醫(yī)學(xué)論文范文兩篇

醫(yī)學(xué)論文范文兩篇醫(yī)學(xué)論文范文兩篇【一】【摘要】目的轉(zhuǎn)變患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。方法收集xxxx9年1月—xxxx0年1月之間我院收治的104例高血壓患者的臨床資料對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行分析，從而有針對(duì)性地制定具體護(hù)理措施。在護(hù)理過(guò)程中，注意建立護(hù)患關(guān)系，親切而又耐心的解釋并盡可能地解決患者存在的思想問(wèn)題，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，鼓勵(lì)患者自覺配合各種治療。結(jié)果患者由最初對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足出現(xiàn)異常到引導(dǎo)患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而提高護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論良好的護(hù)理指導(dǎo)對(duì)防止血壓升高起著重要作用?！娟P(guān)鍵詞】高血壓；心理護(hù)理；措施高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmhg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。休息5分鐘以上，2次以上非同日測(cè)得的血壓>=140/90mmhg可以診斷為高血壓。高血壓是中老年常見病、多發(fā)病。是常見的代謝失常動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。積極防治高血壓是防治心腦血管疾病的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理指導(dǎo)。1.臨床資料我國(guó)高血壓患者每年以300萬(wàn)例的速度增長(zhǎng)，使許多人深受其害，即我院從xxxx9年1月～xxxx0年1月共收治104例高血壓患者，其中男64例，女40例，年齡40～50歲38例，50～60歲52例，60歲以上14例，如何做好患者的心理護(hù)理及措施，可將其危害降至最低點(diǎn)?，F(xiàn)將對(duì)高血壓患者的心理護(hù)理及措施淺談如下：2.心理護(hù)理2.1心理護(hù)理基本概念心理護(hù)理與心理治療既有聯(lián)系又有區(qū)別。心理護(hù)理強(qiáng)調(diào)運(yùn)用心理學(xué)的理論和方法緊密結(jié)合護(hù)理實(shí)踐，發(fā)揮護(hù)士與患者接觸最密切的職業(yè)優(yōu)勢(shì)，注重心理護(hù)理，使之成為心身康復(fù)的增強(qiáng)劑。心理護(hù)理與軀體護(hù)理的目的都是促進(jìn)康復(fù)和增進(jìn)健康。實(shí)踐證明，心理護(hù)理只有與軀體護(hù)理緊密地結(jié)合，才能在護(hù)理的全過(guò)程中增進(jìn)服務(wù)對(duì)象的身心健康。但心理護(hù)理不同于軀體護(hù)理，例如腹壁結(jié)腸造口的護(hù)理，要求護(hù)士教會(huì)病人自行處置腹壁腸造口的操作技巧（軀體護(hù)理），并對(duì)病人關(guān)心、體貼（心理護(hù)理）。2.2心理護(hù)理的重要性人的心理因素與全身生理活動(dòng)有密切的聯(lián)系，情緒能影響免疫功能，如恐懼、緊張可使機(jī)體的“免疫監(jiān)視”作用減弱，反之，良好的心理因素具有治療價(jià)值。因此從整體看待病人是護(hù)理工作的基本出發(fā)點(diǎn)；重視對(duì)病人心理的研究，做好心理護(hù)理是提高護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因?；疾『?，由于生理功能的紊亂，大都存在情緒穩(wěn)定性降低，暗示感受性增高，對(duì)自身行為控制能力降低等傾向。因此，患者容易出現(xiàn)消極反應(yīng)。心理護(hù)理的目的就是要通過(guò)美好的語(yǔ)言、愉快的情緒、友善的態(tài)度、優(yōu)美的環(huán)境、使緊的心理狀態(tài)得到松弛，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。