2023年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本公共衛(wèi)生項目實施方案

2023年基本公共衛(wèi)生項目實施方案

為保證2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的扎實推進，

切實提升項目工作內(nèi)涵質(zhì)量，增強項目實施效果，根據(jù)上

海市閔行區(qū)衛(wèi)計委工作要求，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，

以深化醫(yī)改為主線，以提高全鎮(zhèn)人民健康水平為目標，突

出抓好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，努力完成上級交給的工作

任務(wù)，使各項工作再上一個新的臺階。為了我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生

服務(wù)工作做得更好，使我鎮(zhèn)居民真正享有均等化的基本公

共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)區(qū)衛(wèi)計委相關(guān)政策以及相關(guān)要求和指

導(dǎo)，對我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作作出以下安排：

一、指導(dǎo)思想

以區(qū)衛(wèi)生計生工作會議精神為指引，堅持統(tǒng)一、規(guī)范、

合規(guī)與特色鮮明的原則，進一步健全服務(wù)體系，完善工作機

制，創(chuàng)新服務(wù)模式，以我院為實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的

主體，突出補助資金向?qū)ЯΧ?，突出質(zhì)量控制優(yōu)先，優(yōu)化資

源配置，提高服務(wù)效益，為社區(qū)居民提供公平、便捷、高效

的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提升轄區(qū)居民的滿意度和獲得

感。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：

副組長：

成員：

三、基本原則

（一）堅持政府主導(dǎo)，充分體現(xiàn)公益性和公平性，免費向

全縣居民提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

（二）堅持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展，努力縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域和人

群之間的服務(wù)差距，推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

（三）堅持突出重點、分步實施，著眼解決當前迫切需要

解決的公共衛(wèi)生問題，優(yōu)先在重點人群中實施基本公共衛(wèi)生

服務(wù)。

（四）堅持合理整合城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮現(xiàn)有基層衛(wèi)

生資源作用，以有限的資源取得最大的健康效益。

（五）堅持注重質(zhì)量，提高效率，強化監(jiān)管，保障城鄉(xiāng)居

民充分享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水

平。

（六）堅持項目經(jīng)費專項專用，強化專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)日

常督查職能，各類考核與下?lián)芙?jīng)費掛鉤，確?？己撕侠?、公

平。

四、工作目標

在原有工作的基礎(chǔ)上，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)

范（第三版）》和區(qū)衛(wèi)計委的要求，2023年將突出扎實、規(guī)

范、合規(guī)，進一步提高農(nóng)村居民的知曉率，提高重點人群的

規(guī)范化管理率和簽約服務(wù)率，力爭今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工

作取得好成績。2023年各項服務(wù)達到以下年度目標：

——電子健康檔案建檔率保持在75%以上，穩(wěn)步提高使

用率；健康檔案動態(tài)使用率達60%以上；2018年6月底完成

普通人群檔案復(fù)核升級工作；

——健康教育：每年提供印刷資料不少于12種，播放

影音資

料不少于6種，宣傳欄不少于2個，每一個月至少更新1次

內(nèi)容，每年至少開展9次健康咨詢活動，至少舉辦12次健

康知識講座，居民健康知識知曉率達85%以上；

——適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以

±;適齡兒童免費接種一類疫苗，接種率保持95%以上，建

卡率100%；麻1麻2及時接種率達90%以上，含麻疫苗接種

率達95%以上；接種證、卡及金苗信息系統(tǒng)一致；

——為轄區(qū)0-6歲兒童建立兒童保健手冊，開展新生兒

及兒

童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視率88%以上，0-6歲兒童健康

管理率達到88%以上；0-36月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)類

40%以上；

——為轄區(qū)孕產(chǎn)婦在孕12周前建立保健手冊，開展至

少5次

孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視；早孕建冊率達60%以上，產(chǎn)

前健康管理率達到88%以上；

——轄區(qū)65歲以上老年人健康管理率、體檢率達70%

以上，健

康體檢表完整率達100%以上；

——高血壓患者健康管理率達到41%以上，高血壓患者

規(guī)范管理率、體檢率均達60%以上，高血壓患者管理人群血

壓控制率達60%以上；

——糖尿病患者健康管理率達到35%以上，糖尿病患者

規(guī)范管理率、體檢率均達60%以上，糖尿病患者管理人群血

糖控制率達60%以上；

——嚴重精神障礙患者管理人數(shù)穩(wěn)步提高，規(guī)范管理率

達到75%以上

——肺結(jié)核患者管理率達到90%以上；

——老年人、兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達到45%以上;

