現(xiàn)代激光美容

現(xiàn)代激光美容2021/10/1012021/10/102一、改善膚色各種營銷下顧客期望值高，過度使用祛斑藥物和化妝品，難治性色斑增多，祛斑人群以往年輕人多，近幾年中老年人大增單純祛斑→整體皮膚狀態(tài)改善，單一治療→聯(lián)合治療近來微秒級或毫秒級的595nm、755nm、800nm、1064nm以及點陣激光應用增多。2021/10/103各種營銷下顧客期望值高，過度使用祛斑藥物和化妝品，難治性色斑增多，祛斑人群以往年輕人多，近幾年中老年人大增單純祛斑→整體皮膚狀態(tài)改善，單一治療→聯(lián)合治療近來微秒級或毫秒級的595nm、755nm、800nm、1064nm以及點陣激光應用增多。一、改善膚色2021/10/104一、改善膚色表皮色素增加： 雀斑、咖啡牛奶斑、雀斑樣痣、日光性雀斑樣痣等真皮色素增加： 太田痣、伊藤痣、顴部褐青色痣等真、表皮色素增加黃褐斑、Becker’s痣2021/10/105雀斑(freckles)比較密集先做1～3次IPL治療，絕大部分患者都能取得良好的療效。剩余的少量皮損可以用Q開關激光治療。IPL術后反應非常輕微。無明顯結痂過程。不會影響患者工作。而用Q開關激光治療術后有滲血、面部腫脹、結痂等，通常會影響工作。近來微秒級或毫秒級的595nm、755nm應用增多。IPLQ532Q755LP5952021/10/106咖啡斑(café-au-laitmacule)可用Q開關激光或強光治療，治療間隔1～2月，部分可取得理想的療效。復發(fā)多見，有待進一步研究。皮損面積較大的建議試做小片皮損結合激光磨削可提高治愈率IPLQ532Q755Erbium2021/10/107文身治療QS755nm+QS1064nm+Erbium+點陣激光咪喹莫特(ImiquimodCream)部分紅色文身激光治療后變成黑色（原因可能是三氧化二鐵還原成氧化亞鐵所致），繼發(fā)的黑色素需要Q開關激光再行治療，但有相當一部分是不可逆的，最后不能完全去除。2021/10/108太田痣、顴部褐青色痣治療QS755nm+QS1064nm,咪喹莫特(ImiquimodCream)顴部褐青色痣治療后易出現(xiàn)色沉，較太田痣治療能量稍低，治療間隔以3～6月為宜2021/10/109(顴部褐青色痣)beforeafter2021/10/1010beforeafter2021/10/10112021/10/10122021/10/1013黃褐斑(melasma)病因復雜，需綜合治療激光治療的機理：亞細胞選擇性光熱作用MedliteC6，1064nm，6mm光斑，2.0~3.0J/cm2，激光照射后皮膚微紅治療次數(shù)：10次一個療程，需1～2個療程以上。治療間隔2～4周2021/10/1014黃褐斑(melasma)激光治療療效？復發(fā)？色素沉著、色素減退甚至色素脫失副反應提高療效：（1）儀器聯(lián)合治療： ①Q1064+IPL（640-1200nm） ②Q1064+LP1064(lasergenesis)/LP755/LP800/LP810 ③Q1064+非剝脫性點陣（1540nm、1550nm）（2）藥物配合治療(assistedwithtopicalcream)： ①口服：中藥、VitC、VitE、氨甲環(huán)酸(tranexamicacid)②外用：氫醌霜、維甲酸、左旋VitC、傳明酸③加強補水、保濕，藥物導入護理2021/10/10152021/10/1016beforeafter2021/10/1017beforeafter2021/10/1018beforeafter2021/10/10192021/10/10202021/10/10212021/10/1022黃褐斑(melasma)減少副反應：（1）防止色沉： ①能量個體化，由低到高 ②儀器聯(lián)合治療

③加強補水、保濕、藥物導入，嚴格防曬 ④一旦出現(xiàn)色沉暫?；蜓娱L間隔降低能量治療，配合口服、外用藥物，

注射美白針（2）防止色減： ①重在預防，提高警惕②多次治療后降低能量、延長治療間隔，儀器聯(lián)合治療2021/10/1023二、改善膚質改善毛孔粗大、皮膚粗糙、膚色晦暗、凹凸不平2021/10/1024二、改善膚質強脈沖光2021/10/1025二、改善膚質黑臉娃娃2021/10/1026二、改善膚質酷藍靚膚2021/10/1027二、改善膚質非剝脫性點陣帕洛瑪Lux15402021/10/102810mm,100mB·cm-215mm,320mB·cm-2Lux1540治療頭2021/10/10292021/10/1030二、改善膚質剝脫性點陣2021/10/1031Micro-Plasma（微等離子體）—離子束技術2021/10/1032什么是

等離子體？等離子體Plasma是第四種物質形態(tài)Plasma實際上是一種高解離狀態(tài)的氣體++++-++++--------固態(tài)液態(tài)氣態(tài)PlasmaEnergyEnergyEnergy2021/10/1033離子束技術射頻能量以像素形式通過多點發(fā)射均勻分布表皮剝脫真皮深層熱效應2021/10/1034射頻離子束技術1、微剝脫效應非接觸部位等離子放電，引起表皮至真皮淺層的剝脫，形成可控的微小孔，即“微剝脫區(qū)”。

氣化深度為100~150um，此區(qū)域構成「熱損傷區(qū)」。2、深層熱效應直接接觸皮膚，能量傳導至真皮深層，產生熱效應。

單極射頻能量深度可達1000μm，真皮深層遭到高溫刺激，形成「熱修正區(qū)」。研究背景N2分子→N++N－2021/10/1035研究背景熱損傷區(qū)（瞬間形成皮膚保護）熱修正區(qū)（啟動膠原新生重排）2021/10/10362021/10/10372021/10/10382021/10/10392021/10/10402021/10/10412021/10/10422021/10/10432021/10/10442021/10/10452021/10/1046術前等離子體術后即刻2021/10/1047

術后當天右邊臉敷膜后2021/10/1048

術后第2天右邊臉敷膜后2021/10/1049

術后第3天右邊臉敷膜后2021/10/1050

術后第4天右邊臉敷膜后2021/10/1051

術后第5天右邊臉敷膜后2021/10/1052CO2微雕點陣王2021/10/1053術前術后即刻第2天第4天第6天2021/10/10542021/10/1055三、改善彈性改善皺紋、皮膚松弛2021/10/1056

剝脫性激光

1995年超脈沖CO2激光

1998年鉺激光強脈沖光（IPL）

2000年光嫩膚非剝脫性深層除皺激光、射頻等

2001年CoolTouch2003年SmoothBeam、N-lite、長脈沖Nd:YAG2005年E光、射頻、Titan

新型點陣激光

2007年Profile、Lux1540、ActiveFX、Pixel、 Affirm、YSGG嫩膚除皺發(fā)展史效安效安效安效安2021/10/10572009年

塑美極

效安2021/10/10582021/10/1059光子嫩膚術（560-1200nm）酷藍(Cutera)緊膚嫩膚系統(tǒng)無創(chuàng)激光嫩膚（1064nm，0.3m