德源康華門(mén)診管理制度

PAGEPAGE49門(mén)診部工作制度1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門(mén)診全面管理工作。2、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。3、做好門(mén)診環(huán)境管理和秩序管理，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。4、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。并及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。5、健全和落實(shí)好本部門(mén)各項(xiàng)規(guī)章制度。6、建立本部門(mén)大事記。7、嚴(yán)守工作崗位。每日檢查開(kāi)診情況。8、加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門(mén)診患者及社區(qū)合同單位滿(mǎn)意度調(diào)查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。門(mén)診工作制度一、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)分工領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診，科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負(fù)責(zé)本科的門(mén)診工作。二、參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任。要求門(mén)診醫(yī)師相對(duì)穩(wěn)定，護(hù)士一般較長(zhǎng)期固定。三、對(duì)疑難病癥兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。四、科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期上門(mén)診解決疑難病例，每人每周一般不少于兩個(gè)半天。五、對(duì)患者要進(jìn)行認(rèn)真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門(mén)診病歷，門(mén)診部定期檢查，每月評(píng)分一次，上報(bào)院長(zhǎng)，并送有關(guān)科室。六、門(mén)診檢查科室所做各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確、及時(shí)。七、門(mén)診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計(jì)劃地收容患者住院治療。八、做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。九、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題，盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排患者就診。十、門(mén)診應(yīng)保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。十一、門(mén)診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用經(jīng)濟(jì)便宜的檢查和治療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負(fù)擔(dān)。十二、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診患者，要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回原地治療時(shí)，要提出書(shū)面診治意見(jiàn)。十三、門(mén)診各科根據(jù)本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責(zé)任制，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作。十四、各科室參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。認(rèn)真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴(yán)守工作崗位。人員調(diào)換時(shí)，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科和門(mén)診部共同商量確定名單，并由醫(yī)務(wù)科和門(mén)診部制表公布。實(shí)行病房醫(yī)師兼管門(mén)診的科室必須明確要求，安排好人力。出具診斷證明、病休證明的規(guī)定一、門(mén)診醫(yī)師要嚴(yán)格按照病情開(kāi)寫(xiě)診斷、病休證明，并將其記錄于病歷。嚴(yán)禁開(kāi)人情假條。急診患者的病休證明一般不得超過(guò)3天。二、證明蓋章時(shí)須持掛號(hào)證（或小病歷）在假期時(shí)間內(nèi)有效，過(guò)期不予蓋章，一般不補(bǔ)開(kāi)病休證明。三、凡屬診斷證明（用于退休、離休、調(diào)換工種、意外事故等），須持有關(guān)單位證明信和病歷，由本院指定的專(zhuān)業(yè)組醫(yī)師開(kāi)寫(xiě)，方可蓋章。四、計(jì)劃生育證明（證明男方或女方無(wú)生育能力或兒童病殘），須持縣以上醫(yī)療單位轉(zhuǎn)診單或鄉(xiāng)以上計(jì)劃生育辦公室的介紹信，由本院指定的專(zhuān)業(yè)組醫(yī)師2人以上簽名。五、健康查體者，由門(mén)診部辦公室辦理體檢手續(xù)。六、須轉(zhuǎn)外院診療者，由專(zhuān)業(yè)組副主任醫(yī)師以上人員填寫(xiě)轉(zhuǎn)診病歷，門(mén)診部登記蓋章。住院患者由醫(yī)務(wù)科蓋章，年終做好統(tǒng)計(jì)工作。七、復(fù)工、復(fù)學(xué)證明，須持本單位建議復(fù)工、復(fù)學(xué)介紹信，經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認(rèn)可后，出具證明。八、門(mén)診醫(yī)師不得開(kāi)寫(xiě)外購(gòu)藥品證明。如有缺藥，可與藥房倉(cāng)庫(kù)聯(lián)系或用其他藥品代替。九、非門(mén)診醫(yī)師開(kāi)寫(xiě)的病休證明和病情診斷，不予蓋章。門(mén)診進(jìn)修醫(yī)師只允許出具病休證明，其他證明無(wú)效?！案篂a病”防治門(mén)診工作制度一、腹瀉病門(mén)診開(kāi)診時(shí)間：每年自5月1日至10月31日，要求24小時(shí)有人值班。二、發(fā)現(xiàn)霍亂病疑似病例，必須立即報(bào)告所駐地區(qū)防疫站，并填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應(yīng)做更正報(bào)告。要嚴(yán)防遲報(bào)或漏報(bào)。三、腹瀉病門(mén)診發(fā)現(xiàn)其他腸道傳染病。要按照《傳染病管理辦法實(shí)施細(xì)則》填寫(xiě)傳染病卡片，報(bào)告患者所駐地區(qū)衛(wèi)生防疫站。四、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完患者，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。五、要根據(jù)條件適當(dāng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門(mén)口必須設(shè)置浸有消毒液的擦腳墊。六、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)、出腹瀉病門(mén)診時(shí)，必須穿、脫隔離衣鞋帽，并須固定地點(diǎn)放置。隔離衣或工作服每周更換1次，有嚴(yán)重污染時(shí)及時(shí)更換。七、患者的病歷、化驗(yàn)單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過(guò)消毒后再行保存和應(yīng)用?；颊叩膰I吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。八、發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌種，應(yīng)立即通知門(mén)診醫(yī)師，留驗(yàn)觀察，并派專(zhuān)人攜帶菌種送往所駐地區(qū)衛(wèi)生防疫站進(jìn)行鑒定。九、加強(qiáng)無(wú)菌觀念，嚴(yán)格無(wú)菌操作。化驗(yàn)后的樣品要消毒處理。無(wú)菌室、操作臺(tái)要定期消毒。每月采樣檢查1次空氣，進(jìn)行培養(yǎng)，并有報(bào)告單。專(zhuān)家門(mén)診管理制度一、專(zhuān)家門(mén)診由已取得教授、主任醫(yī)師、副教授、副主任醫(yī)師職稱(chēng)的臨床醫(yī)師擔(dān)任。二、專(zhuān)家門(mén)診由各科科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)排班，并將排班表于每月28日前送門(mén)診部辦公室，由門(mén)診部統(tǒng)一掛牌，掛號(hào)室負(fù)責(zé)分診掛號(hào)。專(zhuān)家看門(mén)診時(shí)間一般不得隨意變動(dòng)，如因故不能按時(shí)應(yīng)診，必須提前一日通知門(mén)診部調(diào)班或停止掛號(hào)。三、專(zhuān)家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查耐心細(xì)致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應(yīng)合乎要求。按規(guī)定門(mén)診工作量掛號(hào)，不得超掛號(hào)。四、門(mén)診全體醫(yī)護(hù)人員要努力發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，做好專(zhuān)家門(mén)診的宣傳、配合工作。如遇疑難患者掛普通門(mén)診號(hào)就診，首診醫(yī)師應(yīng)熱情接診，先做好必要檢查后，再請(qǐng)患者掛專(zhuān)家號(hào)，不得讓患者重復(fù)掛號(hào)，增加負(fù)擔(dān)。已在專(zhuān)家門(mén)診確定診斷的患者，可掛普通門(mén)診號(hào)觀察治療，醫(yī)護(hù)人員不得推諉患者。五、各科要做好專(zhuān)家門(mén)診的管理工作，認(rèn)真考勤、考核。醫(yī)護(hù)人員要切實(shí)維持好秩序，指導(dǎo)患者就醫(yī)。專(zhuān)家座席處要設(shè)立姓名標(biāo)志，以便患者監(jiān)督。六、普通門(mén)診的危重和急性疑難病癥需專(zhuān)家會(huì)診時(shí)，不需另行掛號(hào)。慢性病經(jīng)普通門(mén)診醫(yī)師檢查后需看專(zhuān)家門(mén)診者，可囑患者下次門(mén)診時(shí)掛專(zhuān)家號(hào)看病。七、專(zhuān)家每周安排兩個(gè)半日門(mén)診，除完成定量門(mén)診外，要對(duì)低年資醫(yī)師工作進(jìn)行指導(dǎo)，專(zhuān)家看普通門(mén)診≥2次／周以提高普通門(mén)診的醫(yī)療技術(shù)水平。八、本院職工的家屬、親朋需看專(zhuān)家門(mén)診時(shí)，一律在專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間掛專(zhuān)家號(hào)就診。門(mén)診病歷制度一、門(mén)診病歷是門(mén)診醫(yī)療工作的原始記錄，凡門(mén)診病人不論初診復(fù)診都應(yīng)建立門(mén)診病歷，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院采用的門(mén)診病人自管自帶不存檔的做法，是不符合門(mén)診管理制度的，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，有時(shí)會(huì)增加新的矛盾。二、為了有利于醫(yī)療科研、觀察病情，凡不建立門(mén)診病歷檔案的醫(yī)院也應(yīng)專(zhuān)門(mén)建立專(zhuān)科或?qū)２〉拈T(mén)診病歷保管制度。三、門(mén)診病歷要求用鋼筆書(shū)寫(xiě)，力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。四、門(mén)診病歷一般項(xiàng)目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容在掛號(hào)時(shí)就應(yīng)填寫(xiě)清楚。五、醫(yī)師要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見(jiàn)等記載于病歷上。六、每次診察都要填寫(xiě)日期，病情急重者還要填寫(xiě)時(shí)間。七、若要請(qǐng)求他科會(huì)診，應(yīng)將請(qǐng)求目的和本科初步意見(jiàn)填上，若要住院或轉(zhuǎn)診者也要填寫(xiě)住院原因或轉(zhuǎn)診摘要。預(yù)約診療制度一、為了方便病人就醫(yī)，簡(jiǎn)化就診手續(xù)，便于門(mén)診醫(yī)師繼續(xù)或連續(xù)觀察病情，可采用簽發(fā)預(yù)約券法，注明下次復(fù)診時(shí)間。二、凡門(mén)診醫(yī)師因故不能到位時(shí)應(yīng)指定專(zhuān)人接替。三、出院病人需隨訪觀察由專(zhuān)科門(mén)診醫(yī)師或病區(qū)醫(yī)師預(yù)約門(mén)診。四、病人為了合理安排時(shí)間，不論是初診還是復(fù)診都可到醫(yī)院或聯(lián)系指定專(zhuān)科醫(yī)師，事先確定門(mén)診時(shí)間。診前準(zhǔn)備制度一、醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)時(shí)到崗。二、護(hù)理人員提前做好各種物質(zhì)準(zhǔn)備（有的科室還要準(zhǔn)備好消毒器械設(shè)備）。三、各種單據(jù)的規(guī)范存放。四、診室的清潔衛(wèi)生工作。檢診制度一、重視檢診工作，設(shè)立中心預(yù)診處，由助理醫(yī)師或經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。二、對(duì)初診病人進(jìn)行預(yù)診分診，較準(zhǔn)確地進(jìn)入相應(yīng)專(zhuān)科避免掛錯(cuò)號(hào)要轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診的麻煩和矛盾。三、及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病人并作出相應(yīng)處理。四、及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病人，實(shí)行早期消毒隔離。會(huì)診轉(zhuǎn)診制度一、為了保證較高的門(mén)診質(zhì)量，可根據(jù)病情需要，提出院內(nèi)的科間會(huì)診，經(jīng)治醫(yī)師必須提供病人的簡(jiǎn)要病史、體檢結(jié)果和必要的輔助檢查、初步診斷和會(huì)診目的、要求等。二、對(duì)院內(nèi)科間會(huì)診病人同樣實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，必要時(shí)可陪同病人前往，或邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師來(lái)科會(huì)診。三、接受會(huì)診的科原則上應(yīng)有主治醫(yī)師以上人員接診，并將檢查結(jié)果和診療意見(jiàn)詳細(xì)記載在病歷上，轉(zhuǎn)回原科。四、若診治結(jié)果認(rèn)為確是本科專(zhuān)業(yè)范圍，也可不轉(zhuǎn)回原科，由本科負(fù)責(zé)處理到底。五、凡院內(nèi)難以解決需轉(zhuǎn)往院外治療者，門(mén)診醫(yī)師可提出轉(zhuǎn)院意見(jiàn)，在病歷上寫(xiě)明情況。六、若屬病情較重者應(yīng)事先與轉(zhuǎn)往醫(yī)院聯(lián)系妥當(dāng)，防止意外事件發(fā)生。疑難病例討論制度一、凡門(mén)診2次得不到確診的病人應(yīng)提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診治。二、3次以上得不到確診者要提請(qǐng)本科主任或副主任醫(yī)師會(huì)診，以求提高門(mén)診確診率。三、每月應(yīng)安排1～2次門(mén)診疑難病例討論制度。消毒隔離制度一、門(mén)診病人流量大、病情雜，在診療和候診過(guò)程中很易相互接觸，因此凡發(fā)現(xiàn)傳染病人必須立即作出處理，就地隔離消毒并根據(jù)病情轉(zhuǎn)送傳染病房或隔離病房，或轉(zhuǎn)送傳染病醫(yī)院。二、在傳染病流行期間要設(shè)立臨時(shí)檢疫崗，對(duì)可疑者進(jìn)行重點(diǎn)處理。三、門(mén)診應(yīng)專(zhuān)設(shè)腸道傳染病人的專(zhuān)用廁所。四、注意對(duì)門(mén)診診室、治療室內(nèi)的空氣、地面、墻壁、座椅、推車(chē)、輪椅、擔(dān)架等定期消毒處理。五、確診或疑診為法定傳染病時(shí)必須及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，防止漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)。六、按衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定，做好性病、職業(yè)病、腫瘤等疾病的登記報(bào)告。門(mén)診處方制度一、嚴(yán)格門(mén)診處方制度，做到處方內(nèi)容齊全，書(shū)寫(xiě)規(guī)范，字跡清楚，劑量準(zhǔn)確無(wú)誤。二、要用鋼筆或圓珠筆（麻醉藥品、毒藥、精神藥物、放射性藥物必須用鋼筆）書(shū)寫(xiě)，不得涂改，如有涂改，醫(yī)師必須在涂改處簽字。三、急診處方應(yīng)在處方左上角蓋有“急”字章或?qū)Ｓ眉痹\處方。四、處方項(xiàng)目應(yīng)填寫(xiě)病人姓名、性別、年齡、門(mén)診號(hào)、年、月、日、單位或住址等。五、處方一律用橫書(shū)形式，中醫(yī)處方要有簡(jiǎn)要醫(yī)案，麻醉品處方要用紅字專(zhuān)用處方。