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2022年第一季度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力檢測(cè)考試卷A卷附答案
單選題(共55題)1、腦的可塑性和功能重組的必要條件是A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.功能訓(xùn)練C.被動(dòng)活動(dòng)D.臥床休息E.。功能性刺激【答案】B2、慢性鼻竇炎描述不正確的是A.多由急性鼻竇炎遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性B.頭痛癥狀不如急性鼻竇炎典型C.鼻竇CT檢查有助于了解病情,指導(dǎo)治療D.治療首選抗生素E.保守治療無(wú)效,可選擇手術(shù)治療【答案】D3、膀胱癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是A.尿路上皮癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.小細(xì)胞癌E.類(lèi)癌【答案】A4、患者女性,25歲,近半年來(lái)反復(fù)中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗(yàn)【答案】A5、患者高熱呈弛張型,有時(shí)達(dá)40℃,指關(guān)節(jié)梭形腫脹,并有虹膜睫狀體炎,最可能的診斷是A.敗血癥型關(guān)節(jié)炎B.幼年型類(lèi)風(fēng)濕病C.風(fēng)濕熱D.骨關(guān)節(jié)炎E.中毒性滑膜炎【答案】B6、雷電擊時(shí)最常出現(xiàn)A.驚恐、面色蒼白、頭痛、頭暈、心悸B.意識(shí)喪失、心跳和呼吸驟停C.低血容量性休克D.急性腎衰竭E.心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)損害【答案】B7、肺炎鏈球菌性肺炎,應(yīng)給予哪種治療A.腎上腺皮質(zhì)激素B.紅霉素C.西地蘭D.青霉素E.20%甘露醇【答案】D8、男性,72歲。因胸骨后不適,進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診。滯留感常在進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn),無(wú)嘔吐,無(wú)明顯消瘦,有進(jìn)食熱粥五十余年。查體:皮膚黏膜未見(jiàn)黃染、出血點(diǎn),鎖骨上淋巴結(jié)未捫及,心肺聽(tīng)診無(wú)異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及。A.放療B.化療C.綜合治療D.保守治療E.內(nèi)鏡治療F.放療+化療【答案】D9、下列各項(xiàng)有助于新生兒ABO溶血癥的診斷,但哪一項(xiàng)除外A.母嬰血型不合B.患兒血清游離抗體陽(yáng)性C.抗人體球蛋白試驗(yàn)陰性或弱陽(yáng)性D.50%的患兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)E.抗體釋放試驗(yàn)陽(yáng)性【答案】D10、男性18歲,2周前曾有上呼吸道感染,現(xiàn)發(fā)生牙齦出血、鼻出血。查:神志清,全身皮膚可見(jiàn)瘀斑,肝,脾均未觸及?;?yàn)血象:WBC15×10A.急性白血病B.急性再生障礙性貧血C.急性溶血性貧血D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.過(guò)敏性紫癜【答案】D11、有效循環(huán)血量是指A.維持正常代謝所需血量B.包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中的血量C.全身血容量D.單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量E.以上都不是【答案】D12、會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)耐藥,易引起體內(nèi)蓄積發(fā)生低血糖的口服降糖藥A.諾和龍(瑞格列奈)B.優(yōu)降糖(格列本脲)C.文迪雅(羅格列酮)D.倍欣(伏格列波糖)E.二甲雙胍【答案】B13、女性,65歲,頭暈惡心嘔吐1周來(lái)診,既往史高血壓2年。血壓右上肢170/100mmHg,左上肢160/100mmHg,雙下肢血壓測(cè)不清,HR80次/分。A.腹部血管雜音B.心臟增大C.視網(wǎng)膜正常D.足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱E.肝大【答案】D14、無(wú)并發(fā)癥的麻疹患兒恰當(dāng)?shù)母綦x時(shí)間是A.疹后1周B.疹后5天C.疹后解除D.疹后10天E.疹后3天【答案】B15、膈上肋骨后前位時(shí)A.深吸氣后屏氣B.深吸氣再呼出后屏氣C.緩慢連續(xù)呼吸D.平靜呼吸下屏氣E.平靜呼吸不屏氣【答案】A16、結(jié)腸癌便秘A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服【答案】D17、在制定康復(fù)治療方案之前應(yīng)做必要的功能評(píng)定,以便制定適當(dāng)?shù)膶?duì)應(yīng)措施,功能評(píng)定也是康復(fù)醫(yī)學(xué)重要的技能之一。A.康復(fù)功能評(píng)定方法B.直接功能評(píng)估和間接功能評(píng)估C.直接觀察患者實(shí)際生活中的動(dòng)作D.直接功能評(píng)估、間接功能評(píng)估和通訊評(píng)估E.