bobath康復(fù)治療技術(shù)Bobath發(fā)展歷程

Bobath是對由于中樞神經(jīng)損傷，引起功能、運(yùn)動(dòng)和控制345

New

學(xué)6Bobath是一個(gè)總結(jié)的概念，與程度無關(guān)，中樞神經(jīng)損傷的各段的患者均適用，是對由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷所引起的緊張，運(yùn)動(dòng)機(jī)能的患者，進(jìn)行評價(jià)和解決問題的方法，是將運(yùn)動(dòng)目標(biāo)是通過促進(jìn)控制和改善選擇運(yùn)動(dòng)，發(fā)揮患者最大功能。7一一般整體印運(yùn)動(dòng)分活動(dòng)和目標(biāo)設(shè)關(guān)聯(lián)要8象會(huì)話，從對象的角度來理解體驗(yàn)，并按患者的個(gè)人喜好及需要

好去制定計(jì)劃

決大小便問題感 能是個(gè)隱患9 強(qiáng) 6色帽

性

弱腦為了完成某項(xiàng)任務(wù)而具體實(shí)施時(shí)要先決定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，然后產(chǎn)生力量，長度及速度的活性化。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的營養(yǎng)，弱

弛弛緩是指急性期腦卒中患者脊髓休克，神經(jīng)機(jī)能聯(lián)系失能，腦積水樣變，不能根據(jù)前饋進(jìn)行控制及隨意運(yùn)動(dòng)損害加重。多數(shù)患者移形為神經(jīng)源性弱化。持續(xù)缺乏肌肉活動(dòng)，控制和隨意弛緩引起肌肉的變形，活動(dòng)的不穩(wěn)定性，自身的感，產(chǎn)生努力縮感感過緊痙攣和短縮彈性降低的混合物，有輕、中、重三種。機(jī)制輕過緊輕中重重芽芽少少痙腦卒中痙攣可能由于背側(cè)網(wǎng)狀體脊髓束的下行性抑制減少，痙

脊髓Ia

聯(lián)合臨的聯(lián)合反應(yīng)是中樞神經(jīng)損傷后重組的結(jié)果，喪失必要的控制和運(yùn)動(dòng)，依存于與環(huán)境相關(guān)的學(xué)習(xí)過程而出現(xiàn)的活動(dòng)。與行動(dòng)的變化相關(guān)，反復(fù)的持續(xù)性聯(lián)合反應(yīng)會(huì)推動(dòng)進(jìn)展，將運(yùn)重重中輕5.聯(lián)合中輕分 輕 中 重

患者能戰(zhàn)勝聯(lián)合反應(yīng)。

常在思饋運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行

聯(lián)合反 痙 肌肉變 痙聯(lián)合反應(yīng)不能作為腦卒中后的痙攣的確切指標(biāo)

基本進(jìn)行熟練活動(dòng)的關(guān)鍵要素是 控制和隨意運(yùn)。運(yùn)機(jī)能不全是由中樞神經(jīng)的傷肌肉骨骼統(tǒng)的化運(yùn)法習(xí)缺產(chǎn)的的神學(xué)的 。1.基本 層次理論：神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育從最單純到最復(fù)雜，從最自動(dòng)的最要素的感覺理論：完全將感覺視為 過程， 克服冗長的自由度，即轉(zhuǎn)換成可控制運(yùn) 性性促使伸肌興奮，屈肌抑制 促使擺動(dòng)后期伸肌活躍，站立期抗重力肌活躍促使擺動(dòng)后期伸肌活躍，站立期抗重力肌活躍梢控 穩(wěn)肌肌控制即使骨骼肌肉系統(tǒng)的協(xié)調(diào)且連續(xù)收縮，對破壞因素的構(gòu)成要一，同時(shí)也是構(gòu)成多關(guān)節(jié)力學(xué)連鎖的一部分，有構(gòu)成 可塑可塑性是技能學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的重因素，有短期、長期之分短的突觸可塑性的機(jī)制為突觸傳遞效率的改變，突觸的促通導(dǎo)致突觸 一過性的增加持續(xù)幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)。長期的突觸可塑性的機(jī)制為高頻率刺激或傳向側(cè)副通路的刺激引起突觸后細(xì)胞 去極化ND通道流出鎂離子流入鈣離子鈣離子對第二組信使系統(tǒng)決定作用，起 表達(dá)和蛋白質(zhì)合的變。5.可塑——NMDA通NMDA通如感覺、知覺、運(yùn)動(dòng)的可塑性短期是由于對存在神經(jīng)支配的加。平衡功能的可塑性由小腦和神經(jīng)核代償。相反神重相反神經(jīng)支配相反神經(jīng)關(guān)系中可見運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的運(yùn)動(dòng)縱列即控制各個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)肌群的神經(jīng)小 換 令在運(yùn)質(zhì)將運(yùn)動(dòng)符號化的，是特定的關(guān)聯(lián)群的活動(dòng)，促進(jìn)在間中。大腦基底核，以大腦皮質(zhì)企劃的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃為基礎(chǔ)，促通必要感覺運(yùn)通過對運(yùn)動(dòng)的方向、速度、位置的變化及關(guān)節(jié)活動(dòng)度隨意地進(jìn)行n 穩(wěn) 的意

從皮膚來的向心性神經(jīng)輸入對運(yùn)動(dòng)的反饋是非常重要促通有選擇性的伸展運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化立位平衡，提高一側(cè)下肢的是為了將已形成習(xí)慣狀態(tài)的熟練行動(dòng)形成持續(xù)改變，與練習(xí) 性

重復(fù)認(rèn)知自動(dòng)精細(xì)運(yùn)動(dòng)自動(dòng)化無驗(yàn)驗(yàn)患者、家屬、醫(yī)師、治療師和護(hù)士間相互合作，以團(tuán)隊(duì)的形式為患者準(zhǔn)備學(xué)習(xí)環(huán)境，并通過感覺信息的適當(dāng)輸入，獲得功能性的日常生活活動(dòng)，謀求有效的及運(yùn)動(dòng)控制的改適當(dāng)輸感覺信適當(dāng)輸感覺信24小24小B