人絨毛膜促性腺激素檢測臨床意義

關(guān)于人絨毛膜促性腺激素檢測臨床意義課件第1頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月HCG是胎盤合體滋養(yǎng)層細胞分泌的由α和β二聚體組成的糖蛋白激素，其中α亞基主要作用是促進HCG與受體的結(jié)合，β亞基決定了HCG的生物學(xué)和免疫學(xué)特性正常非妊娠女性:<6U/L一、概述第2頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月HCGα亞單位氨基酸排列與黃體生成素（LH）的α亞單位相似，但其β亞單位各不相同，因此為避免交叉污染，目前多采用抗β-HCG單克隆抗體進行特異的檢測第3頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月刺激月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體，分泌雌、孕激素可吸附于滋養(yǎng)細胞表面，抑制淋巴細胞活動，以免胚胎滋養(yǎng)層細胞被母體淋巴細胞攻擊可促進性腺發(fā)育，增加性激素睪酮的分泌二、

HCG作用第4頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月1.診斷早期妊娠血HCG：停經(jīng)第一天約50%的妊娠婦女血清HCG濃度達25U/L;妊娠前8周,其值呈對數(shù)上升，在8-10周時出現(xiàn)峰值,可達10萬U/L；隨后可緩慢下降,在中期妊娠末,其濃度可降至峰值的10%；多胎妊娠高于單胎妊娠三、

HCG檢測臨床意義第5頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月第6頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月尿HCG檢測：末次月經(jīng)后7天，妊娠婦女尿HCG升高；若尿中HCG含量超過停經(jīng)后第一周的含量時，即可診斷妊娠；正常妊娠早、中期尿HCG可達2萬~10萬U/d，妊娠晚期可降4000~11000U/d血清HCG濃度大部分情況下比尿HCG濃度略高第7頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月2.異常妊娠與胎盤功能的判斷異位妊娠時血HCG水平低，倍增時間延長約為3-8天，每48小時增值在66%以下。這是由于輸卵管等肌層較薄，滋養(yǎng)細胞發(fā)育不良，合成HCG量顯著減少，每天升高幅度也降低。如果連續(xù)兩次增加速度緩慢，表明宮外孕或者胚胎發(fā)育遲緩HCG檢測用于與其他急腹癥的鑒別第8頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月不完全流產(chǎn)（如子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存），血HCG多次檢查，會有忽高忽低或逐漸上升情況產(chǎn)后或術(shù)后第一天可跌回約1/2,產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天,血HCG應(yīng)低于1000IU/ml,產(chǎn)后9天或人流術(shù)后25天,可恢復(fù)正常水平第9頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月3.滋養(yǎng)細胞腫瘤的診斷與治療監(jiān)測葡萄胎、絨毛膜癌等患者尿HCG顯著升高,若其尿中含量超過10萬U/d或血HCG超過300U/L,并伴有甲狀腺功能亢進表現(xiàn),即可高度確定滋養(yǎng)層細胞腫瘤患者術(shù)后3周,尿中含量若未下降提示可能有殘留病變,動態(tài)監(jiān)測尿HCG變化可用于評價治療效果第10頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月4.其他腫瘤診斷治療惡性腫瘤：如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌及肝癌等患者血HCG也可升高監(jiān)測卵巢胚細胞瘤的治療效果精原細胞瘤患者血或尿hCG升高意味疾病的放療無效第11頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月5.內(nèi)分泌疾病診斷腦垂體疾病，甲亢、卵巢囊腫、子宮癌等患者血HCG可增高第12頁，課件共14頁，創(chuàng)作于2023年2月免疫膠體金法酶聯(lián)免疫吸附試驗過篩