——傳染病疫情報告及時率達100%,突發(fā)公共衛(wèi)生事件

信息報告率達95%以上；

——居民健康素養(yǎng)水平較上年度提高不少于2個百分

點；

——15歲及以上人群煙草使用流行率較上一年度降低

不少于0.6個百分點；

——為育齡人群免費提供避孕藥具；

——家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率三40%,重點人群簽約服

務(wù)覆蓋率，65%。

四、兩卡制工作:

“兩卡制”是指接受服務(wù)后居民通過身份證、健康卡或

人臉識別等方式的身份認證，來確認服務(wù)真實性，提供服務(wù)

的醫(yī)生將此工作量計入自己的績效卡。具體操作中，并不發(fā)

行實體卡，居民的身份認證卡和醫(yī)生的績效卡均為電子化虛

擬，通過信息系統(tǒng)來確?；竟l(wèi)服務(wù)的真實性和公平性。

實行“兩卡制”后，居民到任何一個基層衛(wèi)生機構(gòu)接受基本

公衛(wèi)服務(wù)都是連續(xù)的、真實的，不受人口流動因素的影響。

醫(yī)生只要登錄系統(tǒng)即可為居民提供所需的服務(wù)，居民通過身

份認證對服務(wù)真實性及滿意度進行確認，通過系統(tǒng)工作量統(tǒng)

計及績效考核質(zhì)量校正后確定實際工作量，項目經(jīng)費按醫(yī)務(wù)

人員實際服務(wù)量支付。這一新的工作方式，能逐步實現(xiàn)基本

公共衛(wèi)生服務(wù)項目“三個轉(zhuǎn)變”，即管理模式由“粗放型”

向“精細型”轉(zhuǎn)變，資金分配標準由“按常住人口數(shù)量”向

“按實際工作量”轉(zhuǎn)變，考核工作方式由“現(xiàn)場人工檢查為

主”向“系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析為主”轉(zhuǎn)變。我縣作為省試點縣，在

試點運行中，我們要不斷加強學習理論知識和政策，并用之

解決問題、總結(jié)經(jīng)驗。

二、長期工作安排：

1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案，及時更新檔案，

并做好保密工作。在上一年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)

及流入等人群健康檔案的建立工作。

2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行

至少四次應(yīng)對面的隨訪，定期進行咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，并

及時對其電子錄入，尤其是高血壓人群，應(yīng)分級及時按月做

好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識，使農(nóng)民對重點慢性病

防治知識知曉率到達85%以上，并做好資料匯總和信息上報。

對慢病的管理率達80%以上，慢病的控制率達85%。對35歲

以上人群實行門診首診測血壓，測血壓率達100虬同時加大

篩查重點人群，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。

并做好門診日志記錄。

3、健康教育工作。要真實，有好處。在原有的基礎(chǔ)上，結(jié)

合季節(jié)防病重點，每月更換一次室外及室內(nèi)健康教育宣傳欄

的資料，印刷發(fā)放健康教育資料，覆蓋率達60%以上；要求相

關(guān)人員在上門訪視時進行相關(guān)健康知識的宣傳，使居民基本

衛(wèi)生常識知曉率達80%以上；組織動員孕婦及3歲以下兒童家

長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座；孕婦在孕早期

或中期理解一次健康教育的覆蓋率到達85%以上，3歲以下

兒童家長覆蓋率到達85%以上。每個月進行一次健康知識講

座；每個月利用集市開展一次健康咨詢活動；每一天循環(huán)播

放音像資料不少于六種；帶給不少于十二種的印刷資料，居

民覆蓋率達30%以上；居民對公共衛(wèi)生服務(wù)項目和健康知識

的知曉率達60%以上，其相關(guān)資料（通知、照片、記錄、教案、

試卷等）務(wù)必規(guī)范存檔。

4、老年人保健。為65歲及以上老年人進行四次應(yīng)對面的隨

訪和一次健康管理服務(wù)，帶給疾病預(yù)防、自我保護和傷害預(yù)

