溝通障礙兒童的矯治

溝通障礙兒童的矯治溝通障礙兒童的矯治一、構(gòu)音障礙的矯治二、聲音障礙的矯治三、語(yǔ)流障礙的矯治四、語(yǔ)言發(fā)育遲緩的矯治一、構(gòu)音障礙的矯治（一）韻母音位構(gòu)音異常的矯治韻母音位構(gòu)音異常矯治的流程包括發(fā)音認(rèn)識(shí)、口部運(yùn)動(dòng)治療和構(gòu)音運(yùn)動(dòng)治療三部分。（二）聲母構(gòu)音異常的矯治聲母構(gòu)音異常的矯治方法很多，本節(jié)主要介紹聲母音位誘導(dǎo)訓(xùn)練方法。（一）韻母音位構(gòu)音異常的矯治（1）發(fā)音認(rèn)識(shí)指言語(yǔ)治療師通過(guò)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等感覺(jué)通道，讓患者認(rèn)識(shí)目標(biāo)韻母的發(fā)音過(guò)程，意識(shí)到自己發(fā)音的問(wèn)題所在。（2）口部運(yùn)動(dòng)治療指通過(guò)口部治療方法對(duì)患者構(gòu)音異常的韻母音位涉及到的下頜、唇和舌的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行必要的口部運(yùn)動(dòng)治療，為清晰發(fā)音奠定生理基礎(chǔ)。（3）構(gòu)音運(yùn)動(dòng)治療指通過(guò)構(gòu)音重讀治療法對(duì)韻母音位進(jìn)行構(gòu)音運(yùn)動(dòng)治療，在正確的口部運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上，通過(guò)構(gòu)音運(yùn)動(dòng)治療進(jìn)一步鞏固發(fā)音中所需各種構(gòu)音運(yùn)動(dòng)模式的建立。（二）聲母構(gòu)音異常聲母音位誘導(dǎo)訓(xùn)練主要目的是幫助兒童誘導(dǎo)出被遺漏、替代或者歪曲的目標(biāo)聲母音位，可從以下三個(gè)步驟進(jìn)行訓(xùn)練：1、增強(qiáng)對(duì)目標(biāo)音位的感知；2、認(rèn)識(shí)目標(biāo)音位的發(fā)音部位和方法；3、誘導(dǎo)目標(biāo)聲母音位；1、增強(qiáng)對(duì)目標(biāo)音位的感知首先需要增強(qiáng)兒童對(duì)目標(biāo)音位的感知能力，可以通過(guò)聽(tīng)覺(jué)分辨和聽(tīng)覺(jué)識(shí)別，讓患者感受該音位的各個(gè)聲學(xué)特征。該階段不需要兒童模仿發(fā)音或者實(shí)際發(fā)音十分準(zhǔn)確，不需要特別多的材料，但是選擇的材料一定是兒童在日常生活中經(jīng)常見(jiàn)到的。2、認(rèn)識(shí)目標(biāo)音位的發(fā)音部位和方法當(dāng)兒童對(duì)目標(biāo)音位形成一定程度的感知后，需要讓兒童認(rèn)識(shí)該聲母音位的生理特征，即聽(tīng)到的這樣一個(gè)聲音，是構(gòu)音器官怎樣運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的，它的發(fā)音部位在哪里，采用了何種發(fā)音方式，讓兒童對(duì)目標(biāo)音位有一個(gè)全方位的認(rèn)識(shí)?？梢圆捎靡曨l的形式幫助幫助兒童觀察構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)，氣流呼出的路徑及氣流的多少和持續(xù)時(shí)間。3、誘導(dǎo)目標(biāo)聲母音位大部分患者在認(rèn)識(shí)目標(biāo)音位后，仍需進(jìn)一步指導(dǎo)和訓(xùn)練。主要的流程為：第一，找到正確的發(fā)音部位，一般可以采用目標(biāo)音位發(fā)音的動(dòng)態(tài)視頻，結(jié)合視覺(jué)、觸覺(jué)、演示等手段找到正確的發(fā)音部位。