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第8頁共8頁科室月工作總結(jié)院感科____年上半年工作總結(jié)院感科上半年在醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度,加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)控、加強(qiáng)傳染病報(bào)告及管理,并積極與各部門協(xié)調(diào)合作,有效地控制了醫(yī)院感染暴發(fā)流行及傳染病漏報(bào)的發(fā)生。現(xiàn)將上半年工作的具體情況總結(jié)如下:一、工作有計(jì)劃、有自查、有督察、有檢查、有總結(jié)。在規(guī)定時(shí)間認(rèn)真執(zhí)行年初制定的工作計(jì)劃,每月自查傳染病上報(bào)管理工作____次,每月督察醫(yī)院內(nèi)感染管理____次,每月月底進(jìn)行主題年活動檢查____次,并對____-____月份各類信息上報(bào)情況總結(jié)通報(bào),有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報(bào)情況的發(fā)生。二、加強(qiáng)院感及傳染病防治知識培訓(xùn),提高全院職工學(xué)習(xí)院感及傳染病防治知識的積極性。1.院感專職人員積極參加市衛(wèi)生局及市疾控中心____的各類培訓(xùn)學(xué)習(xí),積極掌握新發(fā)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、防治知識及院感控制流程。2.積極參加院外院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí),____月____日帶領(lǐng)全院____名院感監(jiān)測員參加由____院感質(zhì)控中心____的院感學(xué)術(shù)年會,會上認(rèn)真聽取了四位專家關(guān)于《醫(yī)院感染診斷與鑒別診斷》、《手術(shù)部位院感診斷》、《手術(shù)室無菌操作原則及換藥流程》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣》等知識的精彩內(nèi)容。3.積極____院內(nèi)院感預(yù)防與控制及傳染病防治知識培訓(xùn),院感知識方面重點(diǎn)加強(qiáng)了院感診斷、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、多重耐藥菌等知識進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí);傳染病管理方面重點(diǎn)對人感染h7n9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知識進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí),通過培訓(xùn)學(xué)習(xí),增強(qiáng)了大家對疾病預(yù)防與控制醫(yī)院感染的意識及學(xué)習(xí)傳染病防治知識的積極性。三、繼續(xù)完善各項(xiàng)制度。繼續(xù)完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項(xiàng)制度,進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度,進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標(biāo)準(zhǔn)操作流程,完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)措施等。院感科定期督查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。四、指導(dǎo)臨床,服務(wù)臨床積極主動加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的溝通工作,針對少數(shù)醫(yī)生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題,耐心督導(dǎo)各臨床醫(yī)師積極學(xué)習(xí)培訓(xùn),掌握院感及傳染病診斷的各項(xiàng)要求;指導(dǎo)醫(yī)生認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡,引導(dǎo)醫(yī)生從思想上重視院感防控上報(bào)及傳染病上報(bào)工作;積極做好每日一巡查工作,及時(shí)收集院感及傳染病上報(bào)的各類卡片,謹(jǐn)防遲報(bào)漏報(bào)的發(fā)生。五、加強(qiáng)院感、傳染病管理及各類信息上報(bào)。院感科每周不定期對各科室院感及傳染病上報(bào)工作督查一次,每月對出院病例進(jìn)行院感病例、傳染病病例、死亡病例篩查,____-____月份共篩查出院病例____份。____-____月份全院共上報(bào)院感病例____例、傳染病病例____例、死亡病例____例。查出院感遲報(bào)病例____份,傳染病遲報(bào)病例____份,并將____-____月份傳染病上報(bào)情況以簡報(bào)的形式通報(bào)各科室,采取補(bǔ)報(bào)措施有效杜絕了漏報(bào)情況的發(fā)生。針對自查、督察、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行原因分析、總結(jié)、通報(bào),積極整改,對亮點(diǎn)予以表揚(yáng)。對上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農(nóng)藥中毒病例、食源性疾病病例、職業(yè)暴露上報(bào)數(shù)據(jù)匯總并通報(bào)。六、進(jìn)行院感監(jiān)測工作為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生及由此造成的損失,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或爆發(fā)苗頭,有效降低醫(yī)院感染散發(fā)率,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并減少醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素,評價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果,上半年我科繼續(xù)按照制定的醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃進(jìn)行院感日常監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測工作。依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥械、紫外線燈管強(qiáng)度等日常監(jiān)測,監(jiān)測項(xiàng)目約____項(xiàng)次,對超標(biāo)的個別項(xiàng)目及時(shí)進(jìn)行分析整改;協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥械、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測工作,對監(jiān)測超標(biāo)的項(xiàng)目及時(shí)進(jìn)行分析原因并整改落實(shí)到位;積極協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年透析液監(jiān)測工作,通過____年對透析管道的有效整改,兩次監(jiān)測的所有項(xiàng)目結(jié)果均合格。七、完成院感調(diào)查工作為了貫徹落實(shí)衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》以及《醫(yī)院管理評價(jià)指南》要求,根據(jù)____醫(yī)院感染質(zhì)量管理控制中心《____開展____年____醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查》文件精神,我科順利完成了全院醫(yī)院感染橫斷面現(xiàn)患率調(diào)查。八、執(zhí)行院感審核工作上半年繼續(xù)對醫(yī)院消毒藥械和一次性無菌物品的采購及使用進(jìn)行審核,確保產(chǎn)品合格,使用、保管規(guī)范。