婦產(chǎn)科2016專業(yè)實(shí)踐能力全練習(xí)sjnl

一、

1、初產(chǎn)婦，37歲。G1P0，胎膜已破3天，臨產(chǎn)2天，胎動(dòng)半天，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來(lái)，體檢：體39.9℃，脈搏124次/分，血壓12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心110次/分，監(jiān)測(cè)晚期，宮體壓痛，尿色清，開大2㎝，血象：白細(xì)胞2.2×109/L，中性0.95，淋巴0.05。B、產(chǎn)時(shí)C、窘DE、先兆破E、靜注催產(chǎn)素促進(jìn)分2、女，28hCG17B臟搏動(dòng)?，F(xiàn)為妊娠26周，近2自覺胎動(dòng)停止，腹部不再增大，來(lái)門診檢查，宮底平臍，未聞及胎心，復(fù)查B超未見胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)<1>A、過(guò)期B、習(xí)慣性E、<2>、最需要的檢查E<3>、檢查正常，此時(shí)首選的治療方法應(yīng)ABC、雌激素++抗3、30歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠20周以前經(jīng)過(guò)正常，隨后腹部迅速膨隆，出現(xiàn)腹部脹痛、呼吸和下肢浮腫，于妊娠29院，查宮底在劍突下3橫指，腹圍100cm，胎位觸不清，胎心聽不清，隱約觸到胎動(dòng)。A D、巨大E<2>、首選的BAFPC、BD、CTADE4、25歲初產(chǎn)婦，妊娠30周，清晨醒來(lái)發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，入院，查血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，神志清楚，胎心率155次/分，少量活動(dòng)性。BA、BBE、皮試A5、26歲初孕婦，妊娠32周，頭痛5日就診。查血壓160/110mmHg，脈搏94次/分，面色蒼白。長(zhǎng)26cm，臀先露，骶右前位，胎心144次/分，尿蛋白2g/24h，水腫（±）<1>A、BAC、減少過(guò)多鹽量6、26歲，初產(chǎn)婦，妊娠33周，少量，規(guī)律腹痛2小時(shí)，肛查宮頸管，開大2cm<1>B、晚期E<2>E、少量<3>、為促進(jìn)成熟可給AB、地塞E7、女，32歲，停經(jīng)56天，3天前開始有少量斷續(xù)，昨日下腹輕痛，今展加，2次。婦檢：口閉，宮頸舉痛（+），前傾前屈較正常稍大，軟，右側(cè)可觸及拇大小較軟之塊物，尿hCG（+），后穹隆穿刺吸出10ml10×109／L，中性0．875g／L，體溫37．5℃，血壓<1>A、不完全B、右破C、右妊DE、囊腫蒂扭A、血hCGC、診斷性E、BChCGD、為排除可能E8、女，28歲，因停經(jīng)52天，1周，診斷先兆，入院安胎。次日腹痛伴增多，蹲<1>A、難免B、不完全C、完全D、稽留E、習(xí)慣性B、檢查大小和開張情E、檢查宮頸舉痛<3>AE、檢9、25歲初產(chǎn)婦，現(xiàn)妊娠35周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)39cm，腹圍108cm，腹壁皮膚張力較大，胎位不清，A、腹部XB、彩色D、BE<2>AB、先兆破E<3>、若D超顯示羊水指數(shù)為21cm，發(fā)育正常，則首選的治療方案A<4>、若D超顯示羊水指數(shù)21cm，為無(wú)腦兒，下一步應(yīng)如何處理ADD、采用破<6>12A、使用10、患者女性，26歲，初孕婦。妊娠42+2周，無(wú)宮縮來(lái)院就診。