作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物

作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第1頁(yè)第一節(jié)全身麻醉藥

（Generalanesthetic）一、概念二、分類三、作用機(jī)理四、麻醉分期五、麻醉方式六、注意事項(xiàng)七、吸入性麻醉藥八、非吸入性麻醉藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第2頁(yè)一、概念：全身麻醉藥（Generalanesthetic）簡(jiǎn)稱全麻藥，是指能可逆地引發(fā)不一樣程度意識(shí)和感覺(jué)消失，尤其是痛覺(jué)消失，肌張力消退，但仍保持延腦生命中樞（呼吸、心跳）正常功效，便于進(jìn)行外科手術(shù)藥品。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第3頁(yè)二、分類

即使種類很多，依據(jù)它們理化性質(zhì)不一樣分兩類：如1、吸入性麻醉藥：乙醚、氯仿和氟烷等；2、非吸入性麻醉藥（靜脈麻醉藥）：水合氯醛、巴比妥類、烏拉坦、氯胺酮等。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第4頁(yè)1、吸入性麻醉藥：①氣體或沸點(diǎn)低易揮發(fā)液體②經(jīng)肺吸收，產(chǎn)生麻醉作用，又經(jīng)呼氣排出；③優(yōu)點(diǎn)：易控制麻醉程度，停頓給藥后，藥品從呼氣中快速排出，機(jī)能很快恢復(fù)，較安全④缺點(diǎn)：使用不方便，需麻醉裝置；且在麻醉過(guò)程中，興奮期長(zhǎng)，易引發(fā)外傷，所以我國(guó)獸醫(yī)極少使用。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第5頁(yè)2、非吸入性麻藥：①iv給藥入血后,主經(jīng)腎排出；②缺點(diǎn)：不易控制麻醉深度，因排泄慢，恢復(fù)期長(zhǎng)；③優(yōu)點(diǎn)：給藥方便，麻醉快速，誘導(dǎo)期短或不顯著，對(duì)呼吸道不易產(chǎn)生刺激作用或不引發(fā)異物性肺炎等危險(xiǎn)；臨床用較多作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第6頁(yè)三、作用機(jī)理

其爭(zhēng)論很大，還未定論，卻提出了很多學(xué)說(shuō)，這里簡(jiǎn)單介紹三個(gè)學(xué)說(shuō)：1、類脂質(zhì)學(xué)說(shuō)：全麻藥脂溶性與麻醉強(qiáng)度有著親密關(guān)系，麻醉強(qiáng)度與油/水分布系數(shù)成正比

2、神經(jīng)生理學(xué)說(shuō)：

3、水合微結(jié)晶學(xué)說(shuō)（分子學(xué)說(shuō)）：作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第7頁(yè)四、麻醉分期

麻藥對(duì)動(dòng)物麻醉作用是一個(gè)由淺入深過(guò)程，為掌握深度，得到滿意麻醉效果，預(yù)防殘廢事故發(fā)生，而人為地將麻醉過(guò)程分為四期，各期之間并無(wú)顯著界限。四期（三期）分為：第一期：鎮(zhèn)痛期第二期：興奮期第三期：外科麻醉期第四期：麻痹期作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第8頁(yè)1.判斷指標(biāo)：①意識(shí)、②感覺(jué)、③呼吸（次數(shù)，深淺與規(guī)則性）、④血壓（高、低）、⑤脈博（次數(shù)與性質(zhì)）、⑥瞳孔（正常、擴(kuò)充與縮?。?、⑦角膜反射（有或無(wú)），⑧骨骼肌張力等。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第9頁(yè)2.麻醉次序：CNS各部位對(duì)麻醉藥敏感性有顯著差異，其產(chǎn)生抑制次序?yàn)椋孩俅竽X皮層②皮層下中樞③脊髓④延髓其清醒次序反之作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第10頁(yè)3.麻醉分期：

第一期：鎮(zhèn)痛期（隨意運(yùn)動(dòng)期）第二期：興奮期（不隨意運(yùn)動(dòng)期）第三期，外科手術(shù)期：第四期：麻痹期（中毒期或呼吸麻痹期）作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第11頁(yè)第一期：鎮(zhèn)痛期是指從麻醉開(kāi)始至意識(shí)和痛覺(jué)近于消失一段時(shí)間為大腦皮層和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)受到抑制。此期中各種反射活動(dòng)存在，肌張力正常。臨床上可出現(xiàn)呼吸加緊，血壓升高，脈搏增快等，這些改變?yōu)槲肼樽硭帉?duì)呼吸道刺激所致。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第12頁(yè)第二期：興奮期為意識(shí)完全喪失到眼瞼反射遲鈍一段時(shí)間。動(dòng)物對(duì)外來(lái)刺激表現(xiàn)出過(guò)分或失常反應(yīng)，異常興奮，鳴叫或掙扎，瞳孔放大，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，骨骼肌張力增強(qiáng)，各種反應(yīng)亢進(jìn)，血壓上升，脈搏增強(qiáng)，角膜、皮膚和吞咽等活動(dòng)正常。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第13頁(yè)第三期：外科手術(shù)期此期分淺麻和深麻兩種。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第14頁(yè)外科手術(shù)期（續(xù)）

