圖文藏象中醫(yī)基礎(chǔ)理論詳解演示文稿

圖文藏象中醫(yī)基礎(chǔ)理論詳解演示文稿目前一頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)（優(yōu)選）圖文藏象中醫(yī)基礎(chǔ)理論目前二頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)目錄概述第一節(jié)五臟第二節(jié)六腑第三節(jié)奇恒之腑第四節(jié)臟腑之間的關(guān)系目前三頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)重點(diǎn)與難點(diǎn)重點(diǎn)：五臟、六腑、奇恒之腑的生理功能五臟、六腑的生理特性難點(diǎn)：五臟的生理功能五臟之間的關(guān)系目前四頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)概述藏象：人體內(nèi)臟腑的生理活動(dòng)和病理變化反映于外的征象藏象學(xué)說的研究?jī)?nèi)容藏象的內(nèi)涵臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化臟腑其與精、氣、血、津液、神等之間的相互關(guān)系臟腑之間、臟腑與形體官竅之間、臟腑與自然和社會(huì)之間的相互關(guān)系目前五頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)概述藏，是指藏于人體內(nèi)的臟腑器官，即內(nèi)臟象，其義有二：一是指臟腑器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，二是指內(nèi)臟活動(dòng)表現(xiàn)于外的征象藏象，就是人體內(nèi)臟腑的生理活動(dòng)和病理變化反映于外的征象“象，形象也。藏居于內(nèi)，形見于外，故曰藏象?！薄?/p>

《類經(jīng)·藏象類》“藏”是“象”的內(nèi)在本質(zhì)，“象”是“藏”的外在反映，藏象是人體系統(tǒng)現(xiàn)象與本質(zhì)的統(tǒng)一體目前六頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)概述藏象學(xué)說的產(chǎn)生和形成：古代解剖知識(shí)長(zhǎng)期生活實(shí)踐觀察積累古代哲學(xué)思想的滲透反復(fù)醫(yī)療實(shí)踐的積累、充實(shí)、修訂、完善目前七頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)藏象學(xué)說的主要特點(diǎn)以五臟為中心的整體觀體現(xiàn)：以五臟為中心，組成人體五大功能系統(tǒng)，每個(gè)系統(tǒng)自身、系統(tǒng)之間、系統(tǒng)與自然和社會(huì)環(huán)境的關(guān)聯(lián)重宏觀研究，輕微觀研究，但藏象學(xué)說強(qiáng)調(diào)了五臟與六腑、五體、五官、精神、情志以及與五季、五方、五色、五味之間的整體關(guān)系，這無疑是彌補(bǔ)西醫(yī)學(xué)微觀研究之不足。目前八頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)系統(tǒng)臟腑在體開竅臟經(jīng)腑經(jīng)心系統(tǒng)心小腸脈舌手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)肺系統(tǒng)肺大腸皮鼻手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)脾系統(tǒng)脾胃肉口足太陰脾經(jīng)足陽明胃經(jīng)肝系統(tǒng)肝膽筋目足厥陰肝經(jīng)足少陽膽經(jīng)腎系統(tǒng)腎膀胱骨耳及二陰足少陰腎經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)目前九頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)概述臟腑，包括五臟、六腑和奇恒之腑臟腑的結(jié)構(gòu)是一個(gè)在形態(tài)性結(jié)構(gòu)框架的基礎(chǔ)上賦予了功能性結(jié)構(gòu)成分而形成的形態(tài)功能合一性結(jié)構(gòu)臟腑不僅是一個(gè)解剖學(xué)概念，而更重要的是一個(gè)生理、病理學(xué)概念，一個(gè)功能單位的概念目前十頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)第一節(jié)五臟王麗萍黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院目前十一頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)概述五臟：心、肺、脾、肝、腎“五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)”——《素問·五臟別論》五臟的共同生理功能：化生和貯藏精氣目前十二頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)一、心“心者，君主之官也，神明出焉”——《素問·靈蘭秘典論》“心居肺管之下，膈膜之上，附著脊之第五椎……心象尖圓形，如蓮蕊……外有赤黃裹脂，是心包絡(luò)”——《類經(jīng)圖翼·經(jīng)絡(luò)》目前十三頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)心—概述心：五行屬火為“陽中之陽”與自然界夏氣相通應(yīng)心為神之居，血之主，脈之宗主宰人體生命活動(dòng)的功能為“君主之官”、“五臟六腑之大主”、“生之本”目前十四頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)心的生理功能心主血：心氣有主管血脈和推動(dòng)調(diào)控血液在脈道中循行的作用心能行血，以輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)至全身心能參與血液的生成心氣的推動(dòng)和調(diào)控作用，使脈道通利、血流通暢目前十五頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)心的生理功能心主血：行血以輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。心氣能推動(dòng)血液運(yùn)行，以輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)于全身臟腑形體官竅，發(fā)揮其營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用，以維持生命活動(dòng)參與血液的生成。水谷之精化生為營(yíng)氣和津液，營(yíng)氣和津液入脈中，經(jīng)心火（即心陽）的“化赤”作用，變成紅色的血液目前十六頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)心的生理功能心主脈：是指心氣推動(dòng)和調(diào)控心臟的搏動(dòng)和脈管的舒縮，使脈道通利，血流通暢脈，即血脈，為血之府，是血液運(yùn)行的通道。心與脈直接相連，互相溝通，形成一個(gè)密閉循環(huán)的管道系統(tǒng)目前十七頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)心的生理功能維持人體正常血液循環(huán)的三個(gè)必備條件：目前十八頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)目前十九頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)心的生理功能心、血、脈三者，構(gòu)成和維持人體內(nèi)正常的血液運(yùn)行這一相對(duì)封閉的系統(tǒng)心氣推動(dòng)血行血脈約束血行血液提供營(yíng)養(yǎng)如環(huán)無端、周而復(fù)始、循環(huán)往復(fù)目前二十頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)心的生理功能正常異常面色紅潤(rùn)有光澤面色淡白無華、面赤、面色灰暗舌色淡紅榮潤(rùn)舌色淡白無華、舌紅、舌尖起芒刺或碎爛疼痛、舌色青紫或見瘀斑脈象和緩有力、節(jié)律均勻脈澀或結(jié)代胸部舒暢胸部憋悶刺痛目前二十一頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)心的生理功能心主神志——心主神明、心藏神：主宰人體生命活動(dòng)主司精神意識(shí)思維“心者，君主之官也，神明出焉”——《素問·靈蘭秘典論》目前二十二頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)心的生理功能廣義之神：狹義之神：是指人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，是對(duì)整個(gè)人體生命活動(dòng)的高度概括?？