護(hù)理常規(guī)修訂

PAGEPAGE13一、入、出院護(hù)理常規(guī)（一）入院護(hù)理常規(guī)1、病房接到入院患者通知后，及時(shí)接待入院患者，主動(dòng)熱情、妥善合理安排患者，立即通知經(jīng)管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士。2、責(zé)任護(hù)士向患者主動(dòng)作自我介紹，并認(rèn)真核查新入院患者的住院信息，做好入院介紹，內(nèi)容包括：病房環(huán)境、設(shè)施、經(jīng)管醫(yī)師及護(hù)士、作息時(shí)間、膳食服務(wù)、探視陪伴、安全管理等規(guī)章制度，同時(shí)了解患者住院期間的需求，積極解答患者疑問(wèn)并給予幫助。3、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)測(cè)量新入院患者的生命體征，對(duì)新入院患者進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估并及時(shí)記錄。評(píng)估內(nèi)容包括患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、自理能力、皮膚、飲食、清潔情況、潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及心理、社會(huì)狀況等。4、根據(jù)評(píng)估情況為患者制定護(hù)理計(jì)劃，提供必要的清潔、照護(hù)和心理支持等護(hù)理措施，并與醫(yī)師溝通患者有關(guān)情況。5、遵照醫(yī)囑及時(shí)、有效為患者實(shí)施各項(xiàng)治療措施，按照分級(jí)護(hù)理要求對(duì)患者進(jìn)行觀察及護(hù)理。6、急、危重癥患者入院，科室做好搶救準(zhǔn)備，病區(qū)責(zé)任護(hù)士與護(hù)送護(hù)士做好患者交接。責(zé)任護(hù)士配合搶救，監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑及時(shí)、有效實(shí)施各項(xiàng)治療措施，并做好護(hù)理記錄。（二）出院護(hù)理常規(guī)1、根據(jù)出院醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士提前通知患者及家屬，主班審核住院費(fèi)用，告知出院流程及注意事項(xiàng)。2、患者出院前，責(zé)任護(hù)士做好出院指導(dǎo)和健康教育工作，主要內(nèi)容包括：飲食、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)和康復(fù)鍛煉、復(fù)診時(shí)間及流程、居家自我護(hù)理及注意事項(xiàng)等，必要時(shí)提供書面健康教育材料。3、主動(dòng)征求患者及家屬對(duì)就醫(yī)各方面的意見(jiàn)和建議。4、為出院患者提供必要的幫助和支持，確?；颊甙踩x院。5、通過(guò)電話，為出院患者提供隨訪等延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。6、完成出院患者床單位的清潔消毒等工作。7、整理出院病歷。二、分級(jí)護(hù)理患者護(hù)理常規(guī)（一）一級(jí)護(hù)理患者1、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，觀察、了解患者的反應(yīng)。4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、預(yù)防壓瘡護(hù)理、預(yù)防靜脈血栓護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（二）二級(jí)護(hù)理患者1、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，觀察、了解患者的反應(yīng)。4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（三）三級(jí)護(hù)理患者1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，觀察、了解患者的反應(yīng)。4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三、常用麻醉后護(hù)理常規(guī)（一）全麻后護(hù)理常規(guī)1、與麻醉醫(yī)師床旁交接班，了解術(shù)中情況及其術(shù)后注意點(diǎn)。2、保持患者呼吸道通暢，遵醫(yī)囑吸氧、吸痰，患者未清醒前，取去枕平臥、頭偏向一側(cè)。3、監(jiān)測(cè)患者生命體征至平穩(wěn)，神志清楚后若發(fā)現(xiàn)有異常，立即報(bào)告醫(yī)生。4、各類導(dǎo)管妥善固定，保持通暢，做好相應(yīng)標(biāo)識(shí)。5、加強(qiáng)安全防護(hù)，做好警示標(biāo)識(shí)，若有煩躁者，注意約束，以防墜床。6、密切觀察患者尿液顏色、性質(zhì)和量，避免發(fā)生尿潴留。7、注意保暖。8、患者常規(guī)全麻當(dāng)天禁食，第二天可遵醫(yī)囑進(jìn)食。（二）蛛網(wǎng)膜下隙阻滯（腰麻）后護(hù)理常規(guī)1、與麻醉醫(yī)師床旁交接班，了解術(shù)中情況及其術(shù)后注意點(diǎn)。2、觀察患者麻醉穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫、滲出。3、患者去枕平臥6小時(shí)。4、遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)患者生命體征，必要時(shí)吸氧。5、如留置腰穿置管者，應(yīng)防止脫落、折疊等，并注意避免插管局部污染。6、加強(qiáng)對(duì)患者的安全防護(hù)，做好警示標(biāo)識(shí)，若有煩躁者，注意約束，以防墜床。7、腰麻后重點(diǎn)觀察有無(wú)頭痛及尿潴留癥狀，并給予對(duì)癥處理。8、注意保暖。9、患者術(shù)后禁食6小時(shí)后，可遵醫(yī)囑給予合適飲食。（三）硬脊膜外腔阻滯麻醉后護(hù)理常規(guī)1、與麻醉醫(yī)師床旁交接班，了解術(shù)中情況及其術(shù)后注意點(diǎn)。2、觀察患者麻醉穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫、滲出。3、患者去枕平臥6小時(shí)。4、遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)患者生命體征，必要時(shí)吸氧。5、如留置硬膜外導(dǎo)管者應(yīng)防止脫落、折疊等，并注意避免插管局部污染。