中藥學(xué)課件-1.1解表藥_第1頁(yè)
中藥學(xué)課件-1.1解表藥_第2頁(yè)
中藥學(xué)課件-1.1解表藥_第3頁(yè)
中藥學(xué)課件-1.1解表藥_第4頁(yè)
中藥學(xué)課件-1.1解表藥_第5頁(yè)
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中藥學(xué)課件-1.1解表藥第一頁(yè),共81頁(yè)。復(fù)習(xí):表證里證證型癥狀舌象脈象表證惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,鼻塞流涕變化不大浮里證但寒不熱或但熱不寒。臟腑證候?yàn)橹鞫嘤凶兓撩}等半表半里寒熱往來(lái)、胸脅苦滿弦脈第二頁(yè),共81頁(yè)。3復(fù)習(xí):風(fēng)邪的致病特點(diǎn)性質(zhì)致病特點(diǎn)病癥特點(diǎn)

輕揚(yáng)陽(yáng)邪開(kāi)泄

頭面?zhèn)?yáng)位肌表頭痛、鼻塞汗出、惡風(fēng)

善行主動(dòng)數(shù)變病位游走不定,發(fā)病急、變化多、變化快游走性關(guān)節(jié)疼痛、風(fēng)疹氣候變化先導(dǎo)易兼它邪致?。ò俨≈L(zhǎng)或百病之始)第三頁(yè),共81頁(yè)。4概述含義:凡以發(fā)散表邪、治療表證為主的藥物,稱解表藥,又叫發(fā)表藥。性能特點(diǎn):多味辛,辛散輕揚(yáng);

多入肺、膀胱經(jīng),偏行肌表,能促進(jìn)肌體發(fā)汗,使表邪由汗出而解,從而達(dá)到治愈表證,即《黃帝內(nèi)經(jīng)》所謂:“其在皮者,汗而發(fā)之”。此外,部分解表藥兼能利水消腫、止咳平喘、透疹、止痛、消瘡等。第四頁(yè),共81頁(yè)。5概述適應(yīng)證:主要用治外感表證:惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無(wú)汗或有汗不暢、脈浮等。部分解表藥尚可用于水腫、咳喘、麻疹、風(fēng)疹、風(fēng)濕痹痛、瘡瘍初起等兼有表證者。第五頁(yè),共81頁(yè)。6概述分類1、辛溫解表藥(發(fā)散風(fēng)寒藥)。主治風(fēng)寒表證,發(fā)熱輕,惡寒重,頭身痛,無(wú)汗,流清涕,脈浮緊等。2、辛涼解表藥(發(fā)散風(fēng)熱藥)。主治風(fēng)熱表證、溫病初起,見(jiàn)發(fā)熱重,惡寒輕,頭痛,口渴,流濁涕,舌尖紅,脈浮數(shù)等。第六頁(yè),共81頁(yè)。7概述選藥及配伍:1.對(duì)外感風(fēng)寒、風(fēng)熱表邪不同,相應(yīng)選擇發(fā)散風(fēng)寒或風(fēng)熱的藥物。2.冬季多風(fēng)寒,春季多風(fēng)熱,夏季多夾暑濕,秋季多兼燥邪,故應(yīng)根據(jù)四時(shí)氣候變化的不同而恰當(dāng)?shù)嘏湮殪钍?、化濕、?rùn)燥藥。3.虛人外感,正虛邪實(shí),難以祛散表邪者,又應(yīng)根據(jù)體質(zhì)不同,分別與益氣、助陽(yáng)、養(yǎng)陰、補(bǔ)血藥配伍,以扶正祛邪。4.溫病初起,邪在衛(wèi)分,除選用發(fā)散風(fēng)熱藥物外,應(yīng)同時(shí)配伍清熱解毒藥。第七頁(yè),共81頁(yè)。8概述【使用注意】1.發(fā)汗力較強(qiáng)的解表藥,用量不宜過(guò)大,以免發(fā)汗太過(guò),耗傷陽(yáng)氣,損及津液,造成“亡陽(yáng)”、“傷陰”的弊端。又汗為津液,血汗同源,故表虛自汗、陰虛盜汗以及瘡瘍?nèi)站?、淋證、失血患者,雖有表證,也應(yīng)慎用解表藥。2.注意因時(shí)因地而異,如春夏腠理疏松,容易出汗,解表藥用量宜輕;冬季腠理致密,不易汗出,解表藥用量宜重;北方嚴(yán)寒地區(qū)用藥宜重;南方炎熱地區(qū)用藥宜輕。3.且解表藥多為辛散輕揚(yáng)之品,入湯劑不宜久煎,以免有效成分揮發(fā)而降低藥效。

