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文檔簡介

腦血管疾病的外科治療徐永革M.D.,Ph.D.

腦動靜脈畸形腦動靜脈畸形的概念為腦血管畸形中最多見的類型為先天性腦血管發(fā)育異常，動靜脈之間缺乏毛細血管，直接相連，形成短路畸形團內(nèi)靜脈壓力較高，易破裂出血血流高速經(jīng)過畸形團，形成對周圍腦組織的盜血效應(yīng)占自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的6%20~40歲多見90%位于幕上腦動靜脈畸形分類按外形分類海綿狀蔓狀按畸形團直徑大小分類小型：25mm以下中型：25~50mm大型：50~75mm特大型：75mm以上腦動靜脈畸形臨床表現(xiàn)出血70%的病人以出血為首發(fā)癥狀出血位于腦內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔可反復(fù)發(fā)作癲癇30%的病人以癲癇為首發(fā)癥狀局灶性癲癇有定位意義頭痛60%的病人有長期頭痛史顱內(nèi)雜音局灶性神經(jīng)功能缺失－盜血腦動靜脈畸形診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦出血、癲癇發(fā)作CT、MRI、MRA、DSA腦動靜脈畸形治療方法畸形血管切除血腫清除供血動脈結(jié)扎介入栓塞立體定向放射外科注：NPPB腦動靜脈畸形

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