康復(fù)護(hù)理基本技術(shù)作業(yè)治療

關(guān)于康復(fù)護(hù)理基本技術(shù)作業(yè)治療第1頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月第三節(jié)作業(yè)治療

（occupationaltherap）

第2頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月定義與目的分類作用處方作業(yè)治療第3頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）作業(yè)治療的定義和目的定義：目的：作業(yè)治療（OT）指應(yīng)用與日常生活及職業(yè)有關(guān)的各種作業(yè)活動或工藝過程，指導(dǎo)殘疾者或部分恢復(fù)功能的患者參與選擇性活動的一門科學(xué)和藝術(shù)。進(jìn)一步改善和恢復(fù)患者的身體、心理和社會方面的功能。最終目的：提高生存質(zhì)量，訓(xùn)練患者成為生活中的主動角色，能夠積極面對社會。第4頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）作業(yè)療法的種類2●改善身體功能為目的的作業(yè)治療●改善精神功能為目的的作業(yè)治療●恢復(fù)社會工作為目的的作業(yè)治療●身體技能訓(xùn)練●智能、感知方面訓(xùn)練按實(shí)際要求分類●日常生活活動、創(chuàng)造有價(jià)值的作業(yè)活動、休閑及娛樂活動、教育性作業(yè)活動、矯形器和假肢訓(xùn)練按治療目的分類按生活功能目的分類第5頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）作業(yè)治療的作用31.增加軀體感覺和運(yùn)動功能2.改善認(rèn)知和感知功能3.提高生活活動自理能力4.改善參與社會及心理能力第6頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月作業(yè)治療是患者從醫(yī)院回歸家庭正常生活，重返社會的橋梁。醫(yī)院家庭工作社會作業(yè)治療第7頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）作業(yè)治療處方定義：處方內(nèi)容：根據(jù)患者的性別、年齡、職業(yè)生活環(huán)境、個人喜好、身體狀況、障礙名稱、殘疾程度、合并癥和禁忌癥等情況，擬定作業(yè)治療的計(jì)劃或階段性實(shí)施的方案。作業(yè)治療的評定內(nèi)容和結(jié)果、具體項(xiàng)目、治療目標(biāo)、訓(xùn)練計(jì)劃、訓(xùn)練方法以及強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、頻率和注意事項(xiàng)等內(nèi)容。第8頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月1.作業(yè)治療的評定1.感覺運(yùn)動功能2.認(rèn)知綜合功能3.日常生活能力4.社會心理功能第9頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月2.作業(yè)治療的基本內(nèi)容個人日常生活活動家務(wù)活動教育性技能活動職業(yè)前活動訓(xùn)練園藝、娛樂活動心理性作業(yè)活動輔助器具配置使用活動訓(xùn)練假肢的使用活動訓(xùn)練認(rèn)知綜合功能訓(xùn)練治療性功能訓(xùn)練第10頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月3.治療強(qiáng)度

●受很多因素影響，如患者體力和腦力狀況、體位和姿勢、作業(yè)材料和用具、技巧、是否加用輔助用具等。

●須詳細(xì)具體規(guī)定，并在療程中根據(jù)患者適應(yīng)性與治療反應(yīng)及時(shí)給予調(diào)整。強(qiáng)度安排與調(diào)整必須遵循循序漸進(jìn)的原則。

●可參照作業(yè)活動相近代謝當(dāng)量（METS）值。第11頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月表1作業(yè)活動相近代謝當(dāng)量（METS）值第12頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月4.治療時(shí)間和頻度

根據(jù)患者的具體情況和循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行安排，一般每次20~40分鐘，每日一次。出現(xiàn)疲勞或不適等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)縮短時(shí)間，減少頻度。第13頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月5.作業(yè)治療的分析

在選擇作業(yè)活動之前，首先要對作業(yè)活動的性質(zhì)、特點(diǎn)、治療作用等進(jìn)行詳細(xì)的分析，明確所選擇的活動對病人的治療作用。

（1）作業(yè)性質(zhì)分析

分析作業(yè)是腦力的，還是體力的，是否與病人的病情相適應(yīng)。第14頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）技能成分分析