6、加強(qiáng)對(duì)患者的安全防護(hù)，做好警示標(biāo)識(shí)，若有煩躁者注意約束，以防墜床。7、硬膜外麻后重點(diǎn)觀察排尿情況，避免發(fā)生尿潴留。8、注意保暖。9、患者術(shù)后禁食6小時(shí)后，可遵醫(yī)囑給予合適飲食。（四）局部麻醉后護(hù)理常規(guī)1、做好床旁交接班，了解術(shù)中情況及其術(shù)后注意點(diǎn)。2、觀察患者麻醉穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫、滲出。3、患者可自由臥位。4、遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)生命體征。5、觀察患者局麻藥物的毒性反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng)，給予對(duì)癥處理。6、術(shù)后遵醫(yī)囑給予合適飲食四、腔鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)及麻醉后護(hù)理常規(guī)。2、術(shù)前2日禁食豆類、牛奶等易產(chǎn)氣食物，術(shù)前1日遵醫(yī)囑口服腸道灌洗液或清潔灌腸。3、手術(shù)當(dāng)天禁食，術(shù)后1日半流飲食，術(shù)后2日普食，若患者未排便或排氣不暢，避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。術(shù)后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)及維生素?cái)z入。5、一般腔鏡手術(shù)鼓勵(lì)早起下床活動(dòng)。6、疼痛患者遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)痛處理，腹脹引起的疼痛囑患者多走動(dòng)或在下腹部順時(shí)針按摩，促進(jìn)排氣，腹脹嚴(yán)重時(shí)可行肛管排氣。7、觀察病情變化，有無(wú)出血、皮下氣腫及戳口感染等并發(fā)癥的發(fā)生。五、介入手術(shù)治療護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)及麻醉后護(hù)理常規(guī)。2、患者臥床休息，術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)6小時(shí)，穿刺部位加壓包扎12小時(shí)，24小時(shí)后可下床活動(dòng)。3、觀察穿刺部位有無(wú)滲血、出血，術(shù)側(cè)肢體有無(wú)疼痛、麻木、運(yùn)動(dòng)障礙、無(wú)脈、蒼白等癥狀，異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。4、觀察尿量及顏色，每日尿量應(yīng)在2000ml以上，以促進(jìn)藥物的排泄，減輕藥物對(duì)腎臟的損害，如出現(xiàn)血尿、少尿等，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，給予補(bǔ)液利尿、堿化尿液等治療。5、鼓勵(lì)患者多飲水，飲食應(yīng)少量多餐，宜高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪軟食，如面條、軟飯、魚類、豆類、蔬菜、瘦肉泥等，忌辛辣、油膩、刺激性堅(jiān)硬食物。六、婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)（一）一般護(hù)理常規(guī)1、患者入院后熱情接待安置病床，做好入院及安全宣教，測(cè)量T、P、R、BP、體重。2、一般患者每日測(cè)T、P、R1次。入院前三日、手術(shù)后三日每日測(cè)T、P、R2次，體溫在37.0℃以上者，每日測(cè)3次，體溫等于或大于393、準(zhǔn)確、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑并采集各種標(biāo)本。4、根據(jù)患者病情取適當(dāng)體位和適當(dāng)活動(dòng)，遵醫(yī)囑分級(jí)護(hù)理。5、嚴(yán)密觀察患者病情，注意腹痛及陰道出血情況，有異常情況及時(shí)通知醫(yī)生，并做好記錄。6、囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰部清潔。7、做好針對(duì)性的健康教育及心理護(hù)理。8、危急重癥患者根據(jù)病情做好搶救準(zhǔn)備。（二）婦科腹部手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)1、術(shù)前護(hù)理（1）協(xié)助患者完善術(shù)前各項(xiàng)檢查。（2）監(jiān)測(cè)患者生命體征，了解月經(jīng)情況，保證充足睡眠。（3）囑患者術(shù)前三日進(jìn)無(wú)渣半流飲食，術(shù)前一日進(jìn)流質(zhì)，做好麻醉前禁食、禁飲的準(zhǔn)備工作。（4）備皮范圍上至劍突，下至?xí)幉?、肛門周圍及兩大腿內(nèi)上1/3，兩側(cè)至腋中線。（5）遵醫(yī)囑完成備皮、藥物過(guò)敏試驗(yàn)、清潔腸道等術(shù)前準(zhǔn)備，教會(huì)患者及家屬掌握預(yù)防下肢靜脈血栓操。（6）告知患者疾病及手術(shù)相關(guān)知識(shí)，消除焦慮情緒。（7）檢查手術(shù)腕帶，取下活動(dòng)性義齒、首飾等個(gè)人物品，遵醫(yī)囑執(zhí)行術(shù)前用藥。（8）備好術(shù)中用物如病歷及圍術(shù)期用藥等，填寫手術(shù)患者交接單，與手術(shù)室人員做好交接。（9）鋪麻醉床，備吸氧裝置及監(jiān)護(hù)儀等，做好消毒隔離。2、術(shù)后護(hù)理（1）與手術(shù)室人員做好交接，了解術(shù)中情況及術(shù)后注意點(diǎn)。術(shù)后患者頭偏向一側(cè)，根據(jù)患者麻醉方式去枕平臥，協(xié)助翻身，觀察皮膚受壓情況。（2）嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志、血氧飽和度、尿量及切口滲血、滲液情況，發(fā)現(xiàn)異常，立即通知醫(yī)生。（3）術(shù)后次日取半臥位，鼓勵(lì)患者多翻身，適當(dāng)下床活動(dòng)，預(yù)防血栓。（4）囑患者保持外陰清潔，預(yù)防感染。（5）觀察患者腸道恢復(fù)情況，術(shù)后48小時(shí)肛門未排氣，遵醫(yī)囑對(duì)癥處理。肛門排氣后由流質(zhì)逐步過(guò)渡到正常飲食，避免牛奶、糖水等產(chǎn)氣食物，保持大便稀軟。（6）遵醫(yī)囑給藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。