第八頁(yè),共81頁(yè)。9概述【現(xiàn)代藥理】解表藥一般具有不同程度的發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛、抑菌、抗病毒及祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘、利尿等作用。部分藥物還有降壓及改善心腦血液循環(huán)的作用。第九頁(yè),共81頁(yè)。10第一節(jié)發(fā)散風(fēng)寒藥性能特點(diǎn):多味辛性溫,辛以發(fā)散,溫可祛寒,以發(fā)散肌表風(fēng)寒邪氣為主要作用。適應(yīng)范圍:

1.外感風(fēng)寒表證。

2.部分藥還可用治:風(fēng)疹瘙癢、風(fēng)濕痹證、咳喘以及水腫、瘡瘍初起等兼有風(fēng)寒表證者。(因?yàn)椴糠职l(fā)散風(fēng)寒藥分別兼有祛風(fēng)止癢、止痛、止咳平喘、利水消腫、消瘡等功效)第十頁(yè),共81頁(yè)。發(fā)散風(fēng)寒藥第十一頁(yè),共81頁(yè)。12

麻黃

《本經(jīng)》

其味麻,其色黃[來(lái)源]為麻黃科植物中麻黃

、草麻黃、木賊麻黃的干燥草質(zhì)莖。第十二頁(yè),共81頁(yè)。13麻黃【藥性】辛、微苦,溫。歸肺、膀胱經(jīng)。【功效】發(fā)汗解表宣肺平喘利水消腫第十三頁(yè),共81頁(yè)。14麻黃【臨床應(yīng)用】1.風(fēng)寒感冒

味辛發(fā)散,性溫散寒,善于宣肺氣、開(kāi)腠理、透毛竅而發(fā)汗解表,發(fā)汗力強(qiáng),為發(fā)汗解表之要藥。用于風(fēng)寒外郁,腠理閉密無(wú)汗的外感風(fēng)寒表實(shí)證,每與桂枝相須為用,以增強(qiáng)發(fā)汗散寒解表之力。因麻黃兼有平喘之功,故對(duì)風(fēng)寒表實(shí)而有喘逆咳嗽者,尤為適宜,如麻黃湯(《傷寒論》)。麻黃桂枝開(kāi)腠理暢營(yíng)血第十四頁(yè),共81頁(yè)。152.咳嗽氣喘

