2022年第一季度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師題庫含答案（典型題）

2022年第一季度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師題庫含答案（典型題）

單選題（共55題）1、患兒，7歲。近1月來發(fā)熱、食欲不振、疲倦、面色蒼白、多汗，近幾天來出現(xiàn)四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛，考慮為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。對(duì)風(fēng)濕性診斷有提示作用的是A.C反應(yīng)蛋白B.紅細(xì)胞沉降率C.A組乙型溶血性鏈球菌D.葡萄球菌E.肺炎支原體【答案】C2、關(guān)于胃潰瘍，不正確的是A.多發(fā)生于慢性蔞縮性胃炎背景B.好發(fā)生于胃體大彎側(cè)C.與口服非甾體抗炎藥有密切關(guān)系D.根除幽門螺桿菌可降低復(fù)發(fā)率E.可發(fā)生癌變【答案】B3、神經(jīng)一骨骼肌接頭處興奮傳遞的特點(diǎn)不包括A.時(shí)間延擱B.單向傳遞C.易受藥物影響D.一對(duì)多的關(guān)系E.易受環(huán)境因素影響【答案】D4、依據(jù)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診糖尿病選用A.全血血糖B.血漿血糖C.糖化血紅蚤白D.尿糖定性E.24小時(shí)尿糖定量【答案】B5、咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是A.咳嗽反復(fù)發(fā)作＞2周B.抗生素治療有效C.支氣管擴(kuò)張劑能緩解D.無家族過敏史E.中性粒細(xì)胞增高【答案】C6、一位40歲男性病人，右下肢單純性靜脈曲張，近1年來加重，半年來右內(nèi)踝上方潰瘍3cm×3cm，長(zhǎng)期換藥不愈合。A.Trendelenburg試驗(yàn)ⅠB.Buerger試驗(yàn)C.Pratt試驗(yàn)D.Perthes試驗(yàn)E.Trendelenburg試驗(yàn)Ⅱ【答案】D7、患兒6個(gè)月，因"咳嗽1月，發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周"入院。2個(gè)月前患麻疹。查體：體溫38．9℃，嗜睡，前囪飽滿，頸抵抗可疑，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音及喘鳴音，心臟查體正常，肝肋下3cm，劍下2cm，脾肋下1cm。胸片：雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，PPD陰性，腦脊液白細(xì)胞350×10A.第三代頭抱類抗生素B.INH、RFP、PZA及SMC.利巴韋林D.兩性霉素BE.以上都不是【答案】B8、頸部靜脈破裂可以引起A.腫瘤栓塞B.空氣栓塞C.脂肪栓塞D.血栓栓塞E.細(xì)菌團(tuán)栓塞【答案】B9、女，26歲。10天來全身出血點(diǎn)伴牙齦出血來診。化驗(yàn)PLT35×109/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。該患者的首選治療是A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血小板輸注D.長(zhǎng)春新堿E.達(dá)那唑【答案】A10、患者，男，45歲。體格檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉4個(gè)腫瘤占位，局限于相鄰的2個(gè)肝段內(nèi)，無瘤肝組織增大達(dá)全肝1/2以上。治療方案首選A.根治性肝切除B.姑息性肝切除C.肝動(dòng)脈結(jié)扎和插管D.經(jīng)皮穿刺無水乙醇注射E.中醫(yī)治療【答案】B11、易導(dǎo)致胎兒期重度溶血的疾病是A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.ABO血型不合C.Rh血型不合D.β地中海貧血E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥【答案】C12、患者，男，48歲。右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓入院。急癥手術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓入疝囊的回腸有約3cm壞死，行壞死回腸切除腸吻合術(shù)。對(duì)傷口進(jìn)行徹底清洗后，無明顯炎癥表現(xiàn)。疝的處理應(yīng)首選A.無張力疝修補(bǔ)術(shù)B.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)C.Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)D.Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)E.Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)【答案】B13、心臟性猝死最常發(fā)生于A.冠心病患者B.主動(dòng)脈瓣狹窄患者C.二尖瓣脫垂患者D.肥厚型心肌病患者E.心內(nèi)膜炎患者【答案】A14、關(guān)于葡萄胎的描述，下列哪項(xiàng)正確A.胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生、水腫，形成水泡狀B.均表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道出血C.均表現(xiàn)為停經(jīng)后下腹痛D.均有卵巢黃素囊腫，常急性扭轉(zhuǎn)E.早孕反應(yīng)均比較嚴(yán)重，多出現(xiàn)妊高征【答案】A15、下列各類疾病中，主要應(yīng)采取第一級(jí)預(yù)防的是（）。A.職業(yè)病B.冠心病C.糖尿病D.高血壓E.病因不明，難以覺察預(yù)料的疾病【答案】A16、男性，30歲，既往有貧血，2日來突然高熱頭痛呼吸困難，尿量100ml／d，血壓12／6kPa，血紅蛋白40g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％，CO2CP17mmol／L，BUN14mmol／L，其診斷為A.感染中毒性休克B.慢性腎炎急性發(fā)作C.感染中毒性腎功不全D.急性溶血性貧血伴腎功不全E.以上均不可能【答案】D17、肝硬化最常見的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.肝腎綜合征C.肝肺綜合征D.上消化道出血E.自發(fā)性腹膜炎【答案】D18、關(guān)于孕激素作用的敘述，錯(cuò)誤的是A.刺激子宮內(nèi)膜呈增生期變化B.使子宮平滑肌活動(dòng)減弱C.降低母體免疫排斥反應(yīng)D.剌激乳腺腺泡發(fā)育E.使宮頸黏液減少而變稠【答案】A19、血中FTA.甲狀腺B超B.TSH受體抗體C.頭顱MRID.甲狀腺核素顯像E.甲狀腺【答案】C20、男，28歲。車禍后出現(xiàn)短暫昏迷，醒后輕微頭痛，逐漸至劇烈頭痛、頻繁嘔吐，傷后3小時(shí)意識(shí)喪失。查體：昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，左側(cè)肢體癱瘓。頭顱X線片顯示右顳骨骨折，且向顱底方向延伸。其主要臨床診斷是A.腦震蕩B.腦干損傷C.顱底骨折D.腦疝E.腦挫裂傷【答案】D21、女性，27歲。貧血1年半HGB70g/L，RBC2.9×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.6%，白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白未上升，網(wǎng)織紅細(xì)胞4.2%，最可能的診斷是A.溶血性貧血B.地中海貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血【答案】D22、下述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背尊重原則的是A.醫(yī)生檢查病人時(shí)，由于消毒觀念不強(qiáng)，造成交叉感染B.醫(yī)生滿足病人的一切保密要求C.妊娠危及母親的生命時(shí)，醫(yī)生給予引產(chǎn)D.醫(yī)生對(duì)病人的呼叫或提問給予應(yīng)答E.醫(yī)生的行為使某個(gè)病人受益，但卻損害了別的病人的利益【答案】B23、當(dāng)前治療慢性粒細(xì)胞白血病慢性期首選的化療藥物是A.馬里蘭B.羥基脲C.靛玉紅D.美法侖E.高三尖杉酯醇【答案】B24、婚前醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)確診患有嚴(yán)重遺傳病不宜生育者正確的處理方法是A.不能結(jié)婚B.可以結(jié)婚，但需要采取長(zhǎng)效避孕措施或者實(shí)施結(jié)扎手術(shù)C.可以結(jié)婚，但需要提交書面聲明，保證不生育D.可以結(jié)婚，但必須符合晚婚規(guī)定E.《婚姻法》未明確規(guī)定禁止結(jié)婚的，可以結(jié)婚【答案】B25、男，40歲。經(jīng)常感到時(shí)間緊迫，整日忙忙碌碌，工作爭(zhēng)強(qiáng)好勝，不甘落后，惜緒不穩(wěn)定。好與人爭(zhēng)執(zhí)，富于敵意。近1年來常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，被沴斷為冠心病，其人格的行為特征為A.A型B.B型C.C型D.AC混合型E.BC混合型【答案】A26、10歲女孩，無明顯前驅(qū)病史，近3天來顏面水腫，伴少尿，肉眼血尿，測(cè)血壓150／100mmHg，查尿常規(guī)示：蛋白（+++），紅細(xì)胞＞100／HP，白細(xì)胞15～20／HP，管型5～10／HP，血沉50mm／h，血BUN15mmol／L，血CA.