請(qǐng)患者完成指定的動(dòng)作,確定患者完成情況【答案】D18、患者,男性,48歲。因皮膚黃染、食欲不振、惡心10天,意識(shí)模糊、煩躁不安1天由急診入院。有乙肝病史8年。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染;頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣;心肺未見(jiàn)異常;腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm;上肢穿刺部位有淤血斑。化驗(yàn):Hb90g/L,WBC3.2×10A.肝硬化,并發(fā)肝性腦病B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦血管病E.尿毒癥【答案】A19、男性,40歲,面部及雙下肢間斷水腫13年。BP19.5/11.7kPa(150/90mmHg)。尿蛋白(++),RBC4~6個(gè)/HP,顆粒管型1~2個(gè)/HP,BUN11mmol/L。診斷最可能為A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎功能衰竭C.慢性腎盂腎炎D.腎病綜合征E.隱匿性腎炎【答案】A20、患者李某,男,7歲,因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當(dāng)時(shí)高熱39℃,咳嗽,經(jīng)抗生素滴注后體溫下降,第4天體溫已正常,咳嗽減輕,情況好轉(zhuǎn)。該醫(yī)院因在搞一項(xiàng)關(guān)于兒童電生理無(wú)傷性檢查方面的研究課題,故經(jīng)患兒同意后,把患兒作為受試者。次日父母探視時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個(gè)直徑2mm的圓形丘疹紅斑,當(dāng)了解情況后,即與醫(yī)生發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)。關(guān)于醫(yī)生對(duì)此人體實(shí)驗(yàn)的責(zé)任,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.此人體實(shí)驗(yàn)只要受試者同意,不必取得家屬同意B.家屬發(fā)現(xiàn)情況與醫(yī)生發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)是有道理的C.對(duì)臨床任何人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)取得受試者(包括監(jiān)護(hù)人)的同意D.醫(yī)生做任何人體實(shí)驗(yàn)都必須遵循一定道德原則E.家屬發(fā)現(xiàn)與否和有無(wú)糾紛發(fā)生,這些與醫(yī)生的技術(shù)水平?jīng)]有關(guān)系【答案】A21、患者,男性,50歲。有高血壓病史10年,無(wú)心臟病史。2小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)不省人事、呼之不應(yīng)、雙眼凝視,并嘔吐胃內(nèi)容物2次,由旁人送入院。入院時(shí)查體:BP:165/90mmHg,R75次/分,律整。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:淺昏迷,雙眼向右凝視,右側(cè)鼻唇溝淺,右側(cè)肢體肌張力低,右下肢呈外旋位,右肢下墜試驗(yàn)(+),右巴氏征(+)。A.腰穿腦脊液檢查B.頭顱CTC.頭顱MRID.數(shù)字減影腦血管造影(DSA)E.頭顱MRA【答案】B22、患者,女性,38歲。下肢水腫1周。BP190/1O0mmHg,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP,尿糖(+),血肌酐160μmol/L,血白蛋白32g/L。A.血常規(guī)B.腎臟B超C.腎臟CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】C23、男性,45歲,反復(fù)發(fā)作性頭痛二年,常在秋季發(fā)作,發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為右側(cè)眼眶周?chē)鷩?yán)重的鉆痛,每次發(fā)作持續(xù)1~2小時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)檢查僅見(jiàn)結(jié)膜充血,頭顱MRI檢查正常?;颊咦羁赡茉\斷為A.偏頭痛B.痛性眼肌麻痹C.叢集性頭痛D.緊張性頭痛E.腦膜炎頭痛【答案】C24、患者,女性,38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周,意識(shí)障礙2天而入院?,F(xiàn)已妊娠11周。近3年來(lái)出現(xiàn)反復(fù)乏力,納差,肝區(qū)隱痛,血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,膽紅素偏高,血清球蛋白升高等現(xiàn)象。體檢:嗜睡,喚醒后可應(yīng)答問(wèn)話(huà);有幻覺(jué)出現(xiàn);皮膚鞏膜黃染,肝掌及蜘蛛痣(+),雙上肢散在出血點(diǎn)。撲翼樣震顫陽(yáng)性,B超:肝脾大?;?yàn):ALT870U/L,AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L,抗-HAV-IgG陽(yáng)性,HBsAg陽(yáng)性,HBeAg陽(yáng)性,抗-HBc-IgM陽(yáng)性,凝血酶原活動(dòng)度(PTA)<40%,ANA(-)。