2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基（護(hù)士）考試參考題庫（含答案）

2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基（護(hù)士）考試參考題庫（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共50題)1.A.兩者均否B.兩者均可C.用擰干的漱口液棉球擦洗牙齒各面D.吸漱口液漱口為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理()2.對需要鼻飼的病人插胃管前應(yīng)注意評估的內(nèi)容有哪些？3.試闡述大量不保留灌腸的目的。4.下述皮試液的劑量哪項(xiàng)不正確（）A、青霉素皮試劑量20～50U/0.1mlB、鏈霉素皮試劑量25U/0.1mlC、細(xì)胞色素C皮試劑量0.075mg/0.1mlD、TAT皮試劑量15U/0.1mlE、普魯卡因皮試劑量0.25mg/0.1ml5.世界上第一所正式的護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦于______年______國______醫(yī)院。6.患者長期仰臥時(shí)，最容易發(fā)生壓瘡的部位是（）A、髂前上棘B、骶尾部C、肩胛部D、枕部E、足跟7.A.治療、護(hù)理B.治療效果C.方式D.特殊的檢查E.搶救經(jīng)過書寫死亡病人交班報(bào)告時(shí)必須書寫()8.大便隱血試驗(yàn)，檢查前3天內(nèi)禁食()A、淀粉類食物B、高熱量飲食C、豆腐D、牛奶E、豬肝9.需要日間用藍(lán)鋼筆，夜間用紅鋼筆書寫的是()A、入院評估表B、住院評估表C、病程記錄D、病區(qū)報(bào)告E、醫(yī)囑單10.以下哪項(xiàng)不屬于頸外靜脈輸液法的適應(yīng)證()A、急腹癥病人術(shù)前建立靜脈通路B、長期輸液，周圍靜脈不易穿刺者C、長期靜脈內(nèi)滴注高濃度的藥物者D、周圍循環(huán)衰竭者用來測中心靜脈壓E、進(jìn)行靜脈高營養(yǎng)治療病人11.長期醫(yī)囑12.膀胱沖洗時(shí)沖洗液的溫度為()A、45℃～50℃B、50℃～60℃C、33℃～36℃D、30℃～32℃E、38℃～40℃13.開放式輸液過程中添加藥液錯(cuò)誤的操作是()A、添加溶液時(shí)溶液瓶勿觸及輸液瓶口B、用注射器加藥時(shí)應(yīng)擰緊針?biāo)–、認(rèn)真查對藥液名稱與質(zhì)量D、加藥后應(yīng)輕輕搖勻藥液E、加藥時(shí)應(yīng)距離輸液瓶口約1cm14.正常女性較男性體溫略高，但在月經(jīng)期和妊娠期體溫下降。()15.患者的出入水量除記錄在護(hù)理記錄單上以外，還應(yīng)記錄于（）A、三測單B、護(hù)理計(jì)劃單C、入院評估單D、護(hù)理措施實(shí)施單E、醫(yī)囑記錄單16.輸入血制品前不需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)的是（）A、紅細(xì)胞懸液B、全血C、洗滌紅細(xì)胞D、濃集紅細(xì)胞E、血漿17.需要注射幾種藥物時(shí)，應(yīng)先注射刺激性大的藥物。（）18.皮內(nèi)注射的皮膚消毒劑為()A、70%乙醇B、絡(luò)合碘C、0.1%苯扎溴銨D、2%碘酊和70%乙醇E、2%過氧化氫19.不屬病人的生活狀況的項(xiàng)目是()A、排泄B、情緒C、飲食D、睡眠E、活動(dòng)20.青霉素過敏試驗(yàn)陽性病人，應(yīng)將結(jié)果醒目地注明在（）A、體溫單B、注射單C、醫(yī)囑單D、門診卡E、床頭卡21.高壓氧治療減壓過程中應(yīng)()A、夾住各種導(dǎo)管、引流管B、指導(dǎo)病人作吞咽、鼓腮動(dòng)作，避免氣壓傷C、病人的手術(shù)傷口應(yīng)加壓包扎，防止出血D、調(diào)節(jié)滴管中的液平面，防止空氣進(jìn)入靜脈E、囑病人平穩(wěn)呼吸，避免屏氣和用力咳嗽，防止肺氣壓傷22.口服給藥的注意事項(xiàng)以下哪項(xiàng)正確()A、強(qiáng)心苷類藥物服藥前要先測血壓B、磺胺類藥服后應(yīng)多飲水C、鎮(zhèn)靜安神藥宜清晨空腹服用D、止咳糖漿服后宜多飲水E、鐵劑、阿司匹林宜飯前服23.低鹽飲食成人每天進(jìn)食食鹽應(yīng)少于______g，或醬油____mL/d。24.