急性鏈球菌感染后腎炎B.急進(jìn)性腎炎C.狼瘡性腎炎D.腎炎性腎病E.急性腎小球腎炎伴泌尿系感染【答案】A27、引起尖銳濕疣的病原體是A.人免疫缺陷病毒B.人乳頭瘤病毒C.EB病毒D.水痘帶狀皰疹病毒E.巨細(xì)胞病毒【答案】B28、CO2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕绞绞茿.物理溶解B.與水結(jié)合成碳酸C.形成氧合血紅蛋白D.形成碳酸氫鹽E.形成氨基甲酸血紅蛋白【答案】D29、醫(yī)生做出疾病的診斷，但患者否認(rèn)自己患病。這種情況是指患者的（）。A.角色行為缺如B.角色行為沖突C.角色行為減退D.角色行為強(qiáng)化E.角色行為異常【答案】A30、58歲，絕經(jīng)8年，不規(guī)則陰道流血2周，5年前普查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，高血壓10余年治療中，查體肥胖。婦檢：子宮如妊娠8周，稍軟，輕壓痛。宮頸輕度糜爛，B型超盧顯示子宮內(nèi)膜厚而不規(guī)則.A.宮頸活檢B.陰道鏡檢查C.分段診刮D.腹腔鏡檢查E.血清腫瘤標(biāo)志物測(cè)定【答案】C31、男，18歲。短暫發(fā)作神呆、來回走動(dòng)，右手撫摸衣扣，50秒左右即過，事后無法回憶，類似發(fā)作4次。體檢無異常。A.心理學(xué)測(cè)試B.腦脊液檢查C.頸顱超聲多普勒（TCD)D.腦干誘發(fā)電位E.腦CT【答案】D32、潰瘍病行胃大部切除的絕對(duì)手術(shù)適應(yīng)證是A.單純穿孔B.第一次出血C.瘢痕性幽門梗阻D.胰源性潰瘍E.反復(fù)門診治療無效的潰瘍【答案】C33、下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中，支持再生障礙性貧血的是A.外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞B.外周血淋巴細(xì)胞比例減低C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低D.骨髄中巨核細(xì)胞減低E.骨髄中非造血細(xì)胞減低【答案】D34、腦出血最常見的部位是A.腦橋B.內(nèi)囊C.丘腦D.小腦E.中腦【答案】B35、普萘洛爾與硝酸酯類合用治療心絞痛的協(xié)同作用是（）。A.保護(hù)缺血心肌細(xì)胞B.降低心肌耗氧量C.松弛血管平滑肌D.增加心室容積E.加強(qiáng)心肌收縮力【答案】B36、治療早期原發(fā)性肝癌療效最好的非手術(shù)療法是A.放射治療B.肝動(dòng)脈化療栓塞治療C.肝動(dòng)脈灌注化療D.經(jīng)皮穿刺酒精注射療法E.生物治療【答案】B37、下列關(guān)于神經(jīng)細(xì)胞興奮傳導(dǎo)的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.動(dòng)作電位可沿細(xì)胞膜傳導(dǎo)到整個(gè)細(xì)胞B.傳導(dǎo)速度與溫度有關(guān)C.動(dòng)作電位的幅度隨傳導(dǎo)距離增加而衰減D.傳導(dǎo)速度與神經(jīng)纖維的直徑有關(guān)E.傳導(dǎo)的方式是通過產(chǎn)生局部電流來刺激未興奮部位，使之也出現(xiàn)動(dòng)作電位【答案】C38、胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是A.左上腹痛、夜痛尤劇B.進(jìn)行性黃疸C.消瘦、貧血D.食欲下降E.腹部腫塊【答案】B39、38歲初孕婦，妊35周，頭先露，因1周來水腫，兩天來頭暈頭痛、視物不清，檢查BP160／110mmHg，尿蛋白(++)而住院，未孕前有過血壓140/90mmHg。A.子癇前期合并高血壓腦病B.妊娠合并慢性高血壓C.慢性高血壓合并子癇前期D.慢性高血壓合并HELLP綜合征E.子癇合并HELLP綜合征【答案】C40、心血管疾病伴發(fā)精神障礙時(shí)的主要表現(xiàn)為A.幻覺B.妄想C.抑郁D.焦慮、緊張E.思維遲鈍【答案】D41、知識(shí)點(diǎn)：產(chǎn)后大出血孕產(chǎn)婦死亡率最高的疾病是A.妊娠期高血壓疾病B.產(chǎn)后出血C.產(chǎn)褥感染D.妊娠合并糖尿病E.妊娠合并肝炎【答案】B42、男,32歲。上夜班時(shí)突發(fā)上腹部劇烈疼痛，20分后疼痛波及至右下腹。檢杏肝濁音界消失,上腹部腹肌緊張，右下腹有明顯壓痛及反跳痛。該病人最可能的診斷是A.胃潰瘍急性穿孔B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性小腸梗阻【答案】A43、屬糖異生的酶是A.NADH脫氫酶B.丙酮酸脫氫酶C.蘋果酸脫氫酶D.葡萄糖—6—磷酸酶E.6—磷酸葡萄糖脫氫酶【答案】D44、男性，32歲，上夜班時(shí)突發(fā)上腹部劇烈疼痛,20分鐘后疼痛波及右下腹。檢查肝濁音界消失，上腹部腹肌緊張，右下腹有明顯壓痛及反跳痛。