查高度32cm，枕左前位，胎頭已接，胎心率120次/分，進(jìn)行宮縮素激惹試驗(yàn)，宮縮時(shí)重復(fù)出現(xiàn)晚期<1>D、窘E、生長(zhǎng)受<2>、發(fā)生晚期應(yīng)考慮的病因A、畸C、缺氧D A、窘D11、25歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，近2胎動(dòng)時(shí)感腹痛，入院時(shí)查體：27cm，腹圍86cm，敏感性高，胎位LSA，胎心138次/分，B超檢查提示發(fā)育正常，羊水指數(shù)7。<1>E<2>EB、異常E12、女性，26歲，孕10周，因頻繁、不能進(jìn)食入院；查體：面色蒼白、皮膚干燥，脈搏細(xì)數(shù)，<1>C、食物D、EA、酮癥酸EK<3>A13、患者女性，32歲，妊娠31周，少量，以往曾有3次早產(chǎn)史<1>B、先兆E<2>D、抑制宮縮，促進(jìn)肺成E14、一孕婦，停經(jīng)33周，規(guī)律性腹痛2小時(shí)就診，無(wú)流水及，檢查未開，宮頸管未消<1>C、先兆E15、27336180／120mmHg9628cmRSA140<1>、此時(shí)最重要的項(xiàng)目應(yīng)A<3>、不受累的E16、初孕婦，26325160／110mmHg9426cm1442g／24h，水腫(士)。<1>、最重要的項(xiàng)目<2>、送患者至，不需采取的措施A、給予肼D、給予<3>、預(yù)防措施不包括17、女，26363160／110mmHg，伴尿蛋白(+)，ALTAST<1>E、急毒性肝炎<2>、本例恰當(dāng)?shù)闹委煷胧镃E18、女，27歲，停經(jīng)2個(gè)月，少量近半個(gè)月，今晨有血塊及肉樣組織排出，隨后淋漓不盡。B型超聲檢查見內(nèi)有不均回聲光團(tuán)2cm×2cm。A、先兆B、不全D、完全E、習(xí)慣性A、手E19、初產(chǎn)婦，26歲，孕37周，近1周頭痛、視力模糊，昨晚頭痛開始加重，2次，入院B、心率>120CD、曾患性肝<3>、為與慢性腎炎相區(qū)別，最有價(jià)值的項(xiàng)目CA、靜脈滴注肼D、肌注20、已婚婦女，24歲，停經(jīng)48日，下腹部陣發(fā)性疼痛及多量伴血塊10小時(shí)。婦科檢查；稍大，通過(guò)一指松，處有胚胎組織堵塞。<1>A、難免B、先兆C、稽留D、不全AB、下腹部，排出胚胎組D、21、26歲已婚婦女，因停經(jīng)49天，尿妊娠試驗(yàn)(+)，要求行人工術(shù)。術(shù)前婦科檢查：宮體后傾后屈，稍大稍軟，附件未捫及，術(shù)中測(cè)深9cm，吸出組織未見絨毛，少。<1>A、分泌期內(nèi)B、C、增生期內(nèi)D、內(nèi)膜息E<2>、為排除，有價(jià)值的項(xiàng)目ABC、后穹窿穿刺D、尿HCG1、初孕婦，停經(jīng)39周，持續(xù)腹痛4小時(shí)入院。貧血貌，血壓170/110mmHg，脈搏120次/分，呈板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心110次/分，少量，檢查未開。既往發(fā)育較正常小1<1>A、低宮縮乏CE、高宮縮乏力<2>、為明確診斷，可進(jìn)行的包ABE、、胎盤B型超聲檢F<3>、B80g/L，纖維蛋白原顯著降低，D-二聚10倍，此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是2、患者李××，女性，34G1P03021患者平素體健，無(wú)重大病史可載。既往規(guī)律，未行常規(guī)產(chǎn)前檢查。2周前超聲檢查示：“單胎頭位，BPD:7.9cm，胎盤位于前壁，下緣距宮頸內(nèi)口9cm，胎盤I級(jí)，AFI:25。”口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹脹，憋悶不能平臥就診。入院查體：T:36.6℃，P：96分，R：22分，BP：135/80mmHgo神志清。心肺(一），腹部膨隆，34cm，腹圍96cm，張力大，胎位捫診不清。胎心遙遠(yuǎn)，150分。水腫+BAFI：29。C、崎形F、發(fā)育遲J<2>、患者入院發(fā)現(xiàn)：空腹血糖6.4mmol/L。