①運(yùn)動方面運(yùn)動的協(xié)調(diào)性和柔韌性、耐力等。

②感覺方面視覺、聽覺、觸覺、本體感覺等。

③認(rèn)知方面定向力、記憶力、注意力、表達(dá)力、理解力、判斷力、計(jì)算力等。

④心理方面獨(dú)立自主精神、順應(yīng)精神、積極性、現(xiàn)實(shí)感、自制力、自尊心等。

⑤社會交往方面集體精神、合作共事精神等。5.作業(yè)治療的分析第15頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月（3）患者的功能狀況分析

①患者的姿勢與體位。②關(guān)節(jié)運(yùn)動方向和活動范圍。③肌肉收縮的方式。④抵抗負(fù)荷能力。⑤協(xié)調(diào)性和平衡能力。⑥能否獨(dú)立完成或需借助器具才能完成。5.作業(yè)治療的分析第16頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月6.作業(yè)方法選擇

根據(jù)不同個體，選擇對軀體、心理和社會功能起一定治療作用的內(nèi)容，各種作業(yè)內(nèi)容在一定范圍內(nèi)允許自己挑選，自覺參加。原則是從小量到大量，循序漸進(jìn)，不致疲勞。第17頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月（1）按運(yùn)動功能訓(xùn)練的需要選擇

1）肩肘屈伸功能訓(xùn)練：木工(砂磨、刨木、拉鋸、打錘)、在臺面上推動滾筒、推磨砂板、擦拭桌面、籃球運(yùn)動等。

2）腕指關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練：油彩、繪畫、和泥、和面、乒乓球等。

3）手指精細(xì)活動功能訓(xùn)練：編織、泥塑、撿拾珠子或豆子、打結(jié)、拼圖、刺繡、彈琴、書法、打字等。

4）髖膝屈伸訓(xùn)練：踏自行車、上下樓梯等。

5）足踝活動訓(xùn)練：腳踏縫紉機(jī)、腳踏風(fēng)琴、踏自行車等。

6）增強(qiáng)肌力作業(yè)訓(xùn)練：拉鋸、刨木、捏餃子、木刻、踏功率自行車等。6.作業(yè)方法選擇第18頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）按心理及精神狀況調(diào)整的需要選擇

1）為轉(zhuǎn)移注意力：選擇下棋、玩牌、游戲、社交等趣味性活動。

2）為鎮(zhèn)靜、減少煩躁：選擇繪畫、刺繡、編織等簡單、重復(fù)性強(qiáng)的作業(yè)。

3）為提高自信心：選擇書法、雕塑、制陶等藝術(shù)性作業(yè)及手工藝作業(yè)。

4）為宣泄過激情緒：選擇錘打作業(yè)及重體力勞動等作業(yè)。6.作業(yè)方法選擇第19頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月（3）按社會生活技能和素質(zhì)訓(xùn)練的需要選擇

1）培養(yǎng)集體生活習(xí)慣和合群性，選擇歌詠比賽、文藝晚會等集體性活動。

2）培養(yǎng)時(shí)間觀念、計(jì)劃性和責(zé)任感，選擇計(jì)件作業(yè)、計(jì)劃工作等。6.作業(yè)方法選擇第20頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月7.作業(yè)治療的注意事項(xiàng)⑴內(nèi)容選擇具有明確的目的性（針對患者的特點(diǎn)）⑵應(yīng)具有現(xiàn)實(shí)性（臨床康復(fù)治療向職業(yè)勞動過渡）⑶形式上盡量集體活動治療（加強(qiáng)患者社會參與和社交能力）⑷盡可能讓患者選擇自己感興趣的作業(yè)治療方法（提高主動參與性和趣味性）⑸遵守循序漸進(jìn)的原則⑹必須詳細(xì)記錄第21頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月常用作業(yè)療法器械使用方法適應(yīng)癥第22頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月1.滾筒主要用于：1）對運(yùn)動失調(diào)的患者進(jìn)行平衡、協(xié)調(diào)訓(xùn)練