辛散苦泄,溫通宣暢,可外開(kāi)皮毛之郁閉,以使肺氣宣暢;內(nèi)降上逆之,以復(fù)肺司肅降之常,故善平喘,為治療肺氣壅遏所致喘咳的要藥。常以杏仁等止咳平喘藥為輔助。麻黃性剛,杏仁性柔,臨床上常有“麻黃以杏仁以臂助”的說(shuō)法,如三拗湯。若兼有寒飲,可配伍細(xì)辛、干姜、半夏(小青龍湯)若屬熱邪壅肺而致喘者,配伍石膏(麻杏石甘湯)麻黃【臨床應(yīng)用】第十五頁(yè),共81頁(yè)。163.風(fēng)水水腫本品上宣肺氣、發(fā)汗解表,可使肌膚之水濕從毛竅外散,并通調(diào)水道、下輸膀胱以下助利尿之力,故宜于風(fēng)邪襲表,肺失宣降的水腫、小便不利兼有表證者,每與甘草同用,如甘草麻黃湯。如再配伍生姜、白術(shù)等發(fā)汗解表藥、利水退腫藥,則療效更佳,如越婢加術(shù)湯。此外,取麻黃散寒通滯之功,也可用治風(fēng)寒痹證,陰疽,痰核。麻黃【臨床應(yīng)用】第十六頁(yè),共81頁(yè)。17【用法用量】煎服,2~10g。發(fā)汗解表宜生用,止咳平喘多炙用?!臼褂米⒁狻勘酒钒l(fā)汗宣肺力強(qiáng),凡表虛自汗、陰虛盜汗及肺腎虛喘者均當(dāng)慎用。麻黃第十七頁(yè),共81頁(yè)。181.麻黃一藥,始載于《本經(jīng)》。自從漢代《傷寒論》中收載麻黃湯一方后,后世醫(yī)家都認(rèn)為麻黃是一味發(fā)汗解表、止咳平喘的要藥。2.本品的作用以發(fā)散與宣肺為主,如配桂枝則發(fā)汗解表,配杏仁則止咳平喘,配干姜?jiǎng)t宣肺散寒,配石膏則宣肺泄熱,在麻黃附子細(xì)辛湯中配附子則溫經(jīng)發(fā)表,在陽(yáng)和湯中配肉桂則溫散寒邪、宣通氣血。3.綜上所述,麻黃的臨床應(yīng)用主要是取它宣、散兩個(gè)方面的功效。麻黃【按語(yǔ)】

第十八頁(yè),共81頁(yè)。19

桂枝

《名醫(yī)別錄》桂樹(shù)之枝[來(lái)源]為樟科植物肉桂的干燥嫩枝。第十九頁(yè),共81頁(yè)。20桂枝【藥性】辛、甘,溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。【功效】發(fā)汗解肌溫通經(jīng)脈助陽(yáng)化氣平?jīng)_降逆第二十頁(yè),共81頁(yè)。21桂枝

《名醫(yī)別錄》1.風(fēng)寒感冒。辛甘溫煦,甘溫通陽(yáng)扶衛(wèi),其開(kāi)腠發(fā)汗之力較麻黃溫和,而善于宣陽(yáng)氣于衛(wèi)分,暢營(yíng)血于肌表,故有助衛(wèi)實(shí)表,發(fā)汗解肌,外散風(fēng)寒之功。對(duì)于外感風(fēng)寒,不論表實(shí)無(wú)汗、表虛有汗及陽(yáng)虛受寒者,均宜使用。(與麻黃鑒別)如治療外感風(fēng)寒、表實(shí)無(wú)汗者,常與麻黃同用,如麻黃湯;若外感風(fēng)寒、表虛有汗者,當(dāng)與白芍同用,以調(diào)和營(yíng)衛(wèi),發(fā)汗解肌,如桂枝湯;若素體陽(yáng)虛、外感風(fēng)寒者,每與麻黃、附子、細(xì)辛配伍,以發(fā)散風(fēng)寒,溫助陽(yáng)氣。第二十一頁(yè),共81頁(yè)。22桂枝

《名醫(yī)別錄》2.寒凝血滯諸痛證。辛散溫通,具有溫通經(jīng)脈,散寒止痛之效胸痹心痛——胸陽(yáng)不振,心脈瘀阻,桂枝能溫通心陽(yáng),常與枳實(shí)、薤白同用,如枳實(shí)薤白桂枝湯中焦虛寒,脘腹冷痛,桂枝能溫中散寒止痛,每與白芍、飴糖等同用,如小建中湯;寒凝血滯,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后腹痛?!鹬饶軠厣⒀兄?,又可宣導(dǎo)活血藥物,以增強(qiáng)化瘀止痛之效,多與當(dāng)歸、吳茱萸同用;風(fēng)寒濕痹,肩臂疼痛,可與附子同用,以祛風(fēng)散寒、通痹止痛。第二十二頁(yè),共81頁(yè)。23桂枝

