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文檔簡介
2022年安徽省池州市全科醫(yī)學(xué)(中級)專業(yè)知識知識點匯總(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(20題)1.再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制中,下列哪項是錯誤的
A.發(fā)病機(jī)制未完全明了B.干細(xì)胞存在內(nèi)在缺陷C.造血微環(huán)境存在缺陷D.遺傳性疾病E.干細(xì)胞損傷
2.鼻出血時以下哪項處理合適
A.有休克時取坐位或半坐位
B.無休克時應(yīng)取平臥頭低位
C.囑患者將流入口中之血液盡量吐出,以免咽下刺激胃部引起嘔吐
D.不應(yīng)予鎮(zhèn)靜劑
E.不管有無休克,均應(yīng)取坐位或半臥位
3.起病急,局部呼吸道癥狀明顯而全身中毒癥狀相對較輕,病程相對短暫,多能自愈的病是
A.普通感冒B.流行性感冒C.支氣管炎D.咽炎E.過敏性鼻炎
4.硫磷中毒患者洗胃禁用哪種洗胃液
A.2%碳酸氫鈉B.1:5000高錳酸鉀C.雞蛋清D.溫?zé)崴瓻.生理鹽水
5.肝性腦病患者的飲食治療不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.高熱能B.高碳水化合物C.高蛋白質(zhì)D.高維生素E.不能進(jìn)食可鼻飼或靜滴葡萄糖
6.中年女性,左下腹痛,伴黏液膿血便,反復(fù)發(fā)作2年,近一個月來再次復(fù)發(fā),每日排便5~8次,服用黃連素等無效。查體:貧血貌,P:108次/分,心尖部Ⅱ級收縮期雜音,左下腹壓痛陽性,可能診斷為
A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌D.阿米巴痢疾E.Crohn病
7.高溫環(huán)境下,氣溫超過35℃時,人體主要通過哪種方式進(jìn)行散熱
A.輻射B.蒸發(fā)C.對流D.傳導(dǎo)E.呼出
8.診斷再生障礙性貧血的必備條件為A.全血細(xì)胞減少
B.
C.骨髓有核細(xì)胞增生低下
D.骨髓非造血細(xì)胞增多
E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量明顯減少
9.急性左心衰的特點
A.長期咳嗽,咳大量膿痰,反復(fù)出現(xiàn)大咯血
B.45歲以上伴長期大量吸煙病史,持續(xù)痰中帶血
C.咳嗽劇烈時痰中帶血
D.低熱、盜汗、咯血
E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰
10.抑制血小板聚集的藥是A.A.卡托普利B.壽比山C.潘生丁D.氨體舒通E.胺碘酮
11.消化性潰瘍并發(fā)大出血時表現(xiàn)為
A.惡心嘔吐,泛酸
B.面色蒼白,尿少,血壓下降
C.腹痛失去節(jié)律性,大便隱血試驗持續(xù)陽性
D.餐后上腹疼痛,嘔吐最大,含隔夜宿食
E.突然全腹劇痛,腹肌緊張
12.二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀為
A.勞力性呼吸困難B.咯血C.夜間呼吸困難D.端坐呼吸E.聲音嘶啞
13.男,40歲,頭暈、乏力2年。體檢:貧血貌,皮膚干燥?;灒杭t細(xì)胞計數(shù)(RBC)3.2×1012/L,血紅蛋白(Hb)56g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞(RC)0.8%,平均紅細(xì)胞體積(MCV)75f1,平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)22pg,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)280g/L。該實驗室指標(biāo)中對其貧血診斷最有意義的指標(biāo)是哪一組A.A.RBC、RC、Hb
B.MCV、MCH、MCHC
C.RBC、MCV、Hb
D.Hb、MCH、RBC
E.MCH、MCHC、Hb
14.關(guān)于便血下列敘述哪一項是正確的
A.糞便顏色為黃色可斷定無便血
B.下消化道出血時,血便多為暗紅色
C.上消化道出血時,血便均為柏油樣便
D.服用鉍劑、鐵劑后糞便隱血試驗陽性
E.急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便
15.關(guān)于下述哪些情況為手術(shù)適應(yīng)證
A.上消化道出血B.反復(fù)發(fā)作的十二指腸球部潰瘍C.穿透性潰瘍D.功能性幽門梗阻E.復(fù)合潰瘍
16.碘
A.在核酸代謝.蛋白質(zhì)代謝合成中發(fā)揮作用,出生前后,生長旺盛期
B.促進(jìn)胰島素激活,通過參與糖.蛋白質(zhì)代謝,加速生長發(fā)育
C.與心血管結(jié)構(gòu)關(guān)系密切
D.是合成甲狀腺素的關(guān)鍵原料,直接參與糖.脂肪.蛋白質(zhì)代謝