（7）全身麻醉致咽部疼痛及痰液多患者，指導(dǎo)正確咳痰方法，結(jié)予翻身、拍背，遵醫(yī)囑給予霧化吸入。（8）術(shù)后鼓勵(lì)患者主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)肢體，必要時(shí)穿彈力襪預(yù)防下肢深靜脈血栓，觀察患者下肢有無(wú)腫脹、疼痛等癥狀，遵醫(yī)囑使用抗凝藥等。（9）根據(jù)患者生活自理能力、跌倒/墜床評(píng)估，協(xié)助做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，落實(shí)安全護(hù)理措施。（10）根據(jù)患者不同的疾病及手術(shù)方式指導(dǎo)患者禁止同房的時(shí)間，告知定期復(fù)查，有異常情況隨診。（三）外陰、陰道手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)1、術(shù)前護(hù)理（1）陰道成形術(shù)、會(huì)陰裂傷修補(bǔ)術(shù)、涉及腸道等的手術(shù)術(shù)前三日進(jìn)少渣飲食，遵醫(yī)囑給予清潔腸道準(zhǔn)備。（2）備皮范圍上至恥骨聯(lián)合上10厘米，下至?xí)幉?、肛門周圍及大腿內(nèi)上1/2處，兩側(cè)至腋中線。（3）其他同婦科腹部手術(shù)術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)。2、術(shù)后護(hù)理（1）與手術(shù)室人員做好交接，了解術(shù)中情況及術(shù)后注意點(diǎn)。術(shù)后患者頭偏向一側(cè)，根據(jù)患者麻醉方式告知去枕平臥，并協(xié)助翻身，防止皮膚受壓，預(yù)防血栓。（2）注意保暖，嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志、血氧飽和度、尿量等情況，發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生。（3）囑患者保持外陰清潔，預(yù)防感染。（4）囑患者術(shù)后以臥床休息為主，適當(dāng)下床活動(dòng)，避免久蹲、便秘、咳嗽及增加腹壓，以免影響傷口愈合。（5）觀察患者陰道出血情況。（6）囑患者術(shù)后一天進(jìn)軟食，特殊情況遵醫(yī)囑，保持大便通暢。（7）遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。（8）術(shù)后鼓勵(lì)患者主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)肢體，必要時(shí)穿彈力襪預(yù)防下肢深靜脈血栓，觀察患者下肢有無(wú)腫脹、疼痛等癥狀，遵醫(yī)囑使用抗凝藥等。（9）指導(dǎo)患者術(shù)后定期復(fù)查，有情況隨診。盆底重建術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底功能鍛煉，如縮肛運(yùn)動(dòng)。（10）囑患者術(shù)后禁性生活及盆浴3個(gè)月，術(shù)后1-3個(gè)月復(fù)查，有異常情況隨診。七、婦科危重患者護(hù)理常規(guī)（婦科急腹癥護(hù)理常規(guī)）婦科急腹癥包括宮外孕破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、卵巢巧克力囊腫破裂等。1、嚴(yán)密觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、面色、皮膚黏膜的色澤、溫度、彈性和尿量、腹痛、血壓、脈搏變化等情況，并做好護(hù)理記錄。根據(jù)病情及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)生，配合搶救，同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，暫禁食。2、失血性休克患者應(yīng)去枕平臥，下肢抬高20-30o，避免搬動(dòng)，保暖。3、建立靜脈通道、給氧、心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予導(dǎo)尿及胃腸減壓，禁用止痛藥物，禁灌腸。4、遵醫(yī)囑給藥，觀察用藥效果及不良反應(yīng)。5、對(duì)患者做好解釋工作，予以心理疏導(dǎo)及支持，緩解緊張焦慮情緒。6、根據(jù)患者生活自理能力、跌倒/墜床評(píng)估，協(xié)助做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，落實(shí)安全護(hù)理措施。7、其他同腹部手術(shù)一般（或腔鏡手術(shù)）護(hù)理常規(guī)。八、婦科常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)（一）子宮肌瘤護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)。2、評(píng)估患者的一般狀況，了解月經(jīng)史、生育史、有無(wú)合并癥及并發(fā)癥。3、評(píng)估患者有無(wú)腹痛、腹部包塊、壓迫等癥狀。4、保守治療者，每3~6個(gè)月隨訪一次，觀察癥狀及用藥效果。根據(jù)癥狀出現(xiàn)的情況可考慮手術(shù)。5、貧血者需糾正貧血后方可手術(shù)，必要時(shí)遵醫(yī)囑輸血。6、術(shù)前準(zhǔn)備按婦科腹部手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)中的術(shù)前護(hù)理。7、術(shù)后按婦科腹部手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)中的術(shù)后護(hù)理、腔鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。8、行子宮肌瘤剔除術(shù)者術(shù)后使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮，嚴(yán)密觀察陰道出血量及腹腔引流液的顏色、性質(zhì)、量，發(fā)現(xiàn)異常，立即通知醫(yī)生。9、指導(dǎo)患者術(shù)后2個(gè)月內(nèi)避免舉重物、久站等增加腹壓活動(dòng)；禁性生活及盆浴1~3個(gè)月。10、行肌瘤剔除術(shù)者做好避孕；如出現(xiàn)腹痛、陰道異常出血等不適癥狀，需立即就診。（二）卵巢囊腫護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)。2、評(píng)估患者的一般狀況，了解月經(jīng)史，生育史、有無(wú)合并癥及并發(fā)癥。3、了解患者及家屬認(rèn)知水平與心理狀態(tài)，解釋手術(shù)麻醉方式及手術(shù)目的、方式、過(guò)程，解除顧慮，取得配合。