如何推進示范病房開展

如何推進示范病房開展---記外一科示范病房開展過程1醫(yī)學ppt“創(chuàng)優(yōu)”的目的和意義“創(chuàng)優(yōu)”是實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的切入點，以科學的發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全，優(yōu)質(zhì)滿意的護理服務(wù)。2醫(yī)學ppt“創(chuàng)優(yōu)”的目的和意義“創(chuàng)優(yōu)”是人們生活水平不斷提高，基本生存條件和物質(zhì)需要滿足后，更加注重健康、生命以及生命質(zhì)量，對我們的護理服務(wù)有更高的要求。3醫(yī)學ppt“創(chuàng)優(yōu)”的主題夯實基礎(chǔ)護理提供滿意服務(wù)4醫(yī)學ppt基礎(chǔ)護理是關(guān)鍵基礎(chǔ)護理的概念:實施臨床護理的基本理論、知識和技能，?？谱o理的基礎(chǔ)。內(nèi)容包括：觀察病情，監(jiān)測病人生命體征和生理信息，滿足病人身心需要，危重病人搶救，基本治療技術(shù)，消毒隔離，病區(qū)護理管理等。5醫(yī)學ppt基礎(chǔ)護理是關(guān)鍵在夯實基礎(chǔ)護理上要改變觀念，管理者改變觀念尤為重要。。6醫(yī)學ppt示范工程誤區(qū)“示范工程”不是“無陪護工程”“示范工程”不是“洗頭洗腳工程”我們不能單純強調(diào)臨床基礎(chǔ)護理的表面化落實，忽視了照顧患者過程中專業(yè)性和對患者安全，增進醫(yī)療效果以及康復(fù)促進的重要性。7醫(yī)學ppt我們的共同目標和努力的方向一、每個科室制訂基礎(chǔ)護理、科室的工作流程，?？?、專病的指引，要把工作流程、指引細化。把制度變?yōu)槁氊煱阎贫茸優(yōu)榱晳T8醫(yī)學ppt二、優(yōu)化護理模式實行責任制落實整體護理具體來講就是“實行責任包干，落實整體護理”即時責任護士對她“分管”的患者的所有護理工作(包括生活照顧，病情觀察，治療，康復(fù)，健康指導、出院后病歷整理、必要時定期隨訪等)全面負責。即使休息時也要轉(zhuǎn)告病人暫時由同組護士“代管”。9醫(yī)學ppt——對患者而言，在住院期間有1名護士負責——對護士而言，每位護士須負責一定數(shù)量的患者只有這樣的工作模式，才能由責任護士全程，全面負責病人，才能不割裂基礎(chǔ)護理與專業(yè)和專科技術(shù)的關(guān)系，也才能實現(xiàn)連續(xù)化和延續(xù)化的護理，也增強護士的責任感，增強了護士的成就感，密切護患關(guān)系。10醫(yī)學ppt轉(zhuǎn)變觀念采用新的工作模式按層級使用護理人才，實行三級質(zhì)控模式，按分層級管床責任到人，管床護士做好一級的自查質(zhì)控，帶班組長指導檢查做好二級質(zhì)控，護長全面檢查做好三級質(zhì)控。APN排班（不斷完善，按需連續(xù)為原則）人人對質(zhì)量負責11醫(yī)學ppt責任包干（分組、分床），負責所管病人的全部治療及護理工作，是一個連續(xù)性的護理服務(wù)。小組負責制，把的護士按層級分了若干的護理小組，每個護理小組由高級責任護士、初級責任護士、輔助護士組成。每個小組負責一定數(shù)量病人的所有護理工作。組長組員12醫(yī)學ppt床邊工作制：運用的治療車裝上所需的物品將護士站前移至病房，護士在病人身邊工作;將護理記錄前移，及時動態(tài)客觀記錄病情變化，避免“來回跑”及“回憶錄”患者：經(jīng)常見到護士，需求及時得到解決護士走出了護士站走進了病房13醫(yī)學ppt三、深化整體護理全面全程護理患者，注重心理支持，人文關(guān)懷14醫(yī)學ppt四、落實護理職責15醫(yī)學ppt16醫(yī)學ppt專業(yè)照顧協(xié)助診療健康指導溝通協(xié)調(diào)17醫(yī)學ppt五、提高管理效率調(diào)動護士積極性，創(chuàng)造性，實現(xiàn)工作效率和效果的最大化18醫(yī)學ppt下一步計劃一、做好醫(yī)院、病區(qū)環(huán)境的管理，管理好每個病房。二、改變功能制護理方式，改革分工方式。功能制：按班分工，流水作業(yè)護士成天奔波于治療室、藥療室、病房、藥房等，一天下來累彎了腰、跑痛了腿，但病人仍不滿意，醫(yī)生依舊抱怨。