淺麻醉期

該期顯著特征為動(dòng)物平靜，呼吸深而規(guī)則且遲緩，骨骼肌張力消退，對(duì)銳痛不引發(fā)反射性肌收縮，舌肌松弛，脈搏整齊，瞳孔大小正常，角膜、咽喉反射幾近消失。普通在此期進(jìn)行手術(shù)，配合局麻藥更加好。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第15頁(yè)外科手術(shù)期（續(xù)）深麻醉期角膜、眼瞼、咽喉反射等均消失，眼球固定，排糞排尿頻繁，瞳孔由縮小轉(zhuǎn)向擴(kuò)充，脈搏變?nèi)酰粑鼫\而弱，以腹式呼吸為主，血壓下降此時(shí)應(yīng)馬上停藥。人工呼吸搶救，以免呼吸停頓而死亡

作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第16頁(yè)第四期：麻痹期本期是延髓受到抑制逐步嚴(yán)重，最終完全被抑制，呼吸極微而停頓，脈細(xì)微，血壓急劇下降，瞳孔突然擴(kuò)充。外科麻醉禁止到達(dá)此期。呼吸停頓在先，心跳停頓在后。

作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第17頁(yè)五、麻醉方式（復(fù)合麻醉）理想麻藥應(yīng)是：①

安全范圍大、毒性小。②麻醉誘導(dǎo)期和清醒期要短。③消除疼痛和肌松要好但當(dāng)前尚無(wú)理想麻藥問(wèn)世，普通采取復(fù)合麻醉:即同時(shí)或先后應(yīng)用兩種以上藥品，取長(zhǎng)補(bǔ)短，增強(qiáng)麻醉藥作用，降低毒副作用，其主要方式以下：作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第18頁(yè)麻醉方式（續(xù)）（1）麻前給藥：在給麻藥前，先給一個(gè)或幾個(gè)藥品，以降低麻藥副作用或加強(qiáng)藥效。如：用使用阿托品（Atropine）抑制呼吸道腺體分泌。又如：用氯丙嗪，能夠加強(qiáng)麻醉與鎮(zhèn)痛效果。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第19頁(yè)麻醉方式（續(xù)）(2)基礎(chǔ)麻醉（強(qiáng)化麻醉）

先用一個(gè)中樞抑制藥使動(dòng)物進(jìn)入淺麻醉作為基礎(chǔ)，再用另一個(gè)麻醉藥使之到達(dá)麻醉深度。獸醫(yī)臨床常見(jiàn)水含氯醛淺麻醉，再用吸入麻醉藥維持麻醉深度。在使用水合氯醛之前使用氯丙嗪。

作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第20頁(yè)麻醉方式（續(xù)）(3)混合麻醉：把數(shù)種麻醉藥配合一起進(jìn)行麻醉，使它們互補(bǔ)長(zhǎng)短，從而增加麻醉強(qiáng)度，減輕毒性，擴(kuò)充麻醉范圍。常見(jiàn)有水含氯醛—硫酸鎂注射液水合氯醛—酒精注射液等。

作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第21頁(yè)麻醉方式（續(xù)）(4)配合麻醉：先用某種麻醉藥麻醉，同時(shí)選取另一個(gè)麻醉藥作為輔助劑。臨床上常見(jiàn)局麻藥配合全麻藥進(jìn)行麻醉作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第22頁(yè)六、注意事項(xiàng)：1、麻醉前禁食8-12小時(shí)，預(yù)防嘔吐和嘔吐物嗆入肺中。2、麻醉前做好健康檢驗(yàn)，準(zhǔn)備搶救藥品等3、做好保定，隨時(shí)檢驗(yàn)機(jī)體各體癥，將舌拉于口外，禁防窒息死亡。4、加強(qiáng)護(hù)理，注意保溫。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第23頁(yè)七、吸入性麻醉藥1、麻醉乙醚（anestheticether）易燃易爆，易氧化生成過(guò)氧化物及乙醛，使毒性增加。易于控制麻醉深度之特點(diǎn)。對(duì)心、肝、腎等毒性小或無(wú)，是比較安全麻醉藥，肌肉松弛作用較強(qiáng)。但此藥誘導(dǎo)期和清醒期較長(zhǎng)，易發(fā)生意外，現(xiàn)已少用。2、氟烷（halothane）不燃不爆，但化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定。麻醉作用強(qiáng)，誘導(dǎo)期短，清醒快，但氟烷肌肉松弛和鎮(zhèn)痛作用較弱作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第24頁(yè)