E.是骨骼和牙齒的組成成分,調(diào)節(jié)體內(nèi)水電平衡
17.下列哪項疾病常表現(xiàn)為濕性咳嗽
A.急性咽喉炎B.胸膜炎C.支氣管擴(kuò)張D.急性支氣管炎初期E.輕癥肺結(jié)核
18.皮炎、皮肌炎可見
A.抗核抗體周邊型B.抗ss-B抗體C.抗JO-1抗體D.抗Scl-70抗體E.HLA-B27
19.在全球范圍內(nèi),發(fā)病率最高的貧血為
A.海洋性貧血B.缺鐵性貧血C.鐮狀紅細(xì)胞貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.再生障礙性貧血
20.下列哪種毒物經(jīng)肝臟代謝后毒性增強
A.磷化鋅B.氰化物C.阿司匹林D.對硫磷E.亞硝酸鹽
二、專業(yè)知識(5題)21.區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)
A.病程長短B.血白細(xì)胞增加程度C.有無肝脾淋巴結(jié)腫大D.血片中原始細(xì)胞比例E.骨髓幼稚細(xì)胞的成熟程度
22.作用時間最長、最容易發(fā)生低血糖的降糖藥是
A.格列吡嗪B.諾和龍C.格列本脲D.格列齊特E.格列喹酮
23.女性,24歲。發(fā)作性呼氣性呼吸困難2小時來住院。既往支氣管哮喘病史5年余。體檢:雙肺布滿哮鳴音,心率ll0次/分,無雜音,最適宜的治療是
A.靜注西地蘭B.靜注氨茶堿C.靜注抗生素D.靜注糖皮質(zhì)激素E.吸氧
24.多巴胺受體激動劑A.安坦B.金剛烷胺C.左旋多巴D.心得安E.溴隱亭
25.男性患者,28歲,反復(fù)上腹正中疼痛,進(jìn)食后疼痛緩解,4小時前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體:全腹肌緊張,壓痛及反跳痛。下述哪項支持消化性潰瘍合并穿孑L的診斷
A.腹痛前飲酒B.腹痛部位不固定C.腹痛伴肝濁音界縮小或消失D.腹痛伴黃疸E.腹部受外部暴力
三、1.A1型題(10題)26.診斷溶血最可靠的指標(biāo)是
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高B.血清結(jié)合珠蛋白減少C.紅細(xì)胞壽命縮短D.骨髓幼紅細(xì)胞顯著增生E.外周血中出現(xiàn)少量幼紅細(xì)胞
27.患者,男,25歲,髖關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)疼痛半年,活動后疼痛減輕,1個月前出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛,最后可能診斷是
A.痛風(fēng)B.強直性脊柱炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕熱
28.妊娠可誘發(fā)SLE活動,特別是在
A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和產(chǎn)后6周E.妊娠晚期和產(chǎn)后6周
29.男,35歲。溫度計廠工人。主訴:易激動,易怒(示情感障礙),2年前有唇、手指等細(xì)小震顫,現(xiàn)發(fā)展到全身震顫,并出現(xiàn)書寫震顫。有口腔炎反復(fù)發(fā)作。該病人的可能診斷為
A.汞中毒B.鉛中毒C.苯中毒D.鎘中毒E.砷中毒
30.慢性淺表性胃炎的病理,下列哪項是錯誤的
A.黏膜充血,水腫或伴有滲出液
B.少數(shù)有糜爛及出血
C.胃腺體部分消失
D.黏膜有淋巴細(xì)胞,炎細(xì)胞浸潤’
E.某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)
31.慢性間質(zhì)性腎炎早期的臨床表現(xiàn)為
A.高血壓B.夜尿多,低比重尿及低滲透壓尿C.無菌性白細(xì)胞尿D.腎性貧血E.代謝性堿中毒
32.引起頭痛的顱外病變有
A.腦震蕩B.腦膜炎C.腦栓塞D.顱骨腫瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
33.理發(fā)店內(nèi)毛巾消毒應(yīng)選用哪種方法
A.蒸汽或煮沸消毒B.紫外線消毒C.乙醇消毒D.甲醛消毒E.以上都不是
34.吸煙可致肺癌但不是每個吸煙者都會得肺癌,即吸煙者肺癌發(fā)生率<100%;另外不是每個肺癌病人以前都吸煙,即肺癌病人以前的吸煙率<100%,此實例的病因組合符合
A.充分而且必要病因B.充分但不必要病因C.不充分且不必要病因D.必要但不充分病因E.以上都不是
35.下列哪項不是加重慢性腎衰竭的誘因
A.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用腎毒性藥物
B.慢性心衰和嚴(yán)重心律失常,嚴(yán)重高血壓或血壓急劇波動
C.水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào);高磷或高鈣血癥
D.急性應(yīng)激狀態(tài)
E.低蛋白飲食
