第十四章醫(yī)學(xué)導(dǎo)論疾病的康復(fù)演示文稿

第十四章醫(yī)學(xué)導(dǎo)論疾病的康復(fù)演示文稿目前一頁\總數(shù)二十一頁\編于十點(diǎn)優(yōu)選第十四章醫(yī)學(xué)導(dǎo)論疾病的康復(fù)目前二頁\總數(shù)二十一頁\編于十點(diǎn)目的要求目前三頁\總數(shù)二十一頁\編于十點(diǎn)目的要求：

1.了解康復(fù)及康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義、內(nèi)涵和工作方式；

2.理解康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展與作用；

3.了解康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定的目的和作用與康復(fù)治療技術(shù)的基本方法。

目前四頁\總數(shù)二十一頁\編于十點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容目前五頁\總數(shù)二十一頁\編于十點(diǎn)一、康復(fù)二、康復(fù)醫(yī)學(xué)三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方式四、殘疾學(xué)

五、社區(qū)康復(fù)

第一節(jié)

康復(fù)醫(yī)學(xué)概述目前六頁\總數(shù)二十一頁\編于十點(diǎn)（一）

定義康復(fù)（rehabilitation）是綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或減少病、傷、殘者身心、社會(huì)功能障礙，達(dá)到和保持生理、感官、智力精神和（或）社會(huì)功能上的最佳水平，從而使其借助某種手段，改善其生活，增強(qiáng)自立能力，使病、傷、殘者能重返社會(huì)，提高生存質(zhì)量。一、康復(fù)目前七頁\總數(shù)二十一頁\編于十點(diǎn)（二）

內(nèi)涵醫(yī)療康復(fù)（medicalrehabilitation）、康復(fù)工程（rehabilitationengineering）、教育康復(fù)（educationalrehabilitation）、社會(huì)康復(fù)（socialrehabilitation）、職業(yè)康復(fù)（vocationalrehabilitation），而構(gòu)成全面康復(fù)（comprehensiverehabilitation）。（三）

康復(fù)服務(wù)的方式

①康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)（institution-based-rehabilitation,IBR）

;②上門康復(fù)服務(wù)（out-reachingrehabilitationservice,ORS）;③社區(qū)康復(fù)（community-based-rehabilitation,CBR）或基層康復(fù)。目前八頁\總數(shù)二十一頁\編于十點(diǎn)（四）

有關(guān)政策法令

聯(lián)合國在1971年26次大會(huì)通過2856號(hào)決議“精神遲滯者權(quán)利宣言”；1975年第30次大會(huì)通過3447號(hào)決議“殘疾人權(quán)利宣言”；1982年第37次大會(huì)通過3752號(hào)決議，確定1983～1992年為聯(lián)合國殘疾人十年，制定了”關(guān)于殘疾人世界行動(dòng)綱領(lǐng)”；1994年聯(lián)合國又發(fā)布了“殘疾人機(jī)會(huì)均等的標(biāo)準(zhǔn)條例”；規(guī)定每年12月3日為“國際殘疾人日”；世界衛(wèi)生組織于1980年制定了“國際殘疾分類”方案，2000年進(jìn)行了修訂；1981年發(fā)表了“殘疾的預(yù)防與康復(fù)”，2003年著手修訂。目前九頁\總數(shù)二十一頁\編于十點(diǎn)1988年國務(wù)院批準(zhǔn)頒布實(shí)施了“中國殘疾人事業(yè)五年工作綱要”（1988～1992）；1990年通過了我國第一部“殘疾人保障法”；制定了中國殘疾人事業(yè)計(jì)劃綱要（八五、九五、十五）；規(guī)定每年五月第三個(gè)星期天是該年全國助殘日；建設(shè)部、民政部和中殘聯(lián)在1988年發(fā)布《方便殘疾人使用的城市道路和建筑物設(shè)計(jì)規(guī)范》；我國制定了《殘疾人教育法》；2002年8月國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作的意見》，提出了到2015年實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。目前十頁\總數(shù)二十一頁\編于十點(diǎn)（五）康復(fù)組織聯(lián)合國教科文組織（UNESCO）聯(lián)合國兒童基金會(huì)（UNICEF）國際勞工組織（ILO）聯(lián)合國糧農(nóng)組織（FAO）聯(lián)合國發(fā)展總署（UNDP）聯(lián)合國經(jīng)濟(jì)社會(huì)理事會(huì)（UNESC）康復(fù)國際（RI）殘疾人國際（DPI）國際物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)（ISPRM）中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)中國醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會(huì)中國殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)目前十一頁\總數(shù)二十一頁\編于十點(diǎn)（一）定義康復(fù)醫(yī)學(xué)（rehabilitationmedicine）是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，是促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)。研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和處理（治療、訓(xùn)練）等問題。是醫(yī)學(xué)的第四方面，與保健、預(yù)防、臨床共同組成全面醫(yī)學(xué)（comprehensivemedicine）。