恩氟烷（enflurane）及異氟烷（isoflurane）是同分異構(gòu)物，和氟烷比較，麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)、快速，清醒也快，肌肉松弛良好，是當(dāng)前較為常見(jiàn)吸入性麻醉藥。氧化亞氮（nitrousoxide）又名笑氣，性穩(wěn)定，不燃不爆。鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，停藥后清醒較快，主要用于誘導(dǎo)麻醉或與其它全身麻醉藥配伍使用。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第25頁(yè)八、非吸入性麻醉藥（－）非巴比妥類（二）巴比妥類作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第26頁(yè)（－）非巴比妥類非巴比妥類全麻藥種類繁多。現(xiàn)僅介紹常見(jiàn)幾個(gè)。

作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第27頁(yè)1、水合氯醛（ChloraliHydras）

本品化學(xué)穩(wěn)定性差，不宜煮沸消毒?？诜蛑蹦c內(nèi)給藥都能快速吸收，吸收后在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為三氯乙醇，最終從尿中排出。

【藥理作用】

（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)

水合氯醛對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用隨劑量不一樣，可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠和麻醉作用。（2）呼吸系統(tǒng)對(duì)呼吸系統(tǒng)有較強(qiáng)抑制作用，用于麻醉時(shí)安全范圍小。（3）心血管系統(tǒng)

能直接抑制心肌代謝，致使心臟活動(dòng)減弱，血壓下降（3）降低新陳代謝，抑制體溫中樞，外界氣溫低時(shí)，能顯著降低體溫，與氯丙嗪適用更顯著。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第28頁(yè)作用機(jī)理（Mechanism）主要抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第29頁(yè)臨床應(yīng)用（Indication）1.鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥用于馬屬動(dòng)物疝痛，破傷風(fēng)，腦炎、膀胱痙攣，子宮脫出等。2.用于中樞興奮藥（安鈉加、士寧等）中毒解救。3.也用于馬、豬全身麻醉。其它動(dòng)物（反芻動(dòng)物）副作用大，少用。

4.用于基礎(chǔ)麻醉。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第30頁(yè)不良反應(yīng)（Prohibition）易引發(fā)腺體分泌增加和瘤胃膨脹。注意麻前給阿托品（Atropine）。刺激性用于靜脈注射漏出血管外時(shí)可造成局部炎癥與壞死?？诜r(shí)應(yīng)將其稀釋成2％～3％溶液，并配與粘漿保護(hù)劑。呼吸抑制水含氯醛中毒出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)應(yīng)選取安鈉咖或尼可剎米等藥品解救，普通預(yù)后不良。但不能用腎上腺素解救，以免造成心肌纖顫。與氯丙嗪適用，要注意保溫;作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第31頁(yè)2、氯胺酮Ketamine作用特點(diǎn)：靜脈注射快速作用，持效時(shí)間短。在1min內(nèi)可使意識(shí)含糊，持效約10min，30min內(nèi)可恢復(fù)正常。肌肉不松弛，眼對(duì)光反射、角膜與喉反射仍存在，但痛覺(jué)顯著消失。氯膠酮麻醉可使意識(shí)與痛覺(jué)、抑制與興奮分離，故稱為分離麻醉（Dissociativeanesthesia）。麻醉后肌張力增加，呈“木僵樣麻醉”。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第32頁(yè)臨床應(yīng)用（Indication）1.用于貓、羊、豬、虎及珍禽不需要肌松手術(shù)。2.用于妊娠期母羊麻醉。3.因能夠肌注，適合用于野生動(dòng)物疾病診療、X檢驗(yàn)、創(chuàng)傷沖洗、采血、拔牙等作為鎮(zhèn)痛性麻醉藥。用于誘導(dǎo)麻醉或基礎(chǔ)麻醉。

作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第33頁(yè)

3、烏拉坦

Urethane口服易吸收，僅產(chǎn)生催眠作用。用于犬、馬等動(dòng)物時(shí)僅有鎮(zhèn)靜和催眠作用。靜脈注射給藥可使小鼠、大鼠、兔、貓和家禽產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠和麻醉作用?，F(xiàn)為試驗(yàn)室小動(dòng)物麻醉藥。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第34頁(yè)（二）巴比妥類藥品作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第35頁(yè)構(gòu)效關(guān)系:本類系巴比妥酸衍生物。