A.妊娠合并慢性遷延性肝炎B.妊娠合并慢性活動(dòng)性肝炎C.妊娠合并重型肝炎D.膽道感染E.自身免疫性肝炎【答案】C25、一位18歲的男患者,入院后常臥于床并側(cè)耳傾聽(tīng),說(shuō)屋外有人說(shuō)自己的壞話(huà),為此常憤憤不平。并常向窗外說(shuō):"我要和你辯論,我太冤枉了"。A.腦CT檢查B.全面的精神檢查C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查D.肝功能檢查E.白細(xì)胞檢查【答案】B26、開(kāi)放性胸部損傷是指A.胸壁開(kāi)放、胸膜完整B.胸膜破裂、皮下積氣C.胸腔與外界相通D.氣胸E.血胸【答案】C27、某男子因車(chē)禍?zhǔn)苤貍凰偷结t(yī)院急救,因沒(méi)帶押金,醫(yī)生拒絕為其辦理住院手續(xù),當(dāng)病人家屬取來(lái)錢(qián)時(shí),已錯(cuò)過(guò)了搶救時(shí)機(jī),病人死亡。本案例違背了病人哪項(xiàng)基本權(quán)利A.疾病認(rèn)知權(quán)B.自主權(quán)C.醫(yī)療權(quán)D.知情同意權(quán)E.隱私權(quán)【答案】C28、男性患兒,8歲。因發(fā)熱,頭痛,皮疹3天入院。查體:急性病容,皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端??梢?jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹,個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象:白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10^9/L?;純和瑢W(xué)中有類(lèi)似的病人。A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.丘疹樣蕁麻疹E.風(fēng)疹F.手足口病【答案】A29、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究是流行病學(xué)常用的一種研究方法,現(xiàn)擬進(jìn)行一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究,在飲水中加入氟,以觀察氟防齲的效果A.被選擇的對(duì)象應(yīng)該能夠從實(shí)驗(yàn)研究中受益B.選擇預(yù)期發(fā)病率較高的人群作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象C.選擇預(yù)期發(fā)病率較低的人群作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象D.選擇依從性好的人群作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象E.已知實(shí)驗(yàn)對(duì)其有害的人群不能作研究對(duì)象【答案】C30、患者,女性,50歲。間斷性夜間上腹不適2年余,2天前突發(fā)右上腹絞痛,無(wú)他處放射,伴惡心。查體:體溫:39.0℃,鞏膜稍黃染,右上腹肌緊張,壓痛,腸鳴音減弱,WBC20×10A.急性胰腺炎B.高位急性闌尾炎C.膽道蛔蟲(chóng)癥D.急性化膿性膽囊炎E.潰瘍病穿孔【答案】D31、可首選用于軍團(tuán)菌病治療的藥物是A.鏈霉素B.氯霉素C.克林霉素D.紅霉素E.四環(huán)素【答案】D32、從倫理學(xué)的角度來(lái)看,歷史上早期的醫(yī)患關(guān)系中主要強(qiáng)調(diào)()的責(zé)任。A.病人B.藥師C.醫(yī)師D.家屬【答案】C33、患者,男,31歲,雙足跖無(wú)誘因反復(fù)起小膿皰1年,左足跖骨間關(guān)節(jié)紅腫、疼痛半年,病情呈周期性發(fā)作,且關(guān)節(jié)癥狀與皮膚輕重程度平行。血常規(guī)、尿常規(guī)、尿道分泌物培養(yǎng)均無(wú)異常,類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。X線(xiàn)檢查:軟骨消失、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)腔狹窄伴有不同程度的關(guān)節(jié)侵蝕和軟組織腫脹。A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.紅斑狼瘡C.風(fēng)濕熱D.銀屑病關(guān)節(jié)病型E.下肢靜脈炎【答案】D34、流行性腦脊髓膜炎的病原治療首選下列哪種藥物A.磺胺類(lèi)B.氯霉素C.青霉素D.鏈霉素E.頭孢菌素【答案】C35、肌力增強(qiáng)訓(xùn)練是康復(fù)治療中常用技術(shù)之一,理解和掌握肌力增強(qiáng)的理論和方法的正常運(yùn)用(每種方法各有其優(yōu)缺點(diǎn)),??蛇_(dá)到較好治療效果A.力學(xué)、解剖學(xué)和生理學(xué)條件的綜合B.肌肉本身體積的大小C.肌肉收縮的長(zhǎng)度D.后負(fù)荷的大小E.肌肉的初長(zhǎng)【答案】A36、女性,17歲,甲亢癥,用甲巰咪唑治療后心率由120次降到80次/分,甲狀腺Ⅱ度增大到Ⅲ度,突眼也加重,此時(shí)最佳的治療是A.B.甲狀腺次全切除術(shù)C.盧戈碘劑D.小劑量甲巰咪唑+甲狀腺片E.普萘洛爾+鎮(zhèn)靜劑【答案】D37、男,30歲,體檢中發(fā)現(xiàn)血尿,血壓正常,不伴尿頻、尿急、尿痛。腹無(wú)壓痛,腎區(qū)無(wú)叩擊痛。A.中段尿培養(yǎng)B.腎小球功能檢測(cè)C.尿相差鏡檢D.腎小管功能檢測(cè)E.