2020年編初級護師考試全真模擬試題及答案3(專業(yè)知識)名師

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1、患者女性，因下腹部外傷后

12

小時入院，查：下腹部疼痛、壓痛、反跳痛及肌緊張，患者有尿意但不

能排尿，僅排出少量血尿，首先考慮為【D】

A、腎破裂

B、輸尿管損傷

c、尿道損傷

D、膀胱破裂

E、脾破裂

解析：患者外傷后下腹部疼痛、壓痛、反跳痛及肌緊張，有尿意但不能排尿，僅排出少量血尿，因此首先

考慮為腹膜外型膀胱破裂。

2、患者女性，33

歲。甲狀腺大部切除術(shù)后。出現(xiàn)進行性呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，檢查發(fā)現(xiàn)頸部腫大，

切口有大量滲血，引起該并發(fā)癥的原因是【E】

A、喉頭水腫

B、氣管塌陷

C、痰液阻塞

D、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

E、切口內(nèi)血腫壓迫

解析：甲狀腺大部切除術(shù)后.切口血腫壓迫，可導(dǎo)致進行性呼吸困難，有窒息危險。

3、患者男性，43

歲。因肝硬化腹水使用呋塞米已一周，每日補

Na+4、5

kg，K+3

g，Ca2+1、O

g，Mg2+1、

0

g。主訴昨日四肢無力，今日腹脹明顯;查體腱反射減弱。首先應(yīng)考慮的是【A】

A、低鉀血癥

B、低鈉血癥

c、高鉀血癥

D、高鈉血癥

E、低鈣血癥

解析：該患者有腹水，使用利尿劑

l

周，盡管每日補充，但排出大于攝人。其表現(xiàn)符合低鉀血癥的臨床表

現(xiàn)，有骨骼肌癥狀如四肢無力、腱反射減弱，消化道癥狀有腹水，故

A

為正確答案。

4、患者女性，28

歲，左下腹隱痛伴膿血便

2

年，加重

2

個月，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。下列護理措施中哪

項不正確【B】

A、指導(dǎo)病人合理休息與活動，注意勞逸結(jié)合

B、給予病人富含營養(yǎng)、高纖維素的食物

c、采用灌腸療法時，囑病人盡量抬高臀部

D、囑病人便后用肥皂與溫水清洗肛門及周圍皮膚

E、遵醫(yī)囑給予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮質(zhì)激素

解析：潰瘍性結(jié)腸炎病人應(yīng)給予高熱量、富營養(yǎng)而少纖維、易消化、軟食物，禁食生、冷食物及含纖維素

多的蔬菜水果。采用灌腸療法時，囑病人盡量抬高臀部，延長藥物在腸道內(nèi)的停留時間。囑病人便后用肥

皂與溫水清洗肛門及周圍皮膚。遵醫(yī)囑給予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮質(zhì)激素。

5、患者男性，21

歲，做肱骨髁上骨折，石膏固定后

20

小時，劇烈疼痛，手指麻木，呈屈曲狀，橈動脈搏

動消失【D】

A、骨折移位

B、炎癥反應(yīng)

c、動靜脈損傷

D、骨筋膜室綜合征

E、缺血性骨壞死

6、患者女性，46

歲，宮頸活檢診斷為宮頸癌。查體：病灶侵入陰道后穹窿，雙附件區(qū)未觸及異常。該病

最早的臨床表現(xiàn)為【B】

A、血性白帶

B、接觸性出血

C、陰道出血

D。腰骶痛

E、排便困難

解析：宮頸癌早期表現(xiàn)為接觸性出血，可見性交后或婦科檢查后出血。

7、患者男性，16

歲。主因雙下肢無力，行走困難而入院，四肢有明顯的手套、襪套樣感覺，可診斷為【E】

A、腦梗死

B、腦出血

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、TIA

E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎多見于青少年，運動障礙主要表現(xiàn)為雙下肢無力，行走困難;感覺障礙主

要表現(xiàn)為有明顯的手套、襪套樣感覺。

二、以下提供若干案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息。在每題下面的

A、B、

c、D、E

五個備選答案中選擇一個最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

(1～2題共用題干)

/L

患兒，10歲，突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，T

39、5℃，左髖關(guān)節(jié)疼痛腫脹明顯，關(guān)節(jié)呈半屈位，局部拒絕檢查。

實驗室檢查：白細胞20×10’