六、處方藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書(shū)寫(xiě)，藥品用量以克（g）、毫克（mg）、毫升（ml）為單位，片劑、丸劑、膠囊劑以片、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。七、藥名、劑型、規(guī)格、用法、用量一律用中文、拉丁文或英文書(shū)寫(xiě)，要寫(xiě)藥品全名，某些藥品名有通用商品名者可用商品名，藥名簡(jiǎn)化及縮寫(xiě)應(yīng)以國(guó)家基本藥物目錄以及全國(guó)統(tǒng)編醫(yī)藥書(shū)籍為準(zhǔn)。八、處方劑量一般以3日量為宜，7日量為限，對(duì)某些慢性病或特殊情況可酌情延長(zhǎng)。九、麻醉藥品、毒藥、精神藥物不得縮寫(xiě)或簡(jiǎn)寫(xiě)，其用量必須按有關(guān)規(guī)定使用，即麻醉藥品每張?zhí)幏?，〖JP2〗注射劑不得超過(guò)2日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過(guò)3日常用量，連續(xù)使用不得超過(guò)7天。十、第一類(lèi)精神藥物處方每次不得超過(guò)3日常用量，第二類(lèi)精神藥物處方不超過(guò)7日常用量。十一、門(mén)診處方一般保存一年。十二、要嚴(yán)格防止濫用藥物，提倡合理用藥。十三、藥房配藥發(fā)藥后，配方人、檢查發(fā)藥人都應(yīng)簽名。門(mén)診登記統(tǒng)計(jì)制度一、要認(rèn)真做好門(mén)診各科工作日志的登記、收集、整理、核對(duì)和分析工作，保存原始登記報(bào)表，保證內(nèi)容準(zhǔn)確性。二、定期分析門(mén)診各科就診情況，分析門(mén)診病人就診規(guī)律，提出有效措施和建議。三、門(mén)診登記范圍應(yīng)包括各科每日工作量、新病例登記、初復(fù)診比例、疾病分類(lèi)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或入院人數(shù)，做到日?qǐng)?bào)表、月報(bào)表按時(shí)上報(bào)。門(mén)診患者接待管理制度一、目的：保證患者治療過(guò)程中各環(huán)節(jié)的銜接，減輕患者在診療過(guò)程的疑慮，同時(shí)得到患者的配合，使患者能在最短時(shí)間內(nèi)得到優(yōu)質(zhì)、快捷的診療。二、適用范圍：門(mén)診患者的接待。三、職責(zé)：1.門(mén)診導(dǎo)診護(hù)士負(fù)責(zé)門(mén)診患者導(dǎo)診及危重患者的護(hù)送工作。2.門(mén)診靜脈班、治療班等各班護(hù)士在最短時(shí)間內(nèi)按醫(yī)囑給患者治療及護(hù)理。同時(shí)做好衛(wèi)生宣教工作，解決患者診療中遇到的問(wèn)題。3.門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)門(mén)診護(hù)理人員的政治思想工作，加強(qiáng)責(zé)任心，熱情為患者服務(wù)，做到合理安排人力，經(jīng)常巡視候診患者，征求患者意見(jiàn)。護(hù)士長(zhǎng)每周檢查接待工作情況，并做好記錄。四、工作程序：1.門(mén)診護(hù)士工作程序:(1)當(dāng)患者來(lái)到時(shí)，由門(mén)診導(dǎo)診護(hù)士指引就診路線。(2)需住院患者，門(mén)診導(dǎo)診護(hù)士負(fù)責(zé)指引路線，危重患者應(yīng)由導(dǎo)診護(hù)士護(hù)送至病房。(3)根據(jù)患者需求提供輪椅或平車(chē)。(4)主動(dòng)向患者介紹醫(yī)院環(huán)境情況，耐心解答患者的咨詢(xún)。維持就診秩序，督促醫(yī)務(wù)人員及患者保持醫(yī)院清潔衛(wèi)生。(5)高熱患者給予測(cè)量體溫、物理降溫，優(yōu)先就診。(6)外傷流血患者給予包扎止血，送急診科處理。(7)中毒患者病情嚴(yán)重協(xié)助家屬立即送急診科治療。2.門(mén)診護(hù)士（注射班、靜脈班、治療班）工作程序：(1)注射班護(hù)士做好開(kāi)診前準(zhǔn)備工作。(2)注射班負(fù)責(zé)執(zhí)行皮試、肌肉注射工作，患者持注射單來(lái)到注射室，注射班護(hù)士接待患者問(wèn)“您好！請(qǐng)把注射單給我好嗎？”“請(qǐng)您按順序排隊(duì)”，在執(zhí)行操作過(guò)程中盡量引導(dǎo)患者“請(qǐng)別緊張，一會(huì)兒就好?！弊⑸渫戤吔淮颊咦⒁馐马?xiàng)，簽名、記錄。(3)靜脈班護(hù)士負(fù)責(zé)靜脈注射，患者持注射單來(lái)到靜脈注射室，護(hù)士接到患者注射單妥善安排患者并與患者溝通配合治療，告知患者在注射過(guò)程中如感到有什么不舒服，請(qǐng)告訴當(dāng)班護(hù)士。盡量使患者心情放松，注射完畢，簽名、記錄。(4)治療班護(hù)士接到患者換藥單后，囑患者按順序排隊(duì)，“請(qǐng)您稍候，叫到名字請(qǐng)您進(jìn)來(lái)，”根據(jù)傷口部位，囑患者擺好體位，動(dòng)作輕微、細(xì)致，如患者出現(xiàn)疼痛不適，耐心安慰患者，換藥完畢交待患者按時(shí)換藥，并注意清潔衛(wèi)生，整理用物，簽名、記錄。門(mén)診分診和導(dǎo)醫(yī)工作管理制度一、目的：將分診、導(dǎo)醫(yī)工作轉(zhuǎn)化為常規(guī)操作，并對(duì)分診、導(dǎo)醫(yī)人員進(jìn)行工作質(zhì)量檢查。二、適用范圍：門(mén)診分診、導(dǎo)醫(yī)工作人員。三、門(mén)診分診護(hù)士職責(zé)：1.分診護(hù)士必須堅(jiān)守崗位，有事向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假后方可離開(kāi)。2.疾病輕、重、緩、急及病種有序地排號(hào)分診。3.作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，關(guān)心患者，耐心解釋。4.利用空隙時(shí)間做好健康宣教。5.按要求努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，不斷提高自己的專(zhuān)業(yè)水平。四、門(mén)診導(dǎo)醫(yī)工作職責(zé)：1.做好各科患者的指導(dǎo)就診工作，對(duì)患者熱情接待，耐心解釋?zhuān)峁椭?.對(duì)危重患者做到立即護(hù)送其去急診室或病房，并馬上報(bào)告有關(guān)醫(yī)師進(jìn)行搶救。3.解答患者提出的各種疑問(wèn)，征詢(xún)與收集患者對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的有關(guān)意見(jiàn)，并及時(shí)報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。4.積極向門(mén)診患者宣傳衛(wèi)生常識(shí)，負(fù)責(zé)門(mén)診廳的健康宣教工作，協(xié)助做好維持門(mén)診大廳的各項(xiàng)工作秩序，督促做好維護(hù)公共衛(wèi)生和保持環(huán)境清潔。五、工作程序：1.門(mén)診分診工作程序：(1)分診人員應(yīng)儀表端莊、衣著整潔、佩戴胸卡，準(zhǔn)時(shí)上崗，不脫崗，不閑談。(2)要熱情主動(dòng)接待患者，禮貌待人、有問(wèn)必答、百問(wèn)不厭，熱情做好解釋工作。(3)每天協(xié)助醫(yī)師做好開(kāi)診前準(zhǔn)備工作(4)維持就診秩序，保持診室安靜及良好的就診環(huán)境。(5)對(duì)重病員、65歲以上老人、軍人、殘疾人等病員，要優(yōu)先安排就診。(6)下班之前必須關(guān)好各診室、候診室電器、門(mén)窗。2.門(mén)診導(dǎo)醫(yī)工作程序：(1)門(mén)診導(dǎo)醫(yī)人員必須熟悉本院、本門(mén)診各種就診情況及常規(guī)開(kāi)展項(xiàng)目情況，保證能正確引導(dǎo)患者就醫(yī)。(2)導(dǎo)醫(yī)人員必須佩戴胸卡，做到儀表端莊，衣著整潔，必須準(zhǔn)時(shí)上下崗，不脫崗，不閑談。(3)要熱情主動(dòng)接待患者，禮貌待人、有問(wèn)必答、百問(wèn)不厭，主動(dòng)介紹醫(yī)院概況、科室組成、醫(yī)院設(shè)備及門(mén)診各科情況等。(4)經(jīng)常巡視大廳，引導(dǎo)患者掛號(hào)、候診、檢查。(5)見(jiàn)殘疾人、高齡老人、久病體弱患者應(yīng)主動(dòng)接待，免費(fèi)提供車(chē)床、輪椅服務(wù)，對(duì)年老體弱、行動(dòng)不便者應(yīng)攙扶到診室就診，合理安排優(yōu)先檢查。對(duì)用擔(dān)架抬來(lái)的急?；颊?，應(yīng)立即協(xié)助送急診科處理。(6)負(fù)責(zé)發(fā)放患者意見(jiàn)表，及時(shí)收集患者對(duì)醫(yī)院各級(jí)各類(lèi)人員的意見(jiàn)，溝通好醫(yī)患關(guān)系，隨時(shí)為患者提供方便。(7)為患者免費(fèi)提供開(kāi)水及一次性水杯。免費(fèi)發(fā)送《就診指南》、《健康教育處方》等衛(wèi)生宣傳資料。3.護(hù)士長(zhǎng)每周檢查工作，護(hù)理部、門(mén)診部主任每月檢查工作內(nèi)容：(1)是否有導(dǎo)醫(yī)、分診人員工作制度及職責(zé)和言行規(guī)范。(2)勞動(dòng)紀(jì)律、考勤情況。(3)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量等。門(mén)診患者管理工作制度一、目的：指導(dǎo)患者配合護(hù)理治療，并對(duì)患者的管理質(zhì)量進(jìn)行檢查，保證護(hù)理人員做好患者管理工作。二、適用范圍：門(mén)診各科室候診患者。三、職責(zé)：1.門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)職責(zé):(1)經(jīng)常巡視觀察候診患者情況，發(fā)現(xiàn)有變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。(2)督促各班護(hù)士做好患者管理工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，保證患者安全治療。(3)配合醫(yī)師做好就診工作。2.門(mén)診護(hù)士職責(zé):(1)門(mén)診各班護(hù)士接到患者后，安排患者持治療單排隊(duì)及做相應(yīng)的處置。(2)各班護(hù)士經(jīng)常巡視患者病情變化。(3)治療處置后指導(dǎo)工作。3.門(mén)診導(dǎo)醫(yī)、分診護(hù)士負(fù)責(zé)門(mén)診患者的導(dǎo)醫(yī)、分診。四、工作程序:1.介紹醫(yī)院門(mén)診各診室布局、患者管理制度、衛(wèi)生制度。2.當(dāng)班護(hù)士安排患者候診，安排急診患者、較重患者優(yōu)先就診。3.指導(dǎo)患者服藥、飲食、衛(wèi)生宣教及治療處置后注意事項(xiàng)。4.當(dāng)班護(hù)士發(fā)現(xiàn)急危重患者協(xié)助送急診科或住院部。門(mén)診部管理過(guò)程控制制度一、目的：創(chuàng)造良好環(huán)境，保證門(mén)診患者及時(shí)就診，完成診療、預(yù)防、護(hù)理工作。二、適用范圍：門(mén)診各科診室、治療室、導(dǎo)診處等管理過(guò)程。三、職責(zé)：1.護(hù)士長(zhǎng)職責(zé):(1)在總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制訂門(mén)診具體護(hù)理工作計(jì)劃，并付諸實(shí)施。(2)負(fù)責(zé)檢查門(mén)診的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)危重患者的急救、處理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。(3)負(fù)責(zé)門(mén)診護(hù)理人員排班工作，合理安排人力，做好門(mén)診管理。(4)計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)門(mén)診所需的醫(yī)療辦公用品，分別指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管和定期檢查并記錄。(5)組織領(lǐng)導(dǎo)科內(nèi)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)及考核。(6)督促檢查衛(wèi)生員、護(hù)理員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作。(7)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理護(hù)理實(shí)習(xí)人員，并指定護(hù)理師或有經(jīng)驗(yàn)、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任教學(xué)工作。(8)認(rèn)真聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見(jiàn)，并研究改進(jìn)門(mén)診管理工作。(9)按要求認(rèn)真填寫(xiě)各種護(hù)理資料。2.門(mén)診護(hù)士職責(zé):(1)門(mén)診護(hù)士要服從護(hù)士長(zhǎng)工作安排，積極協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)參與門(mén)診管理工作。(2)各班護(hù)士要堅(jiān)守工作崗位，及時(shí)完成本班工作。(3)各班護(hù)士發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，完成科室治療護(hù)理任務(wù)，同時(shí)要有愛(ài)醫(yī)院如家的精神，維護(hù)集體利益，加強(qiáng)責(zé)任心，熱情為群眾服務(wù)。四、工作程序：1.組織管理:(1)門(mén)診護(hù)士由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，科主任積極協(xié)助。(2)排班：護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)定出護(hù)士排班表，放在固定位置，并抄1份送護(hù)理部。為了加強(qiáng)崗位責(zé)任制，提高護(hù)理工作效益，保證護(hù)理質(zhì)量，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際情況，制定各班護(hù)理人員工作程序（職責(zé)），并按照要求執(zhí)行。(3)常與科主任及護(hù)理部溝通，將患者的需求、病區(qū)存在的問(wèn)題、不適用的規(guī)則、工作人員的行為及思想動(dòng)態(tài)等等如實(shí)報(bào)告。讓上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)了解問(wèn)題之所在，以便于予以協(xié)助、解決。(4)巡視各診室:①協(xié)助醫(yī)師為患者做檢查。②了解、觀察患者病情，病情重者予優(yōu)先就診，并將有關(guān)事宜交班于負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員。③每日上班后、下班前巡查門(mén)診各診室，了解患者動(dòng)態(tài)。(5)檢查工作:①護(hù)理文件及工作記錄，要按要求及時(shí)、完整、正確填寫(xiě)。②門(mén)診各班治療、護(hù)理完成情況。③巡查門(mén)診就診環(huán)境的清潔與安全情況。④發(fā)放《征求患者意見(jiàn)表》征求患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作滿(mǎn)意程度，并記錄、分析、總結(jié)。⑤根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制訂門(mén)診具體護(hù)理工作計(jì)劃，并付諸實(shí)施。2.病區(qū)常用物品管理:(1)護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控護(hù)士對(duì)本病區(qū)的常用物品分類(lèi)保管，建立明細(xì)賬目。(2)管理人員要掌握各類(lèi)物品的領(lǐng)取、使用時(shí)間，做到定期清點(diǎn)。(3)凡因不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程，而損壞、丟失的各類(lèi)物品，應(yīng)按醫(yī)院賠償制度進(jìn)行賠償。(4)借出物品必須履行登記手續(xù)，經(jīng)借物人簽名，方可借出。(5)更換管理人員時(shí)由交接雙方共同清點(diǎn)，如有遺失，須立即追查原因。3.急救藥品的管理:(1)急救藥品應(yīng)放于固定位置，單獨(dú)保管，定品種、定數(shù)量，并建立急救藥品基數(shù)卡。(2)急救藥品使用后，應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)、補(bǔ)充，保證藥物品種齊全，處于完備狀態(tài)。(3)嚴(yán)格交接班，急救藥物班班清點(diǎn)，班班檢查，護(hù)士長(zhǎng)或?qū)９苋藛T應(yīng)每天檢查一次，發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、過(guò)期、破損、污染或標(biāo)志不清的應(yīng)立即更換。4.有效期藥品的管理:(1)應(yīng)按品名、規(guī)格集中放置，同類(lèi)藥品應(yīng)按失效期先后排列，并有明確標(biāo)記。(2)根據(jù)藥品的不同性質(zhì)及貯藏要求分別置于干燥、陰涼處。(3)專(zhuān)人負(fù)責(zé)（護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控護(hù)士）定期檢查，對(duì)近期將失效的藥品要盡早使用。5.門(mén)診醫(yī)療器材的管理:(1)專(zhuān)人專(zhuān)管，由護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控護(hù)士負(fù)責(zé)。(2)建立科室器材賬本。(3)門(mén)診器材的請(qǐng)領(lǐng)，要量出為入。消耗性器材及規(guī)定基數(shù)的器材應(yīng)每月填寫(xiě)請(qǐng)領(lǐng)單請(qǐng)領(lǐng)。正常消毒應(yīng)以舊換新，由于任務(wù)變更，可增、減基數(shù)，請(qǐng)領(lǐng)或更換器材時(shí)要認(rèn)真核對(duì)，當(dāng)面點(diǎn)清。(4)醫(yī)務(wù)人員所使用物品由辦公室批準(zhǔn)，器材庫(kù)一次配備，填寫(xiě)登記卡。(5)對(duì)有特殊使用要求的儀器設(shè)備，應(yīng)制定具體要求。