追問(wèn)病史，其母親患有2型10+年，口服降糖GDM，最合理的方法首選為D、F、尿<3>5.0mmol/L，進(jìn)一步的診D、F、尿<4>、患者診斷為妊娠期，以下治療措施正確的B、加強(qiáng)監(jiān)DG、口服列M、地塞10mg羊膜腔內(nèi)注射N、抗生素預(yù)防O、地塞5mgimP.地塞10mg羊膜腔內(nèi)注<5>5天，測(cè)血糖譜:5.9mmol/L，27.8mmol/L5.4mmol/L,26.8mmol/L,晚餐前血糖6.lmmol/L,28.lmmol/L105.6mmol/L。進(jìn)一步治療措施正確的是3、女性，28歲，因停經(jīng)42天，點(diǎn)滴1天就診。G3P1，7個(gè)月前行下段剖宮產(chǎn)術(shù)順利娩一女嬰，產(chǎn)后哺乳至今，3個(gè)月前恢復(fù)。平時(shí)規(guī)律，5～6/28～29，未行措施。AAFPBCBG、HI、女檢A、B、侵蝕性D、不全E、先兆I、內(nèi)膜A、難免B、稽留D、先兆E、不全F、瘢痕G、肌A、單用前列B、米非司酮+前列DGHA、時(shí)間長(zhǎng)、貧B、C、、H、藥物分I 穿<6>、患者完全后，咨詢可采用的方式，最佳的A、緊急B、長(zhǎng)效C、復(fù)方短效口服D、三相短效口服E、速效F、貼H、I、節(jié)育<7>、患者要求采用節(jié)育器，詢問(wèn)放置后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)C、異常DE、分泌物過(guò)H4、初產(chǎn)婦，30歲，孕17周，無(wú)明顯不適，初次產(chǎn)檢，既往血壓情況不詳，體重95Kg，血壓98mmHg，脈率110次／分，胎心137次／分，超聲：大小符合孕周<1>E、<2>、孕20因與鄰居吵架后出現(xiàn)頭痛伴視物模糊1天，來(lái)院。查體：T37℃，P100次／分<3>、出院后，患者未定期產(chǎn)檢。孕29周，孕婦無(wú)明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴少量2小時(shí)來(lái)院。查體：T37℃，BP160／100mmHg，宮縮強(qiáng)，胎位觸診不清，胎心未聞及，水腫(++++)；開大1cm，有較多血液流出。尿蛋白(+++)78g／L70×109／L120U／ml。初步EF、P綜合G、5、女性，32歲，G1P0，規(guī)律產(chǎn)前檢查，現(xiàn)停經(jīng)24周，血壓145／90mmHg，身高160cm，體重23cm，胎心率120次／分，下肢輕度水腫，尿蛋<1>D、B超監(jiān)測(cè)狀況和臍動(dòng)脈血流<2>、現(xiàn)停經(jīng)32周，自覺頭暈、頭痛、視物模糊3天來(lái)院就診，測(cè)血壓160／110mmHg，30cm，胎130次／分，水腫(+++)，尿蛋白(+++)，血常規(guī)：Hb90g／L，PLT100×109／L，以下說(shuō)法正確的是C、B超和胎心監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)狀況和臍動(dòng)脈血流等H24～486、初孕婦，停經(jīng)39周，持續(xù)腹痛4小時(shí)入院。貧血貌，血壓170／110mmHg，脈搏120次／分，呈板狀，壓痛明盟，胎位不清，胎心110次／分，少量，檢查未開。既往B超：1<1>AC、高宮縮乏D、低宮縮乏E<2>、為明確診斷，可進(jìn)行的包C、、胎盤B型超聲檢DF<3>、B80g／L，纖維蛋白原顯著降低，D二聚10倍，此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是7、初孕婦，26歲，停經(jīng)34周，頭痛、眼花半個(gè)月，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并2次來(lái)院就診。