中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師(方劑學(xué))

中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師(方劑學(xué))第一頁，共29頁。一、清熱劑（一）衛(wèi)氣營血?dú)猓喊谆菏撞萆蛩拇笞C：熱、汗、渴、脈石膏、知母相須為用營：清營湯：牛角、玄參、大生地，竹丹冬，連金連。熱入營分，身熱夜甚連金連：透熱轉(zhuǎn)陰血：犀角地黃湯：赤芍+丹皮（二）三焦①黃連解毒湯：三黃子②仙方活命飲：貝國風(fēng)光甲天下，赤芍沒香金銀花，

當(dāng)歸陳皮皂白芷，解毒活血潰堅(jiān)金。

陽證（陽癰）→陰疽（陽和湯）山甲、皂刺：潰堅(jiān)、透膿③涼膈散：調(diào)味+芩薄翹竹梔

上中焦（瀉）以瀉代清連翹為君第二頁，共29頁。（三）虛熱青蒿鱉甲知地丹（夜熱早涼，邪伏陰分）當(dāng)歸六黃湯：A三黃二地一黃芪B盜汗（四）臟腑Ⅱ肺→Ⅰ心→導(dǎo)赤散：A、竹甘通地B、養(yǎng)陰清心瀉白散：甘白骨粳→肺熱咳喘、皮膚蒸熱葦莖湯：葦冬苡桃仁→痰+淤（肺癰）

Ⅲ胃→清胃散：升牡當(dāng)黃地→涼血升麻、黃連→火郁發(fā)之玉女煎：石母麥地?！棠I陰、清胃熱Ⅳ肝→左金丸：連萸6:1→肝火犯胃之嘔吐龍膽瀉肝湯→黃龍子推木車，當(dāng)?shù)貫a柴草→濕熱下注、肝膽濕熱Ⅴ腸→白頭翁湯：柏翁連秦→涼血止痢芍藥湯：芩香連當(dāng)官，大抄（草）藥郎1.官桂；2.重用芍藥3.芩連為君4.大黃通因通用5.調(diào)和氣血第三頁，共29頁。（五）竹葉石膏湯1.白虎無知，人冬夏。2.益氣和胃3.氣陰兩虛，余熱未清。（六）普濟(jì)消毒飲普濟(jì)消毒蒡芩連，甘桔藍(lán)根勃翹玄。升柴陳薄僵蠶入，大頭瘟毒服之消。疏散風(fēng)邪→升柴→火郁發(fā)之小結(jié)1.肝火犯胃咳血→咳血方→海青訶瓜子嘔吐→左金丸2.火郁發(fā)之涼膈散→升麻、黃連普濟(jì)消毒飲→升麻、柴胡3.熱型清營湯→身熱夜甚白虎湯→壯熱瀉白散→皮膚蒸熱青蒿鱉甲湯→夜熱早涼小柴胡湯→熱入血室第四頁，共29頁。二、溫里劑（一）溫中散寒（二）回陽救急→（三）溫經(jīng)散寒1.理中丸：參、姜（干姜）、術(shù)、草→脾胃虛+寒；失血：便血崩漏；霍亂、胸痹2.小建中湯：桂枝倍芍+飴→飴為君；中焦虛汗之肝脾不和3.大建中湯：蜀人姜（生姜）飴→止痛4.吳茱萸湯：吳人棗生姜→止嘔、濁陰四逆湯：附子干姜草→寒厥四逆散：枳芍甘柴→陽郁+肝脾氣郁當(dāng)歸四逆湯：桂枝湯去姜+當(dāng)辛草→血虛寒厥1.當(dāng)歸四逆湯→溫經(jīng)、通血脈→桂枝湯去姜+當(dāng)辛草（通草）2.陽和湯：陽和熟地鹿角膠，姜炭肉桂麻介草→溫陽補(bǔ)血（陰疽）第五頁，共29頁。三、和解劑（一）和解少陽1.小柴胡湯①+半夏、生姜+參棗草柴胡黃芩②寒熱往來③熱入血室2.蒿芩清膽湯：①三青青蒿青子芩碧玉散+溫膽湯枳實(shí)→枳殼茯苓→赤②清膽利濕③少陽濕熱二陳+茹實(shí)棗（二）調(diào)和肝脾1.四逆散：枳芍甘柴（炙甘草）→透邪解郁2.逍遙散：逍遙散用當(dāng)歸芍，柴芩術(shù)草加姜薄