（二）對(duì)象、范圍康復(fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象主要是由于損傷以及急、慢性疾病和老齡帶來的功能障礙者和先天發(fā)育障礙者。

臨床醫(yī)學(xué)是以疾病為主導(dǎo)，康復(fù)醫(yī)學(xué)是以功能障礙為主導(dǎo)。二、康復(fù)醫(yī)學(xué)目前十二頁\總數(shù)二十一頁\編于十點(diǎn)（一）工作方式康復(fù)治療組：由物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)師（physiatrist）領(lǐng)導(dǎo)，成員包括物理治療師/士（physicaltherapist,PT）、作業(yè)治療師/士（occupationaltherapist,OT）、言語矯治師（speechtherapist,ST）、心理治療師、假肢與矯形器師（prosthetistandorthotist,PO）、文體治療師（recreationtherapist,RT）、社會(huì)工作者（socialworker,SW）等。三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方式目前十三頁\總數(shù)二十一頁\編于十點(diǎn)（二）康復(fù)流程

病傷痊愈往往不能馬上恢復(fù)工作，以痊愈出院不等于康復(fù)，康復(fù)工作必須從傷病的早期進(jìn)行，直至回歸社會(huì)或家庭。

(三）療效評(píng)定等級(jí)療效分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：①無癥狀，完全獨(dú)立；②有癥狀，能完全獨(dú)立；③部分獨(dú)立，需要不接觸身體的幫助；④部分獨(dú)立，需要小量接觸身體的幫助（自己出力占3/4）；⑤部分依賴，需要中等量幫助（自己出力占1/2）；⑥大部分依賴，需要大量幫助（自己出力小于1/2，約為1/4）；⑦完全依賴。目前十四頁\總數(shù)二十一頁\編于十點(diǎn)（一）定義

（二）致殘?jiān)?/p>

1．疾病2．營養(yǎng)不良3．遺傳4．意外事故5．物理、化學(xué)因素6．社會(huì)、心理因素四、殘疾學(xué)目前十五頁\總數(shù)二十一頁\編于十點(diǎn)（三）殘疾預(yù)防1．一級(jí)預(yù)防應(yīng)放在首位。目的：減少各種病損的發(fā)生。效果：最為有效，可降低殘疾發(fā)生率70%。

2．二級(jí)預(yù)防目的：限制或逆轉(zhuǎn)由病損造成的殘疾。效果：可降低殘疾發(fā)生率10%～20%。

3．三級(jí)預(yù)防目的：防止殘疾轉(zhuǎn)化為殘障。效果：減少殘疾殘障給個(gè)人、家庭和社會(huì)所造成的影響。

目前十六頁\總數(shù)二十一頁\編于十點(diǎn)社區(qū)康復(fù)是世界衛(wèi)生組織在70年代所倡導(dǎo)的一種行之有效的康復(fù)服務(wù)形式；ＣＢＲ是社區(qū)發(fā)展的一項(xiàng)策略，使所有殘疾人得到康復(fù)、具有平等的機(jī)會(huì)和達(dá)到社會(huì)一體化”；CBR應(yīng)該是社區(qū)所有，由社區(qū)的力量進(jìn)行，為了社區(qū)；我國在1986年開始引入并推行CBR項(xiàng)目。五、社區(qū)康復(fù)

目前十七頁\總數(shù)二十一頁\編于十點(diǎn)一、康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展

二、康復(fù)醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的原因

三、康復(fù)醫(yī)學(xué)的作用

第二節(jié)

康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展與作用目前十八頁\總數(shù)二十一頁\編于十點(diǎn)20世紀(jì)20年代以前為初創(chuàng)期，20～40年代末是建立期，50~80年代是成熟期，80年代以后是發(fā)展壯大時(shí)期；我國1949年建國后成立了一些榮軍療養(yǎng)院、榮軍康復(fù)院，開辦了盲、聾啞學(xué)校，殘疾人工廠及福利院；

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)引進(jìn)我國是在20世紀(jì)80年代初期。一、康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展目前十九頁\總數(shù)二十一頁\編于十點(diǎn)（一）社會(huì)和患者的迫切需要

（二）經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果

（三）應(yīng)付巨大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭(zhēng)二、康復(fù)醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的原因目前二十頁\總數(shù)二十一頁\編于十點(diǎn)（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)并列康復(fù)醫(yī)學(xué)不是醫(yī)療的延續(xù)，也不是臨床醫(yī)療的重復(fù)，應(yīng)該從治療的第一階段就開