防、自救等健康指導(dǎo)。尤其是管理的老年人輔助檢查工作，

今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數(shù)到達

90%o加強體檢宣傳工作，確保65歲以上老年人、特困殘疾

人、低保戶、五保戶等困難群體，體檢率要求。全年對上述

人群進行四次應(yīng)對面的隨訪和一次健康管理服務(wù)，同時做好

宣傳發(fā)動，用心參與強化免疫，進行有針對性的以健康教育

為重點的健康干預(yù)。

5、檔案（紙質(zhì)和電子）的利用工作既是重點，也是難點。今

年不漏來院的任何一個就診、咨詢者，未建檔的建檔；建檔

的充分利用檔案，如信息的更改，資料的填充，隨訪等，除

特殊狀況下，務(wù)必當面立即完成。

6、預(yù)防接種。建立規(guī)范化的免疫門診，建立健全計免制度,

規(guī)范計免接種操作，每月接種不少于8天，同時按照《預(yù)防

接種工作規(guī)范》要求，做到安全注射，為我鎮(zhèn)兒童帶給安全、

有效、免費、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服務(wù)，熟練

掌握接種前、后的全面狀況，做好接種反應(yīng)事故的處理登記,

加強冷鏈管理，做好疫苗的進出管理、冷鏈遠轉(zhuǎn)管理、失效

報損登記。根據(jù)上級疾控中心的要求，進行相關(guān)疫苗的強化

和為重點地區(qū)的重大人群帶給疫苗接種服務(wù)，有效預(yù)防和控

制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證貼合

率都到達100%。入托學生驗證率達100%。

7、傳染病防治。

(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規(guī)

范使用門診日志，建立健全發(fā)熱、腹瀉門診登記，認真做好

疫情報告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染

病防治法》，讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類、法

定報告人、報告時限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識。同時讓更多

人群認知疾病防治的重要性。要及時、準確上報疫情，及時

完成疫情登記，保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行，每月至

少報一例傳染病，報告率100%,報告卡及時、準確、完整率

100%,疫情登記率100%o

(2)用心開展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達100%,同時

開展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復(fù)查，并將信

息及時上報賀州市疾控中心。用心開展艾滋病防治工作，加

強普及艾滋病知識宣傳教育，廣泛開展形式多樣的艾滋病防

治宣傳教育活動。建立規(guī)范的狂犬病預(yù)防處置門診。

8、兒童保健。加強兒檢工作，三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達

75%以上，新生兒訪視率達90虬加強散居兒童保健管理，使

7歲以下兒童保健覆蓋率達80%以上，嬰幼兒系管率和使用

生長發(fā)育圖監(jiān)測率分別達75%以上。及時發(fā)現(xiàn)與治療影響兒

童健康的疾病，提高兒童健康水平。開展兒童保健技術(shù)培訓I。

依法加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健合格管理。對新入托園的幼兒一

律進行體檢，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童

的健康體檢。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求到達80%以

±o免費向我鎮(zhèn)0-6歲兒童帶給基本保健服務(wù)，同時對兒

童的生長發(fā)育、輔食的添加等營養(yǎng)及護理的咨詢指導(dǎo)，對常

見病的預(yù)防、心理發(fā)育、意外傷害的預(yù)防指導(dǎo)。對貧血、佝

僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預(yù)防，規(guī)范兒童保健服務(wù)，逐

步提高兒童健康水平，降低5歲以下兒童死亡率。

9、孕產(chǎn)婦保健。免費向轄區(qū)孕產(chǎn)婦做基本保健服務(wù)，規(guī)范

孕產(chǎn)婦保健，做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并

做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。繼續(xù)加

大實施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低

孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標，廣泛深入開展健康教育，掌握

育齡婦女和孕婦狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產(chǎn)期保健

管理。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達99%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達

97%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率到達100%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪

視率85%以上，高危孕婦住院分娩率到達100%。開展至少5

次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。提高婦女兒童健康水平，

減少孕產(chǎn)婦死亡。葉酸及孕產(chǎn)婦分娩補助及時發(fā)放。

10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作，如患者等

狀況許可，進行一次健康檢查，逐步建立綜合預(yù)防和控制重

性精神病患者危險行為的有效機制。透過項目實施，提高對

重性精神病患者的防治潛力和管理水平。年底，在對明確診

斷的重性精神病患者管理率到達95%以上。

11、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、

孕產(chǎn)婦、兒童進行免費體檢（輔助檢查：彩超、尿常規(guī)、血

糖、全血細胞分析、肝功、腎功、心電圖等）。

四、各季度督查考核以平臺為主，具體工作開展會另行通知。

12、高血壓患者健康管理

對高血壓高危人群進行指導(dǎo)干預(yù)。對35歲以上人群實

施門診首診測血壓，對確診高血壓患者進行登記管理，定期

進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲

食、運動、心理等健康指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。進行一次較全

面的健康檢查。

13、糖尿病患者健康管理

對糖尿病高危人群進行指導(dǎo)干預(yù)。對確診2型糖尿病患

者進行管理，每年隨訪至少4次，每次隨訪要詢問病情、進

行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)并做好相

關(guān)記錄。進行一次全面健康檢查。

14、肺結(jié)核患者健康管理

做好門診就醫(yī)時的篩查工作，對可疑患者推薦到定點醫(yī)