《名醫(yī)別錄》3.痰飲、蓄水證。甘溫,既可溫扶脾陽(yáng)以助運(yùn)水,又可溫腎陽(yáng)、逐寒邪以助膀胱氣化,而行水濕痰飲之邪,為治療痰飲病、蓄水證的常用藥。脾陽(yáng)不運(yùn),水濕內(nèi)停----痰飲病眩暈、心悸、咳嗽者,常與茯苓、白術(shù)同用,如苓桂術(shù)甘湯;膀胱氣化不行----水腫、小便不利者,每與茯苓、豬苓、澤瀉等同用,如五苓散。第二十三頁(yè),共81頁(yè)。24桂枝

《名醫(yī)別錄》4.心悸。辛甘性溫,能助心陽(yáng),通血脈,止悸動(dòng)。心陽(yáng)不振,不能宣通血脈——心悸動(dòng)、脈結(jié)代者,每與甘草、人參、麥冬等同用,如炙甘草湯。陰寒內(nèi)盛,引動(dòng)下焦沖氣,上凌心胸——奔豚,常重用本品,如桂枝加桂湯。第二十四頁(yè),共81頁(yè)。25【用法用量】煎服,3~10g?!臼褂米⒁狻勘酒沸翜刂鸁?,易傷陰動(dòng)血,凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證,均當(dāng)忌用。孕婦及月經(jīng)過(guò)多者慎用。桂枝第二十五頁(yè),共81頁(yè)。26麻黃與桂枝之鑒別相同點(diǎn):二藥都能發(fā)汗解表,治療風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗證,常相須為用。同中之異:其中麻黃發(fā)汗力強(qiáng),桂枝發(fā)汗力弱,然桂枝味甘兼補(bǔ),又宜于風(fēng)寒表虛有汗證。不同點(diǎn):麻黃又能宣肺平喘,利水消腫,治風(fēng)寒犯肺之咳喘以及風(fēng)水水腫等;桂枝又能溫通經(jīng)脈,助陽(yáng)化氣,平?jīng)_降逆,治寒凝血脈證、胸陽(yáng)痹阻證,蓄水證等。第二十六頁(yè),共81頁(yè)。27香薷

《名醫(yī)別錄》薷本作葇,其氣香,其性柔[來(lái)源]

為唇形科植物江香薷及石香薷的干燥地上部分第二十七頁(yè),共81頁(yè)。28香薷

《名醫(yī)別錄》【藥性】辛,微溫。歸肺、脾、胃經(jīng)?!竟πА堪l(fā)汗解表化濕和中利水消腫有夏月麻黃之稱第二十八頁(yè),共81頁(yè)。29香薷

《名醫(yī)別錄》1.風(fēng)寒感冒。辛溫發(fā)散,其氣芳香,入于脾胃又能化濕和中而祛暑,多用于風(fēng)寒感冒而兼脾胃濕困,(癥見(jiàn)惡寒,發(fā)熱,頭痛身重,無(wú)汗,脘滿納差,苔膩,或惡心嘔吐,腹瀉者)。該證多見(jiàn)于暑天貪涼飲冷之人,故前人稱“香薷乃夏月解表之藥”“夏用之用香薷,猶冬月之用麻黃”,常配伍厚樸、扁豆,如香薷散。第二十九頁(yè),共81頁(yè)。30香薷

《名醫(yī)別錄》2.水腫腳氣。辛散溫通,外能發(fā)汗以散肌表之水濕,又能宣肺氣啟上源,通暢水道,以利尿退腫,多用于水腫而有表證者。治療水腫、小便不利以及腳氣浮腫者,可單用或配伍健脾利水的白術(shù)。第三十頁(yè),共81頁(yè)。31香薷【用法用量】煎服,3~10g。用于發(fā)表,量不宜過(guò)大,且不宜久煎;用于利水消腫,量宜稍大,且須濃煎?!臼褂米⒁狻勘酒沸翜匕l(fā)汗之力較強(qiáng),表虛有汗及暑熱證當(dāng)忌用。第三十一頁(yè),共81頁(yè)。32紫蘇