梢酝ㄟ^人的眼神、語言、表情、動(dòng)作等反映于外，又稱為“神氣”，屬于望診的重要內(nèi)容是指人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)等，即神志目前二十三頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)心的生理功能正常異常精神振奮精神萎靡神志清晰、思維敏捷、記憶清晰反應(yīng)遲鈍、神志不寧，甚至譫狂、昏迷睡眠安穩(wěn)失眠多夢(mèng)目前二十四頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)心的生理特性心為陽臟“心為火臟，燭照萬物”——《血證論》心屬火通于夏氣，對(duì)暑、火、熱邪有著特殊的易感性心為五臟六腑之大主心具有主血脈和主神志的生理功能，在生命活動(dòng)中起著主宰作用“心者，五臟六腑之大主也”——《靈樞·邪客》目前二十五頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)心的生理聯(lián)系心合小腸：心與小腸以經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系。手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)相互絡(luò)屬在體合脈，其華在面：全身血?dú)饨陨献⒂诿妫牡臍庋⑺ゼ捌渖砉δ苷Ｅc否，可顯露于面部的色澤變化開竅于舌：舌為心之外候，故又稱舌為“心之苗”目前二十六頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)心的生理聯(lián)系在志為喜：喜，屬于對(duì)外界刺激產(chǎn)生的良性反應(yīng)，有益于心主血脈的生理功能“喜則氣和志達(dá)，榮衛(wèi)通利”——《素問·舉痛論》在液為汗：一是指心血為汗液化生之源，二是指汗液的生成與排泄受心神的主宰與調(diào)節(jié)與夏氣相通：心主夏，心的陽氣在夏季最為旺盛目前二十七頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)二、肺肺為“陽中之陰”，五行屬金，季節(jié)應(yīng)秋肺為“相傅之官”，有“華蓋”、“嬌臟”之稱肺位于胸腔，居橫膈之上，上連氣道，與喉、鼻相通。肺呈白色，質(zhì)地疏松，內(nèi)含空氣，“其虛如蜂窠”，“得水而浮”，“熟而復(fù)沉”，故稱其為“清虛之臟”目前二十八頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肺的生理功能主氣司呼吸：人體一身之氣均為肺所主，并通過肺的呼吸運(yùn)動(dòng)具體實(shí)施。包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個(gè)方面“諸氣者皆屬于肺”——《素問·五藏生成》目前二十九頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肺的生理功能主呼吸之氣：肺主呼吸之氣，又稱肺司呼吸，是指肺通過呼吸運(yùn)動(dòng)，吸入自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，實(shí)現(xiàn)體內(nèi)外氣體交換的功能“天氣通于肺”——《素問·陰陽應(yīng)象大論》目前三十頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肺的生理功能主一身之氣：肺主一身之氣，是指肺具有主持、調(diào)節(jié)全身各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的作用，即肺通過呼吸而參與氣的生成和氣機(jī)調(diào)節(jié)的作用參與宗氣生成調(diào)節(jié)全身氣機(jī)目前三十一頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肺的生理功能主宣發(fā)肅降：宣發(fā)：即宣通、布散的意思，是指肺氣的向上升宣和向外布散的作用肅降：即清肅、下降之意，是指肺氣的向內(nèi)向下清肅通降的作用宣發(fā)與肅降是肺氣升降出入運(yùn)動(dòng)的具體表現(xiàn)形式目前三十二頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肺的生理功能—宣發(fā)肅降肺氣的宣發(fā)作用呼出體內(nèi)濁氣輸布精微和津液宣發(fā)衛(wèi)氣肺氣的肅降作用吸入自然界的清氣輸布精微和津液肅清異物目前三十三頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肺主宣發(fā)與肅降功能之比較肺氣的宣發(fā)作用肺氣的肅降作用排出體內(nèi)濁氣吸入自然界清氣將脾轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⑾蛏舷蛲獠忌?，上至頭面諸竅，外達(dá)皮毛肌腠將脾轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⑾蛳螺敳嫉狡渌K腑以濡養(yǎng)之，并將水液下輸于腎或膀胱宣發(fā)衛(wèi)氣于體表肌腠清肅異物目前三十四頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肺的生理功能主行水：肺主行水，又稱肺主通調(diào)水道。是指肺具有疏通和調(diào)節(jié)水液運(yùn)行的通道，從而推動(dòng)水液的輸布和排泄的作用。由于肺為華蓋，位居最高，參與調(diào)節(jié)全身的水液代謝，故有“肺為水之上源”之說目前三十五頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肺的生理功能人體的水液代謝是由肺、脾、腎、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦等臟腑共同來完成的。而肺主行水的功能是通過肺氣的宣發(fā)和肅降作用來實(shí)現(xiàn)目前三十六頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肺的生理功能朝百脈：朝，有朝向、聚會(huì)之意；百脈，泛指周身的血脈。肺朝百脈，是指肺與百脈相通，全身的血液都通過百脈會(huì)聚于肺，經(jīng)肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換，然后再通過肺氣的宣降作用，將飽含清氣的血液通過百脈輸送到全身目前三十七頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肺的生理功能—肺朝百脈正常異常氣道通暢，呼吸調(diào)勻咳嗽、喘促、呼吸無力、氣息微弱、呼吸不暢、呼吸表淺或短促、咳喘氣逆痰飲或水腫胸部無不適胸悶、胸痛目前三十八頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肺的生理特性肺為相傅，主治節(jié)：“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉”——《素問·靈蘭秘典論》一是治理調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)二是調(diào)節(jié)全身氣機(jī)三是治理調(diào)節(jié)血液運(yùn)行四是治理調(diào)節(jié)津液代謝目前三十九頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肺的生理特性肺為嬌臟：嬌臟，即嬌嫩之臟，是指肺清虛嬌嫩而易受邪氣侵襲的特性肺居胸中，覆蓋于五臟六腑之上，位置最高，故有“臟之蓋”、“華蓋”之稱肺葉嬌嫩，不耐寒熱燥濕，也不耐藥力，故臨床用藥應(yīng)以輕清、宣散為宜，不可過寒過熱過潤(rùn)過燥。