應(yīng)用煮沸消毒法時(shí)在水中加1%～2%的亞硝酸鈉，可提高沸點(diǎn)增強(qiáng)殺菌作用。()25.A.股外側(cè)肌B.上臂三角肌下緣C.前臂中段內(nèi)側(cè)D.臀大肌E.臀中肌小兒接種卡介苗選擇()26.特別護(hù)理記錄單用于_______的護(hù)理記錄。27.測體溫時(shí)患者不慎咬破玻璃水銀體溫計(jì)，首先應(yīng)（）A、立即服大量蛋白水或牛奶B、立即服瀉藥C、立即服大量的韭菜D、及時(shí)清除口腔內(nèi)玻璃碎屑E、立即服大量蛋清28.徒手心肺復(fù)蘇術(shù)29.急性左心衰病人采取端坐位的主要目的()A、減少靜脈回心血量，減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)B、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌血液循環(huán)C、使膈肌下降，減輕對心臟的壓迫D、病人舒適，有利于休息E、擴(kuò)大胸腔容量，增加肺活量30.為上臂有傷的患者脫衣服時(shí)，應(yīng)先脫傷側(cè)，后脫對側(cè)。（）31.臨時(shí)醫(yī)囑32.A.兩者均有B.解除便秘和腸脹氣C.清潔腸道D.兩者均無保留灌腸的目的()33.導(dǎo)尿時(shí)，女患者導(dǎo)尿時(shí)導(dǎo)尿管應(yīng)插入______cm，男患者導(dǎo)尿時(shí)導(dǎo)尿管應(yīng)插入______cm。34.護(hù)理評估35.論述超聲霧化療法的注意事項(xiàng)。36.論述鎖骨下靜脈穿刺的目的。37.小量不保留灌腸液量通常不超過_____mL，灌腸后保留______再排泄。38.洗胃時(shí)每次灌入量通常為300～500ml。（）39.A.臨時(shí)醫(yī)囑B.長期醫(yī)囑C.重整醫(yī)囑D.臨時(shí)備用醫(yī)囑E.長期備用醫(yī)囑速尿20mgivst()40.測量血壓時(shí)導(dǎo)致測得的血壓偏高的因素是()A、袖帶過寬B、水銀不足C、袖帶過窄D、袖帶纏得過緊E、手臂位置高于心臟41.試闡述破傷風(fēng)抗毒素(TAT)脫敏注射方法。42.對需要進(jìn)行床上擦浴的患者進(jìn)行心理狀態(tài)評估的重點(diǎn)是（）A、對疾病的態(tài)度B、對床上擦浴的心理顧慮和心理反應(yīng)C、住院后的心理反應(yīng)D、對床上擦浴是否感到緊張、恐懼E、住院后的情緒狀態(tài)43.鋪好的無菌盤有效期為____。44.尸體冷至與環(huán)境溫度相同時(shí)，通常是在死亡后（）A、10小時(shí)B、24小時(shí)C、18小時(shí)D、14小時(shí)E、20小時(shí)45.靜脈輸液過程中患者感覺胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽診聞及持續(xù)響亮的“水泡音”，你認(rèn)為是（）A、超敏反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、急性肺水腫D、空氣栓塞E、發(fā)熱反應(yīng)46.試闡述膀胱高度膨脹病人第1次放尿不超過1000mL的原因。47.需要長期進(jìn)行靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈應(yīng)從遠(yuǎn)端至近端選擇血管進(jìn)行注射。（）48.A.兩者均可B.三角肌下緣C.兩者均否D.股外側(cè)肌青霉素過敏試驗(yàn)部位()49.肌內(nèi)注射法50.A.兩者均否B.皮內(nèi)注射C.皮下注射D.兩者均可異丙腎上腺素()卷II一.綜合考核題庫(共50題)1.肝性腦病病人禁用的飲食是()A、高維生素飲食B、低脂肪飲食C、高熱量飲食D、低蛋白飲食E、高蛋白飲食2.用氧安全“四防”措施是（）A、防震B(yǎng)、防油C、防熱D、防火E、防水3.盆腔手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的主要目的是()A、保持外陰清潔干燥B、防止尿失禁C、促進(jìn)膀胱功能D、避免術(shù)中誤傷膀胱E、解除尿潴留4.論述給藥時(shí)對患者進(jìn)行評估的內(nèi)容。5.在生理情況下，同齡女性體溫高于男性。（）6.導(dǎo)致測得的血壓高于實(shí)際值的因素有()A、手臂肱動(dòng)脈位置低于心臟水平B、手臂肱動(dòng)脈位置高于心臟水平面C、視線低于水銀柱的彎月面D、袖帶纏得太松E、袖帶纏得太緊7.