四、2.A3/A4型題(5題)36.患者突然出現(xiàn)阿一斯綜合征,最有可能的原因為
A.室顫B.室速C.內(nèi)臟破裂D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.電機(jī)械分離
37.如患者的二氧化碳結(jié)合力為13mmol/L,應(yīng)用5%碳酸氫鈉靜滴時發(fā)生手足搐搦,其原因是
A.因糾正酸中毒而引起低血鈣B.高鎂血癥C.高鉀血癥D.高鈣血癥E.低鈉血癥
38.最可能的診斷為
A.高血壓腦病B.急進(jìn)性高血壓C.高血壓合并肺部感染D.高血壓合并冠心病E.高血壓合并左心功能不全
39.患者,男,27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復(fù)瘀點1年就診。體格檢查:重度貧血貌,雙下肢可見散在瘀點,全身可見散在出血點,淺表淋巴結(jié)不腫大,胸骨無壓痛,肝脾未觸及。血象:Hb65g/L,WBC3.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.3,淋巴細(xì)胞0.7,血小板22×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003。
此患者診斷最可能是
A.非重型再障B.重型再障C.急性粒細(xì)胞缺乏癥D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.敗血癥合并DIC
40.患者,男,20歲。因“反復(fù)發(fā)熱1周,牙齦出血2天”入院。查體:體溫40℃,胸骨壓痛(+),全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象:血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞43.0×109/L,血小板38×109/L;骨髓象檢查后考慮為急性白血病。
該病例發(fā)熱原因最可能的診斷是
A.真菌感染B.病毒感染C.細(xì)菌感染D.白血病細(xì)胞高代謝引起E.藥物熱
五、共用題干單選題(5題)41.下列哪項描述是正確的
A.治療上應(yīng)加用制酸劑B.應(yīng)加做V3R、V4R、V5R導(dǎo)聯(lián)C.應(yīng)及早應(yīng)用抗生素D.應(yīng)加用胃動力藥E.應(yīng)加用阿托品
42.(題干)患者汽車撞傷4小時,右上腹痛。查血壓80/40mmHg,脈搏120次/分,右肋部皮膚擦傷,右上腹壓痛明顯,全腹輕度肌緊張,移動性濁音陽性,腸音弱,尿色正常。首先應(yīng)做的檢查是
A.腹部CTB.腹部B超C.腹部X線片D.尿常規(guī)E.腹腔穿刺
43.(題干)患者,女性,20歲。1年來發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,用藥不規(guī)則。今日清晨再次發(fā)作,意識一直不清醒,來院后再次囚肢抽搐發(fā)作?;颊吣壳疤幱谀囊环N狀態(tài)
A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.癲癇強直陣攣性發(fā)作C.癲癇發(fā)作后昏睡期D.單純部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作E.復(fù)雜部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作
44.急診醫(yī)生不需做下列哪項檢查
A.化驗血、尿常規(guī)、大便常規(guī)B.骨穿檢查C.血型檢查D.電解質(zhì)E.血氣分析
45.住院期間測餐后血糖3次,餐后2小時血糖為14.0~16.0mmol/L,其降壓藥物宜首選A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.α受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道阻滯劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)類抗高血壓藥
參考答案
1.D遺傳因素可能是再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制之一,但再生障礙性貧血并不是遺傳性疾病。
2.C鼻出血時,盡量不要讓它流入胃部,以免刺激胃黏膜,有休克時應(yīng)平臥頭低位,以保持大腦供血,必要時應(yīng)予鎮(zhèn)靜劑,以免心情過度緊張。
3.A本題主要對急性上呼吸道感染常見類型特點的總結(jié)。流行性感冒有全身中毒癥狀重,有高度傳染性的特點;普通感冒則局部呼吸道癥狀明顯,病程相對短暫,多能自愈。咽炎則以咽痛為主,可伴有呼吸道局部癥狀及發(fā)熱,多可自愈。
4.B
5.C高蛋白飲食可誘發(fā)肝性腦病,嚴(yán)重的肝性腦病患者應(yīng)嚴(yán)格限制甚至停止蛋白攝入。飲食以碳水化合物為主以保證熱能供給,如稀飯、面條、藕粉等。