因此稱肺為“嬌臟”目前四十頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肺的生理聯(lián)系肺合大腸：肺與大腸通過經(jīng)絡(luò)的相互絡(luò)屬構(gòu)成表里關(guān)系。手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相表里在體合皮、其華在毛：一是肺氣宣發(fā)輸布衛(wèi)氣和氣血津液潤(rùn)養(yǎng)全身皮毛，二是皮毛汗孔的開合與肺司呼吸相關(guān)，三是皮膚作為屏障以御邪護(hù)肺開竅于鼻：鼻的通氣和嗅覺功能，依賴于肺氣的宣發(fā)作用“肺氣通于鼻，肺和則鼻能知臭香矣”——《靈樞·脈度》目前四十一頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肺的生理聯(lián)系在志為憂（悲）：肺主一身之氣，所以悲憂最易損傷肺氣，使機(jī)體的抗病能力下降，導(dǎo)致肺更易受外邪侵襲?！氨瘎t氣消”（《素問·舉痛論》）在液為涕：鼻涕由肺津所化，靠肺氣的宣發(fā)作用布散于鼻竅與秋氣相應(yīng)：秋季氣候清肅，萬物收斂；肺性喜清肅，其氣主降目前四十二頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)三、脾脾，五行屬土，為“陰中之至陰”，與自然界長(zhǎng)夏相通應(yīng)，而旺于四時(shí)。脾胃同居中焦，是人體對(duì)飲食物進(jìn)行消化、吸收并輸布其精微的主要臟器，《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱之為“倉廩之官”“后天之本”——脾胃脾位于腹腔上部，橫膈之下，脾與胃以膜相連，“扁似馬蹄”（《醫(yī)學(xué)入門》）目前四十三頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)脾的生理功能主運(yùn)化：運(yùn)，即轉(zhuǎn)運(yùn)、輸送；化，即消化、吸收。脾主運(yùn)化，是指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微和津液，并將水谷精微和津液吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑組織的生理功能運(yùn)化飲食、運(yùn)化水液目前四十四頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)脾的生理功能運(yùn)化水谷：運(yùn)化過程可分為三個(gè)階段消化，即幫助胃的“腐熟”及小腸的“化物”，將飲食物分解為精微和糟粕兩個(gè)部分吸收，即幫助胃腸道吸收水谷精微輸布，即通過“散精”作用，將水谷精微上輸于肺，再經(jīng)肺的宣發(fā)與肅降而輸布至全身，以營(yíng)養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸、皮毛筋肉等目前四十五頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)脾的生理功能飲食物胃小腸大腸體外脾脾氣散精，上歸于肺濁氣歸心，淫精于脈散精于肝，淫氣于筋腎受臟腑之精而藏之水谷精微中央土灌四旁為胃行其津液食糜食物殘?jiān)S便目前四十六頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)脾的生理功能運(yùn)化水液：運(yùn)化水液，又稱作“運(yùn)化水濕”，是指脾有吸收、輸布水液，調(diào)節(jié)水液代謝的作用人體的水液代謝是由肺、脾、腎、小腸、大腸、膀胱、三焦等臟腑共同完成肺居上，為“水之上源”腎位下，為“主水之臟”脾居中焦，為水液升降輸布之樞紐

目前四十七頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)脾的生理功能水飲胃小腸大腸脾肺腎其他臟腑膀胱頭面諸竅全身皮毛肌肉腠理宣發(fā)“散精”（津液）肅降肅降尿“游溢精氣”清濁目前四十八頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)脾的生理功能主生化氣血：脾所運(yùn)化的水谷精微是氣血化生的物質(zhì)基礎(chǔ)“氣之源頭在乎脾”——《病機(jī)沙篆》“血乃水谷之精，化于脾”——《醫(yī)學(xué)入門》目前四十九頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)脾的生理功能目前五十頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)脾的生理功能主升清升，即上升之意；清，是指水谷精微脾主升清的作用主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是指脾氣上升，將水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，吸收并向上輸送至心肺，然后再通過心肺的布散作用，以營(yíng)養(yǎng)全身二是指脾氣升發(fā)，以升舉內(nèi)臟，維持內(nèi)臟位置的相對(duì)恒定，防止其下垂目前五十一頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)脾的生理功能脾的功能特點(diǎn)是以上升和升舉為主，故說“脾氣主升”脾的升清功能正常，則水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)才能正常地被吸收和輸布，氣血充盛，人體生機(jī)盎然，內(nèi)臟位置方可恒定目前五十二頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)脾的生理功能主統(tǒng)血：統(tǒng)，即統(tǒng)攝、控制之意。脾主統(tǒng)血，是指脾氣有統(tǒng)攝血液在脈內(nèi)正常運(yùn)行，防止其逸出脈外的功能五臟六腑之血，全賴脾氣統(tǒng)攝。———《金匱要略編注·下血》目前五十三頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)脾的生理功能脾統(tǒng)血的作用是通過氣的攝血功能而實(shí)現(xiàn)的，實(shí)際上是氣對(duì)血液統(tǒng)攝作用的具體體現(xiàn)脾主運(yùn)化，為氣血生化之源，脾運(yùn)化的水谷精微是氣血生成的主要物質(zhì)基礎(chǔ)氣為血之帥，氣既能推動(dòng)血液運(yùn)行，又能統(tǒng)攝血液，使之在脈管內(nèi)正常循行目前五十四頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)脾的生理特性脾以升為?。荷?，有升舉向上之意脾氣主升，是指脾氣的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)以上升為主，脾氣以升為健肝腎在下，其氣宜升；脾胃居中，脾氣宜升，胃氣宜降，共為氣機(jī)上下升降之樞紐五臟之氣機(jī)升降相互為用，相互制約，從而維持人體氣機(jī)升降出入的整體協(xié)調(diào)。內(nèi)臟位置保持著相對(duì)的穩(wěn)定“脾宜升則健”——《臨證指南醫(yī)案》目前五十五頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)脾的生理特性脾喜燥惡濕：脾為太陰濕土之臟，胃為陽明燥土之腑脾喜燥惡濕是與胃喜潤(rùn)惡燥相對(duì)而言的。脾之所以有喜燥惡濕的生理特性，是與其運(yùn)化水液的生理功能分不開的脾為濕土，與自然界濕氣相通，同氣相感。脾主運(yùn)化水濕，無論是外濕困脾，還是脾氣虛弱，都可致內(nèi)生濕邪。濕邪易傷脾，脾虛易生濕，故有“脾主濕而惡濕”之說“治濕不理脾，非其治也”——《醫(yī)林繩墨·濕》目前五十六頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)脾的生理聯(lián)系脾合胃：脾與胃同屬中焦，以膜相連，足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)相互絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系在體合肉，主四肢肌肉：脾在體合肉，是指脾氣的運(yùn)化功能與肌肉的壯實(shí)及其功能的發(fā)揮有著密切的聯(lián)系，即《素問·痿論》說的“脾主身之肌肉”四肢主要由肌肉、筋脈、骨骼等組成，故同樣需要脾胃運(yùn)化的水谷精微及津液的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)，以維持其正常的生理活動(dòng)，故稱“脾主四肢”主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是脾化生精氣以充養(yǎng)肌肉，二是肌肉運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)脾胃納運(yùn)目前五十七頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)脾的生理聯(lián)系開竅于口，其華在唇：脾開竅于口，是指人的食欲、口味與脾的運(yùn)化功能密切相關(guān)。