干體重的計(jì)算

關(guān)于干體重的計(jì)算第1頁(yè)，課件共12頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)容干體重的定義如何計(jì)算干體重計(jì)算干體重的重要性健康教育第2頁(yè)，課件共12頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月干體重的定義指患者在透析后既無(wú)水鈉潴留，也無(wú)脫水現(xiàn)象時(shí)的體重，也就是所謂的水負(fù)荷平衡狀態(tài)時(shí)的體重。在這個(gè)體重時(shí)，病人感覺(jué)最舒適，無(wú)其他不適感。提高病人的生存質(zhì)量，預(yù)防透析并發(fā)癥，首先要做到透析充分。干體重則是評(píng)價(jià)透析充分與否的基本指標(biāo)之一。第3頁(yè)，課件共12頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月干體重計(jì)算公式兩次透析之間體重最好不超過(guò)干體重的3%～5%。如體重60Kg，兩次透析間允許增加體重（60x4％）=2.4KG干體重設(shè)定過(guò)低：透析期間或透析后常發(fā)生頭暈、惡心、嘔吐、抽筋等低血壓癥狀，不利于透析的進(jìn)行，也不利于殘存腎功能的保護(hù)。干體重設(shè)定過(guò)高：不能控制飲水量，出現(xiàn)心衰、高血壓等并發(fā)癥。第4頁(yè)，課件共12頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月計(jì)算干體重的重要性初次血透患者：依靠醫(yī)生和護(hù)士判斷是否有容量負(fù)荷過(guò)重。透析中多觀察、勤觀察患者的透析反應(yīng)。常年血透患者：體內(nèi)水平衡不正常，干體重不能直接測(cè)出，只能是估計(jì)的數(shù)值，往往需要經(jīng)過(guò)幾次透析才能測(cè)定出來(lái)。醫(yī)生應(yīng)盡快確定干體重。把干體重告訴患者，使患者能自我控制進(jìn)水量。

第5頁(yè)，課件共12頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

★怎樣幫助患者評(píng)價(jià)透析后是否達(dá)到了理想干體重癥狀：行走應(yīng)無(wú)氣短、呼吸困難，無(wú)夜間陣發(fā)性的呼吸困難；面部無(wú)浮腫，患者血壓穩(wěn)定。大部分患者的高血壓可經(jīng)由充分的透析治療及調(diào)整干體重而達(dá)到很好的控制。體檢：無(wú)頸靜脈怒張、雙肺無(wú)濕啰音、無(wú)肝大、下肢無(wú)浮腫。輔助檢查：胸部X線檢查心胸比值應(yīng)小于50％，無(wú)肺水腫征，無(wú)胸水征；超聲心動(dòng)圖檢查心臟大小及心功能基本正常。第6頁(yè)，課件共12頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月評(píng)估

理想的干體重，并不是一朝一夕就能實(shí)現(xiàn)的。達(dá)到干體重時(shí)間的長(zhǎng)短則依患者病情的狀況、對(duì)透析治療的反應(yīng)、醫(yī)囑的遵從性等而差異較大。注意：干體重也并非一成不變，身體情況、飲食、營(yíng)養(yǎng)、氣候變化而有所變化。干體重下降：食欲降低、生活貧困而攝入不足、營(yíng)養(yǎng)不良，或因疾病的進(jìn)展。干體重增加：透析充分，營(yíng)養(yǎng)有保障的患者隨著肌肉量的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)。第7頁(yè)，課件共12頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月健康教育1)加強(qiáng)科普宣教及透析指導(dǎo),正確認(rèn)識(shí)干體重的概念和重要意義，使患者接受并配合醫(yī)護(hù)人員控制好透析間期體重的增加。第8頁(yè)，課件共12頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月健康教育

2)心理護(hù)理及人文關(guān)懷，培養(yǎng)患者對(duì)血液透析正確的觀念，增強(qiáng)患者生存的信念。第9頁(yè)，課件共12頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月健康教育3）為了到達(dá)理想干體重，血透者在透析期間應(yīng)注意每天在固定時(shí)間，同樣的條件（衣服），同樣的磅秤測(cè)量體重。兩次透析間體重以不超過(guò)2-3公斤為原則糾正不良飲食習(xí)慣，水量多的面條稀飯應(yīng)嚴(yán)加控制，飲食應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)高蛋白清淡飲食?？刂骑嬎浚幻咳账?jǐn)z入為每日尿量+500毫升水分季節(jié)交換時(shí)，也是干體重變化較明顯的時(shí)候衣服增減應(yīng)及時(shí)告知調(diào)整干體重從而更好的進(jìn)行血液透析治療。第10頁(yè)，課件共12頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月結(jié)語(yǔ)：保持患者合理的干體重，達(dá)到充分透析，是一項(xiàng)十分艱巨、綜合性強(qiáng)的工作，需要血液凈化的醫(yī)務(wù)人員不斷提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)責(zé)任心，積極主動(dòng)