肩周炎-最嚴重的肌肉-點筋術(shù)漫談

肩周炎-最嚴重的肌肉-點筋術(shù)漫談第一頁，共12頁。楔子針順著肌肉纖維進針，肌肉就收縮；而銀針與肌肉成90度進針，肌肉就放松，這個很重要對刺筋。希望大家重視，尤其是學生。不要用蘆頂厚的斜刺肌肉，多年發(fā)現(xiàn)，癥狀加重。第二頁，共12頁。肩周第三頁，共12頁。肩周炎是平時比較多見的，它的發(fā)生主要是以多條肌肉的肌腱和關(guān)節(jié)囊無菌性炎癥病變引起，但是，引起患者最嚴重的疼痛時---肩甲下肌。這條肌肉是最讓大家重視的，它的夜痛（即靜止痛）是它最主要的特點。出現(xiàn)主要的癥狀和患者睡覺的時候害怕壓患側(cè)的肩部和出現(xiàn)靜止痛。我們只有認識了這些特點以后，通過這些特有的癥狀認識到它，才可以產(chǎn)生好的治療效果！第四頁，共12頁。解剖結(jié)構(gòu)第五頁，共12頁。骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)第六頁，共12頁。此肌肉因為在肩胛骨里面，緊貼胸腔，只有在肩胛骨內(nèi)緣有一部分外露。所以，觸摸嚴重疼痛，碰下肩膀也會痛暈過去，夜間疼痛無法睡眠（這一點比較重要）這塊肌肉是肩膀痛癥中疼痛最嚴重的。處理時。大家看上面的圖，只有在肩胛骨脊柱緣才露觸及到，沒有解剖的概念，是很茫然的，在它的邊緣部摸到最痛的點，去做點刺，最好手下有結(jié)節(jié)感。這個筋結(jié)很重要的，針藥平行刺入，邊緣直刺。第七頁，共12頁。這里摸筋高手很多，這個繡球先讓他們接吧，我把理念講出來就可以了，但是，千萬不要刺到胸腔，我們講課的時候也是這么講的吧，實際上這個帖子已經(jīng)講的很明白了，我強調(diào)的是平時做醫(yī)生的捕捉能力。手下那種對病灶的認識，就是很松弛的，在手中筋膜的滑潤的特殊感覺。很對，到粘連的時候，必須針對關(guān)節(jié)囊的處理為主，這個要綜合治療，因為牽涉到多條肌肉的肌腱和關(guān)節(jié)囊的病變。但是，不主張暴力的撕裂性的推拿。筋結(jié)不點不開，必須用針去刺，我前面已經(jīng)講了，根據(jù)以痛為腧，以知為數(shù)，的原則，這句話的意思就是患者感覺最痛的地方，要做為腧穴即下針的地方，最好的下針是把它送到很韌的地方，點刺幾下，然后出針，點筋效果來的很快，有的時候要反映一天或者倆天，出現(xiàn)這樣的反映是因為致痛液的留出到周圍組織。刺激引起，可以熱療。第八頁，共12頁。因為你為什么沒有效果？就是因為沒有找到處理的好方法，就是分步驟，第一。點筋術(shù)針對重要的病灶點，這個病灶你沒有找到，要根據(jù)肌肉的功能找，還有就是不知道關(guān)節(jié)囊刺法，刺到關(guān)節(jié)囊在針上用熱的方法，過一療程，才可以改善它的無菌性炎癥。就你是因為理念不對，所以沒有效果，推拿周圍的肌肉也有效。但是輕度的可以。重。度的不行，按摩對肌肉的規(guī)律性擠壓，改善的是血液循環(huán)，也就是活血，帶走了致痛物質(zhì)，間接消除炎癥。崗上肌受損，出現(xiàn)手臂外展60度的時候開始出現(xiàn)疼痛，然后過120度就不痛。在崗上肌肉的中間找結(jié)節(jié)，和肩偊穴這個地方，最好是沿著肩峰下平刺，到關(guān)節(jié)腔，如果向后舉胳膊出現(xiàn)前面痛，就要在肱二頭肌腱這個地方，就是順著肩偊穴下摸，有很痛的條索，就是在這里做刺血。第九頁，共12頁。第二：如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)多個方向的功能障礙，這個考慮關(guān)節(jié)囊的痙攣。，就要用關(guān)節(jié)囊刺法，必須用熱的作用的方法，比如“TOP燈，熱敷等等。肩周炎患者此時此刻它是什么原因造成它舉不起來上肢，我平時的經(jīng)驗是在在肩峰下，就是肱二頭肌長頭肌腱通過肩峰這個階段，最容易卡，因為這里有個骨槽，通過反復(fù)的摩擦而損傷，就和肩髃穴的位置相同，舉不起來上肢一個原因是崗上肌肌肉損傷，就是外展60度---到120度，這個叫疼痛外展弧，出現(xiàn)疼痛，一個是長頭肌腱，你用手去摸最痛苦的地方，患者始終在第一位，或者讓患者做一個手后背的動作，這個點更輕易摸到，你把在肩髃穴這個地方，針尖往下，沿皮平刺還要輕輕的上下抽動幾下，這個是松解受到傷害的淺部筋膜，手在出針的以后，出來血是最好的，證明在這個被處理的地方，炎癥的嚴重。刺完以后疼痛加重，越證明炎癥物質(zhì)把神經(jīng)末梢致敏，這樣是恭喜你處理對了地方，你在拔火罐10分鐘患者8分鐘，出黃水。這個是針對長頭肌腱的處理，實際上肩周炎嚴重的要綜合，這里介紹的是其中之一！第十頁，共12頁。肩關(guān)節(jié)上舉功能受限為主，其動作的參與肌肉為：岡上肌、三角肌，根據(jù)以上選點原則，我們選定岡上肌止點、肱骨大結(jié)節(jié)點。

肩關(guān)節(jié)搭肩活動受限為主，其動作的參與肌肉為肱二頭肌短頭、喙肱肌，肱二頭肌短頭的功能為前臂屈曲、前舉并內(nèi)旋，喙肱肌的作用為臂前舉并內(nèi)收。根據(jù)以上選點原則我們選定肱二頭肌短頭起點及喙肱肌的起點喙突點。

肩關(guān)節(jié)后伸摸背受限為主，其動作的參與肌肉為肱二頭肌長頭、大圓肌、肱二頭