《名醫(yī)別錄》

葉背色紫,蘇性舒暢,行氣和血[來(lái)源]為唇形科植物紫蘇的莖、葉,其葉稱紫蘇葉,其莖稱紫蘇梗。第三十二頁(yè),共81頁(yè)。33紫蘇葉紫蘇梗第三十三頁(yè),共81頁(yè)。34紫蘇【藥性】辛,溫。歸肺、脾經(jīng)?!竟πА拷獗砩⒑袣鈱捴邪蔡ソ怍~蟹毒第三十四頁(yè),共81頁(yè)。35【適應(yīng)證】1.風(fēng)寒感冒。辛散性溫,發(fā)汗解表散寒之力較為緩和,輕證可以單用,重證須與其他發(fā)散風(fēng)寒藥合用。因外能解表散寒,內(nèi)能行氣和胃,故風(fēng)寒表證兼有氣滯者多用。

2.脾胃氣滯,胸悶嘔吐。胎氣上逆,胸悶嘔吐,胎動(dòng)不安者。梅核氣。此外,紫蘇能解魚蟹毒,對(duì)于進(jìn)食魚蟹中毒而致腹痛吐瀉者,能和中解毒。第三十五頁(yè),共81頁(yè)。36紫蘇【用法用量】煎服,5~10g,不宜久煎。紫蘇葉長(zhǎng)于發(fā)散發(fā)寒,解毒紫蘇梗長(zhǎng)于理氣寬中,安胎,第三十六頁(yè),共81頁(yè)。37生姜

《名醫(yī)別錄》[來(lái)源]為姜科多年生草本植物姜的新鮮根莖。第三十七頁(yè),共81頁(yè)。38生姜

《名醫(yī)別錄》【藥性】辛,溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。【功效】解表散寒溫中止嘔化痰止咳解毒第三十八頁(yè),共81頁(yè)。39生姜

《名醫(yī)別錄》1.風(fēng)寒感冒。辛散溫通,能發(fā)汗解表,祛風(fēng)散寒,但作用較弱,故適用于風(fēng)寒感冒輕證,可單煎或配紅糖、蔥白煎服。本品更多是作為輔助之品,與桂枝、羌活等辛溫解表藥同用,以增強(qiáng)發(fā)汗解表之力。第三十九頁(yè),共81頁(yè)。40生姜

《名醫(yī)別錄》2.脾胃寒證。辛散溫通,能溫中散寒,對(duì)寒犯中焦或脾胃虛寒之胃脘冷痛、食少、嘔吐者,可收祛寒開(kāi)胃、止痛止嘔之效,宜與高良姜、胡椒等溫里藥同用。若脾胃氣虛者,宜與人參、白術(shù)等補(bǔ)脾益氣藥同用。第四十頁(yè),共81頁(yè)。41生姜

《名醫(yī)別錄》3.胃寒嘔吐。辛散溫通,能溫胃散寒,和中降逆,其止嘔功良,素有“嘔家圣藥”之稱,隨證配伍可治療多種嘔吐。溫胃之品,故對(duì)胃寒嘔吐最為適合,可配伍高良姜、白豆蔻等溫胃止嘔藥。若痰飲嘔吐者,常配伍半夏,即小半夏湯;胃熱嘔吐者,可配黃連、竹茹、枇杷葉等清胃止嘔藥。止嘔藥用姜汁制過(guò),能增強(qiáng)止嘔作用,如姜半夏、姜竹茹等。第四十一頁(yè),共81頁(yè)。42生姜