養(yǎng)血健脾→肝郁血虛脾弱3.痛瀉藥方：白風(fēng)白皮→祛濕泄瀉、脾虛肝旺

瀉必腹痛，瀉后痛雖緩而不止4.半夏瀉心湯：黃芩黃連+半夏、干姜、參棗草寒熱往來，心下痞第六頁，共29頁。小結(jié)小半夏家族小半夏湯：生姜、半夏小柴胡湯：+半夏、生姜+參棗草→寒熱往來→少陽陽明柴胡黃芩旋覆代赭湯：+生姜、半夏+參棗草→痰、氣結(jié)于胃→噫氣旋覆花代赭石半夏瀉心湯：+半夏、干姜+參棗草→寒+熱→心下痞黃芩黃連↓↓↓第七頁，共29頁。四、表里雙解劑（一）解表清里：葛根芩連甘草湯→①炙甘草、②瀉熱下利（二）解表攻里：大柴胡湯：大柴胡湯用二小，小柴胡無參草，小承氣湯無厚樸，再加一味芍藥。防風(fēng)通圣湯：瀉熱通便、表里俱實(shí)、憎寒壯熱五、瀉下劑（一）寒下①大承氣湯：黃厚枳實(shí)硝陽明腑實(shí)→熱結(jié)旁流潮熱譫語、濈然汗出燥實(shí)痞滿↓去硝名為小承氣，調(diào)胃承氣硝黃草。②大黃牡丹湯：金匱大黃牡丹湯，桃仁瓜子芒硝襄

消腫散結(jié)→濕+熱+瘀→腸癰③大陷胸湯：芒硝遂軍→水熱互結(jié)于胸心下硬小陷胸湯：半黃瓜→痰熱互結(jié)于胸第八頁，共29頁。（二）溫下①大黃附子湯→陽虛寒積②溫脾湯：溫脾附子大黃硝，當(dāng)歸干姜人參草。

攻下冷積→臍下絞痛，繞臍不止（三）潤下①麻子仁丸：小承氣+二仁一芍蜜（杏仁、麻仁）

功用：瀉熱、行氣→小便頻數(shù)，脾約②濟(jì)川煎：牛肉枳歸瀉麻→君藥：肉蓯蓉→腎陽不足證證型：精血不足證

大便秘結(jié)、小便清長（四）逐水十棗湯：甘遂、芫花、大戟+棗→懸飲：一身悉腫（實(shí)水）（五）攻補(bǔ)兼施黃龍湯：大承氣湯+補(bǔ)益氣血+姜、棗、草+桔梗（提壺揭蓋）人參當(dāng)歸↙↘＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿↓↓↓攻補(bǔ)護(hù)第九頁，共29頁。小結(jié)承氣湯家族大承氣湯：黃厚枳實(shí)硝小承氣湯：取下名為小承氣調(diào)味承氣湯：硝黃草涼膈散：硝黃草+芩薄翹竹梔溫脾湯：硝黃草+附子、干姜+人參當(dāng)歸桃核承氣湯：硝黃草+桂枝黃龍湯中：大承氣湯（攻）+參、歸（補(bǔ)氣血）+姜棗草（護(hù)陰）+桔梗（提）第十頁，共29頁。六、解表劑風(fēng)寒表實(shí)→麻杏石甘湯風(fēng)寒表虛→桂枝湯：桂、芍1:1+姜棗草（解肌發(fā)表）風(fēng)寒濕+內(nèi)熱→九味羌活湯：黃芩、生地→內(nèi)熱外寒內(nèi)飲→小青龍湯（麻黃倍）外寒里熱→大青龍湯：A麻黃湯+姜棗+石膏B倍麻黃C發(fā)汗峻劑風(fēng)寒咳嗽→止嗽散：止嗽散用百部菀，白前桔草荊陳研。1.辛溫2.辛涼風(fēng)熱咳嗽→桑菊飲：荷葉杏花，草根梗翹。風(fēng)熱感冒→銀翹散：荷牛吃草，連根梗葉花穗（都吃了）風(fēng)熱客于肺經(jīng)→麻杏石甘湯：透表、一宣一降（石膏倍麻黃）風(fēng)寒+熱→柴葛解肌湯：解肌清熱