查體血195／123mmHg，心率120次／分BD、系列F、B超HBH8、孕婦，34歲，G3P1，停經(jīng)32周，頭痛，視物模糊2天，今晨頭痛加劇，，3次，就診時(shí)突然牙關(guān)緊閉，雙眼上翻，面部肌肉，四肢肌肉強(qiáng)直，隨后劇烈，約1分鐘漸清醒，測(cè)血壓195／120mmHg120<1>A、腦EF、酮癥酸G、低血糖<2>E、抗生素預(yù)防<3>、為進(jìn)一步明確診斷，評(píng)估病情，應(yīng)進(jìn)行的不包BF、B超GMRIJECT<4>、孕婦入院后未再，血壓持續(xù)180／100～195mmHg之間，查體觸及不規(guī)則宮縮，肛診：未A、積極解痙，控制血壓，防止再次9、患者王××，女性，23歲，G1P0A0L0。因“停經(jīng)22周，下肢水腫1個(gè)月，發(fā)現(xiàn)血壓升高3日”就診?；颊叻裾J(rèn)高血壓、慢性腎炎病史。既 規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)22周，1月前即自覺下肢水腫，漸加重，休后不能消退。3天前產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)血壓升高為145／95mmHg。無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)視物不清，無(wú)、嘔吐，無(wú)心悸，無(wú)上鰒不適。自解小便無(wú)異常。查體：T36.7℃，P81R21BP140／90mmHg。21cm，F(xiàn)HR150次／分。水腫+++。DF、產(chǎn)科BJBK<2>、患者相關(guān)結(jié)果已回。血常規(guī)：WBC8.7×109／L，N76％，Hb90g／L，PLt210×109／L。尿常規(guī)及沉渣鏡檢：尿1.010，尿蛋白3+，鏡檢見白細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型。腎功能：Cr116μmmol／L。肝功能：ALB27g/LB超示：雙側(cè)腎臟略縮小，表面不規(guī)則。根據(jù)現(xiàn)有臨床資料，最支持的IJ、性腎K、性腎H、定期尿及尿培 <4>30周妊娠。查體：T36.5℃，P75次／分，R20次／分，BP170／110mmHg。24cm，F(xiàn)HR140次／分。水腫++。血常規(guī)：WBC8.7×109／L，N76%，Hb93g／L，PLt210×109／L。腎功能：Cr298μmol／L。肝功能：ALB29g／L。此時(shí)，正確的產(chǎn)科處理包括以下哪些項(xiàng)E、3810、患者趙××，女性，38G3P1A1L136+248前足陰分娩一女嬰，孕期經(jīng)過(guò)順利。規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)36+2周，查體發(fā)現(xiàn)血壓升高4天，BP135～后不能消退。入院查體：T36.8℃，P102R20BP150／100mmHg。心肺聽診(-)。34cm，腹圍96cm，LOA，F(xiàn)HR146bpm，無(wú)宮縮。水腫++。：尿蛋白+++，血ALB299／L，EGC提示DNSTH24<3>、患者在腰硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，術(shù)中不多。術(shù)后16小時(shí)，患者突然表現(xiàn)心悸、不能平臥、頭暈。心電監(jiān)護(hù)：P130～140次／分，R：22～26次／分，BP120～145／85～95mmHg。5L／min持續(xù)氧氣吸入下，SaO2：88％～90％。12導(dǎo)聯(lián)心電圖提示：左室肥大，STT波異常。該CFA、DG、A、心腔擴(kuò)大，以左心房、擴(kuò)大為主B、心腔擴(kuò)大，以右心房、擴(kuò)大為主C、心腔擴(kuò)大，以左心房、擴(kuò)大為主D、心臟擴(kuò)大，以右心房、擴(kuò)大為主C11、患者張××，女性，38歲，G3P1A1L1因“停經(jīng)31周，下肢水腫1個(gè)月，發(fā)現(xiàn)血壓升高1周”入院。