4、觀察患者有無(wú)腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱及休克癥狀，必要時(shí)行急診手術(shù)。5、術(shù)前準(zhǔn)備按婦科腹部手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)中的術(shù)前護(hù)理。6、術(shù)后按婦科腹部手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)中的術(shù)后護(hù)理、腔鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。7、如為卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者，遵醫(yī)囑給予藥物補(bǔ)充治療。8、指導(dǎo)患者禁性生活及盆浴1個(gè)月，2~3個(gè)后復(fù)診，如有陰道出血、腹痛等異常情況隨時(shí)就診。（三）子宮脫垂護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)。2、評(píng)估患者的一般情況，了解生育史、有無(wú)慢性咳嗽、便秘等合并癥及并發(fā)癥。3、囑患者臥床休息，保持大便通暢，避免增加腹壓。4、囑患者保持外陰清潔，預(yù)防感染，穿著寬松、棉質(zhì)衣褲。5、觀察患者脫垂部位是否有潰瘍、炎癥，如有應(yīng)先治療后再行手術(shù)。6、術(shù)前術(shù)后護(hù)理按外陰、陰道手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。7、觀察患者陰道出血及分泌物的量、顏色、性質(zhì)，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。8、注意休息，術(shù)后半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)及增加腹壓的活動(dòng)，禁性生活及盆浴3個(gè)月或術(shù)后3個(gè)月門診復(fù)查，醫(yī)生確認(rèn)完全恢復(fù)以后方可有性生活；出院后堅(jiān)持盆底能鍛煉；如有陰道流血、流液等異常情況應(yīng)及時(shí)就診。（四）壓力性尿失禁護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)。2、評(píng)估患者一般情況，了解生育史、生活習(xí)慣、活動(dòng)能力、使用藥物、尿失禁的程度及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。3、觀察患者排尿情況，有無(wú)排尿困難，外陰部皮膚皮疹、異味。4、非手術(shù)治療的指導(dǎo)正確盆底肌肉訓(xùn)練，每次持續(xù)收縮盆底肌（做提肛運(yùn)動(dòng)）2-6秒，然后松弛2-6秒，如此反復(fù)10-15次，每次訓(xùn)練3-8次，持續(xù)8周或更長(zhǎng)時(shí)間。5、肥胖患者應(yīng)減輕體重，有助于預(yù)防壓力性尿失禁的發(fā)生，同時(shí)改變飲食習(xí)慣，控制體重在理想的范圍，預(yù)防便秘增加腹壓等。6、手術(shù)治療的患者術(shù)前術(shù)后護(hù)理同子宮脫垂患者護(hù)理。7、告知患者注意個(gè)人衛(wèi)生，術(shù)后3個(gè)月禁止性生活、盆浴，3個(gè)月避免重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)及腹壓增高的活動(dòng)。8、飲食多飲水，多吃蔬菜、水果保持排便通暢，預(yù)防感冒避免咳嗽，遵醫(yī)囑指導(dǎo)有效的盆底肌肉訓(xùn)練。如有陰道流血、流液等異常情況應(yīng)及時(shí)就診。（五）子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌癥護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)。2、了解家族史，評(píng)估月經(jīng)史、婚育史、手術(shù)史及避孕方式、痛經(jīng)的程度、有無(wú)性交痛及不孕等癥狀。3、觀察痛經(jīng)時(shí)的表現(xiàn)、主訴及疼痛程度、部位，有無(wú)并發(fā)癥狀如嘔吐、排便異常等。4、藥物治療：講解藥物治療作用、注意事項(xiàng)，增加患者治療的依從性。5、手術(shù)治療：術(shù)前準(zhǔn)備按婦科腹部手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)中的術(shù)前護(hù)理。術(shù)后按婦科腹部手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)中的術(shù)后護(hù)理∕腔鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。6、告知患者避免經(jīng)期劇烈活動(dòng)，有生育需求的患者指導(dǎo)監(jiān)測(cè)排卵和性生活時(shí)間。7、患者術(shù)后如需進(jìn)一步藥物治療，要向患者講解用藥注意事項(xiàng)。（六）異位妊娠護(hù)理常規(guī)（子宮瘢痕妊娠護(hù)理常規(guī)）1、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)。2、評(píng)估患者的一般狀況，了解月經(jīng)史、生育史、異位妊娠或手術(shù)史等。3、做好床頭交接班，嚴(yán)密觀察病情，注意患者面色、表情、陰道出血、腹痛情況及生命體征，若發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，脈搏快弱，血壓下降、肛門墜脹、腹痛加劇、頭暈等癥狀應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，并做好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備。4、囑患者注意臥床休息，少活動(dòng)，禁止外出和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，以免引起腹腔內(nèi)大出血而危及生命。5、囑患者進(jìn)食易消化軟食，多吃水果、蔬菜，避免便秘、咳嗽及其他增加腹壓的活動(dòng)，預(yù)防感冒，減少腹壓，以免引起孕囊破裂。6、遵醫(yī)囑用藥，觀察化療藥物的療效及不良反應(yīng)，化療期間注意口腔衛(wèi)生，多飲水，使用軟毛牙刷，避免吃硬果類食物。7、按醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血β-HCG值及彩超檢查。