陶氏柴葛解肌湯，邪在三陽熱勢張，

芩芍桔甘羌活芷，石膏大棗與生姜第十一頁，共29頁。3.扶正氣虛+風(fēng)寒濕→敗毒散人參敗毒草苓芎，羌獨(dú)柴前枳桔共薄荷少許姜三片，氣虛感寒有奇功氣虛+風(fēng)寒濕+痰→參蘇飲參蘇飲內(nèi)用陳皮，枳殼前胡半夏齊干葛木香甘桔茯，氣虛外感最相宜七、安神劑重鎮(zhèn)安神：朱砂安神丸：老朱當(dāng)黃地→鎮(zhèn)心安神滋養(yǎng)安神：三參：人參、元參、丹參天王補(bǔ)心丹：二冬：麥門冬、天門冬滋陰清熱→陰血虧少

二仁：酸棗仁、柏子仁酸棗仁湯：酸棗仁湯治失眠，川芎知草茯苓煎

養(yǎng)血除煩清虛熱，安然入睡夢鄉(xiāng)甜三參二冬仁，茯地當(dāng)朱，遠(yuǎn)志桔梗味第十二頁，共29頁。八、開竅劑

安宮牛黃丸：清熱解毒，開竅醒神→高熱、熱陷心包1.涼開紫雪丹：清熱開竅，息風(fēng)止痙→溫?zé)岵?，熱閉心包及熱盛動(dòng)風(fēng)

至寶丹：清熱解毒，化濁開竅→痰熱內(nèi)閉心包。2.溫開：蘇合香丸：芳香開竅，行氣止痛→寒閉證九、理氣劑1.郁證六郁：越鞠丸：香附、川芎、蒼耳子、神曲、梔子肝郁：柴胡疏肝散：四逆散（枳芍甘柴）+陳川香

咽→梅核氣→半夏厚樸湯：蘇茯苓2.痰氣互結(jié)

胸→胸痹→瓜蔞薤白白酒湯：通陽散結(jié)

胃→噫氣→旋覆代赭湯：和胃降逆止嘔第十三頁，共29頁。3.喘咳上盛下虛：蘇子降氣湯①蘇子半夏前厚歸桂國、

②腎陽虛；③肉桂

④素有痰熱，外感風(fēng)寒痰熱+風(fēng)寒→哮喘（熱哮）定喘湯：夏天的杏仁黃又黃，冬天的草蘇（蘇子）白又白

半夏麻黃黃芩款冬甘草白果桑白皮4.疝氣天臺烏藥散：肝經(jīng)寒凝氣滯之小腸疝氣天臺烏藥木茴香，巴豆制楝青姜榔暖肝煎：肝腎不足之寒凝氣滯暖肝煎中杞茯歸，茴沉烏藥合肉桂

中焦脾胃+濕+氣滯5.厚樸溫中湯厚樸溫中苓陳草，干姜生姜一起熬

行氣燥濕寇木香，脘腹脹痛福之消第十四頁，共29頁。十、理血?jiǎng)?/p>

①下焦蓄血桃核承氣湯→桂枝：通行血脈

胸中→血府逐瘀湯（桃紅四五+四逆散+牛膝、桔梗）1.活血：②王清任氣虛+血瘀→補(bǔ)陽還五湯（桃紅四物湯+大量黃芪+地龍）

脅下→復(fù)元活血湯

沖任+寒→溫經(jīng)湯（吳人歸阿枝，川芍丹姜麥夏草）

③婦科血虛+寒→生化湯（桃紅四物湯去紅花）

瘀血停滯→失笑散（黃脂）

①咳血

→咳血方（海青訶瓜子）

②尿血→小薊飲子（小薊飲子藕蒲黃，木通滑石生地黃，

歸草山梔淡竹葉，血淋熱結(jié)常用方）2.止血③腸毒便血→槐花散（枳殼花葉穗：枳殼、槐花、側(cè)柏葉、荊芥穗）

④脾陽虛+脾不統(tǒng)血+便血→黃土湯

⑤吐血→十灰散

第十五頁，共29頁。血府逐瘀湯：血瘀胸中

氣滯+血瘀+上下引↓↓↓四逆散桃紅四物湯桔梗牛膝養(yǎng)血活血上下同調(diào)同施兼顧補(bǔ)陽還五湯：氣虛血瘀經(jīng)絡(luò)↓↓↓黃芪桃紅四物湯地龍通竅活血湯：通竅全憑好麝香，桃紅大棗與蔥姜膈下逐淤湯：香附少腹逐瘀湯：小茴香、干姜身痛逐瘀湯：瘀血痹阻經(jīng)絡(luò)第十六頁，共29頁。十一、補(bǔ)益劑氣：四君子湯：參苓術(shù)草血：四物湯：歸芎地芍（補(bǔ)血、調(diào)血、營血虛滯）脾不升清→補(bǔ)中益氣：芪人升草，柴歸術(shù)皮（氣虛發(fā)熱、氣虛下陷）脾不統(tǒng)血→歸脾湯：四君+當(dāng)歸補(bǔ)血+酸棗木香龍眼肉，遠(yuǎn)志姜棗益心脾