既往體健，無(wú)重大病史可載。14年前足月順產(chǎn)一女嬰，圍生體重4100g，孕產(chǎn)經(jīng)過(guò)順利。規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)31165／102mmHgR：21次／分，BP：165／110mmHg心肺(-)。腹部膨隆，28cm，腹圍90cm，LOA.心146次／分。水腫+++。尿蛋白+++。BD、重度水腫E、F、疾<3>75g葡萄糖OGTT試驗(yàn)，45.7mmol／L、10.9mmol／L、9.8mmol／L、B、妊娠期C、合并妊DF、1AB12、患者24歲，G2P1，30周妊娠，因流液2天，無(wú)明顯腹痛收入院。產(chǎn)前檢查無(wú)明顯異常。胎動(dòng)無(wú)異常。否認(rèn)發(fā)熱或寒戰(zhàn)。既往史和手術(shù)史無(wú)異常。查體：BP100／60mmHg，HR90T38.2℃。肺部30cm，未及明顯宮縮，宮底部輕微壓痛，胎心率波動(dòng)于170～175次／分，無(wú)。<1>D、窘迫E、泌尿系F、發(fā)育遲<2>A、患者采取臀，減少臍帶脫B、嚴(yán)禁檢E、應(yīng)用地塞10mg肌肉注射促進(jìn)肺成H50mgim<3>、剖宮產(chǎn)術(shù)中孕婦突然出現(xiàn)煩躁不安，咳嗽，呼吸，心率升至130次／分，血壓降至70／13、經(jīng)產(chǎn)婦30歲，G2P1，停經(jīng)30周，既往有史3年，孕期未行檢查，感胎動(dòng)減少到胎動(dòng)3周入院。檢查：BP：140／100mmHg，心肺(-)，22cm，腹圍80cm，B超提示死胎，羊水9cm；羊水AFI22cm。孕婦血型：RH(11mmol／L。B、畸FG、羊水過(guò)多致張力過(guò)HD、死胎80％在2～3自然娩出，應(yīng)等F、如出現(xiàn)凝血功能異常，應(yīng)立即引產(chǎn)，防止凝血功能進(jìn)一步G、死胎易引起產(chǎn)后，術(shù)前積極備血14、患者女性，23歲，未孕，規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，淋漓7天，下腹痛3小<1>、為明確診斷，查DHCGECTFXG、A、先兆C、不全D、肌瘤F、難免G、稽留A、難免B、不全C、肌F、先兆GAB、立即行探查一、1<1>本題是選擇錯(cuò)誤的。單憑宮體壓痛不能明確診斷，先兆破裂的典型表現(xiàn)是出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)。所以需【該題針對(duì)“胎膜早破【答疑編 <2>此題選擇錯(cuò)誤的一項(xiàng)。缺氧，窘迫，需立即剖宮產(chǎn)。除E外其他各項(xiàng)為支持治療。高滲糖可以補(bǔ)C可以改善細(xì)胞功能，增強(qiáng)對(duì)抗細(xì)胞的缺血缺氧的能力?！驹擃}針對(duì)“胎膜早破【答疑編 2<1>妊娠20在內(nèi)，稱為死胎。在分娩過(guò)程中，稱為死產(chǎn)，亦是死胎的一種。要有胚胎經(jīng)排出，死胎僅指胚胎或。故本題最準(zhǔn)確的診斷是C。過(guò)期是指已經(jīng)發(fā)生超過(guò)2個(gè)月以上,但及其附屬物未排出體外，此題中并沒有描述患者發(fā)生流A。【該題針對(duì)“生長(zhǎng)發(fā)育異?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 <2>1.5g/L,100109/L,24~48小時(shí)后，可使纖維蛋白原和血小板恢復(fù)到有效止血水平，然后再引產(chǎn)，并備新鮮血，注意預(yù)防產(chǎn)后和?！驹擃}針對(duì)“生長(zhǎng)發(fā)育異?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 <3>【該題針對(duì)“生長(zhǎng)發(fā)育異?