療機構(gòu)進一步檢查。對確診患者進行隨訪、督導(dǎo)服藥和對患

者家屬進行宣教。在區(qū)疾控的指導(dǎo)下，完善信息傳遞與管理

制度，切實做好結(jié)核病防控工作。

15、中醫(yī)藥健康管理

認真學習《中醫(yī)藥法》，加強人員培訓I,提升中醫(yī)藥服

務(wù)能力，進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。

為65歲以上老年人進行中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，

為0-36月兒童家長進行中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)和摩

腹、捏脊、按揉穴位的方法。

15、計生衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

積極配合區(qū)衛(wèi)計委，按要求完成相關(guān)工作和各類信息的

報告。

16、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

按照區(qū)衛(wèi)計委的要求，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先覆

蓋老年人、慢性病患者、結(jié)核病患者等慢性傳染病患者、嚴

重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群，逐步

擴大范圍。

17、健康素養(yǎng)

按照區(qū)衛(wèi)計委要求做好重點疾病、重點領(lǐng)域和重點人群

的健康教育。

18、免費提供避孕藥具

按照區(qū)衛(wèi)計委要求做好避孕藥具的發(fā)放。

五、工作要求

（一）分工明確，責任到人。按照《國家基本公共衛(wèi)生服

務(wù)規(guī)范（第三版）》的要求，將任務(wù)落實至具體崗位，責任

到人，免費為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）轉(zhuǎn)變思想觀念。基本公共衛(wèi)生服務(wù)是基層醫(yī)療衛(wèi)生

機構(gòu)的重要職能，要堅持基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)并重，切

實把各項公共衛(wèi)生服務(wù)落實到位。

（三）強化培訓，提高服務(wù)質(zhì)量。積極接受區(qū)衛(wèi)計委、區(qū)

疾控中心的指導(dǎo)培訓、督導(dǎo)考核。加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)實

踐技能培訓，提高服務(wù)能力。嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生

服務(wù)規(guī)范（第三版）》，按照規(guī)范規(guī)定內(nèi)容、流程、要求提

供服務(wù)，對重點人群的隨訪時間、次數(shù)、服務(wù)內(nèi)容、檢查項

目等必須符合規(guī)范要求，逐步提高孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管

理率和老年人、慢性病患者規(guī)范管理率，提高基本公共衛(wèi)生

服務(wù)質(zhì)量，確保項目實施效率和效果。

（四）嚴格督導(dǎo)考核，完善獎懲機制。進一步健全基本公

共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，我院將組織對各項目履行職責、

提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況進行考

核，將考核結(jié)果作為專職公共衛(wèi)生人員的獎懲及核定績效工

資的依據(jù)；衛(wèi)生室是落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要組成

部分，要協(xié)助完成和落實12類基本公共衛(wèi)生任務(wù)，并接受

我院的督導(dǎo)（每月1次）和考核（每季度1次），考核結(jié)果

作為發(fā)放基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助的依據(jù)。

（五）加大宣傳力度，注重實施效果。進一步加大對基本公共

衛(wèi)生服務(wù)的宣傳工作，通過宣傳欄等形式，深入社區(qū)和人員

密集場所廣泛張貼橫幅標語.

（六）加強組織領(lǐng)導(dǎo)

要按照分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實職

責，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)工作取得實效。

（七）強化督導(dǎo)檢查

市衛(wèi)生局將定期組織檢查督導(dǎo)，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)

任務(wù)落實?？h疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督中

心等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)要切實履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)責任，加強質(zhì)量

控制和管理，確保服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量。

（七）開展技術(shù)培訓

市衛(wèi)生局將組織開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范培訓。

各專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要認真組織學習《國家基本公共衛(wèi)

生服務(wù)規(guī)范（2021版）》和開展專項技術(shù)的培訓，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中

心）衛(wèi)生院要對本院衛(wèi)生技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生開展培訓工

作。同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院要掛牌設(shè)立常年體檢門診,

建立健康體檢流程，按要求上墻公布，提供健康體檢并做好

體檢登記。加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的宣傳，讓老百姓

主動參與到項目實施中來。

（八）加強經(jīng)費管理

市衛(wèi)生局將會同縣財政局按照國家相關(guān)規(guī)定，對資金的

使用與管理實行監(jiān)督和指導(dǎo)。全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要認真