有醒目標(biāo)志，懸掛在儀器附近，便于執(zhí)行和檢查。(6)每日常備流動(dòng)的消耗性器材，要當(dāng)面清點(diǎn)，班班交接。(7)器械、儀器如有損壞丟失，必須填寫(xiě)“損壞報(bào)告表”給護(hù)士長(zhǎng)、科主任審簽，提出處理意見(jiàn)。除按賠償制度賠償外，要報(bào)設(shè)備科。(8)需報(bào)廢的儀器設(shè)備，由科室填寫(xiě)“報(bào)廢申請(qǐng)表”給維修部門(mén)及設(shè)備科技術(shù)鑒定，確認(rèn)已無(wú)修理價(jià)值，簽署報(bào)廢意見(jiàn)，經(jīng)批準(zhǔn)后報(bào)廢、消賬歸檔。(9)門(mén)診儀器設(shè)備不能私自外借，外借設(shè)備應(yīng)按時(shí)收回，并當(dāng)面清點(diǎn)、檢查。(10)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)檢查制度，對(duì)使用中的儀器設(shè)備，要定期檢查，對(duì)其狀況要做到心中有數(shù)。保管人員每天檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次并記錄。6.病區(qū)安全設(shè)施管理：(1)防火:①門(mén)診內(nèi)勿放置電器用品及易燃物。②注意電路安全定期檢查，不可超量用電。③隨時(shí)保持儲(chǔ)物室通風(fēng)、清潔、廢物丟棄。④工作人員能正確使用滅火器及其他救火設(shè)備。⑤門(mén)診具有防火設(shè)備：防火栓、滅火器、警鈴等。⑥護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控護(hù)士每天對(duì)防火情況進(jìn)行巡視一次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)處理。⑦保衛(wèi)科對(duì)火警系統(tǒng)至少三個(gè)月檢查一次。(2)防盜:①全院裝有中心監(jiān)視系統(tǒng)，保衛(wèi)科有專(zhuān)人值班。②提醒患者做好財(cái)物保管。③加強(qiáng)門(mén)診巡視，發(fā)現(xiàn)遺失或有可疑者，立即報(bào)告科領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)部門(mén)。(3)安全設(shè)施:①地面保持清潔、干燥，防止患者滑倒。②不得隨意堆放雜物，保持過(guò)道通暢，便于搶救、散患者。③做好消毒隔離及細(xì)菌監(jiān)測(cè)工作，預(yù)防院內(nèi)感染，消滅昆蟲(chóng)。7.門(mén)診環(huán)境管理：(1)保持門(mén)診各診室整潔、舒適、安靜、安全，注意通風(fēng)，保持空氣清新。(2)保持門(mén)診各診室、治療室及周?chē)h(huán)境清潔衛(wèi)生，每日至少二掃一拖，每周大清掃一次，做到地面清潔、光亮、無(wú)渣子、無(wú)積水、無(wú)痰跡。(3)每日打掃衛(wèi)生間二次（上、下午各一次），做到衛(wèi)生間無(wú)臭味、無(wú)尿堿、無(wú)污垢。(4)每日倒垃圾2～3次，經(jīng)常保持垃圾桶及污物桶的清潔衛(wèi)生。(5)適于使用的抹布，應(yīng)按治療室、換藥室、辦公室分開(kāi)使用，采取一桌一巾，有明顯標(biāo)記，不得混用。使用時(shí)可用含500mg/L有效氯消毒液進(jìn)行擦拭，用后消毒液浸泡再用清水洗滌、晾干備用。(6)拖把也應(yīng)有明顯的標(biāo)記，嚴(yán)格按一般診室、辦公室、走廊等分區(qū)使用。每次用后清水沖洗，懸掛晾干備用。(7)采取一切措施避免一切噪音。工作人員做到“四輕”（走路輕、說(shuō)話(huà)輕、開(kāi)關(guān)門(mén)窗輕、操作輕）。護(hù)士穿軟底鞋。車(chē)輪軸定時(shí)上潤(rùn)滑油。8.門(mén)診護(hù)理人員管理：(1)護(hù)士著裝符合要求，儀表端莊。(2)對(duì)患者熱情、禮貌、耐心、細(xì)致,協(xié)助患者解決疾病及身心方面各種問(wèn)題。建立良好的護(hù)患關(guān)系，有責(zé)任心、有愛(ài)心，對(duì)患者服務(wù)周到。(3)嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，醫(yī)、護(hù)、工分工明確，各班工作有標(biāo)準(zhǔn)，有要求，各司其職。按要求檢查，按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格考核（見(jiàn)《護(hù)理人員工作日程安排》）。(4)門(mén)診各級(jí)護(hù)理人員要熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及操作規(guī)程。熟悉專(zhuān)科疾病診療原則及護(hù)理常規(guī)，定期組織學(xué)習(xí)及考試。(5)認(rèn)真督促護(hù)理人員，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，防止差錯(cuò)事故及院內(nèi)感染發(fā)生。(6)門(mén)診質(zhì)控小組每周一次檢查本區(qū)管理制度執(zhí)行情況，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員每天工作質(zhì)量進(jìn)行檢查記錄，每月對(duì)護(hù)士進(jìn)行工作質(zhì)量考核、記錄評(píng)分。(7)護(hù)理部組成的質(zhì)控小組每月檢查門(mén)診管理制度執(zhí)行情況，對(duì)護(hù)理人員工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，技術(shù)操作進(jìn)行考核并記錄。門(mén)診醫(yī)護(hù)人員宣教工作管理制度一、目的：通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的宣教，使患者了解與掌握預(yù)防保健及與疾病的相關(guān)知識(shí)，對(duì)疾病的康復(fù)達(dá)到指導(dǎo)作用。二、適用范圍：門(mén)診醫(yī)護(hù)人員宣教過(guò)程。三、職責(zé):1.醫(yī)護(hù)人員不但要掌握宣教知識(shí)，而且要負(fù)責(zé)對(duì)門(mén)診患者進(jìn)行宣教，并使用適當(dāng)?shù)男谭椒ā?.門(mén)診分診、導(dǎo)醫(yī)人員主要負(fù)責(zé)宣教、分診及咨詢(xún)工作。3.護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)每周檢查，并記錄在《護(hù)士長(zhǎng)工作記錄手冊(cè)》上。4.護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月檢查宣教工作一次。四、工作程序:1.宣教科準(zhǔn)備衛(wèi)生宣教資料，分診、導(dǎo)醫(yī)護(hù)理人員負(fù)責(zé)發(fā)放。2.醫(yī)護(hù)人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)健康教育及相關(guān)科室的基本理論和方法，掌握必要的宣教方法和溝通技巧。3.醫(yī)務(wù)人員在患者就診、處置過(guò)程中利用口頭講解和健康教育處方等方式進(jìn)行宣教。4.當(dāng)班護(hù)士針對(duì)患者疾病情況進(jìn)行飲食指導(dǎo)、行為指導(dǎo)。5.當(dāng)班護(hù)士在為患者進(jìn)行特殊治療、用藥后應(yīng)交待患者或家屬注意事項(xiàng)。6.候診廳設(shè)電視宣教及健康教育專(zhuān)欄，由宣教科負(fù)責(zé)定期制作、更換。門(mén)診診療管理制度一、目的：向門(mén)診患者提供高質(zhì)量的診斷、治療、咨詢(xún)服務(wù)，對(duì)特殊病情的病員收入院或提出轉(zhuǎn)診的意見(jiàn)。二、適用范圍：門(mén)診部醫(yī)務(wù)人員診療工作過(guò)程控制。三、職責(zé):1.由門(mén)診部主任負(fù)責(zé)制訂門(mén)診部的診療工作計(jì)劃。2.由門(mén)診首診醫(yī)師負(fù)責(zé)對(duì)病員的接待、診斷、治療工作。3.由門(mén)診首診醫(yī)師負(fù)責(zé)病歷、門(mén)診日志、傳染病報(bào)卡及登記本的記錄。4.由門(mén)診部主任負(fù)責(zé)督促檢查醫(yī)務(wù)人員診療工作計(jì)劃的完成情況及貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)護(hù)常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的情況。（詳見(jiàn)《醫(yī)院管理職責(zé)》）四、工作程序：1.導(dǎo)醫(yī)工作常規(guī)：為了提高門(mén)診工作質(zhì)量與效率，方便患者就診，我院根據(jù)工作需要開(kāi)展了導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。導(dǎo)醫(yī)由有工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師（護(hù)士）擔(dān)任，其工作常規(guī)詳見(jiàn)《分診、導(dǎo)醫(yī)工作管理制度》。2.門(mén)診一般護(hù)理：門(mén)診護(hù)士為各科首先接觸患者的工作人員，應(yīng)態(tài)度和藹、文明禮貌，耐心解答問(wèn)題，盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排患者就診。其工作程序見(jiàn)《門(mén)診患者接待管理制度》。3.門(mén)診一般診療門(mén)診各科室的診療工作均按門(mén)診一般診療常規(guī)施行，參照《常見(jiàn)疾病基本診療規(guī)范》各科分冊(cè)、《中醫(yī)常見(jiàn)病癥基本診療規(guī)范》，以及《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》(第四版)中的“門(mén)診各科診療工作常規(guī)”。(1)門(mén)診首診醫(yī)師負(fù)責(zé)接待患者，宣傳、解釋醫(yī)院有關(guān)的程序、規(guī)定，做好疾病的咨詢(xún)及各項(xiàng)解釋工作，動(dòng)員患者先掛號(hào)及備齊有關(guān)資料及門(mén)診診療簿，按病種分科就診。(2)接診醫(yī)師根據(jù)患者主訴，重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行全面的或重點(diǎn)的體格檢查以及必要的輔助檢查，作到早期診斷、及時(shí)治療、迅速處理。(3)根據(jù)病情需要決定檢驗(yàn)項(xiàng)目及治療方法時(shí)，宜著重考慮簡(jiǎn)單有效及在門(mén)診條件下安全可行的診治方案。向患者交待清楚在檢驗(yàn)方面和治療方面應(yīng)注意的事項(xiàng)。采用特殊療法時(shí)，務(wù)必妥善掌握適應(yīng)癥及禁忌癥。(4)遇有疑難或不能處理的疾病或經(jīng)兩次復(fù)診尚未確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或邀請(qǐng)會(huì)診，并給予適當(dāng)?shù)闹委煛?5)門(mén)診醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)警惕早期腫瘤，防止漏診、誤診，如有懷疑，必須及早進(jìn)行必要的檢查。(6)檢查患者后應(yīng)洗手，發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)應(yīng)按消毒隔離常規(guī)處理，并按規(guī)定填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡片。(7)病情較重者，尤其是幼兒及老弱病殘者應(yīng)設(shè)法收容治療或轉(zhuǎn)院，必要時(shí)可留觀察室進(jìn)行治療，防止惡化。病情危重者，尤應(yīng)簡(jiǎn)化診斷步驟，迅速給予搶救。如搬動(dòng)后可能加重病情者，則應(yīng)搶救至病情允許時(shí)，再行搬動(dòng)。(8)言語(yǔ)低聲。耳聾患者，可酌情采用寫(xiě)讀，避免喧嚷。(9)凡在門(mén)診進(jìn)行化學(xué)治療、放射治療或使用激素、利尿劑、抗生素等特殊治療的患者，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，觀察反應(yīng)及調(diào)整劑量。4.門(mén)診治療室與隔離室按《醫(yī)院護(hù)理工作管理規(guī)范》的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況配置，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)，保持衛(wèi)生清潔。5.門(mén)診病案記錄及門(mén)診日志：(1)門(mén)診接診醫(yī)師必須認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，門(mén)診病案的一般要求及內(nèi)容、排列次序均以《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》為依據(jù)：①病歷記錄應(yīng)用鋼筆書(shū)寫(xiě)，力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、倒填。醫(yī)師應(yīng)簽全名。②病歷一律用中文書(shū)寫(xiě)，無(wú)正式譯名的病名以及藥名等可以例外。診斷、手術(shù)應(yīng)按疾病和手術(shù)分類(lèi)名稱(chēng)填寫(xiě)。③門(mén)診病歷要簡(jiǎn)明扼要。必須填寫(xiě)患者姓名、年齡、職業(yè)、工作單位或住所。主訴、現(xiàn)病史、既往史，各種陽(yáng)性體征和必要的陰性體征，診斷或印象及治療、處理意見(jiàn)等均需記載于病歷上，由醫(yī)師簽字。④每次診察，醫(yī)師均應(yīng)填寫(xiě)日期，急診病歷加填具體時(shí)間。⑤請(qǐng)求他科會(huì)診，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的及本科初步意見(jiàn)在病歷上寫(xiě)清楚。⑥被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在請(qǐng)求會(huì)診的病歷上填寫(xiě)檢查所見(jiàn)、診斷及處理意見(jiàn)，并簽字。⑦門(mén)診患者需住院檢查和治療時(shí)，由醫(yī)師開(kāi)具住院證，并在病歷上寫(xiě)明住院的原因和初步印象診斷。⑧門(mén)診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫(xiě)轉(zhuǎn)診病歷摘要。⑨中醫(yī)醫(yī)師按中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)要求書(shū)寫(xiě)。(2)門(mén)診各科室必須建立門(mén)診日志，當(dāng)班接診醫(yī)生必須依接診順序在門(mén)診日志上認(rèn)真填寫(xiě)患者姓名、性別、年齡、住址、診斷與處理情況，不得漏項(xiàng)，并應(yīng)妥為保存?zhèn)洳椤?.申請(qǐng)單：開(kāi)寫(xiě)申請(qǐng)單，按《基本醫(yī)療管理制度》中的“醫(yī)技檢查申請(qǐng)報(bào)告制度”執(zhí)行。(1)各種檢查單及特殊記錄單，均應(yīng)按照表格規(guī)定項(xiàng)目，由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)，注明收費(fèi)類(lèi)別并應(yīng)簽署全名，方為有效。(2)申請(qǐng)檢查、治療及理療等，除注明診斷外，應(yīng)將有關(guān)病史、檢查結(jié)果及檢驗(yàn)數(shù)據(jù)扼要記載，并提出診療目的與要求。(3)須立即報(bào)告結(jié)果者，可在申請(qǐng)單右上角加注“急”字。7.門(mén)診特殊檢查：(1)凡確定進(jìn)行特殊檢查者，由醫(yī)師提出申請(qǐng)，有關(guān)檢查科室安排檢查時(shí)間。(2)特殊檢查所用之器械、敷料等均須嚴(yán)格消毒。醫(yī)師應(yīng)協(xié)助準(zhǔn)備，并檢查是否完善。(3)檢查前向患者說(shuō)明檢查目的、方法及有關(guān)事項(xiàng)，以解除顧慮，取得合作。(4)醫(yī)師及護(hù)士應(yīng)充分估計(jì)檢查過(guò)程中患者可能發(fā)生的情況，如過(guò)敏、休克等，并作好必要的急救準(zhǔn)備。檢查后給患者適當(dāng)休息和護(hù)理，必要時(shí)可留觀察室觀察。(5)檢查完畢，視需要預(yù)約復(fù)診。8.會(huì)診：(1)根據(jù)病情，若需要他科會(huì)診或轉(zhuǎn)科會(huì)診者，需經(jīng)本科年資較高醫(yī)師審簽。亦可開(kāi)展專(zhuān)科聯(lián)合會(huì)診。(2)申請(qǐng)會(huì)診科必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查、初步診斷、會(huì)診目的與要求。(3)接受會(huì)診科應(yīng)按申請(qǐng)科要求，由主治醫(yī)師以上人員或指定的醫(yī)師，認(rèn)真檢查，并將檢查結(jié)果記錄于病歷上。如接受會(huì)診科認(rèn)為需繼續(xù)留本科治療者，可不轉(zhuǎn)回原科。(4)危重患者應(yīng)先進(jìn)行搶救，不宜搬動(dòng)的患者及需要隔離的傳染病患者，應(yīng)邀會(huì)診科醫(yī)師迅速到達(dá)申請(qǐng)科進(jìn)行會(huì)診。(5)申請(qǐng)會(huì)診應(yīng)不遲于下班前1小時(shí)，急癥會(huì)診及特殊情況會(huì)診隨時(shí)進(jìn)行。9.診斷證明書(shū)：診斷證明書(shū)主要用于證明診斷，所診斷的疾病應(yīng)盡量明確、具體，說(shuō)明程度。病情比較復(fù)雜、一時(shí)不能確診或尚需其它科會(huì)診者，一般宜待診斷明確或診斷工作告一段落后再行填發(fā)。嚴(yán)格掌握休息時(shí)間，一般不超過(guò)1周，特殊情況者例外，休息天數(shù)應(yīng)大寫(xiě)，最好標(biāo)明起始日期。如有涂改，應(yīng)加蓋印簽方為有效。診斷證明書(shū)中的主要處理意見(jiàn)，如休息方式及期限，要記入門(mén)診病歷，以備查考。診斷證明書(shū)須經(jīng)該科門(mén)診主治醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師審簽，并加蓋醫(yī)院有效公章方為有效。特殊情況，如受原單位委托作疾病鑒定者，診斷證明書(shū)應(yīng)經(jīng)門(mén)診部主任審定。診斷證明書(shū)一般交由患者本人帶回。10.處方：門(mén)診接診醫(yī)師負(fù)責(zé)開(kāi)寫(xiě)處方，處方按《基本醫(yī)療管理制度》的處方制度要求管理。