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 3<1><1>該孕婦在妊娠20周一切正常，在20突然出現(xiàn)腹部迅速增大，并出現(xiàn)腹脹、呼吸等表現(xiàn)是急性羊【該題針對(duì)“羊水過(guò)多<2>【答疑編 <2>B型超聲檢查是羊水過(guò)多的重要方法，最大羊水暗區(qū)垂直深度超過(guò)7cm或羊水指數(shù)＞18cm為羊【該題針對(duì)“羊水過(guò)多<3>【答疑編 <3>羊水過(guò)多時(shí)張力增高，孕婦易并發(fā)妊娠期高血壓疾病。胎膜早破、早產(chǎn)發(fā)生率增加。突然破膜內(nèi)壓力驟然降低，易發(fā)生胎盤早剝。肌纖維伸展過(guò)度可致產(chǎn)后宮縮乏力，發(fā)后發(fā)生率明顯增多?！驹擃}針對(duì)“羊水過(guò)多【答疑編 <1>4<1>妊娠晚期無(wú)痛性，考慮前置胎盤，因較早，型前置胎盤的可能性大，因此胎先露已銜接C。【該題針對(duì)“產(chǎn)前”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核<2>【答疑編 <2>該患者量大，血壓低，血常規(guī)、B超、出凝血時(shí)間都是需要檢查的，前置胎盤需要預(yù)防性抗治療，所以皮試是需要的，胎心率正常，因此目前不需要做縮宮素激惹試驗(yàn)?！驹擃}針對(duì)“產(chǎn)前”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核<3>【答疑編 <3>【該題針對(duì)“產(chǎn)前”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 5<1>【答疑編 <2>【答疑編 <3>32周，需要積極治療子癇前期，不是應(yīng)用地塞的癥。應(yīng)在妊娠中期進(jìn)行妊娠期高血壓疾病的預(yù)測(cè)工作?！敬鹨删?6<1>【該題針對(duì)“早產(chǎn)【答疑編 <2>34周。早產(chǎn)臨產(chǎn)的患者，宮縮抑制劑雖不能早產(chǎn)分娩，但可能延遲孕齡3～7日，為促胎肺成熟治療和轉(zhuǎn)運(yùn)贏得時(shí)機(jī)?！驹擃}針對(duì)“早產(chǎn)【答疑編 <3>【該題針對(duì)“早產(chǎn)【答疑編 7<1>停經(jīng)56天,宮頸舉痛（+），前傾前屈，較正常稍大，軟，右側(cè)可觸及拇指大小較軟之塊物提示輸【該題針對(duì)“異位妊娠【答疑編 <2>【該題針對(duì)“異位妊娠【答疑編 <3>考慮宮外妊娠，也就是妊娠，這種情況建議手術(shù)治療?，F(xiàn)在已經(jīng)腹痛加劇，后穹窿穿刺出10ml不【該題針對(duì)“異位妊娠【答疑編 8<1>已有組織物排出，說(shuō)明已經(jīng)發(fā)展為不全。不全指妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于【該題針對(duì)“”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 <2>檢查大小和開張情況可以進(jìn)一步明確診斷的類型。故選B。A答案“B型超聲檢查附件有無(wú)腫塊”適用于的診斷?！驹擃}針對(duì)“”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 <3>【該題針對(duì)“”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 9<1>【該題針對(duì)“生長(zhǎng)發(fā)育異?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 <2>【該題針對(duì)“生長(zhǎng)發(fā)育異常”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 <3>羊水過(guò)多合并正常應(yīng)根據(jù)羊水過(guò)多的程度與胎齡決定處理方法【該題針對(duì)“生長(zhǎng)發(fā)育異?