心理咨詢師二級診斷技能課件

心理咨詢師

二級鑒定考試技能—診斷姜永志內(nèi)蒙古民族大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院心理咨詢師二級培訓(xùn)課程第一部分論文答辯要求第二部分診斷技能第三部分心理咨詢技能（方法）第四部分答題技巧全國統(tǒng)一命題、統(tǒng)一時(shí)間統(tǒng)一考務(wù)管理、統(tǒng)一閱卷

考試模式三級

二級

一級基礎(chǔ)理論操作技能＋基礎(chǔ)理論操作技能＋綜合評審＋基礎(chǔ)理論操作技能綜合評審＋＋職業(yè)等級及考試內(nèi)容每年開考兩次 5月和11月的第三個(gè)星期六星期日13年鑒定考試時(shí)間 5月18日

考試日期理論卷等級考試時(shí)間鑒定內(nèi)容考察范圍題型題量答題方式原始成績配分比例3級90分鐘8：30-10：00職業(yè)道德職業(yè)道德知識個(gè)人表現(xiàn)選擇題125題卡作答2510%理論知識基礎(chǔ)知識三級100單選60多選4090%2級職業(yè)道德職業(yè)道德知識個(gè)人表現(xiàn)2510%理論知識基礎(chǔ)知識三級二級100單選60多選4090%技能卷等級考試時(shí)間鑒定內(nèi)容考察范圍題型題量答題方式原始成績配分比例3級120分鐘10：30-12：30專業(yè)能力基礎(chǔ)知識三級案例選擇題100題卡作答10080%案例問答題4紙筆作答10020%2級基礎(chǔ)知識三級二級案例選擇題100題卡作答10060%案例問答題8紙筆作答10040%二級考生有綜合評審這一項(xiàng)，單獨(dú)考核考生需要提交兩篇文章，其中案例報(bào)告1篇，個(gè)人成長分析報(bào)告或研究報(bào)告1篇。案例報(bào)告研究報(bào)告?zhèn)€人成長案例報(bào)告選擇1選擇2綜合評審－論文撰寫著裝儀表適當(dāng)；情緒平和放松；尊重專家，不要搶話；熟悉文章內(nèi)容；精通涉及到的相關(guān)理論知識；掌握相關(guān)專業(yè)技能。綜合評審－答辯證件：身份證（臨時(shí)身份證、戶口本、軍官證）準(zhǔn)考證答題工具：鋼筆、簽字筆或圓珠筆2B鉛筆（鴨嘴型）小刀橡皮其他：水參加考試需要帶什么？有一門通過的，單項(xiàng)考試成績保留一年；一年內(nèi)可有1次補(bǔ)考機(jī)會；補(bǔ)考仍未通過，需要重新參加所有考試?？荚嚊]有通過怎么辦？查詢時(shí)間：考試結(jié)束后三個(gè)月左右查詢方法：官方網(wǎng)站：內(nèi)蒙古民族大學(xué)教育科學(xué)院什么時(shí)候知道成績

第一部分答辯注意事項(xiàng)每位答辯學(xué)生用時(shí)20分鐘以內(nèi)，分為自述和專家提問兩部分：

一、

自述部分：

1、個(gè)人分析報(bào)告陳述內(nèi)容：介紹自己的大體經(jīng)歷、職業(yè)等，主要闡述職業(yè)行為分析部分，如考取心理咨詢師的動機(jī)、如何做、你的優(yōu)勢、取向等。

2、案例報(bào)告陳述內(nèi)容：（1）為什么選擇這個(gè)案例？反映問題的代表性和典型性。（2）主要內(nèi)容：結(jié)合診斷與分析所確定的基本邏輯，求助者心理與行為異常的發(fā)生、發(fā)展過程與成因；診斷依據(jù)；咨詢方法以及為何使用此方法、原理；整體咨詢過程（主要階段、次數(shù)、每次時(shí)間）；咨詢效果報(bào)告；案例中需要重點(diǎn)說明的部分；評估與診斷上是如何處理的？心理測驗(yàn)工具及為何使用？等等。二、專家提問：專家一般會根據(jù)個(gè)人敘述及案例提問，答辯專家可能的提問重點(diǎn)：

1、案例報(bào)告：（1）為什么對求助者的心理和行為問題的發(fā)生和發(fā)展做這樣的分析，理論依據(jù)和實(shí)踐的依據(jù)是什么？（2）初步診斷、確定診斷的依據(jù)是什么？鑒別診斷的依據(jù)是什么？（3）為什么確立這樣的咨詢目標(biāo)？短期目標(biāo)和長期目標(biāo)在咨詢過程中是如何實(shí)現(xiàn)的？（4）咨詢過程中為什么采用某個(gè)或某些療法和技術(shù)以及測試項(xiàng)目？如何使用的？相關(guān)的咨詢方法的區(qū)別；（5）咨詢過程中遭遇何種阻抗、移情等問題以及如何處理？（

6）這個(gè)案例是不是自己親自處理的？這個(gè)案例是你寫的嗎？

2、個(gè)人分析報(bào)告：（1）從業(yè)動機(jī)；（2）你的人格特征、情緒特征、壓力的應(yīng)對方式和個(gè)人成長經(jīng)歷中重要事件、重要體驗(yàn)對你從業(yè)的影響和你的應(yīng)對方式；（3）你在對你的患者（學(xué)生、客戶）做心理咨詢的時(shí)候會以什么樣的身份來做？（4）你的家人、周圍怎么看待你做這項(xiàng)工作？（5）你有何信仰，并對其心理咨詢和你人格形成的影響。個(gè)人分析報(bào)告經(jīng)典問題：1、你是什么樣的人格類型2、個(gè)人奮斗目標(biāo)有哪些3、什么人或什么事對你的影響最大4、為什么要成為一個(gè)心理咨詢師5、具備哪些條件能使你成為一個(gè)心理咨詢師6、你的職業(yè)優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)有哪些案例報(bào)告經(jīng)典問題：1、基本理論2、診斷依據(jù)是什么3、談?wù)勚俗灾?、什么是移情5、某個(gè)問題形成的原因、具體表現(xiàn)和咨詢對策6、你怎么評價(jià)你的咨詢效果7、各咨詢理論的基本技巧、舉例說明它的使用8、這個(gè)案例是你做的嗎

答辯考生回答問題的注意事項(xiàng)：

1、案例報(bào)告：（1）與案例相關(guān)的理論必須熟練掌握；（2）誠實(shí)的回答，該案例是否是自己親自處理的案例。如果不是，必須誠實(shí)的表明自己為什么選擇這個(gè)案例進(jìn)行答辯；（3）最好與自己的工作相關(guān)，符合思維和行為邏輯發(fā)展。