氧氣筒壓力表上指針降至______時(shí)即不可再用，以防止______進(jìn)入筒內(nèi)，于再次充氣時(shí)引起______。8.搶救青霉素過敏性休克病人的首選藥物為()A、多巴胺B、去甲腎上腺素C、鹽酸腎上腺素D、異丙腎上腺素E、鹽酸異丙嗪9.對破傷風(fēng)抗毒素皮膚試驗(yàn)陽性病人采用脫敏注射的原理是()A、促進(jìn)吞噬細(xì)胞對IgE的滅活作用B、與體內(nèi)的IgE競爭受體C、抑制肥大細(xì)胞吸附IgED、逐步結(jié)合消耗體內(nèi)的IgEE、封閉IgE，阻斷與抗原結(jié)合10.張某，妊娠32周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)為臀先露胎位，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采?。ǎ〢、側(cè)臥位B、頭低腳高位C、截石位D、俯臥位E、胸膝臥位11.論述怎樣書寫出院記錄單。12.頸椎骨折行顱骨牽引的病人翻身時(shí)應(yīng)先放松牽引。()13.為病人進(jìn)行床上洗發(fā)時(shí)應(yīng)注意隨時(shí)觀察病情變化，如果發(fā)現(xiàn)____、______、______有異常時(shí)應(yīng)停止操作。14.對病人進(jìn)行入院評估時(shí)，針對“疼痛“應(yīng)描述其性質(zhì)和部位。()15.什么是弛張熱？16.A.60cmB.30cmC.25cmD.45～50cmE.20cm鋪床時(shí)為便于操作移開床旁桌()17.書寫護(hù)理記錄單時(shí)，晚夜班使用的記錄筆是()A、鉛筆B、藍(lán)鋼筆C、圓珠筆D、紅鋼筆E、黑鋼筆18.在輸血前后和在兩瓶血輸入之間應(yīng)輸入少量()A、5%葡萄糖溶液B、復(fù)方氯化鈉溶液C、0.9%氯化鈉溶液D、5%葡萄糖生理鹽水E、4%碳酸氫鈉溶液19.論述特別護(hù)理記錄單包括哪些內(nèi)容。20.使用靜脈切開持續(xù)輸液通常不超過3天，以免發(fā)生靜脈炎。()21.尸體料理中，錯(cuò)誤的為()A、全身抹洗，穿好衣褲，梳理頭發(fā)B、根據(jù)醫(yī)師的死亡診斷進(jìn)行尸體料理C、撤去治療用物，使尸體去枕仰臥D、勸慰家屬暫時(shí)離開病房E、包裹好尸體，系好尸體識(shí)別卡22.一旦發(fā)現(xiàn)患者突然意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失就應(yīng)開始復(fù)蘇搶救。（）23.使用三聯(lián)交班報(bào)告本，晚夜班如果病情變化大，交班內(nèi)容多，估計(jì)在白班所留空格內(nèi)不夠書寫時(shí)，可按本班新病人方法書寫，不要將上一個(gè)病人的交班內(nèi)容寫在下一個(gè)病人的格內(nèi)。()24.進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)前應(yīng)重點(diǎn)評估的內(nèi)容是()A、意識(shí)狀態(tài)與合作能力B、注射局部有無紅腫硬結(jié)C、目前診斷與病情D、用藥史和過敏史E、目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟(jì)狀況25.張某，妊娠35周，分娩一女嬰，體重2200g，產(chǎn)婦平安，女嬰通常情況稍差。此時(shí)女嬰應(yīng)給予（）A、呼吸道隔離B、接觸性隔離C、昆蟲隔離D、消化道隔離E、保護(hù)性隔離26.成人胃管插入的長度為______cm。27.在三測單上用紅鋼筆縱行在40～42℃相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)填寫的內(nèi)容，不包括以下哪項(xiàng)（）A、入院B、搶救C、分娩D、手術(shù)E、出院28.A.臨時(shí)醫(yī)囑B.長期醫(yī)囑C.長期備用醫(yī)囑D.臨時(shí)備用醫(yī)囑E.重整醫(yī)囑維生素CO2t.i.d（）29.乙醇拭浴時(shí)足下置熱水袋的主要目的是()A、防止體溫過低B、防止腹瀉C、防止感冒D、促進(jìn)舒適并減少頭部充血E、保暖30.書寫危重患者交班報(bào)告時(shí)應(yīng)報(bào)告（）A、瞳孔B、搶救和護(hù)理情況C、嘔吐D、神志E、生命體征31.進(jìn)行下述哪項(xiàng)檢查時(shí)，不必通知患者空腹采集血標(biāo)本（）A、抽血檢查甘油三酯B、抽血做交叉配血試驗(yàn)C、檢查二氧化碳結(jié)合力D、檢查血糖E、檢查肝功能32.