（心+脾、氣+血、脾不統(tǒng)血，氣不攝血）脾虛+濕所致泄瀉：→參苓白術(shù)散：山人甘蓮苡白砂，桔豆茯（砂仁化濁）氣陰兩虛→生脈散：五麥人（斂陰止汗）表虛自汗→玉屏風(fēng)：芪風(fēng)術(shù)體虛自汗→牡蠣散：牡蠣散內(nèi)用黃芪，麻黃根與小麥齊，。

益氣固表又?jǐn)筷?，體虛自汗盜汗宜陰虛盜汗→當(dāng)歸六黃湯：三黃二地一黃芪

炙甘草湯：阿麻麥地，桂大人甘生氣，脈結(jié)代

（重用生地為君，陰血陽氣下降，虛勞肺痿）氣血兩虛八珍湯：四君+四物

當(dāng)歸補(bǔ)血湯：芪歸5:1，血虛陽浮發(fā)熱，肌熱面赤氣血第十七頁，共29頁。陰→六味地黃湯：地8山山4，丹澤茯苓3陽→腎氣丸：桂附+六味（干地黃）陰血火旺→大補(bǔ)陰丸（大補(bǔ)陰丸知柏黃，龜板脊髓蜜丸方）陰虛肝郁→一貫煎（麥地楝狗當(dāng)沙）肺腎陰虛，虛火上炎→百合固金湯：百合固金二地黃，玄參貝母桔歸草

（肺癆陰虛火旺，痰中帶血）陰陽兩虛→喑啡→地黃飲子：桂（官桂）附蓯遠(yuǎn)冬茯斛，菖巴萸是荷味。

（下元虛衰，痰濁上泛）

滋腎陰，補(bǔ)腎陽，化痰開竅

右歸丸：三補(bǔ)+五動(dòng)物（枸、牛、兔、鹿、龜）填精益髓→

左歸丸：三補(bǔ)+附歸兔鹿狗肉仲補(bǔ)陰陽第十八頁，共29頁。十二、祛痰劑

二陳湯：半夏、陳皮、茯苓、甘草（一）燥濕化痰

溫膽湯：二陳湯+茹實(shí)棗（和胃利膽→膽郁痰擾）清氣化痰丸：陳皮杏仁半（夏）黃（芩）瓜（蔞仁）實(shí)（枳）南（南星）茯（二）清熱化痰小陷胸湯：半黃瓜（痰熱互結(jié)）

貝母瓜蔞散：茯桔紅花（清熱潤肺，理氣化痰）

苓桂五味姜辛湯（干姜）溫肺化飲（三）溫肺化飲三子養(yǎng)親湯：萊芥蘇（降氣消食）

半夏白術(shù)天麻湯：風(fēng)痰上擾第十九頁，共29頁。十三、導(dǎo)滯劑

保和丸：二陳無草，連萊山神①消食化滯

枳實(shí)導(dǎo)滯丸：濕熱食積②健脾消食→健脾丸：陳砂藥肉，四焦香（止瀉，脾虛食積）③消痞化積→枳實(shí)消痞丸：消痞除滿，健脾和胃（脾虛+寒熱互結(jié)，心下痞）十四、治燥劑①杏蘇散：二陳+棗+枳桔前（理肺化痰）（一）輕宣

②桑杏湯：梔子豉湯+沙梨貝③清燥救肺湯：石人麥膠麻葉，桑杏草

①麥門冬湯：麥門冬+半夏、粳米+參棗草（二）滋陰②增液湯：參麥地（清熱，精虧便秘）

③玉液湯：固腎→消渴氣陰兩傷第二十頁，共29頁。小結(jié)二陳湯家族二陳湯：半夏、陳皮、茯苓、甘草溫膽湯：二陳+茹實(shí)棗青蒿鱉甲湯：三青（青蒿、青子芩、碧玉散）+溫膽湯（枳實(shí)→枳殼、茯苓→赤茯苓）半夏白術(shù)天麻湯：+二陳→風(fēng)痰上擾之眩暈頭痛保和丸：二陳無草，連萊山神杏蘇散：二陳+棗，枳桔前參蘇飲：二陳+葛木香+枳桔前（痰+氣虛+風(fēng)寒）咳嗽濕痰咳嗽：二陳湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草）燥痰咳嗽：貝母瓜蔞散（茯桔紅花→茯苓，桔梗，橘紅，天花粉）熱痰咳嗽：清氣化痰丸（陳皮、杏仁半黃瓜實(shí)南茯）痰飲：苓桂五味姜辛湯第二十一頁，共29頁。十五、治風(fēng)劑①九味羌活去芩地蒼+荊、?。ㄉ闲校?.川芎茶調(diào)散②偏正頭痛