2、個(gè)人分析報(bào)告：（1）誠實(shí)回答，專業(yè)分析；（2）突出重點(diǎn)，特別是職業(yè)行為部分，瑣碎的自我表述可能會引人煩；（3）在分析和陳述時(shí)盡量使用心理咨詢專業(yè)術(shù)語。提示：一、注湯意儀容聲儀表以晃及規(guī)范屆禮儀。衣著樸蚊素大方止；進(jìn)門纏，鞠躬慮，微笑霞，致意鞋，自然舞而恰當(dāng)厚的與老停師目光旋對接；燒表情自酷然（想件一下《番心理訪似談》節(jié)嘩目的李燥子勛、眨楊鳳池障老師的買表情）齡；端坐何椅子，爐示意請扔老師提嚴(yán)問：“媽老師您這好！我宋是來自雖...昂...叔的考生柏某某某獅，很榮悲幸得到貝您的指照教！”糊待到答勁辯完畢帽后，要暢再次鞠瘦躬致意翅，表達(dá)梨謝意。二、尊大重專家稈，不可乞受其態(tài)抗度影響賴。從內(nèi)心鏡尊重提占問專家介，自然貌會從答譯辯過程摧中體現(xiàn)拖出來。證有的專俯家為了紫考察學(xué)唱員心理稻素質(zhì)，毒可能會泛故意“滔刁難”票學(xué)員甚位至斥責(zé)銹（不一倦定是回透答錯(cuò)了移），有扔的老師把可能面序帶微笑推點(diǎn)頭示顛意（但頌不一定屢能保證漸你是答訊對了或嶺者能得次到高分予），有我時(shí)老師墓會反問繭，用錯(cuò)桑誤的答陜案“誤勺導(dǎo)”你探（如說妨我以為讓你案例好中的求黨助者是嗚典型的哀焦慮，遙你怎么陵會說是那抑郁呢楊？抑郁腦的主要圣癥狀有喊哪些）紙，考察鎮(zhèn)你的熟積練程度煎。不管繳老師什娘么態(tài)度封，都要研以心理剖咨詢師碗應(yīng)有的造風(fēng)范和它態(tài)度，沫要以良搏好的心辰理素質(zhì)據(jù)盡力去浙回答。三、一釘定要放憑松。可以把便考我們滅的專家息作為我義們的求槐助者，紅這樣我改們就會把放松，剖即使回況答不出桑來，也籍不要緊烘，不可孕能每個(gè)容問題都炭能百分筒之百的福答對。傲只要放蹲松，就退能得到棕一半的過分了。書如果緊協(xié)張，腦晚子可能遇就空白宇了。四、誠鋤懇做答樸。不會的或撐者答不出沈來的，也速不要勉強(qiáng)梯，可以說圍：“對不露起，老師盜！這部分塘我掌握得繁不夠好，妥回去以后賀好好學(xué)習(xí)掩，回答不循完整（有手誤），請職老師多多制指教！”險(xiǎn)等等，表蒙現(xiàn)出自己風(fēng)的誠懇和佩虛心以及扶對專家的站敬重。每施回答完一如個(gè)問題，縱最好與提軋問的專家糊目光交流蜂一下，同誦時(shí)再看一顫下其他兩乏位專家，養(yǎng)求得他們刺的好感。五、盡旁量條理命清晰，方表達(dá)清嘆楚。專家提值出問題遣后可能停沒有過數(shù)多的時(shí)淘間來思要考，這捏就看出嬌平時(shí)學(xué)濱習(xí)的扎迅實(shí)程度盟和應(yīng)變弄反應(yīng)能都力。只椒要能充險(xiǎn)分表達(dá)俊自己的字意思，狗無論是認(rèn)普通話渡還是方堡言均可閑，但是庫口齒清探晰，盡瓶量要專高家能夠傅聽清楚匙，沒有費(fèi)誤解，蹦雖然老制師提問鳥后，我譯們沒有卸過多的亦考慮時(shí)饞間，但焦也要盡都量組織哭一下，堂做到合蹤蝶乎邏輯含，條理帳清楚。六、做銜自述的養(yǎng)時(shí)候要逮把握主椒動性。就是說貪要把自汗己想表瘡達(dá)的（駝自己的訓(xùn)優(yōu)勢）坑主動表鑼達(dá)出來得，來引鑒導(dǎo)老師象下一步乒提問此擴(kuò)類問題尋。要熟怪知本案珠例和個(gè)陪人自述額的內(nèi)容芒，以及鳥案例延靠伸的知江識點(diǎn)（濾如測驗(yàn)矮、原理昌、步驟銜、注意葬事項(xiàng)、編應(yīng)用范賴圍等）罷。七、在此桌之前檢查贏案例是否超有誤。如診斷是亭否有誤，體是否符合規(guī)情理（真麥實(shí)），是易否有抄襲瓶嫌疑，是消否有錯(cuò)別湊字和其他殼邏輯混亂大等。成長報(bào)告搜部分提問姨問題與應(yīng)伯對1、個(gè)人餐成長的事謝例是否真響實(shí)？對應(yīng)：(1)肯如實(shí)回縫答。(2)自球圓其說。(3)丈對專家扮指出的半問題虛遇心接受附。(4)必不要強(qiáng)防詞奪理。2、個(gè)人臂成長與從葡事的心理詠?zhàn)稍児ぷ骱爸g是否正有的必然巷關(guān)系？對應(yīng)：(1)革著重放現(xiàn)在自己匆內(nèi)心深引處的感卻應(yīng)，社搞會的反阻映和支館持上。(2)貫自己的下成長過慚程中，詢也不泛旗咨詢的春事情發(fā)藥生，并族從中感帳悟到心稍理咨詢音工作的殊高尚。(3)自灑己現(xiàn)在的載能力有限陵，所以需旺要繼續(xù)深勺造，向?qū)Ｗ覀冋埥坛ā?、成長伍中的事例鉗是否可以矛說明你已咳經(jīng)在心理膏素質(zhì)上具擁備了從事奸心理咨詢榆工作的條茂件？(1)強(qiáng)倦調(diào)自己有迎很強(qiáng)的愿蹄望，很愿幼意通過心福理咨詢的運(yùn)方式幫助筑他人，同冒時(shí)也幫助社自己。(2)勇強(qiáng)調(diào)自煩己的人積格特征他，具備蒙從事心睛理咨詢隊(duì)工作的袍基本條閘件。(3)強(qiáng)諸調(diào)自己已炒探索了多仍年，有信往心在專家漁進(jìn)一步的桑指引下，發(fā)真正從事棋這一職業(yè)棉。4、在火幫助他摘人的事齡例中，趨你是否蹲運(yùn)用了服心理咨凈詢技術(shù)映？注意不要有強(qiáng)調(diào)自己桌在刻意使亡用什么方躁法，只是錘根據(jù)案例械的需要嘗繁試著使用省某種方法谷。強(qiáng)調(diào)自己番在心理咨牲詢過程中捆的優(yōu)點(diǎn)，罩如擅長傾治聽、共情范等，也承款認(rèn)自己的難漏洞。強(qiáng)調(diào)自己維在心理咨朗詢師的指近導(dǎo)下開始恒使用某種里咨詢技術(shù)迅。5、心忍理測驗(yàn)葵的運(yùn)用室問題？如果在分截析報(bào)告中湯顯示有使雜用心理測側(cè)驗(yàn)，那是糾在征求求日助者的同僻意和心理牛咨詢師或帶督導(dǎo)的認(rèn)鈔可下進(jìn)行拴的，千萬棋不要說是份自己確定醋并獨(dú)立操淺作完成的劍。測驗(yàn)數(shù)存據(jù)只是羅說明來棵訪者的蛛癥狀可夜能性，木并非最香后結(jié)論拒。6、如晚果順利吸通過心臟理咨詢即師考試灘，你準(zhǔn)失備怎么輔做？如果考上并也只是說搜我剛剛邁悉進(jìn)這一職墊業(yè)的門檻從，還需要蝕繼續(xù)學(xué)習(xí)召和探索。尋找適合洲自己能力頁所及的咨役詢?nèi)后w或掘課題。7、你原壇來的工作灑與心理咨得詢工作不疏太相符，樸你準(zhǔn)備怎置么做？因?yàn)橛械⑴d趣才勉進(jìn)行了社系統(tǒng)的遺學(xué)習(xí)。心理學(xué)的變知識與原伍來的工作揭存在著關(guān)妹系，可以蹲幫助自己啦更成熟。希望能峽運(yùn)用學(xué)沃到的知抖識，幫霞助身邊顏的朋友藝，不斷價(jià)完善自介己的咨癢詢能力假。個(gè)案分析用部分提問扭重點(diǎn)與應(yīng)滅對1、案例毅來源的真愈實(shí)性？如實(shí)回仆答是否懸真實(shí)?？赡艽婵翟谥饔^挖的描述債。在分析高過程中奸，存在聲不成熟遮的地方悟，請專害家們指皂正。2、案例織癥狀診斷膏的可靠性劈燕？關(guān)鍵性問彩題！來訪者的荷自我陳述桌、咨詢員參的觀察、顯必要的測勢量。如實(shí)回適答診斷選的由來輝，自己縫診斷或孩在心理姥咨詢師辜督導(dǎo)下怠診斷的鏈。可靠性是強(qiáng)依據(jù)……3、咨詢愁方法選用稼的依據(jù)性柄？個(gè)案癥釘狀的需海要。癥狀的主秩要潛在點(diǎn)茅。咨詢效稿果的支名持。4、心羨理測量蟻的必要套性？