理；

A

、安全教育培訓(xùn)合格率

100％；

B

、特種人員上崗上崗率為

100％；

C

、危害崗位因素監(jiān)測(cè)合格率

100％、碰觸職業(yè)危害因素員工健康檢查率為100％；

D

、員工職業(yè)病發(fā)病率為零

E

、定期檢查救火設(shè)備有效性

2

關(guān)鍵性危險(xiǎn)源管理

生

產(chǎn)

并作

業(yè)

人身死傷

財(cái)產(chǎn)損失

環(huán)境影響

1

、建議施工單位制訂各關(guān)鍵性危險(xiǎn)源管理制度和應(yīng)急預(yù)案；各危險(xiǎn)源所屬單位班組強(qiáng)化關(guān)鍵性危險(xiǎn)源的管理；

2

、建議施工單位對(duì)關(guān)鍵性危險(xiǎn)源崗位操作方式人員展開(kāi)經(jīng)常性的安全教育；

3

、建議施工單位嚴(yán)苛按各崗位操作規(guī)程展開(kāi)操作方式；

4

、建議施工單位針對(duì)關(guān)鍵性危險(xiǎn)源事故應(yīng)急演練；

5

、建議施工單位對(duì)各關(guān)鍵性危險(xiǎn)源展開(kāi)必要的監(jiān)控；

6

、建議施工單位在關(guān)鍵性危險(xiǎn)源區(qū)域特定作業(yè)時(shí)嚴(yán)苛作業(yè)審核制度；

7

、建議施工單位油罐區(qū)設(shè)置加裝恰當(dāng)消防救火設(shè)施，并保證各裝置齊全有效率；

A

、安全教育培訓(xùn)合格率

100％；

B

、特種作業(yè)人員上崗上崗

100

％；

C

、隱患排查率為

100％；

3

吊裝作業(yè)

違

章

并作

業(yè)

人身死傷；財(cái)產(chǎn)損失。

1、

建議施工單位

繼續(xù)執(zhí)行特種作業(yè)審核制度，強(qiáng)化員工崗位安全教育培訓(xùn)；動(dòng)火作業(yè)、高處作業(yè)、非常有限空間作業(yè)等特種作業(yè)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立專(zhuān)人監(jiān)督管理；

2、

建議施工單位

各類(lèi)作業(yè)人員必須上崗上崗；

3、

建議施工單位

施工人員須穿安全帽，穿勞保衣、勞保鞋，技術(shù)員須穿著技術(shù)員衣，沖壓施工時(shí)，穿技術(shù)員帽，其它時(shí)間穿安全帽；

4、

建議施工單位

施工現(xiàn)場(chǎng)備有安全標(biāo)語(yǔ)牌、操作規(guī)程牌、安全警示牌，必要時(shí)設(shè)置安全護(hù)欄，以掌控車(chē)輛及行人的行動(dòng)；

A

、特種作業(yè)人員上崗上崗

100

％；

B

、安全作業(yè)證辦證率為

100%；

C

、勞保用品布局率為

100%；

D

、布局專(zhuān)職（全職）安全員；