脾的經(jīng)脈“連舌本，散舌下”。舌又主司味覺，食欲和口味都可反映脾的運(yùn)化功能正常與否脾為氣血生化之源，主肌肉，開竅于口，而口唇為肌肉構(gòu)成，也要依賴脾所化生的氣血濡養(yǎng)目前五十八頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)脾的生理聯(lián)系在志為思：脾在志為思，是指脾的生理功能與思相關(guān)。若思慮太過，或相思不解，就會(huì)影響氣的運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致氣機(jī)的郁結(jié)。由于脾胃為人體氣機(jī)升降的樞紐，思慮太過，則傷脾運(yùn)“思則氣結(jié)”——《素問·舉痛論》目前五十九頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)脾的生理聯(lián)系在液為涎：涎為口津，是唾液中較清稀的部分，由脾陰化生并轉(zhuǎn)輸、布散，故脾在液為涎涎具有潤(rùn)澤口腔，保護(hù)口腔黏膜的作用，在進(jìn)食的時(shí)候分泌增多，有助于食物的吞咽和消磨。脾精、脾氣充足，涎液化生適量，上行于口而不溢于口外目前六十頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)脾的生理聯(lián)系脾氣與長(zhǎng)夏之氣相通應(yīng)：五臟應(yīng)四時(shí)，脾與長(zhǎng)夏相通應(yīng)長(zhǎng)夏——夏末秋初（夏至至處暑）長(zhǎng)夏季節(jié)，氣候炎熱，多雨而潮濕。長(zhǎng)夏之時(shí)，濕氣最盛，濕濁之邪最易侵襲機(jī)體，損傷脾之陽氣，致脾為濕困目前六十一頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)四、肝肝：為“陰中之陽”、五行屬木，與自然界春氣相通應(yīng)肝主升、主動(dòng)，喜條達(dá)而惡抑郁，故稱之為“剛臟”“將軍之官”——《素問·靈蘭秘典論》肝位于腹腔，橫膈之下，右脅之內(nèi)“肝……左三葉，右四葉，凡七葉……膽在肝之短葉間”——《難經(jīng)》目前六十二頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肝的生理功能主疏泄：是指肝具有疏通、調(diào)暢全身氣機(jī)，使之通而不滯、散而不郁的作用調(diào)暢氣機(jī)調(diào)節(jié)情志促進(jìn)脾胃消化促進(jìn)血液運(yùn)行和水液輸布調(diào)節(jié)生殖功能肝主疏泄目前六十三頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肝的生理功能調(diào)暢氣機(jī)：氣的升降出入運(yùn)動(dòng)是人體生命活動(dòng)的基本形式。肝的生理特點(diǎn)是主升、主動(dòng)、主散，因此肝具有疏通、調(diào)暢的功能肝的正常疏泄作用，可使氣的運(yùn)行通而不滯，散而不郁，從而維持著全身氣機(jī)的疏通與暢達(dá)，保持著全身各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)的平衡目前六十四頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肝的生理功能調(diào)節(jié)情志：人體的精神情志活動(dòng)，除由心所主宰外，也與肝的疏泄功能密切相關(guān)。情志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)是氣血，正常的情志活動(dòng)，依賴于氣血的正常運(yùn)行。肝能調(diào)暢氣機(jī)，貯藏血液，因此肝的疏泄功能正常，是保證氣機(jī)調(diào)暢、氣血和調(diào)的一個(gè)重要因素，所以說肝能夠調(diào)暢情志肝失疏泄，氣機(jī)不調(diào)：一是肝氣疏泄不及，氣機(jī)不暢；二是肝氣疏泄太過，肝氣上逆目前六十五頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肝的生理功能調(diào)節(jié)情志：情志活動(dòng)，是指人的情感、情緒變化，是精神活動(dòng)的一部分。人體的精神情志活動(dòng)，除由心所主宰外，也與肝的疏泄功能密切相關(guān)。這是因?yàn)榍橹净顒?dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)是氣血，正常的情志活動(dòng)，依賴于氣血的正常運(yùn)行。肝能調(diào)暢氣機(jī)，貯藏血液，因此肝的疏泄功能正常，是保證氣機(jī)調(diào)暢，氣血和調(diào)的一個(gè)重要因素，所以說肝能夠調(diào)暢情志目前六十六頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肝的生理功能調(diào)達(dá)舒暢，氣血和調(diào)疏泄不及，氣機(jī)不暢疏泄太過，肝氣上逆精神愉快心情舒暢思維敏捷郁郁寡歡悶悶不樂多愁善慮性情急躁煩躁發(fā)怒氣息平和喜太息等面紅目赤頭痛頭脹目前六十七頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肝的生理功能促進(jìn)脾胃消化：肝對(duì)脾胃的消化吸收功能具有促進(jìn)作用，主要體現(xiàn)在調(diào)節(jié)脾胃氣機(jī)和分泌排泄膽汁兩個(gè)方面調(diào)節(jié)脾胃氣機(jī)：脾主運(yùn)化，其氣主升；胃主受納，其氣主降。肝的疏泄功能可使全身氣機(jī)疏通暢達(dá)。通過疏通條達(dá)脾升胃降協(xié)調(diào)和平衡，來保證飲食物的消化吸收正常進(jìn)行分泌排泄膽汁：膽汁來源于肝，由肝之余氣所化生。而膽汁泄于小腸，亦有賴于氣機(jī)的調(diào)暢。所以膽汁的分泌與排泄，都與肝的疏泄功能密切相關(guān)目前六十八頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肝的生理功能促進(jìn)血液運(yùn)行和水液輸布：氣能行血，氣機(jī)的調(diào)暢是正常血液循行和水液代謝的保證肝的疏泄能調(diào)暢氣機(jī)，使全身臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的運(yùn)行暢達(dá)有序氣機(jī)調(diào)暢，血液運(yùn)行則暢達(dá)而無瘀滯；肺之輸布水津、脾之運(yùn)化水濕、腎之蒸化水液功能健旺，三焦水道通利，則無聚濕生痰化飲之患目前六十九頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肝的生理功能調(diào)節(jié)生殖功能：女子的排卵與月經(jīng)，男子的排精與生殖功能，與肝的疏泄作用有密切關(guān)系調(diào)理沖任二脈（女性）肝主疏泄調(diào)理精室（男性）目前七十頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肝的生理功能調(diào)理沖任：婦女的經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等特殊的生理活動(dòng)與諸多臟腑密切相關(guān)，但與肝臟的關(guān)系尤為密切，故有“女子以肝為先天”之說。沖為血海，任主胞胎，沖任二脈與女性生理功能密切相關(guān)。而沖任二脈與足厥陰肝經(jīng)相通，隸屬于肝，所以肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，又可調(diào)理沖任二脈的生理活動(dòng)目前七十一頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肝的生理功能調(diào)節(jié)精室：精室為男子藏精之所。