邵逸夫醫(yī)院藥劑科參觀報(bào)告

2009年度《藥物分析》自主學(xué)習(xí)總結(jié)——邵逸夫醫(yī)院藥劑科參觀報(bào)告2006級(jí)藥學(xué)專業(yè)汪瓊玥組員：金苗苗、朱靈芝、沈莉慧200831098一、邵逸夫醫(yī)院藥劑科簡(jiǎn)介1993年醫(yī)院成立之際，在醫(yī)院和中美專家的共同努力成一種新的醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院藥學(xué)工作由傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)保障型向臨床藥學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)研究相結(jié)合的技術(shù)服務(wù)型的轉(zhuǎn)變。目前藥劑科員工總數(shù)87人，其中主任藥師2人，副主任藥師8人，主管藥師18人，藥師2830了多項(xiàng)藥學(xué)監(jiān)護(hù)服務(wù)，包括治療藥物監(jiān)測(cè)，臨床藥師查房，合理用藥咨詢、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等。二、參觀過程我們一行坐車至紅菱新村，步行來到邵逸夫醫(yī)院。透過門前的“小橋流醫(yī)院”5地面交相輝映。它的兩邊寫著兩家合作單位的名字，分別為浙江大學(xué)和美國(guó)羅馬琳達(dá)大學(xué)。沿著里面的走道，我們對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行了簡(jiǎn)單的了解，面積不大，但是布局緊湊、利用度高；醫(yī)務(wù)工作者們各司其職，整體情況井然有序。由于離約定時(shí)間還有些早，我們便在門診大廳里稍作休息。這個(gè)環(huán)狀大廳設(shè)計(jì)得很有特色，白色的墻的格調(diào)，寧?kù)o的氛圍都給我們以深刻的印象.后在趙老師的帶領(lǐng)下,我們沿著門診病房--病區(qū)病房——配置中心——藥劑室的順序?qū)λ巹┛七M(jìn)行了整體參觀，并對(duì)各個(gè)科室的職能進(jìn)行了解。門診藥房位于門診大廳右側(cè)，負(fù)責(zé)為門診病人配藥發(fā)這些藥品按照功能不同被放置到不同區(qū)域,并且和藥品庫(kù)存實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理.藥師的基本要求就是熟悉藥房里藥物的擺放順序，能夠快速準(zhǔn)確地取用。藥師在前面負(fù)責(zé)發(fā)藥,并且為病人提供用走出門診大廳我們直走到達(dá)住院大樓，病區(qū)藥房就在入口處。這個(gè)病房主要負(fù)責(zé)為住院病人配置和提供每日的藥品，所以它的設(shè)計(jì)和前面一處有著明顯區(qū)別——前臺(tái)變小了,主要工作是在前臺(tái)里面的藥品配置室進(jìn)行.這里的藥師需要根據(jù)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)提供的信息(病人基本信息、相關(guān)檢驗(yàn)室數(shù)據(jù)、各類申請(qǐng)單是藥師參與臨床藥學(xué)服務(wù)的一個(gè)關(guān)鍵平臺(tái)。借著我們參觀了醫(yī)院的配置中心,它的位置相對(duì)獨(dú)立隱蔽,負(fù)責(zé)配置所有靜脈輸液。這里開展了化療藥物、TPN①ICU②）了正確率和效率。但是實(shí)際上錯(cuò)誤也不能百分百的避免，由于每日的工作量很大，還是會(huì)有一些疏漏，但是每次發(fā)現(xiàn)后都會(huì)及時(shí)糾正,并未造成很大的事故。由于藥劑室當(dāng)天沒有開門以及臨床血藥監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)已歸并到檢驗(yàn)科下面，很遺憾我們床藥師4名，由藥學(xué)博士，碩士和資深藥師擔(dān)1000理用藥建議500余條，臨床醫(yī)生對(duì)藥師合理用藥的建議采納率達(dá)95%以上；藥物不良反應(yīng)報(bào)告例數(shù)每年300例左右。制定了多項(xiàng)合理用藥監(jiān)控措施，保證了醫(yī)院合理用藥處于較好水平，藥品比例始終控制在38％左右，抗生素比例19%左右。三、藥學(xué)學(xué)科在醫(yī)院中的發(fā)展方向到醫(yī)院走一趟,對(duì)藥學(xué)學(xué)科的理解有所拓展。平時(shí)接觸到的是實(shí)驗(yàn)室的藥物設(shè)計(jì)和基礎(chǔ)確實(shí)需要極大的人力、物力和財(cái)力。目前醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向也絕非簡(jiǎn)單地提供藥物，而要醫(yī)院逐步開始建立臨床實(shí)驗(yàn)室，開展科研工作，用藥學(xué)科研工作指導(dǎo)醫(yī)院藥學(xué)的實(shí)踐。邵逸夫醫(yī)院目前開展了臨床藥師工作模式、PIVAS③藥物動(dòng)力學(xué)和生物等效性研究、藥物生物利用度比較、藥物相互作用等研究。邵逸夫目前還申請(qǐng)了腫瘤藥物的三期臨床試驗(yàn)資格。同時(shí)掌握藥物和藥學(xué)信息是發(fā)展醫(yī)院藥學(xué)的重要手段，是為臨床醫(yī)務(wù)人員提供良好藥學(xué)服務(wù)的必要條件。醫(yī)院充分利用現(xiàn)代管理科學(xué)、信息科學(xué)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)來建立臨床藥學(xué)網(wǎng)、及時(shí)與臨床交流個(gè)方面的藥物信息，開展遠(yuǎn)程藥物咨詢等就是很好的應(yīng)用。四、藥學(xué)人才在醫(yī)院發(fā)展1:2：臨床藥師主要負(fù)責(zé)為病人服務(wù),為醫(yī)生和病人提供藥物使用咨詢和病人用藥情況的了解、檢測(cè)，對(duì)出現(xiàn)的問題或有可能出現(xiàn)的問題予以解決，對(duì)專業(yè)知識(shí)的要求很高。3：畢業(yè)生初到醫(yī)院藥劑科，所從事的基礎(chǔ)工作與專業(yè)相干性并不大。需要在實(shí)踐中學(xué)習(xí)、積累經(jīng)驗(yàn)，一步步成長(zhǎng)。4：藥劑科的工作量大，工作的準(zhǔn)確性要求極高,需要耐心、細(xì)致、負(fù)責(zé)的工作態(tài)度以及較好的應(yīng)對(duì)變化的能力和心理素質(zhì).五、總結(jié)這次邵逸夫醫(yī)院的藥劑科參觀之行，讓我們對(duì)醫(yī)院的藥劑科設(shè)置有了一個(gè)較為清晰的認(rèn)有著很好的指導(dǎo)意義。①全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(TotalParenteralNutrition，簡(jiǎn)稱TPN）TPN系指通過靜脈途徑給予適量的蛋白質(zhì)（氨基酸、脂肪、碳水化合物、電解質(zhì)、維生素和微量元素，以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)治療的一種方法。臨床應(yīng)用越來越廣泛，已成為外科治療中不可缺少的一部分。②ICU是英文IntensiveCareUnit的縮寫，意為重癥