尿查癌細(xì)胞【答案】C38、診斷格雷夫斯(Graves)病最有意義的體征是A.手顫B.心率加快C.甲狀腺腫大D.突眼E.甲狀腺血管雜音【答案】C39、最有利于肝探查的呼吸階段是A.正常吸氣時(shí)屏氣B.正常呼氣末屏氣C.深吸氣后屏氣D.正常呼吸E.深呼吸后屏氣【答案】C40、某患者因喉癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移行左側(cè)根治性頸清掃術(shù)。術(shù)后4小時(shí)出現(xiàn)憋氣,左側(cè)胸痛。查體:氣管套管通暢,負(fù)壓引流少許血,皮下無(wú)氣腫。左側(cè)胸廓飽滿(mǎn),呼吸音低,叩診呈鼓音A.經(jīng)氣管造瘺口纖維喉鏡檢查B.血?dú)夥治鯟.血生化檢查D.床旁胸片E.手術(shù)室急診手術(shù)探查【答案】D41、適用于反流性食管炎A.多潘立酮B.溴丙胺太林C.西咪替丁D.鎮(zhèn)靜劑E.甘珀酸【答案】A42、尿路造影A.MRCPB.fMEIC.MRMD.MRUE.MRA【答案】D43、影響消化性潰瘍復(fù)發(fā)和治愈的關(guān)鍵因素是A.飲食B.幽門(mén)螺桿菌感染C.應(yīng)激因素D.吸煙E.非甾體類(lèi)消炎藥【答案】B44、30歲婦女,生一女孩已3歲。5年前發(fā)現(xiàn)頸前腫物,增長(zhǎng)緩慢。兩年來(lái)出現(xiàn)食欲亢進(jìn)、多汗、心慌,內(nèi)分泌醫(yī)生診斷"甲亢",因懼怕手術(shù)而堅(jiān)持服用"抗甲狀腺藥"至今,癥狀有所緩解,近半月癥狀又見(jiàn)加重來(lái)診。體檢甲狀腺左右葉分別存一3.0cm×3.0cm及2.0cm×2.5cm結(jié)節(jié)狀腫塊,界限清楚,收入院A.繼續(xù)抗甲狀腺藥物治療B.立即手術(shù)治療C.鈷短時(shí)間術(shù)前準(zhǔn)備后手術(shù)治療D.E.鈷外放射治療【答案】C45、支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別,應(yīng)采用下列哪種藥物治療A.西地蘭B.腎上腺素C.氨茶堿D.異丙腎上腺素E.嗎啡或哌替啶【答案】C46、攣縮主要是指關(guān)節(jié)攣縮,按照Hoffa分類(lèi)還存在一些其他類(lèi)型的攣縮,包括皮膚組織攣縮、結(jié)締組織攣縮、肌性攣縮和神經(jīng)性攣縮,且各有不同特點(diǎn),如皮膚組織攣縮發(fā)生在皮膚,好發(fā)于手部,了解這些特點(diǎn)對(duì)于康復(fù)治療方案的制定非常重要。A.反射性攣縮B.神經(jīng)縮短,功能障礙C.痙攣性攣縮D.反射性攣縮、痙攣性攣縮和遲緩性攣縮E.反射性攣縮和遲緩性攣縮【答案】D47、患者,男性,50歲。有胃潰瘍病史10年,近3個(gè)月上腹痛加劇,無(wú)節(jié)律性,伴暖氣,無(wú)反酸及嘔吐,口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效,體重減輕5kg。查體:淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,腹平軟,上腹部輕壓痛,可觸及包塊。A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變C.伴穿透性潰瘍D.伴幽門(mén)梗阻E.復(fù)合性潰瘍F.胃淋巴瘤【答案】B48、診斷為慢性肥厚性鼻炎的是A.膿痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔腫物D.鼻腔異物E.鼻黏膜充血、水腫【答案】B49、患者,男性,75歲。確診COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急診入院。查血?dú)夥治觯▌偽跫s15分鐘)示:pH7.32,PaOA.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒【答案】C50、內(nèi)側(cè)半月板為"C"形,外側(cè)半月板為"O"形A.MRIB.膝關(guān)節(jié)造影C.關(guān)節(jié)鏡D.CTE.X線(xiàn)平片【答案】D51、當(dāng)t>t0.05,ν和t<t0.01,ν時(shí)A.0.05>P>0.01B.P>0.05C.P<0.05D.P>0.01E.P<0.01【答案】A52、病人因安眠藥中毒需用胃管洗胃時(shí),洗胃液用量一般需A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.5000~10000mlE.>10000ml【答案】D53、呼吸道合胞病毒肺炎A.喘憋為突出表現(xiàn)B.咳頻,喘憋,發(fā)紺C.常見(jiàn)猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹D.全身中毒癥狀明顯,重者意識(shí)障礙甚至休克E.刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)【答案】A54、肝硬化所致的黃疸常是A.肝外阻塞性黃疸B.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸C.肝細(xì)胞性黃疸D.溶血性黃疸E.先天性非溶血性黃疸【答案】C55、男性,35歲,急性闌尾炎穿孔,彌漫性腹膜炎手術(shù)后6天,腹部持續(xù)性脹痛不適,伴少量嘔吐,停止排氣排便。體格檢查:全腹膨脹伴不固定壓痛,腸鳴音未聞及,腹部X線(xiàn)平片見(jiàn)全腹小腸結(jié)腸均勻地充氣擴(kuò)張。A.輸血B.立即手術(shù)C.胃腸減壓D.應(yīng)用止痛藥E.