①巴比妥酸本身無(wú)中樞抑制作用，若5位碳上H為烷基、苯基取代，才有中樞抑制作用。②在5位碳原子上烷鏈（側(cè)鏈）長(zhǎng)度增加時(shí)，中樞抑制作用加強(qiáng)，穩(wěn)定性下降，但碳原子數(shù)超出6個(gè)時(shí)，則有興奮作用。③若2位碳原子上氧被硫取代時(shí)，則作用連續(xù)時(shí)間更短，如硫噴妥鈉。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第36頁(yè)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第37頁(yè)Mechanism:機(jī)理還未完全說(shuō)明，普通認(rèn)為巴比妥類藥品能阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)傳導(dǎo)機(jī)能，使大腦皮質(zhì)細(xì)胞由興奮轉(zhuǎn)入抑制因而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜，催眠或麻醉作用。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第38頁(yè)分類：按其作用時(shí)間長(zhǎng)短不一樣，分為長(zhǎng)、中、短三類。長(zhǎng)期有效：苯巴比妥與巴比妥；臨床主要用于鎮(zhèn)靜、抗驚厥和治療癲癇。中效：戊巴比妥與異戊巴比妥；用于基礎(chǔ)麻醉和中、小動(dòng)物麻醉藥，麻醉時(shí)間長(zhǎng)，清醒期長(zhǎng)，小劑量可用做鎮(zhèn)靜、催眠。

短效：硫噴妥鈉。良好全麻藥，麻醉深度易調(diào)整，沒(méi)有顯著興奮期，麻醉連續(xù)時(shí)間短，清醒期短，有肝藥酶誘導(dǎo)作用。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第39頁(yè)1、戊巴比妥鈉

PentobarbitalNatric胃腸道等易吸收，分布于體液和各組織、易透過(guò)胎盤屏障，在肝中破壞。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第40頁(yè)作用特點(diǎn)：1.誘導(dǎo)期短，且無(wú)興奮現(xiàn)象，但清醒期長(zhǎng)，普通為6-18h，豬要24-72h；且出現(xiàn)興奮現(xiàn)象。2.麻醉連續(xù)時(shí)間，個(gè)體差異大，平均30min，犬為1-2h，羊?yàn)?5-30min；3.有顯著地呼吸抑制作用，且與麻醉時(shí)間長(zhǎng)短成正比。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第41頁(yè)Indication：1.作中、小動(dòng)物全身麻醉藥。2.作各種動(dòng)物鎮(zhèn)靜與基礎(chǔ)麻醉藥。3.小劑量可用做鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥。如：破傷風(fēng)、腦炎，以及中樞興奮藥（士寧）中毒解救藥。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第42頁(yè)2、異戊巴比妥Amobarbital異戊巴比妥又名阿米妥Amytal特點(diǎn):1.[藥動(dòng)][應(yīng)用]等與戊巴比妥相同。2.不單用麻醉藥，因不但易造肺炎等并發(fā)病，且清醒時(shí)興奮，易受傷。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第43頁(yè)3、硫噴妥鈉PentothalNatric又名番托撒（Pentothal）藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)：作用快而短，大部肝內(nèi)破壞小部呈原形尿排出。因脂溶性高，易透過(guò)“BBB”，因有再分布現(xiàn)象，所以很快從腦中消失。再分布：藥品脂溶性高，易透過(guò)“BBB”進(jìn)入腦組織，但又很性重新分布到肌肉、脂肪等組織，使腦內(nèi)藥品濃度降低現(xiàn)象。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第44頁(yè)作用特點(diǎn)：

為巴比妥類良好全麻藥，麻醉深度易調(diào)整，沒(méi)有顯著興奮期，麻醉連續(xù)時(shí)間短，普通20-30min，清醒期短，清醒期興奮性較弱。但鎮(zhèn)痛效能弱，肌肉松弛差。且易出現(xiàn)呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞抑制，但對(duì)心臟毒性小。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第45頁(yè)臨床應(yīng)用（Indication）1.臨床用于中小動(dòng)物和試驗(yàn)動(dòng)物麻醉。2．抗驚厥，中樞興奮藥中毒、破傷風(fēng)、腦炎等所引發(fā)驚厥，抗驚厥作用比戊巴比妥強(qiáng)不良反應(yīng)（Prohibition）能使反芻動(dòng)物唾液分泌大量增加，需用藥前用阿托品（Atropine）。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第46頁(yè)第二節(jié)安定藥、鎮(zhèn)靜藥、抗驚厥藥安定藥是指能消除異常興奮、狂躁不安等，到達(dá)安穩(wěn)精神狀態(tài)一類藥品。臨床上用于減輕動(dòng)物攻擊性，使動(dòng)物平靜、馴服，也可做麻醉前給藥。鎮(zhèn)靜藥是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)起平靜作用藥品。臨床上用于消除動(dòng)物煩躁、不安等高度興奮等癥狀，便于治療和生產(chǎn)操作，大劑量有抗驚厥作用。一、安定藥、鎮(zhèn)靜藥