護士眼中只有“操作”，沒有“病人”，主動服務(wù)意識差，護士扎堆在護士站叫液現(xiàn)象多職責不明確，護士能偷懶就偷懶基礎(chǔ)護理無人監(jiān)管病人滿意度低19醫(yī)學ppt實行責任護士或護士小組全程負責若干病人的責任制護理，負責病人的生活護理、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導等全部工作。責任包干制，落實整體護理。提高護士積極性，高年資起帶班、指導、監(jiān)控作用，低年資有成長、發(fā)展空間。既分工又合作增強了團隊凝聚力。20醫(yī)學ppt三、制訂完善的制度、流程、指引，新的排班方式的崗位職責，嚴格跟進崗位職責落實情況四、采用表格式護理記錄，簡化護理記錄，縮短書寫時間，盡量向衛(wèi)生部要求的半小時靠近。五、著眼細微之處，提供人性化護理服務(wù)21醫(yī)學ppt幾點經(jīng)驗建立健全績效考核制度根據(jù)護士工作量（管床數(shù)、收病人數(shù)）護理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評?？荚u結(jié)果與護士獎金分配、晉升、評優(yōu)等相結(jié)合，激勵護士積極性。護士的薪酬分配向臨床一線護理工作量大、風險較高、技術(shù)性強的崗位傾斜，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。22醫(yī)學ppt病房管理病房環(huán)境安靜、整潔、安全、有序。護理人員手機無聲。各種車輪定期上油減少噪音。加強巡視，保持病床、床頭柜物品整齊。加強宣教，隨時請出過多的探訪家屬，保持病房安靜。杜絕在病房吸煙，洗手間放清新劑，減少異味。23醫(yī)學ppt病房管理老大難問題：病房家屬多，陪護率80%以上。實施《病區(qū)實行降低陪護的方案》。根據(jù)患者視力及病情確定是否陪護，盡量做到不陪或者短暫的陪護。加強入院宣教，取得患者及家屬配合。為患者提供送餐服務(wù)，盡量滿足患者的飲食要求。精心護理，做到患者滿意，家屬放心。落實基礎(chǔ)護理，不依賴患者家屬或者自聘護工承擔患者生活護理，減輕患者的家庭負擔。取得一定成效，陪護率下降至30%以下。24醫(yī)學ppt實施責任制整體護理每名患者均有相對固定的責任護士對其全程全面負責。以上目標在不斷完善中，爭取人員配備到位。責任護士管床人數(shù)不超過8位。病房實施責任制分工方式，責任護士為患者提供整體護理服務(wù)，履行基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責。做好新收和出院患者的病情觀察、治療與護理工作。①新收患者：護士長安排病房與床單位，責任護士做好新收患者首次護理單的評估項目，幫助其盡快熟悉環(huán)境，并及時通知主管醫(yī)師；②出院患者：交代出院宣教的內(nèi)容和要求及康復(fù)知識，保證出院后治療和護理的連續(xù)性。25醫(yī)學ppt建立和諧護患關(guān)系責任護士熟悉自己負責患者的病情、觀察重點、治療要點、飲食和營養(yǎng)狀況、身體自理能力等情況，并能夠及時與醫(yī)師溝通，解答患者及家屬的疑問。患者對管床護士的知曉率達到100%，由責任護士每天上班到床旁向患者介紹名字，多與患者溝通，隨時為患者或家屬解決需求，給患者留下良好的印象。對護理服務(wù)評價滿意。26醫(yī)學ppt提高患者滿意度讓患者及家屬隨時了解收費標準。購買一次性水杯、針線等，給患者提供生活用品。責任護士加強病房巡視，掌握患者輸液情況，輸液完畢及時處理。推行護理質(zhì)量“零缺陷”的活動，隨時對病區(qū)環(huán)境及護理質(zhì)量進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患。27醫(yī)學ppt提高患者滿意度針對護理部組織的患者滿意度調(diào)查中存在問題，進行整改。通過護理查房及工休座談會，了解患者對護理工作的反映，聽取意見，并根據(jù)反饋意見采取可持續(xù)改進的措施，不斷提高患者滿意度。28醫(yī)學ppt完善支持保障系統(tǒng)病區(qū)增加一名護理輔助員，完成護理工作以外的如標本送檢、取報告單、領(lǐng)取物品、收發(fā)被服等工作，一定程度上減少了病房護士從事非護理工作的時間。29醫(yī)學pp