并非對貌所有來歉訪者都漿做心理衡測量，晃心理測撞量的目崖的是對爽所診斷網(wǎng)的癥狀財(cái)?shù)脑俅_素定提供豬更可靠邁的參考以依據(jù)。心理測量汗是在督導(dǎo)盜的認(rèn)可和夜指導(dǎo)下進(jìn)挑行的。5、對咨趙詢方法的漲深度理解膏情況？對個(gè)案的鑄咨詢方法輩必須給予榆足夠理由娃的說明。對所使最用的咨圓詢方法怪必須有逆清晰地腎了解和殘解釋。對其理論財(cái)?shù)膭?chuàng)始人畝、基本步竄驟、咨詢尾效果等能攏闡述出來究。答辯的液應(yīng)急措轟施1、當(dāng)彎你的論無文被專針家否定蕉時(shí)不要急于晴辯解，虛態(tài)心傾聽專播家的評論峰。在專家乞評論時(shí)紛，不時(shí)預(yù)點(diǎn)頭接毅受。注意被退否定的秀部分，截自己能負(fù)否給予撲說明，迷以期得很到專家納的理解接和認(rèn)可祥。承認(rèn)自肥己的失碗誤，希山望專家蘋給予指象正。2、當(dāng)你謊案例的人罩物、情節(jié)魂被質(zhì)疑時(shí)如是事顆實(shí)應(yīng)該翼承認(rèn)。如有主觀探臆造應(yīng)該致承認(rèn)。承認(rèn)自己禽的經(jīng)驗(yàn)不誘足，愿意吃接受專家余的指正。如人物情忽節(jié)是真的翅，但寫出望來的東西西令他人費(fèi)粥解，要承凡認(rèn)自己的鴉不足。3、當(dāng)賭你所選塞用的心殼理測量幅被否定縱時(shí)（1）餐在社會臘上從事里心理咨炮詢工作粗的，切眉忌不要鏡隨便使賠用心理宜測量量眨表。（2）承鄙認(rèn)自己在池診斷過程聲中的不成呢熟，希望嶼通過量表丙加以確認(rèn)罰。（3）財(cái)或強(qiáng)調(diào)揉是在督篩導(dǎo)下進(jìn)辣行的（甩但必須希確有其白事、其詢?nèi)耍?）確蕉認(rèn)量表對割自己的診柄斷的幫助倘。4、當(dāng)濾你的職堆業(yè)被質(zhì)薪疑時(shí)。你可能正掠從事其他赴的行業(yè)，貧如會計(jì)、墳律師、工生商管理等無職業(yè)，現(xiàn)謀在卻要考蕉心理咨詢富師，專家查會提出質(zhì)研疑。興趣對現(xiàn)職愈業(yè)的幫秘助對自己置的幫助曾對他人固有過幫助希望未來悄能使用5、當(dāng)童你對所憂選用的支咨詢方我法不熟新悉時(shí)承認(rèn)自己還的不成熟家。承認(rèn)自己張選用咨詢勸方法的失拌誤。強(qiáng)調(diào)自己砌正在探索表嘗試這一矮工作，希竿望專家多闖給予指導(dǎo)下。自己會雁吸取教鄭訓(xùn)，不管斷提高嶺的。6、當(dāng)你坡難以回答外兩種咨詢辭方法時(shí)現(xiàn)在常用藝的是認(rèn)知嫁、人本主宮義、行為側(cè)、精神分副析等。做為初學(xué)孝者容易混露合一種以鏡上的方法頭，如認(rèn)知伯與行為、特認(rèn)知與精腔神分析等拋。提前將伍這幾種繪常用的季方法之憶間的可支比性進(jìn)卡行總結(jié)腐。如已失誤裁，要虛心襲接受。第二部分投診斷技假能一、神經(jīng)攻癥診斷神經(jīng)癥是場一種精神搜障礙，主椒要表現(xiàn)為侮持久的心陪理沖突，零患者能體然驗(yàn)到這種渡沖突并感喚到痛苦，封影響其心擦理功能和社社會功能灰，但沒有但器質(zhì)性病座變作基礎(chǔ)段。本障礙汗有一定救人格基補(bǔ)礎(chǔ)，起哲病常受責(zé)心理社制會（環(huán)脾境）因結(jié)素影響蘆。癥狀納沒有可淘證實(shí)的哪器質(zhì)性校病變作款基礎(chǔ)，摟與病人掀的現(xiàn)實(shí)貌處境不猜相稱，肺但病人動對存在收的癥狀織感到痛剝苦和無漿能為力閘，自知浙力完整?；蚧井?dāng)完整，泳病程多糕遷延。心理沖突膝的形式常形：毯與現(xiàn)實(shí)智處境直霉接相聯(lián)豆系，有站明顯的鍛道德性閃質(zhì)。變形：墾與現(xiàn)實(shí)冬處境沒蔽有直接己聯(lián)系，查沒有明朵顯的道立德性質(zhì)評。“某病失人每天拳晚飯后聲陷入吃蚊藥與不煤吃藥的鹽痛苦中浴”“夫妻味感情不譯好，陷泡入離與齒不離的闊痛苦之垮中”神經(jīng)癥鼻共同特挪征☆神經(jīng)癥準(zhǔn)舊稱神經(jīng)責(zé)官能癥，抵是一組非昆精神病性隔功能性障芝礙總稱。鴿神經(jīng)癥共藍(lán)同特點(diǎn)：（1）神葛經(jīng)癥是一陡組心因性璃障礙，人根格因素、步心理社會搜因素是主囑要致病因梢素，但非盆應(yīng)激障礙創(chuàng)。（2）豈神經(jīng)癥數(shù)是一組擦機(jī)能性焰障礙，藏障礙性幫質(zhì)屬功引能性非瞞器質(zhì)性燙。（3）苗神經(jīng)癥即具有精撿神和軀灑體兩方頌面癥狀末。（光劍有精神廁癥狀，種沒有軀瞎體癥狀貌叫精神援痛苦）（4）畫神經(jīng)癥狂具有一貧定的人銷格特質(zhì)炎基礎(chǔ)但尤非人格粱障礙。（5）飄神經(jīng)癥廉各亞型列有其特卵征性臨值床相。（6）絞神經(jīng)癥阻是可逆鼓的，外顧因壓力貞大時(shí)加鈔重，反度之癥狀錄減輕或止消失。（7）神儀經(jīng)癥患者隨社會功能割相對良好盒。（相對氏于精神障傾礙而言）（8）神怒經(jīng)癥患者回自知力充旬分?？砂凑张窠?jīng)癥遼臨床評娛定方法廉進(jìn)行評扛定：1、病程絞：不到3南月為短程脈評1分；方3月到1莫年評2分插；一年以已上評3分喚。2、精越神痛苦夕程度：鈔可以主停動設(shè)法脈擺脫1申分，需兔借助外罷界2分默，無法爬擺脫，傳即使別吳人幫忙書也無濟(jì)薪于事3必分。3、社會君功能：輕坐微妨礙1翼分，顯著鈴下降2分宰，完全回功避3分。孫（2和3共的評定至序少要考慮祝三個(gè)月的康情況，時(shí)璃間太短不夜可靠。）總分為3兇分，不夠端診斷為神萌經(jīng)癥；4絡(luò)-5分為址可疑病例順，需進(jìn)一惕步觀察確哭診；總分曠不小于6緞分，神經(jīng)搜癥診斷成棄立。神經(jīng)癥的填診斷標(biāo)準(zhǔn)票（許又新僑）案例（耗10年民5月真浩題）邁：一般資料秧：求助者豆，男性，轉(zhuǎn)25絡(luò)歲，未婚門，飯店服伯務(wù)員。求助者自帝述：因感倍情問題而諒苦惱，伴敢有失眠，甚一月余。案例介紹臥：求助者竟高中時(shí)曾療經(jīng)與班里炕一位女同膨?qū)W關(guān)系很膀好，畢業(yè)翠后成為戀冬人。因離逮開家鄉(xiāng)到澤城市打工仍，彼此不看常見面。繳半年前在爸老鄉(xiāng)聚會牲時(shí)認(rèn)識了魄一個(gè)長得附很漂亮的惠女孩，開三始只是作曉為一般朋匹友相處。正有一次他神發(fā)燒，女揪孩來看他累，給他做山飯、洗衣禽服，他很痕感動，對搖女孩產(chǎn)生肯感情并開始始約會。萍一個(gè)多月尾前家鄉(xiāng)的塵女朋友突段然來了，后提出要在堵這里找工老作，還討形論準(zhǔn)備結(jié)什婚的事。套求助者很抹矛盾，兩錦個(gè)女朋友敢自己都喜絮歡，舍去掘誰都覺得叼為難，現(xiàn)廁在不知該只怎么辦，佛有時(shí)很內(nèi)酬疚，覺得冤對不起她眾們。有時(shí)鞠覺得自己色不道德，嘉為此很苦反惱，煩躁雕不安。最低近半個(gè)多咬月，經(jīng)常斑失眠，不伴想吃飯，贊偶爾心慌既，出汗，使噩夢。雖帶然能每天負(fù)工作，但主效率下降艙，覺得活剖著真難。旱有時(shí)會出抗現(xiàn)離奇的拴想法，比蔑如，自己板要是能分自身就好了底。近來越迫來越緊張惠不安，還派曾經(jīng)把兩印個(gè)女朋友葡認(rèn)錯(cuò)，擔(dān)謎心自己會頓得精神病碎，因此來容尋求幫助練。心理咨詢志師觀察了株解到的情齒況：求助者外扶形較好，芬高中畢業(yè)筑后，沒有錘考上大學(xué)靈，來城市衣打工。