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1、 不適宜到西藏旅行的人心、肺、腦、肝、腎有明顯的病變,以及嚴(yán)重貧血或高血壓的病人,切勿肓日進(jìn)入高原。你如果從未進(jìn)過(guò)高原,那么建議你在進(jìn)入高原之前,進(jìn)行嚴(yán)格的體格檢查。(2)患有器質(zhì)性疾病、嚴(yán)重貧血或重癥高血壓的游客對(duì)高原環(huán)境的適應(yīng)能力較差。他們?cè)谶M(jìn)入高原的初期,發(fā)生急性高原病的危險(xiǎn)性明顯高于其他人;若在高原停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),也較其他人易患各種慢性高原病。同時(shí)由于機(jī)體要適應(yīng)高原環(huán)境,肝、肺、心、腎等重要臟器的代償活動(dòng)增強(qiáng),使這些臟器的負(fù)擔(dān)加重。一旦這些臟器出現(xiàn)疾患,便會(huì)使病情進(jìn)一步加重。如果你不清楚自己是否能參與西藏的旅行活動(dòng),建議你向有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生請(qǐng)教,并且盡量本著穩(wěn)健的原則。2、 進(jìn)入高原之前的準(zhǔn)備進(jìn)入高原前,可向有高原生活經(jīng)歷的人咨詢注意事項(xiàng),做到心中有數(shù),避免無(wú)謂緊張。進(jìn)入高原之前,禁止煙酒,防止上呼吸道感染。避免過(guò)于勞累,要養(yǎng)精蓄銳充分休息好。適當(dāng)服西洋參等,以增強(qiáng)機(jī)體的抗缺氧能力。如有呼吸道感染,應(yīng)治愈后再進(jìn)入高原。良好的心理素質(zhì)是克服和戰(zhàn)勝高原反應(yīng)的靈丹妙藥。大量事例證明,保持豁達(dá)樂觀的情緒,樹立堅(jiān)強(qiáng)的自信心,能夠減弱高原反應(yīng)帶的身體不適。反之,憂心忡忡、思慮過(guò)度,稍有不適便高原緊張的慶,反而會(huì)加大腦組織的耗氧量,從而使身體不適加劇,使自愈時(shí)間延長(zhǎng)。如果你從未進(jìn)過(guò)高原,在進(jìn)入高原之前,一定要進(jìn)行嚴(yán)格的體格檢查。嚴(yán)重貧血或高血壓病人,切勿肓日進(jìn)入高原。3、 進(jìn)入高原途中注意事項(xiàng)應(yīng)盡可能預(yù)備氧氣和防治急性高原病的藥物,如硝苯毗啶(又名心痛定)、氨茶堿等,也需備有防治感冒的藥物、抗菌素和維生素類藥物等,以防萬(wàn)一。由于高原氣候寒冷,晝夜溫差大,要注意準(zhǔn)備足夠的御寒衣服,以防受涼感冒。寒冷和呼吸道感染都有可能促發(fā)急性高原病。在進(jìn)入高原的途中若出現(xiàn)比較嚴(yán)重的高山反應(yīng)癥狀,應(yīng)立即處理,及時(shí)服用氨茶堿或舌下含服硝苯毗啶20毫克。嚴(yán)重時(shí)應(yīng)吸氧。若出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶、劇烈咳嗽、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰,或反應(yīng)遲鈍、神志淡漠、甚至昏迷,除作上述處理外,應(yīng)盡快到附近醫(yī)院進(jìn)行搶救,或盡快轉(zhuǎn)往海拔較低的地區(qū),以便治療恢復(fù)。由于乘車進(jìn)入高原所需時(shí)間工,途中住宿條件差,體力消耗大,因此除要準(zhǔn)備以上各種物品外,還應(yīng)該準(zhǔn)備水或飲料以及可口易消化的食物,以便及時(shí)補(bǔ)充機(jī)體必需的水和熱量。4、高原反應(yīng)在西藏旅行,最應(yīng)該注意的就是高原反應(yīng)。身體弱者未必反應(yīng)大,體魄健壯者未必?zé)o反應(yīng)。每個(gè)人的反應(yīng)表現(xiàn)形式也各不相同。一般情況下,瘦人好于胖人,女士好于男士,矮個(gè)子好于高個(gè)子,年輕者好于年老者。從平原地區(qū)進(jìn)入高原后,人體出現(xiàn)的調(diào)節(jié)性變化主要表現(xiàn)在以下幾方面:脈搏(心律)頻率:平原地區(qū)正常脈搏為72次/分,初到高原時(shí)脈搏可增至80?90次/分,個(gè)別人可達(dá)100多次/分,居住一段時(shí)間后,又可恢復(fù)。呼吸:呼吸系統(tǒng)輕度缺氧時(shí),首先表現(xiàn)呼吸加深加快,隨缺氧加重呼吸頻率也進(jìn)一步加快,人們呆感到胸悶氣短。