《名醫(yī)別錄》4.肺寒咳嗽。辛溫發(fā)散,能溫肺散寒、化痰止咳,對(duì)于肺寒咳嗽,不論有無(wú)外感風(fēng)寒,或痰多痰少,皆可選用。風(fēng)寒襲肺,痰多咳嗽,惡寒頭痛者,每與麻黃、杏仁同用,如三拗湯。外無(wú)表邪而痰多者,常與陳皮、半夏等藥同用,如二陳湯。此外,生姜對(duì)生半夏、生南星等藥物之毒,以及魚蟹等食物中毒,均有一定的解毒作用。第四十二頁(yè),共81頁(yè)。43【用法用量】煎服,3~10g,或搗汁服?!臼褂米⒁狻勘酒分饌?,故熱盛及陰虛內(nèi)熱者忌服?!靖剿帯?.生姜汁:將生姜洗凈后打爛,絞取其汁入藥。性味辛微溫。有化痰、止嘔的功效,主要用于惡心嘔吐及咳嗽痰多等癥。一般用量為三滴至十滴,沖服。2.生姜皮:即生姜的外皮。性味辛涼。有利尿消腫之功效,適用于小便不利,水腫等癥,可配合冬瓜皮、桑白皮等同用。一般用量為五分至一錢五分,煎服。3.煨姜:將原支鮮生姜洗凈,用草紙包裹,放在清水中浸濕,直接放在火中煨,待草紙焦黑,姜熟為度;或直接放火中烤熟。性味辛溫,具有和中止嘔的功用。適用于脾胃不和、惡心嘔吐等癥。一般用量為二、三片,煎服。生姜

《名醫(yī)別錄》第四十三頁(yè),共81頁(yè)。44荊芥

《本經(jīng)》[來(lái)源]為唇形科一年生草本植物荊芥的干燥地上部分。第四十四頁(yè),共81頁(yè)。45荊芥

《本經(jīng)》【藥性】辛,微溫。歸肺、肝經(jīng)?!竟πА拷獗砩L(fēng)宣散透疹祛風(fēng)止癢消瘡炒炭止血第四十五頁(yè),共81頁(yè)。46荊芥

《本經(jīng)》1.外感表證。辛散氣香,長(zhǎng)于發(fā)表散風(fēng),且微溫不烈,藥性和緩,為發(fā)散風(fēng)寒藥中藥性最為平和之品。對(duì)于外感表證,無(wú)論風(fēng)寒、風(fēng)熱或寒熱不明顯者,均可廣泛使用。第四十六頁(yè),共81頁(yè)。47荊芥

《本經(jīng)》2.麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢。質(zhì)輕透散,祛風(fēng)止癢,宣散疹毒。用治表邪外束,麻疹初起、疹出不暢,常與蟬蛻、薄荷、紫草等藥同用;若配伍苦參、防風(fēng)、白蒺藜等藥,又治風(fēng)疹瘙癢。第四十七頁(yè),共81頁(yè)。48荊芥

《本經(jīng)》3.瘡瘍初起兼有表證。能祛風(fēng)解表,透散邪氣,宣通壅結(jié)而達(dá)消瘡之功,故可用于瘡瘍初起而有表證者。偏于風(fēng)寒者,常配伍羌活、川芎、獨(dú)活等藥;偏于風(fēng)熱者,每與銀花、連翹、柴胡等藥配伍。第四十八頁(yè),共81頁(yè)。49荊芥

《本經(jīng)》4.吐衄下血。本品炒炭,其性味已由辛溫變?yōu)榭酀胶?,長(zhǎng)于理血止血,可用于吐血、衄血、便血、崩漏等多種出血證。治血熱妄行之吐血、衄血,常配伍生地黃、白茅根、側(cè)柏葉等藥;治血熱便血、痔血,每與地榆、槐花、黃芩炭等藥同用;治婦女崩漏下血,可配伍棕櫚炭、蓮房炭等固崩止血藥。第四十九頁(yè),共81頁(yè)。50防風(fēng)