無菌技術(shù)33.毛細(xì)血管采血法常用于()A、血培養(yǎng)B、血糖測定C、血常規(guī)檢查D、血中電解質(zhì)檢查E、肝腎功能檢查34.下述哪一項(xiàng)不屬于生命體征觀察的內(nèi)容（）A、脈搏B、體溫C、血壓D、呼吸E、神志35.護(hù)理記錄單36.論述測量脈搏的注意事項(xiàng)。37.做隱血檢查的病人，采集標(biāo)本前3天只能吃綠葉蔬菜和米飯，以免出現(xiàn)假陽性。()38.一級護(hù)理的病人護(hù)士應(yīng)每15～30分鐘觀察1次。()39.下述各類患者不需鼻飼法進(jìn)食的是（）A、口腔手術(shù)后患者B、昏迷患者C、早產(chǎn)兒D、破傷風(fēng)患者E、休克患者40.軟組織損傷初期用熱敷可制止皮下出血和血腫形成。（）41.發(fā)生青霉素超敏反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀是______和______。42.如果患者的生命體征已記錄在護(hù)理記錄單上，則不需要再記錄在三測單上。（）43.在無菌技術(shù)操作中，啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用（）A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、24小時(shí)D、36小時(shí)E、12小時(shí)44.A.下肢靜脈回心血量減少B.兩者均有C.利于腹腔引流，促使感染局限D(zhuǎn).兩者均無半坐臥位()45.“1、2、3”灌腸溶液的組成是（）A、甘油60mlB、生理鹽水90mlC、50%硫酸鎂30mlD、新霉素溶液30mlE、溫開水90ml46.患者出院后，床單位經(jīng)終末消毒處理后應(yīng)鋪成備用床，以保持病室整潔。（）47.A.輸入異型血B.致熱原C.過敏體質(zhì)D.供血者血液中含肝炎病毒E.大量輸入庫存血輸血引起出血傾向的相關(guān)因素是()48.書寫護(hù)理記錄單時(shí)，_______用藍(lán)鋼筆記錄，_______用紅鋼筆記錄。49.某病人顱內(nèi)壓增高癥狀明顯，醫(yī)囑靜脈滴注甘露醇250mL，30分鐘滴完，每分鐘應(yīng)滴()A、100滴B、140滴C、125滴D、80滴E、60滴50.高蛋白飲食適用于（）A、腎病綜合征患者B、急性腎炎患者C、甲狀腺功能亢進(jìn)患者D、大面積燒傷患者E、惡性腫瘤患者卷III一.綜合考核題庫(共50題)1.股靜脈穿刺部位應(yīng)在股動(dòng)脈______側(cè)______cm處刺入，抽血完畢后拔出針頭，局部用無菌紗布____止血。2.A.鎖骨中線第2肋間B.胸前左側(cè)第5肋鎖骨中線外心濁音界內(nèi)2cmC.第3～第4腰椎棘突間隙D.肩胛下角線第7～9肋間E.髂后上棘后1～2cm氣胸時(shí)排除胸腔積氣的穿刺點(diǎn)()3.某病人靜脈補(bǔ)液1000mL，50滴/min，從上午8時(shí)20分開始，估計(jì)何時(shí)可滴完()A、上午11時(shí)B、下午2時(shí)C、中午12時(shí)20分D、下午2時(shí)20分E、下午1時(shí)20分4.氧氣筒內(nèi)的氧不可用盡，壓力表指針降至以下哪項(xiàng)時(shí)不可再用（）A、0.7MPa（7kg/cm2）B、0.5MPa（5kg/cm2）C、0.1MPa（1kg/cm2）D、1MPa（10kg/cm2）E、0.3MPa（3kg/cm2）5.不保留灌腸時(shí)肛管插入的長度為（）A、2～3cmB、7～10cmC、4～6cmD、10～12cmE、10～15cm6.白念珠菌口炎病人應(yīng)選擇的漱口液是()A、1%～3%過氧化氫溶液B、1%～4%碳酸氫鈉溶液C、0.02%呋喃西林溶液D、2%～3%硼酸溶液E、0.1%醋酸溶液7.為病人進(jìn)行超聲霧化時(shí)，應(yīng)在水槽中加溫水或熱水，以縮短霧化器的預(yù)熱時(shí)間。()8.針對某一護(hù)理問題采取護(hù)理措施后，其護(hù)理問題可能出現(xiàn)的結(jié)果是解決、改善、存在。（）9.注射少于1ml的藥液時(shí)，必須用______注射器抽吸藥液，以保證注入______準(zhǔn)確無誤。10.磷化鋅中毒的患者禁忌______、______、______及其他油類食物，以免促使磷的溶解、吸收。11.論述輸血潛在并發(fā)癥超敏反應(yīng)的相關(guān)因素及處理措施。