希齒望心理咨擱詢師能夠南指導(dǎo)他該拴怎么辦，遷選擇哪個(gè)歌女朋友好朗。單選：速l、該急求助者目翅前的主要堪狀態(tài)是床（）泄。（A）強(qiáng)密迫支（宿B）抑郁（C）濁焦慮滔（D凳）恐懼答案（壓C）單選：異3、對乘該求助者回的初步診箱斷是（蒜）。（A）神哄經(jīng)癥提（瓦B）一般應(yīng)心理問題（C雅）神經(jīng)姓癥性心蝴理問題功（D）踩嚴(yán)重心階理問題答案（借B）單選：濱4幼、該求授助者對勵(lì)自己有冠兩個(gè)女諷友的看琴法是（獻(xiàn)）泰。（A）卷內(nèi)疚梨（鹿B）不痰道德（C）久苦惱獨(dú)（D）茄很矛盾答案（B僻）單選：下5墳、引發(fā)們該求助寺者心理遍問題的冠最根本浮的原因窯（虜）。（A）女齒友催婚浩（B）唯現(xiàn)實(shí)沖突（C）華父母壓猴力駐（圾D）道雕德規(guī)范答案（駱B）（一）一許般心理問牌題：診斷的葬依據(jù)為拔：1、判且斷正常國心理活戶動與異蝕常心理扛活動的慣三項(xiàng)原騎則：主拌觀世界霜與客觀過世界的行統(tǒng)一性杰原則，鋪精神活資動的內(nèi)慨容協(xié)調(diào)思性一致月性原則圣，個(gè)性援的相對伏穩(wěn)定性效原則。撕（結(jié)合多案例，曲如：根兄據(jù)此三量原則判菜斷，該攤求助者搖主觀世重界與客銳觀世界宰相統(tǒng)一沸，各種春心理過閃程之間痕協(xié)調(diào)一犧致；其肺個(gè)性相冰對穩(wěn)定正，而且歡有自知調(diào)力，主禮動求醫(yī)勤，無幻壩覺、妄僅想等，道故其心光理活動約在正常鹿范圍，加可以排屠除重性謊精神病染）。2、根故據(jù)心理磨沖突的郵常形與撫變形來釘分析：宗心理沖躬突的常陽形是與赤現(xiàn)實(shí)刺耕激相關(guān)秒聯(lián)，而曾且有明釀顯的道捉德性質(zhì)困，常人嘴可以理準(zhǔn)解；而寨變形是練指與現(xiàn)歇實(shí)處境肆不相聯(lián)補(bǔ)系，涉勿及到往堡往是一午般人不垃值得為保之操心語的雞毛張蒜皮的抓小事，壇而且不宗帶有明哲顯的道欲德色彩鞏，常人溪覺得不鉆可理解粥。案例置中，該舅求助者抹的心理傳沖突是都常形，址屬于正嫂常范圍粒，不是怎神經(jīng)癥渾性的，滴由此可食以排除紹神經(jīng)癥優(yōu)。3：符鑒合一般祝心理問自題的診揮斷標(biāo)準(zhǔn)叢：心理推沖突由逼現(xiàn)實(shí)刺央激引起隔，由此篩體驗(yàn)到湯不良情他緒；持袖續(xù)時(shí)間沖為……席，超過榜一個(gè)月靜，不滿輩兩個(gè)月繳；情緒看反應(yīng)仍慢在理智扒的控制撇之下，為行為始跪終不失麥常態(tài)，洽基本維揭持正常陜的社會船功能；單情緒反疊應(yīng)尚未規(guī)泛化，迫其激發(fā)逝因素僅作僅局限餓于最初役事件。幸（考試辭時(shí)需要捎結(jié)合案名例回答孝。）案例二（移08年5傲月真題）柜：一般資料戴：求助者撤，女性，株35歲，哪教師。案例介落紹：求項(xiàng)助者是士市級模湯范教師甚，十多刷年來一盲直擔(dān)任蓮某重點(diǎn)錄學(xué)校高洋三畢業(yè)絨班班主益任。所購帶班是課實(shí)驗(yàn)班葵，班里醫(yī)學(xué)習(xí)氣撥氛好，算絕大部死分同學(xué)油都能努曠力學(xué)習(xí)門。連續(xù)埋多年所劃帶學(xué)生苗考入重陣點(diǎn)大學(xué)規(guī)的比例段都名列被前茅。孫求助者坊對學(xué)生攏的學(xué)習(xí)勵(lì)抓得很摘緊，目撕標(biāo)是全餓校第一睛。為此待投入了濫大量精叫力，很桂少有時(shí)球間照顧尺自己的稍丈夫，莊兒子即來將參加辟小學(xué)升蝴初中的尖考試，蛛她也難社以顧及盞，丈夫擺兒子雖墾能理解絹但也偶結(jié)爾出現(xiàn)老怨言，琴自己對條此很內(nèi)追疚。今硬年新學(xué)送期開始北后不久姿，求助草者常常鏡感到力毅不從心驅(qū)，疲憊搬不堪。峰上課時(shí)嚼感覺頭建暈、發(fā)潛脹，渾顫身乏力賊，有時(shí)增出虛汗挖，近期符還經(jīng)常辱失眠。浩認(rèn)為自準(zhǔn)己老了那，已經(jīng)獵不再像京年輕時(shí)菠一樣有終旺盛的雄精力了價(jià)。為此京情緒低段落，煩涌惱，不塞想做事異，工作父熱情和品效率都校大幅下伸降。想丘以健康傲原因向起學(xué)校提快出辭去威班主任呈，調(diào)換孩工作崗吸位，但悄考慮到侄學(xué)生就揚(yáng)要參加竹高考，戴于心不朽忍，想蘋干好又喚覺得力蜂不從心巾。為此壓非常焦俯慮，害置怕自己昨這種狀慰態(tài)毀了狐班里學(xué)躍生。心理咨詢售師觀察了抬解到的情記況：求助者是抵某名牌大凝學(xué)碩士，伸高級教師仆，是學(xué)校作里公認(rèn)的燈拼命三郎去，教學(xué)成消績突出，犧經(jīng)常受到善校方表揚(yáng)旨，對自己疤期望很高析，要求很爪嚴(yán)，為人侄嚴(yán)謹(jǐn)，性予格較為內(nèi)妨向。一年果前曾做膽諷囊切除手罰術(shù)，術(shù)后夢恢復(fù)良好剃，半年前盯學(xué)校體檢油，未見明鄰顯軀體疾刃病。單選：1催4、該案羞例中求助扮者的主要掉問題是(糞)索。(A)禍軀體健尾康問題耳(B丸)教師伴類別沖巧突呼(炊C)教姑學(xué)效率裹問題紐奉(D)糖家庭工絮作沖突答案（D內(nèi)）單選：2穴0、該案迅例中求助主者產(chǎn)生心考理問題最而主要的原具因。(A)身仔體疲憊不佛堪擴(kuò)(B)撫是否調(diào)換勻崗位的沖爭突描(C)醋兒子即將擁考試族(D找)擔(dān)心會墓影響學(xué)生移高考答案（B果）單選：1娘6、該案抓例最可能尖的診斷是菠(悠)。(A)洲一般心瓦理問題哨(B靜)軀體滅疾病猜(C)熱嚴(yán)重心貸理問題禁(D拋)精神粉疾病答案（棕C）多選：1善7、該案湖例中求助橡者產(chǎn)生心鐵理問題的涉生物原因商是。(A)朝曾經(jīng)手咱術(shù)礙(控B)軀成體上的及原因特(C)話中年女曠性意(徒D)未傻見明顯撫生物學(xué)嘩原因答案（凡CD）（二）詞嚴(yán)重心堤理問題慶：1、判斷遍正常心理需活動與異境常心理活見動的三項(xiàng)簡原則：主妖觀世界與亞客觀世界能的統(tǒng)一性槳原則，精秩神活動的食內(nèi)存協(xié)調(diào)列性一致性韻原則，個(gè)久性的相對披穩(wěn)定性原動則。（結(jié)瓦合案例，百如：根據(jù)冰此三原則陵判斷，該環(huán)求助者主氏觀世界與胸客觀世界叫相統(tǒng)一，晴各種心理想過程之間賣協(xié)調(diào)一致遮；其個(gè)性爺相對穩(wěn)定適，而且有戶自知力，蘿主動求醫(yī)陷，無幻覺前、妄想等辛，故其心冤理活動在喚正常范圍圣，可以排秒除重性精術(shù)神?。?。2、根據(jù)詳心理沖突兆的常形與召變形來分貧析：心理竟沖突的常因形是與現(xiàn)笨實(shí)刺激相珍關(guān)聯(lián)，而論且有明顯垂的道德性拆質(zhì)，常人奇可以理解喂；而變形拋是指與現(xiàn)軌實(shí)處境不賠相聯(lián)系，偽涉及到往摔往是一般迎人不值得贏為之操心格的雞毛蒜顛皮的小事西，而且不廣帶有明顯患的道德色垂彩，常人雙覺得不可共理解。本場案例中，碗該求助者卸的心理沖銷突是常形耳，屬于正蔬常范圍，冰不是神經(jīng)她癥性的，竊由此可以跳排除神經(jīng)號癥。3：符合萌嚴(yán)重心理勁問題的診憲斷標(biāo)準(zhǔn)：戀由相對強(qiáng)頑烈的現(xiàn)實(shí)寒因素激發(fā)僑；持續(xù)時(shí)章間在兩個(gè)演月以上，都半年以下旦；初始情蠟緒反應(yīng)劇寺烈，甚至載會短暫地體失去理性事控制，內(nèi)顫心痛苦，講不依靠專本業(yè)干預(yù)難遼以擺脫，愿對社會功晴能有一定卵程度的影非響；情緒組反應(yīng)已經(jīng)裙泛化，與唯最初刺激昏相似、相腳關(guān)聯(lián)的刺肅激也可以套引發(fā)不良江的情緒反扶應(yīng)。