執(zhí)行財政會計制度，編好年度預(yù)算，明確專項資金使用范圍,

專賬管理，專款專用。

六、建立績效考核制度

（一）建立考核制度

市衛(wèi)生局將按照《基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核辦法》、

《2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核標準》要求組織績

效考核工作。重點考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)履行職能、提供公

共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、工作效果和社會滿意度等情況。

（二）考核結(jié)果運用

考核結(jié)果與單位年度考核和財政補助經(jīng)費掛鉤，同時作

為工作人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)之一。

顓橋鎮(zhèn)

2023-1-1

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

為積極響應(yīng)醫(yī)療體制改革，貫徹落實上級衛(wèi)生行政部門

等的有關(guān)文件精神，為規(guī)范實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項

目，根據(jù)縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《那坡縣衛(wèi)生局基本公共衛(wèi)生服

務(wù)項目實施方案》的通知，結(jié)合我院實際，現(xiàn)制定2022年

我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案。

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作目標。

我院公共衛(wèi)生服務(wù)實施以梁顯科副院長、防疫專干、婦

幼專干牽頭，全院職工協(xié)助，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供支持。衛(wèi)生

院設(shè)立城廂鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室，牽頭人員負責日常工

作，辦公室下設(shè)各項目負責人。

（一）、成立公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室

組長：梁顯科（副院長、公共衛(wèi)生工作組）

成員：潘宏亮、黃能虎（防保專干）

隆桂玲、黃春艷（婦幼專干）

黃小禎（公衛(wèi)辦）

下設(shè)辦公室設(shè)在防保辦，由梁顯科任辦公室主任，黃小

禎負責辦公室日常工作。公衛(wèi)辦下設(shè)各項目工作小組，項目

小組負責基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的協(xié)調(diào)管理，承擔具體事務(wù)

性工作。

（二）、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作組

（注：各項目小組成員均包括各村鄉(xiāng)村醫(yī)生）

1、建立居民健康檔案項目工作小組

責任人：姚惠珍

成員：潘宏亮、黃能虎、黃琦斌、黃文倫、馮春梅、

徐雪梅、黃紅英

2、預(yù)防接種項目工作小組、

責任人：潘宏亮

成員：黃能虎、黃琦斌、黃文倫、馮春梅、徐雪梅、

黃紅英、姚惠珍。

3、傳染病防治項目工作小組

責任人：黃琦斌

成員：黃能虎、潘宏亮、黃文倫、馮春梅、徐雪梅、

黃紅英、姚惠珍

兒童保健項目工作小組、孕產(chǎn)婦保健項目工作小組

責任人：隆桂玲

成員：譚玉珍、農(nóng)瓊萍、黃春艷

慢性病管理項目工作小組、

責任人：黃能虎

成員：黃能虎、黃琦斌、黃文倫、馮春梅、徐雪梅、

黃紅英姚惠珍、潘宏亮

重性精神疾病管理項目工作小組

責任人：徐雪梅、

成員：黃能虎、黃琦斌、黃文倫、馮春梅、黃紅英、

姚惠珍、潘宏亮

健康教育項目工作小組、

責任人：梁顯科

成員：黃能虎、黃琦斌、黃文倫、馮春梅、徐雪梅、

黃紅英、姚惠珍

老年人保健項目工作小組

責任人：潘宏亮

成員：黃能虎、黃琦斌、黃文倫、馮春梅、徐雪梅、

黃紅英姚惠珍

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

責任人：潘宏亮

成員：黃能虎、黃琦斌、黃文倫、馮春梅、徐雪梅、

黃紅英姚惠珍、潘宏亮

、明確工作分工及責任、落實各自工作職責

1、梁顯科副院長工作任務(wù)

負責組織和安排公共衛(wèi)生全面工作；

負責完成年度考評和督導(dǎo)等資料工作；

2、各村工作分工及責任如下：

（1）潘宏亮同志工作任務(wù)

負責全鎮(zhèn)各村組織和安排工作任務(wù)和所有資料、報表匯

總及上報工作；

內(nèi)容：完成和督導(dǎo)本轄區(qū)健康教育工作（全年各村完成

6次板報宣傳、發(fā)放宣傳資料、學校健康教育宣傳、重點人

群和重點場所健康教育及講座、對村級培訓和指導(dǎo)等工作）

完成傳染病報告和管理工作（突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)