12.高蛋白飲食適用于()A、大面積燒傷病人B、急性腎炎病人C、惡性腫瘤病人D、腎病綜合征病人E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人13.病人死亡后，應(yīng)在體溫單____用____筆縱寫____。14.為女患者導(dǎo)尿時(shí)，如誤插入陰道應(yīng)拔出消毒導(dǎo)尿管后再插。（）15.論述半坐臥位的意義。16.一患者吸氧的流量為4L/min，其吸氧的濃度是（）A、37%B、25%C、40%D、27%E、33%17.壓瘡18.做完青霉素皮試后，其皮試結(jié)果除記錄在醫(yī)囑本上以外，還應(yīng)記錄于（）A、三測單B、醫(yī)囑單C、護(hù)理記錄單D、入院評估單E、護(hù)理計(jì)劃單19.書寫手術(shù)患者交班報(bào)告時(shí)，不要求書寫的內(nèi)容是（）A、生命體征B、手術(shù)名稱C、手術(shù)者姓名D、傷口情況E、麻醉方式20.患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是（）A、過敏，皮下注射地塞米松B、低血容量性休克，立即補(bǔ)充血容量C、心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑用強(qiáng)心劑D、空氣栓塞，立即左側(cè)臥位E、肺水腫，停止輸液21.通常軟組織挫傷后______小時(shí)內(nèi)禁用熱敷。22.使用約束帶時(shí)，錯(cuò)誤的為()A、帶下應(yīng)墊襯墊，固定時(shí)松緊適合B、使用約束帶前應(yīng)向家屬解釋目的和意義，取得配合C、注意觀察約束部位的血液循環(huán)D、為便于松解，寬繃帶應(yīng)打活結(jié)E、嚴(yán)格掌握約束帶的適應(yīng)證23.作人工呼吸時(shí)應(yīng)先檢查口腔中有無異物堵塞。()24.論述熱水坐浴的注意事項(xiàng)。25.論述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理。26.電動(dòng)吸引器吸痰法利用的原理是空吸原理。（）27.下述哪些情況不宜選用直腸測體溫（）A、直腸癌手術(shù)后B、腹瀉患者C、昏迷患者D、嬰幼兒E、清潔灌腸后10分鐘28.當(dāng)外界溫度高于人體皮膚溫度時(shí)，人體唯一的散熱方式是()A、輻射B、反射C、蒸發(fā)D、傳導(dǎo)E、對流29.繪制體溫單時(shí)，體溫不升者均記于_____℃線上，記錄大小便以______小時(shí)為準(zhǔn)，大便填寫____，小便用____表示。30.股靜脈穿刺常用于()A、衰竭病人其他靜脈采血困難者B、嬰幼兒采集血標(biāo)本C、靜脈套管針留置輸液者D、急救加壓靜脈輸液E、急救加壓靜脈輸血31.病人趙某，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的為()A、熱水袋敷腰部B、減慢輸血速度C、立即通知醫(yī)師D、觀察血壓、尿量E、取血標(biāo)本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗(yàn)32.對于意識(shí)障礙的病人約束帶應(yīng)盡量使用以保證安全。()33.病人處于休克、衰竭或?yàn)l危狀態(tài)時(shí)禁忌進(jìn)行腰椎穿刺。()34.少尿是指24小時(shí)尿量()A、<300mLB、<500mLC、<400mLD、<200mLE、<100mL35.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人做血培養(yǎng)時(shí)，為提高陽性率，采血量應(yīng)為5～8mL。()36.某病人于輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮是()A、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)B、急性肺水腫C、溶血反應(yīng)D、發(fā)熱反應(yīng)E、超敏反應(yīng)37.備用醫(yī)囑包括______和______兩種，其中______的有效期在12小時(shí)內(nèi)。38.轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時(shí)如為免試藥物，護(hù)士應(yīng)用藍(lán)鋼筆在醫(yī)囑單上該條醫(yī)囑標(biāo)志（）A、“免試”B、可不做標(biāo)志C、“續(xù)用”D、“陰性”E、“不試”39.