可以使患者可通過(guò)改變自己的行為方式，培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力，避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著；當(dāng)有較大的精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng)，將精神傾注于音樂(lè)或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩(wěn)定的血壓。使患者對(duì)疾病有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)，對(duì)待已出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行解釋。讓患者解除由疾病伴隨而來(lái)的不愉快情緒和各種顧慮，積極配合治療。2.3心理護(hù)理措施護(hù)士要必須做到對(duì)病人家庭環(huán)境、文化水平、生活習(xí)慣、病情變化、思想情緒等有所了解，在護(hù)理過(guò)程中采取疏泄、勸導(dǎo)、解釋、安慰、暗示、保證等手段，并要因人而異、因勢(shì)利導(dǎo)、有的放矢，進(jìn)行心理護(hù)理。還必須十分注意自身的素質(zhì)修養(yǎng)，通過(guò)語(yǔ)言、表情、態(tài)度、行為來(lái)影響患者的感受和情緒，使之感到溫暖，增強(qiáng)信心，減少顧慮，振奮精神，從而在治療過(guò)程中保持最佳的心理狀態(tài)。這就是良好的醫(yī)德在護(hù)理工作中的重要價(jià)值，也是對(duì)一個(gè)責(zé)任護(hù)士的嚴(yán)格要求。2.4.樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系尊敬患者、愛護(hù)患者、耐心宣講住院規(guī)則、周圍環(huán)境、作息時(shí)間。部分患者的隱私要保密、解除思想負(fù)擔(dān)，使患者感覺到住院如在家里一樣。視患者為親人、朋友，從而使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任、理解，對(duì)患者不論身份、文化水平、社會(huì)地位高低均應(yīng)同等對(duì)待。良好的護(hù)患關(guān)系是一切治療成功的保證。2.5創(chuàng)造良好環(huán)境病房舒適、環(huán)境幽雅，給患者以賞心悅目的感覺，病房要求清潔、整齊、舒適、美觀、空氣清新，盡量做到輕重患者分開，以免互相干擾?；謴?fù)期患者病房可配電視或收音機(jī)以分散患者注意力，使患者感到生活在富有生活氣息的環(huán)境里，增強(qiáng)患者對(duì)生活的熱愛和與疾病作斗爭(zhēng)的信念，使患者早日恢復(fù)。3.護(hù)理措施3.1適量運(yùn)動(dòng)控制率的演變趨勢(shì)[j].中華流行病學(xué)雜志，xxxx4，25（5）：407［7］顧東風(fēng)，jianghe,吳錫桂，等.中國(guó)成年人高血壓患病率、知曉率、治療和控制狀況[j].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，xxxx3，37（2）84【二】摘要目的：探討原發(fā)性高血壓病患者非藥物治療的護(hù)理方法。方法：通過(guò)疾病相關(guān)知識(shí)宣教、心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等多種方法，以提高高血壓病患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，提高患者的自我保健意識(shí)。結(jié)果：通過(guò)健康教育及護(hù)理干預(yù)，高血壓病患者體重超標(biāo)、情緒急躁、吸煙、飲酒、喜食肥肉、飲食偏咸、不愛運(yùn)動(dòng)7項(xiàng)干預(yù)指標(biāo)中，除體重干預(yù)前后無(wú)明顯效果外，其余6項(xiàng)指標(biāo)干預(yù)后均有顯著效果。結(jié)論：對(duì)高血壓患者生活方式進(jìn)行健康教育及護(hù)理干預(yù)，是降低患者的血壓，改善患者生活質(zhì)量的一種行之有效的做法。關(guān)鍵詞高血壓病健康教育護(hù)理干預(yù)心腦血管病是危害人類健康的頭號(hào)殺手，而高血壓是心腦血管病的主要危害因素[1]，是世界性最常見的心血管疾病之一，嚴(yán)重?fù)p害心、腦、腎等靶器官。目前，我國(guó)發(fā)病患者已達(dá)1.5億，嚴(yán)重影響國(guó)民的身體素質(zhì)，因此，預(yù)防高血壓病已成為重要的預(yù)防醫(yī)學(xué)課題。