(1)門(mén)診各級(jí)醫(yī)師的處方權(quán)，由院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，并將簽名或印模留樣于藥劑科。(2)處方內(nèi)容包括：醫(yī)院全稱(chēng)、門(mén)診號(hào)、處方編號(hào)、年月日、科別、患者姓名、性別、年齡、住址、藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用量、用法、醫(yī)師簽名，不得缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。(3)處方一般用鋼筆或毛筆書(shū)寫(xiě)，字跡要清楚，醫(yī)師如修改處方，必須在修改處簽字。(4)藥品及制劑的名稱(chēng)、使用劑量，應(yīng)以藥品國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院制劑規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要，必須超過(guò)劑量時(shí)，醫(yī)師必須在劑量旁重新簽名。(5)處方一般以3日量為宜，7日量為限，對(duì)某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)。(6)處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。藥品用量單位以克〖JP2〗（g）、毫克（mg）、毫升（ml）、國(guó)際單位（i.u）計(jì)算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸為單位；注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。11.收住院及住院證的填寫(xiě)：(1)診斷明確須住院治療的急、危、重患者，必須及時(shí)收入院，如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。(2)門(mén)診醫(yī)師決定患者需住院后，填發(fā)住院證。內(nèi)容包括：①患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位及家庭地址；②診斷，包括重要診斷及較重大的次要診斷或并發(fā)癥；③附注，包括重?；颊呷朐夯蛉ゲ∈視r(shí)需用擔(dān)架車(chē)送者及入院后必須立即進(jìn)行的處理醫(yī)囑，以及其它必要注意事項(xiàng)。(1)一般手術(shù)，如表淺膿腫切開(kāi)、表淺小腫瘤摘除、包皮環(huán)切術(shù)等，有條件在門(mén)診進(jìn)行者，均可在門(mén)診手術(shù)，手術(shù)種類(lèi)應(yīng)根據(jù)設(shè)備與技術(shù)條件而定。(2)門(mén)診手術(shù)經(jīng)醫(yī)師診察后決定，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行術(shù)前討論，并向患者說(shuō)明手術(shù)目的、經(jīng)過(guò)、注意事項(xiàng)及預(yù)約手術(shù)時(shí)間等。(3)術(shù)前應(yīng)作必要的檢查，如測(cè)體溫、檢查手術(shù)部位，需要時(shí)作全面檢查。手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。(4)手術(shù)所用的敷料、器械及手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備，均按消毒、備皮常規(guī)進(jìn)行。(5)參加手術(shù)工作人員須按無(wú)菌技術(shù)常規(guī)施行（見(jiàn)《無(wú)菌技術(shù)操作管理制度》）。手術(shù)時(shí)應(yīng)細(xì)心認(rèn)真，充分止血，縫合前檢查敷料及器械，以免遺留創(chuàng)口內(nèi)。病理標(biāo)本應(yīng)妥善保管，及時(shí)送檢。(6)術(shù)后給患者適當(dāng)護(hù)理及休息，并預(yù)約復(fù)查及拆線日期，必要時(shí)可予鎮(zhèn)痛劑、抗生素。視病情需要亦可留觀察室觀察。手術(shù)經(jīng)過(guò)由醫(yī)師詳細(xì)記錄于病歷內(nèi)。(7)手術(shù)室的清潔、消毒，按門(mén)診的《病區(qū)管理制度》進(jìn)行。(1)門(mén)診部主任和內(nèi)審員依據(jù)《門(mén)診部質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》，每月檢查一次門(mén)診的醫(yī)療質(zhì)量（護(hù)理質(zhì)量檢查由護(hù)理部組織），對(duì)存在的問(wèn)題要及時(shí)處理，并在一周內(nèi)拿出處理意見(jiàn)。(2)患者提出咨詢(xún)與投訴的接待：護(hù)士長(zhǎng)、導(dǎo)診、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室、門(mén)診部；程序：患者向科室人員反映情況→導(dǎo)診臺(tái)接待→醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室接待→門(mén)診部。規(guī)章制度（一）工作制度1．標(biāo)本的采集、運(yùn)送制度（1）門(mén)診病人的血液標(biāo)本由中心抽血室工作人員抽取。（2）急診病人的血液標(biāo)本由急診值班人員抽?。?）住院病人的血液標(biāo)本由病區(qū)護(hù)士抽取。（4）抽血全部使用負(fù)壓真空管，一人一帶一墊一針，無(wú)菌操作。（5）腦脊液、關(guān)節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師留取。（6）尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護(hù)士或檢驗(yàn)人員指導(dǎo)、并交待注意事項(xiàng)后，病人自行留取。（7）所有采集的標(biāo)本必須及時(shí)送檢，并應(yīng)注明標(biāo)本采集時(shí)間，急診標(biāo)本應(yīng)注明“急”。（8）標(biāo)本容器上必須貼有檢驗(yàn)報(bào)告單聯(lián)號(hào)。（9）同一標(biāo)本，對(duì)應(yīng)多張化驗(yàn)單檢查時(shí)，需將所有化驗(yàn)單的聯(lián)號(hào)一并貼上。（10）住院病人標(biāo)本的運(yùn)送工作一律由病區(qū)護(hù)工負(fù)責(zé)，不接受住院病人或家屬自行送檢的標(biāo)本。2．標(biāo)本驗(yàn)收制度（1）門(mén)、急診檢驗(yàn)標(biāo)本由接診人員負(fù)責(zé)驗(yàn)收，其他標(biāo)本由各實(shí)驗(yàn)室工作人員負(fù)責(zé)驗(yàn)收。（2）驗(yàn)收內(nèi)容包括檢驗(yàn)申請(qǐng)單填寫(xiě)是否完整、標(biāo)本及采集容器是否合格、標(biāo)本與申請(qǐng)單聯(lián)號(hào)是否一致、是否已交費(fèi)等。（3）驗(yàn)收不合格的標(biāo)本應(yīng)立即拒收，沒(méi)有立即拒收的應(yīng)在當(dāng)日退回。（4）所有拒收或退回標(biāo)本均應(yīng)在登記本上登記，登記內(nèi)容包括：病人姓名、病區(qū)、床號(hào)、送檢醫(yī)師、送檢項(xiàng)目、拒收(退回)原因、拒收時(shí)間、經(jīng)手人等。3．候檢標(biāo)本保存制度（1）候檢標(biāo)本是指當(dāng)日不做檢測(cè)或由于某種原因不能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)的標(biāo)本。（2）候檢標(biāo)本保存的前提是不影響檢測(cè)結(jié)果，所有因放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可影響檢測(cè)結(jié)果的項(xiàng)目（如血糖、血鉀）不允許作為候檢標(biāo)本保存。（3）候檢標(biāo)本的保存條件視檢測(cè)項(xiàng)目的不同而定。（4）候檢標(biāo)本的保存由各實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目檢測(cè)者負(fù)責(zé)。4．標(biāo)本編號(hào)、離心制度（1）編號(hào)前需對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行第二次核對(duì)驗(yàn)收，以免檢測(cè)錯(cuò)誤。（2）編號(hào)時(shí)需耐心、仔細(xì)、字跡清楚，標(biāo)本與化驗(yàn)單編號(hào)號(hào)應(yīng)一致，避免重號(hào)、漏號(hào)。（3）發(fā)現(xiàn)編號(hào)有重號(hào)時(shí)應(yīng)及時(shí)向室負(fù)責(zé)人匯報(bào)，采取措施、妥善處理，并在差錯(cuò)、投訴登記本上進(jìn)行登記。（4）需要用血清或血漿測(cè)定的項(xiàng)目，應(yīng)盡快離心分離標(biāo)本，離心速度和時(shí)間應(yīng)按測(cè)定項(xiàng)目要求執(zhí)行，不得任意更改。（5）離心前標(biāo)本剝離應(yīng)防止標(biāo)本溶血和標(biāo)本間交叉污染。（6）離心破碎的標(biāo)本應(yīng)在結(jié)果登記本和化驗(yàn)單上注明，并及時(shí)通知醫(yī)生和病人。（1）審核者必須是主管檢驗(yàn)師以上的工作人員。（2）審核內(nèi)容包括：檢查項(xiàng)目是否符合、檢驗(yàn)報(bào)告是否完整等。（3）部分病人做疾病的試驗(yàn)組合檢查，應(yīng)審核結(jié)果間的相關(guān)性。（4）同一病人多次進(jìn)行同種項(xiàng)目檢查應(yīng)審核前后結(jié)果的一致性。（5）審核者對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告單的質(zhì)量負(fù)責(zé)。6.結(jié)果記錄保存制度（1）各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果的原始數(shù)據(jù)均應(yīng)有書(shū)面或微機(jī)存盤(pán)記錄。（2）結(jié)果記錄包括病人姓名、病區(qū)、床號(hào)、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、檢查時(shí)間等。（3）所有記錄至少保存2年，原始檢驗(yàn)申請(qǐng)單保存半年。（4）計(jì)算機(jī)保存的數(shù)據(jù)，每3個(gè)月需備份一次，以防數(shù)據(jù)丟失。（5）各實(shí)驗(yàn)室結(jié)果記錄均應(yīng)有專(zhuān)人、定點(diǎn)保存，不得隨意存放。（6）檢驗(yàn)結(jié)果記錄只有患者或與患者治療有關(guān)的臨床醫(yī)師有權(quán)查閱。（1）發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告前必須確認(rèn)當(dāng)天的質(zhì)控標(biāo)本測(cè)定值在受控范圍內(nèi)。（2）報(bào)告單必須按檢驗(yàn)結(jié)果審核制度審核，由測(cè)定者和審核者共同蓋章后方可發(fā)出，急診檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)報(bào)告臨床，正式報(bào)告單由上級(jí)醫(yī)生審核簽章后發(fā)放。（3）檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果必須真實(shí)、可靠，不得出具虛假報(bào)告單。（4）報(bào)告單必須包括檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室名稱(chēng)、病人姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、標(biāo)本類(lèi)別、報(bào)告時(shí)間、測(cè)定值和參考值等，急診及某些特殊項(xiàng)目要填寫(xiě)收到時(shí)間和發(fā)出時(shí)間。（5）檢驗(yàn)報(bào)告單必須在科室規(guī)定的時(shí)間內(nèi)發(fā)放，逾期不能發(fā)出的需向科室匯報(bào)，說(shuō)明原因，并在登記本上登記。（6）除門(mén)、急診以外，科室的所有化驗(yàn)結(jié)果均應(yīng)有專(zhuān)人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)投放到指定的地點(diǎn)。（7）檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告必須使用法定計(jì)量單位。8.分析后標(biāo)本保存、備查制度（1）除尿液和糞便標(biāo)本外，其他標(biāo)本檢查完畢后，一律置冰箱保存3天才能棄去。（2）各室標(biāo)本應(yīng)按測(cè)定日期分別保存，以便查找。（3）保存的標(biāo)本在臨床醫(yī)師或患者要求的情況下可以對(duì)其檢測(cè)結(jié)果重新復(fù)查。9．重要結(jié)果登記報(bào)告制度（1）重要結(jié)果報(bào)告四個(gè)方面：1）生命緊急值：如血糖過(guò)低，血鉀過(guò)低或過(guò)高；2）重大傳染病、耐藥菌等，如發(fā)現(xiàn)霍亂、艾滋病等；3）血、腦脊液、骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性；4）白細(xì)胞過(guò)高或過(guò)低、血小板過(guò)低。（2）檢驗(yàn)出以上結(jié)果必須及時(shí)向臨床醫(yī)師報(bào)告。報(bào)告的時(shí)間及報(bào)告人必須登記。10.室內(nèi)質(zhì)控制度（1）各實(shí)驗(yàn)室必須將室內(nèi)質(zhì)控工作貫穿到日常檢驗(yàn)中，質(zhì)控方法可根據(jù)具體測(cè)定項(xiàng)目不同自行選擇，根據(jù)國(guó)內(nèi)外質(zhì)控技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)逐步完善。（2）每天室內(nèi)質(zhì)控標(biāo)本需與病人標(biāo)本同時(shí)測(cè)定，只有當(dāng)質(zhì)控結(jié)果達(dá)到實(shí)驗(yàn)室設(shè)定的接受范圍，才能簽發(fā)當(dāng)天的化驗(yàn)報(bào)告。（3）當(dāng)室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果出現(xiàn)失控時(shí)，需仔細(xì)分析、查明原因，若是真失控，應(yīng)該在重做的質(zhì)控結(jié)果在控后，對(duì)相應(yīng)的所有失控的患者標(biāo)本進(jìn)行重新測(cè)定，方可發(fā)出報(bào)告；若是假失控，病人標(biāo)本可以按原測(cè)定結(jié)果報(bào)告。（4）質(zhì)控品的訂購(gòu)由各實(shí)驗(yàn)室上報(bào)計(jì)劃，科室統(tǒng)一安排。（5）質(zhì)控品的保存由各實(shí)驗(yàn)室指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)。（6）質(zhì)控品檢測(cè)全過(guò)程需嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)要求執(zhí)行，不能任意更改。（7）更換質(zhì)控品應(yīng)在前一批號(hào)未使用完之前，以保證新、舊批號(hào)同時(shí)使用一段時(shí)間，不得使用過(guò)期的質(zhì)控品。（8）各實(shí)驗(yàn)室每月末要對(duì)當(dāng)月的室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)并與以往各月的結(jié)果進(jìn)行比較，制定下一個(gè)月的質(zhì)控計(jì)劃。將質(zhì)控原始數(shù)據(jù)及質(zhì)控圖匯總整理后存檔保存。（9）各實(shí)驗(yàn)室工作人員每日需對(duì)冰箱、溫箱、比色儀等常規(guī)設(shè)備的工作狀況進(jìn)行檢查。（10）科室所有使用的儀器必須定期按一定的要求進(jìn)行校準(zhǔn)和評(píng)估，同類(lèi)儀器和同類(lèi)項(xiàng)目的測(cè)定每年由科室組織兩次比對(duì)試驗(yàn)，以保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和一致性。（11）科室對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的質(zhì)量每年進(jìn)行兩次抽查評(píng)估。（12）各實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)備有室內(nèi)質(zhì)控登記本，登記內(nèi)容包括：質(zhì)控項(xiàng)目、質(zhì)控品來(lái)源、質(zhì)控品批號(hào)和有效期、測(cè)定結(jié)果、失控分析及處理措施、階段小結(jié)。11.室間質(zhì)評(píng)制度（1）各實(shí)驗(yàn)室必須無(wú)條件參加科室規(guī)定的室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目。（2）各實(shí)驗(yàn)室的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)由室負(fù)責(zé)人統(tǒng)一安排，科室質(zhì)量主管督促實(shí)施。（3）質(zhì)控樣品需用常規(guī)方法由日常工作人員與病人標(biāo)本一同測(cè)定。不得將質(zhì)控樣品轉(zhuǎn)送其他實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，也不得就檢測(cè)結(jié)果與其他實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行交流。（4）每次室間質(zhì)評(píng)標(biāo)本的檢測(cè)需有詳細(xì)的書(shū)面記錄，記錄內(nèi)容包括：測(cè)定項(xiàng)目、測(cè)定方法、出現(xiàn)的問(wèn)題、報(bào)告結(jié)果、反饋結(jié)果、原因分析、操作人員簽名、室負(fù)責(zé)人簽名(編號(hào))。（5）室間質(zhì)評(píng)結(jié)果須由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人與操作者共同按要求填寫(xiě)，并進(jìn)行認(rèn)真審核，交科主任簽字和質(zhì)控主管登記備案后，用掛號(hào)信寄出。