《本經(jīng)》[來(lái)源]為傘形科植物防風(fēng)干燥根。藥材習(xí)稱“關(guān)防風(fēng)”。第五十頁(yè),共81頁(yè)。51防風(fēng)

《本經(jīng)》【藥性】

辛、甘,微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)?!竟πА?/p>

祛風(fēng)解表,勝濕止痛,祛風(fēng)止痙,止瀉祛風(fēng)的要藥,內(nèi)風(fēng)外風(fēng)均可治療,為風(fēng)中潤(rùn)劑第五十一頁(yè),共81頁(yè)。52防風(fēng)

《本經(jīng)》1.外感表證。辛溫發(fā)散,氣味俱升,以辛散祛風(fēng)解表為主,雖不長(zhǎng)于散寒,但又能勝濕、止痛,且甘緩微溫不峻烈,故外感風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱表證均可配伍使用。第五十二頁(yè),共81頁(yè)。53防風(fēng)

《本經(jīng)》風(fēng)寒表證,頭痛身痛、惡風(fēng)寒者,常配以荊芥、羌活、獨(dú)活等藥同用,如荊防敗毒散;外感風(fēng)濕,頭痛如裹、身重肢痛者,每與羌活、藁本、川芎等藥同用,如羌活勝濕湯;風(fēng)熱表證,發(fā)熱惡風(fēng)、咽痛口渴者,常配伍薄荷、蟬蛻、連翹等辛涼解表藥。又因其發(fā)散作用溫和,對(duì)衛(wèi)氣不足,肌表不固,而感冒風(fēng)邪者,本品與黃芪、白術(shù)等益衛(wèi)固表藥同用,相反相成,祛邪而不傷正,固表而不留邪,共奏扶正祛邪之效,如玉屏風(fēng)散。第五十三頁(yè),共81頁(yè)。54防風(fēng)

《本經(jīng)》2.風(fēng)疹瘙癢。辛溫發(fā)散,能祛風(fēng)止癢,可以治療多種皮膚病,其中尤以風(fēng)邪所致之癮疹瘙癢較為常用。本品以祛風(fēng)見(jiàn)長(zhǎng),藥性平和,風(fēng)寒、風(fēng)熱所致之癮疹瘙癢皆可配伍使用。第五十四頁(yè),共81頁(yè)。55防風(fēng)

《本經(jīng)》3.風(fēng)濕痹痛。辛溫,功能祛風(fēng)散寒,勝濕止痛,為較常用之祛風(fēng)濕、止痹痛藥。風(fēng)寒濕痹,肢節(jié)疼痛、筋脈攣急者,可配伍羌活、獨(dú)活、桂枝、姜黃等祛風(fēng)濕、止痹痛藥,如蠲痹湯風(fēng)寒濕邪郁而化熱,關(guān)節(jié)紅腫熱痛,成為熱痹者,可與地龍、薏苡仁、烏梢蛇等藥同用。第五十五頁(yè),共81頁(yè)。56防風(fēng)

《本經(jīng)》4.破傷風(fēng)證。既能辛散外風(fēng),又能熄內(nèi)風(fēng)以止痙。用治風(fēng)毒內(nèi)侵,貫于經(jīng)絡(luò),引動(dòng)內(nèi)風(fēng)而致肌肉痙攣,四肢抽搐,項(xiàng)背強(qiáng)急,角弓反張的破傷風(fēng)證,常與天麻、天南星、白附子等祛風(fēng)止痙藥同用,如玉真散。第五十六頁(yè),共81頁(yè)。57防風(fēng)