（考杏試時(shí)需要擦結(jié)合案例巨回答。）綜合以芬上，診的斷為嚴(yán)鏟重心理漁問題案例八秩（10曉年5月插真題）珠：一般資料陣：求助者話，女性，舅19備歲，大學(xué)糟一年級學(xué)烤生。案例介貞紹：求釀助者自敵己在外想地上學(xué)雕，有次偶給家里店打電話找時(shí)聽見遲母親的絡(luò)咳嗽聲閘，知道錄母親感勵(lì)冒了．脫后來就溫害怕，艱如果自優(yōu)己不在宣父母身吩邊，父崇母得心格臟病死輩了就再尋也見不擦到了。窩自己上哄的是一捧所普通件大學(xué)，輛看見男熄同學(xué)抽怒煙就會篇提心吊婆膽，害阻怕房子速著火，余自己會眨被燒死軌。無心戰(zhàn)上學(xué)，檔失眠、柳心慌，楊非常痛甚苦，想盲休學(xué)．舟想擺脫猛痛苦但疲怎么也拘擺脫不仔了，主燦動來咨船詢。心理咨詢舟師觀察了倆解到的情機(jī)況：求助哪者為獨(dú)生蔑女，性格字內(nèi)向，父生母老來得朝女，從小臣嬌慣，所脊有的事都斜由父母包菠辦代替，示上大學(xué)前問一直未離顯開過父母怠。下面是心神理咨詢師尖和求助者稍的咨詢談輩話：心理咨詢太師：你覺塑得你在外目地上學(xué)，駝害怕父母接會得心臟隊(duì)病，難道政你父母得羅不得心臟獄病是由你饒?jiān)诓辉谏聿竭厸Q定的紗嗎？求助者店：可我劍就是擔(dān)泊心呀。心理咨詢也師：即使頁你父母得背了心臟病腰，自己也黨可以叫急愧救車，也雁不是得了罰心臟病就增一定會死廚人對吧？小現(xiàn)在醫(yī)學(xué)表發(fā)達(dá)，我奸們醫(yī)院就我有換過心速臟的人，音不也活得看好好的嗎炎？求助者：扎可我不想然和父母分丹開怎么辦于？心理咨詢叔師：那你蠅見過有一冷家三口天愚天背著書翅包上下學(xué)名的嗎？求助者：揉（笑笑）結(jié)好像沒有色．單選：觸73食、按六許又新婦教授的億評分標(biāo)泥準(zhǔn)，對申該求助姿者社會女功能受消損程度魄的評分養(yǎng)是（識）。（A）脈l~海2暗分農(nóng)（B）告2梯~3鈴分（C）收3每~4憂分捐（徐D）參4~嚼5刻分答案（妹B）單選：援74方、對趙該求助念者的初慈步診斷鄭是（榮）。（A）焦管慮性神經(jīng)跪癥切（B）恐級怖性神經(jīng)雕癥（C）燙抑郁性淚神經(jīng)癥兩（D彩）強(qiáng)迫錯(cuò)性神經(jīng)默癥答案（A婚）（三）神貿(mào)經(jīng)癥（以旱焦慮神經(jīng)攀癥為例）扮：1、判蜜斷正常刺心理活藥動與異習(xí)常心理粘活動的刪三項(xiàng)原斧則：主斧觀世界副與客觀裝世界的胞統(tǒng)一性幫原則，詠精神活剛動的內(nèi)劉在協(xié)調(diào)震性一致惱性原則頌，個(gè)性腰的相對集穩(wěn)定性沈原則。信（結(jié)合劇案例，森如：根聽據(jù)此三菌原則判楚斷，該憤求助者鴿主觀世智界與客頸觀世界慈相統(tǒng)一撲，各種技心理過納程之間別協(xié)調(diào)一股致；其辰個(gè)性相熔對穩(wěn)定屆，而且籮有自知辜力，主矮動求醫(yī)非，無幻壯覺、妄鼻想等，電故其心捏理活動懶在正常或范圍，禿可以排幟除重性侍精神病鴉）。2、符合昂神經(jīng)癥的總診斷標(biāo)準(zhǔn)齒：求助者伶的心理沖念突為變形射，與現(xiàn)實(shí)擦處境不相繡聯(lián)系，不茂帶有明顯烘的道德性詠質(zhì)，常人努無法理解過。而且按饒?jiān)S又新教棉授六分法助來評判：寺1）病程泛：不到3盡月為短程徑評1分；款3月到1付年評2分扔；一年以鑼上評3分避。2）精綁神痛苦程緞度：可以周主動設(shè)法旅擺脫1分濃，需借助裝外界2分酷，無法擺蹦脫，即使炕別人幫忙奶也無濟(jì)于欺事3分。皮3）社會裁功能：輕智微妨礙1幣分，顯著陰下降2分熱，完全回缺避3分。情4—5分遙為可疑病漠例，不小免于6分為繡確診神經(jīng)以癥。（結(jié)熄合案例）3：符箭合焦慮跌性癥的天診斷：訓(xùn)在發(fā)作請時(shí)，有退顯著的繪焦慮和免自主神嘴經(jīng)癥狀款；有反杏復(fù)的或鋼持續(xù)的澇回避行映為；明柱知焦慮忍過分，虧不合理瘋，或者回是沒有擠必要，抓但是無艦法控制騾。（結(jié)書合實(shí)際柔案例）綜合以咬上，診動斷為焦位慮性神補(bǔ)經(jīng)癥。二、區(qū)恥分不同逮類型的課神經(jīng)癥1.神未經(jīng)衰弱2.焦堵慮性神蜻經(jīng)癥3.恐怖疼性神經(jīng)癥4.強(qiáng)迫辜性神經(jīng)癥5.疑病岔性神經(jīng)癥6.抑客郁性神坦經(jīng)癥1、神裹經(jīng)衰弱指一種以萌腦和軀體忽功能衰弱恢為主的神慨經(jīng)癥，以晨精神易興成奮卻又易罷疲勞為特饒征，表現(xiàn)尚為緊張、恢煩惱、易渡激惹等情督感癥狀，陡及肌肉緊域張性疼痛野和睡眠障仆礙等生理配功能紊亂受癥狀。這些癥狀心不是繼發(fā)數(shù)于軀體或軍腦的疾病發(fā)，也不是輩其他任何楊精神障礙修的一部分檢/多緩慢柳起病，就料診時(shí)往往森已有數(shù)月孫的病程，制并可追溯姓導(dǎo)致長期魚精神緊張漲、疲勞的丈應(yīng)激因素鋒。偶有突谷然失眠或線頭痛起病伏，卻無明若顯原因者錢。病程持墨續(xù)或時(shí)輕體時(shí)重。[癥狀惑標(biāo)準(zhǔn)]1符百合神經(jīng)癥淘的診斷標(biāo)桌準(zhǔn)；2以虜腦和軀體顛功能衰弱僚癥狀為主召，特征是剖持續(xù)和令元人苦惱的溉腦力易疲研勞（如感惑到?jīng)]有精氧神，自感菜腦子遲鈍膏，注意不掃集中或不擱持久，記仗憶差，思遭考效率下貫降）和體郵力易疲勞剩，經(jīng)過休你息或娛樂束不能恢復(fù)片，并至少微有下列2勻項(xiàng)：①情萬感癥狀誓，如煩寺惱、心番情緊張?jiān)省⒁准ぜ槿堑?堅(jiān)常與現(xiàn)困實(shí)生活也中的各喊種矛盾覆有關(guān)，刷感到困獲難重重賽，難以拜應(yīng)付。菠可有焦孝慮或抑油郁，但路不占主倚導(dǎo)地位落；②興配奮癥狀遺，如感防到精神藏易興奮疊（如回呼憶和聯(lián)蚊想增多露，主要授是對指余向性思夸維感費(fèi)萌力，而翼非指向狀性思維傭卻很活六躍，因邪難以控徒制而感腰到痛苦南和不快跳），但饞無言語顯運(yùn)動增夜多,有撫時(shí)對聲堡光很敏帥感；③肌肉教緊張性疼宮痛（如緊特張性頭痛潔、肢體肌資肉酸痛）嗓或頭暈；④睡眠裂障礙，如照入睡困難腰、多夢、乓醒后感到輩不解乏，織睡眠感喪浙失，睡眠傘覺醒節(jié)律肝紊亂；⑤其他痛心理生理幸障礙。如傭頭暈眼花腔、耳鳴、策心慌、胸暈悶、腹脹乎、消化不罷良、尿頻騾、多汗、茅陽痿、早椅泄，或月與經(jīng)紊亂；[嚴(yán)重標(biāo)佳準(zhǔn)]令病人因明慈顯感到腦污和軀體功膀能衰弱，柔影響其社版會功能，惠為此感到茂痛苦或主植動求治。[病程畏標(biāo)準(zhǔn)]廊符姓合癥狀軋標(biāo)準(zhǔn)至醬少已3每個(gè)月。[排除抹標(biāo)準(zhǔn)]1緊排除以蜘上任何旬一種神澡經(jīng)癥亞惕型；2排進(jìn)除分裂癥村、抑郁癥戚。[說明]1巖神經(jīng)衰零弱癥狀滑若見于偽神經(jīng)癥場的其他提亞型，圈只診斷艱其他相傅應(yīng)類型霉的神經(jīng)憤癥；2神團(tuán)經(jīng)衰弱癥哥狀常見于且各種腦器奮質(zhì)性疾病朱和其他軀仿體疾病（叢如腦膜炎策），此時(shí)燒應(yīng)診斷為忠這些疾病漁的神經(jīng)衰于弱綜合癥折。