（6）對(duì)剩余的室間質(zhì)評(píng)樣品必須盡可能的進(jìn)行保存，以便收到反饋結(jié)果后，對(duì)不合格的項(xiàng)目進(jìn)行重新測(cè)定（在不影響檢測(cè)結(jié)果的情況下）。（7）各實(shí)驗(yàn)室收到室間質(zhì)評(píng)反饋成績(jī)后，需交科主任簽閱，再交科室質(zhì)量主管統(tǒng)一保存?zhèn)浒?。?duì)不合格的項(xiàng)目需集體討論，分析原因。（8）科室每年7月份和1月份的第二個(gè)星期一下午各召開(kāi)1次室間質(zhì)評(píng)分析會(huì)，通報(bào)總結(jié)各室室間質(zhì)評(píng)成績(jī)，提出改進(jìn)措施。（二）管理制度1.檢驗(yàn)方法保證制度（1）根據(jù)臨床要求選擇開(kāi)展的檢驗(yàn)項(xiàng)目，必須滿(mǎn)足臨床需要各實(shí)驗(yàn)室使用的檢驗(yàn)方法必須能獲得準(zhǔn)確、可靠的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，必須得到中國(guó)藥品監(jiān)督管理局（SDA）的批準(zhǔn)認(rèn)可。（2）在本科室使用的方法必須得到科主任的同意。（3）所用檢驗(yàn)方法的質(zhì)量必須有校準(zhǔn)程序和室內(nèi)質(zhì)控程序作保證。（4）操作人員必須無(wú)條件地執(zhí)行科室規(guī)定的檢驗(yàn)方法，不得任意更改，如確需更改，必須履行科室的檢驗(yàn)方法或檢驗(yàn)試劑更改程序。2.檢驗(yàn)方法和/或試劑更換程序（1）檢驗(yàn)方法或試劑更換前必須書(shū)面申請(qǐng)，說(shuō)明更換原因，報(bào)科主任或分管主任批準(zhǔn)后才能更換。（2）在使用新方法、試劑之前應(yīng)作評(píng)價(jià)工作，內(nèi)容包括：1）方法對(duì)比及偏差評(píng)估（NCCLS文件EP9-A），以了解兩方法測(cè)定得到的結(jié)果是否相同或差異是否在充許范圍內(nèi)；2）分析方法的線性、偏差和不精密度評(píng)估（NCCLS文件EP10-T2），以了解分析偏差、不精密度、漂移等是否符合要求。（3）更換的檢驗(yàn)方法和試劑要有溯源性依據(jù)，更換方法應(yīng)采用國(guó)際或國(guó)家有關(guān)科學(xué)文獻(xiàn)或雜志公布的推薦方法，要有符合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)要求的程序，包括采樣、處理、運(yùn)輸、貯存、檢查項(xiàng)目的準(zhǔn)備等。（4）更換的新方法必須有性能要求，包括：準(zhǔn)確度、精密度、特異性、干擾因素的影響、分析靈敏度、檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告范圍、線性、參考值范圍、校準(zhǔn)程序和室內(nèi)質(zhì)控規(guī)則等。3.儀器使用維護(hù)制度（1）科室應(yīng)保證所有儀器設(shè)備經(jīng)常處于常規(guī)或急診需要的正常工作狀態(tài)。（2）每一種大型精密儀器設(shè)備均應(yīng)建立一份詳細(xì)的檔案，其內(nèi)容應(yīng)包括：⑴儀器設(shè)備名稱(chēng)；⑵儀器的型號(hào)；⑶生產(chǎn)或銷(xiāo)售產(chǎn)商及維修服務(wù)者的名稱(chēng)、地址及聯(lián)系方式；⑷儀器編號(hào)；⑸所屬單位的儀器設(shè)備編號(hào)；⑹購(gòu)置日期；⑺使用保修期；⑻儀器放置地點(diǎn)；⑼電源要求；⑽操作手冊(cè)或使用說(shuō)明書(shū)；⑾使用記錄；⑿故障出現(xiàn)及維修保養(yǎng)記錄；⒀責(zé)任人。（3）操作人員應(yīng)懂得所使用儀器的操作原理并按操作步驟進(jìn)行規(guī)范操作。儀器責(zé)任人應(yīng)參與新購(gòu)置儀器的安裝調(diào)試和崗前培訓(xùn)。（4）儀器保養(yǎng)，分為預(yù)防性保養(yǎng)和常規(guī)保養(yǎng)。一般在儀器設(shè)備的操作手冊(cè)中有詳盡的書(shū)面說(shuō)明，使用者應(yīng)按其規(guī)定執(zhí)行。常規(guī)保養(yǎng)指每天開(kāi)始工作前和結(jié)束工作后規(guī)定做的保養(yǎng)工作；預(yù)防性保養(yǎng)指定期（1周，1月）做的保養(yǎng)工作。有些另配件、材料雖然沒(méi)有出現(xiàn)損傷現(xiàn)象，有時(shí)亦要定期更換。4．試劑訂購(gòu)制度（1）科室試劑訂購(gòu)計(jì)劃經(jīng)科主任簽字后，由科秘書(shū)統(tǒng)一報(bào)醫(yī)學(xué)工程處或試劑部。各室試劑訂購(gòu)計(jì)劃由各室負(fù)責(zé)人根據(jù)使用量和庫(kù)存量每周二和周五兩次以書(shū)面形式報(bào)科秘書(shū)。（2）新購(gòu)或更換試劑由科室提出意見(jiàn)或申請(qǐng)。所購(gòu)試劑均應(yīng)符合相關(guān)法規(guī)。應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量、價(jià)格、售后服務(wù)等方面的比較，杜絕偽劣產(chǎn)品。（3）不得在訂購(gòu)過(guò)程中為個(gè)人謀取私利。5．環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任制（1）科內(nèi)應(yīng)保持整潔舒適的工作環(huán)境。（2）嚴(yán)格按照環(huán)保、防疫部門(mén)及醫(yī)院感染條例的要求，對(duì)科內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任區(qū)明確分工，嚴(yán)格檢查。（3）各室物品器具擺放應(yīng)整潔有序，工作完畢后須對(duì)相應(yīng)設(shè)施和環(huán)境進(jìn)行消毒。科內(nèi)設(shè)施如有損壞影響使用或有礙整潔，應(yīng)及時(shí)報(bào)告。（4）在打掃衛(wèi)生時(shí)不得任意拔出任何醫(yī)療器械或辦公用的電源插頭，檢驗(yàn)儀器由使用人員負(fù)責(zé)清潔，儀器內(nèi)部結(jié)構(gòu)清潔由維修工程師負(fù)責(zé)。（5）各種清潔劑、消毒劑由科秘書(shū)妥善保管，各級(jí)人員都應(yīng)按規(guī)定的要求使用，不同類(lèi)型的清潔劑或消毒劑不得混合使用。（6）每天各室應(yīng)更換垃圾袋，儲(chǔ)放于指定地點(diǎn)，垃圾桶周?chē)鷳?yīng)保持干凈。垃圾應(yīng)分類(lèi)處理，用不同顏色的垃圾袋分裝,所有垃圾均應(yīng)高壓滅菌后棄去。（7）護(hù)工工作時(shí)應(yīng)穿工作服、帶手套，運(yùn)送垃圾時(shí)垃圾袋要密閉，中途不得離開(kāi)，不能讓污染物處于無(wú)人照管的狀況。（8）科室對(duì)新來(lái)的護(hù)工應(yīng)進(jìn)行上崗前的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。使他們了解環(huán)境衛(wèi)生工作的重要性，樹(shù)立消毒、滅菌觀念，明確工作職責(zé)，了解各種清潔劑和消毒劑的性能及使用，掌握消毒、滅菌技能，具有安全操作常識(shí)，了解處理各種垃圾的要求。6．實(shí)驗(yàn)室安全管理制度（1）臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理的目的：按照國(guó)家頒布的法令、法規(guī)和單位制訂的安全生產(chǎn)工作管理規(guī)定，保障工作人員、病人和進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)室人員的安全，保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用，使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。（2）建立安全管理體系即科室安全生產(chǎn)管理小組，實(shí)行安全事故行政責(zé)任追究制。（3）對(duì)劇毒化學(xué)藥品，各類(lèi)菌（毒）株，壓力設(shè)備和貴重儀器責(zé)任到人。進(jìn)行安全教育和安全督查。（4）電、水、煤氣使用的安全：對(duì)科室用電總負(fù)荷予以測(cè)算，并留有余地，防止超負(fù)荷。不得隨意加粗保險(xiǎn)電阻絲，更不能用鐵絲代替，以防止電路起火。所有電插座必須安全接地。對(duì)大型貴重儀器應(yīng)根據(jù)儀器設(shè)備的要求和工作性質(zhì)配備穩(wěn)壓器和不間斷電源。使用電爐時(shí)一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時(shí)，一定要遵守操作程序，以防爆炸。使用煤氣和液化氣時(shí)要有人看守，以防燃?xì)馔庑拱l(fā)生事故，使用完畢后一定要關(guān)好開(kāi)關(guān)。下班前一定要檢查水、電、燃?xì)忾_(kāi)關(guān)，關(guān)好門(mén)窗，注意防盜。（5）使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時(shí)，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。（6）對(duì)工作中可能發(fā)生的以外事故，如觸電、失火、割傷、刺傷、燒傷、中毒等，應(yīng)有應(yīng)急處理預(yù)案。（7）防火設(shè)施各室內(nèi)保持走廊通道暢通，便于火警時(shí)人員安全撤離。應(yīng)備有足夠數(shù)量的滅火器和防火沙箱。7．投訴處理制度（1）科室每天有一位行政主任主要負(fù)責(zé)接待、處理投訴。（2）每位職工都必須認(rèn)真接受病人和臨床醫(yī)師在服務(wù)和質(zhì)量上的投訴，不得推諉。（3）科室實(shí)行“首問(wèn)、首接負(fù)責(zé)制”，對(duì)任何投訴均必須受理。（4）接受患者投訴的處理程序是：接待記錄→查明原因→耐心解釋→有錯(cuò)賠禮→是錯(cuò)必糾→必要時(shí)賠償患者的經(jīng)濟(jì)損失→讓投訴者滿(mǎn)意。（5）接受臨床醫(yī)師投訴的處理程序是：接待記錄→查明原因→及時(shí)改正→改進(jìn)工作→避免同類(lèi)錯(cuò)誤。（6）科室每2個(gè)月召開(kāi)一次科會(huì)對(duì)投訴記錄進(jìn)行歸納和分析，找出問(wèn)題所在，提出改進(jìn)方案，為進(jìn)入下一個(gè)質(zhì)控環(huán)節(jié)做好準(zhǔn)備。8．人員培訓(xùn)制度（1）全科員工均享有繼續(xù)教育的權(quán)利，同時(shí)也有不斷學(xué)習(xí)、不斷更新知識(shí)，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的義務(wù)。（2）科室固定一名行政主任專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)人才培養(yǎng)、人員培訓(xùn)，并盡可能地為員工提供外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。（3）科室每?jī)芍芘e行一次業(yè)務(wù)講座，全年不少于24次。（4）有計(jì)劃地對(duì)科室各級(jí)人員進(jìn)行分層培訓(xùn)，培訓(xùn)方法有自學(xué)、進(jìn)修、參觀、交流等，以自學(xué)為主。（5）新來(lái)的工作人員必須經(jīng)過(guò)上崗培訓(xùn)方可簽發(fā)報(bào)告單，培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)道德、工作態(tài)度、工作能力。（6）檢驗(yàn)士必須參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年不少于20次，應(yīng)主動(dòng)自學(xué)本專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本操作，每年參加實(shí)習(xí)生的出科考試。（7）檢驗(yàn)師應(yīng)積極參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年不少于15次，應(yīng)能勝任全科各實(shí)驗(yàn)室的工作，掌握儀器的使用，主動(dòng)自學(xué)，必須在任職期滿(mǎn)后能一次性通過(guò)職稱(chēng)考試。（8）主管檢驗(yàn)師應(yīng)主動(dòng)參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年不少于10次，積極自學(xué)了解本學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，每年在科室開(kāi)展業(yè)務(wù)講座1～2次。（9）主任、副主任檢驗(yàn)師應(yīng)能夠了解本學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)和前沿知識(shí)每年應(yīng)撰寫(xiě)有價(jià)值的綜述1～2篇，舉行講座1～2次。（10）科室開(kāi)展較大的“三新項(xiàng)目”或引進(jìn)萬(wàn)元以上儀器時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)1～2名工作人員作為項(xiàng)目或儀器負(fù)責(zé)人。9．進(jìn)修、實(shí)習(xí)生帶教管理制度（1）科室固定一名行政主任專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的帶教工作。（2）進(jìn)修、實(shí)習(xí)生在各實(shí)驗(yàn)室工作期間由室負(fù)責(zé)人管理。室負(fù)責(zé)人是進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的主要帶教老師，其他工作人員均有責(zé)任對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生進(jìn)行講解、示范和操作指導(dǎo)。（3）進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的整個(gè)檢測(cè)過(guò)程必須在本室工作人員的指導(dǎo)、監(jiān)督下進(jìn)行，化驗(yàn)單必須由本室工作人員審核、簽發(fā)。（4）所有進(jìn)修、實(shí)習(xí)生必須全程參加科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)結(jié)束必須參加出科考試。（5）大學(xué)本科生實(shí)習(xí)結(jié)束后要求每人撰寫(xiě)畢業(yè)論文一篇。（6）進(jìn)修、實(shí)習(xí)生請(qǐng)假3天以?xún)?nèi)必須由科室負(fù)責(zé)人和分管主任共同批準(zhǔn)，請(qǐng)假超過(guò)3天必須由醫(yī)院教育科批準(zhǔn)，超過(guò)1周必須由醫(yī)院和所在單位共同批準(zhǔn)。10．信息管理制度（1）檢驗(yàn)科信息管理系統(tǒng)由功能、信息、組織管理、資源、培訓(xùn)、質(zhì)量管理、聯(lián)機(jī)檢索和遠(yuǎn)程通訊等組成。（2）科室應(yīng)采用通用性能高的軟件系統(tǒng)，同時(shí)應(yīng)考慮到與院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)，當(dāng)?shù)仄渌麢z驗(yàn)結(jié)構(gòu)以及檢驗(yàn)中心的連接，實(shí)現(xiàn)資源共享。（3）檢驗(yàn)科所有患者檢驗(yàn)信息應(yīng)列入網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。（4）科室設(shè)有專(zhuān)人進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理，不同的操作者限制不同的操作權(quán)限。（5）所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)連接的計(jì)算機(jī)一律不準(zhǔn)外來(lái)磁盤(pán)上機(jī)操作，以防病毒污染。（6）計(jì)算機(jī)內(nèi)信息應(yīng)定期備份。下面是贈(zèng)送的中秋節(jié)演講辭，不需要的朋友可以下載后編輯刪除?。?！謝謝中秋佳節(jié)演講詞推薦中秋,懷一顆感恩之心》老師們，同學(xué)們：秋濃了，月圓了，又一個(gè)中秋要到了!本周日，農(nóng)歷的八月十五，我國(guó)的傳統(tǒng)節(jié)日——中秋節(jié)。中秋節(jié)，處在一年秋季的中期，所以稱(chēng)為“中秋”，它僅僅次于春節(jié)，是我國(guó)的第二大傳統(tǒng)節(jié)日。中秋的月最圓，中秋的月最明，中秋的月最美，所以又被稱(chēng)為“團(tuán)圓節(jié)”。金桂飄香，花好月圓，在這美好的節(jié)日里，人們賞月、吃月餅、走親訪友……無(wú)論什么形式，都寄托著人們對(duì)生活的無(wú)限熱愛(ài)和對(duì)美好生活的向往。中秋是中華瑰寶之一，有著深厚的文化底蘊(yùn)。中國(guó)人特別講究親情，特別珍視團(tuán)圓，中秋節(jié)尤為甚。中秋，是一個(gè)飄溢親情的節(jié)日;中秋，是一個(gè)彌漫團(tuán)圓的時(shí)節(jié)。這個(gè)時(shí)節(jié)，感受親情、釋放親情、增進(jìn)親情;這個(gè)時(shí)節(jié)，盼望團(tuán)圓、追求團(tuán)圓、享受團(tuán)圓……這些，都已成為人們生活的主旋律。同學(xué)們，一定能背誦出許多關(guān)于中秋的千古佳句，比如“舉頭望明月，低頭思故鄉(xiāng)”、“但愿人長(zhǎng)久，千里共嬋娟”、“海上生明月，天涯共此時(shí)”……這些佳句之所以能穿透歷史的時(shí)空流傳至今，不正是因?yàn)槲覀內(nèi)祟?lèi)有著的共同信念嗎。中秋最美是親情。一家人團(tuán)聚在一起，講不完的話(huà)，敘不完的情，訴說(shuō)著人們同一個(gè)心聲：親情是黑暗中的燈塔，是荒漠中的甘泉，是雨后的彩虹……中秋最美是思念。月亮最美，美不過(guò)思念;月亮最高，高不過(guò)想念。中秋圓月會(huì)把我們的目光和思念傳遞給我們想念的人和我們牽掛的人，祝他們沒(méi)有憂(yōu)愁，永遠(yuǎn)幸福，沒(méi)有煩惱，永遠(yuǎn)快樂(lè)!一、活動(dòng)主題：游名校、賞名花，促交流，增感情二、活動(dòng)背景：又到了陽(yáng)春三月，陽(yáng)光明媚，微風(fēng)吹拂，正是踏青春游的好時(shí)節(jié)。借春天萬(wàn)物復(fù)蘇之際，我們?nèi)嗑奂谝黄?，彼此多一點(diǎn)接觸，多一點(diǎn)溝通，共話(huà)美好未來(lái)，與此同時(shí)，也可以緩解一下緊張的學(xué)習(xí)壓力。相信在這次春游活動(dòng)中，我們也能更親近的接觸自然，感悟自然，同時(shí)吸收萬(wàn)物之靈氣的同時(shí)感受名校的人文氣息。