急處理、主動搜索和發(fā)現(xiàn)傳染病、做好村級門診的登記監(jiān)測

等工作）

完成預(yù)防接種全面工作（接種對象通知、上卡建證、

臨時性接種、兒童信息系統(tǒng)錄入、免疫接種情況登記表、接

種報表、接種副反應(yīng)監(jiān)測、查漏補種、接種調(diào)查、漏卡調(diào)查、

對村級的管理和督導(dǎo)、村級冷鏈管理、疫苗運輸、入學入托

查驗接種證、卡證管理、疫苗需求計劃和耗損分析等工作）

完成老年人健康管理工作（做好65歲以上老年人健康檔

案工作和全程訪視及各種資料、報表上報工作）

完成慢性病健康管理工作（主動對高血壓和糖尿病病人

的搜索、切實完善兩病的檔案資料、按時對病人全程訪視、

完整結(jié)核病監(jiān)測、資料和報表上報等工作）

（2）黃能虎同志工作任務(wù)：

負責本村組織和安排工作任務(wù)和所有資料、報表匯總及

上報工作；

內(nèi)容：

完成和督導(dǎo)本片區(qū)健康教育工作（全年各村完成6

次板報宣傳、發(fā)放宣傳資料、學校健康教育宣傳、重點人群

和重點場所健康教育及講座、對村級培訓和指導(dǎo)等工作）

完成傳染病報告和管理工作（突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)

急處理、主動搜索和發(fā)現(xiàn)傳染病、做好村級及門診、住院的

登記監(jiān)測等工作）

完成預(yù)防接種全面工作（接種對象通知、上卡建證、

臨時性接種、兒童信息系統(tǒng)錄入、免疫接種情況登記表、接

種報表、接種副反應(yīng)監(jiān)測、查漏補種、接種調(diào)查、漏卡調(diào)查、

對村級的管理和督導(dǎo)、村級冷鏈管理、疫苗運輸、入學入托

查驗接種證、卡證管理、疫苗需求計劃和耗損分析等工作）

完成老年人健康管理工作（做好65歲以上老年人健康檔

案工作和全程訪視及各種資料、報表上報工作）

完成慢性病健康管理工作（主動對高血壓和糖尿病病人

的搜索、切實完善兩病的檔案資料、協(xié)助村醫(yī)生對病人全程

訪視、完整結(jié)核病監(jiān)測、資料和報表上報等工作）

（3）黃琦斌同志工作任務(wù)：

負責本村組織和安排工作任務(wù)和所有資料、報表匯總及

上報工作；

內(nèi)容：

完成和督導(dǎo)本片區(qū)健康教育工作（全年各村完成6

次板報宣傳、發(fā)放宣傳資料、學校健康教育宣傳、重點人群

和重點場所健康教育及講座、對村級培訓和指導(dǎo)等工作）

完成傳染病報告和管理工作（突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)

急處理、主動搜索和發(fā)現(xiàn)傳染病、做好村級及門診、住院的

登記監(jiān)測等工作）

完成預(yù)防接種全面工作（接種對象通知、上卡建證、

臨時性接種、兒童信息系統(tǒng)錄入、免疫接種情況登記表、接

種報表、接種副反應(yīng)監(jiān)測、查漏補種、接種調(diào)查、漏卡調(diào)查、

對村級的管理和督導(dǎo)、村級冷鏈管理、疫苗運輸、入學入托

查驗接種證、卡證管理、疫苗需求計劃和耗損分析等工作）

完成老年人健康管理工作（做好65歲以上老年人健康檔

案工作和全程訪視及各種資料、報表上報工作）

完成慢性病健康管理工作（主動對高血壓和糖尿病病人

的搜索、切實完善兩病的檔案資料、按時對病人全程訪視、

完整結(jié)核病監(jiān)測、資料和報表上報等工作）

（4）黃紅英同志工作任務(wù)：負責本村組織和安排工作任

務(wù)和所有資料、報表匯總及上報工作；

內(nèi)容：

完成和督導(dǎo)本片區(qū)健康教育工作（全年各村完成6

次板報宣傳、發(fā)放宣傳資料、學校健康教育宣傳、重點人群

和重點場所健康教育及講座、對村級培訓和指導(dǎo)等工作）

完成傳染病報告和管理工作（突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)

急處理、主動搜索和發(fā)現(xiàn)傳染病、做好村級及門診、住院的

登記監(jiān)測等工作）

完成預(yù)防接種全面工作（接種對象通知、上卡建證、

臨時性接種、兒童信息系統(tǒng)錄入、免疫接種情況登記表、接

種報表、接種副反應(yīng)監(jiān)測、查漏補種、接種調(diào)查、漏卡調(diào)查、

對村級的管理和督導(dǎo)、村級冷鏈管理、疫苗運輸、入學入托

查驗接種證、卡證管理、疫苗需求計劃和耗損分析等工作）

完成老年人健康管理工作（做好65歲以上老年人健康檔

案工作和全程訪視及各種資料、報表上報工作）

完成慢性病健康管理工作（主動對高血壓和糖尿病病人

的搜索、切實完善兩病的檔案資料、協(xié)助村醫(yī)生對病人全程

訪視、完整結(jié)核病監(jiān)測、資料和報表上報等工作）

（5）黃文倫同志工作任務(wù)：負責本村組織和安排工作任

務(wù)和所有資料、報表匯總及上報工作；

內(nèi)容：

完成和督導(dǎo)本片區(qū)健康教育工作（全年各村完成6

次板報宣傳、發(fā)放宣傳資料、學校健康教育宣傳、重點人群

和重點場所健康教育及講座、對村級培訓和指導(dǎo)等工作）

完成傳染病報告和管理工作（突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)