原發(fā)性高血壓病的發(fā)生與不健康的生活方式，如吸煙、大量飲酒、膳食高鹽、高脂血癥、體重超重、缺乏運(yùn)動(dòng)，精神壓力過(guò)大等密切相關(guān)[2]。近年來(lái)，有些學(xué)者主張，即使血壓輕度偏高，也需降壓治療[3]。由于服藥量大，長(zhǎng)期服藥引起不良反應(yīng)等原因，臨床對(duì)輕度和中度高血壓病患者多采用非藥物療法[4]。本研究收集我科自xxxx9年9月--xxxx0年6月共76例高血壓病患者，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料76例高血壓病患者，均符合1999年who高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)（即收縮壓≥140mmhg和（或）舒張壓≥90mmhg），其中男52例，女24例，年齡35歲~89歲，平均62.5歲。文化程度：高中以上36例，初中及以下40例。1.2住院期間的干預(yù)方法入院時(shí)護(hù)理評(píng)估。了解患者患病原因及治療經(jīng)過(guò)，確定患者對(duì)日常生活、學(xué)習(xí)或工作態(tài)度，患者對(duì)疾病的性質(zhì)、過(guò)程、預(yù)后及防治知識(shí)了解程度，學(xué)習(xí)能力，心理狀態(tài)；住院期間的健康指導(dǎo)。針對(duì)高血壓病患者的文化程度，學(xué)習(xí)能力，選用適宜的方式，向患者講解高血壓病常見癥狀，病程及并發(fā)癥，發(fā)展后果，治療原則，預(yù)防措施，血壓監(jiān)測(cè)的方法，重點(diǎn)向患者講解高血壓病發(fā)生與精神過(guò)度緊張，肥胖、酗酒、吸煙，高鹽飲食等生活方式有密切關(guān)系，告知患者生活調(diào)節(jié)在高血壓病的治療、預(yù)防中的重要性。[5]減輕精神壓力，保持良好心態(tài)。醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)與患者談心，取得患者信任，了解患者不良情緒產(chǎn)生的原因，用真誠(chéng)與愛心幫助患者，解開心中的“不解之結(jié)”，讓患者了解長(zhǎng)期的不良情緒與疾病的關(guān)系，訓(xùn)練自我控制能力，為其創(chuàng)造一個(gè)舒適、安靜、輕松、愉快的生活環(huán)境和氛圍；戒煙、限酒、吸煙是心血管病的四大危險(xiǎn)因素之一，它可以使高血壓并發(fā)癥如冠心病、腦血管病分別增加2倍和1倍，高血壓病患者必須戒煙，酗酒者應(yīng)戒酒或限制酒量；利用為患者注射、發(fā)藥，晨晚間護(hù)理等進(jìn)行健康教育，以增強(qiáng)指導(dǎo)效果。肥胖者著重加強(qiáng)鍛煉，控制體重，使體重指數(shù)【體重（kg）/身高（m2）】＜25kg/m2（男），＜24kg/m2（女），減輕體重包括兩方面內(nèi)容，一是合理安排飲食低鹽6g/天量，低脂、低糖、含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物：如牛奶、魚、蝦、瘦肉等，多食富含鉀、鎂、鈣和纖維素的蔬菜及水果；二是指導(dǎo)患者進(jìn)行體育鍛煉，如慢跑，散步、快步行走，打太極拳等運(yùn)動(dòng)，（3～5）次/周，每次30min，適量運(yùn)動(dòng)還能增加患者對(duì)生活的信息，保持樂(lè)觀的態(tài)度；1.3出院時(shí)的指導(dǎo)：心理指導(dǎo)高血壓病是身心疾病，內(nèi)外環(huán)境的不良刺激，與高血壓有密切關(guān)系，指導(dǎo)患者設(shè)法釋放壓力，保持平和心境，保持情緒穩(wěn)定，以保持血壓穩(wěn)定；飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者合理選擇膳食，控制熱量攝入，應(yīng)食低鹽、低脂肪、低膽固醇、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。飲食宜清淡，少食動(dòng)物內(nèi)臟，宜選用含維生素、纖維素高的蔬菜，水果宜選用含鉀含維生素高的。食用油宜選擇植物油，少吃動(dòng)物油，忌食腌制食品及含鈉高的飲食。飲食要定量，不暴飲暴食，禁飲烈性酒，對(duì)吸煙者要宣傳吸煙對(duì)高血壓患者治療不利，要以堅(jiān)強(qiáng)的意志戒煙；運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)教會(huì)患者掌握調(diào)節(jié)適應(yīng)運(yùn)動(dòng)的方法，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式以及運(yùn)動(dòng)時(shí)間、強(qiáng)度和頻率。