2023-2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-06803藥物學(xué)(一)考試題庫（含答案）

2023-2024年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-06803藥物學(xué)(一)考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共15題)1.腎臟疾病是給藥方案的調(diào)整方法有哪些？

正確答案:1、給藥劑量不變延長給藥間隔

2、給藥間隔不變減少給藥劑量

3、既減少給藥劑量又延長給藥間隔2.簡述老年人的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)。

正確答案:1、吸收：被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收的藥物影響不大，而主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收的藥物明顯減少。

2、分布：水溶性藥物更易集中于中央室，分布容積減少。脂溶性藥物更易分布于周圍脂肪組織，分布容積大。

3、代謝：肝血流量減少?高提取率的藥物清除率降低，首關(guān)消除明顯降低，血藥濃度升高。肝微粒體酶活性降低，受此酶滅活地藥物t1/2延長，血藥濃度升高4、排泄：腎排泄藥物能力下降。3.簡述恰當(dāng)選藥的基本原則。?

正確答案:1.病原學(xué)診斷：根據(jù)臨床診斷預(yù)測致病菌，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療，致病菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，進(jìn)行個(gè)體化治療。

2.病人情況：生理，病理，免疫等狀態(tài)。

3.藥物特點(diǎn)：抗菌譜，機(jī)制，藥動(dòng)學(xué)，不良反應(yīng)，供應(yīng)，價(jià)格等情況。

4.下列情況要加以控制或盡量避免：預(yù)防用藥，局部應(yīng)用，病毒感染和發(fā)熱原因不明者，聯(lián)合應(yīng)用。4.簡述治療抗慢性心功能不全的藥物。?

正確答案:1、正性肌力藥物：

A.強(qiáng)心苷類：如地高辛，洋地黃毒苷

B.磷酸二脂酶抑制劑：如氨力農(nóng)，米力農(nóng)

C.擬交感神經(jīng)類：如多巴胺，多巴酚丁胺

2、血管擴(kuò)張藥：常用藥物有硝酸脂類，硝普鈉，ɑ-受體阻滯劑，鈣通道阻滯等

3、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制藥：

A.ACEI類：卡托普利，依那普利

B.ARB類：氯沙坦

C.抗醛固酮藥：螺內(nèi)酯

4、利尿藥：呋塞米，氨苯蝶啶，噻嗪類

5、β-受體阻斷藥：卡維地洛，拉貝洛爾

另外胺碘酮也可用于心衰的治療5.什么是臨床藥理學(xué)？簡述臨床藥理學(xué)的意義。

正確答案:臨床藥理學(xué)（clinical?pharmacology）是一門以人體為對象，研究藥物與人體相互作用規(guī)律的學(xué)科。

意義：

1.指導(dǎo)臨床合理用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。

2.新藥研發(fā)。

3.醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)師培訓(xùn)。6.TDM分析方法有哪些？

正確答案:A.放射免疫法（RIA）

B.酶免疫法（EIA）或稱酶聯(lián)免疫吸附分析法（ELISA）

C.熒光免疫法（FIA）

D.高效液相色譜法（HPLC）

E.微生物測定法--適用于抗菌藥物濃度測定7.簡述依賴性藥物的分類。?

正確答案:麻醉藥品：阿片類，可卡因類，大麻類

精神藥物：鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥；中樞興奮劑如苯丙胺，冰毒

致幻劑：如麥角酸二乙胺，麥斯卡林，西羅西賓8.簡述臨床試驗(yàn)前的準(zhǔn)備與必要條件。

正確答案:1.藥物臨床研究批件???SFDA

2.臨床前研究資料?????藥學(xué)、藥理、毒理

3.研究用藥品?????????符合GMP要求

4.國家藥品臨床研究基地內(nèi)進(jìn)行

5.臨床研究計(jì)劃???????經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)

6.知情同意書9.藥效學(xué)相互作用有哪些？?

正確答案:1.相加作用

2.協(xié)同作用

3.拮抗作用

4.改變作用點(diǎn)的環(huán)境10.簡述老年人的用藥特點(diǎn)。

正確答案:1、用藥機(jī)會(huì)多、種類多且療程長

2、主觀選擇藥物的要求高

3、個(gè)體差異大

4、依從性差

5、不良反應(yīng)發(fā)生率高11.什么是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)？

正確答案:是藥物學(xué)與經(jīng)濟(jì)學(xué)相結(jié)合的一門學(xué)科，將經(jīng)濟(jì)學(xué)原理、方法和分析技術(shù)應(yīng)用于如何提高藥物資源的配置效率，評價(jià)臨床藥物治療過程中的成本-效益關(guān)系，以此指導(dǎo)臨床醫(yī)師制定合理的治療方案，控制為藥品費(fèi)用的過快增長為藥品市場營銷提供依據(jù)，為政府制定相應(yīng)藥品政策，優(yōu)化衛(wèi)生資源合理配置，提供決策依據(jù)。

費(fèi)用效果分析（CEA）臨床用藥最為廣泛，目地是在于通過分析尋找達(dá)到某一治療效果時(shí)費(fèi)用最低的治療方案。其特點(diǎn)是治療效果用臨床指導(dǎo)表示，如搶救病人、治愈率等。

費(fèi)用效用分析（CUA）：既考慮效果，又考慮病人對健康的欲望和滿足程度的方法，側(cè)重于生存質(zhì)量的改善，多用于慢性病的研究，臨床指標(biāo)：質(zhì)量調(diào)整生命年限。

費(fèi)用-效益分析（cost-benefit?analysis??CBA）：是一種費(fèi)用和結(jié)果均以貨幣單位測量的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法，在宏觀分析的決策時(shí)常運(yùn)用。

最低限度費(fèi)用分析（cost-minimization?analysis??CMA）：是在結(jié)果完全相等的情況下，比較兩個(gè)或多個(gè)防治方案間費(fèi)用差異的分析12.藥物相互作用有哪些？

正確答案:A.藥劑學(xué)相互作用

1.配伍禁忌：沉淀、渾濁、酸堿混合、助溶劑、稀釋失效

2.制劑中賦形劑影響藥物的生物利用度

B.藥代動(dòng)力學(xué)相互作用：藥物的吸收、分布、代謝、和排泄過程的任意一環(huán)節(jié)受到影響，最終使其在作用部位的濃度增加或減少從而引起藥效相應(yīng)改變

C.藥效動(dòng)力學(xué)相互作用：藥物作用于同一受體或不同受體上，產(chǎn)生相加、增強(qiáng)或拮抗作用13.簡述藥物不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)的優(yōu)缺點(diǎn)。?

正確答案:1、自發(fā)呈報(bào)系統(tǒng)（Spontaneous?reporting?sysyem）

優(yōu)點(diǎn)：監(jiān)測的范圍廣，參與人員多；不受時(shí)間、空間限制；是ADR的主要信息源

缺點(diǎn)：自發(fā)呈報(bào)最大的缺陷是漏報(bào)；不能計(jì)算ADR的發(fā)生率；報(bào)告的隨意性易導(dǎo)致資料偏差

2、醫(yī)院集中監(jiān)測系統(tǒng)（Intensive?hospital?monitoring?system）

優(yōu)點(diǎn)：可計(jì)算ADR的發(fā)生率并探討其危險(xiǎn)因素；資料詳盡數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠

缺點(diǎn)：數(shù)據(jù)代表性較差、缺乏連續(xù)性；費(fèi)用較高，其應(yīng)用受到一定限制14.簡述抗菌藥物種類及其作用機(jī)理。

正確