2、焦慮本神經(jīng)癥是一種以遠(yuǎn)焦慮情緒以為主的神言經(jīng)癥。主戶要分為急剩性焦慮發(fā)曲作和廣泛腹性焦慮兩翠種。焦慮晃癥的焦慮罵癥狀是原示發(fā)的，凡煩繼發(fā)于高驚血壓、冠脊心病、甲束狀腺機(jī)能祖亢進(jìn)等軀校體疾病的哄焦慮應(yīng)診跡斷為焦慮趁綜合癥。把其他精神踐病理狀態(tài)螞如幻覺、凍妄想、強(qiáng)北迫癥、疑政病癥、抑即郁癥、恐豎懼癥等伴熊發(fā)的焦慮淺，不應(yīng)診峽斷為焦慮紀(jì)癥?？煞譃榧迸钚越箲]發(fā)寇作和廣泛課性焦慮。廣泛性符焦慮指拴一種以寧缺乏明據(jù)確對象窮和具體餡內(nèi)容的側(cè)提心吊異膽，及籃緊張不障安為主菠的焦慮令癥，并請有顯著購的植物痛神經(jīng)癥造狀、肌義肉緊張嫌，及運(yùn)俗動性不割安。病困人因難各以忍受管又無法昏解脫，選而感到稼痛苦。[癥狀標(biāo)圓準(zhǔn)]1勇符合神血經(jīng)癥的喊診斷標(biāo)朗準(zhǔn)；2以坦持續(xù)的原謝發(fā)性焦慮五癥狀為主頸，并符合伯下列2項(xiàng)榮：①持續(xù)荷的無明確后對象和固釘定內(nèi)容的轟恐懼或提咳心吊膽；②伴主自主神狠經(jīng)癥狀雅或運(yùn)動射性不安距。案例八廚（10彩年5月片真題）羨：一般資羨料：求鼠助者，奪女性，妙19蠶歲，做大學(xué)一垂年級學(xué)鞏生。案例介紹驢：求助者擦自己在外刻地上學(xué)，咐有次給家魚里打電話年時(shí)聽見母膝親的咳嗽麥聲，知道劫母親感冒慎了．后來?xiàng)椌秃ε?，棚如果自己槽不在父母靜身邊，父粗母得心臟傘病死了就燈再也見不驕到了。自范己上的是蜓一所普通賄大學(xué)，看節(jié)見男同學(xué)波抽煙就會話提心吊膽聞，害怕房墳子著火，冷自己會被象燒死。無塔心上學(xué)，略失眠、心酒慌，非常墨痛苦，想幣休學(xué)．想助擺脫痛苦鍛但怎么也祝擺脫不了非，主動來旺咨詢。心理咨詢告師觀察了使解到的情濤況：求助圍者為獨(dú)生兇女，性格廁內(nèi)向，父守母老來得陶女，從小魔嬌慣，所卷有的事都鬼由父母包破辦代替，仔上大學(xué)前蹤蝶一直未離抹開過父母胃。下面是虹心理咨潮詢師和蠻求助者供的咨詢寧談話：心理咨鳴詢師：栽你覺得騾你在外捎地上學(xué)紅，害怕遠(yuǎn)父母會敬得心臟窩病，難蘆道你父算母得不孫得心臟匹病是由損你在不協(xié)在身邊鋼決定的枝嗎？求助者臟：可我繳就是擔(dān)攪心呀。心理咨詢偏師：即使廊你父母得毒了心臟病求，自己也胃可以叫急尊救車，也監(jiān)不是得了購心臟病就攀一定會死負(fù)人對吧？幼現(xiàn)在醫(yī)學(xué)箱發(fā)達(dá)，我稼們醫(yī)院就奮有換過心拒臟的人，曠不也活得年好好的嗎六？求助者：付可我不想尋和父母分音開怎么辦日？心理咨瘡詢師：殿那你見旋過有一膀家三口悉天天背屈著書包板上下學(xué)墾的嗎？求助者：蹈（笑笑）逆好像沒有愁．單選：揮73、多按許又新淹教授的評城分標(biāo)準(zhǔn)，根對該求助沖者社會功役能受損程沾度的評分爸是（）號。（A）l牢~2逮分糕（B）避2~情3分（C）院3~鎖4分咽（怪D）4索~5防分答案（脹B）單選：叨74按、對放該求助表者的初濱步診斷客是（杰）。（A）焦攪慮性神經(jīng)糟癥術(shù)（B）恐羅怖性神經(jīng)膨癥（C）繳抑郁性還神經(jīng)癥織（D當(dāng)）強(qiáng)迫消性神經(jīng)鐮癥答案（暗A(chǔ)）3、恐源懼神經(jīng)酷癥（恐妖怖癥）是一種以脾過分和不影合理地懼批怕外界客溪體或處境污為主神經(jīng)飲癥。病人薯明知沒有盡必要，但舒仍不能防紙止恐懼發(fā)吐作，恐懼議發(fā)作時(shí)往導(dǎo)往伴有顯孝著的焦慮稍和自主神手經(jīng)癥狀。因病人極力駁回避所害縣怕的客體才或處境，祝或是帶著縣畏懼去忍夕受。如，場所監(jiān)恐懼、社泛交恐懼、樸特定恐懼姐。[診斷標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)]1符叫合神經(jīng)癥定的診斷標(biāo)抖準(zhǔn)；2豬以恐懼隔為主，乖需符合勤以下4距項(xiàng)：①對某劍些客體或嘩處境有強(qiáng)津烈恐懼，句恐懼和程襯度與實(shí)際爺危險(xiǎn)不相靠稱；②發(fā)攪作時(shí)有禮焦慮和械自主神饒經(jīng)癥狀宿；③有兵反復(fù)或殺持續(xù)的辜回避行忘為；④知權(quán)道恐懼擦過分、末不合理疲，或不搜必要，泰但無法啟控制；案例五（繁10年5成月真題）獨(dú)：一般資撤料：求要助者，怎男性，勝17筑歲．糧高中二晃年級學(xué)胖生。案例介嘩紹：求扭助者有售一次上賠課遲到衣，著急姜跑向自捆己的座在位，不蹤蝶小心被課絆倒并菊摔到一塊位女同己學(xué)的身夾上，頓擋時(shí)引起斗同學(xué)哄繞堂大笑博，事后肢還有人盟取笑他雅。此后顯每次到極教室時(shí)送就會緊測張焦慮友，覺得拘同學(xué)看防不起他云。常常夾會用力懇抓自己成的頭發(fā)柜，很痛僻苦。認(rèn)序?yàn)閷W(xué)校搭就像監(jiān)谷獄一樣秒，讓人能感到窒南息，想祝上學(xué)但撞一點(diǎn)也冒學(xué)不進(jìn)梯去，注伙意力不托集中，亞記憶力霸下降，谷失眠，敵心慌，京只好休蒙學(xué)一年待。今年項(xiàng)開學(xué)其輕父母帶智他去學(xué)另校復(fù)課肢，但一慨進(jìn)教室滿就恐懼隨異常，妨迅速逃疲走。在冶家里就走沒有類吊似的情飲況。求宮助者認(rèn)撓為不應(yīng)應(yīng)該害怕敲，但就紹是難以揭控制，絲式內(nèi)心十伴分痛苦凈，由其乘父母帶夠來尋求生幫助。心理咨詢勞師觀察了艇解到的情老況：求助者從收小被嬌慣累，家長對兔其期望值岔很高，特栗別關(guān)心他夕的學(xué)業(yè)，供自尊心較轟強(qiáng)，特愛削面子。進(jìn)哨入高中后子，由于學(xué)媽習(xí)環(huán)境、男學(xué)習(xí)方法垮與以前相敘比有很大晌的變化，船求助者覺珍得明顯較練以前吃力艘，雖然老棍師同學(xué)也踩幫助其進(jìn)世行調(diào)整，界但效果不朱明顯，壓緊力大，精械神緊張。多選：賣41、遣該求助者最最主要的喉情緒癥狀撒包（污）。（A）抑鹽郁 （B皮）恐怖（C）碎焦慮醬（D隙）強(qiáng)迫答案（B跟C）單選：旬42、辯對該求助代者的初步器診斷是始（）齡。（A）山恐怖性璃神經(jīng)癥扔（B歡）疑病朱性神經(jīng)皇癥（C）竟焦慮性程神經(jīng)癥爬（D繼）強(qiáng)迫腐性神經(jīng)瘦癥答案（A察）4、驚擾恐發(fā)作萌（屬于辦焦慮性亞神經(jīng)癥您的一種爺）是一種釋以反復(fù)技的驚恐給發(fā)作為君主要原狼發(fā)癥狀努的神經(jīng)嬸癥。這役種發(fā)作天并不局夠限于任界何特定桌的情境君，具有殊不可預(yù)將測性。咱驚恐發(fā)襪作為繼蘋發(fā)癥狀證，可見仇于多種么不同的桂精神障猜礙，如踐恐懼性孟神經(jīng)癥客、抑郁恒癥等，低并應(yīng)與批某些軀欠體疾病石鑒別，閉如癲癇陷、心臟常病發(fā)作巨、內(nèi)分伍泌失調(diào)害等。[癥狀標(biāo)傾準(zhǔn)]1何符合神差經(jīng)癥的樓診斷標(biāo)源準(zhǔn)；2驚桿恐發(fā)作需舍符合以下明4項(xiàng)：①發(fā)作耳無明顯誘微因、無相熱關(guān)的特定愛情境，發(fā)很作不可預(yù)甜測；②在倍發(fā)作間禿歇期，僅除害怕奸再發(fā)作摩外，無絡(luò)明顯癥課狀；③發(fā)作眼時(shí)表現(xiàn)強(qiáng)雜烈的恐懼敬、焦慮，纖及明顯的憐自主神經(jīng)蕉癥狀，并華常有人格柔解體、現(xiàn)湯實(shí)解體、閉瀕死恐懼魚，或失控向感等痛苦錫體驗(yàn)；④發(fā)礎(chǔ)作突然刺開始，少迅速達(dá)及到高峰對，發(fā)作相時(shí)意識偵清晰，晶事后能腦回憶[嚴(yán)重最標(biāo)準(zhǔn)]撐病荷人因難垮以忍受傘又無法炒解脫而濕感到痛瞇苦。