作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第47頁(yè)（一）、溴化物

（二）、吩噻嗪類（三）、苯二氮卓類（四）、賽拉嗪和賽拉唑（五）、其它作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第48頁(yè)（一）溴化物溴化物包含溴化鉀、溴化鈉、溴化銨和溴化鈣，溴化鉀、溴化鈉、溴化銨各3%水溶液稱三溴合劑。溴化物內(nèi)服易吸收。主要經(jīng)腎臟排泄。溴離子排出，服藥早期較快，以后逐步遲緩，因而長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用易產(chǎn)生蓄積作用。溴離子主要是選擇性地抑制大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)和皮層感覺(jué)機(jī)能，從而使動(dòng)物展現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第49頁(yè)臨床應(yīng)用臨床劑量?jī)H有鎮(zhèn)靜作用，可用于中、小動(dòng)物抗驚厥和治療破傷風(fēng)等興奮性疾病用于豬和家禽食鹽中毒。溴化物和咖啡因配合（安溴注射液）用于治療馬、騾疝痛，有緩解疼痛作用。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第50頁(yè)（二）、吩噻嗪類

獸醫(yī)臨床上經(jīng)常使用吩噻嗪類安定藥為氯丙嗪、乙酰丙嗪等作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第51頁(yè)1、氯丙嗪

（Chlorpromazine）又名冬眠靈（Wintermin）水溶液呈酸性。與碳酸氫鈉、巴比妥類鈉鹽等配伍可產(chǎn)生沉淀，遇氧化劑能變色而失活。Pharmacokinetics:內(nèi)服或注射均易吸收，吸收后，腦中分布較多，能透過(guò)胎盤屏障。主經(jīng)肝代謝，從尿中和糞中排出。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第52頁(yè)Action：1.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用：（1）安定作用：給藥后動(dòng)物展現(xiàn)平靜、嗜睡、對(duì)外界刺激反應(yīng)冷漠，對(duì)狂躁動(dòng)物有顯著馴服作用。（2）降低體溫，能抑制體溫調(diào)整中樞，使產(chǎn)熱抑制散熱增加，使體溫下降到正常體溫以下，（與解熱鎮(zhèn)痛藥不一樣），與水合氯醛適用時(shí)更顯著。（3）鎮(zhèn)吐作用：能抑制延腦催吐化學(xué)感覺(jué)器有較強(qiáng)止吐作用。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第53頁(yè)Action：（4）影響內(nèi)分泌腺功效：如抑制性周期，延遲排卵，降低促腎上腺皮質(zhì)激素分泌等。（5）加強(qiáng)中樞抑制藥作用：強(qiáng)化鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、鎮(zhèn)痛藥及麻醉藥作用。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第54頁(yè)Action2.對(duì)植物性神經(jīng)系統(tǒng)作用：（1）對(duì)外周α-腎上腺素能受體有阻斷作用：使血管舒張，血壓下降。它與腎上腺素適用，可使腎上腺素升壓作用，翻轉(zhuǎn)為降壓作用，使血壓愈加減低，因而氯丙嗪引發(fā)降壓作用時(shí)，不能用腎上腺素糾正。（2）對(duì)外周M-膽鹼能受體阻斷作用：出現(xiàn)口干，便秘，視力含糊等現(xiàn)象，也有一定肌松使用。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第55頁(yè)Adversereaction：局部刺激較大，不宜皮下注射，肌肉注射宜深。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第56頁(yè)Indication：1.用于狂躁動(dòng)物或野生動(dòng)物保定和馴服。2.在破傷風(fēng)、腦炎、興奮藥中毒時(shí)作鎮(zhèn)靜藥。3.強(qiáng)化鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、鎮(zhèn)痛藥及麻醉藥作用。麻前給藥能夠增加和延長(zhǎng)麻醉作用及減輕毒性，降低1/3-1/2藥量。4.用于高溫季節(jié)時(shí)，豬、禽長(zhǎng)途運(yùn)輸，可降低死亡率。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第57頁(yè)2、乙酰丙嗪Acepromazine

乙酰丙嗪作用與氯丙嗪相同，含有鎮(zhèn)靜、降溫、止吐等作用，但增強(qiáng)催眠與麻醉作用較氯丙嗪強(qiáng)。給藥后動(dòng)物表現(xiàn)出鎮(zhèn)靜，活動(dòng)降低，肌松和抗驚厥等。臨床上主要是強(qiáng)化麻醉劑，國(guó)外常與埃托啡配合，作為動(dòng)物化學(xué)保定劑，制動(dòng)龍（保定靈）注射液，1mL含埃托啡2.45mg和乙酰丙嗪10mg也可與哌替啶配合，用于馬痙攣疝。3、羥哌氯丙嗪（奮乃靜）

用于犬和貓鎮(zhèn)靜和止吐。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第58頁(yè)（三）、苯二氮卓類

1、地西泮Diazepam

本品又稱安定或苯甲二氮卓，本品內(nèi)服吸收快。肌內(nèi)注射后吸收不完全，靜脈注射后與血漿蛋白結(jié)合率高。本品含有安定、鎮(zhèn)靜、催眠、肌肉松弛和抗驚厥作用，可降低動(dòng)物攻擊性，馴服動(dòng)物。獸醫(yī)臨床上，用于復(fù)合麻醉，方法：先肌注安定0.25mg/kg.B.W，15-20min后靜注鹽酸賽拉嗪1mg/kg.B.W，然后靜注氯胺酮2mg/kg.B.W