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 <4>【該題針對(duì)“生長(zhǎng)發(fā)育異?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 <5>【該題針對(duì)“生長(zhǎng)發(fā)育異?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 <6>羊水過(guò)多合并畸形，應(yīng)及時(shí)終止妊娠，方法有：①人工破膜引產(chǎn)：宮頸評(píng)分＞7分者，破膜后多能自12小時(shí)后仍未臨產(chǎn)，可靜滴縮宮素誘發(fā)宮縮。②經(jīng)羊膜腔穿刺放出適量羊水后，可注入依沙【該題針對(duì)“生長(zhǎng)發(fā)育異?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編號(hào)10<1>【該題針對(duì)“過(guò)期妊娠【答疑編 <2>【該題針對(duì)“過(guò)期妊娠【答疑編 <3>過(guò)期妊娠對(duì)母兒的影響：1.對(duì)圍產(chǎn)兒的影響：過(guò)熟綜合征、窘迫、胎糞吸入綜合癥、新生兒窒息及巨大兒等圍產(chǎn)兒及率均明顯增高；2.對(duì)影響：產(chǎn)程延長(zhǎng)和難產(chǎn)率增高，使手術(shù)產(chǎn)率及母【該題針對(duì)“過(guò)期妊娠【答疑編號(hào)11<1>（1）B型超聲檢查：最大羊水平面≤2cm為羊水過(guò)少；≤1cm為嚴(yán)重羊水過(guò)少。羊水指數(shù)≤8.0cm為羊水過(guò)少臨界值；≤5.0cm為羊水過(guò)少絕對(duì)值。【該題針對(duì)“羊水過(guò)少【答疑編 <2>【該題針對(duì)“羊水過(guò)少【答疑編 <3>E【該題針對(duì)“羊水過(guò)少【答疑編號(hào)12<1>妊娠劇吐根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及婦科檢查，不難確診。應(yīng)與、肝炎、胃腸炎等相鑒別?？蓽y(cè)定血?！驹擃}針對(duì)“妊娠劇吐【答疑編 <2>【該題針對(duì)“妊娠劇吐【答疑編 <3>【該題針對(duì)“妊娠劇吐【答疑編 13<1>【該題針對(duì)“早產(chǎn)【答疑編 <2>【該題針對(duì)“早產(chǎn)【答疑編 14<1>【該題針對(duì)“早產(chǎn)【答疑編 <2>【該題針對(duì)“早產(chǎn)【答疑編 15<1>【答疑編 <2>B】<3>C心：心臟冠狀小動(dòng)脈痙攣引起心肌缺血、點(diǎn)狀胎盤：胎盤血管痙攣導(dǎo)致胎盤灌注下降，影響的供應(yīng)，胎盤功能下降，導(dǎo)致生長(zhǎng)受限、】16<1>D】<2>D】<3>E】17<1>DALT和AST升高，考慮是重度子癇前期肝損【答疑編 <2>【答疑編 18<1>不全指妊娠物已部分排出體外，尚有部分殘留于或?qū)m頸內(nèi)。不全一經(jīng)確診，應(yīng)及時(shí)行吸宮術(shù)【答疑編號(hào)<2>【答疑編號(hào)19<1>控制：首選硫酸鎂，必要時(shí)加用強(qiáng)藥，血壓過(guò)高加用降壓藥?kù)o滴。降低顱壓用20％甘露醇快速靜滴，出現(xiàn)肺水腫用20～40mg靜注。使用抗生素預(yù)防?？紤]是妊娠期高血壓疾病，最有價(jià)值的【答疑編 <2>【答疑編 <3>【答疑編 <4>【答疑編 20<1>難免：先兆增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)流液（胎膜破裂）。婦科檢查擴(kuò)張，有時(shí)可見胚胎組織或胎囊堵塞于內(nèi)，大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小?！