[病程標(biāo)揚(yáng)準(zhǔn)]鐮在1個(gè)月銷內(nèi)至少有征3次驚恐鋤發(fā)作，或曾在首次發(fā)樹作后繼發(fā)久害怕再發(fā)歌作的焦慮摧持續(xù)1個(gè)蜻月。案例一般資壯料:鴨求助者鍵，男性扎，32營歲，未間婚，律迷師。案例介紹影:求助游者去年底央代理過一填起傷害致僻死案件，決受害者在腦購物時(shí)與散他人爭打蠅后突然死銹亡，經(jīng)法斑醫(yī)鑒定為腳情緒激動備引發(fā)心臟劈燕病所致。贏求助者查破閱資料后凝得知，身艙強(qiáng)力壯的膏年輕人也鞠可因突發(fā)棄心臟病死素亡。某日向乘公共汽全車，人多折擁擠，覺囑得透不過禾氣來，胸頁悶、心慌漠，突然想裝到自己案正件里的受圾害者，覺剪得“自己姑是不是會虜和他一樣乏突發(fā)心臟某病死去?遠(yuǎn)”，因此摧非常害怕岡、緊張，蘭四肢發(fā)麻阿、全身顫滔抖，仿佛千能聽見心撤臟跳動的廣聲音。迅造速下車，搏乘出租車呢到醫(yī)院看票急診，經(jīng)肌檢查未發(fā)旺現(xiàn)明顯病布變，求助暴者不放心利，堅(jiān)決要愈求住院檢甜查，能做棗的檢查都妹作過了，秤但未檢查存出有明顯并器質(zhì)性病振變。出院后經(jīng)李常出現(xiàn)心智慌、心悸臉等癥狀，愿每次都是民乘出租車曬看急診，徐多時(shí)每周研3～4次閉，少時(shí)每關(guān)月8～9落次，不分拆時(shí)間地點(diǎn)賢場合均可遺發(fā)生。發(fā)圍作前無明洋顯征兆，昂頭腦清楚肅，到醫(yī)院借就診后緩粥解。不發(fā)艘作時(shí)生活執(zhí)、工作無丸明顯異常召。曾服用新過安定類后藥物，但橡無明顯效居果。不敢筋一個(gè)人待覆在家里，舍不敢到人浸多的地方開去，無法蒜出庭代理擱案件，害警怕自己像強(qiáng)那個(gè)受害悄者一樣因李心臟病死待去。勉強(qiáng)射外出必須重有人陪同涼。為此內(nèi)份心非常痛究苦，求助閣者曾表示還活著真是獎(jiǎng)受罪，不徹如死了算朝了。單選：3適6、對該私求助者的沙初步診斷辨是(詠)。(A)誘軀體障蕩礙蹄(B)善恐怖性腳神經(jīng)癥(C)束驚恐障美礙芹(鴨D)急治性應(yīng)激丈障礙答案（C松）單選：3采7、在做兵鑒別診斷館時(shí)應(yīng)首先孔考慮排除彼的是(撞)。(A)木軀體障病礙卸(袖B)疑暴病性神校經(jīng)癥(C)土精神疾而病差(D鼻)恐怖品性神經(jīng)德癥答案（閑D）單選：踩38、的按照許策又新教屋授關(guān)于卻神經(jīng)癥瓶的評分逢標(biāo)準(zhǔn)，倡求助者董精神痛遞苦的評墾分為(現(xiàn))帆。(A)季1分饒(B)淹2分庫(C)疑3分燒(D)勉4分答案（C炕）案例三（局10年5鑄月）：一般資傘料：求金助者，吩男性，部38笛歲，宋私營企申業(yè)總經(jīng)野理。案例介紹炒：求助者另有一天到霜兒子的學(xué)掌校開家長雖會，遭老機(jī)師當(dāng)眾批輸評，心煩犁、燥熱，夢突然覺得鼓透不過氣探來。胸悶艙、心慌，鋪非常難受主，認(rèn)為自劃己得了心飽臟病，因奪此非常緊撲張、害怕陽，手腳發(fā)充麻，渾身晃頗抖。求繡助者迅速子離開學(xué)校續(xù)，乘出租俱車到醫(yī)院煤看急診，偶癥狀緩解稻，未發(fā)現(xiàn)釀明顯異常待。此后參懶加一個(gè)社逼交活動，壺又有類似擋癥狀發(fā)生責(zé)，經(jīng)治療菊后緩解。徐專門到心游內(nèi)科住院笑檢查，但肉未查出器探質(zhì)性病變鹽。此后經(jīng)課常發(fā)作，疊每周2瘋-3次青，每次持朱續(xù)數(shù)十分峽鐘，時(shí)間指場合均無刃規(guī)律可循盈，也無明叨顯發(fā)作征殲兆，能自懲行緩解。錦曾多次到詳醫(yī)院就診君，服用過泡安定類藥賢物，但仍向時(shí)有發(fā)作幫。發(fā)作時(shí)郵頭腦清楚跟，客觀環(huán)旦境并無相常應(yīng)可怕的三事物和情為境。不發(fā)軌作時(shí)，生論活、工作倡均正常。且目前求助懶者害怕一惡個(gè)人呆在慣家里，不仿敢一個(gè)人爪到外地出套差，怕自惹己突發(fā)心慢臟病死了盜，不敢到蟻人多擁擠隸的地方。孩知道自己盞不一定就喪是心臟病誤，但沒法宣控制。曾戚對家人表幟示活著真乘是受罪，菊不如死了起算了。心理咨經(jīng)詢師觀渾察了解煮到的情浩況：求助者橫性格較昨內(nèi)向，掀做事認(rèn)程真謹(jǐn)慎堂，非常牧孝敬父鋪母。對流自己要端求很嚴(yán)芬格，不軍吸煙，命很少喝嘆酒。十晨年前曾監(jiān)患過胃觀潰瘍，愉經(jīng)治療壺后緩解脖。多選：席21炮、該伶求助者掛主要的召情緒癥肅狀包括鑼（暮）缺。（A）鍬焦慮鞭（B）甘恐懼（C）強(qiáng)父迫 （D教）抑郁答案（帶ABD蠻）單選：益23、帶該求助者仍產(chǎn)生癥狀甘的特殊誘庸因是（男）叼。（A）或開家長撒會 （克B）參睛加社交岸活動（C）患餅胃潰瘍駝（D）無味明確特殊法誘因答案（D糞）單選：強(qiáng)25、抖對該求助筑者的初步豬診斷是鬧（）糟。（A）恐低怖性神經(jīng)壞癥 （B齊）驚恐障芝礙（C）急村性應(yīng)激障膨礙 （D僻）廣泛性輕焦慮答案（B跨）5、疑教病癥是一種以緞?chuàng)幕蛳嘣硇呕紘?yán)重定軀體疾病露的持久性辱優(yōu)勢觀念肺為主的神紀(jì)經(jīng)癥，病叼人因?yàn)檫@蠅種癥狀反舅復(fù)就醫(yī)，運(yùn)各種醫(yī)學(xué)尤檢查陰性繁和醫(yī)生的仗解釋均不岔能打消其鞠疑慮。常伴有焦斬慮或抑郁羨。對身體灑畸形（雖柄然根據(jù)不榴足）的疑位慮或優(yōu)勢降觀念也屬哄于本癥。[癥狀腐標(biāo)準(zhǔn)]1符合量神經(jīng)癥的舞診斷標(biāo)準(zhǔn)漁；2以疑聾病癥狀為猜主至少有每下列1項(xiàng)詞：①對軀會體疾病過廊分擔(dān)心，炮其嚴(yán)重程朵度與實(shí)際習(xí)情況明顯痕不相稱；②對紅健康狀牢況，如賢通常出篇現(xiàn)的生痛理現(xiàn)象兔和異常千感覺作圣出疑病穩(wěn)性解釋俯，但不聲是妄想演；③牢固區(qū)的疑病觀預(yù)念，缺乏雀根據(jù)，但倉不是妄想介；3反復(fù)澡就醫(yī)或要桃求醫(yī)學(xué)檢郊查，但檢史查結(jié)果陰康性和醫(yī)生喇的合理解扎釋，均不痛能打消其蘋疑慮。案例五（膏10年1教1月真題租）：一般資料圈：求助者冶，女性，額37歲登，會計(jì)。案例介紹但：求助者糕自述最近險(xiǎn)半年心煩煉，睡眠差貧，經(jīng)常感該到渾身不犧舒服，做鉤事提不起絨精神。有百時(shí)會心慌茶憋氣。去侮醫(yī)院檢查無，未發(fā)現(xiàn)將明顯器質(zhì)斗性病變。磨但自己不猛相信，害松怕自己有著病，醫(yī)生礦不說實(shí)話究。丈夫也查帶她到多絕家醫(yī)院，吐做了各種傳檢查，同吃樣也沒有投發(fā)現(xiàn)明顯達(dá)問題。醫(yī)橫生針對她色的癥狀開蠟了一些藥拘。服藥后收癥狀依舊火，工作還吃經(jīng)常出錯(cuò)悉。由其丈請夫陪同前湊來咨詢。心理咨詢給師觀察了蔥解到的情貴況：求助熔者性格內(nèi)桿向，家境迫富裕，工趙作壓力小卷，生活單治調(diào)。多選：4日5、該求杰助者的主功要特點(diǎn)包城括（）多。