三、活動(dòng)目的：下面是贈(zèng)送的勵(lì)志散文欣賞，不需要的朋友下載后可以編輯刪除??！上面才是您需要的正文。十年前，她懷揣著美夢(mèng)來(lái)到這個(gè)陌生的城市。十年后，她的夢(mèng)想實(shí)現(xiàn)了一半，卻依然無(wú)法融入這個(gè)城市。作為十年后異鄉(xiāng)的陌生人，她將何去何從？筆記本的字跡已經(jīng)模糊的看不清了，我還是會(huì)去翻來(lái)覆去的看，依然沉溺在當(dāng)年那些羈絆的年華。曾經(jīng)的我們是那么的無(wú)理取鬧，那么的放蕩不羈，那么的無(wú)法無(wú)天，那么輕易的就可以?huà)亝s所有去為了某些事情而孤注一擲。

而后來(lái)，時(shí)光荏苒，我們各自離開(kāi)，然后散落天涯。如今，年年念念，我們只能靠回憶去彌補(bǔ)那一程一路走來(lái)落下的再也拾不起的青春之歌。從小，她就羨慕那些能夠到大城市生活的同村女生。過(guò)年的時(shí)候，那些女生衣著光鮮地帶著各種她從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的精致東西回村里，讓她目不轉(zhuǎn)睛地盯著。其中有一個(gè)女孩是她的閨蜜，她時(shí)常聽(tīng)這個(gè)女孩說(shuō)起城市的生活，那里很繁華，到處都是高樓大廈，大家衣著體面……這一切都是她無(wú)法想像的畫(huà)面，但是她知道一定是一個(gè)和村子截然不同的地方。她夢(mèng)想著有一天能夠像這個(gè)閨蜜一樣走出村子，成為一個(gè)體面的城市人。

