氣墊床患者的翻身時間

氣墊床患者的翻身時間第一頁，共15頁。壓瘡第二頁，共15頁。定義高危人群發(fā)生率危險因素預(yù)防由于外力（壓力、剪切力、摩擦力）作用導(dǎo)致的局部皮膚及皮下組織的損傷老年、傷殘、營養(yǎng)不良和危急重癥人群等等醫(yī)院住院患者壓瘡發(fā)生率為3％～12％危重患者壓瘡發(fā)生率達29％力：壓力、剪切力、摩擦力長期受壓營養(yǎng)不良定時翻身使用氣墊床營養(yǎng)支持第三頁，共15頁。翻身時間第四頁，共15頁。臨床常規(guī)壓瘡高危患者至少2h翻身一次有些患者因病情限制無法2h翻身1次：置管較多、翻身困難現(xiàn)存問題夜間患者睡眠期間頻繁翻身會影響患者睡眠隨著氣墊床在臨床應(yīng)用的普及是否有必要2h翻身1次?第五頁，共15頁。2h3h4h6h課本及指南研究應(yīng)用氣墊床的壓瘡高?；颊邘仔r翻身比較合理爭議研究研究第六頁，共15頁。證據(jù)支持第七頁，共15頁。預(yù)防壓瘡的效果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義差異無統(tǒng)計學(xué)意義差異具有統(tǒng)計學(xué)意義2h與4h4h與6h2h與3h第八頁，共15頁。其他患者疼痛感、舒適度2h：平均翻身時間21min4h：平均翻身時間11min差異有統(tǒng)計學(xué)意義護理工作量2h與4h翻身1次，在肺炎發(fā)生方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義預(yù)防肺炎2h與4h相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義第九頁，共15頁。Husain和Kosiak分別通過動物實驗在顯微鏡下觀察受壓組織的損傷情況，得出2h翻身1次可有效預(yù)防壓瘡發(fā)生的結(jié)論支持2h翻身的證據(jù)第十頁，共15頁。動物模型中動物形成壓瘡是受單一的強加壓力所致患者形成壓瘡是由各種不同大小、不同方向的力共同作用的結(jié)果局限性第十一頁，共15頁?？偨Y(jié)第十二頁，共15頁。研究發(fā)現(xiàn)，長時間受壓后組織可出現(xiàn)一定的適應(yīng)性，提示翻身間隔時間可以逐漸延長4hVS2h結(jié)論使用氣墊床的患者翻身間隔時間可延長至4h在預(yù)防肺炎方面無差異壓瘡發(fā)生率無明顯增加預(yù)防成人壓瘡4h翻身1次優(yōu)于6h翻身1次4hVS6h證據(jù)綜合醫(yī)院成本、患者住院費用、患者感受、滿意度、護士工作量等各方面考慮，4h翻身1次更優(yōu)第十三頁，共15頁。參考文獻[1]馬冬花，丁萍，李紅燕.使用減壓床墊患者翻身間隔時間的Meta分析[J].護理學(xué)雜志，2016，31（14）：99-103.[2]王芳，韓美玲，張淑琴等.壓瘡高危患者應(yīng)用氣墊床翻身間隔時間的研究[J].護理學(xué)雜志，2012，27（22）：52-53.[3]張玉紅，蔣琪霞.壓瘡危險病人翻身間隔時間研究進展[J].2015，29（8B）：2822-2824.[4]趙麗，張倩，李學(xué)美等.減壓床翻身間隔時間對預(yù)防