男子精液的正常排泄，是肝腎二臟共同作用的結(jié)果“主閉藏者腎也，司疏泄者肝也”——《格致余論·陽有余陰不足論》肝的疏泄作用與腎的閉藏作用相反相成，協(xié)調(diào)平衡，則精室開合有度，精液排泄有節(jié)，保證了男子的性功能和生殖功能的正常目前七十二頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肝的生理功能主藏血：肝藏血，是指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量及收攝血液的功能肝藏血的生理功能表現(xiàn)在三個(gè)方面：目前七十三頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肝的生理功能貯藏血液：血化生于脾，受藏于肝肝臟是人體貯藏血液的主要器官——“血庫”、“血?！?、“血之府庫”等肝貯藏血液的作用，可體現(xiàn)在兩個(gè)方面一是肝臟儲(chǔ)備大量的血液，以供機(jī)體各臟腑組織的需要?！案问苎芤暎闶苎懿?，掌受血而能握，指受血而能攝?！保ā端貑枴の迮K生成》）二是肝中所藏血液能夠涵養(yǎng)肝臟本身，保持肝體柔和，陰陽平衡。肝血為陰，可以制約肝的陽氣，維持肝的陰陽平衡，發(fā)揮其正常的疏泄功能目前七十四頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肝的生理功能調(diào)節(jié)血量：肝貯藏充足的血液，根據(jù)機(jī)體各部分組織器官活動(dòng)量的變化而調(diào)節(jié)循環(huán)血量，從而保證正常生理活動(dòng)的需求機(jī)體活動(dòng)量的增減、情緒的變化、外界氣候的變化等因素，人體各部分的血量也會(huì)隨之而改變。這種變化是通過肝的藏血和疏泄功能實(shí)現(xiàn)的“人臥血?dú)w于肝”（《素問·五臟生成》），王冰注解說：“肝藏血，心行之，人動(dòng)則血行于諸經(jīng)，人靜則血?dú)w于肝臟?！蹦壳捌呤屙揬總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肝的生理功能收攝血液：肝藏血之“藏”，還有約束、固攝之義“肝者凝血之本?！薄秷D書編》“夫肝攝血者也?！薄缎l(wèi)生寶鑒》肝具有收攝血液、主持凝血、防止出血的功能。肝的這種作用是通過肝氣與肝血來實(shí)現(xiàn)的。肝氣屬陽，能固攝血液，以防止其逸于脈外而發(fā)生出血；肝血屬陰，陰主凝聚，使出血之時(shí)能迅速凝固目前七十六頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肝的生理特性肝為剛臟主升發(fā)：指肝氣主升主動(dòng)，具有剛強(qiáng)躁急的生理特性。肝在五行中屬木，在季節(jié)為春，春季萬物生長(zhǎng)，生機(jī)勃勃；肝主升主動(dòng)，具有升發(fā)陽氣，調(diào)暢氣機(jī)的功能肝其性剛烈，肝氣易郁、易逆；肝陽易亢，易化火化風(fēng)。肝病者又最易生怒“將軍之官”——《素問·靈蘭秘典論》“肝陽肝氣常有余”目前七十七頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肝的生理特性肝體陰而用陽：肝體陰柔，內(nèi)藏陰血，故肝體屬陰；肝主疏泄，主升主動(dòng)，性喜條達(dá)，氣常有余，易化火生風(fēng)，故其用為陽?！案误w陰而用陽”，高度概括了肝的主要生理病理特征肝體陰柔對(duì)維持正常肝用，防止其剛暴太過有重要作用目前七十八頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肝的生理聯(lián)系肝合膽：膽附于肝，足厥陰肝經(jīng)和足少陽膽經(jīng)經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬構(gòu)成表里關(guān)系在體合筋，其華在爪：全身筋膜的功能，均賴肝血的濡養(yǎng)才能正常發(fā)揮，即《素問·陰陽應(yīng)象大論》所稱“肝生筋”爪為筋之余”之說。通過觀察爪甲的榮枯，可以測(cè)知肝血的盛衰目前七十九頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肝的生理特性開竅于目：肝之經(jīng)脈上連目系，肝之氣血正是循此經(jīng)脈上注于目，使其發(fā)揮視覺作用，目之所以具有視物功能，全賴于肝血的濡養(yǎng)和肝氣之疏泄“肝足厥陰之脈……連目系”——《靈樞·經(jīng)脈》“肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣”——《靈樞·脈度》目前八十頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肝的生理特性在志為怒：怒志活動(dòng)以肝血為基礎(chǔ)，與肝之疏泄升發(fā)密切相關(guān)。適度有節(jié)之怒，往往有疏展肝氣之效，但過怒屬于一種不良的精神刺激，對(duì)健康有害“怒則氣上”——《素問·舉痛論》“肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒”——《素問·臟氣法時(shí)論》目前八十一頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)肝的生理特性在液為淚：肝開竅于目，淚從目而出，故說淚為肝之液。淚有濡養(yǎng)、滋潤(rùn)眼睛，保護(hù)眼睛的功能肝氣與春氣相通應(yīng)肝主疏泄，主升主動(dòng)，肝氣在春季最為旺盛，故肝與春氣相通應(yīng)春季溫暖多風(fēng)，人體之肝氣亦應(yīng)之而旺在養(yǎng)生方面，人的精神、飲食、起居都必須順應(yīng)春氣的生發(fā)和肝氣的調(diào)達(dá)之性，保持情志舒暢，保證機(jī)體內(nèi)陽氣升發(fā)，氣血暢達(dá)目前八十二頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)五、腎腎，為“陰中之陰”，五行屬水，與自然界冬氣相通應(yīng)腎藏先天之精，主生殖，主蟄，為生命之本源，故稱為“先天之本”、“封藏之本”腎宅真陰真陽，能資助、促進(jìn)、協(xié)調(diào)全身各臟腑之陰陽，故稱腎為“五臟陰陽之本”腎主司全身水液代謝，又被稱為“水臟”腎位于腰部，脊柱兩側(cè)，左右各一。故《素問·脈要精微論》說：“腰者，腎之府”目前八十三頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)主藏精：是指腎具有貯存、封藏人身精氣的作用“腎者主蟄，封藏之本，精之處也”——《素問·六節(jié)藏象論》腎所藏之精包括“先天之精”和“后天之精”，先天之精稟受于父母的生殖之精，后天之精來源于攝入的飲食物腎的生理功能先天之精后天之精水谷父母腎精目前八十四頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)腎的生理功能“女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子。三七腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極。四七筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯。五七陽明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫋Ａ呷柮}衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也?！蹦壳鞍耸屙揬總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)腎的生理功能“丈夫八歲腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更。二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極。四八筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八腎氣衰，發(fā)墮齒槁。六八陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。七八肝氣衰，筋不能動(dòng)。八八天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，則齒發(fā)去。”