各種標本采集法

關于各種標本采集法第1頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月重點：

標本采集的目的和意義

各種標本采集的方法和注意事項第2頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月

采集患者體內的一小部分血液、排泄物、分泌物、嘔吐物、體液和脫落細胞等樣品進行檢驗，以反映機體正常的生理現(xiàn)象和病理改變。

標本采集第3頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月協(xié)助明確疾病診斷推測病程進展

制定治療措施觀察病情標本采集的意義第4頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月

遵照醫(yī)囑

認真核對正確采集及時送檢標本采集的原則第5頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月各種標本的采集一、血液標本的采集二、痰標本的采集三、咽拭子標本的采集四、尿標本的采集五、糞便標本的采集

第6頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月一、血液標本的采集第7頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月采集法1、靜脈采血法★全血★血清★血培養(yǎng)2、動脈血標本采集法常用于血氣分析3、毛細血管采集法常用于血常規(guī)檢查第8頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月血液標本分類及目的靜脈全血標本靜脈血清標本靜脈血培養(yǎng)標本血沉、血常規(guī)、測定某些物質的含量血清酶、脂類、電解質、肝功能血中的致病菌靜脈血培養(yǎng)標本血液氣體分析第9頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月全血標本：

紫色——血常規(guī)，2ml

藍色——凝血，2ml黑色——血沉，2ml

如用注射器采血，取下針頭，將血液順管壁緩慢注入有抗凝劑的試管內，立即輕輕搖勻使血液與抗凝劑充分混合，避免血液凝固第10頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月血清標本紅色——生化檢查（肝腎功能、離子、酶），5ml金黃色——快速生化檢查，5ml血漿標本：灰色——血糖檢查，2ml綠色——快速生化檢查，5ml

取下針頭，將血液順管壁緩慢注入干燥試管內，避免震蕩做生化檢驗時，應空腹采血，事先通知患者禁食。第11頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月血培養(yǎng)1、預防敗血癥2、確定致病細菌，確定抗生素3、監(jiān)控抗生素的濃度和細菌殺死的情況第12頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月靜脈采血法：同靜脈注射查對、備物→核對、解釋→靜脈穿刺法抽血（肘正中、頭靜脈）→注入試管→整理、送檢。第13頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月注入血液的順序是？第14頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月采集血標本注意事項

做生化檢驗應在清晨空腹時采集血標本一般血培養(yǎng)標本全血5ml，亞急性細菌性心內膜炎患者，為提高培養(yǎng)陽性率，采血10-15ml

同時抽取不同種類血標本，應注意注入順序（培養(yǎng)瓶→干燥管→凝血管→抗凝管→促凝管）。

嚴禁在輸液和輸血的針頭處抽取血標本，應在對側肢體采集

有出血傾向者慎用動脈穿刺法采集動脈血標本第15頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月動脈采血法——血氣分析

血氣分析是醫(yī)學上常用于判斷機體是否存

在酸堿平衡失調以及缺氧和缺氧程度等。

第16頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月動脈血采集法1、部位選擇

橈動脈：穿刺點在前臂掌側腕關節(jié)上2cm動脈搏動明顯處

股動脈：腹股溝捫及搏動最明顯處2、局部消毒：直徑大于10cm3、抽吸肝素：抽吸0.5ml入注射器內，濕潤注射器內壁后，余液去掉。第17頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月實施(常規(guī)消毒皮膚，帶無菌手套，鋪無菌孔巾)第18頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月毛細血管采血法：微量檢測，血常規(guī)

(thecollectionofcapillaryblood)

采血部位：耳垂或手指末梢第19頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月二、痰標本的采集第20頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月三種痰標本的區(qū)別第21頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月第22頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月

能自理的患者：

—晨起后用清水漱口

—以清晨第一口痰為宜

—深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液

—不可混入漱口液、唾液、鼻涕等

無法咳痰或不合作者：

—用吸痰法收集（集痰器）第23頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月痰標本采集注意事項1、如查癌細胞，應立即送檢或用95%乙醇或用10%甲醛固定后送檢2、不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中3、收集痰液宜在清晨，因此時痰量較多，痰內細菌也較多，提高陽性率。第24頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月三、咽拭子標本的采集目標：從咽部和扁桃體取分泌物作細菌培養(yǎng)

或病毒分離，協(xié)助診斷。第25頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月操作步驟及要點操作前準備

核對點燃酒精燈，指導患者張口發(fā)“啊”音，用長棉簽蘸以敏捷、輕柔的動作擦拭兩側腭弓、咽扁桃體上的分泌物，取畢，將試管口及棉塞在酒精燈火焰上消毒后插入棉簽，塞緊。將棉簽插入試管中送檢第26頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月

咽拭子標本采集注意事項作真菌培養(yǎng)時，須在口腔潰瘍面采集分泌物避免交叉感染注意棉簽不要觸及其它部位，防止污染標本，影響其他結果避免在進食2小時內采集標本，以防嘔吐第27頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月常規(guī)標本

培養(yǎng)標本

12或24小時標本種類四、尿標本采集第28頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月

三種尿標本采集區(qū)別

（目的）第29頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月三種尿標本采集區(qū)別（方法）第30頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月名稱作用用法檢驗項目

濃鹽酸防止尿中24小時尿液中17-羥類固醇激素被氧化加5～10ml17-酮類固醇甲醛固定尿中24小時尿液中加愛迪氏計數(shù)有機成分40%甲醛1～2ml（12h細胞計數(shù)）甲苯保持尿中的每100ml尿液加尿蛋白定量化學成分不變0.5～1%甲苯2ml尿糖定量鈉、鉀、氯肌酐、肌酸

第31頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月尿標本采集注意事項—女患者月經期不宜留取尿標本—會陰部分泌物過多時，應先清潔再沖洗，再收集?！鲈缭袡z查試驗應留晨尿—留取尿培養(yǎng)標本時，無菌操作—留取12h或24h尿標本，集尿瓶應放在陰涼處，根據(jù)檢驗要求加防腐劑。

第32頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月五、糞便標本采集目的

通過檢查糞便判斷消化道有無炎癥、出血和寄生蟲感染，并根據(jù)其性狀和組成了解消化道功能。第33頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月糞便標本種類及容器（一）常規(guī)標本（便盒）（二）細菌培養(yǎng)標本（培養(yǎng)瓶）（三）隱血標本（便盒）（四）寄生蟲或蟲卵標本（便盒）第34頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月第35頁，課件共37頁，創(chuàng)作于2023年2月