靜脈輸液法40.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是()A、查看溶液的顏色B、嗅察溶液有無異味C、沖洗瓶口D、檢查瓶口有無裂縫E、檢查溶液有無沉淀41.A.兩者均可B.心包積液患者C.支氣管哮喘發(fā)作患者D.兩者均否端坐位適用于（）42.病人淋浴時(shí)水溫不可過高，以免產(chǎn)生()A、昏迷B、虛脫C、眩暈D、疲勞E、休克43.昏迷患者用熱水袋時(shí)要求水溫不超過50℃的原因是（）A、皮膚抵抗力下降B、局部感覺遲鈍C、血管對熱反應(yīng)過敏D、可加深患者昏迷程度E、機(jī)體對熱敏感度增加44.入院評估單用于對新患者進(jìn)行護(hù)理評估，并通過評估找出患者的______，確立______。45.體溫驟降時(shí)，容易引起患者虛脫。（）46.患者處于休克、衰竭或?yàn)l危狀態(tài)時(shí)禁忌進(jìn)行腰椎穿刺。（）47.少尿是指24小時(shí)尿量少于_____mL，無尿則是指24小時(shí)尿液少于______mL。48.藥液不足1ml時(shí)應(yīng)用滴管取藥。為使劑量準(zhǔn)確，應(yīng)滴入干燥的藥杯內(nèi)。（）49.保留灌腸法50.輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性癥狀是()A、心悸、惡心、嘔吐B、胸悶氣促、煩躁不安C、呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰D、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難E、呼吸困難、發(fā)紺卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C為高熱病人進(jìn)行口腔護(hù)理()正確答案:B2.正確答案:對鼻飼病人插胃管前應(yīng)注意評估以下內(nèi)容。①評估病人全身情況：包括目前病情，有無咀嚼、吞咽困難，食欲和進(jìn)食的方式，意識(shí)狀態(tài)，活動(dòng)能力，營養(yǎng)狀態(tài)，鼻飼的原因；②局部情況：包括檢查鼻孔是否通暢，鼻腔黏膜有無紅腫、破損、有無義齒、缺齒以及有無食管疾患等情況；③心理狀態(tài)：評估病人有無焦慮、悲傷或憂郁反應(yīng)，對鼻飼的認(rèn)識(shí)與合作程度；④健康知識(shí)：評估病人對飲食與營養(yǎng)及插胃管知識(shí)的了解程度。3.正確答案:大量不保留灌腸的目的為：①解除便秘；②清潔腸道，為手術(shù)、檢查和分娩做準(zhǔn)備；③稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)；④為高熱病人降溫。4.正確答案:B5.正確答案: "1860","英","圣托馬斯"6.正確答案:B7.正確答案:E書寫出院病人交班報(bào)告時(shí)必須書寫()正確答案:B8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:A11.正確答案:長期醫(yī)囑：醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，醫(yī)師注明停止日期和時(shí)間后方失效，在醫(yī)囑的有效日期內(nèi)按規(guī)定的間隔時(shí)間執(zhí)行。12.正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:錯(cuò)誤15.正確答案:A16.正確答案:E17.正確答案:錯(cuò)誤18.正確答案:A19.正確答案:B20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:D,E22.正確答案:B23.正確答案: "2","10"24.正確答案:錯(cuò)誤25.正確答案:B青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)選擇()正確答案:C26.正確答案: 危重病人27.正確答案:D28.正確答案:徒手心肺復(fù)蘇術(shù)：指利用人工的方法使病人迅速建立起有效的循環(huán)和呼吸，恢復(fù)全身的血氧供應(yīng)，防止加重腦缺氧，促進(jìn)腦功能恢復(fù)。29.正確答案:A30.