目前八十六頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)腎藏精促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育腎中精氣的作用促進(jìn)生殖繁衍促進(jìn)血液生成腎的生理功能目前八十七頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)腎的生理功能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育：機(jī)體生、長(zhǎng)、壯、老、死的自然規(guī)律，與腎精的盛衰密切相關(guān)促進(jìn)生殖繁衍：腎精是胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)，它還能促進(jìn)生殖機(jī)能的成熟促進(jìn)血液生成：腎藏精，精生髓，髓可生血，腎精能化而為血，參與血液的生成，故有“血液之源在于腎”之說目前八十八頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)腎的生理功能主一身之陰陽：腎藏精，精能化氣，由腎精化生之氣，即腎氣。腎精和腎氣同屬腎中精微物質(zhì)，精散而為氣，氣聚而為精，精與氣在不斷的轉(zhuǎn)化之中，是同一物質(zhì)的不同存在狀態(tài)，故?！熬珰狻辈⒎Q腎精屬陰，腎氣屬陽。腎中陰陽如水火內(nèi)寄于腎，故腎有“水火之宅”、“水火之臟”之稱目前八十九頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)腎的生理功能腎主一身之陰陽，腎陰腎陽為五臟陰陽的根本。腎推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身臟腑氣化的功能，是通過腎中精氣所化生的腎陰腎陽來實(shí)現(xiàn)的五臟之陰，非腎陰不能滋五臟之陽，非腎陽不能發(fā)陰足，全身諸臟之陰皆足；腎陽旺，全身諸臟之陽皆旺目前九十頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)腎的生理功能腎之陰陽與其他四臟陰陽之間也存在著相互資助和相互為用的動(dòng)態(tài)關(guān)系心腎相交金水相生后天滋先天精血同源肝腎同源腎陰腎陽不足可導(dǎo)致他臟的陰陽虧虛；反之，他臟的陰陽不足也可累及于腎，導(dǎo)致腎的陰陽虧虛，即“久病及腎”目前九十一頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)腎的生理功能主水液：“腎者水臟，主津液”——《素問·逆調(diào)論》腎具有主持和調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝的功能人體水液代謝是在肺、脾、腎、胃、膀胱、大腸、小腸、三焦等臟腑的綜合作用下完成的，其中腎起著主宰作用腎主水的功能是通過腎的氣化作用而實(shí)現(xiàn)。表現(xiàn)在其一，蒸騰氣化，升清降濁其二，推動(dòng)與調(diào)節(jié)整個(gè)水液代謝過程其三，腎主開闔目前九十二頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)腎的生理功能主納氣：是指腎具有攝納肺氣，促進(jìn)其吸清呼濁，從而保持呼吸深度，防止呼吸表淺的作用人體的呼吸運(yùn)動(dòng)，總為肺所主，其中呼氣主要依賴肺氣的宣發(fā)作用，吸氣主要依賴肺氣的肅降作用腎藏元?dú)鉃楦髋K腑生命活動(dòng)的原動(dòng)力，肺所吸氣的納降，必須要依賴腎氣的攝納作用才能下歸于腎，從而使呼吸保持一定的深度。因此，人體正常的呼吸運(yùn)動(dòng)是肺腎兩臟功能相互協(xié)調(diào)的結(jié)果“肺為氣之主，腎為氣之根。肺主出氣，腎主納氣”——《類證治裁·喘證》目前九十三頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)腎的生理特性腎主封藏：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也”——《素問·六節(jié)藏象論》腎主蟄為封藏之本，喻指腎有潛藏、閉藏、封藏之生理特性，是對(duì)腎臟生理功能的高度概括腎的藏精氣、寓真陰、涵真陽、主納氣、主生殖、主二便等功能，都是腎主封藏生理特性的具體體現(xiàn)腎為水火之臟，真陰真陽潛藏于腎中腎主藏精，腎精宜藏不宜泄；腎藏命火，真火宜潛不宜露。腎主攝納肺氣，為氣之根。婦女的月經(jīng)應(yīng)時(shí)而下，胎兒的孕育，二便的調(diào)控，均為腎主封藏的體現(xiàn)目前九十四頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)腎的生理特性腎為水火之臟腎寓真陰真陽，為一身陰陽之根本，為五臟六腑陰陽的發(fā)源地腎陰又稱元陰、真陰、真水、命門之水，為人體陰液之本，五臟六腑之陰非此不能滋腎陽又稱元陽、真陽、真火、命門之火，為人體陽氣之本，五臟六腑之陽非此不能發(fā)腎陰充則全身各臟腑之陰亦充，腎陽旺則五臟六腑之陽亦旺目前九十五頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)腎的生理聯(lián)系腎合膀胱：腎下通于膀胱，足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系在體合骨，生髓，通于腦：腎主藏精，而精能生髓，髓居骨中，稱為骨髓。骨骼的生長(zhǎng)、發(fā)育、修復(fù)，均賴骨髓的充盈及其所提供的營(yíng)養(yǎng)“腎生骨髓”——《素問·陰陽應(yīng)象大論》“腎主身之骨髓”——《素問·痿論》“其充在骨”——《素問·六節(jié)藏象論》目前九十六頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)腎的生理聯(lián)系“腦為髓之海”。髓有骨髓、脊髓和腦髓之分，三者均為腎中精氣所化生腎精的盛衰，不僅影響骨骼的發(fā)育，而且也影響脊髓和腦髓的充盈。脊髓上通于腦，髓聚成腦。腎精充足，則髓海得養(yǎng)。腦的生理功能雖然統(tǒng)屬于心，但與腎有密切聯(lián)系“齒為骨之余”，齒與骨同出一源，也賴腎中精氣所充養(yǎng)目前九十七頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)腎的生理聯(lián)系其華在發(fā)：發(fā)為腎之外候，發(fā)的生長(zhǎng)與脫落、潤(rùn)澤與枯槁是腎中精氣盛衰的反映發(fā)的生長(zhǎng)，賴血以養(yǎng)，故有“發(fā)為血之余”之說。而精與血是相互滋生的，腎精足則血旺，血旺就能使毛發(fā)得到充分的潤(rùn)養(yǎng)因此，發(fā)的營(yíng)養(yǎng)雖來源于血，但其生機(jī)則根于腎目前九十八頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)腎的生理聯(lián)系開竅于耳及二陰：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣”——《靈樞·脈度》耳的聽覺功能靈敏與否，主要與腎中精氣的盛衰密切相關(guān)。故說腎中精氣充盛，髓海得養(yǎng)，則聽覺靈敏，分辨力高臨床上常把耳的聽覺變化，作為判斷腎中精氣盛衰的重要指標(biāo)之一目前九十九頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)腎的生理聯(lián)系二陰，即前陰和后陰。前陰是指外生殖器和尿道，有排尿和生殖的作用；后陰是指肛門，有排泄糞便的作用。二陰主司二便，而二便的排泄均與腎有關(guān)尿液的生成及排泄必須依賴腎的氣化和固攝作用，才能正常完成。大便的排泄，與腎氣的推動(dòng)和固攝作用相關(guān)前陰的生殖功能與腎中精氣密切相關(guān)目前一百頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)腎的生理聯(lián)系在志為恐恐，是一種恐懼、害怕的情志活動(dòng)，與腎的關(guān)系密切。《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“在臟為腎……在志為恐?！笨謱?duì)機(jī)體的生理活動(dòng)來說，是一種不良刺激。若腎中精氣充盛，封藏有度，則人在受到外界恐驚刺激時(shí)，多表現(xiàn)為雖恐而不甚，且能自我調(diào)控目前一百零一頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)腎的生理聯(lián)系在液為唾：唾，亦叫口津，又有“玉液”、“金津”之稱，是唾液中較稠厚的部分，為口腔所分泌，能潤(rùn)澤口腔，輔助食物下咽，并能滋養(yǎng)腎精古代醫(yī)家認(rèn)為，唾為腎精所化，經(jīng)腎氣的推動(dòng)作用，沿足少陰腎經(jīng)，從腎向上經(jīng)過肝、膈、肺、氣管，直達(dá)舌下之金津、玉液二穴，分泌而出腎氣與冬氣相通應(yīng)：冬季氣候寒冷，霜雪嚴(yán)凝，冰凌凜冽，自然界萬物歸藏。