適應(yīng)后,會(huì)逐漸恢復(fù)到原來(lái)水平。血壓:平原地區(qū)正常收縮壓為110?120毫米汞柱,舒張壓為虎作倀0?80毫米汞柱。初進(jìn)入高原后,由于血管感受器作用和體液等影響,使皮膚、腹腔臟器等血管收縮、血壓上升,從而保證心臟冠狀動(dòng)脈、腦血管內(nèi)的血液供應(yīng)。適應(yīng)后亦會(huì)恢復(fù)正常。神經(jīng)系統(tǒng):中樞神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦對(duì)缺氧極為敏感。輕度缺氧時(shí),整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng),如情緒緊張、易激動(dòng)等,繼而出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、健忘等。進(jìn)入較高海拔地區(qū)后,則由興奮轉(zhuǎn)入抑制過(guò)程,表現(xiàn)嗜睡、神志談漠、反應(yīng)遲鈍。少數(shù)嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失甚至昏迷,若轉(zhuǎn)入低地后會(huì)恢復(fù)正常。神經(jīng)癥狀的表現(xiàn)輕重常與本人心理狀態(tài)和精神情緒有密切關(guān)系。對(duì)高原有恐懼心理,缺乏思想準(zhǔn)備的人,反應(yīng)就多些;相反,精神愉快者反應(yīng)就較少。消化系統(tǒng):進(jìn)入高原消化腺的分泌和胃腸道蠕動(dòng)受到抑制,除胰腺分泌稍增加外,其余消化食物的唾液、腸液、膽汁等分泌物較平原時(shí)減少,腸胃功能明顯減弱。因此可能出現(xiàn)食欲不振、腹脹、腹面瀉或便秘、上腹疼痛等一系列消化系統(tǒng)紊亂癥狀。在高原生活了一段時(shí)間后,可逐步恢復(fù)。在高原,如果持續(xù)感覺不適就應(yīng)該上醫(yī)院治療。最重要的就是不要背著心理恐懼的包袱上高原。5、到達(dá)高原后注意的事項(xiàng)(1)剛到高原,每個(gè)人都會(huì)感到不同程度的氣短、胸悶、呼吸困難等缺氧癥狀。但這并不說(shuō)明你不適應(yīng)高原,如果能夠正確地保護(hù)自己,2?4天后,一般都可使上述癥狀好轉(zhuǎn)或消失。如果是坐飛機(jī)上高原,一般高山反應(yīng)的癥狀會(huì)在12?14小時(shí)左右產(chǎn)生。所以,剛剛到高原的時(shí)候一定不要?jiǎng)×疫\(yùn)力,而要立刻臥床休息。否則,一旦感覺到反應(yīng)就需要更多的時(shí)間來(lái)適應(yīng)了。人們常常用唾吸氧來(lái)緩解除胸悶不適。當(dāng)然,吸氧能暫時(shí)解除胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀,但停止吸氧后癥狀又會(huì)重新出現(xiàn),延緩了適應(yīng)高原的時(shí)間。假若你上述癥狀不很嚴(yán)重的話,建議最好不要吸氧,這樣可以使你更快適應(yīng)高原環(huán)境。輕微的高原反應(yīng),會(huì)不治自愈,不要?jiǎng)虞m吸氧,以免形成依賴性。進(jìn)藏后要多吃碳水化合物、易消化的食品;多喝水,使體內(nèi)保持充分的水分;晚餐不宜過(guò)飽。最好不要飲酒和吸煙。要多食水果、蔬菜等富含維生素的食物。注意避免過(guò)度疲勞,飲食起居有規(guī)律。初到高原的前幾天,不要頻頻洗浴,以免受涼引起感冒。感冒常常是急性高原肺水腫的主要誘因(在缺氧狀態(tài)下不易痊愈)(6)在藏期間,旅游活動(dòng)不宜過(guò)于頻繁,身體負(fù)荷不宜過(guò)重。初到高原的時(shí)候,不可急速行走,更不能跑步,也不能做體力勞動(dòng)。一周后,才可逐漸增加一定的活動(dòng)量。(7)必須注意,如果進(jìn)入高原后,反應(yīng)的癥狀愈來(lái)愈重,特別是靜息時(shí)也十分明顯,應(yīng)該立即吸氧,并到醫(yī)院就診。極少出現(xiàn)的高原肺水腫和高原腦水腫的病人須大量吸氧,并在藥物治療的同時(shí),迅速轉(zhuǎn)送海拔低的地區(qū)。(8)常年堅(jiān)持體育鍛煉而身體素質(zhì)較好者,高原反應(yīng)甚微,且能很快自愈,但也不可因此大意而逞強(qiáng)尤其是進(jìn)入到新的海拔高度

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