6.B潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的,以直腸和結(jié)腸的淺表性、非特異性炎癥病變?yōu)橹鞯哪c道疾病,主要累及直腸和乙狀結(jié)腸。臨床癥狀以黏液膿血便、腹痛、腹瀉或里急后重為主;急性危重病例有全身癥狀,并常伴有腸道外疾病和肝損害、關(guān)節(jié)炎、皮膚損害、心肌病變、口腔潰瘍、虹膜睫狀體炎及內(nèi)分泌病癥。
7.B此狀態(tài)下,除蒸發(fā)之外,其余各項作用很小。
8.E骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量明顯減少或缺乏是診斷再障的必備條件。
9.E
10.CC。潘生丁又名雙嘧達(dá)莫,具有抗血栓形成的作用,可抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集,高濃度時可抑制血小板的釋放反應(yīng)。
11.B
12.A活動后回心血量增加,左心房壓力升高加重肺部淤血出現(xiàn)勞力性呼吸困難??┭袝r可能為二尖瓣狹窄患者的首發(fā)癥狀,但不多見。聲音嘶啞是由于左心房明顯擴(kuò)張、支氣管淋巴結(jié)腫大和肺動脈擴(kuò)張壓迫左側(cè)喉返神經(jīng)所致,并不多見。
13.EE。貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少,低于正常范圍下限的一種常見臨床癥狀,由于紅細(xì)胞容量測定較復(fù)雜,臨床常以血紅蛋白濃度來代替;又根據(jù)MCV、MCHC及MCH將貧血分為不同類型。
14.B下消化道出血一般為血便或暗紅色大便,不伴嘔血。
15.C消化性潰瘍手術(shù)適應(yīng)證為:急性潰瘍穿孔;穿透性潰瘍;大量或反復(fù)出血,內(nèi)科治療無效者;器質(zhì)性幽門梗阻;胃潰瘍癌變或癌變不能除外者;頑固性或難治性潰瘍。
16.D碘是合成甲狀腺素的關(guān)鍵原料,直接參與糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝。硒是骨骼和牙齒的組成成分,調(diào)節(jié)體內(nèi)水電平衡。
17.C咳嗽伴有痰液,稱濕性咳嗽。長期反復(fù)發(fā)作的濕性咳嗽,多見于慢性呼吸系統(tǒng)疾病,如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、慢性肺膿腫、塵肺等。
18.C
19.B缺鐵性貧血是臨床上最常見及發(fā)病率最高的貧血。
20.D毒物被人體吸收后,通過血液分布于全身,主要在肝內(nèi)經(jīng)氧化、還原、水解或結(jié)合等作用進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)化。大多數(shù)毒物經(jīng)代謝后毒性降低,這是解毒過程;但也有少數(shù)毒物代謝后毒性反而增加,如對硫磷氧化后變?yōu)槎拘源蟮枚嗟膶ρ趿住?/p>
21.E急性白血病:起病急,病情發(fā)展快,自然病程一般少于6個月,骨髓中原始細(xì)胞一般在30%以上;慢性白血?。浩鸩【徛?,自然病程在1年以上,骨髓原始細(xì)胞一般在2%以內(nèi),比較成熟的白細(xì)胞占大多數(shù)。區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)是骨髓幼稚細(xì)胞的成熟程度。
22.C
23.B茶堿類除能抑制磷酸二酯酶,提平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度外,還能拮抗腺苷受體,刺激腎上腺分泌腎上腺素,增強呼吸肌的收縮,增強氣道纖毛清除功能和抗炎作用,是治療哮喘的有效藥物。
24.E
25.C根據(jù)患者的病史、癥狀、體征考慮為消化性潰瘍穿孔,腹痛伴肝濁音界縮小或消失支持此診斷。
26.C溶血是指紅細(xì)胞遭到破壞,壽命縮短的過程,也就是診斷溶血最可靠的指標(biāo)。其余項均不是。
27.B
28.D處于非活動期的SLE孕婦,有10%~30%的患者在妊娠中或產(chǎn)后出現(xiàn)病情活動,尤其在妊娠早期及產(chǎn)后更為多見。
29.A解析:根據(jù)患者的癥狀易激動,易怒(示情感障礙),有唇、手指等細(xì)小震顫,現(xiàn)發(fā)展到全身震顫,并出現(xiàn)書寫震顫以及口腔炎和工作地點都是汞中毒的典型特征。
30.C慢性淺表性胃炎病理表現(xiàn)為黏膜層以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤,幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎常見淋巴濾泡形成,黏膜的固有腺體是完整的。
31.B
32.D顱外病變?nèi)顼B骨腫瘤;三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)痛;頸椎病及頸部其他疾病;青光眼、中耳炎、
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