8、術(shù)前準(zhǔn)備按婦科腹部手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)中的術(shù)前護(hù)理。9、術(shù)后按婦科腹部手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)中的術(shù)后護(hù)理、腔鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。10、告知患者與疾病相關(guān)的信息，做好心理護(hù)理，緩解緊張焦慮情緒。11、囑患者保持外陰清潔，禁性生活及盆浴1個(gè)月，避孕半年；出院后每周復(fù)查血β-HCG值，直至正常，有特殊情況隨診。（七）子宮頸癌的護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)。2、評(píng)估了解患者的年齡、婚育史，詢問(wèn)患者初次性生活發(fā)生時(shí)間，是否有多個(gè)性伴侶、性生活情況等，評(píng)估既往是否有單純皰疹病毒2型、人乳頭狀瘤、人類巨細(xì)胞病毒等感染病史。3、觀察患者陰道出血和陰道排液的量及性狀、疼痛程度、并發(fā)癥及是否有惡病質(zhì)。4、指導(dǎo)患者出血多時(shí)應(yīng)服用具有補(bǔ)血止血功能的食物，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持會(huì)陰清潔。5、外生型宮頸癌患者術(shù)前行陰道操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免腫瘤破潰發(fā)生大出血，出血時(shí)進(jìn)行陰道紗布填塞止血。6、術(shù)前準(zhǔn)備按婦科腹部手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)中的術(shù)前護(hù)理。7、術(shù)后按婦科腹部手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)中的術(shù)后護(hù)理、腔鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。8、指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，治療后2年內(nèi)應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查一次，3-5年每6個(gè)月復(fù)查一次，第6年開(kāi)始每年復(fù)查一次。9、告知放療或化療患者后續(xù)治療時(shí)間及注意事項(xiàng)。（八）子宮內(nèi)膜癌的護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)。2、評(píng)估患者年齡、婚育史、月經(jīng)史情況；是否合并有其他疾病如肥胖、高血壓、糖尿病等患有子宮內(nèi)膜癌的高危因素。評(píng)估患者心理情況，對(duì)疾病的了解程度，家屬對(duì)患者的關(guān)心程度。3、觀察患者陰道出血量、顏色及持續(xù)時(shí)間，有無(wú)腹部脹痛；觀察患者血壓、血糖變化。4、術(shù)前準(zhǔn)備按婦科腹部手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)中的術(shù)前護(hù)理。5、術(shù)后按婦科腹部手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)中的術(shù)后護(hù)理∕腔鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。6、指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)衣褲，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。7、根據(jù)患者術(shù)后采取放療或化療方法。告知后續(xù)治療時(shí)間及注意事項(xiàng)。8、向患者講解隨訪的重要性，術(shù)后2-3年每3個(gè)月隨訪一次，3年后6個(gè)月一次，5年后每年一次。（九）卵巢惡性腫瘤的護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)。2、評(píng)估患者婚育史、月經(jīng)情況、家族史是否有異常出血，絕經(jīng)后出血、青春期前幼女性早熟、育齡婦女繼發(fā)性閉經(jīng)、男性化等內(nèi)分泌相關(guān)癥狀；是否有惡病質(zhì)表現(xiàn)，評(píng)估患者是否因化療不良反應(yīng)產(chǎn)生不良的心理反應(yīng)。3、觀察患者疼痛情況，是否有腹圍增加、腹部膨隆、腹部包塊、腹水；是否有尿頻、排尿困難、便秘、下肢水腫、呼吸困難等壓迫癥狀；4、術(shù)前準(zhǔn)備按婦科腹部手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)中的術(shù)前護(hù)理。5、術(shù)后按婦科腹部手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)中的術(shù)后護(hù)理∕腔鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。6、做好術(shù)后腸梗阻、腹水等并發(fā)癥的護(hù)理。7、向患者講解術(shù)后復(fù)查的重要性，告知復(fù)查、化療時(shí)間、地點(diǎn)、聯(lián)系人。8、指導(dǎo)患者少食多餐、進(jìn)食易消化吸收的食物，避免油膩、辛辣刺激的飲食，逐步、適量地增加活動(dòng)，增強(qiáng)免疫力。（十）外陰惡性腫瘤護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)。2、評(píng)估患者健康史及身體狀態(tài)的評(píng)估、心理社會(huì)狀態(tài)的評(píng)估。3、觀察患者外陰部腫塊是單個(gè)還是多個(gè)，有無(wú)壓痛，活動(dòng)度，有無(wú)出血和破潰，有無(wú)淋巴結(jié)腫大。觀察病變部位與周圍皮膚的關(guān)系，是否有疼痛、瘙癢、惡臭分泌物等。4、術(shù)前術(shù)后按外陰、陰道手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。5、指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)衣褲，術(shù)后6個(gè)月避免重體力勞動(dòng)，避免長(zhǎng)期劇烈咳嗽、便秘、久蹲等增加腹壓的行為。6、術(shù)后需要放療或化療者告知后續(xù)治療時(shí)間及注意事項(xiàng)。