國(guó)外還用做減輕動(dòng)物應(yīng)激反應(yīng)藥品。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第59頁(yè)

2、咪達(dá)唑侖Midazolam

本品又稱咪唑二氮草。本品藥理作用，臨床應(yīng)用與地西泮相同。3、利眠寧（甲氨二氮卓）作用強(qiáng)度比安定小，主要用于野生動(dòng)物鎮(zhèn)靜與安定藥。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第60頁(yè)（四）、賽拉嗪和賽拉唑1、賽拉嗪

Xylazine本品又稱二甲苯胺噻嗪或?。垼┡螅≧ompun）

【藥理作用】

含有鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥和肌肉松弛作用。該藥鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)于鎮(zhèn)痛作用；肌松作用比鎮(zhèn)靜作用維持時(shí)間短而消失快。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第61頁(yè)【臨床應(yīng)用】動(dòng)物對(duì)本品反應(yīng)種屬差異很大，以牛最敏感，野生動(dòng)物及鹿也敏感。鎮(zhèn)靜藥小劑量為鎮(zhèn)靜劑，用于牛、馬及野生動(dòng)物保定、運(yùn)輸、換藥及外科小手術(shù)。鎮(zhèn)痛藥大劑量結(jié)合局部麻醉藥可用于乳房手術(shù)，閹割術(shù)及剖腹產(chǎn)等較大手術(shù)。強(qiáng)化麻醉與水含氯醛、硫噴妥鈉或戊巴比妥適用，降低麻醉用量，增強(qiáng)麻醉效果。犬、貓催吐藥興奮犬、貓嘔吐中樞，引發(fā)嘔吐。催產(chǎn)興奮子宮平滑肌。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第62頁(yè)【不良反應(yīng)與中毒解效】

（1）抑制心肌傳導(dǎo)靜脈注射時(shí)宜遲緩，用藥前先注射阿托品可消除不良反應(yīng)。（2）促進(jìn)子宮收縮妊娠后期牛、馬可引發(fā)流產(chǎn)，不宜使用。（3）其它本品注射過(guò)快或過(guò)量易引發(fā)牛呼吸抑制，貓嘔吐。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第63頁(yè)2、二甲苯胺噻唑

Xylazole本品又稱靜松靈含有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和中樞性肌松作用。在臨床劑量下動(dòng)物首先鎮(zhèn)靜。肌肉顯著松弛，痛覺(jué)消失，麻醉狀態(tài)可達(dá)0.5～1h。本品對(duì)家畜如牛、馬、犬作用效果好，安全及無(wú)顯著不良反應(yīng)；對(duì)貓、兔及野生動(dòng)物不敏感；臨床上主要用于動(dòng)物化學(xué)保定、鎮(zhèn)痛及運(yùn)輸?shù)取２涣挤磻?yīng)同賽拉嗪。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第64頁(yè)(五)、其它1、安寧（甲丙氨酯、眠爾通）

有鎮(zhèn)靜、肌松、抗驚厥作用，用作豬、羊及小動(dòng)物鎮(zhèn)靜劑，可減輕破傷風(fēng)、士寧中毒肌肉擔(dān)心和驚厥癥狀。2、氟哌啶

主要用于頑固性嘔吐，與芬太尼、度冷丁等適用，可增強(qiáng)其鎮(zhèn)痛作用；也可加強(qiáng)巴比妥類麻醉作用。3、速可眠（司可巴比妥鈉）用于鎮(zhèn)靜、催眠、基礎(chǔ)麻醉。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第65頁(yè)4、氟哌啶醇

①用于鎮(zhèn)靜。對(duì)吩噻嗪類治療無(wú)效者，本品可能有效。②止吐。③與哌替啶適用以增強(qiáng)其鎮(zhèn)痛作用。5、氟苯哌丁酮用于豬鎮(zhèn)靜和化學(xué)保定。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第66頁(yè)二、抗驚厥藥抗驚厥藥（anticonvulsants）是用于反抗或緩解中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)分興奮癥狀，消除或緩解全身肌肉陣發(fā)性或強(qiáng)直性收縮藥品。主要用于治療動(dòng)物痙攣性疾患，緩解癥狀，但不能消除病因。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第67頁(yè)1、硫酸鎂注射液作用機(jī)理是鎂離子能反抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)，產(chǎn)生抑制作用。鎂離子對(duì)神經(jīng)、肌肉運(yùn)動(dòng)終板傳導(dǎo)有阻斷作用，使骨骼肌松弛。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第68頁(yè)臨床應(yīng)用抗驚厥肌內(nèi)注射或靜脈注射時(shí)可用于解除破傷風(fēng)、腦炎、士寧中毒等引發(fā)驚厥性疾病?？汞d攣治療膈肌、膽道平滑肌解痙。緩解分娩子宮頸痙攣。不良反應(yīng)與中毒解救