，中性白細胞

O、90，x

線示關(guān)節(jié)間隙增寬，關(guān)節(jié)穿刺抽出混濁關(guān)節(jié)液，給

予全身抗生素治療3天未見明顯好轉(zhuǎn)。

1、該病人首先考慮的診斷是【B】

A、急性骨髓炎

B、急性化膿性關(guān)節(jié)炎

c、急性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、髖關(guān)節(jié)結(jié)核

E、慢性骨髓炎急性發(fā)作

【答案解析】：急性化膿性關(guān)節(jié)炎多見于兒童，起病急驟，全身炎癥反應(yīng)明顯，寒戰(zhàn)高熱，體溫可在39℃以

上，病變關(guān)節(jié)劇痛、紅腫。關(guān)節(jié)呈半屈位，拒絕活動和檢查。早期關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬，

當(dāng)軟骨面破壞后，x

線檢查顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。該患兒的臨床表現(xiàn)與此疾病相吻合，因此首先考慮急性化

膿性關(guān)節(jié)炎。

2、根據(jù)病程特點給予何種處理最關(guān)鍵【E】

A、抗生素聯(lián)合用藥

B、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注藥

C、關(guān)節(jié)抽膿

D、患肢石膏托外固定

E、關(guān)節(jié)腔切開排膿+持續(xù)灌洗

【答案解析】：關(guān)節(jié)切口引流術(shù)，術(shù)后置管灌洗，適應(yīng)于深在的大關(guān)節(jié)。

(3一4題共用題干)

男性，19歲，患者急性扁桃體炎來院就診，醫(yī)囑青霉素皮試。

3、皮試后5分鐘病人出現(xiàn)胸悶，氣急伴瀕危感，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈細速，血壓下降，煩躁

不安，考慮病人出現(xiàn)何種情況【D】

A、青霉素毒性反應(yīng)

B、血清病型反應(yīng)

C、呼吸道過敏反應(yīng)

D、過敏性休克

E、皮膚組織過敏反應(yīng)

【答案解析】：根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)即可診斷為過敏性休克。

4、根據(jù)病人病情，應(yīng)首先采取的緊急措施是【A】

A、立即平臥，皮下注射鹽酸腎上腺素

B、立即皮下注射異丙腎上腺素

C、立即靜脈注射地塞米松

D、立即注射呼吸興奮劑

E、立即靜脈輸液，給予升壓藥

【答案解析】：過敏性休克的急救措

J

施：立即停藥，患者就地平臥，立即皮下注射

l0·’%鹽酸腎上腺素。

(5—6題共用題干)

女性，54歲，患十二指腸潰瘍，突然嘔血，面色蒼白，脈搏

120次/分，血壓60/45

mmHg。醫(yī)囑：輸

血400

ml。

5、給患者輸血的目的是【E】

A、補充凝血因子

B、補充血紅蛋白

C、補充血小板

D、補充抗體

E、補充血容量

【答案解析】：患者嘔血后出現(xiàn)休克

I

癥狀，應(yīng)輸血補充血容量。

6、為患者輸兩袋血之間應(yīng)輸人少量【C】

A、5%葡萄糖溶液

B、5%葡萄糖氯化鈉溶液

C、0、9%氯化鈉溶液

D、復(fù)方氯化鈉溶液

E、10%葡萄糖溶液

【答案解析】：連續(xù)輸入兩袋以上血

J

液時，應(yīng)輸入少量生理鹽水作為間隔，防止供『血者之間的血液發(fā)生

反應(yīng)。

(7～8題共用題干)

男性，57歲，因車禍?zhǔn)軅朐?，病人人院后神志不清，各種反射消失，單側(cè)瞳孔擴大、固定。手術(shù)回

病房后，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸道分泌物增多，遵醫(yī)囑給予吸痰治療。

7、患者人院時的意識障礙屬于【E】

A、意識模糊

B、譫妄

C、嗜睡

D、昏睡

E、昏迷

【答案解析】：意識障礙根據(jù)其程序

l

可分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷和譫妄，其『中昏迷分為淺昏迷

和深昏迷，淺昏迷表現(xiàn)為意識大部分喪失，無自主活動，對光、聲刺激無反應(yīng)，角膜反射、瞳孔對光反射、

吞咽反射及眼球運動可存在，呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留;深昏迷表現(xiàn)為意識完

全喪失，對各種刺激甚至是強刺激均無反應(yīng)，全身肌肉松弛，深淺反射均消失，呼吸不規(guī)則，血壓可有下

降，大小便失禁或潴留，機體僅能維持呼吸與