該病人最可能的診斷是A.胃潰瘍急性穿孔B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性小腸梗阻【答案】A45、心肺復(fù)蘇首選的藥物是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.阿托品E.利多卡因【答案】A46、風(fēng)濕活動(dòng)的正確判斷指標(biāo)是A.血沉慢B.血小板減少C.粘蛋白降低D.C-反應(yīng)蛋白增多E.血漿白蛋白增高【答案】D47、影晌骨折愈合的全身因累是A.年齡B.發(fā)熱C.休克D.血壓E.肥胖【答案】A48、胃食管反流病的主要發(fā)病機(jī)制不包括A.夜間胃酸分泌過多B.食管下括約肌壓力降低C.異常的食管下括約肌一過性松弛D.胃排空異常E.食管對(duì)酸的廓清能力下降【答案】A49、患者，女，33歲。右下肢淺靜脈迂曲擴(kuò)張3年。長(zhǎng)時(shí)間站立及每天下午出現(xiàn)右下肢腫脹伴沉重感，近半年加重。如果長(zhǎng)期不予處理，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括A.足靴區(qū)皮膚色素沉著B.足趾壞死C.皮膚潰瘍D.曲張靜脈破裂出血E.血栓性淺靜脈炎【答案】B50、脊柱X線片呈“竹節(jié)”樣改變最常見于A.脊柱結(jié)核B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.腰椎間盤突出癥D.強(qiáng)直性脊柱炎E.化膿性骨髓炎【答案】D51、患者，女，43歲。因右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐4小時(shí)來院。檢查：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性。為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類B.腹部X線平片C.B超D.測(cè)血清淀粉酶E.PTC【答案】C52、關(guān)于支原體肺炎，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.秋季發(fā)病多B.兒童青少年多C.肺部體征明顯D.有咽炎、支氣管炎表現(xiàn)E.可以無癥狀【答案】C53、明確上消化道出血原因的有效、可靠方法是A.腹腔穿刺B.B型超聲檢查C.纖維內(nèi)鏡檢查D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影檢查E.X線鋇餐造影檢查【答案】C54、騎跨傷常造成尿道哪個(gè)部位損傷A.陰莖部B.球部C.膜部D.前列腺部E.膀胱頸部【答案】B55、可抑制二氫葉酸還原酶，引起葉酸缺乏的是A.氨苯蝶啶B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪E.乙酰唑胺【答案】A大題（共2題）一、病例摘要：患者，男性，40歲，農(nóng)民，因多食、多飲、消瘦半年，雙下肢麻木半個(gè)月來診?；颊甙肽昵盁o明顯誘因逐漸食量增加，由原來每天400g逐漸增至500g以上，最多達(dá)750g，而體重逐漸下降，半年內(nèi)下降達(dá)5kg以上，同時(shí)出現(xiàn)煩渴多飲，伴尿量增多，曾看過中醫(yī)，服中藥治療1個(gè)多月無好轉(zhuǎn)，未驗(yàn)過血。半個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢麻木，有時(shí)呈針刺樣疼痛。病后二便正常，睡眠好。既往體健，無藥物過敏史。個(gè)人史和家族史無特殊。查體：T36℃，P80次／分，R18次／分，BP130／80mmHg。無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，鞏膜無黃染，雙眼晶狀體透明無混濁，甲狀腺(-)。心肺(-)，腹平軟，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫，感覺減退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查：。Hb125g／L，wBC6．5×10【答案】分析步驟：1．診斷及診斷依據(jù)本例初步印象是：糖尿病2型伴糖尿病末梢神經(jīng)炎。其診斷依據(jù)是：(1)病史中有典型糖尿病癥狀即多食、多飲、多尿和消瘦，而起病緩慢和相對(duì)較輕支持2型糖尿病。(2)尿糖(+++)，空腹血糖>7．0mmol／L。(3)雙下肢麻木，有針刺樣疼痛，檢查感覺減退，膝腱反射消失，支持糖尿病末梢神經(jīng)炎診斷。2．鑒別診斷(1)糖尿病1型起病較快，病情重，易出現(xiàn)酮癥等。(2)甲狀腺功能亢進(jìn)有多食、消瘦，但常有怕熱，而一般無多飲，甲狀腺呈腫大伴血管雜音等容易鑒別。3．進(jìn)一步檢查(1)檢查血脂，定期監(jiān)測(cè)血糖變化。(2)24小時(shí)尿糖定量。(3)眼底檢查。(4)肝腎功能檢查。4．治療原則二、【病例摘要】患兒男性，1歲