劑量過(guò)大或過(guò)快可引發(fā)呼吸抑制，中毒時(shí)用5％氯化鈣靜脈注射解救。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第69頁(yè)2、苯妥英鈉PhenytoineNatric又名（魯米那luminal）本品屬長(zhǎng)期有效巴比妥類藥，能抑制大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)，維持時(shí)間長(zhǎng)。臨床用于減輕腦炎等疾病中樞興奮癥狀和解救中樞興奮藥中毒。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第70頁(yè)3、苯巴比妥

Pltenobarbital

本品屬長(zhǎng)期有效巴比妥類藥，能抑制大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)。

臨床用于：抗驚厥用于解除破傷風(fēng)、腦炎、士寧中毒等引發(fā)驚厥性疾病。鎮(zhèn)靜用于犬、貓鎮(zhèn)靜藥?？拱d癇用于犬、貓、馬癲癇治療。用量過(guò)大引發(fā)呼吸中樞抑制，可用安鈉咖、尼可剎米等中樞興奮藥搶救。

作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第71頁(yè)第三節(jié)鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛藥（Analgesics）為選擇性抑制痛覺(jué)，緩解疼痛藥品。在鎮(zhèn)痛時(shí)，意識(shí)清醒，對(duì)其它感覺(jué)不受影響。疼痛：依據(jù)疼痛特征，可將疼痛分為銳痛（快痛）和鈍痛（慢痛）銳痛發(fā)生快速，定位明確，如刀傷、皮膚切開(kāi)等；鈍痛發(fā)生慢，定位不明確，如感冒頭疼、關(guān)節(jié)疼等。

作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第72頁(yè)分類：麻醉性鎮(zhèn)痛藥為嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，對(duì)銳痛（快痛）和鈍痛（慢痛）都有效。鎮(zhèn)痛性強(qiáng)，重復(fù)應(yīng)用易成癮。屬于控制使用劇毒藥品。獸醫(yī)臨床少用或不用。非麻醉性鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用弱，只對(duì)鈍痛（慢痛）有效，對(duì)銳痛無(wú)效，重復(fù)屢次應(yīng)用不成癮，含有退熱、消炎作用，看法熱、鎮(zhèn)痛藥。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第73頁(yè)一、阿片堿類鎮(zhèn)痛藥

1、嗎啡morphine嗎啡是阿片（鴉片）中一個(gè)主要生物堿，阿片生物堿約占阿片重量25%。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第74頁(yè)Action：鎮(zhèn)痛作用：鎮(zhèn)痛作用很強(qiáng)，對(duì)各種疼痛都有效。呼吸抑制作用：治療量對(duì)呼吸有抑制作用。大量可引發(fā)呼吸麻痹而死亡。抑制咳嗽中樞：對(duì)咳嗽中樞含有直接抑制作用，有止咳作用。對(duì)消化系統(tǒng)影響。小量可使腸蠕動(dòng)減速慢，分泌降低，便秘。大劑量可使腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，分泌增加，出現(xiàn)腹瀉。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第75頁(yè)Action：5．中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用可分為興奮型與麻醉型。

興奮型：給藥后動(dòng)物展現(xiàn)興奮、不安、跳躍、突進(jìn)和狂暴等行為。屬于該類型動(dòng)物有貓、豬、羊、牛、馬、獅子、熊和狐等。

麻醉型：給藥后動(dòng)物僅有短暫興奮狀態(tài)，出現(xiàn)唾液分泌、嘔吐和排糞，而后痛覺(jué)遲鈍，睡眠逐步加深，甚至難得清醒。除人之外，這類動(dòng)物有犬、兔和豚鼠等。

作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第76頁(yè)Indication:嗎啡是經(jīng)典麻醉性鎮(zhèn)痛藥代表，獸醫(yī)臨床少用，人醫(yī)，受成癮性限制，控制使用。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第77頁(yè)

可待因

Codeine可待因又稱甲基嗎啡。口服易吸收?？纱蜃饔脵C(jī)理與嗎啡相近，鎮(zhèn)痛作用較弱，含有鎮(zhèn)咳作用。呼吸抑制或成癮性也比嗎啡弱。

臨床上用可待因治療無(wú)痰疼痛性干咳。為止咳糖漿劑成份之一。

作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第78頁(yè)二、人工合成鎮(zhèn)痛藥1、哌替啶Pethidine又名（度冷丁Dolantin）是人工合成品。Action：本品有較強(qiáng)鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和解痙作用。其特點(diǎn)：鎮(zhèn)痛作用弱于嗎啡，是它1/7-1/10，但作用發(fā)生快，維持時(shí)間短2-4小時(shí)。解痙作用弱于阿托品，能解除平滑痙攣。還有較輕鎮(zhèn)靜。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第79頁(yè)Indication:1、緩解外傷和內(nèi)臟等引發(fā)劇痛。度冷丁是麻醉性鎮(zhèn)痛等，有成癮性使用受限。:2、作犬和貓麻前給藥。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第80頁(yè)