《本經(jīng)》此外,以其升清燥濕之性,亦可用于脾虛濕盛,清陽(yáng)不升所致的泄瀉,可與人參、黃芪、白術(shù)等藥配伍,如升陽(yáng)益胃湯(《脾胃論》)。若用于土虛木乘,肝脾不和,腹瀉而痛者,常與白術(shù)、白芍、陳皮同用,如痛瀉要方。第五十七頁(yè),共81頁(yè)。58荊芥與防風(fēng)的比較相同點(diǎn):荊芥與防風(fēng)均味辛性微溫,溫而不燥,長(zhǎng)于發(fā)表散風(fēng),對(duì)于外感表證,無(wú)論是風(fēng)寒感冒,還是風(fēng)熱感冒兩者均可使用。同時(shí),兩者也都可用于風(fēng)疹瘙癢。不同點(diǎn):荊芥質(zhì)輕透散,發(fā)汗之力較防風(fēng)為強(qiáng),風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒均常選用;又能透疹、消瘡、止血。防風(fēng)質(zhì)松而潤(rùn),祛風(fēng)之力較強(qiáng),為“風(fēng)藥之潤(rùn)劑”、“治風(fēng)之通用藥”,又能勝濕、止痛、止痙,又可用于外感風(fēng)濕,頭痛如裹、身重肢痛等證。

第五十八頁(yè),共81頁(yè)。59細(xì)辛《本經(jīng)》[來(lái)源]為馬兜鈴科植物北細(xì)辛

漢城細(xì)辛或華細(xì)辛的干燥全草。第五十九頁(yè),共81頁(yè)。60藥性【性味歸經(jīng)】辛,溫。有小毒。歸肺、腎、心經(jīng)。第六十頁(yè),共81頁(yè)。61【功效主治】功效主治祛風(fēng)散寒風(fēng)寒感冒,頭痛鼻塞通竅止痛鼻淵頭痛,牙痛,風(fēng)濕痹痛。溫肺化飲肺寒咳喘第六十一頁(yè),共81頁(yè)。62傳統(tǒng)有“辛不過(guò)錢”、“辛不過(guò)五”之戒,“多則氣悶塞而死”。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,過(guò)量細(xì)辛可使動(dòng)物呼吸麻痹而死,與傳統(tǒng)之說(shuō)吻合,應(yīng)予注意。細(xì)辛中的主要有毒成分是其揮發(fā)油中的黃樟醚。在相同劑量下,細(xì)辛粉末中的揮發(fā)油含量相當(dāng)于細(xì)辛全草煎煮10分鐘、20分鐘、30分鐘的4倍、12倍和15倍??梢?jiàn),應(yīng)用散劑入藥,不可任意加大用量。細(xì)辛之毒性與用量第六十二頁(yè),共81頁(yè)。63在鎮(zhèn)咳方面,可配合干姜以溫肺化痰,配五味子以開(kāi)闔并施,配麻黃宣暢肺氣,如小青龍湯;在止痛方面,可配合白芷治牙痛,配川芎治頭痛,配烏頭治痹痛。細(xì)辛之配伍第六十三頁(yè),共81頁(yè)。64羌活

《本經(jīng)》[來(lái)源]為傘形科多年生草本植物羌活或?qū)捜~羌活的干燥根莖和根。第六十四頁(yè),共81頁(yè)。65羌活

《本經(jīng)》【藥性】辛、苦,溫。歸膀胱、腎經(jīng)?!竟πА拷獗砩⒑畡贊裰雇矗馕缎哿?,升散)第六十五頁(yè),共81頁(yè)。66【適應(yīng)證】1.風(fēng)寒感冒。用于風(fēng)寒表癥時(shí),必須兼有頭痛或骨節(jié)疼痛等癥,才考慮使用。2.風(fēng)寒濕痹。善于治療腰以上的風(fēng)濕痹痛。第六十六頁(yè),共81頁(yè)。67藁本

《本經(jīng)》[來(lái)源]為傘形科植物藁本或遼藁本的干燥的根莖及根。第六十七頁(yè),共81頁(yè)。68藁本【藥性】

辛,溫。歸膀胱經(jīng)。第六十八頁(yè),共81頁(yè)。69【功效主治】功效主治祛風(fēng)散寒風(fēng)寒感冒,巔頂疼痛。除濕止痛風(fēng)寒濕痹。第六十九頁(yè),共81頁(yè)。70藁本與羌活

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