急處理、主動搜索和發(fā)現(xiàn)傳染病、做好村級及門診、住院的

登記監(jiān)測等工作）

完成預(yù)防接種全面工作（接種對象通知、上卡建證、

臨時性接種、兒童信息系統(tǒng)錄入、免疫接種情況登記表、接

種報表、接種副反應(yīng)監(jiān)測、查漏補種、接種調(diào)查、漏卡調(diào)查、

對村級的管理和督導(dǎo)、村級冷鏈管理、疫苗運輸、入學入托

查驗接種證、卡證管理、疫苗需求計劃和耗損分析等工作）

完成老年人健康管理工作（做好65歲以上老年人健康檔

案工作和全程訪視及各種資料、報表上報工作）

完成慢性病健康管理工作（主動對高血壓和糖尿病病人

的搜索、切實完善兩病的檔案資料、協(xié)助村醫(yī)生對病人全程

訪視、完整結(jié)核病監(jiān)測、資料和報表上報等工作）

6）徐雪梅同志工作任務(wù)：負責本村組織和安排工作任務(wù)

和所有資料、報表匯總及上報工作；

內(nèi)容：

完成和督導(dǎo)本片區(qū)健康教育工作（全年各村完成6

次板報宣傳、發(fā)放宣傳資料、學校健康教育宣傳、重點人群

和重點場所健康教育及講座、對村級培訓和指導(dǎo)等工作）

完成傳染病報告和管理工作（突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)

急處理、主動搜索和發(fā)現(xiàn)傳染病、做好村級及門診、住院的

登記監(jiān)測等工作）

完成預(yù)防接種全面工作（接種對象通知、上卡建證、

臨時性接種、兒童信息系統(tǒng)錄入、免疫接種情況登記表、接

種報表、接種副反應(yīng)監(jiān)測、查漏補種、接種調(diào)查、漏卡調(diào)查、

對村級的管理和督導(dǎo)、村級冷鏈管理、疫苗運輸、入學入托

查驗接種證、卡證管理、疫苗需求計劃和耗損分析等工作）

完成老年人健康管理工作（做好65歲以上老年人健康檔

案工作和全程訪視及各種資料、報表上報工作）

完成慢性病健康管理工作（主動對高血壓和糖尿病病人

的搜索、切實完善兩病的檔案資料、協(xié)助村醫(yī)生對病人全程

訪視、完整結(jié)核病監(jiān)測、資料和報表上報等工作）

7）馮春梅同志工作任務(wù)：負責本村組織和安排工作任務(wù)

和所有資料、報表匯總及上報工作；

內(nèi)容：

完成和督導(dǎo)本村健康教育工作（全年各村完成6次

板報宣傳、發(fā)放宣傳資料、學校健康教育宣傳、重點人群和

重點場所健康教育及講座、對村級培訓和指導(dǎo)等工作）

完成傳染病報告和管理工作（突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)

急處理、主動搜索和發(fā)現(xiàn)傳染病、做好村級及門診、住院的

登記監(jiān)測等工作）

完成預(yù)防接種全面工作（接種對象通知、上卡建證、

臨時性接種、兒童信息系統(tǒng)錄入、免疫接種情況登記表、接

種報表、接種副反應(yīng)監(jiān)測、查漏補種、接種調(diào)查、漏卡調(diào)查、

對村級的管理和督導(dǎo)、村級冷鏈管理、疫苗運輸、入學入托

查驗接種證、卡證管理、疫苗需求計劃和耗損分析等工作）

完成老年人健康管理工作（做好65歲以上老年人健康檔

案工作和全程訪視及各種資料、報表上報工作）

完成慢性病健康管理工作（主動對高血壓和糖尿病病人

的搜索、切實完善兩病的檔案資料、協(xié)助村醫(yī)生對病人全程

訪視、完整結(jié)核病監(jiān)測、資料和報表上報等工作）

（8）隆桂玲同志工作任務(wù)

