簡易呼吸氣囊操作流程39104

吸準(zhǔn)一適應(yīng)癥：急慢性呼吸衰竭、呼吸暫停、拔管后短期內(nèi)血氧不穩(wěn)定者二操作要點(diǎn)：項(xiàng)目

操作流程

分值扣分標(biāo)準(zhǔn)

扣分操1.護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔、態(tài)度莊重、反應(yīng)敏捷4一項(xiàng)不符扣分作前準(zhǔn)備操作方法與程序

2.評估病人：判斷病情、年齡、意識及呼吸情況，有無6相對禁忌癥3.物品準(zhǔn)備：簡易呼吸氣囊裝置一套、紗布、彎盤、吸6氧吸痰裝置、手套<必要時(shí)>4.環(huán)境安全：使用隔簾，清楚與搶救無關(guān)人員41.立即攜用物至床旁，安置患者體位：去枕平臥，解開4衣領(lǐng)2.清楚呼吸道分泌物及活動(dòng)假牙氣道采用仰頭抬4頦法或托頜3.連接面罩、呼吸囊及氧氣并檢查呼吸器性能，調(diào)節(jié)氧7流量5~10升/分法>準(zhǔn)頜角與耳垂的連線與患者身體長軸垂直4.操作者站于病人頭側(cè)，使患者頭后仰，托起下頜45.將面罩罩住病人口鼻不漏氣若氣管插管或氣管7切開病人使用簡易呼吸器，應(yīng)先將痰液吸凈>6.操作者一手以EC手法保持氣道打開及固定面罩15手?jǐn)D壓呼吸器囊<成人10~12次/分；兒童12~20/分；新生兒40~60次/分氣量8~12ml/kg,兒童；每次擠壓氣囊要持續(xù)秒鐘，約擠壓1L吸囊的1/2~2/3,2L吸囊的宜；呼吸時(shí)間比成人一般為1：1.5~2>7.對清醒患者做好心理護(hù)理，緩解緊張情緒，使其主動(dòng)4配合，并邊擠壓呼吸囊邊指導(dǎo)病人“吸…8.使用過程中及評估病人應(yīng)密切觀察病人對呼吸3器的適應(yīng)性，胸腹起伏、皮膚顏色、聽診呼吸音、神志、生命體征、血氧飽和度情況>9.2分鐘后評估<患者胸腹起伏、雙肺呼吸音、皮膚顏4色顏色是否改善呼吸是否恢復(fù)正常，若恢復(fù)正常予連接鼻導(dǎo)管吸氧，反之則繼續(xù)輔助呼吸并及時(shí)評估

缺一項(xiàng)扣2分缺一項(xiàng)扣2分環(huán)境未準(zhǔn)備扣4分體位未安置扣2分未清理呼吸道扣2分，未開放氣道或手法不正確扣4分開放氣道不到位扣3分連接不正確扣5分熟練扣2分不正確扣5分操作者位置不正確扣2分，未抬起下頜扣2分未完全罩住扣4分，未先后、吸痰扣3分手法不正確6分。擠壓部位率不正確各扣3分清醒病人未指導(dǎo)扣4分未觀察扣3分未及時(shí)評估扣2分繼續(xù)吸氧扣2分10.安置病人，整理用物

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效果

11.終末處理手記錄<患者缺氧是否改善吸情況、4神志、瞳孔、生命體征及血氧飽和度情況>1.操作熟練、流暢6

一項(xiàng)未做到扣2分操作不熟練扣6分，欠熟練、流暢扣3分評價(jià)

2.關(guān)愛病人3.具有急救意識4.簡易呼吸器相關(guān)理論

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未關(guān)愛病人3分缺乏急救意識扣4分酌情扣分三、禁忌