在她十八歲那年，她不顧父母的反對(duì)，依然跟隨閨蜜來(lái)到了她夢(mèng)想中的天堂。盡管在路途中她還在為父母要和她斷絕關(guān)系的話(huà)感到難過(guò)，但是在她親眼目睹城市的繁華之后，她決心要賺很多錢(qián)，把父母接到城市，讓父母知道她的選擇是正確的。

可是很快，她就發(fā)現(xiàn)真實(shí)的情況和她想象的完全不一樣。閨蜜的光鮮生活只是表面，實(shí)則也沒(méi)有多少錢(qián)，依賴(lài)于一個(gè)紈绔子弟，而非一份正當(dāng)?shù)墓ぷ鳌６葲](méi)有學(xué)歷、又沒(méi)有美貌，也不適應(yīng)城市生活，閨蜜也自顧不暇，沒(méi)有時(shí)間和多余的錢(qián)幫助她。這樣的她，連生活下去都成問(wèn)題，更別說(shuō)賺大錢(qián)了。倔強(qiáng)的她沒(méi)有因此放棄，而是更加堅(jiān)定要作為一個(gè)異鄉(xiāng)人留在這里打拼，相信自己一定可以實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想。

一開(kāi)始，她只能做清潔工、洗碗工等不需要學(xué)歷的工作，住在樓梯間，一日三餐只吃一餐。周?chē)娜藢?duì)于一個(gè)年輕女孩做這類(lèi)型工作都會(huì)投以異樣的眼光，在發(fā)現(xiàn)她一口鄉(xiāng)音的時(shí)候就立即轉(zhuǎn)為理所當(dāng)然的表情。自尊心強(qiáng)的她受不了這兩種目光，在工作的時(shí)候默默地留意城市人說(shuō)話(huà)的語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)，和內(nèi)容。

當(dāng)她做到說(shuō)話(huà)的時(shí)候沒(méi)有人能聽(tīng)出她來(lái)自鄉(xiāng)下的時(shí)候，她開(kāi)始到各家小企業(yè)應(yīng)聘。雖然她應(yīng)聘的崗位都是企業(yè)里最基層的職位，但是她依然到處碰壁。最后終于有一家企業(yè)愿意聘用她，但是工資只有行情的一半，而且工作又多又累。盡管如此，她還是簽了合同上班了。她每天都要戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地等待同事們的叫喚，偷偷地觀察別人，謙卑地請(qǐng)教別人關(guān)于工作上的問(wèn)題。也許是她的態(tài)度良好，工作盡責(zé)，同事們都愿意在空閑的時(shí)候教她一些東西，讓她受益匪淺。她一天一天地學(xué)習(xí)著、進(jìn)步著，慢慢脫離了以前鄉(xiāng)下的生活，一步一步地走進(jìn)城市。

1.豐富同學(xué)們的校園生活，陶冶情操。2.領(lǐng)略?xún)?yōu)美自然風(fēng)光，促進(jìn)全班同學(xué)的交流，營(yíng)造和諧融洽的集體氛圍。3.為全體同學(xué)營(yíng)造一種輕松自由的氣氛，又可以加強(qiáng)同學(xué)們的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。4.有效的利用活動(dòng)的過(guò)程及其形式，讓大家感受到我們班級(jí)的發(fā)展和進(jìn)步。四、活動(dòng)時(shí)間：XX年3月27日星期四五、活動(dòng)參與對(duì)象：房產(chǎn)Q1141全體及“家屬”六、活動(dòng)地點(diǎn)：武漢市華中農(nóng)業(yè)大學(xué)校內(nèi)七、活動(dòng)流程策劃：1、27日8點(diǎn)在校訓(xùn)時(shí)集合，乘車(chē)2、9點(diǎn)前往華農(nóng)油菜基地、果園，賞花攝影3、10點(diǎn)30，回農(nóng)家樂(lè)開(kāi)始做飯，進(jìn)行“我是廚王”大比拼4、1點(diǎn)30，收拾食品殘物，開(kāi)始集體活動(dòng)5、4點(diǎn)，乘車(chē)返校八、職能分工及責(zé)任定崗1、調(diào)研組：負(fù)責(zé)前期的選址、策劃的撰寫(xiě)、實(shí)地考察、交通工具的聯(lián)系和檢驗(yàn)

組長(zhǎng)：金雄

成員：吳開(kāi)慧2、安全保衛(wèi)組：負(fù)責(zé)登記參加春游的人數(shù)，乘車(chē)前的人數(shù)的登記，集體活動(dòng)時(shí)同學(xué)的請(qǐng)假的審批，安全知識(shí)的培訓(xùn)與教育，午餐制作的人員分組

組長(zhǎng)：徐楊超

成員：王沖3、食材采購(gòu)組：根據(jù)春游的人數(shù)和預(yù)算費(fèi)用合理購(gòu)買(mǎi)食材

組長(zhǎng)：胡晴瑩

成員：何曉藝4、活動(dòng)組織組：在車(chē)上、賞花期間、主要是做飯完后的集體活動(dòng)期間的活動(dòng)的組織

組長(zhǎng)：武男

成員：馮薏林5、廚藝大賽組織組：負(fù)責(zé)指導(dǎo)各個(gè)小組的午餐的準(zhǔn)備，最后負(fù)責(zé)從五個(gè)小組里推薦的里面選出“廚王”（廚王春游費(fèi)用全免）

組長(zhǎng)：朱忠達(dá)

成員：嚴(yán)露6、財(cái)務(wù)組：負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)的報(bào)賬及最后的費(fèi)用的收取，做好最后的決算向全班報(bào)告

組長(zhǎng)：楊雨7、督導(dǎo)組：負(fù)責(zé)檢查各組的任務(wù)的完成及協(xié)調(diào)各小組的任務(wù)分工

組長(zhǎng)：葉青青【注】以上只是大致的責(zé)任定崗，組長(zhǎng)負(fù)主責(zé)，各小組要相互配合，相互幫助發(fā)揮你們的聰明才智去認(rèn)真完成任務(wù)九、注意事項(xiàng)1、分組要盡量把做事積極的與不太積極的搭配，每組里都要有學(xué)生干部，學(xué)生干部要起帶頭作用2、食材的購(gòu)買(mǎi)不要太復(fù)雜了，先前想出菜譜，然后組織大家學(xué)習(xí)下烹飪知識(shí)，注意食材購(gòu)買(mǎi)的質(zhì)和量3、注意提醒大家充足電，隨時(shí)保持通訊暢通，有相機(jī)的同學(xué)帶上相機(jī)，組織大家多拍幾張全家福4、游戲最好要能吸引全部人參加，讓同學(xué)們能增加了解，班委們能更好的了解同學(xué)們的動(dòng)態(tài)，增進(jìn)感情

