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子宮內(nèi)膜增殖癥的病理變化和臨床病理聯(lián)系2023/5/12二、病理變化肉眼:子宮內(nèi)膜彌漫性增厚達1cm以上,甚至呈息肉狀突向?qū)m腔。2023/5/12二、病理變化

鏡下:1.單純性增生①子宮內(nèi)膜增厚:腺體數(shù)量增多,間質(zhì)致密;

②腺上皮柱狀、假復(fù)層或復(fù)層。

2.復(fù)雜性增生(腺瘤型增生)①腺體明顯增生、擁擠→“背靠背”現(xiàn)象;

②腺上皮增生明顯→呈乳頭狀突向腺腔內(nèi)。

3.非典型增生

①腺體增生更明顯→極性紊亂;

②腺上皮異型性:核大、核/漿↑、核染色深。2023/5/12(子宮內(nèi)膜)單純性增生2023/5/12(子宮內(nèi)膜)復(fù)雜性增生2023/5/12(子宮內(nèi)膜)非典型增生2023/5/12三、臨床病理聯(lián)系機制:1.臨床表現(xiàn):功能性子宮出血垂體

促卵泡成熟激素↓雌激素↑子宮內(nèi)膜過度增生增厚雌激素↓卵泡退化子宮內(nèi)膜壞死脫落↓↓↓經(jīng)量多經(jīng)期長2.癌變:單純性增生癌變率:1%復(fù)雜性增生癌變率:3%非典型增生癌變率:1/32023/5/12課后小結(jié)1.子宮內(nèi)膜增殖癥病理變化:肉眼:子宮內(nèi)膜增厚,甚至呈息肉樣突向?qū)m腔;鏡下子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增生,根據(jù)增生程度分單純性增生、復(fù)雜性增生和非典型增生。2.患者臨床表現(xiàn)為功能性子宮出血,重者出現(xiàn)貧血;因無排卵部分患者以不孕就診。3.子宮內(nèi)膜增殖癥可以

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