負責負責全鎮(zhèn)各村組織和安排工作任務(wù)和所有資料、報

表匯總及上報工作；

內(nèi)容：

完成0-3歲兒童健康管理工作（做好0-36月齡兒童信

息收集、及時給0—36月齡兒童做好健康檔案、做好預(yù)約及

隨訪工作、資料管理和報表匯總上報等工作）

完成孕產(chǎn)婦健康管理工作（做好信息管理、孕前保健、

孕產(chǎn)期保健、婦女病防治及檔案、資料、報表和匯總表上報

等工作）

（9）隆桂玲同志工作任務(wù)

負責本村組織和安排工作任務(wù)和所有資料、報表匯總及

上報工作。

內(nèi)容：

完成0-3歲兒童健康管理工作（做好0-36月齡兒童信

息收集、及時給0—36月齡兒童做好健康檔案、做好預(yù)約及

隨訪工作、資料管理和報表匯總上報等工作）

完成孕產(chǎn)婦健康管理工作（做好信息管理、孕前保健、

孕產(chǎn)期保健、婦女病防治及檔案、資料、報表和匯總表上報

等工作）

（10）譚玉珍同志工作任務(wù)

負責本村組織和安排工作任務(wù)和所有資料、報表匯總及

上報工作。

內(nèi)容：

完成0-3歲兒童健康管理工作（做好0-36月齡兒童信

息收集、及時給0—36月齡兒童做好健康檔案、做好預(yù)約及

隨訪工作、資料管理和報表匯總上報等工作）

完成孕產(chǎn)婦健康管理工作（做好信息管理、孕前保健、

孕產(chǎn)期保健、婦女病防治及檔案、資料、報表和匯總表上報

等工作）

（11）農(nóng)瓊萍同志工作任務(wù)

負責本村組織和安排工作任務(wù)和所有資料、報表匯總及

上報工作。

內(nèi)容：

完成0-3歲兒童健康管理工作（做好0-36月齡兒童信

息收集、及時給0—36月齡兒童做好健康檔案、做好預(yù)約及

隨訪工作、資料管理和報表匯總上報等工作）

完成孕產(chǎn)婦健康管理工作（做好信息管理、孕前保健、

孕產(chǎn)期保健、婦女病防治及檔案、資料、報表和匯總表上報

等工作）

（12）黃春艷同志工作任務(wù)

負責本村組織和安排工作任務(wù)和所有資料、報表匯總及

上報工作。

內(nèi)容：

完成0-3歲兒童健康管理工作（做好0-36月齡兒童信

息收集、及時給0—36月齡兒童做好健康檔案、做好預(yù)約及

隨訪工作、資料管理和報表匯總上報等工作）

完成孕產(chǎn)婦健康管理工作（做好信息管理、孕前保健、

孕產(chǎn)期保健、婦女病防治及檔案、資料、報表和匯總表上報

等工作）

（13）黃沾上禎工作任務(wù)：

負責信息入錄、辦公室的整理和日常工作；

內(nèi)容：上下文件收轉(zhuǎn)、接待來訪、臨時性工作安排、

收集和完善各種資料、各種檔案管理。

二、共同主要任務(wù)

1.建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重

點，在自愿基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民

健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康

問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時更新，并逐步實現(xiàn)

計算機管理。2022年，居民建檔率270%,65歲以上老年

人建檔率290%。

2.健康教育

針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健

康問題等內(nèi)容，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨

詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知

識講座等健康教育活動。

每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料，衛(wèi)生院不少于12次，

村衛(wèi)生室不少于12次；播放健康教育音像材料不少于6次,

組織面向公眾健康教育咨詢活動不少于9次，設(shè)置永久性健

康教育宣傳欄不少于2個，每個面積不少于2平方米，重點

人群健康教育講座每季度不少于1次，購置并使用DVD、電

視機、照相機，并保證設(shè)備完好，使用正常。

3.預(yù)防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫

苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、

麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群

進行針對性接種，如甲流疫苗，發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑

似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。6歲以下兒童健卡率達100%；

20112年，一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均95%以上，信

息化率達100%,強化免疫、應(yīng)急接種目標人群接種率96%

以上，規(guī)范疫苗進購流程、進購渠道、規(guī)范疫苗保存保。

4、傳染病防治

及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似

病例，參與傳染病現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳

染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對

非住院結(jié)核病人、艾滋病人進行治療管理。做好死亡病例登

記與報告，保證完成目標任務(wù)數(shù)。按要求設(shè)置傳染病診室。

5.兒童保健

為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，建冊率290%,

開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次,

兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年度和第3年度每年至少

2次。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展