（十一）子宮切口憩室護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)。2、評(píng)估患者年齡、婚育史、月經(jīng)史情況；3、觀察患者陰道出血量、顏色及持續(xù)時(shí)間。4、根據(jù)患者的手術(shù)方式按婦科手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)中的術(shù)前護(hù)理。5、術(shù)后按婦科腹部手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)中的術(shù)后護(hù)理∕腔鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。6、指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，術(shù)后1個(gè)月禁止性生活及盆浴。7、宜清淡消化飲食，有特殊情況隨訪。（十二）妊娠劇吐護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)。2、了解患者孕產(chǎn)史、孕周、相關(guān)檢查檢驗(yàn)結(jié)果（HCG水平、電解質(zhì)、肝腎功能及尿酮體等情況）。3、監(jiān)測(cè)患者生命體征，嚴(yán)密觀察嘔吐頻率、嘔吐物的顏色、性質(zhì)、量、伴隨癥狀，皮膚情況（皮膚黏膜有無(wú)黃疸、皮膚彈性及有無(wú)脫水）等。4、采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本，密切觀察病情變化，有無(wú)異常及時(shí)通知醫(yī)生。5、遵醫(yī)囑用藥，觀察用藥后療效及不良反應(yīng)。6、指導(dǎo)患者注意口腔衛(wèi)生，嘔吐后及時(shí)漱口，避免不良刺激。7、嘔吐嚴(yán)重時(shí)可暫禁食；待癥狀緩解后，鼓勵(lì)患者少量多餐進(jìn)高蛋白、高維生素、易消化、富含B族維生素和鉀的食物，忌食油膩、煎炸類食物，避免牛奶、豆奶及過(guò)甜、過(guò)咸的食物、8、創(chuàng)造良好環(huán)境，保持病房安靜、整潔、舒適，保證患者有充分的休息和睡眠，預(yù)防感冒。9、加強(qiáng)心理護(hù)理，及時(shí)向患者講解妊娠劇吐相關(guān)知識(shí)，幫助患者解除思想顧慮，保持良好心理狀態(tài)，樹(shù)立信心，積極配合治療。11、指導(dǎo)患者出院后注意休息、少量多餐進(jìn)食，保持口腔清潔及心情舒暢，預(yù)防感冒，有情況隨診。（十三）各類流產(chǎn)護(hù)理常規(guī)1、先兆流產(chǎn)（1）執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)。（2）了解患者既往生育史、停經(jīng)天數(shù)、陰道出血及腹痛情況，相關(guān)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果、心理狀態(tài)等。（3）觀察患者腹痛、陰道出血量及排出物情況，監(jiān)測(cè)生命體征，發(fā)現(xiàn)異常情況立即通知醫(yī)生。（4）遵醫(yī)囑用藥，指導(dǎo)患者正確服藥，觀察用藥后療效及不良反應(yīng)。（5）飲食宜清淡易消化，忌煙、酒、咖啡、濃茶等，保持大便通暢，如有便秘可服緩瀉劑或用開(kāi)塞露，禁止灌腸，避免各種不良刺激。（6）囑患者臥床休息，適當(dāng)活動(dòng)，避免勞累。（7）保持外陰清潔預(yù)防感染，禁性生活及盆浴，避免不必要的婦科檢查。（8）做好患者的心理護(hù)理，保持心情舒悅。（9）指導(dǎo)患者出院后注意休息及個(gè)人衛(wèi)生，保持大便通暢，定期復(fù)查HCG及監(jiān)測(cè)B超以了解胚胎、胎兒的發(fā)育情況，有情況隨診。2、難免流產(chǎn)和不全流產(chǎn)（1）執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)。（2）評(píng)估患者的一般情況，了解停經(jīng)史、生育史、早孕反應(yīng)情況及有無(wú)合并癥。（3）嚴(yán)密觀察患者腹痛及陰道出血情況，胚胎排出后送病理檢查并遵醫(yī)囑給予宮縮劑。陰道出血量多者及時(shí)通知醫(yī)生行清宮術(shù)。（4）清宮術(shù)后注意陰道出血量情況，有異常通知醫(yī)生。（5）囑患者保持外陰清潔，預(yù)防感染。（6）指導(dǎo)患者禁性生活及盆浴1個(gè)月，清宮術(shù)后10~15天陰道出血不干凈者隨診；有發(fā)熱、腹痛等異常情況隨時(shí)就診；避孕半年。3、過(guò)期流產(chǎn)（稽留流產(chǎn)）（1）執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)。（2）評(píng)估患者的一般情況，了解停經(jīng)史、生育史、早孕反應(yīng)有無(wú)并發(fā)癥。（3）了解患者的生化檢驗(yàn)及凝血功能結(jié)果，警惕DIC的發(fā)生。（4）清宮前遵醫(yī)囑使用藥流藥物（米非司酮、米索前列醇）或抗感染藥物，觀察用藥療效及不良反應(yīng)。（5）服用藥流藥物后2小時(shí)禁食，服藥后注意陰道出血、腹痛及陰道排出物情況，陰道出血量多者及時(shí)通知醫(yī)生行清宮術(shù)。（6）術(shù)后注意陰道出血情況，有異常通知醫(yī)生。（7）囑患者保持外陰清潔，預(yù)防感染。（8）指導(dǎo)患者禁性生活及盆浴1個(gè)月，清宮術(shù)后10~15天陰道出血不干凈者隨診；有發(fā)熱、腹痛等異常情況隨時(shí)就診；避孕半年。4、感染性流產(chǎn)（1）執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)。（2）評(píng)估患者的一般情況，了解停經(jīng)史、生育史、早孕反應(yīng)有無(wú)并發(fā)癥。（3）患者取頭高位，以利宮腔感染物排出。（4）密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、血象及尿量變化，警惕感染性休克的發(fā)生。（5）遵醫(yī)囑使用抗生素。（6）觀察患者腹痛、陰道出血量及性質(zhì)，保持外陰清潔。（7）清宮術(shù)后注意陰道出血情況，有異常通知醫(yī)生。（8）指導(dǎo)患者禁性生活及盆浴1個(gè)月，清宮術(shù)后10~15天陰道出血不干凈者隨診；有發(fā)熱、腹痛等異常情況隨時(shí)就診；避孕半年。（十四）女性生殖系統(tǒng)炎癥護(hù)理常規(guī)1、盆腔炎護(hù)理常規(guī)（1）執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)。（2）囑患者注意休息，避免勞累。急性炎癥期應(yīng)采取半臥位，有利于炎癥局限。（3）觀察患者體溫變化及腹痛情況，高熱39℃以上應(yīng)用物理降溫。