應(yīng)用解痙藥【答案】C多選題(共13題)1、患者女性,65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示:C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類(lèi)藥物是通過(guò)作用于胰島A細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌B.磺脲類(lèi)藥物是通過(guò)作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素分泌C.噻嗪類(lèi)利尿劑、鈣拮抗劑等會(huì)增強(qiáng)磺脲類(lèi)藥物的降糖作用D.雙胍類(lèi)藥物主要是通過(guò)促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖,加速無(wú)氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類(lèi)藥物與磺脲類(lèi)藥物合用可增強(qiáng)降血糖作用,對(duì)正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD2、患者,男,18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月,加重1月伴晨僵,來(lái)門(mén)診看病。家族成員中無(wú)駝背患者。查體,骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性,腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性,枕墻距為O,胸廓活動(dòng)度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線(xiàn)片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C3、患者,男性,70歲。冠心病史10余年,冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血紅蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1~2周【答案】AC4、患者女性,32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;鞏膜中度黃染,有肝掌,頸部可見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣;右下肺聞及濕啰音,心臟聽(tīng)診無(wú)明顯異常;腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11×10A.尿毒癥B.肺部感染C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷F.缺鐵性貧血【答案】BC5、女,30歲,婚后5年未孕,痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律,近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛,并呈進(jìn)行性加重。男方精液檢查未見(jiàn)明顯異常。婦科檢查:外陰、陰道、宮頸未見(jiàn)異常;子宮后傾后屈位,大小正常,后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié);右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫,大小約8cm×5cm,活動(dòng)差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。A.超聲檢查B.內(nèi)分泌檢查C.血CA125測(cè)定D.輸卵管碘油造影E.腹腔鏡檢查【答案】AC6、患者,男,38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體:T39.5℃,全身可見(jiàn)散在瘀斑,胸骨壓痛(+),雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié),雙下肺可聞濕性啰音,肝脾未觸及。A.長(zhǎng)春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門(mén)冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD7、患兒女,3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹,為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象:白細(xì)胞總數(shù)18×10^9/L,中性粒細(xì)胞0.85?;純核谟變簣@中也有類(lèi)似癥狀的患兒。A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD8、患者男性,50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋(píng)果E.豬肝F.雞蛋【答案】D9、患者,男性,56歲。淋雨后突覺(jué)寒戰(zhàn),繼之高熱,咳嗽、咳黃痰、胸痛,偶有痰中帶血。查體:左肺下部叩診濁音,余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社區(qū)獲得性肺炎C.醫(yī)院獲得性肺炎D.急性肺炎E.肺膿腫F.大葉肺炎【答案】BD10、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加
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