各組應(yīng)在規(guī)定時(shí)間前把活動(dòng)準(zhǔn)備情況向督導(dǎo)組報(bào)告，出現(xiàn)緊急情況要第一時(shí)報(bào)告。督導(dǎo)組也可以及時(shí)把活動(dòng)的準(zhǔn)備情況在班委群公布，實(shí)時(shí)互動(dòng)。中秋最美是感恩!無(wú)須多言，給父母一個(gè)微笑，給親友一個(gè)問(wèn)候，遞上一杯清茶，送上一口月餅，這是我們給予父母最好的回報(bào)。感謝父母給予的生命，感謝父母給予的培養(yǎng)……老師們，同學(xué)們，這個(gè)中秋，我們要用一顆感恩的心來(lái)度過(guò)!心懷感恩!感恩一切造就我們的人，感恩一切幫助我們成長(zhǎng)的人!心懷感恩，我們才懂得尊敬師長(zhǎng)，才懂得關(guān)心幫助他人，才懂得勤奮學(xué)習(xí)、珍愛(ài)自己，才會(huì)擁有快樂(lè)，擁有幸福!老師們，同學(xué)們，中秋最美，美不過(guò)一顆感恩的心!中秋最美，美不過(guò)真心的祝福!在此，我代表學(xué)校，祝老師們、同學(xué)們中秋快樂(lè)，一切圓滿(mǎn)!下面是贈(zèng)送的中秋節(jié)演講辭，不需要的朋友可以下載后編輯刪除?。?！謝謝中秋佳節(jié)演講詞推薦中秋,懷一顆感恩之心》老師們，同學(xué)們：秋濃了，月圓了，又一個(gè)中秋要到了!本周日，農(nóng)歷的八月十五，我國(guó)的傳統(tǒng)節(jié)日——中秋節(jié)。中秋節(jié)，處在一年秋季的中期，所以稱(chēng)為“中秋”，它僅僅次于春節(jié)，是我國(guó)的第二大傳統(tǒng)節(jié)日。中秋的月最圓，中秋的月最明，中秋的月最美，所以又被稱(chēng)為“團(tuán)圓節(jié)”。金桂飄香，花好月圓，在這美好的節(jié)日里，人們賞月、吃月餅、走親訪友……無(wú)論什么形式，都寄托著人們對(duì)生活的無(wú)限熱愛(ài)和對(duì)美好生活的向往。中秋是中華瑰寶之一，有著深厚的文化底蘊(yùn)。中國(guó)人特別講究親情，特別珍視團(tuán)圓，中秋節(jié)尤為甚。中秋，是一個(gè)飄溢親情的節(jié)日;中秋，是一個(gè)彌漫團(tuán)圓的時(shí)節(jié)。這個(gè)時(shí)節(jié)，感受親情、釋放親情、增進(jìn)親情;這個(gè)時(shí)節(jié)，盼望團(tuán)圓、追求團(tuán)圓、享受團(tuán)圓……這些，都已成為人們生活的主旋律。同學(xué)們，一定能背誦出許多關(guān)于中秋的千古佳句，比如“舉頭望明月，低頭思故鄉(xiāng)”、“但愿人長(zhǎng)久，千里共嬋娟”、“海上生明月，天涯共此時(shí)”……這些佳句之所以能穿透歷史的時(shí)空流傳至今，不正是因?yàn)槲覀內(nèi)祟?lèi)有著的共同信念嗎。中秋最美是親情。一家人團(tuán)聚在一起，講不完的話(huà)，敘不完的情，訴說(shuō)著人們同一個(gè)心聲：親情是黑暗中的燈塔，是荒漠中的甘泉，是雨后的彩虹……中秋最美是思念。月亮最美，美不過(guò)思念;月亮最高，高不過(guò)想念。中秋圓月會(huì)把我們的目光和思念傳遞給我們想念的人和我們牽掛的人，祝他們沒(méi)有憂(yōu)愁，永遠(yuǎn)幸福，沒(méi)有煩惱，永遠(yuǎn)快樂(lè)!一、活動(dòng)主題：游名校、賞名花，促交流，增感情二、活動(dòng)背景：又到了陽(yáng)春三月，陽(yáng)光明媚，微風(fēng)吹拂，正是踏青春游的好時(shí)節(jié)。借春天萬(wàn)物復(fù)蘇之際，我們?nèi)嗑奂谝黄?，彼此多一點(diǎn)接觸，多一點(diǎn)溝通，共話(huà)美好未來(lái)，與此同時(shí)，也可以緩解一下緊張的學(xué)習(xí)壓力。相信在這次春游活動(dòng)中，我們也能更親近的接觸自然，感悟自然，同時(shí)吸收萬(wàn)物之靈氣的同時(shí)感受名校的人文氣息。

三、活動(dòng)目的：下面是贈(zèng)送的勵(lì)志散文欣賞，不需要的朋友下載后可以編輯刪除！！上面才是您需要的正文。十年前，她懷揣著美夢(mèng)來(lái)到這個(gè)陌生的城市。十年后，她的夢(mèng)想實(shí)現(xiàn)了一半，卻依然無(wú)法融入這個(gè)城市。作為十年后異鄉(xiāng)的陌生人，她將何去何從？筆記本的字跡已經(jīng)模糊的看不清了，我還是會(huì)去翻來(lái)覆去的看，依然沉溺在當(dāng)年那些羈絆的年華。曾經(jīng)的我們是那么的無(wú)理取鬧，那么的放蕩不羈，那么的無(wú)法無(wú)天，那么輕易的就可以?huà)亝s所有去為了某些事情而孤注一擲。

而后來(lái)，時(shí)光荏苒，我們各自離開(kāi)，然后散落天涯。如今，年年念念，我們只能靠回憶去彌補(bǔ)那一程一路走來(lái)落下的再也拾不起的青春之歌。從小，她就羨慕那些能夠到大城市生活的同村女生。過(guò)年的時(shí)候，那些女生衣著光鮮地帶著各種她從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的精致東西回村里，讓她目不轉(zhuǎn)睛地盯著。其中有一個(gè)女孩是她的閨蜜，她時(shí)常聽(tīng)這個(gè)女孩說(shuō)起城市的生活，那里很繁華，到處都是高樓大廈，大家衣著體面……這一切都是她無(wú)法想像的畫(huà)面，但是她知道一定是一個(gè)和村子截然不同的地方。她夢(mèng)想著有一天能夠像這個(gè)閨蜜一樣走出村子，成為一個(gè)體面的城市人。

在她十八歲那年，她不顧父母的反對(duì)，依然跟隨閨蜜來(lái)到了她夢(mèng)想中的天堂。盡管在路途中她還在為父母要和她斷絕關(guān)系的話(huà)感到難過(guò)，但是在她親眼目睹城市的繁華之后，她決心要賺很多錢(qián)，把父母接到城市，讓父母知道她的選擇是正確的。

可是很快，她就發(fā)現(xiàn)真實(shí)的情況和她想象的完全不一樣。閨蜜的光鮮生活只是表面，實(shí)則也沒(méi)有多少錢(qián)，依賴(lài)于一個(gè)紈绔子弟，而非一份正當(dāng)?shù)墓ぷ?。而她既沒(méi)有學(xué)歷、又沒(méi)有美貌，也不適應(yīng)城市生活，閨蜜也自顧不暇，沒(méi)有時(shí)間和多余的錢(qián)幫助她。這樣的她，連生活下去都成問(wèn)題，更別說(shuō)賺大錢(qián)了。倔強(qiáng)的她沒(méi)有因此放棄，而是更加堅(jiān)定要作為一個(gè)異鄉(xiāng)人留在這里打拼，相信自己一定可以實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想。

一開(kāi)始，她只能做清潔工、洗碗工等不需要學(xué)歷的工作，住在樓梯間，一日三餐只吃一餐。周?chē)娜藢?duì)于一個(gè)年輕女孩做這類(lèi)型工作都會(huì)投以異樣的眼光，在發(fā)現(xiàn)她一口鄉(xiāng)音的時(shí)候就立即轉(zhuǎn)為理所當(dāng)然的表情。自尊心強(qiáng)的她受不了這兩種目光，在工作的時(shí)候默默地留意城市人說(shuō)話(huà)的語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)，和內(nèi)容。

當(dāng)她做到說(shuō)話(huà)的時(shí)候沒(méi)有人能聽(tīng)出她來(lái)自鄉(xiāng)下的時(shí)候，她開(kāi)始到各家小企業(yè)應(yīng)聘。雖然她應(yīng)聘的崗位都是企業(yè)里最基層的職位，但是她依然到處碰壁。最后終于有一家企業(yè)愿意聘用她，但是工資只有行情的一半，而且工作又多又累。盡管如此，她還是簽了合同上班了。她每天都要戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地等待同事們的叫喚，偷偷地觀察別人，謙卑地請(qǐng)教別人關(guān)于工作上的問(wèn)題。也許是她的態(tài)度良好，工作盡責(zé)，同事們都愿意在空閑的時(shí)候教她一些東西，讓她受益匪淺。她一天一天地學(xué)習(xí)著、進(jìn)步著，慢慢脫離了以前鄉(xiāng)下的生活，一步一步地走進(jìn)城市。

1.豐富同學(xué)們的校園生活，陶冶情操。2.領(lǐng)略?xún)?yōu)美自然風(fēng)光，促進(jìn)全班同學(xué)的交流，營(yíng)造和諧融洽的集體氛圍。3.為全體同學(xué)營(yíng)造一種輕松自由的氣氛，又可以加強(qiáng)同學(xué)們的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。4.有效的利用活動(dòng)的過(guò)程及其形式，讓大家感受到我們班級(jí)的發(fā)展和進(jìn)步。四、活動(dòng)時(shí)間：XX年3月27日星期四五、活動(dòng)參與對(duì)象：房產(chǎn)Q1141全體及“家屬”六、活動(dòng)地點(diǎn)：武漢市華中農(nóng)業(yè)大學(xué)校內(nèi)七、活動(dòng)流程策劃：1、27日8點(diǎn)在校訓(xùn)時(shí)集合，乘車(chē)2、9點(diǎn)前往華農(nóng)油菜基地、果園，賞花攝影3、10點(diǎn)30，回農(nóng)家樂(lè)開(kāi)始做飯，進(jìn)行“我是廚王”大比拼4、1點(diǎn)30，收拾食品殘物，開(kāi)始集體活動(dòng)5、4點(diǎn)，乘車(chē)返校八、職能分工及責(zé)任定崗1、調(diào)研組：負(fù)責(zé)前期的選址、策劃的撰寫(xiě)、實(shí)地考察、交通工具的聯(lián)系和檢驗(yàn)

組長(zhǎng)：金雄

成員：吳開(kāi)慧2、安全保衛(wèi)組：負(fù)責(zé)登記參加春游的人數(shù)，乘車(chē)前的人數(shù)的登記，集體活動(dòng)時(shí)同學(xué)的請(qǐng)假的審批，安全知識(shí)的培訓(xùn)與教育，午餐制作的人員分組

組長(zhǎng)：徐楊超

成員：王沖3、食材采購(gòu)組：根據(jù)春游的人數(shù)和預(yù)算費(fèi)用合理購(gòu)買(mǎi)食材

組長(zhǎng)：胡晴瑩

成員：何曉藝4、活動(dòng)組織組：在車(chē)上、賞花期間、主要是做飯完后的集體活動(dòng)期間的活動(dòng)的組織

組長(zhǎng)：武男

成員：馮薏林5、廚藝大賽組織組：負(fù)責(zé)指導(dǎo)各個(gè)小組的午餐的準(zhǔn)備，最后負(fù)責(zé)從五個(gè)小組里推薦的里面選出“廚王”（廚王春游費(fèi)用全免）

組長(zhǎng)：朱忠達(dá)

成員：嚴(yán)露6、財(cái)務(wù)組：負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)的報(bào)賬及最后的費(fèi)用的收取，做好最后的決算向全班報(bào)告

組長(zhǎng)：楊雨7、督導(dǎo)組：負(fù)責(zé)檢查各組的任務(wù)的完成及協(xié)調(diào)各小組的任務(wù)分工

組長(zhǎng)：葉青青【注】以上只是大致的責(zé)任定崗，組長(zhǎng)負(fù)主責(zé)，各小組要相互配合，相互幫助發(fā)揮你們的聰明才智去認(rèn)真完成任務(wù)九、注意事項(xiàng)1、分組要盡量把做事積極的與不太積極的搭配，每組里都要有學(xué)生干部，學(xué)生干部要起帶頭作用2、食材的購(gòu)買(mǎi)不要太復(fù)雜了，先前想出菜譜，然后組織大家學(xué)習(xí)下烹飪知識(shí)，注意食材購(gòu)買(mǎi)的質(zhì)和量3、注意提醒大家充足電，隨時(shí)保持通訊暢通，有相機(jī)的同學(xué)帶上相機(jī)，組織大家多拍幾張全家福4、游戲最好要能吸引全部人參加，讓同學(xué)們能增加了解，班委們能更好的了解同學(xué)們的動(dòng)態(tài)，增進(jìn)感情

各組應(yīng)在規(guī)定時(shí)間前把活動(dòng)準(zhǔn)備情況向督導(dǎo)組報(bào)告，出現(xiàn)緊急情況要第一時(shí)報(bào)告。督導(dǎo)組也可以及時(shí)把活動(dòng)的準(zhǔn)備情況在班委群公布，實(shí)時(shí)互動(dòng)。中秋最美是感恩!無(wú)須多言，給父母一個(gè)微笑，給親友一個(gè)問(wèn)候，遞上一杯清茶，送上一口月餅，這是我們給予父母最好的回報(bào)。感謝父母給予的生命，感謝父母給予的培養(yǎng)……老師們，同學(xué)們，這個(gè)中秋，我們要用一顆感恩的心來(lái)度過(guò)!心懷感恩!感恩一切造就我們的人，感恩一切幫助我們成長(zhǎng)的人!心懷感恩，我們才懂得尊敬師長(zhǎng)，才懂得關(guān)心幫助他人，才懂得勤奮學(xué)習(xí)、珍愛(ài)自己，才會(huì)擁有快樂(lè)，擁有幸福!《鷹之歌》高爾基（俄羅斯）時(shí)間:2011-12-26作者:高爾基蛇，高高地爬到山里去，躺在潮濕的山谷里，盤(pán)成一圈，望著海。太陽(yáng)高高的在天空中照耀著，群山向天空中噴出熱氣，波浪在下面沖擊著石頭。沿著山谷，在黑暗中、在飛沫里，山泉轟隆隆地沖擊著石頭，迎著大海奔騰而去。雪白的、激烈的山泉，完全浸在泡沫里，它切開(kāi)山嶺，怒吼著倒入海去。忽然，在蛇所呆的那個(gè)山谷里，天空中墜下一只胸膛受傷、羽毛上染著血跡的鷹。他短促地叫了一聲，墜在地上，懷著無(wú)可奈何的憤怒，胸膛撞在堅(jiān)硬的石頭上。蛇嚇了一大跳，敏捷地爬開(kāi)。但是，馬上看出這鳥(niǎo)兒的生命只能維持兩、三分鐘了。他爬到那受傷的鳥(niǎo)兒跟前，面對(duì)著他輕聲地說(shuō)："怎么啦，你要死了么？""是的，要死了。"鷹深深地嘆了一口氣回答說(shuō)。"啊，我美好的生活過(guò)了，我懂得什么是幸福