③少陽（兩側(cè)）→川芎。陽明（前額）→白芷

。太陽（后頭）→羌活

2.小活絡(luò)丹：草烏川上天，乳沒藥下地（風(fēng)寒濕痹）3.消風(fēng)散：①清熱養(yǎng)血，除濕，②風(fēng)疹、濕疹4.牽正散：①僵子蝎，②化痰，止痙5.大秦艽湯：①養(yǎng)血活血，②中風(fēng)初中經(jīng)絡(luò)外風(fēng)1.羚角鉤藤湯：桑葉菊花鮮地黃，

芍草川貝茹茯苓。（熱極動(dòng)風(fēng)，高熱不退）2.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯：天（冬）芽（生麥芽）芍草龍牡楝，牛歸赭茵元。（肝腎陰虧，肝陽上亢）

疏肝：陳、楝、芽3.天麻鉤藤湯：夜（交藤）神（朱茯神）梔藤杜母（益母草），天明寄黃芩。

（平肝活血，補(bǔ)肝腎）內(nèi)風(fēng)第二十二頁，共29頁。小結(jié)①鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯：口角漸行歪斜，眩暈顛仆（類中風(fēng)）②大秦艽湯：風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)。口眼歪斜，舌強(qiáng)不能語，手足不能動(dòng)③地黃飲子：下元虛衰（喑啡，舌強(qiáng)不能語，足廢不能用）④補(bǔ)陽還五湯：半身不遂，口眼歪斜，語言謇澀，中風(fēng)之氣虛血瘀⑤大定風(fēng)珠：陰虛動(dòng)風(fēng)十六、祛暑劑1.祛暑解表：香薷散白：白扁豆）酒（白酒）樸（厚樸）香（薷）2.祛暑利濕：六一散：滑石、甘草3.清暑益氣：清暑益氣湯：石（斛）母（知母）參（西洋參）葉（竹葉）

麥（麥冬）草（甘草）米（粳米），黃（黃芩）瓜（西瓜皮）第二十三頁，共29頁。十七、祛濕劑

平胃散：平胃散治脾胃濕，蒼術(shù)皮（陳橘皮）厚姜棗草1.燥濕和胃藿香正氣散：半夏厚樸二皮白（陳皮、大腹皮、白術(shù)、白芷）+蘇梗姜棗草

完帶湯：完帶湯中用白術(shù)，山藥人參白芍輔

蒼術(shù)車前黑芥穗，陳皮甘草與柴胡2.祛濕化濁

萆薢分清飲：萆薢分清石菖蒲，益智烏藥鹽煎成

下焦虛寒得溫利，分清化濁效如神羌活勝濕湯：羌獨(dú)本草蔓芎風(fēng)3.祛風(fēng)勝濕獨(dú)活寄生湯：獨(dú)活寄生艽防辛，桂芎地芍歸苓均杜仲牛膝人參草，頑痹風(fēng)寒濕是因

①茵陳蒿湯：茵梔黃（大黃）→濕熱黃疸4.清熱祛濕②八正散：燈心瞿車通蓄山（梔子）滑草③三仁湯：三仁（蔻苡杏）樸通滑夏竹第二十四頁，共29頁。

五苓散：術(shù)、桂

下焦蓄水

5.利水滲濕豬苓散：膠、石（滑石）水熱互結(jié)

防己黃芪湯：芪術(shù)草己（表虛不固之風(fēng)水、風(fēng)濕）↗↘豬茯?yàn)a↗↘

苓桂術(shù)甘湯（中陽不足之痰飲）6.溫化寒濕真武湯：術(shù)姜芍附苓（陽虛水泛）

實(shí)脾散：干姜附苓術(shù)草叢，木瓜香檳樸草果（脾腎陽虛，水氣內(nèi)停之陰水）小結(jié)九味羌活湯：九味羌活防風(fēng)蒼，辛芷芎草芩地黃，

發(fā)汗祛濕兼清熱，分經(jīng)論治變通良。（發(fā)汗