2）抑制患側(cè)上肢屈肌痙攣3）誘導(dǎo)患側(cè)上肢分離運(yùn)動出現(xiàn)4）改善上肢各關(guān)節(jié)活動度第23頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月2.木釘板主要用于：1）提高手指的精細(xì)動作(包括伸手握放旋前旋后的綜合訓(xùn)練)2）肩關(guān)節(jié)活動范圍的改善3）訓(xùn)練軀干旋轉(zhuǎn)、緩解軀干痙攣4）訓(xùn)練患者手、眼協(xié)調(diào)功能第24頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月3.砂磨板主要用于：1）增強(qiáng)上肢的運(yùn)動控制能力2）改善上肢肌力協(xié)調(diào)活動能力3）進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度的作業(yè)訓(xùn)練第25頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月4.肩抬舉訓(xùn)練器主要用于：1）訓(xùn)練上肢抬舉功能，誘發(fā)分離運(yùn)動2）通過在抬舉兩端負(fù)重，還可以做抗阻運(yùn)動，增加上肢的肌力和耐力3）改善患者肩關(guān)節(jié)的活動度第26頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月5.體操棒拋接球主要用于：1）改善上肢活動范圍2）提高肢體協(xié)調(diào)控制能力3）提高平衡能力第27頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月6.上肢協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練器主要用于1）訓(xùn)練上肢穩(wěn)定性2）訓(xùn)練上肢協(xié)調(diào)性3）提高上肢活動能力第28頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月7.腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器主要用于:1）改善腕關(guān)節(jié)各個活動范圍2）進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，增強(qiáng)各個活動的力量第29頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月9.作業(yè)訓(xùn)練器包括：上螺母、上螺絲、日常生活能力訓(xùn)練板、夾子主要用于：

1）改善手指功能

2）提高手的協(xié)調(diào)性、靈活性

3）進(jìn)行手的感覺功能訓(xùn)練第30頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月上螺絲、上螺母第31頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月日常生活能力訓(xùn)練板、夾子第32頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月8.重錘式手指訓(xùn)練桌主要用于:1）手指屈伸抗阻肌力訓(xùn)練

2）改善指關(guān)節(jié)活動范圍

3）進(jìn)行上肢抗阻屈伸訓(xùn)練第33頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月10.滑輪吊環(huán)訓(xùn)練器主要用于:1）健肢帶動患肢進(jìn)行關(guān)節(jié)牽引、肌力訓(xùn)練2）改善關(guān)節(jié)活動范圍第34頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月11.幾何、動物圖形插板主要用于：1）訓(xùn)練患者感知能力

2）大腦對圖形的識別訓(xùn)練第35頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月12.分指板主要用于：1）防止和矯正手指攣縮畸形2）抑制手的屈肌痙攣第36頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月13.前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器主要用于：1）增加前臂旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)活動度

2）調(diào)節(jié)阻力大小使患者做不同阻力下的抗阻主動運(yùn)動，訓(xùn)練相關(guān)肌肉的肌力和耐力第37頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月14.套圈主要用于：1）訓(xùn)練患者手、眼協(xié)調(diào)功能2）訓(xùn)練患者立位平衡第38頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月15.手動功率車主要用于：1）訓(xùn)練患者上肢各個關(guān)節(jié)活動度2）增強(qiáng)上肢肌力3）提高上肢協(xié)調(diào)能力4）增加心肺功能第39頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月16.可調(diào)式OT桌主要用于：作業(yè)訓(xùn)練桌、高度可根據(jù)患者所需調(diào)節(jié)第40頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月17.姿勢矯正鏡主要用于：1）步態(tài)、姿勢的矯正2）控制不隨意運(yùn)動,平衡訓(xùn)練3）協(xié)調(diào)性訓(xùn)練第41頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月18.訓(xùn)練床主要用于：床上相關(guān)訓(xùn)練第42頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月19.站立架主要用于：改善或避免長期坐、臥位導(dǎo)致的并發(fā)癥進(jìn)行立位下多種訓(xùn)練活動第43頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月20.沙袋組合主要用于：肌力訓(xùn)練肌肉耐力訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練第44頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月21.肋木和肩梯主要用于：姿勢矯正肌力及肌肉耐力訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練平衡訓(xùn)練第45頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月22.手功能組合箱主要用于：手的協(xié)調(diào)性、靈活性訓(xùn)練手—眼協(xié)調(diào)性訓(xùn)練第46頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月23.手指階梯主要用于：改善手指功能，提高手的靈活性、協(xié)調(diào)性及手的感覺功能練習(xí)第47頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月24.鐵棍插盤主要用于：手的精細(xì)運(yùn)動手的協(xié)調(diào)性訓(xùn)練第48頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月25.訓(xùn)練球主要用于：放松訓(xùn)練平衡訓(xùn)練第49頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月26.上肢懸吊架主要用于：上肢肌力訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練第50頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月27.各種支具主要用于：穩(wěn)定關(guān)節(jié)、矯正畸形輔助或替代手的功能第51頁，課件共55頁，創(chuàng)作