對醫(yī)院新修住院大樓的血透中心、手術(shù)室、產(chǎn)房等部門履行審核職責(zé),對這些特殊部門的設(shè)計(jì)、布局進(jìn)行院感方面的建議,合理改進(jìn),盡可能使其符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。七、加標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作1、遵循消毒隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,各科室嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護(hù)制度,各種治療、護(hù)理及換藥操作按照規(guī)程進(jìn)行。2、加強(qiáng)了非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒,更換無菌液,用后終末消毒、干燥保存。3、落實(shí)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度??剖颐吭伦詼y,院感科每季度對重點(diǎn)科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時(shí)、準(zhǔn)確,監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)不合格時(shí),積極查找原因,采取對策,確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。每季度對各科室和重點(diǎn)院感部門的消毒隔離及監(jiān)測工作有通報(bào)和整改意見。4、加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作,保障醫(yī)務(wù)人員安全,尤其加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。八、積極____準(zhǔn)備接受市衛(wèi)監(jiān)所和疾控中心關(guān)于傳染病上報(bào)、發(fā)熱門診、腸道門診的管理檢查,上半年共接受衛(wèi)監(jiān)所及市疾控中心的檢查____次,對于檢查中提出的各項(xiàng)問題如腸道門診、發(fā)熱門診存在的問題、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心、污水管理、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)存在的問題積極上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),共同提出有效的整改措施。九、深刻認(rèn)識存在的問題明確工作方向上半年我院院感及傳染病管理工作有序進(jìn)行,取得了一定的成績,管理工作日趨規(guī)范,對于好的方面,我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大。然而存在的問題卻不容忽視,上半年存在的問題如下:1.醫(yī)院微生物室沒有進(jìn)行細(xì)菌耐藥監(jiān)測分析,對醫(yī)院感染的診斷以及耐藥菌反饋存在一定的影響。3.抗菌藥物的使用管理欠規(guī)范。4.督查時(shí)發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時(shí)候分類不認(rèn)真,衛(wèi)生員有時(shí)候不使用專車專用運(yùn)輸容器運(yùn)送,個人防護(hù)不注意。5.手衛(wèi)生以及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防還要加強(qiáng)執(zhí)行力和督查。6.傳染病疫情報(bào)告還需加強(qiáng)管理,做到及時(shí)、準(zhǔn)確無漏報(bào)。7.還有一些硬件方面的不足,比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)備等;因?yàn)闊o供應(yīng)室,醫(yī)療器械清洗、消毒、流程不合理,醫(yī)療器械清洗設(shè)備欠缺等等。8.手術(shù)室整體布局結(jié)構(gòu)的不規(guī)范,流程不合理,器械清洗設(shè)施設(shè)備的欠缺等等,也阻礙了標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行。對于存在的問題加大力度及時(shí)落實(shí)整改措施,眼下新住院大樓即將投入使用,業(yè)務(wù)的增長迫切需要規(guī)范院感管理及傳染病防控措施。在今后的工作中,我們要努力學(xué)習(xí)新知識,不斷改進(jìn)工作,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),警鐘長鳴,吸取前車之鑒,認(rèn)真落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制,預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生,把院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作做得更好。院感科30日科室月工作總結(jié)(二)____年院感科半年工作總結(jié)院感科在院長和分管院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的大力協(xié)助下,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染各項(xiàng)制度、措施,使醫(yī)院感染管理更加系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化。現(xiàn)結(jié)合實(shí)際,將半年工作總結(jié)如下:為規(guī)范醫(yī)院感染管理工作,結(jié)合二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),本年度對相關(guān)制度進(jìn)行修訂更新;進(jìn)一步規(guī)范科室感染管理工作,明確了科室感染監(jiān)控小組的職責(zé)。日常工作中,在全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作的前提下,認(rèn)真排查安全隱患,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、icu等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作,制定了重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院內(nèi)感染控制措施,并常規(guī)進(jìn)行督導(dǎo)、檢查,嚴(yán)防醫(yī)院感染爆發(fā)的發(fā)生。二、教育培訓(xùn)1.醫(yī)院感染管理專職人員于____年____月____日至____月____日參加了由____省人民醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心舉辦的軟、硬試內(nèi)鏡醫(yī)院感染控制培訓(xùn)班;____月____日至____月____日參加____學(xué)華西醫(yī)院感染監(jiān)測高級培訓(xùn)班并取得相應(yīng)管理崗位培訓(xùn)合格證。通過培訓(xùn)提高了管理專職人員自身素質(zhì),醫(yī)院感染管理更加科學(xué)化、規(guī)范化。2.與____年____月____日對全院職工進(jìn)行院內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn);____月____日對全院職工進(jìn)行醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識、消毒隔離、手衛(wèi)生知識、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)防護(hù)等培訓(xùn);通過培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染相關(guān)知識的掌握,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。3.于____年____月____日、____月____日對新進(jìn)人員進(jìn)行醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識培訓(xùn)。三、監(jiān)測1.為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,院感科加強(qiáng)了院感

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