第二，建立目標(biāo)音位的正確發(fā)音運(yùn)動(dòng)，讓患者理解并掌握發(fā)音部位如何通過(guò)特定的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生各種形式的發(fā)音。第三，掌握送氣或不送氣特征。二、聲音障礙的矯治（一）手術(shù)治療當(dāng)兒童的聲帶或喉部出現(xiàn)嚴(yán)重器質(zhì)性病變，而導(dǎo)致其出現(xiàn)嚴(yán)重的聲音障礙時(shí)，應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)兒童的病變不嚴(yán)重時(shí)，直接進(jìn)行嗓音訓(xùn)練。二、聲音障礙的矯治（二）發(fā)聲放松訓(xùn)練，是通過(guò)頸部運(yùn)動(dòng)或者聲帶打嘟的方法使患者的發(fā)聲器官及相關(guān)肌群得到放松，為獲得自然舒適的嗓音奠定基礎(chǔ)。主要包括頸部放松訓(xùn)練和聲帶放松訓(xùn)練兩部分。頸部放松訓(xùn)練是通過(guò)頸部肌肉群緊張和松弛的交替運(yùn)動(dòng)，使患者的頸部肌群得到放松。聲帶放松訓(xùn)練是通過(guò)打嘟的形式，讓患者體會(huì)發(fā)生過(guò)程中聲帶的放松，進(jìn)而放松整個(gè)發(fā)聲器官甚至頸部肌群。二、聲音障礙的矯治（三）哈欠-嘆息法，指通過(guò)夸張的呵欠和嘆息動(dòng)作，使聲道充分打開(kāi)，咽部肌肉放松，然后在嘆息時(shí)發(fā)音并體會(huì)放松的感覺(jué)，為形成自然舒適的嗓音奠定基礎(chǔ)。（四）張嘴法。是指通過(guò)視覺(jué)提示等方式，幫助患者培養(yǎng)張嘴發(fā)音的習(xí)慣，增加發(fā)音時(shí)嘴的張開(kāi)度，從而協(xié)調(diào)發(fā)聲器官和構(gòu)音器官之間的運(yùn)動(dòng)，為獲得更好的音質(zhì)奠定基礎(chǔ)。二、聲音障礙的矯治（五）聽(tīng)覺(jué)比較。利用錄音設(shè)備錄下患兒的發(fā)音和準(zhǔn)確目標(biāo)音，一同放給該兒童聽(tīng)，通過(guò)語(yǔ)音聽(tīng)覺(jué)的比較方法，使障礙兒童對(duì)自己的發(fā)音和正確的發(fā)音建立清晰的感知，知道自己聲音的問(wèn)題所在，進(jìn)而調(diào)整自我發(fā)音。此外，改變發(fā)聲習(xí)慣、調(diào)整障礙兒童的心理也是不錯(cuò)的方法。三、語(yǔ)流障礙的矯治語(yǔ)流障礙的主要人群為口吃群體。教師充分認(rèn)識(shí)口吃兒童的特征，減少兒童的心理壓力，對(duì)待口吃兒童要像對(duì)待班級(jí)其他兒童一樣?？蓢L試以下方法提高兒童的自尊心：認(rèn)可兒童所要表達(dá)的內(nèi)容；不給兒童貼標(biāo)簽；接受兒童口吃的表現(xiàn)；為兒童提供壓力小的環(huán)境，鼓勵(lì)同伴積極接納口吃兒童；創(chuàng)設(shè)情境，為兒童提供機(jī)會(huì)，使他們體驗(yàn)說(shuō)話帶來(lái)的樂(lè)趣；鼓勵(lì)口吃兒童發(fā)展其他方面的特長(zhǎng)，建立信心。四、語(yǔ)言發(fā)育遲緩的矯治（一）促進(jìn)語(yǔ)言理解的策略1、使兒童專注于教師講授的內(nèi)容，要求兒童集中注意力，通過(guò)各種方式保證兒童專心聽(tīng)講。2、講授新的概念或知識(shí)點(diǎn)時(shí)，使用兒童熟悉的詞匯進(jìn)行解釋。3、變換講授方式（如輔以演示等）以幫助兒童理解4、強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)的、關(guān)鍵的知識(shí)。（二）促進(jìn)語(yǔ)言表達(dá)的策略1、對(duì)兒童語(yǔ)言表達(dá)作出及時(shí)的反應(yīng)，提高兒童語(yǔ)言表達(dá)的積極性。2、利用各種自然情境進(jìn)行表達(dá)技能的訓(xùn)練，提高兒童在不同情境下語(yǔ)言表達(dá)的能力。3、教師在兒童說(shuō)話發(fā)生錯(cuò)誤（語(yǔ)音、詞匯或語(yǔ)法等）時(shí)，不要生硬地打斷。