敬鹨删?<2>難免一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。早期應(yīng)及時(shí)行術(shù)，對(duì)妊娠物應(yīng)仔細(xì)檢查，并送病理檢查。晚期時(shí)，較大，較多，可用縮宮素10～20U加于5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，促進(jìn)收縮。及胎盤排出后，應(yīng)檢查是否完全，必要時(shí)以清除內(nèi)殘留【答疑編 21<1>【答疑編 <2>B型超聲檢查：超聲較腹部超聲診斷早孕提前1周。超聲最早在停經(jīng)4～5周，內(nèi)見圓形妊娠囊。停經(jīng)5周妊娠囊內(nèi)見胚芽和原始心管搏動(dòng)，可確診為妊娠活胎。 1<1>突然發(fā)生的持續(xù)腹痛，宮縮無(wú)緩解，宮體壓痛，B超檢查提示胎盤厚度增加，胎盤后血腫及血紅蛋白下降等可確診為胎盤早剝，短時(shí)間不能經(jīng)陰分娩者應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠，否則隨時(shí)可能胎死。Fib明顯【該題針對(duì)“產(chǎn)前”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編號(hào)<2>【該題針對(duì)“產(chǎn)前”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編號(hào)<3>【該題針對(duì)“產(chǎn)前”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編號(hào)2<1>出、膈疝及多發(fā)性畸形。本例產(chǎn)科超聲檢查未見明顯異常，尚需行心臟及大血管超聲檢查排除發(fā)育異常，必要時(shí)臍血穿刺產(chǎn)前診斷排除異常性疾病。雙胎妊娠、巨大兒也是常見病因，已經(jīng)排除。胎盤【該題針對(duì)“羊水過(guò)多【答疑編 <2>【該題針對(duì)“羊水過(guò)多【答疑編 <3>【該題針對(duì)“羊水過(guò)多【答疑編 <4>GDM3?5天飲食控制效果不隹者可以考慮胰島素治療。運(yùn)動(dòng)療法不適于有先兆早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的患者。吲哚美辛有引起動(dòng)脈導(dǎo)管早閉或狹窄的風(fēng)險(xiǎn)，不宜長(zhǎng)期應(yīng)用，32周妊娠后禁用。沙丁胺醇及屬于β2受體激動(dòng)劑，有升高血糖的不【該題針對(duì)“羊水過(guò)多【答疑編 <5>FDAB類藥。但是目前在我國(guó)口服降糖藥物仍未被5天后，餐前血糖≥5.8mmol/L1小時(shí)血糖≥8.5mmol/L2小時(shí)血糖≥【該題針對(duì)“羊水過(guò)多【答疑編號(hào)3<1>為產(chǎn)后哺乳期，已恢復(fù)規(guī)律，說(shuō)明可能恢復(fù)，未行措施，現(xiàn)“停經(jīng)42天，點(diǎn)滴流1天”，應(yīng)檢查是否妊娠?！驹擃}針對(duì)“異位妊娠【答疑編 <2>【該題針對(duì)“異位妊娠【答疑編 <3>【該題針對(duì)“異位妊娠【答疑編 <4>藥物適用于妊娠7，完全率高，不良反應(yīng)輕?；颊攥F(xiàn)停經(jīng)42天，因現(xiàn)哺乳期且瘢痕，【該題針對(duì)“異位妊娠【答疑編 <5>藥物用藥為米非司酮和前列醇，主要的不良反應(yīng)有：時(shí)間長(zhǎng)、貧血、、、、藥流不全、藥流失敗、繼發(fā)不孕、乳量減少、藥物分泌等。【該題針對(duì)“異位妊娠【答疑編 <6>【該題針對(duì)“異位妊娠【答疑編 <7>放置節(jié)育器的不良反應(yīng)：異常、腰腹痛、分泌物增多、過(guò)敏。放置節(jié)育器的并發(fā)癥