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)依心率而定(最大心率=170-年齡)。為安全起見，用最大心率的70%以下作為運(yùn)動(dòng)指標(biāo)，還要結(jié)合自己血壓變化和患者的自覺癥狀來(lái)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間，開始運(yùn)動(dòng)量宜小，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以后逐漸增加，并且要長(zhǎng)期堅(jiān)持，以減輕體重，降低血脂，增強(qiáng)體質(zhì)?；颊叱鲈呵霸俅瘟私馄鋵?duì)高血壓病相關(guān)知識(shí)掌握程度，并互留電話，隨時(shí)接受患者咨詢。出院后定期進(jìn)行電話隨訪和了解患者情況，督促患者保持良好的生活習(xí)慣。1.4評(píng)價(jià)方法自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表，內(nèi)容包括體重，吸煙、飲酒、高脂飲食、鈉鹽攝入、運(yùn)動(dòng)等，分別于患者首次入院（干預(yù)前）及經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)出院后6個(gè)月來(lái)院復(fù)查時(shí)（干預(yù)后）由患者本人填寫，文盲者由調(diào)查者以詢問(wèn)方式代填寫。記錄、評(píng)價(jià)體重及生活方式的改變。2．結(jié)果出院后6個(gè)月隨訪生活方式改變及血壓情況。體重超標(biāo)：干預(yù)前60例患者體質(zhì)指數(shù)（bmi）=25，干預(yù)后4例患者體質(zhì)量降至正常，占干預(yù)患者數(shù)6.67%，無(wú)明顯效果。情緒急躁：干預(yù)前40例患者性情急躁，易激動(dòng)，干預(yù)后的25例患者能有意識(shí)克制自己，占干預(yù)患者數(shù)的62.5%吸煙：干預(yù)前60例患者吸煙1~20支/d，干預(yù)后28例患者戒了煙，占干預(yù)前人數(shù)的46.7%。飲酒：干預(yù)前63例飲酒患者，干預(yù)后36例戒酒，占干預(yù)前人數(shù)57.1%。飲食偏咸：干預(yù)前70例食鹽量平均10~15g/d，干預(yù)后43例食鹽降到7g/d以下，占干預(yù)人數(shù)61.4%不愛運(yùn)動(dòng)：干預(yù)前60例患者不愛參加任何運(yùn)動(dòng)，干預(yù)后38例患者參加不同形式的運(yùn)動(dòng)，占干預(yù)人數(shù)63.3%。血壓穩(wěn)定：干預(yù)前68例患者血壓波動(dòng)較大，干預(yù)后53例患者血壓穩(wěn)定在正常范圍，占干預(yù)人數(shù)77.9%。加強(qiáng)干預(yù)指標(biāo)，除體質(zhì)量干預(yù)無(wú)明顯效果外，其余6項(xiàng)指標(biāo)均下降，干預(yù)后均有顯著效果；干預(yù)后，高血壓患者生活方式有明顯改變，血壓穩(wěn)定。3.討論健康教育的必要性；上述結(jié)果可以看出，通過(guò)健康教育對(duì)高血壓患者體重、生活方式改善明顯，血壓穩(wěn)定在安全范圍，有利說(shuō)明了健康教育普及高血壓基本知識(shí)，提倡健康的生活方式和習(xí)慣，對(duì)降低血壓水平，降低高血壓患者的血管危險(xiǎn)，具有十分重要的意義。非藥物性護(hù)理干預(yù)是高血壓病患者取得良好臨床療效，尤其是i級(jí)高血壓患者的重要措施，也是高血壓病ⅱ級(jí)預(yù)防的基礎(chǔ)療法。盡管抗高血壓病藥物的研制及臨床應(yīng)用近年來(lái)發(fā)展迅猛，出現(xiàn)了多種新種類降壓藥，但非藥物措施(改善生活方式)仍為一種不容忽視和不可替代的治療方法。它具有減輕癥狀、降低血壓、減少用藥、穩(wěn)定療效和改善預(yù)后等作用。強(qiáng)化健康教育對(duì)高血壓患者重、生活方式改善明顯。高血壓病發(fā)生的危險(xiǎn)因素中，肥胖、鈉鹽攝入過(guò)多，大量飲酒、吸煙、高脂飲食等可通過(guò)改善生活方式來(lái)改善癥狀，對(duì)i級(jí)高血壓患者通過(guò)改善生活方式能使血壓降至正常水平。多數(shù)高血壓病患者對(duì)所患疾病因及危害缺乏認(rèn)識(shí)，這對(duì)疾病的恢復(fù)極為不利。因此，加強(qiáng)健康教育，可以幫助患者認(rèn)清自己的疾病狀況，有意識(shí)地改變一些不良生活方式，獲得及時(shí)科學(xué)全面的治療，