下肢矯形器的功能和特點踝足矯形器2018

《下肢矯形器的功能和特點

--踝足矯形器》熱塑材料AFO優(yōu)點：重量輕、美觀、塑形好、

穿戴方便和使用方便缺點：耐用性和強(qiáng)度較金屬的差適用：痙攣和畸形不很嚴(yán)

重的下垂內(nèi)翻足帶踝關(guān)節(jié)鉸鏈的塑料AFO跖屈止動：預(yù)防矯正馬蹄畸形，改善垂足步態(tài)跖屈、背屈自由運(yùn)動：預(yù)防矯正內(nèi)外翻背屈止動：改善跟足步態(tài)背屈助動、跖屈阻力：控制距下關(guān)節(jié)內(nèi)外翻1結(jié)構(gòu)特點:伏貼性好、輕、美觀、易清潔2功能：帶踝關(guān)節(jié)鉸鏈的塑料AFO3作用力系統(tǒng)帶踝關(guān)節(jié)鉸鏈的塑料AFO4適應(yīng)的疾病及癥狀腦卒中、腦癱、截癱、兒麻后遺癥、脊髓側(cè)索硬化、周圍神經(jīng)損傷、肌肉萎縮、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、跟腱攣縮、跟腱斷裂、踝關(guān)節(jié)骨折、吉蘭巴雷綜合征、馬蹄足、馬蹄內(nèi)翻、馬蹄外翻、脊柱裂（L1-4）膝關(guān)節(jié)過伸。金屬支條、鉸鏈組成的AFO適用于偏癱時的嚴(yán)重痙攣性足內(nèi)翻下垂畸形和腓總神經(jīng)麻痹的垂足金屬條踝足矯形器（金屬條AFO）構(gòu)成特點鞋或足套足鐙（固定、可卸、圓棍卡鉗式）金屬支條半月箍與環(huán)帶踝鉸鏈止動裝置（阻檔塊）：跖屈止動、背屈止動T形或Y形矯形帶助動裝置（彈簧）：單向、多向金屬條踝足矯形器（金屬條AFO）單側(cè)支條AFO1主要功能控制垂足和/跟骨的內(nèi)翻/外翻2作用力系統(tǒng)第一力系統(tǒng)位于踝足矢狀面，用于擺動期控制垂足第二力系統(tǒng)位于踝足冠狀面，金屬直條放在小腿的外側(cè)時，用于支撐期控制跟骨的可復(fù)性外翻畸形金屬條踝足矯形器（金屬條AFO）單側(cè)支條AFO另一個第二力系統(tǒng)位于踝足冠狀面，金屬直條放在小腿的內(nèi)側(cè)，用于支撐期控制跟骨的可復(fù)性內(nèi)翻畸形3生物力學(xué)性能4主要適用疾病及癥狀（同帶踝關(guān)節(jié)鉸鏈的塑料AFO）金屬條踝足矯形器（金屬條AFO）雙側(cè)支條1主要功能2矯形器的作用力系統(tǒng)與生物力學(xué)性能第一個力的系統(tǒng)：參見后側(cè)彈性塑料AFO第二個力的系統(tǒng)：參見硬踝塑料AFO，控制足跟內(nèi)翻的力系統(tǒng)第三個力的系統(tǒng)：參見硬踝塑料AFO，控制足跟外翻的力系統(tǒng)第四個力的系統(tǒng)：支撐期踝關(guān)節(jié)背屈止動，膝關(guān)節(jié)助伸，參見地反力AFO3適應(yīng)疾病和癥狀免荷AFOAFO小腿的前方、髕韌帶承重部位應(yīng)前傾10°1固定式足鐙，雙向止動，固定踝鉸鏈于背屈7°2金屬條髕韌帶承重矯形器與足鐙相連的鋼板向前延長至跖骨頭下方3不全免荷AFO要求患者足跟與鞋底間保留有1cm的間隙，為便于鞋底的向前滾動可加用滾動底（rocker）4全免荷AFO要求增加馬鐙，在鞋底、馬鐙之間應(yīng)保持2～5cm的距離，以保證步行中支撐期足尖不會觸地5結(jié)構(gòu)特點免荷AFO注意事項適當(dāng)墊高健肢，訓(xùn)練步行中不使足尖蹬地功能免除步腿遠(yuǎn)1/2部位、踝關(guān)節(jié)和足部承重，保護(hù)脛骨1/2以遠(yuǎn)部位、踝關(guān)節(jié)及足部1促進(jìn)骨折愈合2踝關(guān)節(jié)融合術(shù)3足跟痛，無手術(shù)適應(yīng)證，保守治療無效適應(yīng)證短期使用（6個月內(nèi)）免荷AFO1脛骨遠(yuǎn)端骨折或踝關(guān)節(jié)融合術(shù)后遲緩愈合或不愈合2距骨缺血性壞死3距下關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)變性關(guān)節(jié)炎適應(yīng)證長期使用（6個月以上）4跟骨骨髓炎5坐骨神經(jīng)損傷合并足底感覺消失6慢性皮膚疾病，如糖尿病性潰瘍7其他的不適合手術(shù)的慢性足部疼痛免荷AFO檢查要點矯形器的承重部位類似髕韌帶承重接受腔，除了髕韌帶部位要求良好的承重功能外，還要求小腿上部，特別是脛骨髁的斜面能承擔(dān)一定的負(fù)荷鞋底距離足鐙3～5cm，確保患者站立、步行中足尖不會觸地馬鐙（免荷用的專用足鐙）應(yīng)大致位于足的舟骨下方