（4）保持外陰清潔，嚴(yán)格無(wú)菌操作，減少不必要的盆腔檢查，以免炎癥擴(kuò)散。（5）遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察藥物療效，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜止痛藥物緩解患者不適。（6）給予患者高熱量、高蛋白、高維生素食物。（7）對(duì)于藥物治療無(wú)效者，必要時(shí)行手術(shù)治療。（8）術(shù)前準(zhǔn)備按婦科腹部手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)中的術(shù)前護(hù)理。（9）術(shù)后按婦科腹部手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)中的術(shù)后護(hù)理、腔鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。（10）做好經(jīng)期、孕期、分娩期和產(chǎn)褥期衛(wèi)生宣教；急性期避免性生活；有不適門診隨診。2、滴蟲陰道炎、萎縮性陰道炎的護(hù)理常規(guī)（1）執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)。（2）評(píng)估患者患者的一般狀況，了解衛(wèi)生習(xí)慣，有無(wú)誘發(fā)疾病的相關(guān)因素及既往史、月經(jīng)周期與發(fā)病關(guān)系。（3）評(píng)估患者有無(wú)外陰瘙癢、分泌物增多等癥狀。（4）指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理：保持外陰清潔干燥、勤換內(nèi)褲，避免搔抓外因部、無(wú)保護(hù)的性行為、避免交叉及重復(fù)感染。（5）指導(dǎo)患者正確用藥：甲硝唑用藥期間及停藥24小時(shí)內(nèi)禁止飲酒；哺乳期用藥及停藥24小時(shí)內(nèi)停止哺乳。替硝唑用藥期間及停藥72小時(shí)內(nèi)禁止飲酒；哺乳期服藥后72小時(shí)內(nèi)停止哺乳。（6）指導(dǎo)患者配合檢查：取分泌物前24-48小時(shí)避免性生活、陰道清洗或局部用藥。建議伴侶同時(shí)治療。治愈標(biāo)準(zhǔn)是連續(xù)3次月經(jīng)干凈后復(fù)查陰道分泌物滴蟲均為陰性。（7）治療后定期復(fù)查，了解治療效果。3、細(xì)菌性陰道炎的護(hù)理常規(guī)（1）執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)。（2）評(píng)估詢問(wèn)患者有無(wú)誘發(fā)細(xì)菌性陰道疾病的相關(guān)因素，有無(wú)外陰瘙癢。燒灼感等癥狀或程度。觀察外陰皮膚情況，陰道分泌物情況。（3）指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按治療方案周期正確用藥。（4）注意個(gè)人衛(wèi)生，治療期間禁止游泳、盆浴，防止逆行感染，治療期間性行為采取保護(hù)措施，防止交叉感染。（5）飲食清淡易消化、高維生素飲食，忌辛辣刺激性食物。（6）給予心理護(hù)理及疾病知識(shí)宣教，提高依從性減少疾病復(fù)發(fā)。（7）告知患者規(guī)范治療的重要性，進(jìn)行用藥治療指導(dǎo)。4、巴氏腺（前庭大腺）膿腫∕囊腫護(hù)理常規(guī)（1）執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)。（2）嚴(yán)密觀察患者體溫、血象的變化，及時(shí)了解感染程度；觀察腫塊的大小和疼痛程度，有無(wú)破潰。（3）遵醫(yī)囑給予抗生素，觀察藥物療效及局部皮膚情況。（4）避免勞累，急性期患者應(yīng)臥床休息。（5）囑患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免辛辣、刺激性食物。（6）巴氏腺（前庭大腺）囊腫造口術(shù)后，囑患者穿寬松棉質(zhì)衣褲，保持外陰清潔，遵醫(yī)囑用消毒液行外陰擦洗，避免陰道分泌物、尿液、糞便的污染。（7）囑患者月經(jīng)期、產(chǎn)褥期、治療期間禁止性生活，術(shù)后1個(gè)月返院復(fù)查，如出現(xiàn)發(fā)熱、局部疼痛、出血等癥狀，及時(shí)隨診。（十五）外陰、陰道損傷護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行外陰、陰道手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)。2、評(píng)估患者的一般情況，了解導(dǎo)致創(chuàng)傷的原因、部位、程度，消除患者不必要的顧慮，取得配合。3、嚴(yán)密觀察患者生命體征、出血量、血腫大小，積極預(yù)防和糾正休克。4、遵醫(yī)囑用藥，觀察用藥效果及不良反應(yīng)。5、囑患者保持外陰清潔，預(yù)防感染，必要時(shí)遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿。6、對(duì)小于5cm的血腫24小時(shí)內(nèi)應(yīng)立刻冷敷，使血管收縮，減少出血。24小時(shí)后可給予硫酸鎂濕熱敷，配合微波照射。對(duì)有活動(dòng)性出血者及＞5cm的陰道血腫，應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備。7、觀察疼痛情況，轉(zhuǎn)移患者注意力，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛劑。8、術(shù)后保持外陰清潔干燥，遵醫(yī)囑用消毒液行外陰擦洗。9、囑患者術(shù)后3天進(jìn)流質(zhì)飲食，盡量控制大便，以免影響傷口愈合。10、囑患者注意休息，避免重體力勞動(dòng)及增加腹壓的活動(dòng)。定期復(fù)查，經(jīng)醫(yī)生檢查確定傷口完全愈合后方可恢復(fù)性生活。（十六）功能失調(diào)性子宮出血護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)。2、評(píng)估患者的一般情況，觀察精神和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，了解年齡、月經(jīng)史、生育史、既往治療史、有無(wú)合并癥及肝腎功能等檢查結(jié)果。3、嚴(yán)密觀察患者陰道出血情況，準(zhǔn)確計(jì)算出血量，監(jiān)測(cè)生命體征。4、備血，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予輸血，以改善全身狀況。5、遵醫(yī)囑給藥，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)，服用性激素藥物期間不得隨意停服、漏服，以免引起藥物撤退性出血。