正確答案:錯(cuò)誤31.正確答案:臨時(shí)醫(yī)囑：醫(yī)囑的有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，即刻醫(yī)囑（st）通常在醫(yī)囑開出后15分鐘內(nèi)執(zhí)行，通常只執(zhí)行1次。32.正確答案:D小量不保留灌腸的目的()正確答案:B大量不保留灌腸的目的()正確答案:A33.正確答案: "4～6","20～22"34.正確答案:護(hù)理評估：是一個(gè)系統(tǒng)地、連續(xù)地收集、組織、核實(shí)和記錄護(hù)理對象關(guān)于健康資料的過程。35.正確答案:超聲霧化吸入療法的注意事項(xiàng)包括：①使用前先檢查超聲霧化器各部分有無松動(dòng)、脫落等異常情況，機(jī)器與霧化罐編號要一致。注意儀器的保養(yǎng)與維修。②水槽底部的晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而質(zhì)脆，易破碎，應(yīng)輕按，不能用力過猛。③水槽內(nèi)無足夠的冷水及霧化罐內(nèi)無液體的情況下，不能開機(jī)。水槽和霧化罐中切忌加溫水和熱水，以免損壞儀器。④如果連續(xù)使用，中間應(yīng)間隔半小時(shí)。36.正確答案:鎖骨下靜脈穿刺的目的是：①對長期不能進(jìn)食或丟失大量體液者，如食管手術(shù)后患者、危重患者等，用以補(bǔ)充大量高熱量、高營養(yǎng)液體及電解質(zhì)；②對各種原因所致的大出血，迅速輸入大量液體，糾正血容量不足，以提高血壓；③用于癌癥患者進(jìn)行化學(xué)治療，注入刺激性較強(qiáng)的藥物；④測定中心靜脈壓。37.正確答案: "200","10～20分鐘"38.正確答案:正確39.正確答案:A度冷丁50mgimq6hprn()正確答案:E維生素C0.2tid()正確答案:B去痛片0.5sos()正確答案:D40.正確答案:C41.正確答案:破傷風(fēng)抗毒素(TAT)過敏試驗(yàn)陽性者需進(jìn)行脫敏注射，脫敏方法為多次小劑量注射藥液，每隔20分鐘注射1次，每次注射后應(yīng)密切觀察病人。如發(fā)現(xiàn)病人有全身反應(yīng)，如氣促、發(fā)紺、蕁麻疹及過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即停止注射，并迅速處理；如反應(yīng)輕微，待癥狀消退后，酌情將注射次數(shù)增加，劑量減少，以達(dá)到順利注入所需的全量。具體注射方法如下表：42.正確答案:B43.正確答案: 4小時(shí)44.正確答案:B45.正確答案:D46.正確答案:膀胱高度膨脹病人第1次放尿不能超過1000mL，是因?yàn)椋孩俅罅糠拍蚴垢骨粌?nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；②膀胱內(nèi)突然減壓，引起膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。47.正確答案:正確48.正確答案:C胰島素注射部位()正確答案:A49.正確答案:肌內(nèi)注射法：是將無菌藥液注入肌肉組織的方法，適應(yīng)需要迅速發(fā)揮藥效或不能經(jīng)口服、不適合或不能做靜脈注射的藥物。50.正確答案:A鹽酸腎上腺素()正確答案:C卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:A,B,C,D3.正確答案:D4.正確答案:給藥時(shí)應(yīng)對患者下列闡述內(nèi)容進(jìn)行評估：①全身情況：年齡、體重、性別及目前病情，治療、用藥、意識(shí)狀態(tài)、生命體征，溝通能力、自理能力，有無禁食、手術(shù)等情況；②患者的用藥情況：包括既往病史、用藥史、過敏史、家族史及關(guān)于習(xí)慣，目前用藥的目的與計(jì)劃；③心理社會(huì)情況：服藥的動(dòng)機(jī)，對治療的態(tài)度，是否有藥物依賴以及對給藥計(jì)劃的了解與認(rèn)識(shí)程度及社會(huì)、經(jīng)濟(jì)狀態(tài)。5.正確答案:正確6.正確答案:A,C,D7.正確答案: "0.5Mpa（5kg/cm2）","灰塵","爆炸"8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:出院記錄單是用于小結(jié)患者在住院期間的病情變化和護(hù)理過程的護(hù)理文件。