人體中腎為水臟，藏精，主蟄而為封藏之本，同氣相求，故腎氣與冬氣相通應(yīng)目前一百零二頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)第二節(jié)六腑李續(xù)博黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)佳木斯學(xué)院目前一百零三頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)概述六腑——即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱。多為中空有腔的臟器共同生理功能——受盛和傳化水谷目前一百零四頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)唇為飛門齒為戶門會(huì)厭為吸門胃上口為賁門胃下口為幽門大小腸之會(huì)為闌門下極為魄門七沖門目前一百零五頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)六腑共同生理特性以通為用以降為順目前一百零六頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)一、膽目前一百零七頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)膽的解剖形態(tài)位置：位于右脅下，附于肝之短葉間，膽與肝相表里形態(tài)：中空的囊狀器官目前一百零八頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)膽的生理功能貯存與排泄膽汁膽主決斷目前一百零九頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)貯存與排泄膽汁貯存膽汁膽汁生成于肝而貯藏于膽膽為“中精之府”其味苦、色黃綠、又稱“精汁”目前一百一十頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)貯存與排泄膽汁排泄膽汁：受肝主疏泄的直接控制和調(diào)節(jié)在肝的調(diào)控下，膽汁及時(shí)排泄于腸道，維持正常的消化功能目前一百一十一頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)膽主決斷生理：膽性剛直、果敢、與人的勇怯、膽量有關(guān)膽為“中正之官，決斷出焉”病理：膽氣虛——膽小驚怯、睡眠不安膽熱痰擾——驚悸而煩、急躁易怒目前一百一十二頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)膽的生理特性目前一百一十三頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)二、胃胃的解剖形態(tài)胃的生理功能胃的生理特性目前一百一十四頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)位置：位于膈下，上接食道，下通小腸形態(tài)：為曲屈狀的囊狀器官胃的解剖形體目前一百一十五頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)上部——上脘（包括賁門）中部——中脘，即胃體下部——下脘（包括幽門）胃脘胃兩門三脘目前一百一十六頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)胃的生理功能目前一百一十七頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)受納水谷受納：接受容納飲食物飲食由口經(jīng)食道，容納于胃，胃為“太倉”、“水谷之?！薄ⅰ八葰庋！笔芗{是腐熟消化的前提目前一百一十八頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)腐熟水谷是飲食物經(jīng)胃的初步消化變成食糜的過程目前一百一十九頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)胃的生理特性人以胃氣為本胃主通降胃喜潤(rùn)而惡燥目前一百二十頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)人以胃氣為本胃的受納、腐熟與脾的運(yùn)化功能綜合，稱為“胃氣”中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“人以胃氣為本”有胃氣則生無胃氣則死留得一分胃氣便存一分生機(jī)診斷治療“保胃氣”為養(yǎng)生治療的重要原則目前一百二十一頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)胃主通降胃氣以降為順，以通為和——胃主通降飲食物入胃，經(jīng)過胃的腐熟作用后進(jìn)入小腸，進(jìn)一步消化和吸收同時(shí)胃的通降是繼續(xù)受納的前提條件目前一百二十二頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)胃喜潤(rùn)惡燥胃氣的通降有賴于胃陰的濡養(yǎng)，方可下降胃之喜潤(rùn)惡燥與脾之喜燥惡濕，陰陽互濟(jì)，保證脾胃的動(dòng)態(tài)平衡目前一百二十三頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)三、小腸小腸的解剖形態(tài)小腸的生理功能小腸的生理特性目前一百二十四頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)小腸的解剖形態(tài)位置：位于腹中，上端接胃，下通大腸形態(tài)：紆曲回環(huán)迭積的管狀器官目前一百二十五頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)小腸的生理功能目前一百二十六頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)受盛化物受盛：就是以器盛物，即接受的意思小腸接受由胃初步消化的飲食物，故小腸是接受胃內(nèi)容物的盛器化物：有變化、消化、化生的意思小腸的化物功能是將胃初步消化的飲食物進(jìn)一步消化吸收“小腸者，受盛之官，化物出焉”目前一百二十七頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)泌別清濁分別清濁各走其道將水谷精微吸收，經(jīng)脾轉(zhuǎn)輸全身吸收大量水分，參與水液代謝，故稱“小腸主液”將食物殘?jiān)峦拼竽c目前一百二十八頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)小腸的生理特性升清降濁將精微物質(zhì)上輸于脾及全身將糟粕下推于大腸，以及腎和膀胱目前一百二十九頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)大腸的解剖形態(tài)大腸的生理功能大腸的生理特性四、大腸目前一百三十頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)大腸的解剖形態(tài)位置：位于腹中，上端接小腸，下連魄門形態(tài)：回環(huán)迭積狀目前一百三十一頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)大腸的生理功能主傳導(dǎo)糟粕：傳送糟粕，吸收水份，是胃氣降濁延伸變成糞便，排出體外，賴腎主氣化正?！