6、必要時(shí)做診斷性刮宮，刮出物送病理檢查。7、囑患者適當(dāng)活動(dòng)，避免過(guò)度疲勞，出血期間注意臥床休息。8、囑患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)高蛋白、高鐵、高維生素飲食，改善全身狀況。9、囑患者保持外陰清潔，預(yù)防感染。10、做好心理護(hù)理，向患者提供疾病相關(guān)信息，減輕心理壓力。11、指導(dǎo)患者出院后出血期間禁止性生活，定期復(fù)查，有異常情況隨診。（十七）子宮頸上皮內(nèi)瘤變護(hù)理常規(guī)了解患者的婚育史、性生活史、高危男性接觸史、HPV感染史、慢性宮頸炎病史、有無(wú)不規(guī)則陰道出血或異常排液等。給予高蛋白、高熱量食物。1、宮頸電圈環(huán)切術(shù)（LEEP）執(zhí)行外陰、陰道手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)。酌情備皮。術(shù)后囑患者以臥床休息為主，適當(dāng)活動(dòng)，避免久蹲、久站及咳嗽，保持大便通暢。指導(dǎo)患者術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止同房，定期復(fù)查，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、陰道出血量超月經(jīng)時(shí)，及時(shí)就診。2、子宮頸錐形切除術(shù)、陰式筋膜外子宮頸切除術(shù)執(zhí)行外陰、陰道手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)。囑患者以臥床休息為主，適當(dāng)活動(dòng)，協(xié)助患者行預(yù)防下肢靜脈血栓操，避免久蹲、久站及咳嗽，保持大便通暢。陰道內(nèi)紗布取出后注意觀察患者陰道出血情況。鋪麻醉床，備吸氧裝置及監(jiān)護(hù)儀等，做好消毒隔離。指導(dǎo)患者術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止同房，定期復(fù)查，如出血發(fā)熱、腹痛、陰道出血量超月經(jīng)時(shí)，及時(shí)就診。（十八）葡萄胎護(hù)理常規(guī)1、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)。2、了解患者有無(wú)滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、不規(guī)則陰道出血、人流史，有無(wú)腹痛、咳嗽、血痰、咯血等癥狀。3、密切觀察患者有無(wú)陰道出血、陰道排出物及腹痛情況，發(fā)現(xiàn)異常，立即通知醫(yī)生。4、做好備血、建立靜脈通道等清宮術(shù)前準(zhǔn)備。5、嘔吐頻繁者，遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液、嚴(yán)重貧血者輸血。6、清宮術(shù)后，標(biāo)本送病理檢查，注意患者陰道出血及腹痛情況，遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)HCG。7、囑患者保持外陰清潔，預(yù)防感染。8、告知患者進(jìn)高蛋白、高維生素、易消化飲食。9、指導(dǎo)患者出院后隨訪的重要性，隨訪期間可靠避孕1年，首選避孕套。隨訪內(nèi)容：HCG定量測(cè)定；月經(jīng)情況；有無(wú)陰道出血、咳嗽、咯血等癥狀；發(fā)現(xiàn)異常隨診，隨訪時(shí)間2年。九、婦科技術(shù)護(hù)理常規(guī)（一）子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)（介入）護(hù)理常規(guī)1、術(shù)前術(shù)后護(hù)理按腔鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)。2、清洗患者腹股溝皮膚，在雙足背動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處做好標(biāo)記。術(shù)前無(wú)需禁食。3、術(shù)后穿刺點(diǎn)壓沙袋6小時(shí)，預(yù)防皮下血腫。雙下肢伸直制動(dòng)6小時(shí)，24小時(shí)后可下床活動(dòng)。4、嚴(yán)密觀察患者穿刺部位有無(wú)出血情況，觀察雙下肢皮膚顏色、溫度、感覺(jué)、肌張力及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，注意有無(wú)動(dòng)脈栓塞的“5P征”發(fā)生，即疼痛、麻木、運(yùn)動(dòng)障礙、無(wú)脈、蒼白。每30分鐘觀察一次，連續(xù)觀察6次，并做好記錄。5、遵醫(yī)囑用藥，觀察用藥療效及不良反應(yīng)。6、留置導(dǎo)尿24小時(shí)，觀察尿量、顏色、性質(zhì)，并記錄24小時(shí)尿量。7、術(shù)后囑患者進(jìn)易消化食物，鼓勵(lì)大量喝水，以利于造影劑排泄，預(yù)防發(fā)熱。8、如有下腹脹痛，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者正確使用止痛劑及微波照射。9、指導(dǎo)患者1個(gè)月內(nèi)禁性生活及盆浴，避孕半年，定時(shí)復(fù)查，有情況隨診。（二）宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的護(hù)理常規(guī)1、評(píng)估既往病史及有無(wú)放環(huán)禁忌癥、高危因素及門診診療情況，了解患者生命體征情況，陰道清潔度。2、做好心理護(hù)理，向患者介紹宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理、目的和過(guò)程。3、術(shù)前做好手術(shù)用物準(zhǔn)備，囑患者排空膀胱。4、術(shù)中配合醫(yī)生完成手術(shù)，根據(jù)醫(yī)囑正確提供放置宮內(nèi)節(jié)育器及種類。5、術(shù)后觀察記錄患者陰道出血量及一般狀況。6、告知患者宮內(nèi)節(jié)育器放置的正確時(shí)間。7、指導(dǎo)患者術(shù)后一周內(nèi)避免過(guò)重的體力勞動(dòng)和過(guò)度運(yùn)動(dòng)，術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活及盆浴，保持外陰清潔8、向患者介紹術(shù)后常見(jiàn)反應(yīng)及注意事項(xiàng)：術(shù)后可能會(huì)有少量陰道出血及下腹部不適，如出血多、腹痛、發(fā)熱、白帶異常等應(yīng)及時(shí)就診。節(jié)育器放置