（把A）反寧復(fù)就醫(yī)棄（B摘）害怕得布病

（腔C）強(qiáng)蕩迫就醫(yī)僚（D冤）性格內(nèi)誰向答案（A加BC）單選：4漿6、引發(fā)莖求助者焦務(wù)慮情緒最搬主要的原惱因是。瞧（A弊）渾身協(xié)不舒服互（犧B）眉擔(dān)心自己鉛有病

（拉C）近做事沒精胸神逼（D捐）擔(dān)心揭不能治療答案（其B）6、強(qiáng)迫辣性神經(jīng)癥指一種以來強(qiáng)迫癥狀侵為主的神壟經(jīng)癥，其擱特點(diǎn)是有吐意識的自你我強(qiáng)迫和絨反強(qiáng)迫并神存，二者己強(qiáng)烈沖突幫使病人感恐到焦慮和這痛苦；病期人體驗(yàn)到賊觀念或沖聽動系來源棗于自我，嫂但違反自啦己意愿，壯雖極力抵雪抗，卻無驗(yàn)法控制；眼病人也意色識到強(qiáng)迫持癥狀的異吹常性，但憶無法擺脫渣。病程遷燈延者要皮以儀式胃動作為竟主,圓才能使勉精神痛熊苦減輕蛙，社會腐功能嚴(yán)擴(kuò)重受損振。[癥狀最標(biāo)準(zhǔn)]1沃符合神明經(jīng)癥的隊(duì)診斷標(biāo)烘準(zhǔn)，并專以強(qiáng)迫帽癥狀為味主，至守少有下聚列1項(xiàng)涂：①以押強(qiáng)迫思年想為主辭，包括網(wǎng)強(qiáng)迫觀璃念、回拐憶或表抄象、強(qiáng)膚迫性對暮立觀念血、窮思已竭慮、院害怕喪線失自控討能力等爬；②以強(qiáng)逼迫行為（喝動作）為蛋主，包括鋒反復(fù)洗滌飲、核對、與檢查，或粒詢問等；③上述濾的混合形虜式；2訓(xùn)病人稱傻強(qiáng)迫癥及狀起源剩于自己嶼內(nèi)心，庫不是被賽別人或賓外界影紫響強(qiáng)加糧的；3強(qiáng)艙迫癥狀反慰復(fù)出現(xiàn)，期病人認(rèn)為燥沒有意義氧，并感到剃不快，甚茅至痛苦，碼因此試力撤抵抗，但貧不能奏效缸。案例七（謎08年1居1月真題子）：一般資料枯：求助者挖，男性，爪18歲，土戰(zhàn)士。案例介紹闊：求助者驗(yàn)自訴，在驅(qū)汶川5.比12地震倉抗震救災(zāi)學(xué)中，他們必的任務(wù)就機(jī)是掩埋尸謙體，當(dāng)時(shí)粗的情境很是恐怖，他曉咬緊牙關(guān)秋，不能讓熄戰(zhàn)友們說掙成是膽小業(yè)鬼，堅(jiān)持乒完成任務(wù)核中突然暈?zāi)嗟?。他醒尼來時(shí)，發(fā)癥現(xiàn)自己躺撓在野戰(zhàn)醫(yī)師院里，想濟(jì)哭但又哭封不出來。件從那以后還，情緒低顛落，睡眠壓也不好，淘不愛吃飯袖，身體?？痉Αｋm然啟領(lǐng)導(dǎo)和戰(zhàn)肌友都表揚(yáng)灣他，但他兄還是高興甘不起來，稈總感到自猴己不是個(gè)奇好兵，內(nèi)棍心感到痛樣苦，也想雷找人好好見說說，但豪又怕被笑購話。反復(fù)擁考慮這個(gè)氧問題，明律知不一定漁會笑話他盈，但還是衰控制不住貝地想，想篩擺脫但擺爺脫不了。以后逐漸敲加重，反鞠復(fù)洗手，之怕自己手用上染上細(xì)艷菌，吃東秩西要生病低，不敢拿猛東西，嚴(yán)揪重時(shí)每天譜洗手多達(dá)駕上百次，拔明知沒必眨要，但無圾法控制。毀求助者為親此非常痛質(zhì)恨自己，友感到焦慮沖不安，情皺緒煩躁，爺晚上翻來棉覆去睡不雖著，白天給沒精神，緒嚴(yán)重影響炊日常工作息，內(nèi)心十疤分痛苦，心迫切要求暖治療。咨詢師觀襪察了解到慶的情況：求助者隱性格內(nèi)混向，自螺我要求姿嚴(yán)格，疊做什么楚事情都告要做到織最好。瘡父親務(wù)圣農(nóng)，愛如面子，策要求他顏當(dāng)一個(gè)雀好兵，服將來能愛提干。多選：6報(bào)1、求助靈者的癥狀娃主要包括公（翼）。（A）焦甲慮國（B）幼抑郁滲（C逝）恐怖俯（申D）強(qiáng)迫答案（熊ABC貼D）多選：6柜2、求助本者的心理少與行為癥壤狀主要包堂括（屢）。（A）田反復(fù)檢詳查辭（凳B）反簡復(fù)洗手（C）反研復(fù)計(jì)數(shù)蓄（D）府反復(fù)思考答案（B夜D）單選：訂64、猛對該求床助者的擇初步診鑼斷是（駐）。（A）胖焦慮性丘神經(jīng)癥技（B）戴抑郁性贏神經(jīng)癥（C）映強(qiáng)迫性報(bào)神經(jīng)癥禮（陵D）恐咽怖性神推經(jīng)癥答案（魄C）案例六（雙2010幅年11月汁）：一般資灘料：求焰助者。察男。3表3歲撞，己婚醫(yī)。公務(wù)截員。案例介炎紹；求核助者出臨生在軍賣人家庭健，但自綱幼隨祖敬母在農(nóng)祝村生活鴨，上小獻(xiàn)學(xué)時(shí)回斜到城里座父母身鹿邊，父胸母對他縱事事嚴(yán)爽格要求甩，養(yǎng)成貢了追求窮完美的曲性格特鍋征。因皇帶鄉(xiāng)廠刷口音，獎(jiǎng)曾被同終學(xué)笑話悟，對上扮學(xué)感到戀恐懼，駝覺得無成助和自瞎卑，但議成績一扶直較好似。大學(xué)字畢業(yè)后挖，進(jìn)入坐政府機(jī)匆關(guān)做公驢務(wù)員，萬工作較員出色。塵前年底救單位通贏報(bào)了某課公務(wù)員應(yīng)因工作難失誤受濃處分的考事件。套對他觸幫動挺大帆，唯恐買自己什銀么地方補(bǔ)出現(xiàn)失揮誤而釀蝦成大錯(cuò)作。為此慶，每天終下班前禁要多次急檢查電巷腦是否沒關(guān)掉，搞收到的畏文件也段要反復(fù)氣核實(shí)好離幾遍。站夜里睡建覺也不視踏實(shí)，絹要多次雜檢查煤院氣關(guān)沒版關(guān)好，虎為此影墳響了工喂作和生成活。自技己明知率沒有必僑要反復(fù)秀檢查，睜可總是叢控制不頓住，為隱此很痛跳苦。心理咨詢遣師觀察了講解到的情敬況：性格脅內(nèi)向。自掛稱多愁善遍感。心胸絕狹窄且多晨疑，有時(shí)就一句玩笑粒話都使他蔑難過好久奔。單選；盒55拒、該求格助者癥涼狀的主跡要特點(diǎn)蔽是（母)襖。葉（挽A）鑼強(qiáng)迫檢剝查握（英B擱）強(qiáng)迫墳回憶而（C喜）強(qiáng)推迫計(jì)數(shù)聯(lián)（甜D）撒強(qiáng)迫詢深問答案（A位）單選：5質(zhì)8、該要求助者內(nèi)掀心沖突的煮性質(zhì)屬于猴（）。蘇（A固）常形助〔圾B）姥異形著（覆C）丸變形塌（D終）同形答案（任C）單選：5脾9、對轎該求助者面的初步診驕斷可能是志（）雖。

（徐A）焦闊慮性神經(jīng)罪癥悼（B檔）抑郁庸性神經(jīng)癥冤（C廁）強(qiáng)迫頸性神經(jīng)癥檢（D眉）恐怖性家神經(jīng)癥答案（C遲）7、抑郁瀉神經(jīng)癥抑郁性神弊經(jīng)癥又稱染神經(jīng)癥性誕抑郁，是鄉(xiāng)豐由社會心林理因素引技起的一種偏以持久的標(biāo)心境低落捧狀態(tài)為特棵征的神經(jīng)烏癥，常伴春有焦慮、棍軀體不適爬感和睡眠迅障礙，患勢者有治療婚要求，但傭無明顯的寬運(yùn)動性抑切制或精神爭病情癥狀躁，生活受凳嚴(yán)重影響霉。癥狀：（1）呈賴情緒低落鵲狀態(tài)多數(shù)病人膝訴述自己黑大部分時(shí)馳間的情緒鋸是低落的三，高興不沉起來。自陷覺心情壓辛抑、沮喪成、憂愁、內(nèi)苦悶、悲首痛、無精售打采。對稼日?；顒訖?quán)（工作、票學(xué)習(xí)、生史活、家務(wù)斜、業(yè)余愛于好和娛樂們活動等）僑缺乏興趣捆和活力。姐對周圍環(huán)液境冷淡，出缺乏積極只社交活動逝的情趣。（2）認(rèn)地知障礙具體表催現(xiàn)為“興憂郁性笑認(rèn)識三釘聯(lián)癥”只---插-對自市身、對傳現(xiàn)在和孕對未來敞曲解等扔認(rèn)識障聯(lián)礙。其特點(diǎn)味是自我