按竽c者，傳導(dǎo)之官，變化出焉”主津：吸收糟粕中的部分水液，故“大腸主津”目前一百三十二頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)大腸的生理特性通降為用：六腑以通為用，以降為順，尤以大腸為最目前一百三十三頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)膀胱的解剖形態(tài)膀胱的生理功能膀胱的生理特性五、膀胱目前一百三十四頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)膀胱的解剖形態(tài)位置：位于小腹正中，居腎之下，大腸之前，膀胱與腎相表里形態(tài)：囊性器官，充盈時(shí)為卵圓形，排空似錐形目前一百三十五頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)膀胱的生理功能貯存尿液：經(jīng)機(jī)體利用后的水液，下輸膀胱排泄尿液：尿液達(dá)一定量時(shí)，通過氣化排出體外“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”目前一百三十六頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)膀胱的生理特性腎主膀胱開合：膀胱的貯尿和排尿功能全賴腎的氣化和固攝功能膀胱氣化，實(shí)際屬腎的氣化目前一百三十七頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)三焦的解剖形態(tài)三焦的生理功能三焦的生理特性六、三焦目前一百三十八頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)三焦的解剖形態(tài)分布于胸腹腔的一個(gè)大腑：即臟腑之間和臟腑內(nèi)部間隙互相溝通所形成的通道，在人體臟腑中，唯它最大，無與匹配，稱“孤府”上、中、下焦的合稱：上焦——橫膈以上的部位，包括心、肺等中焦——橫膈以下至臍的部位，包括脾胃、肝膽等下焦——臍以下的部位，包括腎、膀胱、大腸、小腸等目前一百三十九頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)通行元?dú)膺\(yùn)行水液運(yùn)行水谷三焦的生理功能目前一百四十頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)通行元?dú)庠獨(dú)飧从谙陆梗l(fā)源于腎，由先天之精所化。元?dú)膺\(yùn)行，只有借助于三焦之道路，方能布散、通達(dá)全身，從而激發(fā)、推動(dòng)各個(gè)臟腑組織器官的功能活動(dòng)，因而三焦起到了主持諸氣的作用“三焦者，原氣之別使也”——《難經(jīng)》目前一百四十一頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)運(yùn)行水液三焦具有疏通水道，運(yùn)行水液的作用，是水液升降出入的道路，是參與水液代謝調(diào)節(jié)的臟腑之一三焦者，決瀆之官，水道出焉——《素問·靈蘭秘典》目前一百四十二頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)運(yùn)行水谷三焦有協(xié)助輸布精微，排泄廢物的作用：上焦——輸布精微的功能中焦——消化吸收和轉(zhuǎn)輸水谷精微的功能下焦——排泄糞便和尿液的功能目前一百四十三頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)三焦的生理特性目前一百四十四頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)上焦如霧上焦如霧指上焦有宣發(fā)精微與衛(wèi)氣，以霧露彌漫的狀態(tài)營(yíng)養(yǎng)于肌膚、毛發(fā)及全身各臟腑組織的作用。故上焦的功能，實(shí)際體現(xiàn)為心肺的氣化輸布作用，關(guān)系到營(yíng)衛(wèi)氣血津液等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸布“治上焦如羽，非輕不舉”目前一百四十五頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)中焦如漚中焦如漚主要是指脾胃的生理功能“治中焦如衡，非平不安”目前一百四十六頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)下焦如瀆“瀆”，即水溝，為排水渠道之意。下焦主泌別清濁，排泄二便，這個(gè)過程實(shí)際上包括了腎、小腸、大腸、膀胱的功能“治下焦如權(quán)，非重不沉”目前一百四十七頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)第三節(jié)奇恒之腑李續(xù)博黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)佳木斯學(xué)院目前一百四十八頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)奇恒之腑目前一百四十九頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)一、腦目前一百五十頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)腦的解剖形態(tài)位置：深藏于頭部，居顱腔之中，上至天靈蓋，下至風(fēng)府穴形態(tài)：由髓匯集而成，故稱“腦為髓之海”目前一百五十一頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)腦為元神之府元神存則生命在與精神活動(dòng)有關(guān)頭者，精明之府腦為精神之海聽覺、視覺、嗅覺思維、記憶、言語等功能都?xì)w于腦主宰生命活動(dòng)主感覺運(yùn)動(dòng)腦的生理功能目前一百五十二頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)腦的生理聯(lián)系腦與心：心主神明，腦為元神之府，故心腦相通腦與腎：腎藏精，精生髓，腦為髓之海，故腦與腎關(guān)系密切腦與肝：肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，調(diào)節(jié)情志；肝又主藏血，而血為神之舍，故肝腦緊密相連目前一百五十三頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)二、髓目前一百五十四頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)二、髓髓的解剖形態(tài)髓為一種膏狀物質(zhì)，有骨髓、脊髓和腦髓之分骨髓充于骨腔內(nèi)，脊髓居于脊椎管內(nèi)，腦髓藏于顱腔內(nèi)目前一百五十五頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)髓的生理功能目前一百五十六頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)髓的生理聯(lián)系骨髓、脊髓和腦髓三者均為腎中精氣所化生，因此腎中精氣的盛衰，直接影響髓的生成。骨髓、脊髓、腦髓的病變，臨床也多從腎論治目前一百五十七頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)三、女子胞目前一百五十八頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)女子胞的解剖形態(tài)位置：位于小腹正中，直腸之前，膀胱之后，下口連接陰道形態(tài)：呈倒置梨形。其大小、形態(tài)、位置，隨年齡及妊娠而變化目前一百五十九頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)女子胞的生理功能通行月經(jīng)：正常月經(jīng)初潮14歲左右，月經(jīng)周期28～30天孕育胎兒：男女之精結(jié)合后，在胞宮內(nèi)發(fā)育成胎兒，直到十月分娩目前一百六十頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)諸臟腑經(jīng)脈功能協(xié)調(diào)正常，保證女子胞發(fā)揮正常功能腎與天癸是女子胞發(fā)揮正常作用的基本條件腎中精氣充盈產(chǎn)生天癸，促使女子胞發(fā)育成熟女子胞的生理聯(lián)系沖任二脈沖脈為血?！{(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血任主胞胎——為陰脈之海心肝脾與血肝血灌注，肝氣疏泄心血充盈，心氣下通脾主統(tǒng)血，化生氣血目前一百六十一頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)第四節(jié)臟腑之間的關(guān)系李續(xù)博黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)佳木斯學(xué)院目前一百六十二頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)一、臟與臟之間的關(guān)系目前一百六十三頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)心與肺主要體現(xiàn)于血液運(yùn)行和呼吸吐納之間的協(xié)調(diào)關(guān)系氣與血的關(guān)系肺主氣，心主血?dú)鉃檠獛?，肺氣助心行血血為氣母，心血運(yùn)布肺氣目前一百六十四頁\總數(shù)一百八十三頁\編于二十一點(diǎn)心與脾主要體現(xiàn)于血液的生成和運(yùn)行方面血液生成脾旺血足使