其它人工合成鎮(zhèn)痛藥1、芬太尼（Fentanyl）

鎮(zhèn)痛較強(qiáng)，為嗎啡100倍，呼吸抑制作用較弱。2、安那度（Anadol）

鎮(zhèn)痛作用較哌替啶略強(qiáng)，作用快速且短。3、噴他佐辛（Pentazocine）

鎮(zhèn)痛效力為嗎啡1／3，增加劑量不增加鎮(zhèn)痛效應(yīng)，能顯著增加呼吸抑制作用。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第81頁(yè)4、羅通定（Rotundine）

為中藥延胡素所含延胡索乙素有效成份左旋體。現(xiàn)為人工合成品。口服吸收良好，鎮(zhèn)痛作用較哌替啶為弱，而較常見(jiàn)解熱鎮(zhèn)痛藥為強(qiáng)。臨床上僅適合用于鈍性疼痛和慢性疼痛。有一定鎮(zhèn)靜作用。5、鎮(zhèn)痛新（戊唑星）鎮(zhèn)痛作用為哌替啶5倍，鎮(zhèn)靜作用較弱，普通不用做手術(shù)前給藥，成癮性較小，已列入非麻醉品。主要用于手術(shù)后和外傷鎮(zhèn)痛。6、鹽酸美散痛（美沙酮）用于腹痛、創(chuàng)傷性劇痛、術(shù)后鎮(zhèn)痛，以及犬、貓麻醉前給藥。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第82頁(yè)7、鹽酸埃托啡又稱乙烯嗎啡，人工合成阿片類衍生物，鎮(zhèn)痛作用為嗎啡100-200倍。單獨(dú)或與安定藥適用用于動(dòng)物化學(xué)保定。制動(dòng)龍（保定靈）注射液，1mL含含埃托啡2.45mg和乙酰丙嗪10mg。8、鹽酸雙氫埃托啡內(nèi)服效果差，靜注2-5min起效，連續(xù)0.5-1h，鎮(zhèn)痛作用為嗎啡500-1000倍。有較強(qiáng)鎮(zhèn)靜、胃腸道平滑肌松弛作用。用于嗎啡、哌替啶無(wú)效頑固性疼痛，用于復(fù)合麻醉。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第83頁(yè)第四節(jié)中樞興奮藥中樞興奮藥（Centralstimulants）是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)含有選擇性興奮，提升其機(jī)能活動(dòng)一類藥品。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第84頁(yè)分類：

依據(jù)藥品對(duì)各部位作用有主次，作用程度有強(qiáng)弱及藥品特點(diǎn)，分為三類：①主要興奮大腦皮層藥品，如咖啡因；②主要興奮延腦呼吸中樞藥品（呼吸興奮藥），如尼可剎米、多沙普侖、貝美格；③主要興奮脊髓藥品，如士寧。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第85頁(yè)一、大腦皮層興奮藥咖啡因（Caffeine）

Pharmacokinatics:P·O和注射均易吸收，分布均勻，快速，隨尿排出。臨床上應(yīng)用為苯甲酸鈉咖啡因復(fù)鹽，俗稱安鈉咖。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第86頁(yè)藥理作用action:興奮大腦皮層小劑量時(shí)首先興奮大腦皮層感受區(qū)和運(yùn)動(dòng)區(qū)。隨劑量增加能興奮延腦和脊髓。中毒時(shí)使動(dòng)物驚厥。興奮心臟、升高血壓咖啡因能直接興奮心肌，加緊心率，增加心血輸出量；較大劑量時(shí)能興奮血管運(yùn)動(dòng)中樞，升高血壓。興奮呼吸中樞

中、高劑量咖啡因能直接興奮延腦呼吸中樞。這種作用在呼吸抑制時(shí)尤為顯著。

作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第87頁(yè)臨床應(yīng)用

Indication:中樞興奮藥用于中樞抑制藥中毒解救，毒物中毒、重病、過(guò)渡勞役、溺水引發(fā)呼吸中樞抑制和循環(huán)衰竭解救。加速麻醉藥清醒。利尿藥用于各種水腫。安那加與高滲葡萄糖、氯化鈣配合靜脈注射可緩解水腫。治療心臟衰竭用于日射病、熱射病及中毒引發(fā)急性心力衰竭，比腎上腺素更安全。安溴注射液（安鈉加2.5%，溴化鈉10%）用于馬屬動(dòng)物腸痙攣和腸弛緩，可調(diào)整或恢復(fù)大腦皮層抑制與興奮過(guò)程平衡，有利于調(diào)整胃腸蠕動(dòng)和消除疼痛。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第88頁(yè)二、呼吸興奮藥1、尼可剎米Nikethamide又名（可拉明C