書寫出院記錄單時(shí)注意：①出院記錄單應(yīng)記錄患者在住院期間出現(xiàn)的護(hù)理問題，并寫明已解決了哪些護(hù)理問題，出院時(shí)仍存在或潛在的護(hù)理問題有哪些；②在出院指導(dǎo)欄內(nèi)書寫出院后患者在飲食、活動(dòng)、休息、用藥、復(fù)診5個(gè)方面的注意事項(xiàng)；③簡單小結(jié)出院時(shí)患者的通常狀況。12.正確答案:錯(cuò)誤13.正確答案: "面色","脈搏","呼吸"14.正確答案:正確15.正確答案:弛張熱：又稱敗血癥熱型。體溫常>39℃，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍>2℃，但均在正常水平以上。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。16.正確答案:E暫空床鋪橡膠單、中單應(yīng)距床頭()正確答案:D17.正確答案:D18.正確答案:C19.正確答案:特別護(hù)理記錄單包括：①通常項(xiàng)目：姓名、科室、床號、住院號、頁碼、日期、時(shí)間、簽名；②記錄內(nèi)容：意識(shí)、顱內(nèi)病變指征、生命體征、入量、各種管道、皮膚、病情及護(hù)理措施實(shí)施情況。20.正確答案:正確21.正確答案:C22.正確答案:正確23.正確答案:正確24.正確答案:D25.正確答案:E26.正確答案: 45～5527.正確答案:B28.正確答案:B度冷丁50mgimq.6.hp.r.n（）正確答案:C速尿20mgivSt.（）正確答案:A去痛片0.5s.o.s（）正確答案:D29.正確答案:D30.正確答案:A,B,C,D,E31.正確答案:B32.正確答案:奉菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中防止一切微生物侵入人體，和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。33.正確答案:C34.正確答案:E35.正確答案:護(hù)理記錄單：用于記錄患者病情變化及已實(shí)施護(hù)理措施的護(hù)理文件。凡患者的生命體征、主訴、病情變化、出入水量、特殊用藥、治療效果、副作用，以及已實(shí)施的護(hù)理措施均應(yīng)按時(shí)間順序逐項(xiàng)記錄。36.正確答案:測量脈搏時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：①測量脈搏前應(yīng)使患者保持安靜，如有劇烈活動(dòng)，應(yīng)先休息20分鐘后再測；②不可用拇指診脈，因拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)易與患者的脈搏相混淆；③如發(fā)現(xiàn)有脈搏短絀時(shí)，應(yīng)同時(shí)由兩人分別測脈率和心率1分鐘。37.正確答案:錯(cuò)誤38.正確答案:錯(cuò)誤39.正確答案:E40.正確答案:錯(cuò)誤41.正確答案: "喉頭水腫","氣促"42.正確答案:錯(cuò)誤43.正確答案:C44.正確答案:B中凹臥位()正確答案:D膀胱截石位()正確答案:D45.正確答案:A,C,E46.正確答案:正確47.正確答案:E輸血引起溶血反應(yīng)的相關(guān)因素是()正確答案:A輸血引起超敏反應(yīng)的相關(guān)因素是()正確答案:C48.正確答案: "7am以后","7pm以后"49.正確答案:C50.正確答案:A,C,D,E卷III參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案: "內(nèi)","0.5","加壓"2.正確答案:A胸腔積液時(shí)的穿刺點(diǎn)()正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:B5.正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:錯(cuò)誤8.正確答案:正確9.正確答案: "1ml","藥液的劑量"10.正確答案: "牛奶","雞蛋","脂肪"11.正確答案:輸血潛在并發(fā)癥超敏反應(yīng)的相關(guān)因素及護(hù)理措施有：（1）相關(guān)因素：①患者體質(zhì)過敏，輸入的血液中的異體蛋白與過敏機(jī)體的蛋白質(zhì)結(jié)合，形成完全抗原而過敏；②獻(xiàn)血員在獻(xiàn)血前用過可致敏